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吸烟者肺小气道病理形态学半定量化标准研究及其与肺功能相关性研究 被引量:10
1
作者 项轶 黄绍光 +1 位作者 万欢英 吴华成 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1007-1009,共3页
目的观察吸烟者小气道病理形态学变化,探讨小气道炎症病变与肺功能的相关性;建立新的肺小气道病理损伤定性指标半定量化标准.方法吸烟者肺手术标本灌注固定、矢状位取材、常规染色制片,以图像分析软件观察测量9项病理形态学指标,根据各... 目的观察吸烟者小气道病理形态学变化,探讨小气道炎症病变与肺功能的相关性;建立新的肺小气道病理损伤定性指标半定量化标准.方法吸烟者肺手术标本灌注固定、矢状位取材、常规染色制片,以图像分析软件观察测量9项病理形态学指标,根据各项病理指标半定量化标准分别计分.结果小气道管壁结缔组织数量的病理得分占最高预计值比及阳性率与一秒钟用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1/FVC%)、一秒钟用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)、最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)、用力呼气中段流量占预计值百分比(FEF25%~75%pred)皆呈负相关性(P<0.05);管腔狭窄、阻塞的病理得分占最高预计值比与MVV%pred呈负相关(r=-0.4085,P<0.05),与残气量占肺总量预计值百分比(RV/TLC%pred)呈正相关(r=0.5467,P<0.05).小气道管腔的狭窄、阻塞与杯状细胞化生(r=0.5268 P<0.05)及结缔组织增生(r=0.8045,P<0.001)有显著相关性.结论小气道炎症变化是引起小气道功能和肺通气功能障碍的重要原因,进一步证实了小气道炎症病变在吸烟者慢性阻塞性肺疾病发病早期肺小气道功能损害机制中的重要性.标化后的病理损伤定性指标定量化标准较经典法客观、敏感,更具合理性和可行性. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 小气道 病理形态学 肺功能
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类固醇激素联合β2受体激动剂对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的短期疗效 被引量:27
2
作者 刘媛媛 克丽别娜.吐尔逊 +1 位作者 迪丽努尔 安雯 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第15期2439-2442,共4页
目的观察糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)吸入治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的短期疗效。方法收集2012年3月至2015年3月期间来我院诊治后病情稳定的ACOS及慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者即ACOS组、COPD组。完善... 目的观察糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)吸入治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的短期疗效。方法收集2012年3月至2015年3月期间来我院诊治后病情稳定的ACOS及慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者即ACOS组、COPD组。完善肺功能检查、胸片、血嗜酸性粒细胞计数及生活质量(m MRC)评分,符合纳入标准的ACOS组(36例)和COPD组(88例)规律使用ICS联合LABA吸入治疗,3个月后复查以上指标。结果 ICS联合LABA吸入治疗3个月后,ACOS组及COPD组肺功能指标(FEV1、FVC、TLC、RV、IC、DLco)及m MRC均得到改善。ACOS组第1秒用力呼气容积(FEV1)指标改善较COPD组明显(P<0.05),尤其是在轻至中度气流受限的患者中两组FEV1改变更为明显[(250.2±42.9)vs.(63.1±25.3)mL,P=0.003],在重度至极重度组治疗后两组FEV1的改善无统计学意义。结论 ICS联合LABA吸入治疗ACOS患者较COPD患者有明显的疗效,轻-中度ACOS患者治疗后肺功能改善更为明显。 展开更多
关键词 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 慢性阻塞性肺疾病 肺功能
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保护性机械通气对瓣膜置换手术后肺功能的影响 被引量:2
3
作者 孟毅 董书强 +2 位作者 曹文峰 宿华伟 董逸飞 《第四军医大学学报》 北大核心 2008年第22期2078-2079,共2页
