Immune thrombocytopenia(ITP)is a rare autoimmune disorder characterized by a platelet count below 100×10^(9)/L.This review aims to comprehensively summarize the current evidence on the use of thrombopoietin recep...Immune thrombocytopenia(ITP)is a rare autoimmune disorder characterized by a platelet count below 100×10^(9)/L.This review aims to comprehensively summarize the current evidence on the use of thrombopoietin receptor agonists(TPO-RAs),with a focus on Hetrombopag,for the treatment of both primary and secondary ITP.Conventional first-line therapies,including glucocorticoids and immunoglobulins,are effective for most ITP patients.Hetrombopag,a novel oral TPO-RA developed in China,has demonstrated superior platelet-raising effects compared to Eltrombopag and shows a more favorable safety profile.Recent clinical trials indicate sustained platelet count improvements in both primary and secondary ITP patients,even after discontinuing concurrent corticosteroid therapy.While initial clinical outcomes of Hetrombopag are promising,additional large-scale,multicenter,randomized controlled trials are required to determine the optimal dosing regimen and confirm long-term efficacy and safety in treating primary and secondary ITP.展开更多
目的:评估海曲泊帕治疗实体肿瘤化疗所致血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)的疗效及安全性。方法:回顾性纳入2021年9月至2022年6月包括扬州大学附属医院在内的4所医院接受海曲泊帕治疗的57例CIT患者,比较海曲泊...目的:评估海曲泊帕治疗实体肿瘤化疗所致血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)的疗效及安全性。方法:回顾性纳入2021年9月至2022年6月包括扬州大学附属医院在内的4所医院接受海曲泊帕治疗的57例CIT患者,比较海曲泊帕不同治疗方案[单药和联合重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)/重组人白介素(recombinant human interleukin,rhIL)-11]和不同治疗剂量的疗效差异。观察血小板输注情况及不良事件发生率。结果:单药组12例,其中Ⅰ~Ⅱ级CIT占83.3%;联合组45例,其中Ⅰ~Ⅱ级CIT占64.5%。联合组既往升血小板药物使用率显著高于单药组(66.7%比0.0%,P<0.001)。海曲泊帕治疗总体有效率为89.5%,治疗后7、14、21d有效率分别为40.4%、77.2%、87.7%。单药组有效率与联合治疗组差异无统计学意义(91.7%比88.9%,P=1.000)。联合组治疗后中位血小板计数峰值显著高于单药组(151.5×109/L比126.0×109/L,P=0.013)。单药治疗2.5 mg/d和5.0 mg/d剂量组有效率分别为100.0%和85.7%;联合治疗2.5、5.0、7.5 mg/d剂量组有效率分别为71.4%、91.7%和100.0%。单药组及联合组内不同海曲泊帕剂量有效率相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间共1例接受血小板输注,联合治疗组4例出现血小板增多。结论:海曲泊帕治疗CIT疗效确切且安全,其中单药治疗轻中度CIT疗效确切,联合rhTPO/rhIL-11治疗中重度及难治性CIT同样具有较好疗效,但最佳治疗剂量及联合方案仍需进一步验证。展开更多
目的评估海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)联合疗法对原发免疫性血小板减少症的疗效和安全性。方法纳入2019年8月至2023年6月商丘市第一人民医院收治的106名原发性免疫性血小板减少症患者...目的评估海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)联合疗法对原发免疫性血小板减少症的疗效和安全性。方法纳入2019年8月至2023年6月商丘市第一人民医院收治的106名原发性免疫性血小板减少症患者,依据随机数字表法分为研究组(n=53)与对照组(n=53)。对照组接受皮下注射rhTPO联合常规治疗,研究组在对照组的基础上,加以海曲泊帕治疗,两组治疗观察时间为21 d。比较两组临床疗效、血小板计数(platelet count,PLT)、疾病相关因子及安全性。结果治疗后,与对照组(86.79%)相比,研究组总有效率(98.11%)显著增加(P<0.05);两组治疗后7、14、21 d PLT逐渐升高,且研究组均高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清血小板生成素(thrombopoietin,TPO)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)丰度均降低,研究组低于对照组(P<0.05);治疗过程中,研究组不良反应发生率(15.09%)高于对照组(9.43%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论海曲泊帕联合皮下注射rhTPO治疗能提高原发免疫性血小板减少症患者血小板,下调TPO、IL-6丰度,总体疗效确切,同时不明显增加不良反应的发生风险。展开更多
目的评价口服非肽类促血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs)对成年免疫性血小板减少症患者肝酶的影响。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据和中华医学期刊全文数据库,收集口服非肽类TPO-RAs(干预组)对比安慰剂或常规治疗(...目的评价口服非肽类促血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs)对成年免疫性血小板减少症患者肝酶的影响。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据和中华医学期刊全文数据库,收集口服非肽类TPO-RAs(干预组)对比安慰剂或常规治疗(对照组)的随机对照试验(RCT),检索时限为建库起至2025年6月。筛选文献、提取数据和评价纳入文献质量后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入12项RCT,总计1388例患者,其中干预组971例,对照组417例。Meta分析结果显示,两组患者的肝酶升高发生率[OR=1.24,95%CI(0.77,1.99),P=0.37]、治疗时间≥6周的肝酶升高发生率[OR=1.21,95%CI(0.73,1.99),P=0.46]及重度肝酶升高发生率[OR=1.39,95%CI(0.46,4.20),P=0.55]比较,差异均无统计学意义。亚组分析结果显示,干预组中使用艾曲泊帕[OR=1.57,95%CI(0.85,2.87),P=0.15]、阿伐曲泊帕[OR=0.88,95%CI(0.09,8.46),P=0.91]和海曲泊帕[OR=1.04,95%CI(0.30,3.65),P=0.95]的患者肝酶升高发生率与对照组比较,差异均无统计学意义。结论口服非肽类TPO-RAs不会显著增加成年免疫性血小板减少症患者的肝酶升高发生风险,且整体肝脏安全性良好。展开更多
基金supported by grants from the National Natural Science Foundation of China(NSFC Project,Nos.82171754 and 81971484)the Natural Science Foundation of the Shanghai Higher Education Institutions of China(No.21ZR1478900)+1 种基金the Scientific Research Project of Shanghai Municipal Health Commission(No.202340061)the Basic Medical Research Special Surface Cultivation Project of the First Affiliated Hospital of Naval Medical University(No.2023PY40).
