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不同亚型Castleman病2例报告并文献复习
1
作者 杨晓玲 王占奎 《临床荟萃》 2026年第2期160-163,共4页
目的探讨Castleman病(Castleman disease,CD)透明血管型和浆细胞型的临床表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析2例不同亚型CD并结合文献探讨其诊疗要点。结果病例1双侧腹股沟无痛性淋巴结肿大,经糖皮质激素联合托珠单抗治疗病情稳定;... 目的探讨Castleman病(Castleman disease,CD)透明血管型和浆细胞型的临床表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析2例不同亚型CD并结合文献探讨其诊疗要点。结果病例1双侧腹股沟无痛性淋巴结肿大,经糖皮质激素联合托珠单抗治疗病情稳定;病例2全身淋巴结肿大、低热且IgE显著升高,经司妥昔单抗联合免疫调节治疗有效控制炎症。2例均存在诊断延误情况,需借助病理活检、IL-6检测及IgG4相关指标与淋巴瘤、IgG4相关疾病鉴别。结论单中心型CD可通过手术或靶向IL-6通路治疗,多中心型则需长期多学科管理,注重抗感染和免疫调节。临床应结合病理与分子标志物精准分型,制定个体化治疗方案,同时关注复发风险与合并症管理。 展开更多
关键词 CASTLEMAN病 透明血管型 浆细胞型 巨淋巴结增生症
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胸腹部巨大淋巴结增生症的CT联合磁共振诊断意义
2
作者 贺秀莉 《世界复合医学(中英文)》 2025年第5期168-171,共4页
目的探讨临床对胸腹部巨大淋巴结增生症患者采用CT+MR进行诊断的价值。方法选取2021年3月至2023年8月滕州市中医医院收治的80例疑似胸腹部巨大淋巴结增生症患者,均开展CT以及MR诊断,以病理诊断作为金标准,探讨CT、MR单独及联合诊断的诊... 目的探讨临床对胸腹部巨大淋巴结增生症患者采用CT+MR进行诊断的价值。方法选取2021年3月至2023年8月滕州市中医医院收治的80例疑似胸腹部巨大淋巴结增生症患者,均开展CT以及MR诊断,以病理诊断作为金标准,探讨CT、MR单独及联合诊断的诊断效能。结果80例疑似胸腹部巨大淋巴结增生症患者通过临床病理诊断,其中60例患者为阳性,20例为阴性。联合诊断出阳性59例,阴性21例。联合诊断的特异度为95.00%(19/20)、灵敏度为96.67%(58/60)、准确度为96.25%(77/80),均高于CT诊断的75.00%(15/20)、80.00%(48/60)、78.75%(63/80)及MR诊断的80.00%(16/20)、83.33%(50/60)、82.50%(66/80),差异均有统计学意义(χ^(2)=5.150、8.836、11.170,P均<0.05)。结论临床对胸腹部巨大淋巴结增生症患者在开展疾病诊断工作期间,CT、MR的联合应用,可显著提高诊断效能。 展开更多
关键词 胸腹部巨大淋巴结增生症 MR诊断 CT诊断 诊断效能
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双肢巨型椭圆柱施工组织设计及节点优化
3
作者 黄龙 肖帮 +3 位作者 梁少岗 张政 费洪磊 董维维 《工程质量》 2025年第S1期97-99,103,共4页
双肢巨型椭圆柱作为一种新型结构,因其独特的几何形状和显著的力学性能而受到广泛关注。对双肢巨型椭圆柱的施工组织及节点优化从施工特点入手,分析了该结构的特殊性、施工环境及复杂的施工过程,进而提出了详细的施工组织设计,包括准备... 双肢巨型椭圆柱作为一种新型结构,因其独特的几何形状和显著的力学性能而受到广泛关注。对双肢巨型椭圆柱的施工组织及节点优化从施工特点入手,分析了该结构的特殊性、施工环境及复杂的施工过程,进而提出了详细的施工组织设计,包括准备阶段、流程安排及资源配置。最后,通过节点功能及设计原则的讨论,提出了有效的节点优化方法,以提高整体施工效率和结构性能。研究表明,合理的施工组织与精细的节点设计是保证双肢巨型椭圆柱工程顺利实施的关键。 展开更多