目的:探讨保护性机械通气方式(PMV)对瓣膜置换手术后肺功能的影响.方法:将30例心脏瓣膜置换术患者随机分为传统通气方式组(CMV)和PMV组,每组各15例,动态测定体外循环(ECC)前、ECC后10min,3,6和12h呼吸参数、氧浓度(FiO2),氧分压(PaO2),... 目的:探讨保护性机械通气方式(PMV)对瓣膜置换手术后肺功能的影响.方法:将30例心脏瓣膜置换术患者随机分为传统通气方式组(CMV)和PMV组,每组各15例,动态测定体外循环(ECC)前、ECC后10min,3,6和12h呼吸参数、氧浓度(FiO2),氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),计算肺功能指标:呼吸指数(RI),氧合指数(OI),静态顺应性(Cs)和动态顺应性(Cd).结果:两组之间各时间点OI,RI,Cs和Cd差异无统计学意义(P>0.05),但ECC后3,6和12hOI值较ECC前和ECC后10min降低(P<0.01),而RI则增大(P<0.05).两组ECC后各时间点Cs均较ECC前增大(P<0.01);PMV组ECC后6,12h的Cd较ECC前增大(P<0.01).结论:PMV可能改善不了瓣膜置换术后患者肺的氧合功能,能否减轻ECC后急性肺损伤肺实质损害有待进一步研究. 展开更多
关键词 保护性机械通气 呼吸功能试验 心脏瓣膜置换术
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Effect of Xinfeng capsule on nuclear factor kappa B/tumor necrosis factor alpha and transforming growth factor beta 1/Smads pathways in rats with cardiac injuries induced by adjuvant arthritis 被引量:7
4
作者 Huang Chuanbing Wan Lei Liu Jian 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2016年第1期92-100,共9页
OBJECTIVE: To investigate effects of Xinfeng capsule(XFC) on cardiac function in rats with adjuvant arthritis(AA) and explore the mechanism of these effects.METHODS: Forty-eight rats were randomly divided into normal ... OBJECTIVE: To investigate effects of Xinfeng capsule(XFC) on cardiac function in rats with adjuvant arthritis(AA) and explore the mechanism of these effects.METHODS: Forty-eight rats were randomly divided into normal control(NC), model control(MC), methotrexate(MTX) and XFC groups of equal size. In all groups except for the NC group, 0.1 m L Freund's complete adjuvant(FCA) was intracutaneously injected in the right rear vola pedis to induce inflammation. Drugs were applied beginning 19 days after induction of inflammation. Normal saline was administered to the NC and MC groups and 1 mg/100 g MTX(weekly) and 0.12 g/100 g XFC(daily) to the MTX and XFC groups, respectively. Rats were sacrificed after 30 day of treatment. Toe swelling degree(TSD), arthritis index(AI), cardiac function and expression of nuclear factor kappa B(NF-κB) / tumor necrosis factor alpha(TNF-α) and transforming growth factor beta 1(TGF-β1)/Smads pathway proteins were measured.RESULTS: In the MC group, TSD and AI were greatly increased, while parameters of cardiac function were decreased and morphological analysis showed myocardial cell damage. Expression of TNF-α, NF-κB, Smad2, P-Smad2, Smad4 and TGF-β1 proteins were elevated in cardiac tissue, while Smad7 expression was decreased.TSD and AI values closely correlated to parameters of cardiac function and to levels of proteins in the NF-κB/TNF-α and TGF-β1/Smads pathways. Certain correlations were identified among TGF-β1 and NF-κB, Smad2, P-Smad2 and Smad4.With XFC intervention, both TSD and AI were decreased and parameters of cardiac function and ultrastructure of myocardial cells improved.Expressions of NF-κB, Smad2, and Smad4 proteins were greatly decreased and Smad7 expression was elevated, as compared with levels in the MC and MTX groups.CONCLUSION: XFC regulates expression of proteins in the NF-κB/TNF-α and TGF-β1/Smads pathways, decreases immune complex deposition in cardiac tissue and improves cardiac function in AA rats via upregulation of Smad7. 展开更多
