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基于心脏磁共振探究扩张型心肌病患者经标准化抗心力衰竭药物治疗后左心室逆重构的预测因素 被引量:6
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作者 刘涛 高晓坤 +6 位作者 范茜寒 郭沛宏 吴灵教 杞天付 赵卫 王钰 陈伟 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第1期35-44,共10页
目的基于心脏磁共振(CMR)定量评价心肌纤维化,探索扩张型心肌病(DCM)患者经标准化抗心力衰竭(心衰)药物治疗后左心室逆重构(LVRR)的CMR预测指标。方法临床回顾性研究。连续纳入2020年9月至2023年7月昆明医科大学第一附属医院DCM患者48例... 目的基于心脏磁共振(CMR)定量评价心肌纤维化,探索扩张型心肌病(DCM)患者经标准化抗心力衰竭(心衰)药物治疗后左心室逆重构(LVRR)的CMR预测指标。方法临床回顾性研究。连续纳入2020年9月至2023年7月昆明医科大学第一附属医院DCM患者48例,其中男性32例(66.7%);并选取同期年龄、性别相匹配的健康成人40名作为对照组,其中男性27名(67.5%)。所有DCM患者接受标准化抗心衰药物治疗,并于基线行CMR检查,于基线和随访时行超声心动图检查。CMR检查:(1)电影序列,评价心功能,包括左心室舒张末期容积指数(LVEDVi)、左心室收缩末期容积指数(LVESVi)、左心室心肌质量指数(LVMMi)、左心室射血分数(LVEF)、左心室整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)和整体周向应变(GCS);(2)T1 mapping技术,评价心肌弥漫性纤维化,包括native T1值、细胞外容积分数(ECV);(3)钆延迟强化(LGE)技术,评价心肌替代性纤维化,以LGE占左心室心肌质量百分比(%LV)表示。超声心动图检查指标包括LVEF和左心室舒张末期内径指数(LVEDDi)。根据基线和随访时的LVEF和LVEDDi,将DCM患者分为LVRR(+)组和LVRR(-)组。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选DCM患者发生LVRR的预测因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CMR参数对LVRR的预测效能。结果中位随访时间为10.5(6,15.8)个月。DCM患者14例(29.2%)发生LVRR。与对照组相比,DCM组患者的体质指数和心率较高,吸烟、酗酒和高血脂病史比例较高,LVEDVi、LVESVi、LVMMi、native T1值和ECV明显升高,GLS、GRS、GCS和LVEF明显降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与LVRR(-)组比较,LVRR(+)组的基线LVEF无统计学差异(P=0.526),随访时LVEF明显升高、LVEDD明显降低(均为P<0.001)。DCM患者基线时CMR检查均存在左心室心肌LGE。与LVRR(-)组比较,LVRR(+)组的基线B型利钠肽[384.4(76.7,536.5)pg/ml比760.6(310.7,1067.6)pg/ml]、LVEDVi[145.8(110.9,157.3)ml/m^(2)比155.8(130.9,210.2)ml/m^(2)]、LVESVi[105.7(83.1,128.2)ml/m^(2)比134.8(116.3,173.5)ml/m^(2)]、native T1值[1048(1031,1069)ms比1071(1039,1098)ms]、ECV(27.2%±3.5%比30.1%±4.2%)和LGE[1.6%(1.0%,3.2%)比3.7%(2.1%,6.1%)]显著降低(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,基线LGE是DCM患者发生LVRR的独立预测因子(OR=2.612,95%CI:1.180~5.782,P=0.018)。ROC曲线分析结果显示,基线LGE预测DCM患者发生LVRR的敏感度为73.5%,特异度为71.4%,ROC曲线下面积为0.765,最佳截断值为2.35%(P=0.004)。结论基线LGE可作为DCM患者经标准化抗心衰药物治疗后发生LVRR的预测指标。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 心力衰竭 心肌纤维化 左心室逆重构 磁共振成像 钆延迟强化 定量分析
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四维自动左室定量分析技术评价梗阻性肥厚型心肌病合并阵发性心房颤动患者左室收缩功能
2
作者 武丽娜 秦俊昌 +5 位作者 师文强 张姗 高路 刘源 安金斗 段会参 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期225-229,共5页
目的:应用四维自动左室定量分析技术评价梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)合并阵发性心房颤动(PAF)患者的左室收缩功能。方法:收集郑州大学第一附属医院收治的HOCM合并PAF患者29例(HOCM合并PAF组),另选取29例HOCM不合并PAF患者(HOCM组)及29名... 目的:应用四维自动左室定量分析技术评价梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)合并阵发性心房颤动(PAF)患者的左室收缩功能。方法:收集郑州大学第一附属医院收治的HOCM合并PAF患者29例(HOCM合并PAF组),另选取29例HOCM不合并PAF患者(HOCM组)及29名健康志愿者(正常对照组)。所有HOCM患者左室射血分数(LVEF)均正常(≥50%)。采集常规超声指标,应用四维自动左室定量分析技术获取左室心肌力学指标,包括整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS),比较3组上述指标的差异。结果:与正常对照组比较,HOCM组、HOCM合并PAF组最大左室壁厚度、左房前后径、E/e′增大,左室舒张末期内径减小(P<0.05);与HOCM组比较,HOCM合并PAF组左房前后径增大(P<0.05)。3组间LVEF、E/A差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组相比,HOCM组、HOCM合并PAF组GLS、GRS、GAS均降低,且HOCM合并PAF组上述3指标均低于HOCM组(P<0.05);HOCM合并PAF组GCS低于HOCM组及正常对照组(P<0.05)。结论:四维自动左室定量分析技术所测得的左室心肌力学指标GLS、GRS、GAS较LVEF更为敏感,可早期评价HOCM合并PAF患者左室收缩功能损伤,为临床早期干预提供依据。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 四维自动左室定量分析 阵发性心房颤动 左室收缩功能 应变
