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基于大规模语言模型的头部MRI报告诊断方法研究
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作者 刘之洋 张明浩 +2 位作者 杨东 柴超 张颖 《南开大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第5期100-109,共10页
头部MRI作为脑部临床检查手段之一,常用于脑卒中等疾病的诊断,而人工进行头部MRI的诊断依赖医生丰富的临床经验且会消耗大量人力.为了有效降低头部MRI的误诊率和漏诊率,减少医生的工作量,提出了一种通过微调大规模语言模型进行头部MRI... 头部MRI作为脑部临床检查手段之一,常用于脑卒中等疾病的诊断,而人工进行头部MRI的诊断依赖医生丰富的临床经验且会消耗大量人力.为了有效降低头部MRI的误诊率和漏诊率,减少医生的工作量,提出了一种通过微调大规模语言模型进行头部MRI自动诊断的方法,首先通过对头部MRI报告-诊断数据集进行预处理获得高质量数据,再以ChatGLM-6B为基础模型,并采用P-Tuning v2方法对该模型进行微调.为了克服部分表述的同义性使得用准确率难以对模型进行评估,提出采用平均Dice系数对模型进行评估.通过实验,模型可以达到0.890 4的平均Dice系数. 展开更多
关键词 深度学习 大规模语言模型 P-Tuning v2 头部mri 自动诊断
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双髋关节MRI预测股骨头坏死塌陷风险 被引量:2
2
作者 晋继明 郝阳泉 +4 位作者 赵汝顺 张玉婷 姜永宏 许鹏 鲁超 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第9期1890-1896,共7页
背景:MRI是诊断股骨头坏死的金标准,以往基于MRI图像预测股骨头坏死塌陷的方法多需要冠状面、矢状面图像联合评估。然而由于股骨头坏死好发于双侧,临床上大多医院检查时多行双侧髋关节MRI扫描,但双髋扫描仅可查看冠状面及横断面图像,难... 背景:MRI是诊断股骨头坏死的金标准,以往基于MRI图像预测股骨头坏死塌陷的方法多需要冠状面、矢状面图像联合评估。然而由于股骨头坏死好发于双侧,临床上大多医院检查时多行双侧髋关节MRI扫描,但双髋扫描仅可查看冠状面及横断面图像,难以获取矢状面图像,从而影响塌陷风险的评估。因此,建立一种应用双髋MRI可获取的图像评估早期股骨头坏死塌陷风险的方法有一定的临床实用价值。目的:建立一种应用双髋关节MRI冠状面与横断面图像评估股骨头坏死塌陷风险的方法。方法:回顾性分析2017年10月至2019年10月在西安交通大学附属红会医院门诊确诊的早期股骨头坏死患者111例(181髋)的病历资料。根据末次随访时股骨头塌陷情况分为2组,其中塌陷组69髋,未塌陷组112髋。在MRI影像系统上测量正中冠状面、横断面或其上下各一个层面图像上的坏死范围角度,以冠状面、横断面上坏死角两角之和作为联合坏死角,并取每髋3种联合坏死角的平均值得到每髋的平均联合坏死角。最后,分析3种联合坏死角及平均联合坏死角与股骨头坏死塌陷的相关性,利用受试者工作特征曲线评价4种联合坏死角预测塌陷的特异性与敏感性。结果与结论:①末次随访69髋(38.1%)发生股骨头塌陷,纳入塌陷组;112髋(61.9%)未发生塌陷进展,纳入非塌陷组;②塌陷组与未塌陷组在ARCO分期方面比较差异有显著性意义(P<0.001);在年龄、体质量指数、随访时间、性别分布、发病侧别、致病因素等方面比较差异均无显著性意义(P>0.05);③独立样本t检验结果提示,4种联合坏死角均与塌陷显著相关(P<0.0001);且ARCOⅠ期、Ⅱ期中塌陷组与未塌陷组患者的联合坏死角相比差异均有显著性意义(P<0.0001);④在受试者工作特征分析中,平均联合坏死角曲线下面积大于正中下一层面、正中层面、正中上一层面上的联合坏死角;⑤平均联合坏死角塌陷预测准确度高于正中下一层面、正中层面、正中上一层面上的联合坏死角;⑥提示平均联合坏死角对股骨头坏死塌陷风险的预测精准度较高,临床实用性较强,可考虑使用该方法对股骨头坏死塌陷风险进行预测。 展开更多
关键词 股骨头坏死 塌陷预测 mri 冠状面 横断面 联合坏死角
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基于卷积神经网络的股骨头坏死多孔钽棒植入术前MRI疗效预测模型效能验证
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作者 吴磊 《科技与健康》 2025年第20期21-24,共4页