关键词 Arthritis Experimental Heart functiontests Xinfeng capsule NF-kappa B Tumor necrosisfactor-alpha Transforming growth factor-β
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硫酸腺嘌呤预处理缺血再灌注大鼠心脏梗塞面积、心功能和心脏胶原的变化 被引量:2
5
作者 董峰 郑汉巧 +1 位作者 卢彦珍 董传仁 《微循环学杂志》 1999年第3期8-9,共2页
探讨硫酸腺瞟呤心脏预处理的方法、效应。方法:采用雄性SD大鼠32只,分为4组,即假手术对照组(SC)、缺血再灌组(I/R)、经典缺血预处理组(IPC+I/R)、硫酸腺瞟呤预处理组(ASPC+I/R)。通过监测心肌梗塞... 探讨硫酸腺瞟呤心脏预处理的方法、效应。方法:采用雄性SD大鼠32只,分为4组,即假手术对照组(SC)、缺血再灌组(I/R)、经典缺血预处理组(IPC+I/R)、硫酸腺瞟呤预处理组(ASPC+I/R)。通过监测心肌梗塞面积、心功能和心脏胶原的变化评估预处理效应。结果:IPC+I/R、ASPC+I/R与I/R组相比较,均能明显缩小梗塞面积(P<0.01),改善左心室功能(P<0.01),使心脏胶原保存良好。结论:大鼠心脏硫酸腺瞟呤预处理能复制出与经典缺血预处理相类似的效应,其机制似与扩张冠状动脉、改善微循环有关。 展开更多
关键词 心肌梗塞 硫酸腺嘌呤 心肌缺血 再灌注 心功能
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胸部火器伤后心脏功能改变 被引量:2
6
作者 张金洲 易定华 蔡建辉 《第四军医大学学报》 1999年第1期34-36,共3页
目的:观察胸部火器伤后心脏功能改变及其与血浆环核苷酸的关系.方法:中国本兔16只,随机分为3组.A组:单纯火器伤组(6只);B组:胸部火器伤+心脏撞击伤组(6只);C组:开胸对照组(4只).A,B组小口径步枪(初速3... 目的:观察胸部火器伤后心脏功能改变及其与血浆环核苷酸的关系.方法:中国本兔16只,随机分为3组.A组:单纯火器伤组(6只);B组:胸部火器伤+心脏撞击伤组(6只);C组:开胸对照组(4只).A,B组小口径步枪(初速350m/s,弹九5.6mm)致伤左侧胸部心前区(切线位),B组于火器伤后开胸撞击左室前壁.结果:①单纯火器伤组平均动脉压伤后明显下降(P<0.05);左室舒张末压伤后6h为伤前的184%倍,12h为伤前的164%倍;中心静脉压伤后明显升高(P<0.01).B组以上指标变化比A组更加显著(P<0.05).②血清CPK-MBA组伤后明显升高(P<0.05);B组撞击伤后1h即显著高于伤前(P<0.01),高水平持续12h.B组撞击伤后1,3,6hCPK-MB均明显高于A组(P<0.01).③A组血浆cAMP浓度在伤后显著升高(P<0.01,P<0.05).B组伤后cAMP增高较A组明显(P<0.05),cGMP随之显著升高(P<0.01,P<0.001).④A组心内膜下点片状出血,超微结构见心肌细胞器变性.B组可见心肌纤维断裂、溶解,血管内皮脱落,有微小血栓形成. 展开更多
关键词 胸部损伤 枪弹伤 心脏功能试验 CAMP CGMP
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心先安(环磷酸腺苷葡甲胺)治疗慢性支气管炎喘息型58例临床观察 被引量:3
7
作者 马涛 《河北医药》 CAS 2000年第2期94-95,共2页
目的 评价心先安对慢性支气管炎喘息型 (慢支喘 )的治疗效果。方法 采用双盲随机对照方法对 10 3例慢支喘住院人进行疗效观察 ,其中 5 8例做为治疗组 ,应用心先安 12 0mg/d静脉滴注 ,连用 1周 ,对照组 45例采用常规治疗 ,疗程 1周。... 目的 评价心先安对慢性支气管炎喘息型 (慢支喘 )的治疗效果。方法 采用双盲随机对照方法对 10 3例慢支喘住院人进行疗效观察 ,其中 5 8例做为治疗组 ,应用心先安 12 0mg/d静脉滴注 ,连用 1周 ,对照组 45例采用常规治疗 ,疗程 1周。治疗前及治疗结束后检查肺通气功能和动脉血气分析。结果 疗程结束后治疗组总有效率 87 9% ,对照组有效率 5 5 6 % ,且治疗组肺通气功能及动脉血气分析改善优于对照组 ,两组对比有显著差异性 (P <0 0 5 )。结论 心先安治疗慢支喘病人可提高治疗效果 ,缩短治疗时间 。 展开更多
关键词 心先安 支气管炎 喘息型 肺通气功能 药物疗法
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Graves病患者Th1/Th2趋化因子失衡的初步探讨
8
作者 崔巧丽 樊继援 邱明才 《天津医药》 CAS 北大核心 2011年第6期502-504,共3页
