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股前外侧-髂腹股沟联合Flow-through皮瓣修复下肢复杂性损伤
1
作者 殷国辉 赵威 赵建文 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第9期1122-1127,共6页
目的探讨股前外侧-髂腹股沟联合Flow-through皮瓣修复下肢复杂性损伤的疗效。方法回顾性分析2018年1月—2024年1月收治的20例下肢复杂性损伤患者临床资料。其中男14例,女6例;年龄29~65岁,平均47.3岁。缺损原因:重物砸落7例,交通事故伤5... 目的探讨股前外侧-髂腹股沟联合Flow-through皮瓣修复下肢复杂性损伤的疗效。方法回顾性分析2018年1月—2024年1月收治的20例下肢复杂性损伤患者临床资料。其中男14例,女6例;年龄29~65岁,平均47.3岁。缺损原因:重物砸落7例,交通事故伤5例,机器碾压伤5例,骨髓炎3例。缺损部位:左侧7例,右侧13例;胫、腓骨损伤6例,单纯胫骨损伤6例,足踝部损伤5例,股骨合并胫骨损伤3例。软组织缺损范围23 cm×8 cm~44 cm×12 cm。采用股前外侧-髂腹股沟联合Flow-through皮瓣修复软组织缺损,皮瓣切取范围24 cm×10 cm~48 cm×14 cm。12例受区一期缝合;8例受区无可供吻合血管,采用交腿皮瓣形式建立临时血供,3~4周后二期断蒂。大腿供区均直接缝合。随访期间观察皮瓣成活、外观、质地等及相关并发症发生情况;采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估皮瓣瘢痕情况,下肢功能评分(LEFS)评估患侧下肢功能,疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患侧疼痛情况。结果术后除1例皮瓣完全坏死、1例边缘部分坏死、2例浅表感染、1例出现静脉血栓,其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。所有患者经治疗后均保肢成功;患者均获随访,随访时间12~24个月,平均18.4个月。末次随访时皮瓣色泽、质地及外形良好,骨折达到临床愈合标准。1例术后健侧出现屈髋、伸膝轻度受限,3例术后6个月仍感供区麻木、1例供区长期慢性疼痛。术后12个月患侧LEFS、VSS及VAS评分分别为(62.7±4.6)、(3.5±1.1)、(1.2±0.6)分,均优于术后1个月[(38.6±2.8)、(8.5±1.4)、(4.7±1.1)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股前外侧-髂腹股沟联合Flow-through皮瓣治疗下肢复杂性损伤是一种良好方法,患侧远端血运恢复良好,皮瓣成活率高,患肢功能恢复较好。 展开更多
关键词 下肢复杂性损伤 股前外侧皮瓣 旋髂浅动脉皮瓣 flow-through皮瓣 创面修复
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游离移植小腿内侧Flow-through皮瓣修复前臂毁损伤1例
2
作者 孙克理 谢书强 +3 位作者 董其强 尹大海 王海康 方旭 《创伤外科杂志》 2025年第1期76-77,80,共3页
严重肢体开放性损伤常造成组织毁损、骨折粉碎、主干血管、神经长段损伤,具有感染风险高、修复难度大、肢体致残率高的特点,严重情况下患者可能在短时间内大量失血,出现休克甚至死亡^([1]),临床治疗比较棘手。2023年2月,郑州仁济医院显... 严重肢体开放性损伤常造成组织毁损、骨折粉碎、主干血管、神经长段损伤,具有感染风险高、修复难度大、肢体致残率高的特点,严重情况下患者可能在短时间内大量失血,出现休克甚至死亡^([1]),临床治疗比较棘手。2023年2月,郑州仁济医院显微外科应用显微外科技术,通过游离移植小腿内侧胫后动脉穿支Flow-through皮瓣修复前臂毁损伤1例,术后治疗效果满意,外观较好。 展开更多
关键词 flow-through皮瓣 胫后动脉穿支皮瓣 修复
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Flow-through嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣的临床应用 被引量：16
3
作者 唐举玉 杜威 +8 位作者 卿黎明 吴攀峰 周征兵 俞芳 庞晓阳 曾磊 潘丁 肖勇兵 刘睿 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1052-1055,共4页