关键词 双肢巨型椭圆柱 施工组织 节点设计 优化 结构特征
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局灶性Castleman病17例报告并文献复习 被引量:26
4
作者 陈晓峰 韩辉 +6 位作者 李永红 张玉 秦自科 刘卓炜 余绍龙 侯国良 周芳坚 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第3期315-318,共4页
背景与目的:Castleman病(Castleman;sdisease,CD)又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生,是一种少见的原因未明的反应性淋巴结病。本研究报告17例局灶性Castleman病(local Castleman;s disease,LCD)的临床特点和疗效,结合复习相... 背景与目的:Castleman病(Castleman;sdisease,CD)又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生,是一种少见的原因未明的反应性淋巴结病。本研究报告17例局灶性Castleman病(local Castleman;s disease,LCD)的临床特点和疗效,结合复习相关文献,以提高对LCD的诊治水平。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心从1995年8月至2006年7月收治的17例LCD患者临床资料。结果:无临床症状患者14例,有临床症状者3例,淋巴结呈单个或多个聚集,淋巴结最大径1.2~10.4cm,其中11例位于颈部,3例位于纵隔,位于肺部、肠系膜、肾上腺区各1例。其中透明血管型15例,浆细胞型1例,混合型1例,均经术后病理确诊。1例透明血管型CD出现脾大、白蛋白降低(25.6g/L)、球蛋白升高(80.0g/L)、大便潜血(+);1例浆细胞型CD出现中度贫血(95.0g/L)、尿蛋白(+)、大便潜血(+);余15例患者实验室检查结果均在正常范围内。17例患者均行肿物切除术,术后失访2例,余15例随访1~129个月,中位随访时间25个月,现均生存,无肿瘤复发。结论:LCD主要表现为单一部位的淋巴结肿大,以透明血管型为主,多无临床症状和实验室检查异常结果。CT检查对诊断有一定帮助,但确诊仍靠病理。手术切除疗效好,术后可长期生存。 展开更多
关键词 CASTLEMAN病 巨大淋巴结增生 外科手术
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腹盆部Castleman’s病的CT、MRI表现 被引量:16
5
作者 肖露 张忠林 +4 位作者 刘于宝 刘再毅 李景雷 余元新 谢淑飞 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期129-132,共4页
目的探讨腹盆部Castleman’s病的CT、MRI特点。方法回顾性分析6例发生于腹盆部、经病理证实为Castleman’s病的影像学资料。6例均接受CT平扫及动态增强扫描,其中1例同时行MR平扫及动态增强扫描。结果弥漫型1例,CT表现为肝、脾肿大和多... 目的探讨腹盆部Castleman’s病的CT、MRI特点。方法回顾性分析6例发生于腹盆部、经病理证实为Castleman’s病的影像学资料。6例均接受CT平扫及动态增强扫描,其中1例同时行MR平扫及动态增强扫描。结果弥漫型1例,CT表现为肝、脾肿大和多发肿大淋巴结。局限型5例,分别位于腹膜后(n=3)、肠系膜(n=1)、盆腔(n=1),CT平扫均表现为单发的类圆形或椭圆形软组织肿块,其中4例伴有"卫星"灶,2例病灶内可见点状、分支状钙化灶,3例病灶周围筋膜增厚;动态增强扫描动脉期显著强化,门静脉期及延迟期持续强化,强化方式与大血管相似,各病灶内部或周边可见增粗的血管影,其中4例动脉期病灶内可见星状或裂隙状低密度区,门静脉期及延迟扫描低密度区逐渐缩小。MRI检查1例,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描强化特点与CT相似。结论腹盆部Castleman’s病少见,临床工作中容易误诊,但影像学上有一定的特征性表现有助于该病的诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 巨淋巴结增生 腹部 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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腹盆部局限性巨大淋巴结增生CT及MRI表现 被引量:20
