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宁瘿方联合小剂量抗甲状腺药物降低Graves甲状腺功能亢进症缓解期复发风险的回顾性队列研究
1
作者 黄昱钦 张明帅 +2 位作者 刘世建 陶枫 陈易 《中医杂志》 北大核心 2026年第1期45-52,共8页
目的评价宁瘿方联合小剂量抗甲状腺药物(ATDs)对Graves甲状腺功能亢进症(GH)缓解期复发风险的影响,并分析GH复发与促甲状腺激素受体抗体(TRAb)转阴的相关因素,为GH缓解期规范化管理提供依据。方法开展单中心回顾性队列研究,纳入GH缓解... 目的评价宁瘿方联合小剂量抗甲状腺药物(ATDs)对Graves甲状腺功能亢进症(GH)缓解期复发风险的影响,并分析GH复发与促甲状腺激素受体抗体(TRAb)转阴的相关因素,为GH缓解期规范化管理提供依据。方法开展单中心回顾性队列研究,纳入GH缓解期患者269例。采用倾向性评分匹配(PSM)后构建102对(204例)均衡队列,对照组接受小剂量ATDs维持治疗,暴露组在此基础上联合宁瘿方核心复方。主要结局指标为GH复发率,次要结局指标为TRAb转阴率(TRAb<1.75 IU/L),安全性指标为治疗相关不良事件。采用Cox回归模型与Kaplan-Meier曲线评估组间差异,并以逆概率加权(IPTW)进行敏感性分析。结果匹配队列中位随访28.07个月。GH复发率结局方面,暴露组复发率(18/102,17.6%)明显低于对照组(31/102,30.4%,χ^(2)=4.539,P=0.033);TRAb转阴结局方面,暴露组TRAb转阴率(50/102,49.0%)明显高于对照组(23/102,22.5%,χ^(2)=15.551,P<0.001)。复发率多因素Cox回归分析显示宁瘿方治疗可降低复发风险[HR=0.324,95%CI(0.170,0.617),P<0.001]。男性[HR=2.209,95%CI(1.079,4.520),P=0.030]、较高的初诊TRAb水平[每升高1 IU/L:HR=1.033,95%CI(1.003,1.064),P=0.032]、较大的甲状腺体积[每增加1 ml:HR=1.045,95%CI(1.003,1.088),P=0.035]为复发独立危险因素;TRAb转阴率多因素Cox回归分析提示宁瘿方治疗可促进TRAb转阴[HR=1.826,95%CI(1.091,3.056),P=0.022],而初诊TRAb的水平越高转阴概率越低[HR=0.974,95%CI(0.950,0.998),P=0.032]。暴露组复发率生存分析差异显著(Log-Rank P=0.003);TRAb结局方面生存分析差异显著(Log-Rank P=0.034)。两组治疗相关不良事件发生率相近(P=0.757)。IPTW敏感性分析与主分析一致,结果稳健。结论宁瘿方联合小剂量ATDs可显著降低GH缓解期复发风险并提高TRAb转阴率,且未增加常见不良事件,适合作为缓解期降低复发风险的可选策略。男性、较高基线TRAb及较大甲状腺体积提示更高复发风险,值得重点随访与分层管理。 展开更多
关键词 graves甲状腺功能亢进症 宁瘿方 复发风险 促甲状腺激素受体抗体 倾向性评分匹配
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Wnt/β-catenin通路在Graves眼病患者中的表达及与临床疾病活动分数的关系
2
作者 柏晓勇 刘隽 +3 位作者 杨新怡 卢斌 叶小珍 邵加庆 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2026年第1期54-58,共5页
目的探讨Wnt/β-catenin信号通路与Graves眼病的发病机制关系。方法选取2018年12月至2021年12月东部战区总医院内分泌科门诊确诊的98例初发Graves病患者。根据有无并发Graves眼病分为Graves眼病组(n=68)和对照组(n=30)。CAS≥3分为活动... 目的探讨Wnt/β-catenin信号通路与Graves眼病的发病机制关系。方法选取2018年12月至2021年12月东部战区总医院内分泌科门诊确诊的98例初发Graves病患者。根据有无并发Graves眼病分为Graves眼病组(n=68)和对照组(n=30)。CAS≥3分为活动性Graves眼病,CAS<3分为稳定性Graves眼病。分析Wnt/β-catenin信号通路各因子表达异常与Graves眼病发病的关系。结果Graves眼病组血清Wnt10b、β-catenin水平低于对照组,而血清DKK-1、PPAR-γ及HA水平高于对照组(P<0.05)。活动性Graves眼病患者血清Wnt10b、β-catenin水平低于稳定性Graves眼病患者,而血清DKK-1、PPAR-γ及HA水平高于稳定性Graves眼病患者(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,Graves眼病患者的血清Wnt10b、β-catenin水平与CAS分数呈负相关(r=-0.587、-0.764,P<0.05),而DKK-1、PPAR-γ和HA水平与CAS分数呈正相关(r=0.722、0.784、0.832,P<0.05)。多变量logistic回归分析显示,血清TRAb、Wnt10b、β-catenin、DKK-1、PPAR-γ和HA水平与Graves眼病患者的CAS分数相关(P<0.05)。结论Wnt/β-catenin信号通路表达异常与Graves眼病的发病密切相关,且影响Graves眼病的疾病活动性,可作为Graves眼病治疗的新靶点。 展开更多