目的探讨Flow-through嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复四肢合并深部死腔的皮肤软组织缺损的可行性及疗效。方法 2014年5月—2017年6月,收治6例合并深部死腔、骨缺损或骨关节与肌腱外露的四肢皮肤软组织缺损患者。患者均为男性;年... 目的探讨Flow-through嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复四肢合并深部死腔的皮肤软组织缺损的可行性及疗效。方法 2014年5月—2017年6月,收治6例合并深部死腔、骨缺损或骨关节与肌腱外露的四肢皮肤软组织缺损患者。患者均为男性;年龄26~60岁,平均44岁。致伤原因:交通事故伤4例,机器绞轧伤1例,重物砸伤1例。损伤部位:下肢5例,上肢1例。创面范围7 cm×4 cm^26 cm×10 cm。合并骨缺损3例,骨关节及肌腱外露3例,慢性骨髓炎2例,主干动脉损伤2例。采用Flow-through嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复,股外侧肌瓣填塞深部死腔,穿支皮瓣覆盖浅表创面。肌瓣切取范围5 cm×2 cm^20 cm×5 cm,穿支皮瓣切取范围10 cm×5 cm^28 cm×11 cm。供区直接闭合。结果术后皮瓣均顺利成活,受区创面与供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3~24个月,平均10个月。所有皮瓣颜色、质地良好,重建的主干动脉通畅,患肢末梢血运良好。皮瓣供区仅遗留线性瘢痕,股四头肌肌力正常,膝关节活动无影响。结论 Flowthrough嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植不仅能实现创面的立体修复,而且不牺牲受区主干血管,是修复四肢合并深部死腔、伴(或不伴)受区主干动脉缺损的有效方法之一。 展开更多
关键词 旋股外侧动脉降支穿支皮瓣 flow-through 嵌合皮瓣 四肢 创面修复
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Flow-through前臂静脉皮瓣结合静脉移位在拇指旋转撕脱离断伤再植中的应用 被引量：22
4
作者 赵建勇 宿晓雷 +3 位作者 陈广先 李统 张宁 邵新中 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期516-518,共3页
目的总结应用flow-through前臂静脉皮瓣结合掌骨头间静脉移位修复伴有断端背侧皮肤及静脉组织缺损的拇指旋转撕脱离断伤的疗效。方法 2013年4月—2018年3月,收治15例伴有断端背侧皮肤及静脉组织缺损的拇指旋转撕脱离断伤患者。男12例,女... 目的总结应用flow-through前臂静脉皮瓣结合掌骨头间静脉移位修复伴有断端背侧皮肤及静脉组织缺损的拇指旋转撕脱离断伤的疗效。方法 2013年4月—2018年3月,收治15例伴有断端背侧皮肤及静脉组织缺损的拇指旋转撕脱离断伤患者。男12例,女3例;年龄18～54岁,平均34岁。均为完全离断,拇指掌指关节离断7例,近节指骨离断5例,指间关节离断3例。均伴有断指背侧皮肤及静脉组织缺损,断指背侧皮肤缺损范围为2.0 cm×1.5 cm～2.5 cm×2.0 cm。受伤至手术时间0.5～3 h,平均1.5 h。应用flow-through前臂静脉皮瓣结合第2、3掌骨头间静脉移位逆行桥接修复再植;应用手背">"形单切口同时转移示指固有伸肌腱、桡神经感觉支修复肌腱和神经。结果 15例再植指及皮瓣全部成活;3例皮瓣术后肿胀瘀血,有张力性水疱,结痂换药后成活。全部患者均获随访,随访时间4～18个月,平均8.7个月。再植指及皮瓣血运良好,拇指外形饱满,两点辨别觉达5.3～6.5 mm;再植指对掌对指功能好,全部患者均在骨折愈合后恢复工作。末次随访时根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定再植指功能:优9例,良5例,可1例。结论对于伴有近端软组织及静脉缺损的拇指旋转撕脱离断伤,应用flow-through前臂静脉皮瓣结合掌骨头间静脉移位的方法进行再植,可取得较好疗效。 展开更多
关键词 再植术 拇指 flow-through 外科皮瓣
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Flow-through桥式股前外侧皮瓣修复复杂小腿软组织缺损 被引量：9
5
作者 周洪翔 钟林 +8 位作者 何亮 黄俊 周涛 周定 王子富 尹东 金哲 牛杨 周昱扬 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期482-487,共6页