6
作者 张敏 周良平 +4 位作者 刘庆喜 陈海玲 陆志前 孙启飞 储伟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第9期1631-1634,共4页
目的探讨腹盆部局限性巨大淋巴结增生的CT及MRI表现特征。方法回顾性分析5例经病理证实的腹(n=4)、盆部(n=1)局限性巨大淋巴结增生的CT、MRI表现。结果5例病理诊断均为透明血管型;单发肿块3例,单个较大肿块周围伴小子灶2例。CT平扫与肌... 目的探讨腹盆部局限性巨大淋巴结增生的CT及MRI表现特征。方法回顾性分析5例经病理证实的腹(n=4)、盆部(n=1)局限性巨大淋巴结增生的CT、MRI表现。结果5例病理诊断均为透明血管型;单发肿块3例,单个较大肿块周围伴小子灶2例。CT平扫与肌肉相比呈等密度;MR平扫与肌肉相比T1WI表现为低或等信号,T2WI呈高信号。动态增强病变在动脉期和延迟扫描均持续高度强化,强化程度接近大动脉。3例肿块(直径≥4cm)增强扫描内部见结节状或裂隙状CT低密度区和MR低信号区。结论CT及MR能清晰显示腹盆部局限性巨大淋巴结增生的特征,熟悉这些特征对于提高诊断正确率、避免误诊具有重要意义。 展开更多
关键词 巨大淋巴结增生症 腹部 盆腔 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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胸腹部巨大淋巴结增生症的CT和MR诊断 被引量:37
7
作者 蒋亚平 周康荣 徐松涛 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第11期831-834,共4页
目的 了解巨大淋巴结增生症的CT和MRI表现以及与病理改变的联系。材料与方法 搜集我院 8年间资料完整的 13例巨大淋巴结增生症 ,均经手术及病理证实。其中胸部 8例 ,腹部 5例。局限性 10例 ,弥漫性 3例。病理诊断为透明血管型 10例 ,... 目的 了解巨大淋巴结增生症的CT和MRI表现以及与病理改变的联系。材料与方法 搜集我院 8年间资料完整的 13例巨大淋巴结增生症 ,均经手术及病理证实。其中胸部 8例 ,腹部 5例。局限性 10例 ,弥漫性 3例。病理诊断为透明血管型 10例 ,浆细胞型 3例。 13例中 10例行CT平扫和增强扫描 ,6例行MRI检查 ,其中 3例同时作CT及MRI检查。MRI采用的序列为T1WI、T2 WI以及梯度回波快速增强扫描。结果 局限性肿块均大于 3cm ,最大为 6cm。弥漫性肿块大小不等 ,最大为 3 .5cm。肿块呈圆形、类圆形 ,部分伴有分叶 ,轮廓光滑。除 3例伴有钙化外 ,CT平扫均为等密度。增强后透明血管型均有明显强化 ,且持续时间较长 ;浆细胞型则呈轻~中度强化。MRSE序列T1WI肿块呈等信号 ,T2 WI呈高信号 ,并伴有扭曲扩张的流空小血管。Gd DTPA增强扫描表现与CT大致相仿。结论 巨大淋巴结增生症的CT和MRI表现与病理改变密切相关。 展开更多
关键词 巨大淋巴结增生症 胸部 腹部 磁共振成像 CT 诊断
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天津高银117大厦塔楼结构设计综述 被引量:7
8
作者 包联进 童骏 +3 位作者 陈建兴 吴江斌 周建龙 汪大绥 《建筑结构》 CSCD 北大核心 2022年第9期10-16,共7页