验证基于卷积神经网络(CNN)构建的术前磁共振成像(MRI)模型预测股骨头坏死(ONFH)患者多孔钽棒植入术疗效的效能。回顾性纳入2013年1月—2024年12月接受手术治疗的93例非创伤性ONFH患者,将其分为有效组(63例)与无效组(30例)。术前髋关节... 验证基于卷积神经网络(CNN)构建的术前磁共振成像(MRI)模型预测股骨头坏死(ONFH)患者多孔钽棒植入术疗效的效能。回顾性纳入2013年1月—2024年12月接受手术治疗的93例非创伤性ONFH患者,将其分为有效组(63例)与无效组(30例)。术前髋关节MRI图像经预处理后,由医师盲法勾画坏死灶感兴趣区(region of interest,ROI)。采用改进ResNet18架构构建CNN模型,输入经旋转/翻转增强的128×128像素T2FS图像块,按7:3比例划分训练集(65例)与独立测试集(28例)。在独立测试集上,模型性能优异:曲线下面积(AUC)为0.87(95%CI:0.76~0.98),敏感度为83.3%、特异度为81.8%、准确度为82.1%。关键影像特征T2FS_GLCM_Contrast及T2FS_GLRLM_GLN提示炎症与骨整合状态差异显著。该模型可将无效手术率从32.3%降至9.7%,人均节约费用2.48万元。结果表明,该CNN模型通过挖掘术前MRI深层特征,能有效预测多孔钽棒植入疗效。 展开更多
关键词 股骨头坏死 多孔钽棒植入术 CNN 疗效预测 mri影像组学
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成人早期股骨头缺血性坏死的MRI诊断 被引量:23
4
作者 张通 王国华 +2 位作者 胡斌 姜立民 安丰新 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第8期511-512,共2页
目的 对 3 0例 48髋早期股骨头缺血性坏死的MRI检查进行分析。材料与方法 全部病例行髋关节MRI和X线片检查。结果 在 3 0例 48髋中 ,双侧 18例 ,单侧 12例。依据Ficat分期 :Ⅰ期 3 9髋 ,Ⅱ期 9髋。X线片检查均为阴性。结论 在临床... 目的 对 3 0例 48髋早期股骨头缺血性坏死的MRI检查进行分析。材料与方法 全部病例行髋关节MRI和X线片检查。结果 在 3 0例 48髋中 ,双侧 18例 ,单侧 12例。依据Ficat分期 :Ⅰ期 3 9髋 ,Ⅱ期 9髋。X线片检查均为阴性。结论 在临床上凡是有髋部疼痛、功能障碍、长期饮酒及服用类固醇激素者都应进行MRI检查 ,力求早期诊断。 展开更多
关键词 股骨头缺血性坏死 磁共振成像 诊断 成人
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兔早期激素性股骨头缺血性坏死模型建立及其MRI与病理特征研究 被引量:18
5
作者 张立岩 孙新 +9 位作者 田丹 徐睿 雷昊 艾津辉 赵博 陈继营 柴伟 马守成 刘伟佳 申斯原 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1240-1243,共4页
目的 探讨兔早期激素性股骨头缺血性坏死模型建立方法,应用MRI和病理学检查评价其有效性。 方法 取6月龄家兔20只,体质量2-3 kg,随机分为实验组和对照组,每组10只。实验组动物于双侧臀肌交替注射地塞米松磷酸钠注射液(10 mg/kg),... 目的 探讨兔早期激素性股骨头缺血性坏死模型建立方法,应用MRI和病理学检查评价其有效性。 方法 取6月龄家兔20只,体质量2-3 kg,随机分为实验组和对照组,每组10只。实验组动物于双侧臀肌交替注射地塞米松磷酸钠注射液(10 mg/kg),每3天注射1次,共14次;对照组于双侧臀肌注射等量生理盐水(10 mg/ kg)。造模期间观察动物一般情况;6周后行股骨头MRI检查及大体、组织学观察。 结果 对照组动物未出现明显脱毛、食量及运动改变;实验组动物第6周出现脱毛加重,食量减少,轻微跛行。MRI检查示,对照组双侧股骨头形态规则,股骨头内未见异常信号;实验组双侧股骨头形态欠规则,股骨头内可见斑片状不规则异常信号,软骨下骨坏死、囊变,骨小梁稀疏。冠状面剖开股骨头后大体观察,对照组股骨头软骨面平整、光滑,股骨头剖面呈红色;实验组股骨头软骨表面失去光泽、变薄,可见片状软骨下出血、坏死,股骨头剖面呈浅红色。组织学观察示,对照组股骨头内骨小梁粗大,骨陷窝内骨细胞形态正常;实验组骨小梁变细和稀疏,部分断裂,骨细胞核固缩,空骨陷窝明显增多。对照组和实验组空骨陷窝率分别为8.0%±0.5%和49.0%±0.3%,比较差异有统计学意义(t=21.940,P=0.000)。 结论 经短期、冲击、大剂量给予地塞米松成功构建兔早期激素性股骨头缺血性坏死模型,可通过MRI及病理学检查对模型进行有效评价。 展开更多
关键词 激素性股骨头缺血性坏死 mri 病理学检查 动物模型
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基于MRI分期的股骨头坏死患者Harris髋关节功能评分对比分析
6
作者 朱智波 廖玲凤 +1 位作者 杨毅 袁云峰 《中国医学装备》 2025年第12期39-43,共5页