目的探讨Flow-through桥式股前外侧皮瓣修复复杂小腿软组织缺损的疗效。方法回顾分析2008年1月—2022年1月采用Flow-through桥式股前外侧皮瓣(研究组,23例)或单纯桥式股前外侧皮瓣(对照组,23例)治疗的复杂小腿软组织缺损患者临床资料。... 目的探讨Flow-through桥式股前外侧皮瓣修复复杂小腿软组织缺损的疗效。方法回顾分析2008年1月—2022年1月采用Flow-through桥式股前外侧皮瓣(研究组,23例)或单纯桥式股前外侧皮瓣(对照组,23例)治疗的复杂小腿软组织缺损患者临床资料。所有患者缺损均为外伤或骨髓炎所致,小腿仅存1根主要血管或者没有与移植皮瓣吻合的血管。两组患者性别、年龄、致伤原因、小腿软组织缺损范围及受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后采用下肢功能评价量表(LEFS)评价两组患者患侧下肢功能,参照中华医学会手外科学会断肢再植功能评定试用标准评价健侧下肢末梢血液循环状态,采用Weber定量法检测静态两点辨别觉(static 2-point discrimination,S2PD)评价健侧下肢末梢感觉,并比较两组患者健侧腘动脉血液流速、趾甲毛细血管充盈时间、足部温度、足趾血氧饱和度及并发症发生情况。结果术中未发生血管及神经损伤。两组各发生1例皮瓣部分坏死,经游离植皮后愈合;其余皮瓣完全成活。46例患者均获随访,随访时间6个月~8年,中位时间26个月。两组患者患侧肢体功能恢复满意,皮瓣血运良好、质地柔软、外观尚可;供区切口仅留一线性瘢痕,植皮区色泽与周围正常皮肤相近,取皮处可见一长方形瘢痕,外观满意。健侧远端肢体血运良好,色泽及皮温未见明显异常,活动时肢体血液供应无异常。术后1个月断蒂后研究组健侧腘动脉血液流速快于对照组,足部温度、足趾血氧饱和度、S2PD、趾甲毛细血管充盈时间、末梢血液循环评分均优于对照组(P<0.05)。术后对照组发生健侧足部冰凉8例、麻木2例,研究组仅发生3例足部冰凉,研究组并发症发生率(13.04%)明显低于对照组(43.47%)(χ^(2)=3.860,P=0.049)。术后6个月两组患侧LEFS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Flow-through桥式股前外侧皮瓣可减少术后健足并发症,降低手术对健足血运及感觉的影响,是一种有效修复复杂性小腿软组织缺损的方法。 展开更多
关键词 桥式皮瓣 股前外侧皮瓣 flow-through技术 复杂小腿软组织缺损
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Flow-through股前外侧游离皮瓣急诊修复上肢大面积软组织和主干血管缺损 被引量：17
6
作者 戚剑 朱庆棠 +4 位作者 王东 傅国 秦本刚 顾立强 刘小林 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第15期2293-2294,共2页
目的探讨应用Flow-through股前外侧游离皮瓣急诊一期修复上肢大面积软组织和长段主干血管缺损的效果。方法对4例上肢严重创伤患者均采取肢体彻底清创后急诊一期行Flow-through股前外侧游离皮瓣急诊一期修复上肢大面积软组织和长段主干... 目的探讨应用Flow-through股前外侧游离皮瓣急诊一期修复上肢大面积软组织和长段主干血管缺损的效果。方法对4例上肢严重创伤患者均采取肢体彻底清创后急诊一期行Flow-through股前外侧游离皮瓣急诊一期修复上肢大面积软组织和长段主干血管缺损;皮瓣面积14 cm×8 cm^32 cm×12 cm,重建主干血管长度6~18 cm。结果随访6~12个月,4例患者均保肢成功,仅1例患者术后出现拇指坏死;移植皮瓣全部存活;4例患者术后均未出现创面感染,为二期功能重建和并存的骨损伤处理创造了良好的软组织条件。结论急诊Flow-through股前外侧游离皮瓣技术在修复创面的同时修复主干血管损伤,是上肢严重开放性创伤保肢治疗的一种可靠方法。 展开更多
关键词 上肢 flow-through股前外侧皮瓣 皮肤缺损 血管损伤 急诊
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Flow-through静脉皮瓣修复断指再植伴环形缺损的临床效果 被引量：10
7
作者 周锦明 于鹤 关盛溢 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第13期23-25,共3页
目的探讨Flow-through静脉皮瓣修复断指再植伴环形缺损的临床疗效。方法选取100例(共112指)断指再植患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组50例(60指)和对照组50例(52指)。对照组行侧方皮瓣修复,治疗组行Flow-through静脉皮瓣修复... 目的探讨Flow-through静脉皮瓣修复断指再植伴环形缺损的临床疗效。方法选取100例(共112指)断指再植患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组50例(60指)和对照组50例(52指)。对照组行侧方皮瓣修复,治疗组行Flow-through静脉皮瓣修复。2组均随访6个月,观察并比较2组临床治疗效果以及预后情况。结果治疗后,治疗组优良率为84.00%,显著高于对照组的56.00%(P<0.05)。治疗组不良预后总发生率为12.00%,显著低于对照组的36.00%(P<0.05)。结论Flow-through静脉皮瓣修复断指再植伴环形缺损的效果显著,能够显著降低不良预后发生率。 展开更多