天津高银117大厦塔楼结构大屋面高度596m,高宽比9.5,为目前中国在建结构高度最高的超高层建筑。主要介绍了塔楼的结构布置方案、基础设计、主要构件和节点设计以及施工措施的影响。塔楼采用巨型框架支撑筒-钢筋混凝土核心筒抗侧力体系,... 天津高银117大厦塔楼结构大屋面高度596m,高宽比9.5,为目前中国在建结构高度最高的超高层建筑。主要介绍了塔楼的结构布置方案、基础设计、主要构件和节点设计以及施工措施的影响。塔楼采用巨型框架支撑筒-钢筋混凝土核心筒抗侧力体系,保证结构刚度和构件承载力满足规范要求。采用超长钻孔灌注桩和6.5m厚筏板作为结构基础。沉降分析及观测结果表明,结构封顶4.5年后最大沉降值约100mm。巨型钢管混凝土柱截面积达45m2,尺度较大,试验结果表明巨柱截面仍满足平截面假定。对巨柱复杂连接节点进行了有限元分析和试验研究,在保证安全性的基础上优化了节点构造。通过施工模拟,分析了施工措施对主体结构的影响,并给出了核心筒领先施工的高度建议。 展开更多
关键词 天津高银117大厦 超高层建筑 巨型框架支撑筒 异形多腔体钢管混凝土柱 巨型节点 筏板基础
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MRI诊断局限型巨大淋巴结增生症 被引量:11
9
作者 张丽娜 刘爱连 +1 位作者 时畅 张秋萍 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第6期981-984,共4页
目的探讨MRI诊断局限型巨淋巴结增生(LCD)的价值。方法回顾性分析25例病理学确诊的LCD患者的MR平扫、增强扫描及DWI资料,并与临床和病理学结果对比。结果 25例LCD中,位于纵隔10例,颈部3例,腹膜后12例;均为透明血管型,以单发病灶为主(24/... 目的探讨MRI诊断局限型巨淋巴结增生(LCD)的价值。方法回顾性分析25例病理学确诊的LCD患者的MR平扫、增强扫描及DWI资料,并与临床和病理学结果对比。结果 25例LCD中,位于纵隔10例,颈部3例,腹膜后12例;均为透明血管型,以单发病灶为主(24/25,96.00%),形态多为圆形或卵圆形(23/25,92.00%),边缘多光滑规整(23/25,92.00%);MR平扫16例为T1WI均匀等稍低信号、T2WI均匀稍高信号,4例病灶内T2WI呈斑片状高信号,3例T1WI及T2WI为边缘裂隙样低信号,2例T2WI中心区低信号;动态增强扫中,6例动脉期显著均匀强化,延迟期仍持续均匀强化,2例动脉期病灶边缘强化,延迟期持续均匀强化,3例动脉期软组织区域显著强化,延迟期见分隔样强化,2例动脉期明显强化,延迟期内见线状及裂隙样不强化影;病灶包膜强化完整、连续。DWI中4例表现为均匀一致稍高信号、4例为斑片状高低混杂信号、2例中心区裂隙状低信号;病灶实质区平均ADC值为(1.78±0.14)×10-3 mm2/s,液化、囊变区平均ADC值为(2.98±0.51)×10-3 mm2/s。结论 MRI可准确显示LCD的发生部位、病灶形态及强化方式,尤其对病灶包膜的显示更清晰;DWI在显示病变范围和内部结构方面较常规MRI更佳。 展开更多
关键词 巨淋巴结增生 扩散磁共振成像 诊断显像
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巨大淋巴结增生症的CT表现 被引量:11
10
作者 郑祥武 潘克华 +2 位作者 董丽卿 吴恩福 杨开颜 《医学影像学杂志》 2006年第9期910-913,共4页
目的:探讨巨大淋巴结增生症(CD)的CT表现特点。方法:结合临床与手术病理资料,回顾性分析12例CD的CT表现特点。结果:12例中,局限型CD9例,表现为颈部、肺内、纵隔、腋窝、左侧后腹膜单发或毗邻2个肿块,共12个肿块,呈类圆形或椭... 目的:探讨巨大淋巴结增生症(CD)的CT表现特点。方法:结合临床与手术病理资料,回顾性分析12例CD的CT表现特点。结果:12例中,局限型CD9例,表现为颈部、肺内、纵隔、腋窝、左侧后腹膜单发或毗邻2个肿块,共12个肿块,呈类圆形或椭圆形,直径在18~150mm间,平均50mm,其中2个肿块见钙化,1个巨大肿块内见裂隙状低密度灶,其余肿块均呈均质密度伴显著持续性强化,平扫CT值42~50HH,增强后CT值在108~145HU间,且腹部3例肿块周边可见更高密度环形强化影及粗大血管影。弥漫型CD3例,CT上均见有全身多处淋巴结多发肿大,肿大淋巴结直径在8~30mm间.呈均质软组织密度伴轻度强化,其中1例出现肺部病变,表现为两肺弥漫性分布的多发气囊腔及沿肺纹理分布斑点、小片状密度增高影。结论:均质软组织密度肿块伴显著持续性强化及钙化是局限型CD的主要CT表现,具有一定特征性;而弥漫性CD的CT表现类似淋巴瘤,常难以诊断,若合并淋巴细胞性间质性肺炎或副肿瘤性天疱疹等可具有一定的提示诊断价值。 展开更多
