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血清ApoB联合GNRI指数对老年急性心肌梗死患者PCI术后不良心血管事件的预测价值分析
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作者 陈泽海 黄桂锋 李冰 《心血管病防治知识(学术版)》 2025年第14期20-23,共4页
目的分析血清载脂蛋白B(ApoB)联合老年营养风险指数(GNRI)对老年急性心肌梗死患者PCI术后不良心血管事件的预测价值。方法回顾性分析2021年6月至2024年6月汕头市潮阳区大峰医院收治的120例老年急性心肌梗死患者的临床资料,根据PCI术后... 目的分析血清载脂蛋白B(ApoB)联合老年营养风险指数(GNRI)对老年急性心肌梗死患者PCI术后不良心血管事件的预测价值。方法回顾性分析2021年6月至2024年6月汕头市潮阳区大峰医院收治的120例老年急性心肌梗死患者的临床资料,根据PCI术后是否发生MACE将患者分为MACE组(36例)和非MACE组(84例)。采用二元Logistic回归分析MACE组的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ApoB联合GNRI指数对MACE组的预测效能。结果MACE组的ALB、GNRI指数低于非MACE组,血清ApoB水平高于非MACE组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,ALB、ApoB、GNRI指数是老年急性心肌梗死PCI术后患者发生MACE的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ApoB、GNRI指数及ApoB联合GNRI指数预测老年急性心肌梗死PCI术后患者发生MACE的AUC分别为0.755、0.742、0.881。结论血清ApoB和GNRI指数在预测老年急性心肌梗死PCI术后患者发生MACE方面均具有良好的诊断性能,而血清ApoB联合GNRI指数使用可以显著提高预测准确性。 展开更多
关键词 血清ApoB gnri指数 老年 急性心肌梗死 PCI术 不良心血管事件 预测价值
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NRS 2002、MNA-SF和GNRI筛查老年共病患者营养风险及与肌少症的关系 被引量:7
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作者 梁俐 向丽 谢芳 《四川医学》 CAS 2024年第11期1219-1224,共6页
目的探讨营养风险筛查2002(NRS 2002)、微型营养评定量表简化版(MNA-SF)和老年营养风险指数(GNRI)在老年共病患者营养风险筛查中的一致性,研究共病患者营养风险与肌少症的关联性。方法选取2019年1月至2021年12月在我院住院治疗的老年共... 目的探讨营养风险筛查2002(NRS 2002)、微型营养评定量表简化版(MNA-SF)和老年营养风险指数(GNRI)在老年共病患者营养风险筛查中的一致性,研究共病患者营养风险与肌少症的关联性。方法选取2019年1月至2021年12月在我院住院治疗的老年共病患者268例,采用NRS 2002、MNA-SF和GNRI筛查患者营养风险,按亚洲肌少症工作组(AWGS)2019年标准进行肌少症筛查。探讨3种方法筛查营养风险的一致性及营养风险与肌少症的关系。结果NRS 2002筛查营养风险发生率为53.36%,>70岁组患者NRS 2002评分和营养风险发生率高于≤70岁组(P<0.05)。MNA-SF筛查营养良好、营养不良风险和营养不良发生率分别为27.98%、51.12%和20.90%。GNRI筛查出高、中、低和无营养风险发生率分别为11.19%、44.40%、27.62%和16.79%。3种筛查工具筛出营养风险发生率均与共病数量和共病种类有关,共病数量≥3种的营养风险发生率更高,含消耗性疾病患者营养风险高于不含消耗性疾病患者(P<0.05)。以MNA-SF≤11分、NRS 2002≥3分和GNRI≤98分定义为有营养风险,MNA-SF、GNRI与NRS 2002判定结果的kappa值分别为0.477和0.188。肌少症检出率为33.96%,NRS 2002、MNA-SF和GNRI筛查的营养风险与肌少症之间的列联系数r分别为0.433、0.323和0.152(P<0.05)。结论MNA-SF、NRS 2002和GNRI均可用于老年共病患者营养风险筛查,患者的营养风险与肌少症有关。 展开更多
关键词 微型营养评定(MNA-SF) 营养风险筛查2002(NRS 2002) 老年营养风险指数(gnri) 营养风险 肌少症 老年
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HALP和GNRI评分对晚期/复发胃癌一线免疫联合化疗预后的预测价值
3
作者 马善义 李春燕 +4 位作者 程志原 吴芳芳 吴小冬 董骏 王平 《临床肿瘤学杂志》 2025年第7期673-679,共7页
目的探讨血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板计数(HALP)和老年营养风险指数(GNRI)评分对晚期/复发胃癌患者免疫联合化疗预后的预测价值。方法选取2021年7月至2024年6月于安徽省宣城市中心医院接受信迪利单抗或替雷利珠单抗联合XELOX(... 目的探讨血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板计数(HALP)和老年营养风险指数(GNRI)评分对晚期/复发胃癌患者免疫联合化疗预后的预测价值。方法选取2021年7月至2024年6月于安徽省宣城市中心医院接受信迪利单抗或替雷利珠单抗联合XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)或FOLFOX(亚叶酸钙+氟尿嘧啶+奥沙利铂)方案一线治疗的102例晚期/复发胃癌患者,收集患者的临床病理资料并计算治疗前的HALP和GNRI评分。采用Cox比例风险回归模型分析预后影响因素,Kaplan-Meier生存曲线分析HALP、GNRI评分与无进展生存期(PFS)的关系;受试者工作特征曲线分析HALP、GNRI评分联合糖类抗原724(CA724)对预后的评估价值。结果预后良好组49例的HALP评分(91.63±70.57)和GNRI评分(174.96±128.44)均显著高于预后不良组53例(HALP:47.62±56.62,GNRI:78.34±83.66,P<0.001)。HALP、GNRI与CA724三项联合预测预后的曲线下面积显著提高至0.890(95%CI:0.812~0.943),且敏感度与特异度均优于单项指标。高评分组与多项有利临床病理特征显著相关,包括更高比例的Ⅲ期分期(HALP高:25.5%vs.低:9.8%;GNRI高:26.1%vs.低:10.7%)、更高分化程度(HALP高:82.4%vs.低:49.0%)、更低T_(4)浸润比例(HALP高:19.6%vs.低:49.0%;GNRI高:19.6%vs.低:46.4%)、更少淋巴结转移(HALP高:64.7%vs.低:86.3%;GNRI高:67.4%vs.低:82.1%)及更高程序性死亡受体-配体1阳性表达(HALP高:76.5%vs.低:45.1%)。生存分析显示,高HALP组中位PFS显著优于低分组(14.5 vs.9.2个月,P=0.002),高GNRI组亦显著优于低分组(15.2 vs.8.8个月,P<0.001),复合评分中高HALP/高GNRI组预后最佳(中位PFS 16.8个月)。多因素分析确立Lauren分型、TNM分期、PD-L1联合阳性分数<5、CA724升高、低HALP及低GNRI评分为独立预后因素。结论高HALP和GNRI评分与晚期/复发胃癌良好预后及有利临床特征相关,低HALP和低GNRI评分为独立危险因素,且HALP、GNRI评分联合CA724显著提升预后预测效能,可作为有价值的生物标志物用于风险分层和治疗决策。 展开更多