关键词 断指再植 环形软组织缺损 flow-through静脉皮瓣
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Flow-through股前外侧皮瓣修复前臂大面积软组织合并尺动脉或桡动脉缺损 被引量：4
8
作者 王冬月 李新星 +1 位作者 曲鑫 姚强 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期664-666,共3页
探讨Flow-through股前外侧皮瓣修复前臂大面积软组织缺损合并尺动脉或桡动脉缺损的临床效果。选取8例前臂软组织大面积缺损合并尺动脉或桡动脉缺损患者,一期行清创,创面行负压封闭引流,待创面清洁、新鲜肉芽生长后,采用Flow-through股... 探讨Flow-through股前外侧皮瓣修复前臂大面积软组织缺损合并尺动脉或桡动脉缺损的临床效果。选取8例前臂软组织大面积缺损合并尺动脉或桡动脉缺损患者,一期行清创,创面行负压封闭引流,待创面清洁、新鲜肉芽生长后,采用Flow-through股前外侧皮瓣二期修复创面。Flow-through股前外侧皮瓣可以有效重建血运,是前臂大面积软组织缺损合并血管缺损的有效治疗措施。 展开更多
关键词 flow-through皮瓣 股前外侧皮瓣 前臂 软组织缺损 血管缺损
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股前外侧Flow-through穿支皮瓣在合并血管损伤的四肢创面修复中的应用 被引量：9
9
作者 刘飞 张宁 +6 位作者 康志学 黄存 杜武军 杨建明 马林瑞 陈中伟 吕亮 《宁夏医科大学学报》 2018年第9期1051-1053,共3页
目的探讨股前外侧Flow-through穿支皮瓣游离移植修复伴血管损伤的四肢创面的疗效。方法选择2016年11月-2017年12月收治的合并血管损伤的四肢创面患者8例,采用股前外侧Flow-through穿支皮瓣游离移植修复创面的同时,利用其"T"... 目的探讨股前外侧Flow-through穿支皮瓣游离移植修复伴血管损伤的四肢创面的疗效。方法选择2016年11月-2017年12月收治的合并血管损伤的四肢创面患者8例,采用股前外侧Flow-through穿支皮瓣游离移植修复创面的同时,利用其"T"型血管蒂桥接修复损伤的血管。皮瓣切取面积10cm×6cm～24cm×9cm,血管损伤患者中栓塞4例、缺损5例,皮瓣携带穿支血管1～2支。结果所有皮瓣未发生血管危象。1例皮瓣远端约2cm×2cm坏死,于皮瓣移植术后2周清创缝合。其他皮瓣均完全成活。所有皮瓣供区均Ι期愈合。患者均获2～8个月随访(平均3.6个月),皮瓣质地良好。皮瓣移植术后2～4周行彩超或CTA检查吻合口通畅情况,除1例腘动脉栓塞患者远端吻合口栓塞外,其他皮瓣近远端血管吻合口均通畅。结论股前外侧Flow-through穿支皮瓣在修复四肢创面的同时,利用其较长的血管蒂可同时修复损伤的四肢血管,是修复合并血管损伤的四肢创面的理想方法之一。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 flow-through皮瓣 四肢 血管 修复
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Flow-through静脉皮瓣在伴环形缺损断指再植中的应用 被引量：6
10
作者 赵建武 陈强 +2 位作者 白晓兵 蔡飞 刘鹏 《临床和实验医学杂志》 2018年第18期1992-1995,共4页
目的评价Flow-through静脉皮瓣在伴环形缺损断指再植中的临床应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究法,将榆林市第一医院手足显微外科自2015年6月至2016年10月收治的70例伴环形皮肤及血管缺损的断指再植患者随机分为两组,对照组(n=35)... 目的评价Flow-through静脉皮瓣在伴环形缺损断指再植中的临床应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究法,将榆林市第一医院手足显微外科自2015年6月至2016年10月收治的70例伴环形皮肤及血管缺损的断指再植患者随机分为两组,对照组(n=35)采用侧方皮瓣修复治疗,观察组(n=35)采用Flow-through静脉皮瓣修复治疗,两组患者均随访12个月,比较两组患者的治疗效果、两点辨别感觉以及不良预后发生情况。结果观察组的末次随访手指功能优良率高于对照组(P<0.05);观察组的末次随访时两点辨别感觉为6.5~12.5 mm,平均(8.5±1.3)mm,对照组的末次随访时两点辨别感觉为7.5~14.0 mm,平均(10.4±1.5)mm,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的静脉危象、弹性变差、颜色加深等不良预后发生率均低于对照组(P<0.05)。结论与侧方皮瓣修复治疗相比,采用Flow-through静脉皮瓣修复治疗伴环形皮肤及血管缺损断指的临床效果更佳,不良预后发生率更低;若临床条件允许,对于伴环形皮肤及血管缺损的断指再植患者,建议优先采用Flow-through静脉皮瓣修复治疗。 展开更多