目的:探讨不同磁共振成像(MRI)分期股骨头坏死(ONFH)患者髋关节功能损害程度与MRI分期进展的相关性。方法:采用回顾性队列研究设计,纳入2021年1月至2024年5月永州市中心医院骨科收治的120例单侧ONFH患者,按照中华医学会骨科学分会骨分... 目的:探讨不同磁共振成像(MRI)分期股骨头坏死(ONFH)患者髋关节功能损害程度与MRI分期进展的相关性。方法:采用回顾性队列研究设计,纳入2021年1月至2024年5月永州市中心医院骨科收治的120例单侧ONFH患者,按照中华医学会骨科学分会骨分期系统(ARCO)将其分为Ⅰ期组(42例)、Ⅱ期组(54例)和Ⅲ期组(24例)。采用Harris髋关节功能评分(HHS)评估髋关节功能状态,分析其与坏死面积比、骨髓水肿范围等影像参数的关联。结果:3组患者激素总量、坏死面积比、骨髓水肿范围及骨密度T值比较差异有统计学意义(F=5.432、132.756、157.892、6.345,P<0.05)。Ⅲ期组患者塌陷程度显著高于Ⅰ、Ⅱ期组,差异有统计学意义(F=218.765,P<0.05)。视觉模拟量表(VAS)疼痛评分随ARCO分期进展升高,Ⅲ期组达(6.34±1.89)分,3组比较差异有统计学意义(F=35.672,P<0.05)。HHS总分随ARCO分期进展显著下降(Ⅰ期>Ⅱ期>Ⅲ期),差异有统计学意义(F=98.765,P<0.05)。疼痛维度评分从Ⅰ期组的(38.45±4.12)分降至Ⅲ期组的(24.56±6.78)分,差异有统计学意义(F=76.432,P<0.05);坏死面积比、骨髓水肿范围与HHS呈强负相关(r=-0.812、-0.785,P<0.001)。多元回归显示坏死面积比、骨髓水肿范围及塌陷程度是HHS的独立预测因子(β=-0.532、-0.467、-0.356,P<0.05)。3组患者性别、体脂量指数(BMI)、基础疾病等指标组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ONFH患者髋关节功能损害程度与MRI分期进展呈正相关,坏死面积比和骨髓水肿范围是功能评估的关键影响指标。 展开更多
关键词 股骨头坏死(ONFH) 磁共振成像(mri) 中华医学会骨科学分会骨分期系统(ARCO) Harris髋关节评分(HHS) 骨坏死面积 骨髓水肿
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MRI测量股骨头坏死塌陷前期髋关节软骨的厚度及表观弥散系数分析 被引量:27
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作者 冷晓明 姜胜攀 +4 位作者 黄勇 曾道辉 冯欣 赵曼 王晓春 《中国CT和MRI杂志》 2015年第7期101-103,共3页
目的分析MRI测量股骨头坏死塌陷前期髋关节软骨的厚度及表观弥散系数。方法随机选取医院收治的2013年1月到2015年1月60例经影像学检查诊断为股骨头坏死塌陷前期的患者,并且将其作为研究组(60例);同时,选择同期60例行盆腔扫描的无髋关节... 目的分析MRI测量股骨头坏死塌陷前期髋关节软骨的厚度及表观弥散系数。方法随机选取医院收治的2013年1月到2015年1月60例经影像学检查诊断为股骨头坏死塌陷前期的患者,并且将其作为研究组(60例);同时,选择同期60例行盆腔扫描的无髋关节症状的非股骨头坏死的成年人,将其作为对照组(60例);针对临床两组进行MRI测量,分析股骨头坏死塌陷前期患者髋关节软骨厚度以及其表观弥散系数(ADC),为预测股骨头塌陷提高观察指标。结果对两组进行MRI测量发现,在股骨头坏死塌陷前期,对照组成年人髋关节软骨ADC均值为(10.89±1.66)×10-5mm2/s,软骨厚度为1.9mm;研究组髋关节软骨ADC均值为(15.23±4.72)×10-5mm2/s,塌陷前期髋关节软骨厚度为1.2mm,两组软骨厚度以及表观弥散系数存在差异,研究组与对照组比较具有统计意义(P<0.05)。结论在临床股骨头坏死诊断中,应用MRI测量髋关节软骨的厚度、表观弥散系数,对关节软骨反应灵敏,可以有效预测早期股骨头坏死塌陷,为临床软骨病变诊断提供参考标准。 展开更多
关键词 股骨头坏死 mri 软骨厚度 髋关节软骨、表观弥散系数
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振幅整合脑电图联合头颅MRI对痉挛型脑瘫患儿病情及远期预后评估 被引量:5
8
作者 逯霞 艾克拜尔.哈里克 +5 位作者 闫宝锋 许健 木塔力甫.努热合买提 许菊芳 买尔阿芭 栾新平 《检验医学与临床》 CAS 2017年第16期2364-2365,2368,共3页