关键词 胃癌 血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板评分 老年营养风险指数 预后 诊断
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GNRI与NRS2002在糖尿病肾病患者中应用价值的探讨 被引量:6
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作者 黎文明 黎佩君 +4 位作者 陈春莲 黄璐彤 李洁明 毛汉 林健才 《中国医药指南》 2020年第12期4-5,8,共3页
目的比较老年营养风险指数(GNRI)与营养风险筛查2002(NRS2002)在糖尿病肾病(DKD)患者中的应用价值。方法选取DKD患者218例,采用GNRI及NRS2002分别对其进行营养风险筛查。收集患者相关营养及肾功能指标,对两种筛查工具评分与上述生化指... 目的比较老年营养风险指数(GNRI)与营养风险筛查2002(NRS2002)在糖尿病肾病(DKD)患者中的应用价值。方法选取DKD患者218例,采用GNRI及NRS2002分别对其进行营养风险筛查。收集患者相关营养及肾功能指标,对两种筛查工具评分与上述生化指标进行相关性分析。结果218例患者中GNRI评分<92分的有91例(41.7%),NRS2002评分≥3分的有51例(23.4%),二者营养风险筛查结果的一致性不理想。两种筛查工具得分与营养指标体质指数(BMI)、血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)均具有相关性(P<0.01)。GNRI得分与肾功能指标(尿微量白蛋白/尿肌酐)ACR、肾小球滤过虑(eGFR)、随机尿蛋白/随机尿肌酐(Up/Ucr)、24 h尿蛋白(24 h UP)、肌酐(Cr)、尿素(BUN)具有相关性(P<0.01),NRS2002得分与肾功能指标无相关性(P>0.05)。结论相比NRS2002,GNRI能更好地反映DKD患者营养及肾功能状况,适宜在临床推广应用,为DKD患者的精准营养支持提供科学依据。 展开更多
关键词 gnri NRS2002 DKD 营养风险筛查 肾功能
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MNA-SF、NRS 2002、GNRI在老年住院患者营养筛查中的应用 被引量:32
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作者 何润莲 沙凤 +2 位作者 梁艳平 刘春 尤丽英 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第9期18-22,共5页
目的 通过探讨微营养评定法(简表)[mini-nutritional assessment (short-form),MNA-SF]、营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)、老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index, GNRI)3种营养筛查工具在... 目的 通过探讨微营养评定法(简表)[mini-nutritional assessment (short-form),MNA-SF]、营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)、老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index, GNRI)3种营养筛查工具在老年病科住院患者营养筛查与评估中的应用情况,遴选出简单、特异、敏感的最适合老年患者的营养筛查工具。方法 采用定点连续抽样方法纳入昆明市第一人民医院甘美医院老年病科2015年9月至2016年8月老年住院患者共314例,收集患者的临床资料,包括性别、年龄、诊断、身高、体重、体重指数(body mass index,BMI)、上臂肌围(arm muscle circumference,AMC)、三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thickness,TSF)、血清白蛋白(albumin,Alb)、血清前白蛋白(prealbumin,PA)及淋巴细胞计数(total lymphocyte count,TLC)。分别使用3种营养筛查工具对所有患者进行营养筛查与评估。通过统计学分析,计算老年住院患者营养风险发生率,以3种营养筛查方法中任意两种判定为有营养风险,作为有营养风险判定的“金标准”,探讨3种方法一致性,并计算各自灵敏度及特异度。结果 MNA-SF、NRS 2002、GNRI 3种方法筛查老年患者营养风险发生率分别为:47.3%,35.4%,65.6%。MNA-SF、NRS 2002与“金标准”具有较好的一致性(Kappa值> 0.75),而GNRI与“金标准”一致性不理想(Kappa值=0.45)。MNA-SF特异度和灵敏度分别为0.89,0.87;NRS 2002特异度和灵敏度分别为0.77,0.99;GNRI特异度和灵敏度分别为0.91,0.56。结论 老年住院患者营养风险发生率较高,需对其营养状况引起重视。MNA-SF具有较高的特异度及灵敏度,与“金标准”一致性较好,推荐作为老年住院患者营养筛查首选工具。 展开更多
关键词 老年人 营养筛查 微营养评定法(简表) 营养风险筛查2002 老年营养风险指数
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GNRI联合GRACE评分对老年急性冠脉综合征患者冠状动脉病变严重程度的预测价值 被引量:1
6
作者 王保龙 许栋硕 +1 位作者 曹世宇 王昌会 《医学信息》 2024年第15期53-57,共5页