关键词 断指再植 环形皮肤及血管缺损 flow-through静脉皮瓣 疗效 不良预后
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股前外侧Flow-through皮瓣在四肢严重开放性软组织损伤修复中的应用 被引量：6
11
作者 叶远坚 邓威 林小妮 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第2期193-196,共4页
目的探讨股前外侧Flow-through皮瓣在四肢严重开放性损伤软组织修复中的应用价值。方法纳入自2018-03—2021-01诊治的80例四肢严重开放性软组织损伤,A组43例采用股前外侧Flow-through皮瓣修复创面,B组37例采用传统皮瓣修复创面。结果80... 目的探讨股前外侧Flow-through皮瓣在四肢严重开放性损伤软组织修复中的应用价值。方法纳入自2018-03—2021-01诊治的80例四肢严重开放性软组织损伤,A组43例采用股前外侧Flow-through皮瓣修复创面,B组37例采用传统皮瓣修复创面。结果80例术后均获得至少6个月随访。A组42例(97.7%)皮瓣一期成活,B组30例(81.1%)皮瓣一期成活,A组并发症发生率低于B组,皮瓣成活率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活皮瓣外观良好,色泽及厚度与受区正常皮肤接近,质地柔软有弹性,无臃肿,均未见严重瘢痕形成。A组手术时间、皮瓣血运重建时间、创面愈合时间、住院时间均短于B组,术中出血量少于B组,术后6个月FMA量表评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股前外侧Flow-through皮瓣修复手术较传统皮瓣修复手术更适用于治疗四肢严重开放性软组织损伤患者,能够缩短手术时间、提高皮瓣血运重建效率、提高皮瓣存活率、加快创面愈合、加速患者康复进程。 展开更多
关键词 股前外侧flow-through皮瓣 开放性软组织损伤 四肢 皮瓣移植 肢体功能
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股前外侧Flow-through皮瓣的临床应用 被引量：5
12
作者 史君 王晓乐 +1 位作者 支振亚 赵志坚 《实用手外科杂志》 2022年第3期375-377,共3页
目的探讨应用股前外侧Flow-through皮瓣修复四肢软组织损伤的临床效果。方法对2013年10月-2020年10月收治的12例四肢软组织缺损患者应用股前外侧Flow-through皮瓣进行修复,并分析该皮瓣的临床应用及特点。结果术后皮瓣一期愈合,患者均... 目的探讨应用股前外侧Flow-through皮瓣修复四肢软组织损伤的临床效果。方法对2013年10月-2020年10月收治的12例四肢软组织缺损患者应用股前外侧Flow-through皮瓣进行修复,并分析该皮瓣的临床应用及特点。结果术后皮瓣一期愈合,患者均获得随访,随访时间为4~16个月,皮瓣成活质量良好。结论股前外侧Flow-through皮瓣具有供区损伤小、可直接缝合、皮瓣面积大、重建受区远端血供等优点,在四肢大面积软组织缺损的修复中效果良好,值得推广。 展开更多
关键词 股前外侧 flow-through皮瓣 修复
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股前外侧Flow-through皮瓣在严重肢体损伤患者保肢治疗中的应用
13
作者 李刚 范新宇 +3 位作者 徐永清 苏踊跃 刘兴强 喻伟 《创伤外科杂志》 2025年第9期666-670,共5页
