期刊文献+
共找到16篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
自然分娩产妇会阴裂伤发生的相关影响因素分析
1
作者 张意 王银香 +1 位作者 谢菊萍 陈玲 《中国当代医药》 2025年第26期88-91,共4页
目的探讨自然分娩产妇发生会阴裂伤的相关影响因素。方法选取2023年1月至8月在赣州市妇幼保健院行自然分娩的124例产妇作为研究对象,收集、整理孕妇资料,调查自然分娩产妇会阴裂伤发生情况,并按照产妇是否发生会阴裂伤分为两组,将发生... 目的探讨自然分娩产妇发生会阴裂伤的相关影响因素。方法选取2023年1月至8月在赣州市妇幼保健院行自然分娩的124例产妇作为研究对象,收集、整理孕妇资料,调查自然分娩产妇会阴裂伤发生情况,并按照产妇是否发生会阴裂伤分为两组,将发生会阴裂伤产妇纳入为裂伤组,未发生会阴裂伤产妇纳入为非裂伤组,比较两组产妇各项资料,采用单因素分析和logistic回归分析影响自然分娩产妇会阴裂伤发生的影响因素。结果124例自然分娩产妇中发生会阴裂伤46例(37.10%),未发生会阴裂伤78例(62.90%)。单因素分析结果显示,胎儿体重、助产士年资、第二产程、会阴水肿、产次、急产、体力活动与自然分娩产妇发生会阴裂伤有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,胎儿体重≥4000 g(β=1.012,OR=2.750,95%CI:1.015~7.453)、助产士年资<5年(β=1.090,OR=2.975,95%CI:1.193~7.419)、第二产程长(β=1.327,OR=3.771,95%CI:1.289~11.035)、有会阴水肿(β=1.055,OR=2.871,95%CI:1.277~6.456)、初产妇(β=0.939,OR=2.557,95%CI:1.156~5.657)、急产(β=0.827,OR=2.286,95%CI:1.059~4.932)、体力活动不足(β=1.015,OR=2.760,95%CI:1.249~6.100)是自然分娩产妇发生会阴裂伤的独立危险因素(P<0.05)。结论自然分娩产妇易发生会阴裂伤,其发生与胎儿体重、助产士年资、第二产程、会阴水肿、产次、急产、体力活动等多种因素有关。 展开更多
关键词 会阴裂伤 自然分娩 会阴水肿 胎儿体重 助产士年资
暂未订购
产前水肿胎儿FLT 4基因变异家系遗传学分析
2
作者 曾丽娜 张艳 +1 位作者 林荔 董娴 《莆田学院学报》 2024年第2期46-51,共6页
探讨1例产前超声表现为胸腹水的胎儿水肿病例的遗传学病因。采集胎儿的羊水及其父母的外周血,应用全外显子测序(whole exome sequencing,WES)技术,筛查出与临床表型相关的致病变异位点,并通过Sanger测序进行位点验证。结果:WES及Sanger... 探讨1例产前超声表现为胸腹水的胎儿水肿病例的遗传学病因。采集胎儿的羊水及其父母的外周血,应用全外显子测序(whole exome sequencing,WES)技术,筛查出与临床表型相关的致病变异位点,并通过Sanger测序进行位点验证。结果:WES及Sanger测序证实胎儿FLT4基因第20号外显子存在c.2764C>G(p.P922A)变异,为新发杂合变异。该变异在正常参考人群基因数据库中未收录,多种软件辅助分析预测该变异影响蛋白质结构/功能可能性大。依据美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准与指南,c.2764C>G(p.P922A)为可疑致病性变异(PS2+PM1+PM2+PP3)。结论:FLT4基因c.2764C>G(p.P922A)杂合变异可能为本例胎儿水肿的致病原因,可为家系遗传咨询提供依据。 展开更多
关键词 胎儿水肿 FLT4基因 全外显子测序 Sanger测序
暂未订购
胎儿宫内输血的临床应用 被引量:4
3
作者 郭晓玲 邓璐莎 +2 位作者 钟进 伍秋艳 王婷 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第6期891-893,共3页
目的:探讨胎儿宫内输血的临床应用价值。方法:对6例胎儿贫血致胎儿水肿的病例进行经脐静脉宫内输血治疗,输血孕周21+6~30+5周,输血量为15~60 ml,输血1~2次。结果:宫内输血后胎儿贫血症状均得到不同程度改善,MCAPSV值4例降低,1... 目的:探讨胎儿宫内输血的临床应用价值。方法:对6例胎儿贫血致胎儿水肿的病例进行经脐静脉宫内输血治疗,输血孕周21+6~30+5周,输血量为15~60 ml,输血1~2次。结果:宫内输血后胎儿贫血症状均得到不同程度改善,MCAPSV值4例降低,1例未改变,1例增高。胎儿腹水及水肿4例消失或减轻,1例无改善,1例继续加重。分娩4例新生儿3例存活,随访其身高、体重及神经行为发育均正常,1例新生儿RDS死亡,2例胎死宫内。结论:宫内输血是一种相对安全的胎儿宫内治疗手段。输血后的胎儿成活率与其本身的疾病状态有关,明确胎儿贫血、水肿原因及掌握宫内输血适应证对改善胎儿预后有直接关系。在胎儿水肿原因不明时仅靠宫内输血改善贫血并不能提高围生儿存活率。 展开更多