目的探讨GNRI联合GRACE评分对老年ACS患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法回顾性分析2022年7月-12月因胸痛至安徽医科大学第一附属医院心血管内科行选择性冠状动脉造影的ACS患者222例,根据SYNTAX评分将患者分为低危组(170例)、中... 目的探讨GNRI联合GRACE评分对老年ACS患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法回顾性分析2022年7月-12月因胸痛至安徽医科大学第一附属医院心血管内科行选择性冠状动脉造影的ACS患者222例,根据SYNTAX评分将患者分为低危组(170例)、中危组(34例)和高危组(18例)。采用Logistic回归分析老年ACS患者发生重度冠状动脉病变的危险因素,采用Spearman相关分析GNRI、GRACE评分分别与SYNTAX评分、冠状动脉狭窄程度积分、冠状动脉病变特点积分的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价GNRI、GRACE评分及二者联合对老年ACS患者重度冠状动脉病变的预测价值。结果GNRI、GRACE评分与重度冠状动脉病变独立相关,是重度冠状动脉病变发生的独立影响因素(P<0.05);GNRI、GRACE评分分别与SYNTAX评分、冠状动脉狭窄程度积分、冠状动脉病变特点积分均显著相关(P<0.05);以GNRI和GRACE评分的联合系数绘制的ROC曲线下面积为0.817,灵敏度和特异度分别为83.30%、75.50%,可以较好预测老年ACS患者冠状动脉病变严重程度。结论老年ACS患者的GNRI、GRACE评分都能在一定程度上反映患者冠状动脉病变程度,二者联合有助于评估老年ACS患者冠脉病变严重程度,为筛选高危ACS患者,提供了简易、可信的评估依据。 展开更多
关键词 gnri GRACE评分 急性冠脉综合征 SYNTAX评分 老年人
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The relationship between geriatric nutritional risk index and cardiovascular disease and all-cause mortality in patients with osteoporosis and osteopenia
7
作者 Sheng-Han WANG Hang YIN Shan-Shan ZHOU 《Journal of Geriatric Cardiology》 2025年第4期443-454,共12页
BACKGROUND The correlation between geriatric nutritional risk index(GNRI)and the prognosis of patients with osteoporosis or osteopenia has not been studied.This study aims to explore the relationship between GNRI and ... BACKGROUND The correlation between geriatric nutritional risk index(GNRI)and the prognosis of patients with osteoporosis or osteopenia has not been studied.This study aims to explore the relationship between GNRI and the cardiovascular disease(CVD)and all-cause mortality rates in elderly patients with osteoporosis or osteopenia.METHODS This study included 4756 patients with osteoporosis and osteopenia from five cycles of the National Health and Nutrition Examination Survey(NHANES).We used multivariable Cox regression and subgroup analyses to investigate the correlation between GNRI and mortality rates.The restricted cubic spline analysis was used to assess the dose-response relationship between GNRI and mortality risk.Mediation analysis was conducted to examine the mediating effect of chronic kidney disease on the relationship between nutritional risk and mortality.RESULTS During a median follow-up period of 114 months,a total of 1241 deaths(26.09%)occurred,including 300 deaths due to CVD(6.31%).In the fully adjusted Model 3,compared to the no-risk group,the risk group showed significantly increased all-cause mortality risk(HR=2.05,95%CI:1.74–2.40)and CVD mortality risk(HR=1.88,95%CI:1.30–2.71).The restricted cubic spline analysis indicated a non-linear association between GNRI and all-cause mortality risk as well as CVD mortality risk.The mediation analysis results indicated that chronic kidney disease mediates 16.9%of the effect of nutritional risk on all-cause mortality and 25.3%on CVD mortality risk.CONCLUSIONS GNRI can serve as a predictive factor for all-cause and CVD mortality rates in elderly patients with osteoporosis or osteopenia. 展开更多
关键词 OSTEOPOROSIS All Cause Mortality multivariable cox re cardiovascular disease cvd OSTEOPENIA geriatric nutritional risk index gnri Geriatric Nutritional Risk Index Cardiovascular Disease