目的探讨股前外侧Flow-through皮瓣在严重肢体损伤(SLI)患者保肢治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2022年6月—2024年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科采用股前外侧Flow-through皮瓣保肢治疗的12例(SLI)患者,男性9例... 目的探讨股前外侧Flow-through皮瓣在严重肢体损伤(SLI)患者保肢治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2022年6月—2024年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科采用股前外侧Flow-through皮瓣保肢治疗的12例(SLI)患者,男性9例,女性3例;年龄6~57岁,平均29.3岁;上肢4例,下肢8例;爆炸伤1例,农业机械碾切伤3例,重物砸伤2例,道路交通伤6例;软组织缺损面积10 cm×7 cm~20 cm×6 cm,血管缺损长度5~10 cm,骨缺损长度2~9 cm。其中10例一期完成修复,2例二期手术;皮瓣切取面积11 cm×8 cm~21 cm×7 cm。术后患者均进行门诊随访,随访内容包括皮瓣和肢体的外观及质地、骨折愈合情况及患肢功能。结果术后随访12~24个月,平均15.1个月,12例患者皮瓣及肢体均成活,其中2例术后1 d出现血管危象,经探查处理后好转;3例皮瓣远端小面积坏死经清创植皮后愈合;1例在植骨内固定术后2个月因过早下地负重导致内固定断裂,再次手术后骨折愈合。末次随访下肢功能优良率87.5%(Johner-Wrush评分),上肢功能优良率75.0%(Berton评分)。结论股前外侧Flow-through皮瓣可同时修复SLI者的软组织与血管缺损,具有血供可靠、成活率高、功能恢复良好的特点,是保肢治疗的有效方法。 展开更多
关键词 严重肢体损伤 穿支皮瓣 血管移植 保肢
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应用Flow-through股前外侧游离皮瓣同期修复软组织和主干血管缺损的临床疗效 被引量：2
14
作者 邓威 谢玉山 叶远坚 《吉林医学》 CAS 2022年第3期650-652,共3页
目的:探讨Flow-through股前外侧游离皮瓣同期修复软组织、主干血管缺损者的治疗效果。方法:纳入60例研究对象并且随机分成观察组与对照组各30例,对照组采取常规清创及经腓肠神经营养皮瓣移植修复治疗方式,而观察组则是采取清创与Flow-th... 目的:探讨Flow-through股前外侧游离皮瓣同期修复软组织、主干血管缺损者的治疗效果。方法:纳入60例研究对象并且随机分成观察组与对照组各30例,对照组采取常规清创及经腓肠神经营养皮瓣移植修复治疗方式,而观察组则是采取清创与Flow-through股前外侧游离皮瓣同期修复治疗方式,观察两组患者治疗效果以及相关不良反应发生情况。结果:术后2周随访情况显示,在治疗效果上,观察组93.33%的治疗总有效率显著高于对照组70.00%的总有效率,观察组术后1个月缺损愈合面积大于对照组,观察组平均住院时间短于对照组,观察组术后7 d疼痛评分低于对照组;两组均见不良反应出现,观察组的不良反应总发生率(6.67%)要远比对照组(30.00%)低,以上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于软组织和主干血管缺损情况,在清创治疗的基础上,给予Flow-through股前外侧游离皮瓣同期修复治疗可取得良好治疗效果,且术后患者不良反应发生率也较低。 展开更多
关键词 软组织缺损 主干血管缺损 flow-through股前外侧游离皮瓣 修复治疗 临床疗效
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Flow-through股前外侧皮瓣移植修复踝部软组织缺损合并主干动脉损伤的临床经验
15
作者 薛存银 伏传升 +2 位作者 贾照强 李振宇 魏宝富 《足踝外科电子杂志》 2024年第4期24-27,共4页
目的介绍应用Flow-through股前外侧皮瓣移植修复踝部软组织缺损合并主干动脉损伤的方法与临床疗效。方法回顾性分析2016年10月至2022年8月临沂市人民医院手足外科收治的21例踝部开放性损伤合并骨折、皮肤缺损及血管神经损伤病例,在给予... 目的介绍应用Flow-through股前外侧皮瓣移植修复踝部软组织缺损合并主干动脉损伤的方法与临床疗效。方法回顾性分析2016年10月至2022年8月临沂市人民医院手足外科收治的21例踝部开放性损伤合并骨折、皮肤缺损及血管神经损伤病例,在给予骨折固定后采用切取Flow-through股前外侧皮瓣移植修复踝部皮肤软组织缺损并桥接肢体主干动静脉,重建肢体血运。术后行门诊、电话、微信随访。末次随访评定下肢功能恢复及皮瓣感觉功能恢复情况。结果21例皮瓣全部一期成活,随访时间10~60个月,平均28个月,皮瓣均愈合良好。末次随访时,皮瓣修复疗效评分为72~92分,评定为优者5例、良者14例、可者2例;下肢功能评价:优19例、良2例。结论应用Flow-through股前外侧皮瓣移植修复踝部皮肤缺损并桥接主干血管,方法可靠,可切取皮瓣面积大,供区损伤小,是一种修复踝部大面积皮肤缺损并主干血管损伤的有效方法。 展开更多
关键词 足踝损伤 股前外侧皮瓣 flow-through 移植 踝关节创伤
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股前外侧Flow-through穿支皮瓣在伴血管缺损的踝关节创面修复中的应用 被引量：9