关键词 graveS眼病 Wnt/β-catenin信号通路 临床疾病活动分数 Dickkopf相关蛋白1 过氧化物酶体增殖物激活受体γ 透明质酸
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夏枯草口服液和维生素D降低Graves病患者TRAb水平的作用探究
3
作者 沙开颜 张硕 +3 位作者 牛佳鹏 孙亚楠 王静 王斐 《临床医学进展》 2026年第2期856-864,共9页
目的:探究甲巯咪唑(Methimazole, MMI)联合夏枯草口服液、维生素D治疗Graves病(Graves’ Disease, GD),降低促甲状腺激素受体抗体(Thyrotropin Receptor Antibody, TRAb)水平的作用。方法:将于青岛大学附属医院内分泌门诊就诊的149名GD... 目的:探究甲巯咪唑(Methimazole, MMI)联合夏枯草口服液、维生素D治疗Graves病(Graves’ Disease, GD),降低促甲状腺激素受体抗体(Thyrotropin Receptor Antibody, TRAb)水平的作用。方法:将于青岛大学附属医院内分泌门诊就诊的149名GD患者,分为MMI组(对照组,62例)、MMI + 夏枯草口服液组(44例)、MMI + 维生素D组(23例)、MMI + 夏枯草口服液 + 维生素D组(联合组,20例),比较患者治疗6月后TRAb等甲状腺相关各指标水平的变化。结果:四组患者的年龄、性别、高血压情况、突眼情况无统计学差异(p > 0.05),仅病程有统计学差异(p 0.05)。结论:在四组方案中,联合组方案降低TRAb水平较对照组明显。 展开更多
关键词 graveS病 夏枯草口服液 维生素D 促甲状腺激素受体抗体
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基于“肝体阴而用阳”理论的Graves病中医病机探析及治疗进展
4
作者 肖瑶 魏军平 《河北中医》 2026年第2期344-347,352,共5页
Graves病是一种以甲状腺功能亢进为表现的自身免疫性甲状腺疾病,属中医学“瘿气”范畴。“体阴而用阳”是中医学中肝的主要生理特点。本文通过梳理“肝体”和“肝用”的内涵关系,以及甲状腺生理作用、Graves病的病理特点与“肝体阴而用... Graves病是一种以甲状腺功能亢进为表现的自身免疫性甲状腺疾病,属中医学“瘿气”范畴。“体阴而用阳”是中医学中肝的主要生理特点。本文通过梳理“肝体”和“肝用”的内涵关系,以及甲状腺生理作用、Graves病的病理特点与“肝体阴而用阳”理论的相关性,认为在治疗Graves病时当滋肝阴、养肝血以补肝体,理肝气、泄肝火以调肝用,滋阴潜阳、益气养阴、泄火抑阳以使肝体用同调,进而应用“肝体阴而用阳”理论以指导Graves病的临床选方用药。 展开更多
关键词 graveS病 肝 体阴 用阳 综述
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促甲状腺激素受体抗体滴度动态变化联合甲状腺超声弹性成像对Graves病复发风险的预警价值
5
作者 吴胜利 谢爱霞 +3 位作者 雒肖艳 赵岩 王福刚 伊力哈木·吐尼亚孜 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第6期991-998,共8页
目的探讨促甲状腺激素受体抗体(TRAb)滴度动态变化联合甲状腺超声弹性成像参数对Graves病(GD)复发风险的预警价值。方法选取2019年1月至2021年11月收治的306例GD患者,所有病例按规范接受抗甲状腺药物治疗并对纳入患者进行随访。监测治... 目的探讨促甲状腺激素受体抗体(TRAb)滴度动态变化联合甲状腺超声弹性成像参数对Graves病(GD)复发风险的预警价值。方法选取2019年1月至2021年11月收治的306例GD患者,所有病例按规范接受抗甲状腺药物治疗并对纳入患者进行随访。监测治疗过程中TRAb滴度动态变化,并根据变化趋势分为持续降低组和动态升高组。采用超声弹性成像技术测量甲状腺体积、弹性评分、相对应变值平均值(MEAN)及蓝色面积比例(%AREA)。通过多因素logistic回归分析GD复发的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标的预测效能。结果共丢失随访14例,最终纳入292例患者完成随访,其中动态升高组103例,持续降低组189例。从治疗12个月开始,两组TRAb水平出现显著变化,持续降低组保持下降趋势,至随访结束时维持在较低水平;动态升高组则缓慢下降,在治疗18个月时最低,之后出现上升趋势,随访期间呈持续升高趋势。至随访终点共87例患者复发,复发率为29.79%。动态升高组复发率为66.02%(68/103),显著高于持续降低组的10.05%(19/189)(χ^(2)=99.831,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,TRAb滴度动态升高、弹性评分(3~4)、%AREA升高及甲状腺体积增大均为GD复发的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TRAb滴度动态升高、弹性评分(3~4)、%AREA升高及甲状腺体积增大的曲线下面积(AUC)分别为0.823、0.652、0.801、0.724;超声联合模型AUC为0.888,四指标联合模型AUC为0.913,预测效能最佳。结论TRAb动态升高和超声弹性成像参数是预测GD复发的独立影响因素,其联合应用可提高复发风险预测的准确性。 展开更多