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四维自动左室定量分析技术预测急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后心脏不良事件发生风险的价值
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作者 张春霞 张银丽 崔智飞 《海南医学》 2025年第3期402-407,共6页
目的探讨四维自动左室定量分析技术(4D-LVQ)预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入(PCI)术后心脏不良事件(MACE)发生风险的价值。方法采用前瞻性队列研究的方法,选取2022年6月至2023年6月郑州大学附属郑州中心医院1000例拟行PCI术的AM... 目的探讨四维自动左室定量分析技术(4D-LVQ)预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入(PCI)术后心脏不良事件(MACE)发生风险的价值。方法采用前瞻性队列研究的方法,选取2022年6月至2023年6月郑州大学附属郑州中心医院1000例拟行PCI术的AMI患者作为研究对象,根据术后6个月内是否发生MACE分为MACE组和N-MACE组。比较两组患者的一般资料、常规超声参数[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]和4D-LVQ相关参数[左室整体收缩期峰值纵向应变(GLS)、环向应变(GCS)、面积应变值(GAS)、径向应变(GRS)],采用Logistic回归方程分析AMI患者PCI术后MACE发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析4D-LVQ相关参数单一及联合预测MACE发生的价值。结果术后6个月内共有40例失访,50例发生MACE,发生率为5.21%;MACE组患者的LVEF、GRS分别为(44.34±2.01)%、26.64±7.18,明显低于N-MACE组的(48.84±3.46)%、33.55±9.46,GRACE评分、LVEDV、LVESV、GLS、GCS、GAS、糖尿病所占比例分别为(140.11±14.50)分、(100.11±10.34)mL、(63.65±8.13)mL、-11.34±3.34、-16.30±4.88、-21.13±6.28、36.00%,高于N-MACE组的(113.41±12.49)分、(88.13±9.95)mL、(55.42±5.57)mL、-15.18±4.17、-20.44±4.76、-28.28±7.34、16.59%,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归方程分析结果显示,GLS、GCS、GAS、GRS、糖尿病均是AMI患者PCI术后MACE发生影响因素(P<0.05);ROC分析结果显示,4D-LVQ相关参数联合预测MACE发生的曲线下面积(AUC)为0.916,特异性及敏感性分别为89.34%、82.00%,优于各参数单一预测价值及常规超声参数联合预测价值(P<0.05)。结论4D-LVQ技术对AMI患者PCI术后是否发生MACE具有良好预测价值,有助于指导临床诊治,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠脉介入术 心脏不良事件 四维自动左室定量分析技术
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正电子发射断层扫描心肌代谢显像定量评价陈旧性心肌梗死患者左心室心肌重构程度的研究 被引量:7
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作者 魏红星 马圆圆 +8 位作者 段绍峰 田丛娜 田月琴 王道宇 姜楠 张宗耀 郭新华 张晓丽 单宝慈 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期235-239,共5页
目的:采用自主开发的新软件和门控18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(18F-FDG PET)心肌代谢显像对陈旧性心肌梗死患者的左心室心肌整体重构程度和局部重构程度进行无创性定量化评价。方法:纳入33例在本院行99Tcm-甲氧基异丁基异腈单光... 目的:采用自主开发的新软件和门控18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(18F-FDG PET)心肌代谢显像对陈旧性心肌梗死患者的左心室心肌整体重构程度和局部重构程度进行无创性定量化评价。方法:纳入33例在本院行99Tcm-甲氧基异丁基异腈单光子发射断层扫描(99Tcm-MIBI SPECT)心肌灌注显像和门控18F-FDG PET心肌代谢显像评价心肌存活性,并在两周内行磁共振成像(MRI)检查的陈旧性心肌梗死患者(包括21例左心室室壁瘤患者)进行回顾性分析。采用基于矩阵实验室编程语言开发一套新软件,获得评价左心室整体重构程度的球形指数(SI),并首次提出评价左心室局部重构程度的新指标:水平长轴"倒八字"程度指数(DPI)、短轴横径比和短轴纵径比。左心室重构整体重构程度以磁共振成像测定的左心室舒张末期容积(LVEDV),左心室收缩末期容积(LVESV)为"金标准"。有经验的专家对PET心肌代谢显像水平长轴和垂直长轴显示"倒八字"程度采用4分打分法。分别将SI值与磁共振成像获取的LVEDV、LVESV和左心室射血分数(LVEF)进行相关性分析;对DPI值、短轴横径比和短轴纵径比与专家对"倒八字"程度的打分结果进行相关性分析。结果:SI值与磁共振成像获取的LVEDV和LVESV呈显著正相关(r分别为0.598和0.615,P均<0.01),与LVEF呈显著负相关(r=-0.587,P<0.01)。水平长轴左心室近前壁和中间段测定的DPI以及短轴测定的横径比与专家打分的结果呈显著正相关(r分别为0.763、0.709和0.722,P均<0.01)。结论:采用我们自主开发的新软件,通过对门控PET心肌代谢显像重建图像,可以较为客观地评价左心室整体的重构程度和局部的重构程度。 展开更多
关键词 左心室重构程度 正电子发射断层扫描心肌代谢显像 定量分析
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一种基于椭圆形断层图像分析的左心室模型 被引量:1
5
作者 纪震 蒋一峰 张基宏 《数据采集与处理》 CSCD 2001年第2期170-175,共6页