关键词 巨淋巴结增生症 体层摄影术 X线计算机
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腹部Castleman病影像学诊断 被引量:7
11
作者 马民 卢明花 +2 位作者 张亮 王其军 刘红光 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2001年第6期424-426,共3页
目的:探讨腹部Castleman病的影像学表现。材料与方法:腹部Castleman病4例,女3例,男1例。均行X线、超声、CT检查并经手术及病理证实。结果:病灶为单发,肾形或椭圆形,均有完整的包膜,可见条状、绒毛状或珊瑚状钙化;超声以低回声为主,可见... 目的:探讨腹部Castleman病的影像学表现。材料与方法:腹部Castleman病4例,女3例,男1例。均行X线、超声、CT检查并经手术及病理证实。结果:病灶为单发,肾形或椭圆形,均有完整的包膜,可见条状、绒毛状或珊瑚状钙化;超声以低回声为主,可见点条状强回声,后方伴声影;CT平扫示软组织肿块,边缘清楚,周围有点条状影,增强肿块与周围点、条状影呈明显均匀强化。结论:Castleman病的影像学表现缺乏特征性;肿块不侵及邻近组织和器官,见到肿块内出现条状、树枝样钙化应想到本病的可能。 展开更多
关键词 淋巴结增生 CT 超声波诊断
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CT诊断与鉴别诊断胸部局限性巨大淋巴结增生症 被引量:6
12
作者 吕岩 谢汝明 +2 位作者 周震 过丽芳 周新华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第11期2023-2027,共5页
目的探讨胸部局限性巨大淋巴结增生症(LCD)的CT表现及其诊断、鉴别诊断。方法收集经手术病理证实的10例纵隔及肺门淋巴结LCD患者。以临床综合诊断或病理证实的影像不典型的纵隔及肺门区的团块状病变患者为对照组,包括肺门区类癌14例、... 目的探讨胸部局限性巨大淋巴结增生症(LCD)的CT表现及其诊断、鉴别诊断。方法收集经手术病理证实的10例纵隔及肺门淋巴结LCD患者。以临床综合诊断或病理证实的影像不典型的纵隔及肺门区的团块状病变患者为对照组,包括肺门区类癌14例、纵隔及肺门区淋巴结核21例、胸腺瘤15例、神经源性肿瘤9例、结节病12例、淋巴瘤15例及肺癌淋巴结转移25例。观察肿块影像及增强扫描强化特点。结果 10例LCD患者中,7例位于纵隔及2例位于左肺门淋巴结的病灶为透明血管型,1例位于右肺门淋巴结的病灶为混合型。CT平扫10例LCD均表现为结节及球形软组织密度影,边界清晰,5例病灶内见分支、条状及斑片状低密度影,1例可见分支、片状钙化。LCD病灶强化方式:1例右肺门混合型病灶呈中度强化,其余病灶均呈明显强化并呈快进慢出型动态强化方式。9例明显强化病灶中4例病灶可见较粗大的滋养血管。9例透明血管型LCD与纵隔及肺门区常见实性结节样病变CT值比较:LCD最大增强CT值明显高于胸腺瘤、纵隔淋巴结结核、神经源性肿瘤、肺门区支气管腔外类癌,明显低于支气管腔内类癌CT值(P均<0.05)。结论胸部透明血管型LCD的CT影像具有一定特征,动态增强扫描对诊断及鉴别诊断具有特征性意义。 展开更多
关键词 巨淋巴结增生 胸部 体层摄影术 X线计算机
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Castleman病的CT表现 被引量:18
13
作者 周承凯 韩萍 +2 位作者 梁波 柳曦 李欣 《放射学实践》 2003年第6期413-414,共2页