目的研究振幅整合脑电图(aEEG)联合头颅核磁共振成像(MRI)对痉挛型脑瘫患儿病情及远期预后的评估价值。方法选取2014年1月至2016年2月在该院接受治疗的痉挛型脑瘫患儿69例作为观察对象,分别对所有患儿进行aEEG及头颅MRI检查,同时给予所... 目的研究振幅整合脑电图(aEEG)联合头颅核磁共振成像(MRI)对痉挛型脑瘫患儿病情及远期预后的评估价值。方法选取2014年1月至2016年2月在该院接受治疗的痉挛型脑瘫患儿69例作为观察对象,分别对所有患儿进行aEEG及头颅MRI检查,同时给予所有患儿相应治疗,并随访1年。分析临床病情程度、MRI分度及远期预后与aEEG改变的相关性。结果随着患儿病情程度不断加重,aEEG检查异常率呈逐渐上升趋势,轻、中、重度异常率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随着MRI分度不断增加,aEEG检查异常率呈逐渐上升趋势,轻、中、重度异常率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。aEEG检查正常患儿的正常率为100.00%(25/25),明显高于aEEG检查轻度异常患儿的正常率[79.17%(19/24)],以及aEEG检查重度异常患儿的正常率[0.00%(0/20)],而aEEG检查轻度异常患儿的正常率又明显高于aEEG检查重度异常患儿的正常率,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析可知,aEEG改变与患儿临床病情程度、MRI分度呈明显正相关关系,与患儿远期预后呈明显负相关关系。结论 aEEG联合头颅MRI检查对痉挛型脑瘫患儿病情及远期预后具有较好的评估价值,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 痉挛型脑瘫 振幅整合脑电图 头颅核磁共振成像 评估
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股骨头缺血坏死MRI分期与坏死指数的相关性 被引量:10
9
作者 陈志清 刘智 +2 位作者 田永刚 王树森 肖联平 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期220-223,共4页
[目的]探究股骨头缺血坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)MRI分期与坏死指数的相关性。[方法]2017年1月~2019年12月,82例(100髋)股骨头坏死患者纳入本研究,所有患者均采用1.5T MRI机器进行扫描,采用国际Hungerford分期方法... [目的]探究股骨头缺血坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)MRI分期与坏死指数的相关性。[方法]2017年1月~2019年12月,82例(100髋)股骨头坏死患者纳入本研究,所有患者均采用1.5T MRI机器进行扫描,采用国际Hungerford分期方法进行MRI图像分期;再采用Koo所提出的方法计算坏死指数。行股骨头坏死分期与坏死指数的秩相关分析,并预测股骨头缺血坏死后发生股骨头塌陷的临界值。[结果]100例ANFH髋部,Ⅰ期38例、Ⅱ期31例、Ⅲ期19例、Ⅳ期12例。随股骨头坏死分期上调,坏死指数显著增加,任意两个分期的坏死指数之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Spear⁃man秩相关分析表明:股骨头坏死分期与坏死指数呈显著正相关(P<0.05)。Ⅱ期仅有4例股骨头坏死指数>53.00%,但在Ⅲ期及Ⅳ期中所有股骨头坏死指数均>53.00%。[结论]坏死指数与ANFH分期呈正相关关系,坏死指数为53.00%时可作为股骨头是否发生塌陷的预测临界值。 展开更多
关键词 股骨头缺血坏死 mri 分期 坏死指数 临界值
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早期股骨头无菌性坏死CT、MRI诊断的实验研究 被引量:7
10
作者 孙强 施裕新 +2 位作者 张其恭 吴克荣 吴晓颖 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2003年第3期215-217,共3页
目的 :研究早期股骨头无菌性坏死 (ANFH)的CT、MRI诊断价值。材料和方法 :健康成年中国白兔 3 0只 ,随机分成两组。实验组 2 4只 ,每周两次肌注地塞米松磷酸钠 7.5mg·kg-1诱发股骨头坏死模型。在第 3、6、9周采用中场MR及螺旋CT扫... 目的 :研究早期股骨头无菌性坏死 (ANFH)的CT、MRI诊断价值。材料和方法 :健康成年中国白兔 3 0只 ,随机分成两组。实验组 2 4只 ,每周两次肌注地塞米松磷酸钠 7.5mg·kg-1诱发股骨头坏死模型。在第 3、6、9周采用中场MR及螺旋CT扫描行影像学分期。参照分期处死动物对股骨头标本行病理检查 ,评价影像诊断的准确性。结果 :送检的 0、Ⅰ、Ⅱ期各 12髋股骨头病理证实均存在早期骨坏死表现。中场MRI(T1WI)表现为不同程度局限性低信号改变。相应螺旋CT扫描依次为阴性 ,可疑 ,明确骨质疏松或硬化表现。结论 :中场MR结合螺旋CT扫描既可发现早期病变 ,又可进行分期 ,是研究早期ANFH的可靠手段。 展开更多
