目的探究双歧杆菌四联活菌辅助治疗在乙型肝炎肝硬化失代偿期(cirrhosis portal hypertension due to hepatitis B virus,CP-HBV)患者中的效果。方法选取2020年10月—2023年9月郑州人民医院收治的CP-HBV患者68例,根据治疗方法分为对照...目的探究双歧杆菌四联活菌辅助治疗在乙型肝炎肝硬化失代偿期(cirrhosis portal hypertension due to hepatitis B virus,CP-HBV)患者中的效果。方法选取2020年10月—2023年9月郑州人民医院收治的CP-HBV患者68例,根据治疗方法分为对照组、联合组,其中予以恩替卡韦的33例为对照组,予以恩替卡韦+双歧杆菌四联活菌的35例为联合组。比较两组不良反应发生率、治疗前后肝功能[总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyltransferase,GGT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)]、肠黏膜屏障功能[尿乳果糖/甘露醇(rine lactulose/mannitol,L/M)比值、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、内毒素(endotoxin,LPS)]、肠道菌群(乳酸杆菌、大肠埃希菌、双歧杆菌、酵母菌)及血清炎症因子[可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、白介素-1(interleukin,IL-1)、Tol样受体4(Tol-like receptor 4,TLR-4)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)]水平。结果联合组治疗后TBIL、ALT、GGT、AST水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后L/M、DAO、LPS水平低于对照组(P<0.05);联合组治疗后乳酸杆菌、双歧杆菌水平升高幅度大于对照组,大肠埃希菌、酵母菌水平降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后sICAM-1、IL-1、TLR-4、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比,无显著差异(P>0.05)。结论双歧杆菌四联活菌辅助治疗CP-HBV,不仅可改善肝功能、修复肠黏膜屏障功能,还可调节肠道菌群,减轻体内炎症反应,且安全可靠。展开更多
文摘目的探讨阳虚便秘患者肠道菌群结构组成、肠道微生物代谢通路及粪便短链脂肪酸的特征,为阳虚便秘的诊治提供依据。方法选取20例阳虚便秘患者和20例健康志愿者为研究对象,运用16S rRNA测序技术分析肠道菌群结构组成,气相色谱-质谱联用法测定粪便短链脂肪酸水平,分析显著差异菌群与短链脂肪酸的相关性,最后运用宏基因测序技术分析肠道微生物的差异代谢通路。结果与健康对照者相比,阳虚便秘患者肠道菌群α多样性指数显著升高,β多样性显著改变,在门水平,拟杆菌门(Bacteroidota)、疣微菌门(Verrucomicrobiota)、梭杆菌门(Fusobacteriota)等丰度显著增加(P<0.05),厚壁菌门(Firmicutes)、变形菌门(Proteobacteria)等丰度显著降低(P<0.05);在属水平,副拟杆菌属(Parabacteroides)、瘤胃球菌属(Ruminococcus)及柯林斯氏菌属(Collinsella)等丰度显著增加(P<0.05);戴阿利斯特杆菌属(Dialister)、Fusicatenibacter、罗氏菌属(Roseburia)、双歧杆菌属(Bifidobacterium)、乳酸杆菌属(Lactobacillus)、普拉梭菌属(Faecalibacterium)等丰度显著降低(P<0.05)。阳虚便秘患者粪便短链脂肪酸乙酸、丙酸、己酸水平显著降低(P<0.001);丁酸、异丁酸、戊酸、异戊酸水平显著升高(P<0.001),相关性分析结果表明短链脂肪酸与差异菌群存在相关性,宏基因组测序的功能分析表明阳虚便秘患者肠道微生物碳水化合物代谢(Carbohydrate metabolism)、氨基酸代谢(Amino acid metabolism)、辅助因子和维生素代谢(Metabolism of cofactors and vitamins)等通路的相关基因丰度显著减少(P<0.05),基因翻译(Translation)、神经退行性疾病(Neurodegenerative disease)等通路的相关基因丰度显著增加(P<0.05)。结论阳虚便秘患者肠道菌群结构组成、微生物代谢通路及粪便短链脂肪酸水平发生显著性改变,这些改变可能是导致便秘的重要原因。