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老年营养风险指数对住院老年2型糖尿病患者发生肺部感染的预测价值
8
作者 连明珠 张常晓 +2 位作者 盛凯 郭梦 方姝予 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期452-458,共7页
目的·探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对住院老年2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生肺部感染的预测价值。方法·回顾性连续收集2022年6月至2024年6月期间在上海交通大学医学院附... 目的·探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对住院老年2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生肺部感染的预测价值。方法·回顾性连续收集2022年6月至2024年6月期间在上海交通大学医学院附属同仁医院老年科住院治疗的老年T2DM患者。根据住院期间患者是否发生肺部感染分为感染组和非感染组,统计患者基线资料(性别、年龄、身高、体质量、糖尿病病程、合并症等)并计算GNRI。使用多变量Logistic回归模型筛选发生肺部感染的独立危险因素。应用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析GNRI对T2DM患者发生肺部感染的预测价值。结果·共纳入264例住院老年T2DM患者,其中154例患者发生肺部感染。感染组的GNRI、血清白蛋白、白细胞、中性粒细胞比值、淋巴细胞比值、糖化血红蛋白、空腹血糖、白介素-6、C反应蛋白、降钙素原和非感染组差异有统计学意义(均P<0.05)。多变量Logistic回归分析显示,GNRI较低是发生肺部感染的独立危险因素(OR=0.798,95%CI 0.712~0.894;P<0.001)。相关性分析提示GNRI与C反应蛋白、降钙素原呈负相关。ROC曲线分析显示,GNRI预测肺部感染曲线下面积为0.828,敏感度为77.9%,特异度为76.6%。结论·GNRI较低是老年T2DM患者发生肺部感染的独立危险因素,同时对是否发生肺部感染有较好的预测价值。 展开更多
关键词 老年营养风险指数 2型糖尿病 肺部感染 预测价值
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老年认知功能障碍患者营养风险预测模型的建立 被引量:1
9
作者 王倩 苗海军 +1 位作者 陈巍 周晓辉 《中国神经精神疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期711-718,共8页
目的利用客观营养工具筛查认知功能障碍患者住院时的营养风险,探讨客观营养筛查工具在此类患者营养评价中的应用价值。方法选择2019年1月至2021年12月在老年病科住院的认知功能障碍患者,共纳入340例。采用诊断试验方法,以营养风险筛查20... 目的利用客观营养工具筛查认知功能障碍患者住院时的营养风险,探讨客观营养筛查工具在此类患者营养评价中的应用价值。方法选择2019年1月至2021年12月在老年病科住院的认知功能障碍患者,共纳入340例。采用诊断试验方法,以营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS2002)作为金标准,其中营养风险组173例、无营养风险组167例,对两组患者资料进行危险因素分析,分析控制营养状况评分(controlling nu‐tritional status score,CONUT)、老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)与NRS2002之间的一致性,利用logistic回归联合受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线构建预测模型,评价模型的诊断效能。结果住院老年认知功能障碍患者营养风险发生率较高,三种筛查量表检出率均在50%以上。高体质指数(body mass index,BMI)是老年认知功能障碍患者的独立保护因素(P<0.05),年龄大是老年认知功能障碍患者的独立危险因素(P<0.05)。CONUT与NRS2002一致性较差,GNRI与NRS2002具有中度一致性。筛选出CONUT、GNRI、BMI、血清钠及高密度脂蛋白纳入模型,联合诊断模型的曲线下面积可达到0.905(95%CI:0.869~0.934),灵敏度为83.8%,特异度为88.0%,约登指数为0.718。结论CONUT、GNRI、BMI、血清钠及高密度脂蛋白与营养风险呈独立相关性,对营养风险均具有一定的独立预测能力,联合评估时诊断效能最优。 展开更多
关键词 CONUT gnri NRS2002 营养筛查 认知功能障碍 预测模型 联合诊断
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老年营养风险指数对老年脓毒症患者急性肾损伤的预测价值研究
10
作者 轩蕊蕊 马晓薇 +3 位作者 寇丽珍 邹新 何晓强 韩佩佩 《宁夏医学杂志》 2025年第3期240-243,共4页
目的研究老年营养风险指数(GNRI)对老年脓毒症急性肾损伤的预测价值。方法选择121例脓毒症患者作为研究对象,根据是否合并急性肾损伤(AKI)将其分为AKI组(56例)和非AKI组(65例),收集患者一般临床资料、生化指标、急性生理学与慢性健康状... 目的研究老年营养风险指数(GNRI)对老年脓毒症急性肾损伤的预测价值。方法选择121例脓毒症患者作为研究对象,根据是否合并急性肾损伤(AKI)将其分为AKI组(56例)和非AKI组(65例),收集患者一般临床资料、生化指标、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA),同时计算身体质量指数(BMI)、GNRI等数据;采用logistic回归分析对老年脓毒症AKI的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析对老年脓毒症AKI患者的预测价值。结果AKI组与非AKI组患者相比冠心病、性别、血白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)、GNRI等指标差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析表示GNRI、血清肌酐是老年脓毒症AKI的独立危险因素(P<0.05)。结论GNRI是老年脓毒症急性肾损伤的独立危险因素,对老年脓毒症AKI有一定预测价值。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 老年营养风险指数 预测
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不同人体测量指标评定肌肉含量在老年中晚期恶性肿瘤病人GLIM营养不良诊断中的比较研究 被引量:3
11