目的 :提高对巨大淋巴结增生 (Castleman病 )CT表现的认识。方法 :分析 3例经手术病理或穿刺活检证实的巨大淋巴结增生患者的CT表现 ,总结其特征。结果 :3例中 2例病灶位于肠系膜 ,1例位于纵隔。动态增强CT扫描 ,所有的病灶在动脉期明... 目的 :提高对巨大淋巴结增生 (Castleman病 )CT表现的认识。方法 :分析 3例经手术病理或穿刺活检证实的巨大淋巴结增生患者的CT表现 ,总结其特征。结果 :3例中 2例病灶位于肠系膜 ,1例位于纵隔。动态增强CT扫描 ,所有的病灶在动脉期明显强化 ,在延迟期均表现为持续强化。结论 :纵隔或肠系膜富血供的病变 ,在动脉期明显强化 ,延迟期持续强化 。 展开更多
关键词 CASTLEMAN病 CT表现 淋巴结增生 病理特点 鉴别诊断
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透明血管型Castleman病特征性及罕见CT影像学表现 被引量:3
14
作者 张静 林晓珠 +5 位作者 潘自来 陈晓炎 李卫侠 汤榕彪 陈克敏 严福华 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1636-1640,共5页
目的探讨和分析透明血管型Castleman病的CT表现,提升诊断准确率。方法回顾性分析2010年7月—2015年5月行CT双期增强扫描并经病理证实的透明血管型Castleman病的23例患者资料。结果23例透明血管型Castleman病中,21例增强扫描病灶呈显著... 目的探讨和分析透明血管型Castleman病的CT表现,提升诊断准确率。方法回顾性分析2010年7月—2015年5月行CT双期增强扫描并经病理证实的透明血管型Castleman病的23例患者资料。结果23例透明血管型Castleman病中,21例增强扫描病灶呈显著均匀强化,均分布在大血管旁,且被迂曲粗大血管包绕;1例病灶呈轻度均匀强化,分布在升结肠旁,周围无大血管;另1例骨盆诸骨有成骨性和溶骨性骨质破坏。23例中有4例含钙化灶,其中1例CT表现为中央区星芒状钙化灶,3例边缘分别呈线状、弧线和点状钙化灶。1例病灶位于左颈部,手术切除后1年原手术区复发。结论透明血管型Castleman病肿瘤位于大血管旁并被粗大迂曲血管包绕者呈显著强化,CT动静脉双期呈持续性显著均匀强化,钙化的特征对透明血管型Castleman病的诊断具有重要价值。成骨性和溶骨性骨质破坏,局限性透明血管型Castleman病手术切除后复发属罕见表现。 展开更多
关键词 巨淋巴结增生 透明血管型 CT
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胸内Castleman病的外科治疗 被引量:3
15
作者 周乃康 王波 +4 位作者 梁朝阳 刘阳 柳曦 田晓东 刘颖 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期159-161,共3页
目的 回顾总结胸内Castleman病(CD)的临床病理特点和外科治疗效果。方法 分析1982-2005年收治的14例胸内CD患者,男女各7例,局限型11例(HV型9例,PC型1例,Mix型1例),多中心型3例(PC型1例,Mix型2例),均行手术治疗。结果 所有... 目的 回顾总结胸内Castleman病(CD)的临床病理特点和外科治疗效果。方法 分析1982-2005年收治的14例胸内CD患者,男女各7例,局限型11例(HV型9例,PC型1例,Mix型1例),多中心型3例(PC型1例,Mix型2例),均行手术治疗。结果 所有病例术后均生存,其中11例局限型和2例多中心型CD术后无复发。1例多中心Mix型患者于术后第4年、第9年各复发一次,均再次手术治疗。结论 CD的诊断主要依靠病理学,胸内局限型CD和部分多中心型CD经彻底手术可获治愈;部分胸内多中心型CD手术治疗效果不佳,应辅助放射或其他综合治疗手段,但预后仍较差。 展开更多
关键词 巨淋巴结增生 胸外科手术 治疗结果
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伴发副肿瘤性天疱疮的Castleman瘤B细胞免疫球蛋白基因重排与超变分析 被引量:4
16
作者 王京 卜定方 朱学骏 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期454-461,共8页