关键词 graveS病 促甲状腺激素受体抗体 超声弹性成像 复发 预测模型
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四逆散调控Hippo信号通路改善Graves病甲状腺肿大的机制研究
6
作者 闫淑鑫 袁慧敏 +4 位作者 张淑静 贾雯雯 李奥柔 孙燕 汤阳 《环球中医药》 2026年第2期222-231,共10页
目的明确四逆散对Graves病(Graves'disease,GD)甲状腺肿大的改善作用及潜在机制,并探讨其调控Hippo信号通路及增殖因子的机制。方法将48只雌性BALB/c小鼠随机分为6组,每组8只,其中5组采用肌肉注射Ad-TSHR289腺病毒的方法制备GD模型... 目的明确四逆散对Graves病(Graves'disease,GD)甲状腺肿大的改善作用及潜在机制,并探讨其调控Hippo信号通路及增殖因子的机制。方法将48只雌性BALB/c小鼠随机分为6组,每组8只,其中5组采用肌肉注射Ad-TSHR289腺病毒的方法制备GD模型小鼠,未注射小鼠为正常组。造模结束后,将成模小鼠随机分为模型组、甲巯咪唑组(4.55 mg/kg)、四逆散低、中、高剂量组(2.73、5.46、10.92 g/kg),持续干预6周。观察甲状腺组织一般形态;比较甲状腺系数;苏木素—伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察甲状腺滤泡上皮细胞病理改变;酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor autoantibodies,TRAb)、甲状腺素(thyroxine,T4)水平;荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法和(或)蛋白免疫印迹法(western blot,WB)检测增殖因子核增殖抗原Ki-67(antigen Kiel-67,Ki-67)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)及Hippo信号通路关键因子磷酸化哺乳动物Ste20样激酶1(phosphorylated mammalian Sterile 20-like kinase 1,pMST1)、哺乳动物Ste20样蛋白激酶1(mammalian Sterile 20-like kinase1,MST1)、Yes相关蛋白(Yes-associated protein,YAP)、具有PDZ基序的转录共激活因子(transcriptional coactivator with PDZ-binding motif,TAZ)的mRNA和蛋白表达。结果与正常组小鼠相比,模型组小鼠甲状腺明显增大,甲状腺滤泡上皮细胞出现明显增生且形态不规则,甲状腺系数及血清TRAb、T4水平显著升高(P<0.01)。与模型组小鼠相比,甲巯咪唑组和四逆散各剂量组均可减轻甲状腺肿大、改善甲状腺滤泡上皮细胞增生,显著降低甲状腺系数(P<0.01,P<0.05)及TRAb、T4水平(P<0.01)。以四逆散中剂量组在改善甲状腺微观形态、甲状腺系数、TRAb方面效果最为显著,故选用四逆散中剂量组进行后续机制研究。与正常组相比,模型组增殖相关因子PCNA、Ki-67 mRNA表达显著升高(P<0.01)和PCNA蛋白表达显著上调(P<0.05)。与模型组相比,四逆散中剂量组可显著下调PCNA、Ki-67 mRNA表达(P<0.01)和PCNA蛋白表达(P<0.05)。与正常组相比,模型组Hippo信号通路关键因子MST1 mRNA表达明显下调(P<0.05),YAP、TAZ mRNA表达显著上调(P<0.01,P<0.05),YAP、TAZ蛋白表达显著上调(P<0.01),MST1、pMST1蛋白表达明显下调(P<0.01,P<0.05);与模型组相比,四逆散中剂量组可显著下调YAP、TAZ mRNA表达和蛋白表达(P<0.01,P<0.05),上调MST1 mRNA表达和蛋白表达(P<0.05,P<0.01),有上调pMST1蛋白表达的趋势,但无统计学差异(P>0.05)。结论四逆散可有效改善Graves病甲状腺肿大,其机制与调控Hippo信号通路进而抑制甲状腺细胞增殖有关。 展开更多
关键词 graveS病 甲状腺肿大 四逆散 Hippo信号通路 增殖
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促甲状腺激素受体抗体在Graves病复发中的作用机制及其临床意义
7
作者 杨卫芳 徐宏 +1 位作者 刘元涛 赵蕙琛 《山东大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期116-121,共6页
