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损伤单元矢状位非稳定区对称椎弓根系统内固定结合植骨融合术治疗胸腰椎骨折 被引量:7
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作者 梁成民 张伟 +3 位作者 刘彬 于海洋 曹杰 尹稳 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期920-926,共7页
目的探讨损伤单元矢状位非稳定区对称椎弓根系统内固定结合植骨融合术治疗胸腰椎骨折的安全性与有效性。方法选取2011年11月—2015年11月收治的单节段胸腰椎骨折患者65例,其中男41例,女24例;年龄23~60岁,平均36.7岁。骨折部位:T_7 1例,... 目的探讨损伤单元矢状位非稳定区对称椎弓根系统内固定结合植骨融合术治疗胸腰椎骨折的安全性与有效性。方法选取2011年11月—2015年11月收治的单节段胸腰椎骨折患者65例,其中男41例,女24例;年龄23~60岁,平均36.7岁。骨折部位:T_7 1例,T_9 2例,T_(10) 4例,T_(11) 8例,T_(12) 14例,L_1 19例,L_2 13例,L_3 3例,L_4 1例。AO分型:A型34例,B型27例,C型4例。美国脊柱损伤协会(ASIA)分级为A级1例,B级2例,C级6例,D级15例,E级41例。胸腰椎损伤分类及损伤程度评分(TLICS):4分9例,5分29例,6~8分23例,9~10分4例。受伤至手术时间2~12 d,平均5.3 d。定义伤椎连同上、下间隙及其所对应的后方结构作为1个损伤单元,将此损伤单元在矢状位上分为3区:Ⅰ区,椎体上1/3、上位关节突关节、上位椎间隙及其对应的后方韧带复合体;Ⅱ区,椎体中1/3、椎弓根、椎板、棘突及棘上韧带;Ⅲ区,椎体下1/3、下位关节突关节、下位椎间隙及其对应的后方韧带复合体。非稳定区为损伤单元中主要受累区域。以非稳定区为中心上下对称植入椎弓根螺钉固定,结合植骨融合进行治疗。观察患者术前、术后即刻及末次随访时神经功能恢复情况、伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角恢复情况。结果 65例患者均顺利完成手术,术中发现脑脊液漏3例,予以相应处理后痊愈。所有患者均获随访,随访时间12~24个月,平均17.3个月。无内固定物松动、移位及断钉、断棒等并发症发生。植骨均达到骨性愈合,愈合时间10~13个月,平均11.4个月。末次随访时神经功能ASIA分级为A级1例、B级1例、C级3例、D级9例、E级51例,较术前显著改善(Z=–2.963,P=0.014)。术前、术后即刻及末次随访时伤椎前缘高度比分别为53.2%±6.8%、91.3%±8.3%、89.5%±6.6%,矢状面Cobb角分别为(16.3±8.1)、(2.6±7.5)、(3.2±6.8)°。术后即刻及末次随访时伤椎前缘高度比及矢状面Cobb角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻及末次随访间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依据损伤单元分区理论设计椎弓根植钉原则,实施非稳定区对称椎弓根系统内固定植骨融合术治疗胸腰椎骨折安全、可靠,临床效果满意。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 非稳定区 损伤单元 椎弓根螺钉 内固定 对称性
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肘关节恐怖三联征的治疗进展 被引量:10
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作者 马宁 于涛 袁锋 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期496-499,共4页
目的总结肘关节恐怖三联征的损伤机制及治疗进展,分析进一步研究方向。方法查阅近年国内外有关肘关节恐怖三联征研究的相关文献,并进行综合分析。结果肘关节恐怖三联征的治疗方式以手术为主,治疗目的是重建肘关节的稳定性。手术方法主... 目的总结肘关节恐怖三联征的损伤机制及治疗进展,分析进一步研究方向。方法查阅近年国内外有关肘关节恐怖三联征研究的相关文献,并进行综合分析。结果肘关节恐怖三联征的治疗方式以手术为主,治疗目的是重建肘关节的稳定性。手术方法主要包括缝合固定或螺钉、钢板固定冠突,螺钉、钢板固定桡骨头或对桡骨头进行部分或全部置换,经骨缝合或锚钉固定外侧副韧带及内侧副韧带以及外固定架的应用。这些手术方法各有其适应证及优点,多数获得满意疗效。结论肘关节恐怖三联征一般需行手术治疗以恢复肘关节稳定性,但内侧韧带修复与否、入路的选择以及损伤机制仍需进一步研究。 展开更多
关键词 肘关节恐怖三联征 骨折固定 韧带修复 治疗进展
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微创通道下单侧TLIF联合对侧肌间隙入路置钉治疗腰椎间盘突出症疗效观察 被引量:8
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作者 孙韶华 于亮 +4 位作者 顾勇杰 马维虎 徐荣明 赵刘军 蒋伟宇 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第9期820-821,共2页
目的探讨MASTQuadrant微创通道下单侧经椎间孔腰椎椎体间融合术(TUF)联合对侧肌间隙人路置钉治疗腰椎间盘突出症疗效观察。方法回顾性分析自2008年2月~2011年10月,采用Quadrant微创通道下单侧TLIF联合对侧肌间隙人路置钉治疗89例腰... 目的探讨MASTQuadrant微创通道下单侧经椎间孔腰椎椎体间融合术(TUF)联合对侧肌间隙人路置钉治疗腰椎间盘突出症疗效观察。方法回顾性分析自2008年2月~2011年10月,采用Quadrant微创通道下单侧TLIF联合对侧肌间隙人路置钉治疗89例腰椎间盘突出症。结果手术时间90~185min,平均125.7min;术中出血量300~550ml,平均390ml;切口均一期愈合。术后随访12~28个月,平均15.2个月;末次随访VAS评分为(1.6±1.2)分,与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。随访期间未见椎弓根钉内固定系统松动、断裂或移位。结论Quadrant微创通道下单侧TLIF联合对侧肌间隙人路置钉技术是一种治疗腰椎间盘突出症的安全、有效的微创手术方式。 展开更多