目的:探讨Graves病(GD)患者血清Th1/Th2趋化因子CXCL10和CCL22水平的变化及其临床意义。方法:76例GD患者按照诊治阶段分为治疗前组34例、治疗缓解组22例和治疗平稳组20例,选择同期健康查体者15例作为对照组。抽取各组清晨空腹肘正中静脉... 目的:探讨Graves病(GD)患者血清Th1/Th2趋化因子CXCL10和CCL22水平的变化及其临床意义。方法:76例GD患者按照诊治阶段分为治疗前组34例、治疗缓解组22例和治疗平稳组20例,选择同期健康查体者15例作为对照组。抽取各组清晨空腹肘正中静脉血,测定甲状腺功能和甲状腺抗体水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清趋化因子CXCL10和CCL22的水平,并结合患者临床指标进行分析。结果:GD患者血清CXCL10、CCL22水平及CXCL10/CCL22在治疗前组明显高于治疗后各组及对照组(P<0.05或P<0.001)。治疗后患者血清CXCL10和CCL22水平明显下降,治疗缓解组甚至低于对照组(均P<0.01)。GD患者治疗前血清CXCL10和CCL22均与患者血清游离甲状腺素(FT4)水平呈正相关(rs分别为0.538和0.389,P<0.05)。结论:趋化因子CXCL10和CCL22参与GD的免疫调控,并且与疾病进程有关,可为免疫学监测提供新的思路。 展开更多
关键词 格雷夫斯病 趋化因子CXCL10 趋化因子CCL22 自身免疫疾病 甲状腺功能试验 甲状腺 自身抗体
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Estimating glomerular filtration rate preoperatively for patients undergoing hepatectomy
9
作者 Yoshimi Iwasaki Tokihiko Sawada +6 位作者 Shozo Mori Yukihiro Iso Masato Katoh Kyu Rokkaku Junji Kita Mitsugi Shimoda Keiichi Kubota 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2009年第18期2252-2257,共6页
AIM:To compare creatinine clearance(Ccr) with estimated glomerular filtration rate(eGFR) in preoperative renal function tests in patients undergoing hepatectomy.METHODS:The records of 197 patients undergoing hepatecto... AIM:To compare creatinine clearance(Ccr) with estimated glomerular filtration rate(eGFR) in preoperative renal function tests in patients undergoing hepatectomy.METHODS:The records of 197 patients undergoing hepatectomy between August 2006 and August 2008 were studied,and preoperative Ccr,a three-variable equation for eGFR(eGFR3) and a five-variable equation for eGFR(eGFR5) were calculated.Abnormal values were defined as Ccr < 50 mL/min,eGFR3 and eGFR5 < 60 mL/min per 1.73 m2.The maximum increases in the postoperative serum creatinine(post Cr) level and postoperative rate of increase in the serum Cr level(post Cr rate) were compared.RESULTS:There were 37 patients(18.8%) with abnormal Ccr,31(15.7%) with abnormal eGFR3,and 40(20.3%) with abnormal eGFR5.Although there were no significant differences in the post Cr rate between patients with normal and abnormal Ccr,eGFR3 and eGFR5 values,the post Cr level was significantly higher in patients with eGFR3 and eGFR5 abnormality than in normal patients(P < 0.0001).Post Cr level tended to be higher in patients with Ccr abnormality(P = 0.0936 and P = 0.0875,respectively).CONCLUSION:eGFR5 and the simpler eGFR3,rather than Ccr,are recommended as a preoperative renal function test in patients undergoing hepatectomy. 展开更多
关键词 Estimated glomerular filtration rate Creatinine clearance test HEPATECTOMY Renal functiontest
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复方补益中药免疫调控作用的实验研究
10
作者 陈泽涛 顾振东 《山东中医药大学学报》 1989年第6期2-4,72,共4页