作者 杨宁 卓嘉璐 +2 位作者 曲志华 高明波 韩婷 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期292-297,共6页
目的:评估全球领导人发起的营养不良倡议(GLIM)中应用不同人体测量指标评定表型标准(肌肉含量)与老年营养风险指数(GNRI)所诊断的营养不良的一致性,探索适合老年中晚期肿瘤病人的GLIM肌肉含量表现型标准。方法:选择2022年9月至2023年6... 目的:评估全球领导人发起的营养不良倡议(GLIM)中应用不同人体测量指标评定表型标准(肌肉含量)与老年营养风险指数(GNRI)所诊断的营养不良的一致性,探索适合老年中晚期肿瘤病人的GLIM肌肉含量表现型标准。方法:选择2022年9月至2023年6月在上海市第十人民医院住院治疗的312例病人。所有病人都使用GLIM进行营养评估,应用握力、上臂围、小腿围三种方法作为评估肌肉含量的表现型标准,以GNRI为参考标准,评定三种工具对应GLIM标准的诊断价值。结果:在312名老年中晚期肿瘤病人中,根据GNRI和GLIM—握力、GLIM—小腿围、GLIM—上臂围营养评估中分别有127人(40.71%)和138人(44.23%)、128人(41.03%)、162人(51.92%)被诊断为营养不良。GNRI与GLIM—握力均与并发症及住院天数相关,并有统计学意义。将GNRI作为参考标准,GLIM—握力诊断营养不良具有一致性较好(K值=0.692,P<0.001),小腿围次之(K值=0.688,P<0.001);与其他两项指标相比,GLIM—握力的AUC为0.851,正确度为84.3%,诊断价值最佳。结论:握力可作为GLIM标准中实用方便的肌肉含量表型标准,有望在老年中晚期恶性肿瘤病人的营养不良诊断中进行推广。 展开更多
关键词 老年 中晚期恶性肿瘤病人 营养不良 GLIM gnri 肌肉含量
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基于倾向性评分匹配分析老年营养风险指数与老年重症患者并发谵妄的相关性 被引量:5
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作者 刘丹 陈小妃 刘海棠 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第5期408-414,共7页
目的基于倾向性评分匹配(PSM)分析老年营养风险指数(GNRI)与老年重症患者并发谵妄的相关性。方法选取2021年1月至2023年9月在海南医学院第二附属医院重症监护病房(ICU)内治疗的577例老年重症患者作为研究对象,收集患者的一般情况及临床... 目的基于倾向性评分匹配(PSM)分析老年营养风险指数(GNRI)与老年重症患者并发谵妄的相关性。方法选取2021年1月至2023年9月在海南医学院第二附属医院重症监护病房(ICU)内治疗的577例老年重症患者作为研究对象,收集患者的一般情况及临床资料等数据,计算入ICU时GNRI。绘制GNRI预测老年重症患者并发谵妄的受试者工作特征(ROC)曲线,计算最佳截断值,依次分为低GNRI组(GNRI≤96.63)和高GNRI组(GNRI>96.63),使用PSM法均衡两组临床特征。比较PSM后两组老年重症患者谵妄发生率,采用Logistic回归分析评估PSM前和PSM后数据中GNRI与老年重症患者并发谵妄的关系。另基于PSM后数据,对GNRI的预测效能进行进一步验证。结果ROC曲线分析结果显示,GNRI预测老年重症患者并发谵妄的曲线下面积为0.748(95%CI 0.710~0.783,P<0.001),敏感度为70.29%,特异度为84.58%,最佳截断值为96.63。经PSM法处理后,168对老年重症患者匹配成功,匹配后低GNRI组和高GNRI组基线资料水平均衡可比。PSM后,低GNRI组老年重症患者谵妄发生率为63.69%(107/168),明显高于高GNRI组的17.86%(30/168),差异有统计学意义(χ^(2)=73.071,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,PSM前和PSM后数据中GNRI值降低均为老年重症患者并发谵妄的独立危险因素(P<0.05)。加以验证的ROC分析结果显示,GNRI的曲线下面积是0.753(95%CI 0.704~0.798,P<0.001),以96.44为最佳截断值的敏感度和特异度分别是69.64%和85.12%。结论老年重症患者入ICU时GNRI值降低是并发谵妄的独立危险因素,且GNRI作为一种容易获得的营养状态评估工具,可用于预测老年重症患者并发谵妄。 展开更多
关键词 重症监护病房 谵妄 老年营养风险指数(gnri) 倾向性评分匹配(PSM) 影响因素 相关性
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老年营养风险指数与进展期非小细胞肺癌患者预后的相关性分析 被引量:1
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作者 高珊 吕艳茹 +5 位作者 谢嫣嫣 黄琴 陈晓丹 陆水 竺建芳 蒿艳蓉 《右江医学》 2024年第7期591-598,共8页
目的探讨老年营养风险指数(GNRI)与进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在广西壮族自治区人民医院肿瘤内科确诊并接受一线标准化疗的驱动基因阴性的老年进展期NSCLC患者共117例。收集患者... 目的探讨老年营养风险指数(GNRI)与进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在广西壮族自治区人民医院肿瘤内科确诊并接受一线标准化疗的驱动基因阴性的老年进展期NSCLC患者共117例。收集患者的基线资料、实验室检验及影像学结果,并通过多种方式随访患者的生存状态。结果与高GNRI组(GNRI>98,n=35)相比,低GNRI组(GNRI≤98,n=82)患者更容易出现胸膜转移及白蛋白下降,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。根据Kaplan-Meier曲线,低GNRI组具有更差的无进展生存期(9个月vs 19个月,P<0.001)和总生存期(16个月vs 41个月,P<0.001)。单因素及多因素分析显示,低GNRI是影响患者总生存期的独立危险因素(P<0.05)。结论GNRI是老年进展期NSCLC患者疗效及生存简单有效的潜在预测指标,低GNRI可能与预后更差相关。 展开更多
关键词 进展期肺癌 老年营养风险指数 预后 生存分析
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An Invitation of the Combination of the Geriatric Nutritional Risk Index and the Triglyceride to High-Density Lipoprotein Cholesterol Ratio as a Mortality Predictor in Maintenance Hemodialysis Patients