关键词 微创 腰椎间盘突出症 TUF 对侧肌间隙入路 内固定
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不稳定踝关节骨折38例手术治疗分析 被引量:7
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作者 吴建红 林鹏 赖松军 《浙江中医药大学学报》 CAS 2012年第5期526-528,共3页
[目的]分析手术治疗不稳定踝关节骨折的效果。[方法]回顾分析38例不稳定踝关节骨折行手术治疗患者临床资料,用Danish-Weber法对骨折分类,并用AOFAS踝与后足评分系统评分方法评出获随访的38例患者得分,研究影响踝关节骨折手术疗效的相关... [目的]分析手术治疗不稳定踝关节骨折的效果。[方法]回顾分析38例不稳定踝关节骨折行手术治疗患者临床资料,用Danish-Weber法对骨折分类,并用AOFAS踝与后足评分系统评分方法评出获随访的38例患者得分,研究影响踝关节骨折手术疗效的相关因素。[结果]38例患者AOFAS踝与后足评分平均为90分(65~95分),3例评分<75分。通过分析各影响因素与AOFAS踝与后足评分结果的关系,得出对影响踝关节功能预后的单因素Logistic逐步回归模型的是年龄和骨折类型,合并症被排除在模型之外。[结论]影响踝关节骨折术后关节功能的主要因素是年龄和骨折类型,及时发现可能导致踝关节不稳定的因素,正确判断骨折的类型,明确有无伴随韧带损伤并选择适合的固定方法,是防止日后继发踝关节创伤性关节炎的最有效措施。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 关节不稳定型 骨折内固定术
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交锁髓内钉合侧方钢板内固定加植骨术治疗骨不连 被引量:1
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作者 况光荣 龚彩云 +2 位作者 朱志敏 卢渊铭 李振平 《实用医技杂志》 2008年第20期2587-2589,共3页
目的:探讨交锁髓内钉合侧方钢板内固定加植骨术治疗股骨、胫骨无菌性骨不连的临床疗效。方法:对31例无菌性骨不连,股骨干(包括转子下)11例,股骨髁上8例,胫骨干12例;其中肥大性8例,营养不良性12例,萎缩性8例,滑膜假关节3例。采用交锁髓... 目的:探讨交锁髓内钉合侧方钢板内固定加植骨术治疗股骨、胫骨无菌性骨不连的临床疗效。方法:对31例无菌性骨不连,股骨干(包括转子下)11例,股骨髁上8例,胫骨干12例;其中肥大性8例,营养不良性12例,萎缩性8例,滑膜假关节3例。采用交锁髓内钉合侧方钢板内固定加植骨术治疗。结果:随访28例,随访率90.3%。骨折全部愈合,愈合时间0.5 a~2 a,平均1.2 a。愈合率100%。结论:采用交锁髓内钉合侧方钢板内固定加植骨术治疗股骨、胫骨无菌性骨不连,可以提高骨折固定稳定性,不会明显加重手术对血运的破坏;可以早期进行功能锻练;促进骨不连愈合,是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 交锁髓内钉 钢板 内固定 植骨术 骨不连
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鼻内镜在鼻骨骨折复位术中的应用 被引量:3
6
作者 邹恒英 陈运英 《实用临床医学(江西)》 CAS 2006年第5期112-113,共2页
目的:研究鼻内镜下鼻骨复位术的可行性。方法:对33例闭合性鼻骨骨折患者,在仰卧位下行鼻内镜检查、直视下行鼻骨塌陷处的局部浸润麻醉、鼻骨复位。结果:内镜下33例均可观察到鼻骨向后移位及6例伴有鼻中隔骨折,局部麻醉效果好,直视下准... 目的:研究鼻内镜下鼻骨复位术的可行性。方法:对33例闭合性鼻骨骨折患者,在仰卧位下行鼻内镜检查、直视下行鼻骨塌陷处的局部浸润麻醉、鼻骨复位。结果:内镜下33例均可观察到鼻骨向后移位及6例伴有鼻中隔骨折,局部麻醉效果好,直视下准确将复位器置鼻骨塌陷处,并同时处理伴发鼻中隔骨折。结论:鼻内镜下鼻骨复位术具有能对鼻骨骨折情况作全面评价、麻醉效果好、准确复位、鼻腔损伤小等优点。 展开更多
关键词 鼻内镜 鼻骨骨折 骨折固定术
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胫骨远端“L”型锁定钢板治疗复杂Pilon骨折 被引量:3
7
作者 沈武君 严帮吉 卢烨超 《浙江临床医学》 2018年第6期1110-1111,1114,共3页
目的探讨应用胫骨远端“L”型锁定铜板治疗复杂Pilon骨折的临床效果。方法应用胫骨远端“L”型锁定钢板治疗Pilon骨折21例、27侧(观察组),应用常规双钢板技术治疗复杂Pilon骨折20例、26侧(对照组)。结果观察组21例患者均于术后进... 目的探讨应用胫骨远端“L”型锁定铜板治疗复杂Pilon骨折的临床效果。方法应用胫骨远端“L”型锁定钢板治疗Pilon骨折21例、27侧(观察组),应用常规双钢板技术治疗复杂Pilon骨折20例、26侧(对照组)。结果观察组21例患者均于术后进行随访,时间为13~18个月。骨折愈合时间为3~13个月,Mazur评分75~98分,平均(92.82±3.42)分,优良率可达92.6%,明显大于对照组的65.4%,差异有统计学意义(P〈0.05);软组织坏死发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);切口感染发生率亦低于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论胫骨远端“L”型锁定钢板治疗复杂Pilon骨折,固定性能良好且愈合率高,术后可早期进行功能性锻炼,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胫骨远端"L" 型锁定钢板 PILON骨折 切开复位内固定术
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股骨近端解剖钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
