目的分析1990—2023年中国归因于高身体质量指数(body mass index,BMI)和肾脏功能受损的痛风疾病负担变化趋势,并预测2024—2035年中国归因于高BMI和肾脏功能受损的痛风疾病负担,为痛风防控提供科学依据。方法基于2023年全球疾病负担研...目的分析1990—2023年中国归因于高身体质量指数(body mass index,BMI)和肾脏功能受损的痛风疾病负担变化趋势,并预测2024—2035年中国归因于高BMI和肾脏功能受损的痛风疾病负担,为痛风防控提供科学依据。方法基于2023年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease,GBD)数据,分性别和年龄组解析高BMI和肾脏功能受损所致痛风的疾病负担特征,运用Joinpoint回归模型分析年龄标化伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs)率变化趋势,并通过自回归积分滑动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型预测2024—2035年的疾病负担趋势。结果1990—2023年中国归因于高BMI的年龄标化DALYs率上升(1990年:3.79/10万,95%UI:2.15/10万-6.24/10万;2023年:7.34/10万,95%UI:4.22/10万-11.39/10万)。Joinpoint分析结果示,1990—2023年中国归因于高BMI的痛风年龄标化DALYs率总体呈上升趋势[男性整体平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)=2.12%,95%CI:2.02%-2.22%;女性AAPC=1.92%,95%CI:1.79%-2.04%;均P<0.05],归因于肾脏功能受损的年龄标化DALYs率男性整体缓慢上升,女性整体变化不显著(男性AAPC=0.36%,95%CI:0.27%-0.45%,P<0.05;女性AAPC=0.11%,95%CI:-0.11%-0.33%)。根据ARIMA模型预测结果,归因于高BMI的男性与女性痛风年龄标化DALYs率和归因于肾脏功能受损的女性痛风年龄标化DALYs率在2035年分别预计稳定在10.85/10万、3.48/10万、1.75/10万;而归因于肾脏功能受损的男性痛风年龄标化DALYs率将持续上升至2035年,预测值达到5.98/10万。结论高BMI和肾脏功能受损相关痛风疾病负担在中国持续加重,归因于肾脏功能受损的男性痛风年龄标化DALYs率或将持续上升至2035年,因此亟需完善人群BMI管理策略与肾脏疾病患者的医疗支持,对中年肥胖人群、中老年肾脏疾病患者等特定群体施加重点干预。展开更多
背景:骨骼系统除了作为运动系统的重要组成部分,也是骨髓的重要支撑结构。众所周知,骨髓微环境是维持造血干细胞功能的关键场所,而造血过程本身也可调控骨骼系统的重塑,维持骨量的稳定。骨骼与造血系统间的精密协同效应维持着血液和骨...背景:骨骼系统除了作为运动系统的重要组成部分,也是骨髓的重要支撑结构。众所周知,骨髓微环境是维持造血干细胞功能的关键场所,而造血过程本身也可调控骨骼系统的重塑,维持骨量的稳定。骨骼与造血系统间的精密协同效应维持着血液和骨骼系统的健康,而目前针对这两系统间的相互作用仍缺乏系统的归纳总结。目的:系统梳理骨骼与造血系统间相互作用的研究进展,旨在为这两者间的相互调控作用提供参考,并通过分析既往文献,为贫血、白血病等血液系统相关疾病和骨质疏松、骨关节炎等骨骼系统疾病探寻潜在的治疗靶点。方法:检索中国知网、万方及PubMed数据库在2000年1月至2025年7月与文章主题相关的文献, 以“骨量调控,造血功能,骨髓微环境,骨血轴”及“bone mass regulation,hematopoietic function,bone marrow microenvironment,bone and blood axis”等为检索词,选择著作、研究性论文和综述等文献,最终纳入115篇文献进行分析。