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作者 Ayako Hasegawa Norio Hanafusa +4 位作者 Masayuki Okazaki Mizuki Komatsu Hiroshi Kawaguchi Ken Tsuchiya Kosaku Nitta 《International Journal of Clinical Medicine》 2017年第2期86-97,共12页
Background: The geriatric nutritional risk index (GNRI) has been developed as a tool to assess the nutritional risk. The triglyceride to high-density lipoprotein cholesterol (TG/HDL-C) ratio has been shown to be a pre... Background: The geriatric nutritional risk index (GNRI) has been developed as a tool to assess the nutritional risk. The triglyceride to high-density lipoprotein cholesterol (TG/HDL-C) ratio has been shown to be a predictor of cardiovascular (CV) outcomes in the general population. Objectives: The aim of this study was to determine whether the combination of GNRI and TG/HDL-C ratio is a predictor of all-cause mortality and CV deaths in maintenance hemodialysis (MHD) patients. Methods: We performed a retrospective, observational cohort study in which we enrolled 341 MHD patients from a single center in Japan who had been followed up for a mean of 48.0 ± 12.7 months. The outcomes were defined as the occurrence of all-cause mortality and CV deaths during the follow-up period. Baseline GNRI and TG/HDL-C ratios were investigated for associations with outcomes by using Cox proportion hazards models adjusted for demographic parameters. Results: Overall, 101 of the subjects had died, of whom 52 died due to CV events during the mean follow-up period of 48.0 ± 12.7 months. The patients were grouped into four categories according to a median GNRI Conclusion: The combination of GNRI and TG/HDL-C ratio is an easily accessible marker for predicting all-cause mortality and CV deaths in MHD patients. 展开更多
关键词 gnri TRIGLYCERIDE HDL-CHOLESTEROL MORTALITY HEMODIALYSIS
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老年营养风险指数与老年胃癌患者围手术期康复的关系 被引量:14
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作者 吴寒寒 蒋建华 +8 位作者 程靖 范云珊 侯丽丽 管石侠 杨乐 祖爽 李会贤 张宝 胡安拉 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第11期1816-1820,共5页
目的探究老年营养风险指数(GNRI)与老年胃癌患者围手术期营养状况、术后恢复及并发症的关系。方法采用回顾性研究,收集212例行胃癌切除术的老年胃癌患者(年龄≥60岁)为研究对象。采用GNRI对患者术前营养状况进行回顾性评估,分析GNRI与... 目的探究老年营养风险指数(GNRI)与老年胃癌患者围手术期营养状况、术后恢复及并发症的关系。方法采用回顾性研究,收集212例行胃癌切除术的老年胃癌患者(年龄≥60岁)为研究对象。采用GNRI对患者术前营养状况进行回顾性评估,分析GNRI与围手术期营养状况、术后恢复及并发症的关系。应用ROC曲线探讨GNRI预测术后并发症的价值。结果老年胃癌手术患者术前营养风险发生率为45.07%,GNRI≤98分的患者与GNRI>98分的患者相比,术前、术后第1天及术后第5~8天的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及淋巴细胞计数均有不同程度的降低(P<0.05)。GNRI<92分的患者术后住院时间较GNRI>98分的患者长(P<0.05),且随着GNRI评分的下降,并发症的发生呈现上升趋势(P<0.001)。GNRI与术后并发症关系的多因素分析显示,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期及GNRI<92分是并发症发生的独立危险因素,且GNRI对并发症的发生具有较好的预测价值(AUC=0.639,95%CI:0.570~0.703,P=0.001,截断值为92.21)。结论可采用GNRI对老年胃癌患者行术前营养评估,对GNRI<92.21分的患者要积极进行营养治疗,以改善围手术期营养状况,加快术后恢复,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 胃癌 老年营养风险指数 围手术期 营养状况 并发症
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四种营养评估方法对老年慢性心力衰竭患者预后评估价值的比较研究 被引量:12
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作者 黄华华 田涛 +3 位作者 张冬梅 刘红 李旭波 马文元 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第24期3029-3035,共7页