建立了一个新的基于椭圆断层图像的左心室模型。该模型将左心室的断层面采用椭圆来描述 ,整个左心室就等价于足够密集的椭圆断层之和。将 C臂进行多次旋转 ,获得左心室在不同角度下的投影图 ,以数值方法求解出最佳的断层参数 ,从而计算... 建立了一个新的基于椭圆断层图像的左心室模型。该模型将左心室的断层面采用椭圆来描述 ,整个左心室就等价于足够密集的椭圆断层之和。将 C臂进行多次旋转 ,获得左心室在不同角度下的投影图 ,以数值方法求解出最佳的断层参数 ,从而计算出左心室的体积。实验证明了在左心室造影术中 ,该模型能够明显地提高左心室定量分析的计算精度 ,优于传统的椭圆体模型。 展开更多
关键词 心脏疾病 左心室模型 椭圆形断层图像分析
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实时三维超声定量分析冠心病患者的左室容积及运动同步性 被引量:3
6
作者 孟宪伟 冷晓萍 马晓非 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第15期1888-1891,共4页
目的探讨应用实时三维超声心动图定量分析技术(3D Quantification Adcanced,3DQA)评价早期冠心病患者左室容积及运动同步性的变化。方法经冠状动脉造影(DSA)或CT血管造影(CTA)检查冠状动脉左前降支(LAD)狭窄的患者126例,按狭窄... 目的探讨应用实时三维超声心动图定量分析技术(3D Quantification Adcanced,3DQA)评价早期冠心病患者左室容积及运动同步性的变化。方法经冠状动脉造影(DSA)或CT血管造影(CTA)检查冠状动脉左前降支(LAD)狭窄的患者126例,按狭窄程度分成两组:Ⅰ组69例,狭窄率50%~75%;Ⅱ组57例,狭窄率76%~95%;对照组40例,无冠状动脉狭窄。分别应用二维Simpson法、三维超声检查,获得左室容积及射血分数参数,通过Q-Lab软件分析,获得同步性参数,比较组间各参数,并进行统计分析。结果各组间整体左室容积及射血分数差异无统计学意义。Ⅱ组LAD供血节段的舒张末容积、收缩末容积均增大,射血分数减小,同步性参数即各节段达最小收缩容积的时间的标准差(Tmsv-SD)和最大差(Tmsv-Dif)及经R-R间期校正后的标准差(Tmsv-SD%)和最大差(Tmsv-Dif%)与对照组、Ⅰ组比较均较延迟,差异有统计学意义(P〈0.05);Ⅰ组上述参数与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 RT-3DE能够在左室整体容积及射血分数还未发生变化时,较早发现并定量评价左室收缩功能及节段运动同步性,对冠心病的早期诊断有重要价值。 展开更多
关键词 实时三维超声心动图 定量分析 冠心病 左室容积 同步性
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应用2种三维超声心动图定量分析软件在不同图像帧频下评价左心室收缩功能和同步性 被引量:5
7
作者 孔凡鑫 李光源 +2 位作者 王永槐 马春燕 杨军 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期673-677,682,共6页
目的 比较2种三维超声心动图(3DE)定量分析软件QLAB和TomTec在不同图像帧频下评价左心室收缩功能和同步性是否存在差异。方法 根据左心室射血分数(LVEF)是否减低,将73例受试者分为LVEF正常组和LVEF减低组。分别采集4个和6个心动周期全容... 目的 比较2种三维超声心动图(3DE)定量分析软件QLAB和TomTec在不同图像帧频下评价左心室收缩功能和同步性是否存在差异。方法 根据左心室射血分数(LVEF)是否减低,将73例受试者分为LVEF正常组和LVEF减低组。分别采集4个和6个心动周期全容积3DE图像,帧频分别为(17±2) fps和(22±3) fps,比较QLAB和TomTec 2种软件以及同一软件2种帧频下测量的左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、LVEF和收缩不同步指数(SDI)的差异。结果 QLAB和TomTec 2种软件以及同一软件2种帧频下测量的LVEDV、LVESV、LVEF均无统计学差异(P> 0.05),但高帧频图像测量的SDI高于低帧频图像(P <0.05),TomTec测量的SDI大于QLAB (P <0.01)。2种软件测量的LVEDV、LVESV和LVEF呈高度相关,SDI呈中度相关,一致性均良好。结论 QLAB和TomTec 2种软件以及同一软件不同帧频下测量的左心室容积和收缩功能无显著差异,但同步性参数有显著差异。建议临床工作中采集3DE图像时尽量提高图像帧频,并使用同一软件测量,特别是在测量同步性参数时。 展开更多
关键词 三维超声心动图 左心室收缩功能 同步性 帧频 定量分析软件
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基于U-Net神经网络的肥厚型心肌病与高血压性左心室肥厚磁共振图像定量分析与鉴别 被引量:3
8
作者 焦梓灵 魏寒宇 +5 位作者 李继凡 陈硕 柴烨子 刘启明 李睿 姜萌 《磁共振成像》 CAS 2020年第9期741-746,共6页
目的探讨基于U-Net神经网络的肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)与高血压性左心室肥厚(hypertensive left ventricular hypertrophy,HLVH)的磁共振图像定量分析与鉴别。材料与方法回顾性分析2017年国际医学图像计算和计算... 目的探讨基于U-Net神经网络的肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)与高血压性左心室肥厚(hypertensive left ventricular hypertrophy,HLVH)的磁共振图像定量分析与鉴别。材料与方法回顾性分析2017年国际医学图像计算和计算机辅助干预协会(Medical Image Computing and Computer Assisted Intervention Society,MICCAI)一项心脏疾病自动诊断挑战项目中包含的100例心脏疾病患者以及2014年7月至2019年3月上海交通大学医学院附属仁济医院确诊的45例HCM与48例HLVH患者。MICCAI数据集作为训练集和验证集,随机挑选5例HCM病例和5例HLVH病例作为测试集,得到一个基于U-Net的心脏自动分割神经网络。对所有入组的HCM与HLVH患者的心脏磁共振图像进行自动分割并提取多项量化参数,采用独立t检验比较各项量化参数在HCM组与HLVH组间的差异,采用多因素logistic回归法对有统计学差异的变量进一步分析建模,使用4折交叉验证方法结合ROC法对模型的分类性能进行验证。结果55项量化参数中有13项在HCM组与HLVH组之间存在显著性差异,有3项指标对两者的鉴别分类具有显著性影响。4折交叉验证得到的ROC曲线下面积分别为0.939、0.984、0.972和0.963,其中最佳模型对应的测试集准确率为86.96%(20/23)。结论U-Net神经网络分割心脏磁共振影像可以提供更多量化信息,有助于鉴别肥厚型心肌病与高血压性左心室肥厚。 展开更多