关键词 早期诊断 股骨头无菌性坏死 CT mri 实验研究 影像学表现
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股骨头坏死患者应用CT与MRI检查的临床价值分析 被引量:11
11
作者 苏鸿林 朱晓艳 +1 位作者 陈凌微 张文昌 《中国现代医生》 2022年第36期56-58,共3页
目的探讨电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)与核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查在股骨头坏死患者临床诊断中的价值。方法选择2019年10月至2021年3月福建省龙岩市第二医院诊治的62例疑似股骨头坏死患者作为... 目的探讨电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)与核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查在股骨头坏死患者临床诊断中的价值。方法选择2019年10月至2021年3月福建省龙岩市第二医院诊治的62例疑似股骨头坏死患者作为研究对象,均接受CT、MRI影像学检查及随访手术病理结果,比较手术病理诊断结果与CT、MRI的检出结果,评估CT与MRI检测真阳性率、真阴性率、正确指数和Kappa值。结果MRI检测对骨小梁结构模糊征象、骨髓水肿、线样征典型征象的阳性检出率均高于CT检出率,差异有统计学意义(P<0.05),而MRI、CT对单一囊变阳性检出率,差异无统计学意义(χ^(2)=0.170,P>0.05);MRI检测真阳性率(94.5%)高于CT检测真阳性率(81.7%),χ^(2)=7.142,P<0.05,Kappa=0.127;MRI检测真阴性率(97.0%)高于CT检测真阴性率(75.8%)[χ^(2)=6.304,P<0.05,Kappa=0.212];MRI检测正确指数(0.915)也高于CT组(0.593)。结论股骨头坏死的MRI、CT影像检测表现出一定的特征性,结合临床表现,有助于股骨头坏死患者的诊断,其中早期患者的MRI检测技术更为灵敏,有利于及早开展针对性治疗。 展开更多
关键词 股骨头坏死 mri CT 临床表现
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犬早期股骨头缺血坏死的MRI表现及其病理基础 被引量:7
12
作者 龙从杰 许新复 丁仕义 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2001年第1期46-49,共4页
目的 :研究常规SE序列MRI对股骨头缺血坏死 (ANFH)早期诊断的敏感程度及其病理基础。材料与方法 :用液氮冷冻法诱导犬产生ANFH ,8只犬在术前和术后共 8个时相点行常规SE序列MRI及X线平片检查 ,每个时相点处死 1只犬。用 4只犬各时相点... 目的 :研究常规SE序列MRI对股骨头缺血坏死 (ANFH)早期诊断的敏感程度及其病理基础。材料与方法 :用液氮冷冻法诱导犬产生ANFH ,8只犬在术前和术后共 8个时相点行常规SE序列MRI及X线平片检查 ,每个时相点处死 1只犬。用 4只犬各时相点连续观察至 40天处死。处死的犬其双侧股骨头作HE染色病理大切片观察。结果 :各时相点X线平片表现无异常。常规SE序列MRI在缺血坏死开始后 30天左右可显示ANFH的MRI改变 ,T1WI及T2 WI均表现为信号减低。病理检查显示 ,术后 3天左右开始出现骨坏死 ,并逐渐加重 ,30天左右出现纤维肉芽组织增生。结论 :在低磁场MRI ,常规SE序列可在股骨头缺血坏死后 30天左右显示ANFH的MRI改变 ,纤维肉芽组织增生在其中起关键作用。提示常规MRI虽然诊断ANFH敏感性高 。 展开更多
关键词 股骨头缺血性坏死 mri X线平片 病理
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头颅CT、头颅MRI在结核性脑膜炎诊断中应用 被引量:10
13
作者 黄守先 王满侠 《现代生物医学进展》 CAS 2012年第24期4780-4783,共4页
结核性脑膜炎是中枢神经系统感染性疾病中常见病,且致死率、致残率都很高。结核性脑膜炎的临床表现具有非特异性性,因此临床上容易引起误诊、漏诊。目前结核性脑膜炎的诊断主要是依据临床资料,脑脊液检查、生化及病原学和影像学检查等... 结核性脑膜炎是中枢神经系统感染性疾病中常见病,且致死率、致残率都很高。结核性脑膜炎的临床表现具有非特异性性,因此临床上容易引起误诊、漏诊。目前结核性脑膜炎的诊断主要是依据临床资料,脑脊液检查、生化及病原学和影像学检查等综合诊断方法。早期诊断及治疗和结核性脑膜炎的预后有着密切的关系,提高早期诊断是改善结核性脑膜炎预后关键。头颅CT、头颅MR在结核性脑膜炎诊断中有着重要的作用,对结核性脑膜炎的诊断可提供重要的价值。本文就头颅CT及头颅MR在结核性脑膜炎中的作用做一综述。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎:头颅CT 头颅mri