通过对我院抗白血病有效方剂益气养阴方和补气养血方进行免疫功能测定,发现二方既可显著提高T淋巴细胞酸性非特异性酯酶染色(AN A E)阳性率(前者P<0.05,后者P<0.01),又可显著提高粒细胞吞噬率及吞噬指数(P<0.001)。说明二方不... 通过对我院抗白血病有效方剂益气养阴方和补气养血方进行免疫功能测定,发现二方既可显著提高T淋巴细胞酸性非特异性酯酶染色(AN A E)阳性率(前者P<0.05,后者P<0.01),又可显著提高粒细胞吞噬率及吞噬指数(P<0.001)。说明二方不但有促进机体细胞免疫的作用,还有增强非特异性免疫的作用。提示二方在白血病治疗中的一个重要作用是可以增强机体的免疫功能。 展开更多
关键词 白血病 复方补益中药 T淋巴细胞酸性α—醋酸萘酯酶染色(ANAE) 白细胞吞噬功能试验
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西印度醋栗对四氯化碳引起的大鼠和小鼠急性过氧化肝损伤的保护作用(英文) 被引量:4
11
作者 Nilesh Kumar Jain Santram Lodhi +2 位作者 Avijeet Jain Alok Nahata Abhay K.Singhai 《中西医结合学报》 CAS 2011年第1期49-56,共8页
目的:证实西印度醋栗(Phyllanthus acidus(L.)Skeels)的果实在传统医学中作为保肝药使用的药用用途。方法:连续5d分别给予各组大鼠西印度醋栗果实的70%乙醇提取物(100,200和400mg/kg口服)及对照药水飞蓟素(100mg/kg口服)并于第2天及第3... 目的:证实西印度醋栗(Phyllanthus acidus(L.)Skeels)的果实在传统医学中作为保肝药使用的药用用途。方法:连续5d分别给予各组大鼠西印度醋栗果实的70%乙醇提取物(100,200和400mg/kg口服)及对照药水飞蓟素(100mg/kg口服)并于第2天及第3天皮下注射四氯化碳(2mL/kg)。测定血清天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总胆红素以及总蛋白并进行肝脏组织病理学检测。检测大鼠肝组织匀浆中的氧化应激标记物如脂质过氧化反应(lipid peroxidation,LPO)、还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)以及谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GPx)以衡量西印度醋栗的体外抗氧化作用。此外,本实验还记录了伊维巴诱导的给药后小鼠睡眠时间,使用2,2-二苯基-1-苦基肼(2,2-diphenyl-1-picrylhydrazil,DPPH)法测定小鼠服药后的自由基清除率。结果:与对照组相比,西印度醋栗果实的乙醇提取物及水飞蓟素均显著降低了模型大鼠血清AST、ALT和ALP水平及LPO并升高了TP、GSH、SOD、CAT和GPx的水平(P<0.01或P<0.05)。大鼠肝脏组织的组织病理学切片结果也证实了以上实验结果。在小鼠实验中,与对照组相比,西印度醋栗果实的乙醇提取物显著缩短了伊维巴诱导的小鼠睡眠时间(P<0.01),并具有较高的DPPH清除率。结论:本研究的实验结果证实了西印度醋栗果实对四氯化碳引起的大鼠急性过氧化肝损伤的保护作用,机制可能与其抗氧化作用及自由基清除功能有关。 展开更多
关键词 叶下珠属 植物提取物 四氯化碳 氧化性应激 肝功能实验 动物实验 大鼠 小鼠
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核素肾动态显像评价巯甲丙脯酸治疗对原发性高血压患者肾功能的影响
12
作者 杨红 晋建华 +1 位作者 王进 张承刚 《山西医学院学报》 1996年第1期41-43,共3页
用核素肾动态显像对17例原发性高血压患者单用巯甲丙脯酸治疗4.7月前后的肾功能进行了动态观察。结果表明:巯甲丙脯酸治疗后绝大多数病例的血压降至正常,肾显像指标全肾平均通过时间及高峰时间明显缩短(P<0.01),血肌酐... 用核素肾动态显像对17例原发性高血压患者单用巯甲丙脯酸治疗4.7月前后的肾功能进行了动态观察。结果表明:巯甲丙脯酸治疗后绝大多数病例的血压降至正常,肾显像指标全肾平均通过时间及高峰时间明显缩短(P<0.01),血肌酐降低(P<0.05),血尿素氮变化不大。说明巯甲丙脯酸在满意降压的同时可使原发性高血压患者的肾功能改善;核素肾动态显像是-较灵敏的反映肾功能动态变化的检测方法。 展开更多
关键词 核素肾动态显像 高血压 卡托普利 肾功能试验
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甲状腺激素敏感性指标与甲状腺功能正常的T2DM患者轻微认知功能障碍的关系 被引量:1
13
作者 王龙龙 孙艺娟 李艳妮 《中国基层医药》 2025年第1期14-20,共7页
目的探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素敏感性指标与轻微认知功能障碍(MCI)风险之间的关系。方法采用回顾性研究设计,收集2022年6月至2024年1月在商洛市中心医院收治的甲状腺功能正常的T2DM患者100例,分别采用简易精... 目的探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素敏感性指标与轻微认知功能障碍(MCI)风险之间的关系。方法采用回顾性研究设计,收集2022年6月至2024年1月在商洛市中心医院收治的甲状腺功能正常的T2DM患者100例,分别采用简易精神状况检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估,将MMSE≤26分或MoCA≤26分纳入MCI组(MCI,n=22),将MMSE>26分且MoCA>26分纳入非MCI组(非认知功能障碍组,n=78),多因素logistic回归分析T2DM患者MCI的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析甲状腺激素敏感性指标对T2DM患者MCI的预测价值。