Graves病是最常见的自身免疫性甲状腺功能亢进症,其50%以上的高复发率显著影响患者的生活质量。促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)是Graves病的特异性生物标志物,影响疾病的诊断、治疗和复发预测。TRAb的水平... Graves病是最常见的自身免疫性甲状腺功能亢进症,其50%以上的高复发率显著影响患者的生活质量。促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)是Graves病的特异性生物标志物,影响疾病的诊断、治疗和复发预测。TRAb的水平与疾病活动性及复发风险高度相关,是治疗停药的主要指标之一。然而,TRAb参与Graves病发病的具体机制及其临床应用仍存在许多问题。本文旨在系统探讨TRAb在Graves病复发中的指导作用,分析其可能机制及临床意义,以期为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 促甲状腺激素受体抗体 甲状腺刺激抗体 graveS病 复发 预后
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基于HBM及Orem自我护理理论构建Graves病患者健康教育方案及应用研究
8
作者 康杰 康庆 +3 位作者 杜娟 范姣 王金环 王琳 《首都食品与医药》 2025年第8期119-122,共4页
目的探讨基于HBM及Orem自我护理理论构建Graves病患者健康教育方案及应用研究。方法选择在北京中医药大学东直门医院外科接受治疗的毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者85例为观察对象(其中药物治疗45例、甲状腺次全切除手术40例),各治疗... 目的探讨基于HBM及Orem自我护理理论构建Graves病患者健康教育方案及应用研究。方法选择在北京中医药大学东直门医院外科接受治疗的毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者85例为观察对象(其中药物治疗45例、甲状腺次全切除手术40例),各治疗方法组再经电脑随机数表法均等分组为观察组以及对照组,观察组45例和对照组40例,并控制其他变量保持一致,对照组采用传统护理方案,观察组在常规护理基础上,结合HBM理念运用Orem自我护理理论,比较两组护理效果。结果干预后,健康信念模式观察组个人健康信念、感到有实施能力、感到有控制力、感到有资源利用评分明显高于对照组,P<0.01,观察组感到有威胁感评分小于对照组,P<0.01;观察组自我护理能力中自护责任评分、健康知识评分、自护技能评分、自我概念评分明显高于对照组;焦虑、抑郁量表评分观察组明显低于对照组。结论基于健康信念理念及Orem自我护理理论构建Graves病患者的健康教育方案,可显著提高护理效果。 展开更多
关键词 健康信念模式 HBM OREM 自我护理 graves病患 护理
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儿童及青少年Graves眼病的临床特点及疗效分析 被引量：10
9
作者 俞丹洋 魏锐利 +3 位作者 李玉珍 程玉伟 李盼 张金迪 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期716-719,共4页
背景 儿童及青少年Graves眼病发病率低,临床上较为少见,故相关研究报道较少,对儿童及青少年Graves眼病的临床特点及疗效进行总结和分析对于其临床诊治有一定的指导意义. 目的 总结并分析儿童及青少年Graves眼病的临床表现、治疗及预后.... 背景 儿童及青少年Graves眼病发病率低,临床上较为少见,故相关研究报道较少,对儿童及青少年Graves眼病的临床特点及疗效进行总结和分析对于其临床诊治有一定的指导意义. 目的 总结并分析儿童及青少年Graves眼病的临床表现、治疗及预后. 方法 采用回顾性病例分析方法,连续收集2007年1月至2012年12月于上海长征医院诊断为Graves眼病的儿童及青少年患者29例54眼的临床资料,对患者的眼部检查、甲状腺功能检查和影像学检查结果进行分析,采用临床活动度评分（CAS）对患眼进行临床评分.根据患者的病情采用不同的治疗方案进行治疗并进行随访,24例其中CAS≤2分患者44眼接受人工泪液点眼,3例CAS≥3分患者接受糖皮质激素静脉滴注疗法,2例3眼分别接受双侧眶减压术和M＆#252;ller肌切除术.患者接受随访1.5～6年,评估儿童及青少年Graves眼病的治疗效果,以眼球突出度及上睑退缩变化程度作为判断疗效的标准. 结果 29例患者中男5例,女24例;患者年龄5 ～18岁,平均12.9岁.患者的临床表现主要为眼球突出、眼睑退缩和眼睑肿胀,可伴有结膜充血、眼睑闭合不全.所有患眼最佳矫正视力（BCVA）均≥ 0.8.CAS评分为0～2分者26例48眼,≥3分者（活动期）3例6眼.CT/MRI检查显示患眼眼眶脂肪组织容积增加,部分患眼可见眼外肌肌腹增粗.实验室检查显示甲状腺功能正常者12例,占41.4％;甲状腺功能亢进者15例,占51.7％;甲状腺功能减退者2例,占6.9％.随访期间11例20眼症状好转,占37.9％;16例29眼病情稳定,占55.2％;2例4眼病情加重,占6.9％. 结论 儿童及青少年Graves眼病中女性明显多于男性.儿童及青少年Graves眼病临床症状较轻,病情活动性较低,预后较好. 展开更多
关键词 graves病/并发症 graves眼病/诊断 graves眼病/治疗 年龄分布 儿童 青少年