关键词 卷积神经网络 肥厚型心肌病 高血压性左心室肥厚 定量分析 磁共振成像
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力量型运动员左心房前后径与四维自动左心房定量功能参数的相关性 被引量:2
9
作者 刘梦梦 李莉锦 +3 位作者 李鹏歌 李真 孙梦娇 滑少华 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期701-705,733,共6页
目的探讨四维自动左心房定量(4D LAQ)分析技术对力量型运动员左心房形态和功能评价及其与左心房前后径(LAD)的相关性。资料与方法收集2013年9月—2021年7月于河南省重竞技体育管理中心参加专业训练的男性力量型运动员50例,选取郑州大学... 目的探讨四维自动左心房定量(4D LAQ)分析技术对力量型运动员左心房形态和功能评价及其与左心房前后径(LAD)的相关性。资料与方法收集2013年9月—2021年7月于河南省重竞技体育管理中心参加专业训练的男性力量型运动员50例,选取郑州大学第一附属医院同期体检的健康男青年30例作为对照组,采用常规超声心动图测得两组LAD、左心室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSTd)和左心室后壁厚度(PWTd),并计算相对室壁厚度(RWT)、左心房射血分数(LAEF)和左心室质量指数(LVMI),应用4D LAQ自动分析两组左心房储蓄期纵向应变(LASr)、左心房导管期纵向应变(LAScd)、左心房辅泵期纵向应变(LASct)、左心房储蓄期圆周应变(LASr-c)、左心房导管期圆周应变(LAScd-c)、左心房辅泵期圆周应变(LASct-c)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房收缩前容积(LAVpre-A)和左心房容积指数(LAVI),计算左心房主动射血分数(LAAEF)及左心房扩张指数(LAEI),分析LAD与LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c、LAEF、LAAEF、LAEI及LAVI的相关性,并计算简单回归方程。结果与对照组比较,运动员组LAD、LVEDd、IVSTd、PWTd、RWT、LVMI较大(t=2.422~15.152,P<0.05),左心房各时相容积较大(t=8.219~10.278,P<0.01),LAEI、LAEF、LAAEF较低(t=-5.046~-2.926,P<0.01),4D LAQ分析得到的左心房应变参数均较低(t=-3.162~3.980,P<0.05)。LAD与LAScd、LASct、LASct-c、LAVI呈正相关(r=0.168、0.328、0.299、0.663,P<0.05),与LASr、LAAEF呈负相关(r=-0.280、-0.259,P<0.05)。LAD与LASr-c、LAScd-c、LAEF、LAEI无相关性(P<0.05)。LAD(X)与LASr(Y1/%)、LAScd(Y2/%)、LASct(Y3/%)、LASct-c(Y4/%)、LAAEF(Y5/%)、LAVI(Y6/%)的简单回归方程分别为:Y1=33.465-0.321X,Y2=-20.084+0.133X,Y3=-14.153+0.221X,Y4=-20.554+0.314X,Y5=39.826-0.371X,Y6=-6.211+0.935X。结论4D LAQ技术可提示力量型运动员LAD、IVST、LVEDD、LVMI,左心房各时相容积明显增加,LAEF、LAAEF降低,并且运动员中4D LAQ分析获得的参数LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c均低于正常人,LAD与LASr、LAScd、LASct、LASct-c、LAAEF、LAVI具有相关性且存在定量关系,可用于早期评价力量型运动员的左心房功能。 展开更多
关键词 运动员 超声心动描记术 心房功能 四维自动定量分析技术 左心房前后径 应变
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左心自动应变分析评价高脂血症对2型糖尿病患者左心功能的影响 被引量:1
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作者 褚文静 田雅楠 +4 位作者 秦诗阳 曹雪松 马玉龙 丁华杰 刘会玲 《分子影像学杂志》 2024年第2期189-195,共7页
目的 分应用左心自动应变分析评价2型糖尿病(T2DM)患者的左心功能,旨在验证高脂血症是否加剧T2DM患者左心功能障碍,并探讨与左心应变相关的危险因素。方法 选取86例T2DM患者,根据是否合并高脂血症分为DM1组(不合并高脂血症,n=43)和DM2组... 目的 分应用左心自动应变分析评价2型糖尿病(T2DM)患者的左心功能,旨在验证高脂血症是否加剧T2DM患者左心功能障碍,并探讨与左心应变相关的危险因素。方法 选取86例T2DM患者,根据是否合并高脂血症分为DM1组(不合并高脂血症,n=43)和DM2组(合并高脂血症,n=43)。另选取43例健康志愿者作为对照组。对所有入组人员进行常规超声心动图和左心自动应变分析检查,获取常规超声测量值和左心室心尖四腔心整体纵向应变(GLSA4c)、左心室心尖三腔心整体纵向应变(GLSA3C)、左心室心尖两腔心整体纵向应变(GLSA2C)、左心室平均整体纵向应变(GLSavg)、左房储存应变(LASr)、左房通道应变(LAScd)、左房收缩应变(LASct)。比较各组间观察指标的差异,采用多元线性回归分析确定影响左心应变的独立危险因素。结果 与对照组相比,DM1组LVGLSA4C、LVGLSA3C、LVGLSA2C、LVGLSavg、LASr、LAScd明显减低(P<0.05)。DM2组LVGLSA4C、LVGLSA3C、LVGLSA2C、LVGLSavg、LASr、LAScd均低于其他两组(P<0.05)。预估总胆固醇与左心LVGLSA4C、LVGLSA3C、LVGLSA2C、LVGLSavg、LASr、LAScd绝对值呈负相关关系(P<0.001),甘油三酯与左心LVGLSA4C、LVGLSA3C、LVGLSA2C、LVGLSavg、LASr、LAScd绝对值呈负相关关系(P<0.001)。多元线性回归分析显示,LVGLSA4C、LVGLSA3C、LVGLSA2C、LVGLSavg、LASr、LAScd绝对值与TG独立相关(P<0.05)。结论 T2DM患者的左心应变明显受损,高脂血症可加剧糖尿病患者左心应变的恶化。TG可能是预测左心应变减低的独立危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 高脂血症 全自动左心应变定量分析技术 超声心动图