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成人酒精性股骨头缺血性坏死病理与MRI影像学对坏死程度的定量分析 被引量:20
14
作者 李静东 赵德伟 +2 位作者 崔大平 杨磊 刘保一 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第8期689-691,共3页
目的探讨采用病理学与核磁共振扫描(MRI)的图像,计算晚期酒精性股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)表面积及坏死面积占整个股骨头表面积的百分比(简称坏死表面积比),进行定量分析,并应用于临床对股骨头坏死程度的分析... 目的探讨采用病理学与核磁共振扫描(MRI)的图像,计算晚期酒精性股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)表面积及坏死面积占整个股骨头表面积的百分比(简称坏死表面积比),进行定量分析,并应用于临床对股骨头坏死程度的分析。方法对9例12髋拟行关节置换的ONFH,术前作标准的MRI扫描,依T1连续图像计算,得出坏死表面积及坏死表面积比。将手术标本锯成与MRI扫描相同的层厚和层数,应用坐标纸粘贴,图像分析仪测出数据,并作统计学分析。结果 MRI图像法与标本测量的数据差异有统计学意义(P>0.05),MRI图像不能准确说明晚期酒精性股骨头缺血性坏死的程度,MRI显示的坏死程度低于病理结果。结论 MRI图像法计算股骨头坏死表面积及坏死表面积比小于病理结果。 展开更多
关键词 股骨头坏死 塌陷 坏死表面积 mri扫描 酒精性
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联合高分辨率MRI和micro-CT评价桃红四物汤对兔股骨头坏死的修复作用 被引量:25
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作者 陈雷雷 陈晓波 +1 位作者 洪郭驹 何伟 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期25-30,共6页
目的建立激素性股骨头坏死(SIONFH)家兔模型,联合高分辨率MRI和micro-CT评价桃红四物汤(THSWD)对于SIONFH微观骨性结构破坏的修复作用。方法将25只新西兰兔随机分为3组:正常组5只、模型组和中药组(桃红四物汤组)各10只,采用内毒素(LPS)... 目的建立激素性股骨头坏死(SIONFH)家兔模型,联合高分辨率MRI和micro-CT评价桃红四物汤(THSWD)对于SIONFH微观骨性结构破坏的修复作用。方法将25只新西兰兔随机分为3组:正常组5只、模型组和中药组(桃红四物汤组)各10只,采用内毒素(LPS)联合甲强龙(MPS)的方法制备激素性股骨头坏死模型,中药组给予0.3 g/kg桃红四物汤混悬液灌胃,正常组和模型组灌服等体积超纯水。实验第8周分别进行股骨头部3.0 T高分辨率磁共振影像仪高分辨率MRI检查,对股骨头部苏木精-伊红染色病理检测及micro CT检测。结果1)高分辨率MRI中模型组股骨头内可见低信号带;中药组股骨头外形趋于正常,股骨头内近骨骺处有小块低密度区,大部分骨组织灰度值正常。模型组和正常组相比,结构参数前者ROE值增加,ROE/NR比例增加,中药组与模型组相比,ROE值减少,ROE/NR比例减少,差异有显著性(P<0.05)。2)经苏木精-伊红染色中,模型组可见部分骨小梁断裂,骨细胞核固缩,骨小梁空骨陷窝,骨髓细胞坏死,差异有显著性(P<0.05),中药组可见成骨活动仍较为活跃,骨小梁形态较好。3)在micro-CT中,模型组与正常组相比,前者BV/TV、Conn.D.、SMI、Tb.N、Tb.Th、值降低,BS/BV、Tb.Sp增高。中药组中,BS/BV、Tb.Sp显著低于模型组,Conn.D.、SMI、Tb.N增高,差异有显著性(P<0.05),ROI三维重建可见模型组骨小梁紊乱,可见普遍断裂,骨质较少;中药组相对而言骨质改善,骨小梁有局部性修复。结论桃红四物汤能促进兔SIONFH模型的微观骨性结构修复和生物力学环境改善。 展开更多
关键词 股骨头坏死 高分辨率mri MICRO-CT 桃红四物汤 骨小梁
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脑性瘫痪儿童的头颅MRI预期特征探讨 被引量:2
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作者 马德有 袁俊英 +2 位作者 王以文 孙二亮 张小安 《中国CT和MRI杂志》 2023年第8期1-3,共3页