结果与结论:①系统阐述了骨髓微环境中“骨-血轴”的双向调控网络及其核心机制;②研究结果显示,骨髓微环境作为一个由多种细胞与非细胞成分构成的动态系统,不仅通过Wnt/β-连环蛋白、Notch、核因子κB受体活化因子/核因子κB受体活化因子配体/骨保护素及Hippo-Yes相关蛋白等核心信号通路精密调控造血干细胞的静息、自我更新与分化,同时接受造血系统的反向调控;③这种双向对话同样主导着骨重塑过程,其中免疫细胞(如巨噬细胞与T淋巴细胞)通过分泌特定因子成为连接骨骼系统与造血系统的关键桥梁;④该对话网络的失衡是导致骨质疏松、骨髓纤维化及白血病等跨系统疾病发生的重要病理基础;⑤此文以“骨-血轴”为框架理解骨髓微环境,为揭示血液疾病与骨骼疾病的共发病机制提供了全新视角;靶向该轴心的关键信号节点或利用协同干预策略(如地诺单抗、恩西地平等),有望为未来跨系统疾病的整合性治疗开辟新路径。展开更多
目的分析肥胖相关指标对中老年人认知功能的影响及其剂量-反应关系,为中老年人认知功能干预提供参考。方法选取“中国健康与营养调查”1997—2018年至少具有2轮完整数据的≥55岁中老年人作为研究对象。计算体质量指数(body mass index,B...目的分析肥胖相关指标对中老年人认知功能的影响及其剂量-反应关系,为中老年人认知功能干预提供参考。方法选取“中国健康与营养调查”1997—2018年至少具有2轮完整数据的≥55岁中老年人作为研究对象。计算体质量指数(body mass index,BMI)、体重调整腰围指数(weight-adjusted-waist index,WWI)和相对脂肪量指数(relative fat mass index,RFMI)。采用认知功能电话筛查量表的部分条目评估认知功能。采用多水平模型分析不同肥胖评估指标与认知功能的关系,并进行亚组分析。采用限制性立方样条回归模型分析肥胖相关指标与认知功能的剂量-反应关系。结果本研究共纳入5251人,有888人(16.91%)检出认知功能低下。调整所有协变量后,BMI(β=0.07,95%CI:0.04~0.10)和腰围(β=0.02,95%CI:0.01~0.03)均与中老年人总体认知功能评分呈正相关。与正常体质量组相比,低体质量中老年人总体认知评分降低0.43分(95%CI:-0.79~-0.07),而超重肥胖组增加0.34分(95%CI:0.13~0.55)。中心型肥胖组评分较正常组增加0.37分(95%CI:0.17~0.57)。相反,较高的WWI和RFMI(Q2~Q4)与总体认知评分呈负相关。超重肥胖或中心型肥胖的中老年人发生认知功能低下的可能性较对照组分别降低11%(95%CI:0.80~1.00)和15%(95%CI:0.76~0.94),且超重肥胖和中心型肥胖对女性作用明显,而中心型肥胖对男性无显著影响。低体质量(OR=1.37,95%CI:1.08~1.75)和高WWI(OR=1.21,95%CI:1.02~1.44)增加男性发生认知功能低下的可能性。BMI、腰围和WWI与中老年人认知功能存在剂量-反应关系,BMI和腰围在一定较高的范围内可改善认知功能,降低认知功能低下可能性,而WWI则相反。结论较高的BMI和腰围、超重肥胖和中心型肥胖有利于维护我国≥55岁中老年人认知功能、降低认知功能低下的可能性,而较高的WWI和RFMI是中老年人认知功能的危险因素。展开更多
针对观测器估计精度偏低及高速列车系统的强耦合、受外界扰动、参数时变等问题,提出一种基于补偿函数观测器的分数阶非奇异快速终端滑模控制算法(Compensating Function Observer-Fractional Order Non-singular Fast Terminal Sliding ...针对观测器估计精度偏低及高速列车系统的强耦合、受外界扰动、参数时变等问题,提出一种基于补偿函数观测器的分数阶非奇异快速终端滑模控制算法(Compensating Function Observer-Fractional Order Non-singular Fast Terminal Sliding Mode Control,CFO-FONFTSMC),以提高高速列车速度控制的鲁棒性和控制精度.首先,建立高速列车纵向多质点动力学模型,设计高精度的补偿函数观测器对系统的总扰动进行实时估计并补偿;然后,设计一种带状态负指数控制律的分数阶非奇异快速终端滑模控制算法,用于对列车的运行曲线进行跟踪控制,并通过李雅普诺夫稳定性理论证明系统在有限时间内的收敛性;最后,以CRH3型高速列车参数和合肥站-蚌埠南站的实际线路为实例,分别跟踪理想运行曲线和节能优化运行曲线进行实验验证.仿真结果表明:所提算法跟踪理想运行速度曲线的平均误差为0.01377 km/h,跟踪带干扰的节能优化运行速度曲线的平均误差为0.0364 km/h,相较于基于扩张状态观测器的滑模和非奇异快速终端滑模控制方法,所提方法具有最小的跟踪误差和更高的跟踪精度,验证了其有效性和可行性,可为列车速度跟踪控制领域的研究提供参考.展开更多