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作者 罗令 张杰 +2 位作者 高剑 罗兆彪 黄文华 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第15期2299-2301,共3页
目的探讨股前外侧Flow-through穿支皮瓣在修复伴血管缺损的踝关节创面中的作用。方法收治踝关节GustiloⅢ型损伤32例,采用股前外侧Flow-through穿支皮瓣修复软组织及血管缺损,皮瓣面积5 cm×6.5 cm^24 cm×15 cm,皮瓣携带穿支血... 目的探讨股前外侧Flow-through穿支皮瓣在修复伴血管缺损的踝关节创面中的作用。方法收治踝关节GustiloⅢ型损伤32例,采用股前外侧Flow-through穿支皮瓣修复软组织及血管缺损,皮瓣面积5 cm×6.5 cm^24 cm×15 cm,皮瓣携带穿支血管1~3支,血管直径0.6~1.7 mm,平均(1.1±0.2)mm。结果 32例患者均获6~32个月、平均(18±2.5)个月的随访。1例于术后1 d发生血管危象,探查处理后缓解,没有感染、血肿,没有供区并发症,所有皮瓣成活。结论股前外侧Flow-through穿支皮瓣在修复踝关节软组织缺损的同时,不牺牲主干血管,且能有效重建肢体血运,是修复踝关节软组织缺损伴血管损伤的理想方法。 展开更多
关键词 踝关节损伤 股前外侧穿支皮瓣 flow-through
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Flow-through旋股外侧动脉降支穿支皮瓣在上肢高压电击伤保肢治疗中的应用 被引量：4
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作者 薛佳杰 王耀军 +1 位作者 任忠亮 郭雷 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期707-710,共4页
目的探讨Flow-through旋股外侧动脉降支穿支皮瓣对上肢高压电击伤的保肢效果。方法回顾性分析2017年7月至2019年2月笔者单位收治的5例上肢高压电击伤患者,患肢均存在广泛的软组织坏死伴血循环障碍,急诊予以患肢切开减张、坏死组织清除... 目的探讨Flow-through旋股外侧动脉降支穿支皮瓣对上肢高压电击伤的保肢效果。方法回顾性分析2017年7月至2019年2月笔者单位收治的5例上肢高压电击伤患者,患肢均存在广泛的软组织坏死伴血循环障碍,急诊予以患肢切开减张、坏死组织清除、血管探查及游离Flow-through旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复创面并重建肢体远端血运。彻底清创后创面面积6.0cm×4.0cm~17.1 cm×10.3cm,切取皮瓣面积为7.2cm×5.0cm~18.3cm×11.5cm。供区均Ⅰ期闭合。结果1例患者术后7d发生皮瓣下感染,经扩创缝合后顺利愈合;其余患者皮瓣存活良好,创面I期愈合。所有患者获随访6~18个月,平均12个月,保肢成功,皮瓣质地柔软、外形满意,患肢尺、桡动脉通畅,手、腕部血运良好,功能有一定恢复。供区残余片状瘢痕,小范围感觉麻木。结论Flow-through旋股外侧动脉降支穿支皮瓣可及时有效重建肢体血运的同时修复创面,是上肢高压电击伤保肢的理想方法之一,值得推广。 展开更多
关键词 电击伤 flow-through皮瓣 急诊手术 保肢 显微外科技术
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桡动脉掌浅支腕横纹部flow-through皮瓣修复伴动脉缺损的拇指创面 被引量：10
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作者 郑大伟 黎章灿 +4 位作者 许立 张旭阳 石荣剑 孙峰 寿奎水 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期457-461,共5页
目的探讨采用桡动脉掌浅支(superficial palmar branch of the radial artery,SPBRA)腕横纹部flow-through皮瓣修复伴动脉缺损的拇指创面方法及疗效。方法 2012年2月-2013年11月,收治8例伴双侧动脉缺损的拇指软组织缺损患者。男5例,女3... 目的探讨采用桡动脉掌浅支(superficial palmar branch of the radial artery,SPBRA)腕横纹部flow-through皮瓣修复伴动脉缺损的拇指创面方法及疗效。方法 2012年2月-2013年11月,收治8例伴双侧动脉缺损的拇指软组织缺损患者。男5例,女3例;年龄19~51岁,平均30.5岁。致伤原因:挤压伤4例,撕脱伤3例,绞勒伤1例。