目的探讨脑性瘫痪儿童MRI的预期特征。方法以诊断为依据,回顾性纳入了符合标准的991例脑性瘫痪患儿的头颅MRI,并分为2类:正常和异常磁共振成像。然后比较两组之间的6个因素:早产、围产期高危因素、共患病、CP分型、粗大运动功能分级(GMF... 目的探讨脑性瘫痪儿童MRI的预期特征。方法以诊断为依据,回顾性纳入了符合标准的991例脑性瘫痪患儿的头颅MRI,并分为2类:正常和异常磁共振成像。然后比较两组之间的6个因素:早产、围产期高危因素、共患病、CP分型、粗大运动功能分级(GMFCS)、手功能分级(MACS)。结果大约10%的脑瘫儿童有正常的MRI,无围产期高危因素的受试者拥有正常磁共振的可能性是有高危因素史的5.518倍,痉挛性双瘫、不随意运动型和共济失调型的受试者MRI正常率是痉挛性偏瘫、痉挛性四肢瘫、混合型受试者的2.045倍,GMFCSⅠ-Ⅲ的受试者MRI正常率是GMFCSⅣ-Ⅴ的1.610倍,共患病≤1的受试者MRI正常率是共患病>1的2.131倍,与早产、手功能分级没有明显的相关性。结论围产期高危因素、共患病、CP分型、粗大运动功能分级(GMFCS)可用于脑性瘫痪儿童的头颅MRI预测,早产和手功能分级(MACS)在此方面意义不大。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 头颅mri GMFCS分级 MACS分级
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PET/CT、头部增强CT和头部增强MRI对肺癌脑转移瘤检出价值的对比 被引量:8
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作者 夏露花 崇乐 +6 位作者 马荣辉 董占飞 常诚 夏欢 郭浩 彭岩 王新华 《分子影像学杂志》 2022年第1期13-17,共5页
目的分析与探讨^(18)F-FDG PET/CT+头部增强CT、^(18)F-FDG PET/CT+头部增强MRI几种检查方法对肺癌脑转移瘤的诊断价值与差异。方法回顾分析327例肺癌患者的临床资料,对比其^(18)F-FDG PET/CT、头部增强CT及头部增强MRI影像资料,分析^(1... 目的分析与探讨^(18)F-FDG PET/CT+头部增强CT、^(18)F-FDG PET/CT+头部增强MRI几种检查方法对肺癌脑转移瘤的诊断价值与差异。方法回顾分析327例肺癌患者的临床资料,对比其^(18)F-FDG PET/CT、头部增强CT及头部增强MRI影像资料,分析^(18)F-FDG PET/CT联合头部增强CT、^(18)F-FDG PET/CT联合头部增强MRI对肺癌分期的影响;比较^(18)F-FDG PET/CT、头部增强CT、头部增强MRI 3种检查方法对肺癌脑转移瘤检出价值;比较^(18)F-FDG PET/CT与头部增强MRI,肺癌脑转移瘤漏诊组与未漏诊组囊变、水肿表现的差异。结果^(18)F-FDG PET/CT+头部增强CT、^(18)F-FDG PET/CT+头部增强MRI这两种组合检查方法在检出肺癌脑转移瘤方面,对肺癌分期的影响差异有统计学意义(χ^(2)=305.58,P<0.01);^(18)F-FDG PET/CT、头部增强CT、头部增强MRI三种检查方法对肺癌脑转移瘤检出率分别为7.34%、12.23%、19.88%;3种检查方法对肺癌脑转移瘤检出情况比较差异具有统计学意义(χ^(2)=22.867,P<0.01);肺癌脑转移瘤^(18)F-FDG PET/CT与MRI比较漏诊组与未漏诊组发生囊变、水肿情况的差异无统计学意义(χ^(2)=0.657,P>0.05;χ^(2)=0.023,P>0.05);漏诊组、未漏诊组出现囊变率为31.70%(13/41)、41.67%(10/24);漏诊组、未漏诊组出现水肿率为56.09%(23/41)、54.17%(13/24)。结论^(18)F-FDG PET/CT+头部增强CT、^(18)F-FDG PET/CT+头部增强MRI检查均能够提高肺癌脑转移瘤的检出率,对精确判断肺癌分期,掌握脑转移瘤详细情况,降低脑转移瘤的漏诊率有重要作用,检出价值最高的是^(18)F-FDG PET/CT+头部增强MRI联合。 展开更多
关键词 肺癌 脑转移瘤 ^(18)F-FDG PET/CT 增强CT 增强mri
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股骨头坏死骨髓水肿与MRI分期相关性分析 被引量:11
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作者 高振华 马玲 +1 位作者 臧建 孟悛非 《中国CT和MRI杂志》 2012年第1期1-3,共3页