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超声心肌做功和核素心肌显像参数与冠心病左心室重构的关系及联合预测效能 被引量:2
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作者 包成明 冉红 +4 位作者 贾绘 陈孝园 钱晓凤 俞福娣 常新 《临床误诊误治》 CAS 2024年第9期53-58,共6页
目的 探讨超声心肌做功(MW)和核素心肌显像(MPI)参数与冠心病(CHD)左心室重构的关系及联合预测效能。方法 选取2020年9月-2022年9月收治的CHD 100例,根据随访6个月后是否发生左心室重构分为重构组23例与未重构组77例。比较2组临床资料,... 目的 探讨超声心肌做功(MW)和核素心肌显像(MPI)参数与冠心病(CHD)左心室重构的关系及联合预测效能。方法 选取2020年9月-2022年9月收治的CHD 100例,根据随访6个月后是否发生左心室重构分为重构组23例与未重构组77例。比较2组临床资料,心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)],超声MW参数[整体心肌做功指数(GWI)、整体心肌有效做功(GCW)、整体心肌无用功(GWW)、心肌做功效率(GWE)],MPI参数[相位直方图带宽(PHB)、相位标准差(PSD)、R-MPI评分],分析上述参数与CHD患者左心室重构的关系及对其预测效能,以及超声MW、MPI参数对CHD左心室重构风险的影响。结果 重构组LVEF低于未重构组,LVESV、LVEDV大于未重构组,GWI、GCW、GWE低于未重构组,GWW、PHB、PSD、R-MPI评分高于未重构组(P<0.01);GWI、GCW、GWE与LVEF呈正相关,与LVESV、LVEDV呈负相关,GWW、PHB、PSD、R-MPI评分与LVEF呈负相关,与LVESV、LVEDV呈正相关(P<0.01);GWI、GCW、GWE、GWW、PHB、PSD、R-MPI评分均对左心室重构风险有重要影响(P<0.01);超声MW参数GWI、GCW、GWE、GWW与MPI参数PHB、PSD、R-MPI评分联合预测CHD患者左心室重构的曲线下面积为0.929(95%CI:0.859,0.970),敏感度为82.61%,特异度为90.91%,优于各指标单独预测。结论 超声MW和MPI参数与CHD患者左心室重构风险密切相关,均可作为预测指标,且联合预测效能较高,能为临床早期防治提供可靠的指导信息。 展开更多
关键词 冠心病 左心室重构 超声心肌做功 核素心肌显像 定量参数 相关性 影响因素分析 预测效能
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四维自动左室定量分析技术联合动态心电图预测急性心肌梗死患者预后的临床价值 被引量:8
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作者 金燕子 黄巧玲 李裕生 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第12期962-966,共5页
目的探讨四维自动左室定量分析(4D AUTO LVQ)技术联合动态心电图预测急性心肌梗死(AMI)患者预后的临床应用价值。方法选取我院收治的AMI患者83例,依据是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组12例和非MACE组71例(非MACE组),两组均... 目的探讨四维自动左室定量分析(4D AUTO LVQ)技术联合动态心电图预测急性心肌梗死(AMI)患者预后的临床应用价值。方法选取我院收治的AMI患者83例,依据是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组12例和非MACE组71例(非MACE组),两组均行常规超声心动图、4D AUTO LAQ和动态心电图检查,比较相关检测参数的差异。分析两组超声心动图参数、动态心电图心率变异性参数与MACE发生的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析4D AUTO LVQ技术联合动态心电图预测AMI患者预后的诊断效能。结果常规超声心动图检查结果显示,两组左房排空容积(LAEV)、左房被动射血分数(LAPEF)、左房主动射血分数(LAAEF)、左室射血分数(LVEF)、左房最大容积指数(LAVImax)比较差异均有统计学意义(均P<0.05);4D AUTO LVQ检查结果显示,两组整体峰值纵向应变(GLPS)、面积应变(GAPS)、环向应变(GCPS)、径向应变(GRPS)比较差异均有统计学意义(均P<0.05);动态心电图检查结果显示,两组全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、低频成分与高频成分的比值(LF/HF)、相邻RR间期相差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。相关性分析显示,LAEV、LAPEF、LVEF、GAPS、SDNN与MACE发生均呈负相关,LAVImax与MACE发生呈正相关(均P<0.001)。ROC曲线分析显示,LAEV、LAPEF、LVEF、LAVImax、GAPS、SDNN联合应用预测AMI患者预后的曲线下面积为0.841,灵敏度、特异度分别为65.36%、79.22%。结论4D AUTO LVQ技术联合动态心电图对AMI患者预后有较高的预测价值,可为临床治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 四维自动左室定量分析技术 动态心电图 心率变异性 心肌梗死 急性 预后
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自动心肌运动定量与三维定量分析技术在评估左室收缩功能中的对比研究 被引量:3
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作者 于波 左杰 +2 位作者 张成 王国萍 张建平 《中国医学装备》 2020年第3期85-89,共5页