结果MCI组受教育程度高中及以下占比68.18%、糖化血红蛋白(HbA1c)(8.45±1.95)%、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(3.34±0.25)、三酰甘油(TG)(2.59±0.19)mmol/L、尿酸(UA)(354.76±46.16)μmol/L、促甲状腺激素指数(TSHI)(3.09±0.26)、甲状腺反馈quantile-based指数(TFQI)[0.2(0.0,0.5)]分别高于非MCI组43.59%、(7.63±1.61)%、(3.05±0.17)、(2.09±0.15)mmol/L、(311.74±67.15)μmol/L、(2.87±0.13)、[0.2(-0.1,0.4)](χ^(2)=4.15,t=2.01、6.32、12.99、3.47、5.47、Z=-2.54,均P<0.05),MCI组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)(4.32±0.21)pmol/L、促甲状腺素T4阻力指数(TT4RI)(34.54±4.30)低于非MCI组(4.61±0.36)pmol/L、(37.15±5.55)(t=2.58、2.04,均P<0.05)。两组在其他方面如性别、年龄、身体质量指数(BMI)、饮酒、吸烟、脑梗死、高血压、糖尿病病程、仅口服二甲双胍、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺刺激素(TSH)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);logistic回归分析显示,受教育程度、TG、尿酸、FT3、TSHI、TT4RI均为T2DM患者发生MCI的影响因素(均P<0.05);甲状腺激素敏感性指标联合预测T2DM患者MCI价值更高,曲线下面积(AUC)为0.778[95%CI(0.676,0.880),P<0.001],灵敏度为0.538,特异度为0.909,最大约登指数为0.447。结论甲状腺功能正常的T2DM患者甲状腺激素敏感性指标(TT4RI、TFQI)与MCI呈负相关,TSHI与MCI呈正相关,甲状腺激素敏感性指标联合预测T2DM患者MCI具有较高的预测价值,为临床上针对T2DM患者认知功能障碍的早期干预提供了重要的参考依据。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 甲状腺功能试验 甲状腺素 三碘甲状腺原氨酸 血红蛋白A 糖基化 认知功能障碍 预测
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慢性阻塞性肺疾病患者肋间肌质量和脂肪化程度与气流受阻程度关系的CT定量研究 被引量:12
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作者 许志高 彭泰松 +5 位作者 孙雪松 武金龙 赵丽丽 高永莉 高立伟 陈玉华 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期426-430,共5页
目的采用CT定量分析探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肋间肌质量和脂肪化程度与气流受阻程度的关系。 方法回顾性分析2015年8月至2017年3月行MSCT胸部平扫的163例COPD患者(COPD组)及102名正常对照组资料。COPD组与对照组均行肺功能... 目的采用CT定量分析探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肋间肌质量和脂肪化程度与气流受阻程度的关系。 方法回顾性分析2015年8月至2017年3月行MSCT胸部平扫的163例COPD患者(COPD组)及102名正常对照组资料。COPD组与对照组均行肺功能检查(PFT),并根据"慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD,2015更新版)"将COPD组分为4个亚组:GOLD 1组(37例)、GOLD 2组(46例)、GOLD 3组(48例)、GOLD 4组(32例)。采用CT直方图软件"X Section",手动勾画选定肋间肌的边缘,软件自动计算ROI的横截面积(CSA)与平均CT值,将其除以体重指数(BMI),得出CSA指数与平均CT值指数。应用独立样本t检验比较COPD组与对照组间差异,采用单因素方差分析分别比较不同GOLD分级COPD患者间肋间肌CSA指数以及CT值指数的差异,组间两两比较采用LSD法。利用Spearman相关分析患者肋间肌指数、CT值指数与GOLD分级之间的关系。 结果COPD组的CSA指数和平均CT值指数分别为(4.3±2.1)mm2·m2·kg-1、(-1.6±6.9)HU·m2·kg-1,均显著低于对照组[(6.9±1.7)mm2·m2·kg-1、(11.6±5.7)HU·m2·kg-1],差异具有统计学意义(t值分别为12.82、10.87,P〈0.01)。COPD组各GOLD亚组与对照组间的CSA指数与平均CT值指数差异均有统计学意义(F值分别为92.79、8.80,P〈0.01)。CSA指数和平均CT值指数与GOLD分级均呈负相关,差异有统计学意义(r值分别为-0.615、-0.551, P值均〈0.05)。 结论COPD患者肋间肌质量和脂肪化程度与气流受阻程度具有相关性,气流受阻越严重,肋间肌质量下降越明显,脂肪化程度越重。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肋间肌 呼吸功能试验 体层摄影术 X线计算机