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初诊Graves病合并肝功能损伤患者的影响因素分析
10
作者 殷宇 《当代医药论丛》 2025年第6期43-45,共3页
目的:研究初诊Graves病合并肝功能损伤患者的影响因素。方法:研究选取2022年6月至2024年6月江苏省原子医学研究所附属江原医院城中部内分泌科门诊收治的初诊Graves病患者390例,根据肝功能有无异常将其分为对照组(n=184,肝功能正常)和观... 目的:研究初诊Graves病合并肝功能损伤患者的影响因素。方法:研究选取2022年6月至2024年6月江苏省原子医学研究所附属江原医院城中部内分泌科门诊收治的初诊Graves病患者390例,根据肝功能有无异常将其分为对照组(n=184,肝功能正常)和观察组(n=206,肝功能损伤),对比两组患者甲状腺功能指标、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、肝功能指标的差异。采用logistic回归分析初诊Graves病患者合并肝功能损伤的影响因素。结果:观察组游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))和TRAb水平均高于对照组(P<0.05),两组甲状腺激素(TSH)水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)水平均高于对照组(P<0.05)。Graves病患者的甲状腺功能指标(FT_(3)、FT_(4)、TRAb、TSH)与肝功能指标(TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP)间存在正相关;对FT_(3)、FT_(4)、TSH、TRAb等指标进行logistic回归分析的结果显示,FT_(3)和TRAb水平升高是Graves病合并肝功能损伤的独立危险因素。结论:FT_(3)、TRAb水平升高是初诊Graves病合并肝功能损伤患者的主要影响因素。 展开更多
关键词 初诊graves病 肝功能损伤 游离三碘甲状腺原氨酸 促甲状腺激素受体抗体
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宁瘿方联合小剂量甲巯咪唑治疗Graves病疗效及对患者促炎细胞因子的影响 被引量：2
11
作者 黄昱钦 李青春 +3 位作者 柳国斌 陶枫 王雪菲 陈易 《陕西中医》 2025年第4期476-480,共5页
目的:评估宁瘿方联合小剂量甲巯咪唑方案在新诊断Graves病中的临床疗效及对患者促炎细胞因子的影响。方法:本研究共招募了120例初次诊断为Graves病的患者,将患者随机分为两组,每组60例。试验组接受宁瘿方联合小剂量甲巯咪唑(10 mg)治疗... 目的:评估宁瘿方联合小剂量甲巯咪唑方案在新诊断Graves病中的临床疗效及对患者促炎细胞因子的影响。方法:本研究共招募了120例初次诊断为Graves病的患者,将患者随机分为两组,每组60例。试验组接受宁瘿方联合小剂量甲巯咪唑(10 mg)治疗,对照组则接受常规剂量甲巯咪唑(20~40 mg)治疗。所有患者均连续治疗12周,治疗期间监测甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH)、甲状腺相关抗体(TRAb、TPOAb、TgAb)、促炎细胞因子白介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)、抑郁及焦虑自评量表(SDS、SAS)得分以及36项简短健康问卷(SF-36)得分,并评估肝功能和血常规等安全性指标。结果:共有9例患者脱落,最终纳入统计分析的患者共111例。治疗12周后,试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组甲状腺功能指标改善情况相似(P>0.05);试验组甲状腺相关抗体显著下降,SDS、SAS、SF-36评分均改善,IL-1β、IL-6水平下降,且肝功能损伤及粒细胞减少不良事件发生率更低(均P<0.05)。结论:在新诊断Graves病的治疗中,宁瘿方联用小剂量甲巯咪唑方案临床疗效及安全性优于常规剂量的甲巯咪唑单药治疗,且可降低促炎细胞因子IL-1β、IL-6水平。 展开更多
关键词 graveS病 宁瘿方 甲巯咪唑 促甲状腺抗体受体 白介素-1Β 白介素-6
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Graves眼病患者托珠单抗治疗前后临床指标的变化情况分析
12
作者 谢荣荣 许心语 +3 位作者 宋智慧 信中 华琳 史婷婷 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第4期710-717,共8页