目的:对比分析超声心动图自动心肌运动定量(aCMQ)与三维定量(3DQA)分析技术评测左心室收缩功能的相关性。方法:选取在医院接受超声心动图检查的266例左室收缩功能减低的患者,将左心室射血分数(LVEF)<50%的患者纳入观察组(108例),LVEF... 目的:对比分析超声心动图自动心肌运动定量(aCMQ)与三维定量(3DQA)分析技术评测左心室收缩功能的相关性。方法:选取在医院接受超声心动图检查的266例左室收缩功能减低的患者,将左心室射血分数(LVEF)<50%的患者纳入观察组(108例),LVEF≥50%的患者纳入对照组(158例)。收集两组患者左室长轴两腔心观(AP2)、三腔心观(AP3)及四腔心观AP4动态图像;aCMQ测量两腔心纵向应变(AP2LS)、三腔心纵向应变(AP3LS)、四腔心纵向应变(AP4LS)及左心室整体纵向应变(LVGLS);对两组患者左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LAESV)及LVEF的水平进行计算比较,探讨aCMQ和3DQA两种技术在评估左心室收缩功能方面的相关性。结果:aCMQ技术测量后,观察组LVEF水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=31.059,P<0.01);观察组AP2LS、AP3LS、AP4LS及LVGLS绝对值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=21.136,t=17.853,t=21.929,t=16.670;P<0.01);对照组中,aCMQ测量的LVEF值与3DQA技术测量的LVEF值呈显著正相关(r=0.73,P<0.01);观察组aCMQ和3DQA技术分别测量的LVEF呈显著正相关(r=0.91,P<0.01);aCMQ测量的LVGLS与3DQA检测的LVEF呈显著负相关(r=-0.815,P<0.05)。重复测量中,同一观察者采用3DQA前后检测LVEF的变异系数为2.81%,不同观察者间的变异系数为3.98%;同一观察者采用aCMQ前后检测LVEF的变异系数为5.28%,不同观察者间的变异系数为4.84%;同一观察者采用aCMQ前后检测LVGLS的变异系数为3.89%,不同观察者间的变异系数为5.97%。结论:aCMQ分析技术可重复性较高,其测量的LVEF值及LVGLS值与3DQA技术检测的结果具有显著相关性,可作为临床评估左心收缩功能的新方法。 展开更多
关键词 超声心动图 自动心肌运动定量(aCMQ) 三维定量(3DQA)分析技术 左心室收缩功能
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多功能超声评价缬沙坦对高血压病室壁运动的影响
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作者 宋兆琼 康忠俊 +2 位作者 梁燕 朱峻 赖小今 《西南军医》 2012年第3期405-408,共4页
目的应用新型超声技术自动室壁分区运动分析(ASMA)与全方位M型超声心动图(FAM)技术定量评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂-缬沙坦对原发性高血压病心脏室壁运动状态的影响。方法原发性高血压病患者178例应用缬沙坦80mg/d口服治疗,疗程12个月... 目的应用新型超声技术自动室壁分区运动分析(ASMA)与全方位M型超声心动图(FAM)技术定量评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂-缬沙坦对原发性高血压病心脏室壁运动状态的影响。方法原发性高血压病患者178例应用缬沙坦80mg/d口服治疗,疗程12个月。观察患者血压及症状体征的变化情况,并分别在治疗前及治疗后每3个月分阶段应用ASMA-FAM技术观察心脏室壁运动状态的变化情况。结果缬沙坦在治疗二周后血压开始下降,五周后趋于平稳;反映左室壁运动状态的参数指标在治疗3月后开始改善(P<0.05),6个月~1年后改善明显并趋于稳定(P<0.01)。结论缬沙坦不但能够有效改善原发性高血压病所导致的左室重构,而且能够明显改善左室壁运动状态,ASMA-FAM能够全面、客观地定量评价心脏室壁运动状态的情况。 展开更多
关键词 自动室壁分区运动分析 全方位M型超声心动图 缬沙坦 高血压病 室壁运动状态
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四维左室定量分析技术评估左心室收缩功能的研究进展
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作者 吕俏 游宇光 《赣南医学院学报》 2022年第10期1067-1073,共7页
四维左室容积定量分析技术(four-dimensional auto quantification of left ventricular volume,4D LVQ)用于实时三维超声心动图图像的左心室功能及心肌形变分析,4D LVQ有望克服传统二维超声在复杂左心室心肌力学评估中一些固有的局限性... 四维左室容积定量分析技术(four-dimensional auto quantification of left ventricular volume,4D LVQ)用于实时三维超声心动图图像的左心室功能及心肌形变分析,4D LVQ有望克服传统二维超声在复杂左心室心肌力学评估中一些固有的局限性,通过采集单个实时三维图像对左心室几何结构和功能进行全面定量。实验研究和临床研究已经证明4D LVQ的可靠性和可行性,且与传统的二维超声心动图以及组织多普勒等相比,4D LVQ拥有一些优势,这项技术在多个临床领域为左心室心肌力学提供了新的见解。 展开更多
关键词 四维 超声心动图 定量分析 应变 左心室收缩功能
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三维超声全自动动态容积定量技术对双心室收缩功能的评估 被引量:4
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作者 孔凡鑫 刘硕 +3 位作者 王永槐 赵斓婷 杨军 马春燕 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2022年第4期342-349,共8页
目的:探讨三维超声全自动动态容积定量技术测量双心室容积和射血分数的可行性及相关影响因素。方法:回顾性纳入2020年1月至2020年12月于中国医科大学附属第一医院经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者55例。所有患者均行心脏超声和CMR检查... 目的:探讨三维超声全自动动态容积定量技术测量双心室容积和射血分数的可行性及相关影响因素。方法:回顾性纳入2020年1月至2020年12月于中国医科大学附属第一医院经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者55例。所有患者均行心脏超声和CMR检查。采用三维超声全自动动态容积定量技术(左心室采用DHM软件,右心室采用3D RVauto软件)测量左、右心室舒张末期容积(LVEDV、RVEDV)、收缩末期容积(LVESV,RVESV)和射血分数(LVEF,RVEF),对部分心内膜边界自动识别不符合实际边界者进行手动调整(DHME,3D RVE)。