目的探讨在急性缺血性脑卒中患者中应用直接抽吸一次性取栓(A direct aspiration First-Pass thrombectomy,ADAPT)进行血管再通的安全性、可行性及技术优势。方法回顾性分析本院神经内科2021年3月至2023年10月接受血管再通术治疗的54例...目的探讨在急性缺血性脑卒中患者中应用直接抽吸一次性取栓(A direct aspiration First-Pass thrombectomy,ADAPT)进行血管再通的安全性、可行性及技术优势。方法回顾性分析本院神经内科2021年3月至2023年10月接受血管再通术治疗的54例急性脑卒中患者。根据取栓技术的不同,患者被分为研究组(应用ADAPT技术直接抽吸取栓,34例)和对照组[应用Solitaire FR支架机械取栓术(Solitaire FR with intracranial support catheter for mechanical thrombectomy,SWIM),20例]。比较两组的取栓次数、手术操作时间、血管完全再通率、术前与术后2周美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、并发症发生率及术后3个月良好预后率。结果两组采用不同取栓技术后,研究组的取栓次数和手术操作时间均低于对照组(P<0.05)。术前两组的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,研究组的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。两组的血管完全再通率分别为70.59%和75.00%,术后3个月良好预后率分别为64.71%和60.00%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的并发症发生率(8.82%)显著低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论与SWIM取栓技术相比,ADAPT技术在血管再通率上无显著差异,但能显著减少急性脑卒中患者的取栓次数和手术操作时间,提升术后3个月的良好预后率,改善术后2周的NIHSS评分,并降低并发症发生率。ADAPT技术在改善患者功能恢复和降低并发症方面显示了更大的潜力,为急性缺血性脑卒中的临床治疗提供了有力的替代方案。展开更多
目的探讨正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)与大血管闭塞型急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者机械取栓首次通过效应的关系。方法选取2023年1~8月在聊城市人民医院进行治疗的大血管闭塞型AIS患者136例,进行机械取栓根据是否...目的探讨正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)与大血管闭塞型急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者机械取栓首次通过效应的关系。方法选取2023年1~8月在聊城市人民医院进行治疗的大血管闭塞型AIS患者136例,进行机械取栓根据是否获得首次通过效应将其分为首次通过组(n=41)以及未首次通过组(n=95)。收集所有患者的临床资料并检测血清PTX3的水平。对所有患者进行三个月的随访,根据改良Rankin评分判定预后情况。采用多因素Logistic回归法分析大血管闭塞型AIS患者首次通过效应的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PTX3对大血管闭塞型AIS患者首次通过效应的预测价值。结果首次通过组的预后情况良好率高于未首次通过组(56.10%vs 36.84%),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.341,P=0.037)。与未首次通过组相比,首次通过组的年龄(59.38±5.12岁)、高血压比例(43.90%)、入院美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分(13.58±4.16分)以及血清PTX3水平(1.21±0.32 ng/L)均低于未首次通过组(63.45±7.61岁,65.26%,15.75±5.13分,1.71±0.41ng/L),差异具有统计学意义(t/χ^(2)=3.129,5.395,2.389,6.944,均P<0.05)。经多因素Logistic回归法分析显示,年龄较小[OR(95%CI):0.859(0.752~0.982)]、无高血压[OR(95%CI):0.672(0.480~0.942)]、入院NIHSS评分下降[OR(95%CI):0.867(0.781~0.962)]以及血清PTX3水平下降[OR(95%CI):0.558(0.326~0.954)]均是大血管闭塞型AIS患者机械取栓首次通过效应的影响因素(Waldχ^(2)值=4.997,5.238,7.280,4.543,均P<0.05)。经过三个月随访,预后良好组的血清PTX3水平低于预后不良组(1.28±0.39 ng/L vs 1.65±0.43 ng/L),差异具有统计学意义(t=5.111,P<0.001)。经ROC分析显示,血清PTX3对大血管闭塞型AIS患者首次通过效应和不良预后的预测价值较高,曲线下面积(95%CI)分别为0.785(0.703~0.866)和0.734(0.651~0.806),最佳临界值分别为1.38 ng/L和1.56 ng/L。结论大血管闭塞型AIS患者机械取栓获得首次通过效应利于短期预后,血清PTX3的表达情况与大血管闭塞型AIS患者首次通过效应密切相关,且该指标对患者能否获得首次通过效应有较高的预测价值。展开更多