目的分析托珠单抗(Tocilizumab,TCZ)治疗有效的中重度Graves眼病(Graves’ophthalmopathy,GO)患者的临床指标变化包括血白细胞及中性粒细胞、肝肾功能、凝血功能、血脂、甲状腺激素及抗体的浓度变化,并探讨其临床意义。方法纳入经过TCZ... 目的分析托珠单抗(Tocilizumab,TCZ)治疗有效的中重度Graves眼病(Graves’ophthalmopathy,GO)患者的临床指标变化包括血白细胞及中性粒细胞、肝肾功能、凝血功能、血脂、甲状腺激素及抗体的浓度变化,并探讨其临床意义。方法纳入经过TCZ治疗有效的中重度活动期GO患者85例,在治疗前及治疗后3个月采集患者清晨空腹血并检验血常规、生化常规、凝血功能、甲状腺激素及抗体浓度,同时收集所有研究对象的性别、年龄、病程、吸烟史、合并疾病及合并药物等基本信息,分析治疗前后患者的临床指标变化并进行相关性分析。结果中重度活动期GO患者经过TCZ治疗后,血白细胞绝对值及中性粒细胞绝对值较治疗前下降,转氨酶如丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸氨基转移酶、肌酐、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白浓度较治疗前均显著升高,凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)及D-二聚体浓度显著下降,促甲状腺激素浓度较前显著上升,血清促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAB)滴度显著下调,并且治疗前血清TRAB滴度浓度与FIB浓度具有显著相关性。结论TCZ治疗中重度活动期GO患者后甲状腺功能及抗体浓度得到改善,且血白细胞、肝肾功能、血脂及凝血功能较前显著变化。该研究结果证实了TCZ对GO眼病的免疫紊乱的治疗作用,同时提示临床诊治中需要关注其相关的不良反应。 展开更多
关键词 graveS眼病 托珠单抗 白细胞 凝血功能 甲状腺激素及抗体 肝肾功能 纤维蛋白原
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Graves眼病诊治进展 被引量：1
13
作者 张霞 郭雅卿 言红建 《河北职工医学院学报》 2005年第4期24-25,共2页
关键词 graveS眼病 诊治进展 graveS甲亢 特异性自身免疫性疾病 胫前粘液水肿 graves病 甲状腺功能正常 甲状腺病变 淋巴细胞浸润 甲亢病人
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基于磁共振定量参数与血清学指标联合模型对Graves眼病活动性的应用研究
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作者 刘俊宏 盛佳曦 +1 位作者 赵阳 张厚宁 《磁共振成像》 北大核心 2025年第12期80-86,共7页
目的通过定量分析Graves眼病(Graves's orbitopathy,GO)患者眼眶参数,探讨其与血清学参数联合在GO活动性诊断中的价值。材料与方法回顾性收集2024年1月至2025年2月就诊于华北理工大学附属医院内分泌科并诊断为GO的47名患者,根据临... 目的通过定量分析Graves眼病(Graves's orbitopathy,GO)患者眼眶参数,探讨其与血清学参数联合在GO活动性诊断中的价值。材料与方法回顾性收集2024年1月至2025年2月就诊于华北理工大学附属医院内分泌科并诊断为GO的47名患者,根据临床活动性评分(Clinical Active Score,CAS)将患者分为活动组、非活动组,并收集15名体检健康人群做为对照组。所有入组研究对象均进行眼眶MRI检查及血清学检测。分别测量三组受检者各条眼外肌最大直径(maximum extraocular muscle diameter,EMD)、最大横截面积(maximum extraocular muscle area,EMA)、T2弛豫时间(T2 relaxation time,T2RT)及眼球突出度,并收集三组受检者的临床资料。通过SPSS 27.0软件对各参数进行统计学分析,将差异有统计学意义的参数采用二元logistic回归方法联合MRI定量参数。采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估眼外肌各定量参数对GO活动性的诊断效能,采用DeLong法比较曲线下面积(area under the curve,AUC)。采用Spearman's相关性分析分析各影像学参数与CAS评分的关系。结果活动组EMD、EMA、T2RTmax、T2RTmean及眼球突出度组间比较均具有统计学意义(P<0.05),且活动组各定量参数明显增大;ROC曲线分析TRAb、T2RTmax与眼球突出度联合评估GO的效能最好,高于三组单一的诊断价值,AUC值为0.905,敏感度为91.7%,特异度为81.0%,截断值为0.44。EMA(r=0.73,P<0.05)、EMD(r=0.70,P<0.05)、T2RT(r=0.83,P<0.05)与眼球突出度(r=0.75,P<0.05)均与CAS呈正相关。结论磁共振多参数及血清学指标均可评估GO活动性,两者联合能提高对GO的诊断效能。 展开更多
关键词 T2 mapping graveS眼病 定量参数 血清学指标 磁共振成像
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两种表达人促甲状腺激素受体的质粒电穿孔诱导Graves病小鼠模型的比较研究
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作者 林晓瑛 张萌 +5 位作者 周星辰 吴梦芝 许华阳 王玲 伍丽萍 施秉银 《中国实验动物学报》 北大核心 2025年第1期14-22,共9页