目的 :我科近来研究了副肿瘤性天疱疮 (PNP)患者肿瘤在发病中的作用 ,证明 1例Castleman瘤产生针对表皮连接蛋白的抗体。本文进一步探讨肿瘤和抗体在疾病发生过程中的作用和PNP的发病机制。方法 :对 1例副肿瘤性天疱疮伴发已经证明可分... 目的 :我科近来研究了副肿瘤性天疱疮 (PNP)患者肿瘤在发病中的作用 ,证明 1例Castleman瘤产生针对表皮连接蛋白的抗体。本文进一步探讨肿瘤和抗体在疾病发生过程中的作用和PNP的发病机制。方法 :对 1例副肿瘤性天疱疮伴发已经证明可分泌自身反应性抗体的Castleman瘤患者肿瘤B细胞进行培养 ,免疫组化分析其表面标志 ;扩增患者肿瘤组织的RNA ,将PCR产物克隆、测序。对B细胞克隆的免疫球蛋白可变区基因重排和超变区突变特点进行分析。结果 :培养肿瘤细胞多数为CD2 0、HLA DR、smIgM、smIgG阳性。克隆得到IgVH 与IGHV3 9 0 1胚系基因片段接近 ,IgVL与IGKV4 1 0 1胚系基因片段同源。VH和VL 基因CDRs区的核苷酸改变均明显多于FRs区 ,并且在VH和VL 基因观察到的CDRs区替换突变数目远大于可能发生随机突变的值。结论 :本例伴发Castleman瘤的副肿瘤性天疱疮患者的肿瘤中存在特殊B细胞克隆 ,其已重排的免疫球蛋白可变区基因CDRs超变区发生明显体细胞突变 ,可能是抗原选择的结果。该克隆经过免疫球蛋白类别转换 ,可能直接产生与表皮自身抗原特异性结合的自身反应性IgG。 展开更多
关键词 副肿瘤性天疱疮 B细胞 患者 免疫球蛋白 抗体 克隆 可变区基因 VL基因 PCR产物 随机突变
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Castleman并发Hodgkin病1例报道及文献复习 被引量:3
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作者 余永伟 周俊才 +6 位作者 马大烈 顾广玉 秦洪义 詹洲 郑青渝 林万和 富克远 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 1999年第6期490-492,I069,共4页
目的:探讨以Castleman病组织学特征为主要表现的Hodgkin病的病理学特点及两者之间的关系。方法:对1例以Castleman病组织学特征为主要表现的Hodgkin病进行了光镜、免疫组织化学及原位分子杂交的观察。结果:淋巴结组织内淋巴滤泡明显... 目的:探讨以Castleman病组织学特征为主要表现的Hodgkin病的病理学特点及两者之间的关系。方法:对1例以Castleman病组织学特征为主要表现的Hodgkin病进行了光镜、免疫组织化学及原位分子杂交的观察。结果:淋巴结组织内淋巴滤泡明显增生.淋巴滤泡生发中心大小正常或较小,部分滤泡中心网状细胞增生,小淋巴细胞围绕滤泡呈套状排列似洋葱皮样结构,滤泡间及副皮质区见有明显增生的血管,部分血管壁增厚并有透明样变,滤泡之间及副皮质区见有较多的Hodgkin细胞及Reed-Stenberg细胞,CD15、CD30免疫组化染色阳性。结论:诊断为Castlemani病但不久又复发的患者,除仔细复查第一次活检切片并重新活检外,还应做免疫组织化学或原位分子杂交检测病毒DNA,有助于对Hodgkin细胞及Reed-Sternberg细胞识别,提高Hodgkin病的正确诊断,避免再次出现漏诊。 展开更多
关键词 CASTLEMAN病 何杰金氏病 并发症
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腹盆腔Castleman病的MSCT表现探讨 被引量:7
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作者 田路 刘建立 +2 位作者 来洪建 张英 刘英慧 《中国CT和MRI杂志》 2015年第8期90-93,共4页