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大容量肺灌洗中肺泡表面活性物质自体回输临床观察 被引量:7
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作者 肖新宇 张小平 +7 位作者 陈刚 袁扬 马国宣 段建勇 孙志谦 黄京慧 曹兴 张瑾 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 2017年第1期11-14,共4页
目的探讨肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)自体回输对肺灌洗患者呼吸功能恢复的影响,为临床应用提供理论依据。方法以接受大容量肺灌洗治疗的30例尘肺患者为观察对象。将第1次单肺灌洗后收集灌洗液提取PS,1周后在该患者第... 目的探讨肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)自体回输对肺灌洗患者呼吸功能恢复的影响,为临床应用提供理论依据。方法以接受大容量肺灌洗治疗的30例尘肺患者为观察对象。将第1次单肺灌洗后收集灌洗液提取PS,1周后在该患者第2次进行对侧肺灌洗后输入PS,将第1次灌洗侧肺设为未回输组,第2次灌洗的对侧肺设为回输组。观察PS自体回输前、术后0、60、90和120min呼气阻力、呼吸功、肺顺应性、气道压力、PO2、肺功能恢复时间等指标,比较PS回输前后肺功能变化。结果与未回输组比较,90、120min时回输组呼气阻力明显下降,60、90、120min时回输组呼吸功、气道压力明显下降,差异均有统计学意义(P〈0.05,P〈O.01)。与未回输组比较,在60、90、120min时回输组肺顺应性和PO:增加升高,差异有统计学意义(Pt0.05,P〈O.01)。回输组的肺功能恢复时间为(155.7±35.2)min,明显缩短于未回输组[(183.71±41.81)min],差异有统计学意义(P〈0.05)。回输组心率、收缩压、舒张压等指标在灌洗后60、90、120min与未回输无明显差异,Ps自体回输后患者无肺不张、肺感染等不良反应的发生。结论PS自体回输能降低肺灌洗患者术后的呼气阻力、呼吸功、气道压力,提高肺顺应性和PO2,可以明显促进PS自体回输后肺功能恢复。 展开更多
关键词 尘肺 支气管肺泡灌洗 肺泡表面活性物质 呼吸功能试验
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噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及气道重塑的影响 被引量:10
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作者 龚峰 《中国医师进修杂志》 2014年第22期48-51,共4页
目的探讨噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及气道重塑的影响。方法将92例老年COPD稳定期患者按随机数字表法分为治疗组(50例)和对照组(42例),两组患者均予以COPD常规治疗,包括止咳、平喘、抗感染等治疗。... 目的探讨噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及气道重塑的影响。方法将92例老年COPD稳定期患者按随机数字表法分为治疗组(50例)和对照组(42例),两组患者均予以COPD常规治疗,包括止咳、平喘、抗感染等治疗。治疗组在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入,疗程为12个月。同时选择与COPD稳定期患者年龄匹配的健康体检者40例作为健康对照组。应用高分辨率CT(HRCT)测定治疗前后气道壁厚度、气道内外径、气道腔面积等参数以评估气道重塑的程度,同时测定患者肺功能、血清炎性细胞因子[白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平及T淋巴细胞亚群,并与健康对照组进行比较。结果治疗组治疗后各项肺功能指标明显改善,且改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗组治疗后气道壁厚度与治疗前比较差异无统计学意义(P〉0.05),其余气道重塑指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组治疗后6min步行试验距离明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组COPD患者治疗前血清IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后两组血清IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降(P〈0.05),治疗组治疗后血清IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P〈0.05)。治疗组和对照组治疗前CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+较健康对照组明显降低,CD8^+较健康对照组明显增高,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+升高,CD8^+降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05),并且治疗组变化更为明显(P〈0.05)。结论噻托溴铵对老年COPD稳定期患者的肺功能及气道重塑具有显著的改善作用。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 气道重塑 呼吸功能试验 噻托溴铵
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蛛网膜下腔注射罗哌卡因对剖宫产术后患者肺功能的影响 被引量:3