文摘Immune thrombocytopenia(ITP)is a rare autoimmune disorder characterized by a platelet count below 100×10^(9)/L.This review aims to comprehensively summarize the current evidence on the use of thrombopoietin receptor agonists(TPO-RAs),with a focus on Hetrombopag,for the treatment of both primary and secondary ITP.Conventional first-line therapies,including glucocorticoids and immunoglobulins,are effective for most ITP patients.Hetrombopag,a novel oral TPO-RA developed in China,has demonstrated superior platelet-raising effects compared to Eltrombopag and shows a more favorable safety profile.Recent clinical trials indicate sustained platelet count improvements in both primary and secondary ITP patients,even after discontinuing concurrent corticosteroid therapy.While initial clinical outcomes of Hetrombopag are promising,additional large-scale,multicenter,randomized controlled trials are required to determine the optimal dosing regimen and confirm long-term efficacy and safety in treating primary and secondary ITP.
文摘目的:评估海曲泊帕治疗实体肿瘤化疗所致血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)的疗效及安全性。方法:回顾性纳入2021年9月至2022年6月包括扬州大学附属医院在内的4所医院接受海曲泊帕治疗的57例CIT患者,比较海曲泊帕不同治疗方案[单药和联合重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)/重组人白介素(recombinant human interleukin,rhIL)-11]和不同治疗剂量的疗效差异。观察血小板输注情况及不良事件发生率。结果:单药组12例,其中Ⅰ~Ⅱ级CIT占83.3%;联合组45例,其中Ⅰ~Ⅱ级CIT占64.5%。联合组既往升血小板药物使用率显著高于单药组(66.7%比0.0%,P<0.001)。海曲泊帕治疗总体有效率为89.5%,治疗后7、14、21d有效率分别为40.4%、77.2%、87.7%。单药组有效率与联合治疗组差异无统计学意义(91.7%比88.9%,P=1.000)。联合组治疗后中位血小板计数峰值显著高于单药组(151.5×109/L比126.0×109/L,P=0.013)。单药治疗2.5 mg/d和5.0 mg/d剂量组有效率分别为100.0%和85.7%;联合治疗2.5、5.0、7.5 mg/d剂量组有效率分别为71.4%、91.7%和100.0%。单药组及联合组内不同海曲泊帕剂量有效率相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间共1例接受血小板输注,联合治疗组4例出现血小板增多。结论:海曲泊帕治疗CIT疗效确切且安全,其中单药治疗轻中度CIT疗效确切,联合rhTPO/rhIL-11治疗中重度及难治性CIT同样具有较好疗效,但最佳治疗剂量及联合方案仍需进一步验证。
文摘目的评估海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)联合疗法对原发免疫性血小板减少症的疗效和安全性。方法纳入2019年8月至2023年6月商丘市第一人民医院收治的106名原发性免疫性血小板减少症患者,依据随机数字表法分为研究组(n=53)与对照组(n=53)。对照组接受皮下注射rhTPO联合常规治疗,研究组在对照组的基础上,加以海曲泊帕治疗,两组治疗观察时间为21 d。比较两组临床疗效、血小板计数(platelet count,PLT)、疾病相关因子及安全性。结果治疗后,与对照组(86.79%)相比,研究组总有效率(98.11%)显著增加(P<0.05);两组治疗后7、14、21 d PLT逐渐升高,且研究组均高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清血小板生成素(thrombopoietin,TPO)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)丰度均降低,研究组低于对照组(P<0.05);治疗过程中,研究组不良反应发生率(15.09%)高于对照组(9.43%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论海曲泊帕联合皮下注射rhTPO治疗能提高原发免疫性血小板减少症患者血小板,下调TPO、IL-6丰度,总体疗效确切,同时不明显增加不良反应的发生风险。
文摘目的评价口服非肽类促血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs)对成年免疫性血小板减少症患者肝酶的影响。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据和中华医学期刊全文数据库,收集口服非肽类TPO-RAs(干预组)对比安慰剂或常规治疗(对照组)的随机对照试验(RCT),检索时限为建库起至2025年6月。筛选文献、提取数据和评价纳入文献质量后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入12项RCT,总计1388例患者,其中干预组971例,对照组417例。Meta分析结果显示,两组患者的肝酶升高发生率[OR=1.24,95%CI(0.77,1.99),P=0.37]、治疗时间≥6周的肝酶升高发生率[OR=1.21,95%CI(0.73,1.99),P=0.46]及重度肝酶升高发生率[OR=1.39,95%CI(0.46,4.20),P=0.55]比较,差异均无统计学意义。亚组分析结果显示,干预组中使用艾曲泊帕[OR=1.57,95%CI(0.85,2.87),P=0.15]、阿伐曲泊帕[OR=0.88,95%CI(0.09,8.46),P=0.91]和海曲泊帕[OR=1.04,95%CI(0.30,3.65),P=0.95]的患者肝酶升高发生率与对照组比较,差异均无统计学意义。结论口服非肽类TPO-RAs不会显著增加成年免疫性血小板减少症患者的肝酶升高发生风险,且整体肝脏安全性良好。