文摘目的探讨在急性缺血性脑卒中患者中应用直接抽吸一次性取栓(A direct aspiration First-Pass thrombectomy,ADAPT)进行血管再通的安全性、可行性及技术优势。方法回顾性分析本院神经内科2021年3月至2023年10月接受血管再通术治疗的54例急性脑卒中患者。根据取栓技术的不同,患者被分为研究组(应用ADAPT技术直接抽吸取栓,34例)和对照组[应用Solitaire FR支架机械取栓术(Solitaire FR with intracranial support catheter for mechanical thrombectomy,SWIM),20例]。比较两组的取栓次数、手术操作时间、血管完全再通率、术前与术后2周美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、并发症发生率及术后3个月良好预后率。结果两组采用不同取栓技术后,研究组的取栓次数和手术操作时间均低于对照组(P<0.05)。术前两组的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,研究组的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。两组的血管完全再通率分别为70.59%和75.00%,术后3个月良好预后率分别为64.71%和60.00%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的并发症发生率(8.82%)显著低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论与SWIM取栓技术相比,ADAPT技术在血管再通率上无显著差异,但能显著减少急性脑卒中患者的取栓次数和手术操作时间,提升术后3个月的良好预后率,改善术后2周的NIHSS评分,并降低并发症发生率。ADAPT技术在改善患者功能恢复和降低并发症方面显示了更大的潜力,为急性缺血性脑卒中的临床治疗提供了有力的替代方案。
文摘目的探讨正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)与大血管闭塞型急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者机械取栓首次通过效应的关系。方法选取2023年1~8月在聊城市人民医院进行治疗的大血管闭塞型AIS患者136例,进行机械取栓根据是否获得首次通过效应将其分为首次通过组(n=41)以及未首次通过组(n=95)。收集所有患者的临床资料并检测血清PTX3的水平。对所有患者进行三个月的随访,根据改良Rankin评分判定预后情况。采用多因素Logistic回归法分析大血管闭塞型AIS患者首次通过效应的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PTX3对大血管闭塞型AIS患者首次通过效应的预测价值。结果首次通过组的预后情况良好率高于未首次通过组(56.10%vs 36.84%),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.341,P=0.037)。与未首次通过组相比,首次通过组的年龄(59.38±5.12岁)、高血压比例(43.90%)、入院美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分(13.58±4.16分)以及血清PTX3水平(1.21±0.32 ng/L)均低于未首次通过组(63.45±7.61岁,65.26%,15.75±5.13分,1.71±0.41ng/L),差异具有统计学意义(t/χ^(2)=3.129,5.395,2.389,6.944,均P<0.05)。经多因素Logistic回归法分析显示,年龄较小[OR(95%CI):0.859(0.752~0.982)]、无高血压[OR(95%CI):0.672(0.480~0.942)]、入院NIHSS评分下降[OR(95%CI):0.867(0.781~0.962)]以及血清PTX3水平下降[OR(95%CI):0.558(0.326~0.954)]均是大血管闭塞型AIS患者机械取栓首次通过效应的影响因素(Waldχ^(2)值=4.997,5.238,7.280,4.543,均P<0.05)。经过三个月随访,预后良好组的血清PTX3水平低于预后不良组(1.28±0.39 ng/L vs 1.65±0.43 ng/L),差异具有统计学意义(t=5.111,P<0.001)。经ROC分析显示,血清PTX3对大血管闭塞型AIS患者首次通过效应和不良预后的预测价值较高,曲线下面积(95%CI)分别为0.785(0.703~0.866)和0.734(0.651~0.806),最佳临界值分别为1.38 ng/L和1.56 ng/L。结论大血管闭塞型AIS患者机械取栓获得首次通过效应利于短期预后,血清PTX3的表达情况与大血管闭塞型AIS患者首次通过效应密切相关,且该指标对患者能否获得首次通过效应有较高的预测价值。