致伤部位:掌指关节3例,近节掌侧2例,指间关节掌侧3例。软组织缺损范围3.5 cm×1.5 cm^6.5 cm×2.0 cm。指动脉缺损2.5~8.5 cm,平均5.3 cm。受伤距手术时间2.0~4.5 h,平均3.2 h。采用SPBRA腕横纹岛状皮瓣逆行移位修复,皮瓣切取范围4.0 cm×2.0 cm^7.5 cm×3.0 cm。供区直接缝合。结果除1例因血管变异改变术式外,其余均顺利完成手术。术后皮瓣均完全成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~18个月,平均13个月。皮瓣颜色及质地与周围正常皮肤相似,供区无明显瘢痕,腕部功能正常。末次随访时,患指功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:获优6例,良1例,中1例,优良率87.5%。结论 SPBRA腕横纹部flow-through皮瓣修复伴动脉缺损的拇指软组织缺损,具有手术操作简便、血运可靠、术后手部功能及外观恢复好的优点。 展开更多
关键词 flow-through皮瓣 桡动脉掌浅支 动脉缺损 拇指创面
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Flow-through股前外侧穿支皮瓣修复断肢再植创面的围手术期护理 被引量：9
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作者 文淑君 陈月琴 +1 位作者 王强 巨积辉 《实用手外科杂志》 2022年第3期414-417,共4页
目的探讨Flow-through股前外侧穿支皮瓣修复断肢再植创面的围手术期护理措施。方法对2016年8月-2018年8月采用Flow-through股前外侧穿支皮瓣修复断肢再植遗留创面的9例患者的临床资料进行回顾性分析。对其进行充分而细致的术前准备,积... 目的探讨Flow-through股前外侧穿支皮瓣修复断肢再植创面的围手术期护理措施。方法对2016年8月-2018年8月采用Flow-through股前外侧穿支皮瓣修复断肢再植遗留创面的9例患者的临床资料进行回顾性分析。对其进行充分而细致的术前准备,积极的抢救措施,并加强围手术期护理,密切观察全身状况,定期观察再植肢体及皮瓣血液循环的变化,及时发现和处理血管危象,早期进行主动和被动的功能康复训练。结果全组9例再植肢体及皮瓣均成活。术后随访6~24个月,再植肢体及皮瓣血运良好,彩超多普勒探查桥接血管血流通畅,皮瓣质地良好,2例外形臃肿,7例外形满意,供区遗留线性瘢痕,下肢功能正常。结论科学而全面的围手术期护理是保证Flow-through股前外侧穿支皮瓣修复断肢再植创面手术成功的重要环节。 展开更多
关键词 flow-through穿支皮瓣 外科皮瓣 围手术期 护理
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Flow-through桡动脉掌浅支皮瓣修复手指皮肤缺损伴指动脉缺损的临床研究
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作者 何林 唐林俊 +2 位作者 刘亚平 张飞飞 王加建 《现代医学与健康研究电子杂志》 2022年第7期73-76,共4页
目的 探讨运用Flow-through桡动脉掌浅支皮瓣方式修复手指皮肤的临床疗效及对手指外观、活动情况、满意度的影响,为临床的治疗提供依据。方法 选取2019年12月至2020年12月四川现代医院收治的40例手指皮肤缺损伴指动脉缺损的患者,使用随... 目的 探讨运用Flow-through桡动脉掌浅支皮瓣方式修复手指皮肤的临床疗效及对手指外观、活动情况、满意度的影响,为临床的治疗提供依据。方法 选取2019年12月至2020年12月四川现代医院收治的40例手指皮肤缺损伴指动脉缺损的患者,使用随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组患者接受Flow-through前臂静脉皮瓣治疗,观察组患者接受Flow-through桡动脉掌浅支皮瓣治疗,两组患者均于术后定期随访9个月。对比两组患者Ⅰ期创面愈合率、手指外观情况、手指活动情况及满意度。结果 观察组患者Ⅰ期创面愈合率、手指活动情况优良率及满意度均高于对照组,指体外观臃肿、颜色异常、远端硬化等发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论 与Flow-through前臂静脉皮瓣治疗相比,在修复手指皮肤时运用Flow-through桡动脉掌浅支皮瓣治疗方式可以有效提升Ⅰ期创面愈合率,促进指体的恢复,改善患者手指活动功能,提升手指美观度,且患者满意度更高。 展开更多
关键词 手指损伤 指动脉缺损 flow-through桡动脉掌浅支皮瓣 flow-through前臂静脉皮瓣 显微外科手术
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