文摘目的分析1990—2023年中国归因于高身体质量指数(body mass index,BMI)和肾脏功能受损的痛风疾病负担变化趋势,并预测2024—2035年中国归因于高BMI和肾脏功能受损的痛风疾病负担,为痛风防控提供科学依据。方法基于2023年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease,GBD)数据,分性别和年龄组解析高BMI和肾脏功能受损所致痛风的疾病负担特征,运用Joinpoint回归模型分析年龄标化伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs)率变化趋势,并通过自回归积分滑动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型预测2024—2035年的疾病负担趋势。结果1990—2023年中国归因于高BMI的年龄标化DALYs率上升(1990年:3.79/10万,95%UI:2.15/10万-6.24/10万;2023年:7.34/10万,95%UI:4.22/10万-11.39/10万)。Joinpoint分析结果示,1990—2023年中国归因于高BMI的痛风年龄标化DALYs率总体呈上升趋势[男性整体平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)=2.12%,95%CI:2.02%-2.22%;女性AAPC=1.92%,95%CI:1.79%-2.04%;均P<0.05],归因于肾脏功能受损的年龄标化DALYs率男性整体缓慢上升,女性整体变化不显著(男性AAPC=0.36%,95%CI:0.27%-0.45%,P<0.05;女性AAPC=0.11%,95%CI:-0.11%-0.33%)。根据ARIMA模型预测结果,归因于高BMI的男性与女性痛风年龄标化DALYs率和归因于肾脏功能受损的女性痛风年龄标化DALYs率在2035年分别预计稳定在10.85/10万、3.48/10万、1.75/10万;而归因于肾脏功能受损的男性痛风年龄标化DALYs率将持续上升至2035年,预测值达到5.98/10万。结论高BMI和肾脏功能受损相关痛风疾病负担在中国持续加重,归因于肾脏功能受损的男性痛风年龄标化DALYs率或将持续上升至2035年,因此亟需完善人群BMI管理策略与肾脏疾病患者的医疗支持,对中年肥胖人群、中老年肾脏疾病患者等特定群体施加重点干预。
文摘背景:骨骼系统除了作为运动系统的重要组成部分,也是骨髓的重要支撑结构。众所周知,骨髓微环境是维持造血干细胞功能的关键场所,而造血过程本身也可调控骨骼系统的重塑,维持骨量的稳定。骨骼与造血系统间的精密协同效应维持着血液和骨骼系统的健康,而目前针对这两系统间的相互作用仍缺乏系统的归纳总结。目的:系统梳理骨骼与造血系统间相互作用的研究进展,旨在为这两者间的相互调控作用提供参考,并通过分析既往文献,为贫血、白血病等血液系统相关疾病和骨质疏松、骨关节炎等骨骼系统疾病探寻潜在的治疗靶点。方法:检索中国知网、万方及PubMed数据库在2000年1月至2025年7月与文章主题相关的文献, 以“骨量调控,造血功能,骨髓微环境,骨血轴”及“bone mass regulation,hematopoietic function,bone marrow microenvironment,bone and blood axis”等为检索词,选择著作、研究性论文和综述等文献,最终纳入115篇文献进行分析。