目的本研究旨在通过比较在两种表达人促甲状腺激素受体(thyrotropin receptor,TSHR)A亚单位基因的质粒载体在电穿孔介导下诱导Graves病动物模型的效果,为探索Graves病防治方法提供更为有效的研究工具。方法构建表达TSHR A亚单位的两种质... 目的本研究旨在通过比较在两种表达人促甲状腺激素受体(thyrotropin receptor,TSHR)A亚单位基因的质粒载体在电穿孔介导下诱导Graves病动物模型的效果,为探索Graves病防治方法提供更为有效的研究工具。方法构建表达TSHR A亚单位的两种质粒pcDNA3.1-TSHR A和pTriEx1.1-TSHR A,通过对BALB/c小鼠肌内注射并立即电穿孔的方式诱导Graves病,每3周1次,共4次。对照组小鼠使用PBS。在第2次电穿孔后1周采血测定血清TSHR抗体(thyrotropin receptor antibodies,TRAb)。末次电穿孔后3周对小鼠进行心脏超声检查。末次电穿孔后4周处死小鼠,收集血液、甲状腺及眼眶组织,测定血清总甲状腺素(total thyroxine,TT4)并进行组织病理学检查。结果pcDNA3.1-TSHR A组(n=15)和pTriEx1.1-TSHR A组(n=13)小鼠血清TRAb平均值分别为(6.9±2.0)U/L和(7.5±2.2)U/L。后者显著高于对照组(4.9±0.5)U/L(P=0.033)。pcDNA3.1-TSHR A组和pTriEx1.1-TSHR A组小鼠血清TT4平均值分别为(41.4±23.8)ng/mL和(63.2±53.7)ng/mL,均高于对照组(20.2±4.0)ng/mL(P<0.01)。甲状腺病理显示模型组小鼠甲状腺滤泡上皮增生并且有T细胞浸润。心脏超声显示pTriEx1.1-TSHR A组的左心室质量高于对照组(P=0.007)和pcDNA3.1-TSHR A组(P=0.012)。眼眶病理显示模型组小鼠的眼外肌中存在纤维化改变。结论表达TSHR A亚单位的pcDNA3.1和pTriEx1.1均能通过电穿孔法成功诱导Graves病小鼠模型,且诱导甲状腺功能亢进和甲亢眼病的效能相近。pTriEx1.1-TSHR A诱导甲状腺毒症性心脏病的效能优于pcDNA3.1-TSHR A。 展开更多
关键词 graveS病 质粒 电穿孔 小鼠
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超声对Graves病孕妇治疗过程中胎儿甲状腺异常早期诊断和监测的价值
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作者 冯新嫄 孙慧洁 +3 位作者 刘天赐 刘彦昭 李亮 周怡 《临床医学研究与实践》 2025年第10期98-101,共4页
目的探讨超声对Graves病孕妇治疗过程中胎儿甲状腺异常早期诊断和监测的价值。方法选取2022年7月至2024年4月安徽医科大学第一附属医院诊断的33例Graves病孕妇作为研究组,同期选取54名甲状腺功能正常孕妇作为对照组。两组均于孕20~24周... 目的探讨超声对Graves病孕妇治疗过程中胎儿甲状腺异常早期诊断和监测的价值。方法选取2022年7月至2024年4月安徽医科大学第一附属医院诊断的33例Graves病孕妇作为研究组,同期选取54名甲状腺功能正常孕妇作为对照组。两组均于孕20~24周及孕28~34周进行胎儿超声检查,观察胎儿甲状腺大小及血流信号。对发现的疑似异常病例实施临床干预,并重复进行超声监测。结果治疗前,两组的胎儿甲状腺体积无显著差异(P>0.05);治疗后,两组的胎儿甲状腺体积大于治疗前(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05)。超声检查提示8例胎儿甲状腺异常,包括2例甲状腺肿大伴血流信号丰富和6例甲状腺血流信号丰富;经治疗后,甲状腺血流信号减少,与脐带血检测结果相一致。结论超声对Graves病孕妇治疗过程中胎儿甲状腺异常的早期诊断和监测具有一定价值;通过给予孕妇药物干预有助于改善胎儿甲状腺功能。 展开更多
关键词 超声 graveS病 孕妇 甲状腺功能
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甲巯咪唑乳膏治疗Graves病合并心房纤颤1例报道并文献复习
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作者 刘姗姗 戴红 +3 位作者 姜若思 李青 朱红霞 邹本宏 《宁夏医科大学学报》 2025年第3期322-324,共3页
甲状腺功能亢进症(简称:甲亢)是由于甲状腺合成和分泌过量甲状腺激素,导致机体出现病理性紊乱的一种内分泌疾病[1]。甲亢最常见的病因是Graves病,可累及多个器官。许多新诊断的Graves甲亢患者存在肝损害及白细胞减少,甚至心律失常^([2-... 甲状腺功能亢进症(简称:甲亢)是由于甲状腺合成和分泌过量甲状腺激素,导致机体出现病理性紊乱的一种内分泌疾病[1]。甲亢最常见的病因是Graves病,可累及多个器官。许多新诊断的Graves甲亢患者存在肝损害及白细胞减少,甚至心律失常^([2-4])。对于Graves病的治疗,主要包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术^([1])。抗甲状腺药物是治疗甲亢的主要方法之一,其疗效肯定,不破坏甲状腺组织,但可能出现白细胞减少、肝功能损害和过敏等不良反应^([5])。现将本院收治的1例Graves病合并心房纤颤患者应用甲巯咪唑乳膏诊治报道如下。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 心房纤颤 graveS病 甲巯咪唑乳膏