目的探讨腹盆腔巨大淋巴结增生症(CD)的MSCT表现及临床、病理特点。方法结合临床与手术病理资料,回顾分析16例CD的MSCT表现特点。结果 16例Castleman病患者,其中男6例,女10例,年龄分别为10-73岁,平均年龄38.2岁。病理上,16例CD,其中13... 目的探讨腹盆腔巨大淋巴结增生症(CD)的MSCT表现及临床、病理特点。方法结合临床与手术病理资料,回顾分析16例CD的MSCT表现特点。结果 16例Castleman病患者,其中男6例,女10例,年龄分别为10-73岁,平均年龄38.2岁。病理上,16例CD,其中13例为透明血管型,1例为混合型,2例为浆细胞型。16例中均为局限型CD,表现为腹盆腔的单发肿块,呈类圆形或椭圆形,直径在2.0-11.0cm间,平均5.6cm,其中,2个肿块见钙化,2个肿块内见点片状低密度坏死灶,1个肿块内见裂隙状低密度灶,边界清晰,其余肿块均呈均质密度伴显著持续强化,且其中1个肿块内见粗大血管影,增强程度和腹主动脉相似。结论均质软组织密度肿块伴显著持续强化及钙化、少数见低密度影是局限性CD的主要CT表现,具有一定的特征性。 展开更多
关键词 巨淋巴结增生症 体层摄影术 X线计算机
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腹部局限型Castleman病的CT表现与病理学对照 被引量:5
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作者 陆志华 曹文洪 +1 位作者 钱伟新 赵芳 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期1279-1282,共4页
目的探讨腹部局限型Castleman病的CT表现和病理学特征。方法回顾性分析发生于腹部的8例局限型Castleman病患者的影像学资料,均经手术与病理证实,8例均接受了CT平扫和动态增强扫描。结果 8例局限型Castleman病中6例发生于腹膜后,2例发生... 目的探讨腹部局限型Castleman病的CT表现和病理学特征。方法回顾性分析发生于腹部的8例局限型Castleman病患者的影像学资料,均经手术与病理证实,8例均接受了CT平扫和动态增强扫描。结果 8例局限型Castleman病中6例发生于腹膜后,2例发生于肠系膜根部。6例为透明血管型,2例为浆细胞型。2例浆细胞型中1例明显均匀强化,2例均累及周围一组淋巴结,周围组织均有受浸润。6例透明血管型中平扫均为密度均匀的软组织肿块,增强后明显均匀强化4例,渐进性强化2例。结论腹部局限型Castleman病少见,其CT表现多样,但与病理改变密切相关,透明血管型的CT表现有一定的特征性有助于术前的明确诊断。 展开更多
关键词 巨淋巴结增生 体层摄影术 X线计算机 腹部
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Castleman病并发霍奇金淋巴瘤1例报道及文献复习 被引量:5
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作者 张林 朱梅刚 赵川 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期471-473,共3页
目的探讨Castleman病(Castlemans disease,CD)并发霍奇金淋巴瘤(Hodgkin′s lymphoma,HL)的诊断要点与发病机制。方法应用病理组织学、免疫组化技术对1例CD并发HL进行分析。结果CD具有弥漫性多细胞成分的背景中有散在胸腺小体样生发中... 目的探讨Castleman病(Castlemans disease,CD)并发霍奇金淋巴瘤(Hodgkin′s lymphoma,HL)的诊断要点与发病机制。方法应用病理组织学、免疫组化技术对1例CD并发HL进行分析。结果CD具有弥漫性多细胞成分的背景中有散在胸腺小体样生发中心和双核、单核、多核及嗜酸性大核仁的R-S细胞(CD30与CD15膜点阳性)。本例与文献报道共23例CD并发HL病例中,浆细胞型CD占73.9%(17/23)。HL中滤泡间HL 12例,NSHL6例,两者占78.3%(18/23)。结论CD并发HL病例多发于CD浆细胞型、滤泡间与NSHL,其发病机制可能与CD生发中心B细胞、HL的R-S细胞及组织细胞产生IL-6以及患者免疫机能异常有关。 展开更多
关键词 巨淋巴结增生/并发症 霍奇金淋巴瘤 免疫组织化学
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