背景慢性心力衰竭是多种心血管疾病的终末期状态,患者多存在食欲不振、腹泻、腹胀、便秘等营养及代谢问题,营养及代谢问题反过来又影响其预后,目前对于营养评估与慢性心力衰竭患者预后的关系已有一些研究,但关于老年慢性心力衰竭患者营... 背景慢性心力衰竭是多种心血管疾病的终末期状态,患者多存在食欲不振、腹泻、腹胀、便秘等营养及代谢问题,营养及代谢问题反过来又影响其预后,目前对于营养评估与慢性心力衰竭患者预后的关系已有一些研究,但关于老年慢性心力衰竭患者营养评估的研究较少,且尚无公认的有效评估方法。目的分析影响老年慢性心力衰竭患者预后的营养指标,同时比较其预后评估价值。方法选取2018年6月至2020年6月在临沂市人民医院心内科、重症监护室、老年病科住院且符合纳入及排除标准的老年慢性心力衰竭患者199例为研究对象。按照不同预后情况进行分组:按照住院期间是否死亡分为住院死亡组43例与住院存活组156例,按照1年内是否死亡分为1年死亡组51例与1年存活组148例,按照半年内是否再入院分为半年再入院组69例与非半年再入院组130例。通过查阅病历、电话随访,收集患者的性别、年龄、身高、体质量、血清白蛋白(ALB)水平、体质指数(BMI)、老年人营养风险指数(GNRI)、营养风险筛查评分简表(NRS2002)评分。采用多因素Logistic回归分析探讨老年慢性心力衰竭患者预后的影响因素;绘制不同营养评估方法评估老年慢性心力衰竭患者预后的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)并比较其评估价值。结果住院死亡组与住院存活组年龄、ALB、GNRI、NRS2002评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);1年死亡组与1年存活组年龄、身高、ALB、GNRI、NRS2002评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);半年再入院组与非半年再入院组BMI、ALB、GNRI、NRS2002评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ALB、NRS2002评分是老年慢性心力衰竭患者住院死亡的影响因素,年龄、ALB、NRS2002评分是患者1年死亡的影响因素,NRS2002评分是患者半年再入院的独立影响因素(P<0.001)。ALB、NRS2002评分评估老年慢性心力衰竭患者住院死亡的AUC分别为0.76〔95%CI(0.68,0.84),P<0.001〕、0.80〔95%CI(0.73,0.86),P<0.001〕;ALB、NRS2002评分评估老年慢性心力衰竭患者1年死亡的AUC分别为0.75〔95%CI(0.67,0.82),P<0.001〕、0.82〔95%CI(0.76,0.88),P<0.001〕;NRS2002评分评估老年慢性心力衰竭患者半年再入院的AUC为0.73〔95%CI(0.65,0.80),P<0.001〕。结论NRS2002评分在评估老年慢性心力衰竭患者住院死亡、1年死亡、半年再入院的发生风险时均有统计学意义,可作为老年慢性心力衰竭患者预后评估的首选方法,与BMI、血清ALB水平、GNRI相比更具优越性。 展开更多
关键词 心力衰竭 老年人 营养评价 人体质量指数 血清白蛋白 老年人营养风险指数 营养风险筛查评分简表 预测 影响因素分析
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老年营养风险指数对根治性放化疗食管鳞癌患者长期生存的预测价值 被引量:12
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作者 吴佩纹 祝淑钗 +3 位作者 宋春洋 赵彦 王旋 邓文钊 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第14期721-727,共7页
目的:探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对接受根治性放化疗(definitive chemoradiotherapy,dCRT)的食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)患者长期生存的预测价值。方法:共收集2013年1... 目的:探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对接受根治性放化疗(definitive chemoradiotherapy,dCRT)的食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)患者长期生存的预测价值。方法:共收集2013年1月至2015年12月期间202例在河北医科大学第四医院接受根治性放化疗ESCC患者的临床资料。计算放疗前1周内患者GNRI和预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI),将患者分为高GNRI组(GNRI≥98)和低GNRI组(GNRI<98)。回顾性分析GNRI对无进展生存(progression-free survival,PFS)和总生存(overall survival,OS)的影响。利用R软件建立列线图预测模型,以一致性指数(C-index)和校准曲线评估模型准确度,进一步探索GNRI和N分期、GNRI和PNI联合指标的预后预测价值。结果:202例患者中,高GNRI组145例(71.8%),低GNRI组57例(28.2%)。多因素分析显示,N分期、放疗剂量和GNRI是PFS和OS的独立预后因素。根据预后因素分别建立PFS和OS的列线图模型,C-index分别是0.663,0.656,1,3,5年PFS和OS的校准图显示出预测值与实际值具有较好的一致性。将GNRI和N分期联合、GNRI和PNI联合分析时,发现两项指标较单纯GNRI相比,其预测预后生存的精确度显著增加(GNRI、coGNRI-N、coGNRI-PNI的AUROCs=0.628、0.657、0.694)。结论:GNRI可作为根治性放化疗食管鳞癌患者生存的一个简便高效的预测指标。GNRI联合N分期与GNRI联合PNI可提高预测准确性。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 老年营养风险指数 根治性放化疗 预后 列线图
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辅助化疗前基于老年营养风险指数预测老年胃癌患者预后的研究 被引量:7
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作者 马亚辉 苗祥 +2 位作者 朱洪波 刘冬良 孙刚 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期319-324,共6页