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肿瘤坏死因子-α基因rs1800630多态性与Graves病易感性的Meta分析
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作者 孙玲玲 凌烈锋 徐蕾 《右江民族医学院学报》 2025年第1期144-148,155,共6页
目的探索肿瘤坏死因子-α基因rs1800630多态性与Graves病遗传易感性之间的关系。方法检索从建库至2023年12月PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网收集肿瘤坏死因子-α启动子r... 目的探索肿瘤坏死因子-α基因rs1800630多态性与Graves病遗传易感性之间的关系。方法检索从建库至2023年12月PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网收集肿瘤坏死因子-α启动子rs1800630多态性与Graves病易感性的相关文献。采用Stata 15.0、RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果8篇文献纳入Meta分析,包括2024例Graves病患者和2347例对照。Meta分析结果显示在显性模型[AA+CA/CC,OR=1.35,95%CI(1.07~1.70),P=0.01]及杂合子模型[CA/CC,OR=1.35,95%CI(1.08~1.70),P=0.01]及等位基因模型[A/C,OR=1.28,95%CI(1.04~1.58),P=0.02]下rs1800630多态与Graves病相关。亚组分析结果显示,仅在亚洲人群中该多态与Graves病发病具有统计学意义,显性模型OR=1.56,95%CI(1.28~1.91),P<0.001;杂合子模型OR=1.56,95%CI(1.26~1.93),P<0.001;等位基因模型OR=1.45,95%CI(1.22~1.71),P<0.001。结论TNF-α基因rs1800630多态位点与Graves病的易感性存在一定的关联,尤其在亚洲人群中A等位基因具有增加罹患Graves病的风险。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子-Α 多态 graveS病 META分析
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从“少阳为枢”探讨Graves病的辨治思路
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作者 陈开琦 岳锐 +3 位作者 崔世奎 朱丹平 张西俭 金钊 《四川中医》 2025年第2期70-73,共4页
Graves病(GD)是自身免疫性甲状腺疾病中最常见的类型,其发病率高,预后不良,中医药在GD的治疗中具有显著优势。“少阳为枢”理论已被用于指导多种疾病治疗,亦可用于论治GD。文章以“少阳为枢”切入探讨GD的病机与论治,认为枢机不利是GD... Graves病(GD)是自身免疫性甲状腺疾病中最常见的类型,其发病率高,预后不良,中医药在GD的治疗中具有显著优势。“少阳为枢”理论已被用于指导多种疾病治疗,亦可用于论治GD。文章以“少阳为枢”切入探讨GD的病机与论治,认为枢机不利是GD的关键病机,少阳火化、浊化、风鼓、气郁是其主要发展方向,并提出了以调畅枢机为核心的相应治法,附验案一则,旨在为中医辨治GD提供新的思路。 展开更多
关键词 graveS病 少阳枢机 病因病机 调畅枢机
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1例Graves病患者^(131)Ⅰ治疗后出现甲状腺相关眼病的诊疗体会
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作者 肖科 周海艳 +1 位作者 赵勇 华川 《中国民族民间医药》 2025年第15期101-104,114,共5页
甲状腺相关眼病,又称Graves眼病,是临床上常见的自身免疫性疾病,严重影响着患者的生活质量与水平,其发生机制尚未明确,对于其治疗主要为对症治疗。文章主要介绍Graves病患者^(131)Ⅰ治疗后出现甲状腺相关眼病的病例报告,发现其特点为高... 甲状腺相关眼病,又称Graves眼病,是临床上常见的自身免疫性疾病,严重影响着患者的生活质量与水平,其发生机制尚未明确,对于其治疗主要为对症治疗。文章主要介绍Graves病患者^(131)Ⅰ治疗后出现甲状腺相关眼病的病例报告,发现其特点为高水平TRAb、TPOAb、TgAb以及辅助性T细胞升高,通过中西医结合治疗取得了很好疗效。文章报道为临床治疗甲状腺相关眼病提供借鉴与思路,拓展了^(131)Ⅰ治疗后引起甲状腺相关眼病的临床病史资料。 展开更多
关键词 graveS眼病 ^(131)Ⅰ 促甲状腺素受体抗体 中西医结合 病例报告
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