8
作者 吕爱军 王超 +2 位作者 丁树伟 赵副亭 董永伟 《河南外科学杂志》 2008年第2期2-4,共3页
目的探讨老年人股骨粗隆间骨折的手术方法及治疗原则。方法采用闭合复位、股骨近端解剖钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折26例。结果26例均手术成功,所有26例患者均获4~18个月的随访,平均为12.4个月。所有患者均在术后3个月内达到骨性... 目的探讨老年人股骨粗隆间骨折的手术方法及治疗原则。方法采用闭合复位、股骨近端解剖钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折26例。结果26例均手术成功,所有26例患者均获4~18个月的随访,平均为12.4个月。所有患者均在术后3个月内达到骨性愈合,关节功能评定:优13例,良11例,可2例,优良率92.3%。结论股骨近端解剖钢板内固定是治疗老年人股骨粗隆间骨折的较好方法。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 解剖钢板 内固定
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鼻内镜下鼻骨复位术25例报告 被引量:20
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作者 甄宏韬 高起学 崔永华 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期203-204,共2页
目的:探讨鼻内镜下鼻骨复位术的可行性。方法:对25倒闭合性鼻骨骨折患者,在仰卧位下行鼻内镜检查、直视下行鼻骨塌陷处的局部浸润麻醉、鼻骨复位。结果:内镜下25例均可观察到鼻骨向后移位及4例伴有鼻中隔骨折,局部麻醉效果好,直视下准... 目的:探讨鼻内镜下鼻骨复位术的可行性。方法:对25倒闭合性鼻骨骨折患者,在仰卧位下行鼻内镜检查、直视下行鼻骨塌陷处的局部浸润麻醉、鼻骨复位。结果:内镜下25例均可观察到鼻骨向后移位及4例伴有鼻中隔骨折,局部麻醉效果好,直视下准确将复位器置鼻骨塌陷处,并同时处理伴发鼻中隔骨折。结论:鼻内镜下鼻骨复位术具有能对鼻骨骨折情况作全面评价、麻醉效果好、准确复位、鼻腔损伤小等优点。 展开更多
关键词 鼻内镜 鼻骨骨折 骨折固定术
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Nonunion of coronal shear fracture of femoral condyle 被引量:11
10
作者 Ajay Pal Singh Ish Kumar Dhammi +3 位作者 Raju Vaishya Anil Kumar Jain Arun Pal Singh Prashant Modi 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2011年第3期143-146,共4页
Isolated coronal fractures of femoral condyle are rare in adults and nonunion of Hoffa fracture is reported only a few times in the literature. We analyzed six cases of nonunion of Hoffa fractures over a period of thr... Isolated coronal fractures of femoral condyle are rare in adults and nonunion of Hoffa fracture is reported only a few times in the literature. We analyzed six cases of nonunion of Hoffa fractures over a period of three years. Three patients were treated conservatively and three patients had fixation failures. Delay of presentation was 2 months to one year. Treatment protocol consisted of open reduction, excision of pseudoarthrosis, bone grafting and internal fixation along with knee arthrolysis. Union wasachieved in all patients at mean 16 weeks. The treatment of nonunion of Hoffa fractures requires careful preoperative planning and meticulous surgical technique. The literature regarding the controversies in fracture management and surgical technique are reviewed. 展开更多
关键词 Femoral fracture Fracture ftxation INTERNAL Retrospective studies
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Failure of intramedullary femoral nail with segmental breakage of distal locking bolts: a case report and review of the literature 被引量:2
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作者 Sameer Aggerwal Nitesh Gahlot Uttam C. Saini Kamal Bail 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2011年第3期188-192,共5页