结果与结论:①系统阐述了骨髓微环境中“骨-血轴”的双向调控网络及其核心机制;②研究结果显示,骨髓微环境作为一个由多种细胞与非细胞成分构成的动态系统,不仅通过Wnt/β-连环蛋白、Notch、核因子κB受体活化因子/核因子κB受体活化因子配体/骨保护素及Hippo-Yes相关蛋白等核心信号通路精密调控造血干细胞的静息、自我更新与分化,同时接受造血系统的反向调控;③这种双向对话同样主导着骨重塑过程,其中免疫细胞(如巨噬细胞与T淋巴细胞)通过分泌特定因子成为连接骨骼系统与造血系统的关键桥梁;④该对话网络的失衡是导致骨质疏松、骨髓纤维化及白血病等跨系统疾病发生的重要病理基础;⑤此文以“骨-血轴”为框架理解骨髓微环境,为揭示血液疾病与骨骼疾病的共发病机制提供了全新视角;靶向该轴心的关键信号节点或利用协同干预策略(如地诺单抗、恩西地平等),有望为未来跨系统疾病的整合性治疗开辟新路径。
文摘目的分析肥胖相关指标对中老年人认知功能的影响及其剂量-反应关系,为中老年人认知功能干预提供参考。方法选取“中国健康与营养调查”1997—2018年至少具有2轮完整数据的≥55岁中老年人作为研究对象。计算体质量指数(body mass index,BMI)、体重调整腰围指数(weight-adjusted-waist index,WWI)和相对脂肪量指数(relative fat mass index,RFMI)。采用认知功能电话筛查量表的部分条目评估认知功能。采用多水平模型分析不同肥胖评估指标与认知功能的关系,并进行亚组分析。采用限制性立方样条回归模型分析肥胖相关指标与认知功能的剂量-反应关系。结果本研究共纳入5251人,有888人(16.91%)检出认知功能低下。调整所有协变量后,BMI(β=0.07,95%CI:0.04~0.10)和腰围(β=0.02,95%CI:0.01~0.03)均与中老年人总体认知功能评分呈正相关。与正常体质量组相比,低体质量中老年人总体认知评分降低0.43分(95%CI:-0.79~-0.07),而超重肥胖组增加0.34分(95%CI:0.13~0.55)。中心型肥胖组评分较正常组增加0.37分(95%CI:0.17~0.57)。相反,较高的WWI和RFMI(Q2~Q4)与总体认知评分呈负相关。超重肥胖或中心型肥胖的中老年人发生认知功能低下的可能性较对照组分别降低11%(95%CI:0.80~1.00)和15%(95%CI:0.76~0.94),且超重肥胖和中心型肥胖对女性作用明显,而中心型肥胖对男性无显著影响。低体质量(OR=1.37,95%CI:1.08~1.75)和高WWI(OR=1.21,95%CI:1.02~1.44)增加男性发生认知功能低下的可能性。BMI、腰围和WWI与中老年人认知功能存在剂量-反应关系,BMI和腰围在一定较高的范围内可改善认知功能,降低认知功能低下可能性,而WWI则相反。结论较高的BMI和腰围、超重肥胖和中心型肥胖有利于维护我国≥55岁中老年人认知功能、降低认知功能低下的可能性,而较高的WWI和RFMI是中老年人认知功能的危险因素。
文摘针对观测器估计精度偏低及高速列车系统的强耦合、受外界扰动、参数时变等问题,提出一种基于补偿函数观测器的分数阶非奇异快速终端滑模控制算法(Compensating Function Observer-Fractional Order Non-singular Fast Terminal Sliding Mode Control,CFO-FONFTSMC),以提高高速列车速度控制的鲁棒性和控制精度.首先,建立高速列车纵向多质点动力学模型,设计高精度的补偿函数观测器对系统的总扰动进行实时估计并补偿;然后,设计一种带状态负指数控制律的分数阶非奇异快速终端滑模控制算法,用于对列车的运行曲线进行跟踪控制,并通过李雅普诺夫稳定性理论证明系统在有限时间内的收敛性;最后,以CRH3型高速列车参数和合肥站-蚌埠南站的实际线路为实例,分别跟踪理想运行曲线和节能优化运行曲线进行实验验证.仿真结果表明:所提算法跟踪理想运行速度曲线的平均误差为0.01377 km/h,跟踪带干扰的节能优化运行速度曲线的平均误差为0.0364 km/h,相较于基于扩张状态观测器的滑模和非奇异快速终端滑模控制方法,所提方法具有最小的跟踪误差和更高的跟踪精度,验证了其有效性和可行性,可为列车速度跟踪控制领域的研究提供参考.