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作者 李文会 耿桂启 +1 位作者 孙星峰 黄绍强 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期164-166,共3页
目的评价蛛网膜下腔注射罗哌卡因对剖宫产术后患者肺功能的影响。方法选择拟行剖宫产术患者36例,ASA分级I或Ⅱ级,年龄22~34岁,体重指数≤35kg/m^2,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=18):布比卡因组(B组)和罗哌卡因组(... 目的评价蛛网膜下腔注射罗哌卡因对剖宫产术后患者肺功能的影响。方法选择拟行剖宫产术患者36例,ASA分级I或Ⅱ级,年龄22~34岁,体重指数≤35kg/m^2,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=18):布比卡因组(B组)和罗哌卡因组(R组)。于L3.4蛛网膜下腔穿刺成功后,B组和R组分别注射0.5%布比卡因1.8ml、1.0%罗哌卡因1.4ml,均用脑脊液稀释至3ml,注药时间10s。于术前1d(To)及蛛网膜下腔给药后1h(T1)、1.5h(T2)、2h(L)时分别测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)以及最大呼气峰流速(PEF),以FVC实测值低于预测值80%且FEV1实测值低于预测值70%为肺功能异常的标准。T1-3时记录运动阻滞评分。结果与T0时比较,两组T1时FVC、FEV,下降,R组T11时PEF下降(P〈0.05);与T1时比较,两组T2、T3时FVC、FEV。差异无统计学意义(P〉0.05),R组T2,3时PEF升高(P〈0.05)。与B组比较,R组T1时PEF下降,T1时运动阻滞评分降低(P〈0.05)。两组术后均未见肺功能异常发生。结论对无呼吸合并症的剖宫产术患者而言,蛛网膜下腔注射常规剂量罗哌卡因与布比卡因虽然对肺功能指标有一定的抑制作用,但患者肺功能仍维持在正常范围。 展开更多
关键词 酰胺类 布比卡因 蛛网膜下腔 剖宫产术 呼吸功能试验
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肝门胆管癌的术前评估策略 被引量:2
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作者 徐辉 鲁正 《国际外科学杂志》 2013年第11期772-775,共4页
目前,国内外学者一致认为肝门胆管癌根治性切除(即R0切除)是肝门胆管癌患者获得长期生存甚至是治愈的希望。术前运用恰当全面的评估策略,能够对肝门胆管癌的可切除性和手术切除安全性进行准确的判断,以此提高根治性切除率和手术的... 目前,国内外学者一致认为肝门胆管癌根治性切除(即R0切除)是肝门胆管癌患者获得长期生存甚至是治愈的希望。术前运用恰当全面的评估策略,能够对肝门胆管癌的可切除性和手术切除安全性进行准确的判断,以此提高根治性切除率和手术的安全性。本文就当今对肝门胆管癌术前评估的现状认识作一综述。 展开更多
关键词 肝门胆管癌 可切除性 肝功能试验 未来残余肝体积 手术前期 综述
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慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的血流动力学和肺功能相关性研究 被引量:7
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作者 王岚 RikeshSapkota 姜蓉 赵勤华 宫素岗 何晶 郭健 杨文兰 肖强 袁平 张锐 刘锦铭 《国际呼吸杂志》 2015年第11期810-814,共5页
目的 观察COPD相关性肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者的血流动力学和肺功能的相关性。方法共入选右心导管确诊的COPD相关PH患者64例。根据平均肺动脉压和心指数分为2组:36例严重COPD相关PH和28例非严重COPD相关PH。比较... 目的 观察COPD相关性肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者的血流动力学和肺功能的相关性。方法共入选右心导管确诊的COPD相关PH患者64例。根据平均肺动脉压和心指数分为2组:36例严重COPD相关PH和28例非严重COPD相关PH。比较2组患者各项肺功能参数的差异,与血流动力学指标进行相关性分析。结果COPD相关PH患者的FVC%pred[(55.03±22.2)%]、FEV1%pred降低[(31.4±13.1)%];残气量%pred[(184.7±63.4)%]以及气道阻力%pred[(450.9±296.8)%]增高;并伴弥散量%pred[(58.5±31.1)%]降低。无论是肺容量通气指标、气道阻力指标还是弥散功能,严重cOPD相关PH和非严重PH2组间差异均无统计学意义。严重cOPD相关PH低氧血症明显,PaO2和sao2较非严重PH组分别低10.6mmHg及6.3%(95%CI,-16.1~-5.0;-9.1~-3.5;P〈O.01)。COPD相关PH的PaO2和SaO2和肺动脉平均压负相关。结论COPD相关PH患者存在严重阻塞性通气功能障碍以及中度弥散功能障碍,血流动力学受损程度和两者无明显相关性。但严重COPD相关PH低氧血症更为显著,提示除了通气弥散功能外,肺血管因素有可能参与其中。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 高血压 肺性 肺功能 血流动力学
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