目的:探讨辅助化疗前老年营养风险指数(geriatric nutrition risk index,GNRI)评估老年胃癌患者的复发率和死亡率。方法:收集2013年1月至2017年1月连云港市东方医院162例接受根治性手术并行规范化疗的老年胃癌患者的临床资料,计算术前... 目的:探讨辅助化疗前老年营养风险指数(geriatric nutrition risk index,GNRI)评估老年胃癌患者的复发率和死亡率。方法:收集2013年1月至2017年1月连云港市东方医院162例接受根治性手术并行规范化疗的老年胃癌患者的临床资料,计算术前和化疗前GNRI,绘制其预测患者预后的ROC曲线,比较两者的诊断精度,分析化疗前GNRI不同水平患者的临床病理特征和预后。结果:化疗前GNRI的AUC值均大于术前GNRI,差异有统计学意义(均P<0.05)。根据最佳截断值将化疗前GNRI分为高GNRI组和低GNRI组。通过Kaplan-Meier分析,高GNRI组患者5年生存率和无病生存率均高于低GNRI组患者(均P<0.05)。根据pTNM分期分层分析,在pTNMⅡ期患者中,高GNRI组患者5年生存率高于低GNRI组患者(P<0.05)。高GNRI组和低GNRI组患者的5年无病生存率无显著性差异(P>0.05)。在pTNMⅢ期患者中,高GNRI组患者5年生存率和无病生存率均高于低GNRI组患者(均P<0.05)。多因素Cox回归分析,低GNRI和肿瘤中低分化是患者死亡和复发的独立危险因素。结论:化疗前GNRI是评估老年胃癌患者预后的独立因素,低GNRI的老年胃癌患者死亡和复发风险高,预后差。 展开更多
关键词 胃癌 化疗 老年营养风险指数 预后
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简化营养评分应用于老年严重肢体缺血病人的营养筛查 被引量:4
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作者 许田田 谢丽 +4 位作者 何春水 刘洋 张丽峰 刘芯君 邱婷婷 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期7-12,共6页
目的:运用老年营养风险指数(GNRI)和控制营养状态评分(CONUT)评估老年严重肢体缺血(CLI)病人的营养状况,探讨老年CLI病人的营养状况以及GNRI和CONUT的应用价值。方法:选取2016年1月至2021年5月入院进行血管腔内治疗(EVT)的107名年龄≥5... 目的:运用老年营养风险指数(GNRI)和控制营养状态评分(CONUT)评估老年严重肢体缺血(CLI)病人的营养状况,探讨老年CLI病人的营养状况以及GNRI和CONUT的应用价值。方法:选取2016年1月至2021年5月入院进行血管腔内治疗(EVT)的107名年龄≥55岁的CLI病人为研究对象,根据GNRI评分对病人进行营养分级,分为中高、低和无风险组,根据CONUT评分分为中重度、轻度和正常组。分析营养指标与营养评分的相关性。结果:107名病人中,根据GNRI评分,中高、低、无风险组病人分别占33%、22%和45%;中高组病人HGB、CHOL、LDL-C、TG和PA显著低于无风险组病人,中高组的TG和PA也明显小于低组,差异有统计学意义(P<0.05)。而CONUT评分中,中重度、轻度组和正常组病人分别占20%、51%和29%。中重度组的HGB、LDL-C、PA明显低于正常组和轻度组的病人,中重度组的TG和HDL-C显著低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。基于GNRI和CONUT评分发现GNRI的两组病人在慢性肾衰竭(CKD 4-5)的患病率上有明显差异(P<0.05),其余临床特征无明显差异(P>0.05)。相关性分析结果显示,CONUT评分与HGB、TG、HDL-C、LDL-C,PA呈负相关,与Cre呈正相关。GNRI与HGB、CHOL、TG、LDL-C以及PA呈正相关(P<0.05)。结论:临床工作者应该重视对CLI病人的营养筛查,GNRI和CONUT是便捷有效的营养筛查工具,值得推广到临床应用。 展开更多
关键词 老年营养风险指数 控制营养状态评分 严重肢体缺血 营养筛查
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老年营养风险指数对食管鳞癌患者根治性切除术后生存的影响 被引量:16
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作者 苗晓慧 尚晓滨 +3 位作者 张洪典 马钊 吴贤贤 于振涛 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期293-298,共6页
目的:探讨术前老年营养风险指数(Geriatric Nutritional Risk Index,GNRI)对食管鳞癌患者根治性切除术后预后的评估价值。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2008年1月至2012年12月行根治性手术切除的315例年龄>60岁食管鳞癌患者... 目的:探讨术前老年营养风险指数(Geriatric Nutritional Risk Index,GNRI)对食管鳞癌患者根治性切除术后预后的评估价值。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2008年1月至2012年12月行根治性手术切除的315例年龄>60岁食管鳞癌患者的临床病理学及实验室资料。GNRI=1.489×血清白蛋白(g/L)+41.7×(体重/理想体重)。根据GNRI水平将患者分为GNRI正常组和GNRI异常组,χ~2检验分析GNRI与患者临床病理特征之间的关系,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率比较采用Log-rank检验,Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析。结果:GNRI正常组(GNRI>98)259例,GNRI异常组(GNRI≤98)56例。GNRI与患者年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、血清白蛋白水平、BMI和淋巴结转移密切相关(均P<0.05)。GNRI正常组与异常组患者的5年生存率分别为41.2%和27.0%,差异具有统计学意义(P=0.002)。单因素分析显示:年龄、肿瘤直径、血清白蛋白水平、BMI、GNRI、PLR、肿瘤浸润深度和淋巴结转移是影响食管鳞癌患者预后的危险因素(均P<0.05);多因素分析结果显示,术前GNRI(HR=0.687,95%CI:0.487~0.968,P=0.032)异常是影响食管鳞癌患者预后的独立危险因素。亚组分析显示,无论有无淋巴结转移,GNRI正常组患者的生存均显著高于GNRI异常组患者(P=0.036和0.010)。结论:术前GNRI与老年食管鳞癌患者恶性生物学行为相关,可作为预测患者根治术后生存的有用指标。 展开更多
关键词 食管鳞癌 老年营养风险指数 临床病理特征 预后
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