DHM和DHME测值、3D RVauto和3D RVE测值分别与CMR测值进行一致性检验,并将患者按图像质量、心率、左心室有无节段运动异常、左心室有无形态改变以及RVEDV、RVEF大小进行分组,探讨三维超声全自动动态容积定量技术测量的准确性及相关影响因素。结果:DHM、DHME与CMR的LVEF、LVEDV、LVESV测值差异均无统计学意义(P均>0.05),测量LVEF时DHME较DHM与CMR的相关性提高(r=0.94 vs 0.80),但DHM测量LVEF的准确性已在临床可接受范围内(Percentage error<30%)。图像质量不佳、心率>63次/分、左心室有节段运动异常和形态有改变的患者DHM测量LVEF的准确性降低(Percentage error:24.56%vs 13.84%,28.01%vs 19.14%,27.29%vs 18.83%,24.15%vs 23.80%),但均在临床可接受范围内。3D RVauto与CMR的RVEF测值差异无统计学意义(P=0.06),手动调整后3D RVE与CMR测值的相关性提高(r=0.95 vs 0.49)。图像质量不佳、HR>63次/分、RVEDV增大和RVEF减低的患者3D RVauto测量RVEF的准确性降低(Percentage error:44.50%vs 32.47%,41.07%vs 39.48%,46.24%vs 38.08%,41.42%vs 31.16%),手动调整后均可提高至临床可接受范围(Percentage error:12.36%、13.31%、13.40%、11.29%)。结论:三维超声全自动动态容积定量技术测量左心室收缩功能的准确性较高,但其测量右心室收缩功能准确性一般。对于图像质量不佳、心率>63次/分、左心室有节段运动异常、左心室形态有改变、RVEDV增大和RVEF减低的患者,可通过手动调整心内膜边界提高测量准确性。 展开更多
关键词 三维超声心动图 心室功能 射血分数 自动测量 定量分析
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四维自动左房定量技术评价冠心病患者左房功能预测左室重构的应用价值 被引量:2
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作者 王莹 崔存英 +5 位作者 胡彦斌 刘瑞杰 黄丹青 李亚南 刘园园 刘琳 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期583-589,共7页
目的应用四维自动左房定量(4D Auto LAQ)技术评估冠心病(CHD)患者左房功能以及预测发生左室重构的价值。方法前瞻性选取2021年10月至2022年9月就诊于阜外华中心血管病医院CHD患者176例。根据左室质量指数分为2组,即左室重构组(女性>9... 目的应用四维自动左房定量(4D Auto LAQ)技术评估冠心病(CHD)患者左房功能以及预测发生左室重构的价值。方法前瞻性选取2021年10月至2022年9月就诊于阜外华中心血管病医院CHD患者176例。根据左室质量指数分为2组,即左室重构组(女性>95 g/m^(2),男性>115 g/m^(2),n=88)和左室非重构组(女性≤95 g/m^(2),男性≤115 g/m^(2),n=88)。应用4D Auto LAQ技术在机分析左房三维动态图像获取左房参数,包括左房最小、最大、收缩前及排空容积(LAVmin、LAVmax、LAVpreA、LAEV)、左房射血分数(LAEF)、左房储存期纵向及圆周应变(LASr、LASr-c)、左房管道期纵向及圆周应变(LAScd、LAScd-c)和左房收缩期纵向及圆周应变(LASct、LASct-c)。采用Logistic回归模型分析左房参数在CHD患者发生左室重构的预测价值。采用ROC曲线评估左房参数、左房容积指数(LAVI)预测左室重构的诊断效能。结果与左室非重构组比较,左室重构组LAVmin、LAVmax、LAVpreA增大,LAEF、LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c减小(均P<0.05)。Logistic回归模型在调整临床一般资料、超声参数后显示,LASct-c是影响CHD患者左室重构的独立风险因素(OR=2.018,95%CI=1.214~3.355)。ROC曲线分析显示,LASct-c可用于预测CHD患者左室重构的曲线下面积0.844,敏感性0.784,特异性0.761。结论4D Auto LAQ技术可定量评估CHD患者左房功能,LASct-c可作为预测CHD患者发生左室重构的参考指标,为CHD患者预后评估提供一种新的评价方法。 展开更多
关键词 四维自动左房定量分析 冠心病 左室重构 心房功能
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超声心动图自动心肌运动定量与三维定量分析评估左室收缩功能应用价值比较 被引量:4
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作者 宁伟 金仁波 《临床军医杂志》 CAS 2018年第12期1413-1416,共4页
目的探讨实时三维超声心动图在老年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左右心室结构和功能评价中的价值。方法选取青海省心脑血管病专科医院自2016年3月至2017年12月收治的老年非瓣膜性房颤患者105例为研究对象,设为A组,另选取同期100例窦性心... 目的探讨实时三维超声心动图在老年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左右心室结构和功能评价中的价值。方法选取青海省心脑血管病专科医院自2016年3月至2017年12月收治的老年非瓣膜性房颤患者105例为研究对象,设为A组,另选取同期100例窦性心律老年患者作为B组。两组均采用二维超声心动图、频谱多普勒、组织多普勒(TDI)和实时三维超声心动图检查,比较两组左右心室相关指标的差异。结果二维超声、频谱多普勒和TDI结果中,A组左室射血分数、右心室面积变化分数和三尖瓣环位移显著低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05); A组右室舒张末期内径、三尖瓣环舒张早期前向血流峰值速度/血流峰值速度、二尖瓣口舒张早期前向血流峰值速度/血流峰值速度显著高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。实时三维超声结果中,A组左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、右室舒张末期容积和右室收缩末期容积显著高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05); A组LVEF和右室射血分数显著低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论实时三维超声心动图可简便、快速、准确地评估老年非瓣膜性房颤患者左右心室结构和功能。 展开更多