Breakage of locking bolts is an important cause of interlocking nail failure in femoral fractures. It usually occurs in the form of single breakage in one of the distal bolts of the nail or nail breakage around the di... Breakage of locking bolts is an important cause of interlocking nail failure in femoral fractures. It usually occurs in the form of single breakage in one of the distal bolts of the nail or nail breakage around the distal locking hole. Here we report an unusual ease ofintramedullary femoral nail failure with segmental breakage of both the distal locking bolts. Such a scenario usually complicates further management. We successfully managed this casewith exchange nailing without bone grafting. Here we briefly reviewed the literature regarding such an unusual presentation and discussed in detail the possible etiology of such a presentation and the management options when facing such a complex situation. 展开更多
关键词 Femoral fractures Bone screws Fracture ftxation intramedullary Fracture healing
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A modified preauricular-temporal approach for fixing comminuted and redisplaced zygomatic arch fractures with the resorbable bone plate 被引量:3
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作者 CHEN Peng LIU Bing +1 位作者 ZHANG Hai-zhong BUJing-qiu 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2012年第5期288-290,共3页
Objective: To evaluate the effectiveness of the rigid internal fixation for comminuted and redisplaced zygomatic arch fractures by modified preauriculartemporal approach with the resorbable bone fixation. Methods: ... Objective: To evaluate the effectiveness of the rigid internal fixation for comminuted and redisplaced zygomatic arch fractures by modified preauriculartemporal approach with the resorbable bone fixation. Methods: Totally twenty patients aged from 14 to 68 years and admitted to our hospital between September 2006 and June 2011 were reviewed, of whom seventeen had a unilateral comminuted zygomatic arch fracture and three re displaced arch fracture after failed closed reduction. The fracture segments were aligned to restore the preinjury form of the arch by rigid fixation with resorbable plates and screws through a modified preauriculartemporal incision. Results: The fractures were well reduced, preauricu lartemporal scar and lateral facial contour were aestheti cally satisfying, and no case had limited mouth opening as well as facial palsy. The resorbable plates were not palpated one year after the operation. Conclusion: The rigid internal fixation through the preauriculartemporal approach with the resorbable bone is an effective method for the comminuted and redisplaced zyomatic arch fractures. 展开更多
关键词 ZYGOMA Fracture ftxation internal Facial nerve
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