目的探讨股骨头坏死骨髓水肿与MRI分期的关系,进一步提高骨髓水肿在股骨头坏死中临床意义的认识。方法搜集经病理或临床随访证实的60例106髋成人股骨头坏死MRI资料并根据股骨头外形、坏死区信号和关节软骨表现进行相应MRI分期:Ⅰ期(坏... 目的探讨股骨头坏死骨髓水肿与MRI分期的关系,进一步提高骨髓水肿在股骨头坏死中临床意义的认识。方法搜集经病理或临床随访证实的60例106髋成人股骨头坏死MRI资料并根据股骨头外形、坏死区信号和关节软骨表现进行相应MRI分期:Ⅰ期(坏死股骨头外形正常且坏死区呈单纯脂肪样信号)、Ⅱ期(坏死股骨头外形正常且坏死区呈脂肪肉芽组织样混杂信号)、Ⅲ期(坏死股骨头轻度塌陷但未出现关节软骨碎裂)和Ⅳ期(坏死股骨头明显塌陷且出现关节退行性变征象),对不同MRI分期中骨髓水肿出现率进行观察总结。结果股骨头坏死Ⅰ期骨髓水肿出现率(7/24髋)低于Ⅱ期(30/40髋)(P<0.01),Ⅰ期和Ⅱ期骨髓水肿出现率均低于Ⅲ期(19/19髋)和Ⅳ期(23/23髋)(P<0.01),Ⅲ期和Ⅳ期骨髓水肿出现率相当(P>0.05)。结论股骨头坏死的MRI分期不同,其骨髓水肿的出现率不同,可作为反映疾病进程的指标之一。 展开更多
关键词 骨坏死 股骨头 骨髓水肿 磁共振成像 分期
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激素性股骨头坏死与股骨头、颈部骨髓脂肪含量关系的MRI研究 被引量:2
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作者 陈兴灿 邬亚军 +3 位作者 潘永青 张永强 刘淼 何东 《浙江医学》 CAS 2014年第20期1684-1686,1690,共4页
目的通过MRI检查研究激素性股骨头坏死与股骨头、颈部骨髓脂肪含量的关系。方法对18周岁以上,无任何髋关节疾病及糖皮质激素治疗病史的27例患者(其中类风湿性关节炎12例,强直性脊柱炎10例,肾移植5例),在正规糖皮质激素治疗前后作MRI检... 目的通过MRI检查研究激素性股骨头坏死与股骨头、颈部骨髓脂肪含量的关系。方法对18周岁以上,无任何髋关节疾病及糖皮质激素治疗病史的27例患者(其中类风湿性关节炎12例,强直性脊柱炎10例,肾移植5例),在正规糖皮质激素治疗前后作MRI检查并进行随访,包括糖皮质激素治疗前基础MRI检查及糖皮质激素治疗后(基础MRI检查后)25、50周共2次随访MRI检查。采用GE/AW4.2工作站提供的T_1信号值测量软件对基础MRI检查的股骨头、颈部骨髓进行T_1信号值测量;MRI显示股骨头坏死者均经活检病理检查证实。结果 4例发生股骨头坏死(左右侧各2例)。所有患者左右侧股骨头、颈部大范围平均T_1信号值均无明显统计学差异(均P>0.05)。发生股骨头坏死者的股骨头、颈部大范围平均T_1信号值均较无股骨头坏死者明显减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论激素性股骨头坏死的发生与激素治疗前的股骨头、颈部骨髓高脂肪含量有关。 展开更多
关键词 激素性 股骨头坏死 mri
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X线与MRI评价股骨头坏死分期的比较 被引量:8
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作者 锁咏梅 张雪君 +1 位作者 王植 姜琳 《天津医科大学学报》 2012年第4期484-487,共4页
目的:探讨股骨头坏死X线与MRI分期结果的差异及其临床意义。方法:收集确诊为股骨头坏死的患者40例(61髋),根据ARCO分期并结合Froberg等分期标准对所有病例的X线和MRI分别进行分期和分型,比较X线与MRI分期的一致性,并评价X线对股骨头坏... 目的:探讨股骨头坏死X线与MRI分期结果的差异及其临床意义。方法:收集确诊为股骨头坏死的患者40例(61髋),根据ARCO分期并结合Froberg等分期标准对所有病例的X线和MRI分别进行分期和分型,比较X线与MRI分期的一致性,并评价X线对股骨头坏死分期的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果:根据MRI分期,Ⅰ期16髋、Ⅱ期22髋、Ⅲ期18髋、Ⅳ期5髋;根据X线分期,Ⅱ期18髋、Ⅲ期12髋、Ⅳ期5髋。评价骨坏死部位、坏死范围、关节表面塌陷与否及塌陷程度的一致者分别为67.5%、62.5%、85.0%、55.6%。X线评价股骨头坏死Ⅱ期的敏感性、特异性、PPV和NPV分别为81.8%、66.7%、62.5%、75.0%;Ⅲ期分别为66.7%、100.0%、100.0%、78.6%;Ⅳ期均为100%。结论:X线不能准确判断股骨头坏死关节面塌陷与否,而ARCO分期系统基于X线表现对Ⅱ、Ⅲ期进行评价,其准确性差,且对坏死部位和范围难以客观描述,不能有效指导临床治疗。 展开更多
关键词 股骨头坏死 X线 mri 分期
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