关键词 超声心动图 自动心肌运动定量 三维定量分析 左室收缩功能 可重复性
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四维自动左心房定量技术在慢性肾病患者左心房功能受损评估及敏感参数筛选中的临床应用
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作者 李易颖 陈勇 +2 位作者 杨菲 包萍 袁静 《中华解剖与临床杂志》 2024年第2期73-82,共10页
目的探讨四维自动左心房(左房)定量(4D Auto LAQ)分析技术在慢性肾脏病(CKD)患者的左房容积和应变功能改变评估中的作用, 同时筛选出能够早期识别CKD患者左房功能受损的敏感参数。方法回顾性队列研究。选取2022年8月-2023年3月在大连医... 目的探讨四维自动左心房(左房)定量(4D Auto LAQ)分析技术在慢性肾脏病(CKD)患者的左房容积和应变功能改变评估中的作用, 同时筛选出能够早期识别CKD患者左房功能受损的敏感参数。方法回顾性队列研究。选取2022年8月-2023年3月在大连医科大学扬州临床医学院肾内科住院治疗的、未进行透析的CKD患者90例作为病例组, 根据患者肾小球滤过率进行CKD分期, 进而分别纳入CKD3、CKD4、CKD5组;另选取同期健康体检的志愿者34例作为对照组。采用单因素方差分析、χ^(2)检验和非参数检验分析基线资料的组间差异。采集并对比各组被试者左心室(左室)后壁厚度(LVPWD)、左室射血分数(LVEF)、左房前后径(LAD), 左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣口舒张早期峰值流速(E峰)、二尖瓣口舒张晚期峰值流速(A峰)、二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(e’峰)、E/A值和E/e’值等二维常规超声心动图参数, 左房最小容积(LAVmin)、左房最大容积(LAVmax)、左房收缩前容积(LAVpreA)、左房最大容积指数(LAVImax)、左房射血容量(LAEV);左房射血分数(LAEF)等4D Auto LAQ分析的左房容积参数, 以及储存期纵向应变(LASr)和周向应变(LASr-c)、管道期纵向应变(LAScd)和周向应变(LAScd-c)、收缩期纵向应变(LASct)和周向应变(LASct-c)等4D Auto LAQ分析的左房应变参数。应用Pearson相关分析左房应变参数与LAEF和LAVImax的相关性, 绘制受试者操作特征(ROC)曲线寻找评价左房功能的最优参数, 并通过Pearson相关和Spearman相关探讨其相关性。结果 (1)基线资料组间比较:与对照组相比, CDK3组、CKD4组和CKD5组患者血肌酐和脑钠肽水平均升高, CKD4组和CKD5组收缩压和舒张压均升高, 差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与CKD3组相比, CKD4和CKD5组收缩压和血肌酐均升高, CKD5组脑钠肽升高, 差异均有统计学意义(P值均<0.05);与CKD4组相比, CKD5组血肌酐和脑钠肽均升高, 差异有统计学意义(P值均<0.05)。各组被试者年龄、性别、体表面积、体质量指数比较, 差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)二维常规超声心动图参数测量值组间比较:9个常规超声心动图参数中, LVEDD、LVESD、LVPWD、A峰、E/e’、LAD 4组间比较差异均有统计学意义(P值均<0.05), LVEF、E峰、E/A 4组间比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。CKD4组和CKD5组LVEDD、LVPWD、A峰、E/e’、LAD均高于对照组;CKD5组LVESD低于对照组、CKD3组和CKD4组, CKD5组LVEDD高于CKD3组、E/e’高于CKD3组和CKD4组, 差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(3)4D Auto LAQ参数测量值组间比较:CKD3组LAVmin、LAVpreA、LASr、LAScd、LASr-c、LAScd-c, 以及CKD4组和CKD5组12个4D Auto LAQ参数与对照组比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);CKD5组LAVmax、LAEV及LASct的绝对值高于CKD3组, LASr低于CKD3组, 差异均有统计学意义(P值均<0.05)。病例组各组LAVmax、LAVmin、LAVpreA、LAVImax、LAEV、LASct、LASct-c的绝对值均高于对照组, 且随CKD分期增加而增加;LAEF及LASr、LAScd、LASr-c、LAScd-c的绝对值均低于对照组, 且除LASr-c外, 其他4个参数值随CKD分期增加而降低。以上各指标4组间总体比较, 差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(4)相关性分析:LAEF与 LAScd、LASct、LAScd-c、LASct-c均呈负相关(r=0.298、-0.219、-0.323、-0.293, P值均<0.05), 与LASr、LASr-c均呈正相关(r=0.466、0.574, P值均<0.001);LAVImax与LASr、LASr-c呈负相关(r=-0.322、-0.433, P值均<0.001), 与LAScd-c呈正相关(r=0.327, P<0.001)。(5)ROC曲线分析结果显示, 左房应变参数LASr的ROC曲线下面积最大[AUC为0.922(95%CI 0.877~0.967), 灵敏度为67.80%, 特异度为100.00%, 截断值为0.175], 优于其他参数。(6)对基线资料与应变参数(LASr、LASr-c)的相关性进行分析, 血肌酐、收缩压、脑钠肽与LASr的均呈负相关(r=-0.589、-0.441, rs=-0.578, P值均<0.001)。在观察者内和观察者间进行重复性检验时, ICC>0.75, 表示重复性较好。结论 CKD患者左房容积增大, 储备功能、管道功能降低, 泵功能代偿性升高。LASr是早期识别CKD患者左房功能受损的敏感参数, 血肌酐、收缩压和脑钠肽与左房功能受损相关。4D Auto LAQ技术是评估CKD患者左房功能的有效方法, 在临床工作中具有一定的指导作用。 展开更多
关键词 心房功能 超声心动描记术 压力 慢性肾脏病 四维自动定量分析 左房容积参数 左房应变参数
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