关键词 胎儿水肿 贫血 输血 宫内治疗
原文传递
65例胎儿水肿综合征声像图特征的回顾性分析 被引量:3
4
作者 段灵敏 李锐 +7 位作者 张晓航 郭燕丽 张雪梅 薛雅方 刘建君 王琰 邓凤莲 江书碧 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期119-121,共3页
目的探讨胎儿水肿综合征的声像图特征及其临床意义。方法对2005年6月至2010年12月本科门诊超声检查诊断为胎儿水肿综合征的65例胎儿的超声表现进行回顾性分析。结果胎儿水肿部位最常见的是腹腔(86.2%),其次是皮下(81.5%);水肿胎儿43.1%... 目的探讨胎儿水肿综合征的声像图特征及其临床意义。方法对2005年6月至2010年12月本科门诊超声检查诊断为胎儿水肿综合征的65例胎儿的超声表现进行回顾性分析。结果胎儿水肿部位最常见的是腹腔(86.2%),其次是皮下(81.5%);水肿胎儿43.1%出现发育迟缓,58.5%合并其他系统畸形。结论胎儿水肿综合征的声像图特点有助于明确胎儿水肿的部位和程度,检出合并畸形,对临床早期干预及胎儿预后具有重要意义。 展开更多
关键词 胎儿 水肿综合征 声像图特征 回顾性分析
原文传递
产前超声诊断88例胎儿畸形及妊娠结局分析 被引量:4
5
作者 李秀娟 陈淑荣 《中国优生与遗传杂志》 2015年第9期82-83,27,共3页
目的探讨彩色多普勒超声在产前诊断胎儿畸形中的应用价值。方法利用彩色多普勒超声仪对不同妊娠周孕妇进行产前检查,诊断胎儿畸形者与产后或引产检查结果对比,分析超声检查的产前诊断价值。结果临床中不同孕周通过超声确诊的88例胎儿畸... 目的探讨彩色多普勒超声在产前诊断胎儿畸形中的应用价值。方法利用彩色多普勒超声仪对不同妊娠周孕妇进行产前检查,诊断胎儿畸形者与产后或引产检查结果对比,分析超声检查的产前诊断价值。结果临床中不同孕周通过超声确诊的88例胎儿畸形产后或引产胎儿再次检测结果基本吻合。结论彩色多普勒超声产前检查可动态观察胎儿器官发育和脏器结构异常,无创且可重复性强,诊断率高,是产前筛查胎儿畸形较为可靠的影像学检查方法。 展开更多
关键词 胎儿畸形 先天性心脏病 无脑儿 脊柱裂 脑积水 胎儿水肿 肾盂增宽
原文传递
孕晚期胎儿水肿宫内干预及预后 被引量:1
6
作者 宋筱 汪雪雁 +1 位作者 席娜 孙玲玲 《现代临床医学》 2019年第6期418-421,共4页
目的:探讨孕晚期胎儿水肿的病因、临床进展、治疗及预后,以提高临床医生对该病的认识.方法:收集我院收治的3例胎儿水肿病例资料,分析进行宫内干预后的临床转归情况.结果:3例胎儿水肿病例,1例为乳糜胸并乳糜腹治疗后好转出院,2例为高度... 目的:探讨孕晚期胎儿水肿的病因、临床进展、治疗及预后,以提高临床医生对该病的认识.方法:收集我院收治的3例胎儿水肿病例资料,分析进行宫内干预后的临床转归情况.结果:3例胎儿水肿病例,1例为乳糜胸并乳糜腹治疗后好转出院,2例为高度疑似乳糜胸;其中1例放弃治疗后新生儿死亡,1例治疗后效果欠佳放弃后新生儿死亡.结论:宫内干预可改善部分胎儿水肿的预后,应与孕妇家属充分沟通,权衡宫内干预给孕妇和胎儿可能带来的益处和风险. 展开更多
关键词 胎儿水肿 孕晚期 宫内干预 预后
暂未订购
穿孔素1复合杂合突变致非免疫性胎儿水肿1例并文献回顾 被引量:1
7
作者 童芳芳 《中国当代医药》 2020年第16期190-192,196,共4页
对穿孔素1(PRF1)复合杂合突变致非免疫性胎儿水肿临床、实验室及遗传资料进行分析,检索综述PRF1突变与非免疫性胎儿水肿、家族性噬血细胞淋巴组织增生症与非免疫性胎儿水肿相关文献。在一例复发性非免疫性胎儿水肿病例发现PRF1基因新的... 对穿孔素1(PRF1)复合杂合突变致非免疫性胎儿水肿临床、实验室及遗传资料进行分析,检索综述PRF1突变与非免疫性胎儿水肿、家族性噬血细胞淋巴组织增生症与非免疫性胎儿水肿相关文献。在一例复发性非免疫性胎儿水肿病例发现PRF1基因新的杂合变异组合c. 03G>A(p.S168N)和c.1070G>A(p.R357Q)。文献检索结果显示,PRF1致病性基因突变可致胎儿非免疫性水肿。在胎儿水肿的鉴别诊断和新生儿多器官功能衰竭的早期诊断中应考虑家族性噬血细胞淋巴组织增生症,尤其是在找不到感染或代谢原因的情况下。噬血细胞淋巴组织增生症的相关致病基因应纳入非免疫性胎儿水肿的候选基因。本文报道1例PRF1复合杂合突变致非免疫性胎儿水肿临床特征并对其进行病因分析。 展开更多
关键词 非免疫性胎儿水肿 家族性噬血细胞淋巴组织增生症 穿孔素1 复合杂合突变
暂未订购
胎儿有核红细胞水平及其在发育异常胎儿的表达
8
作者 钟燕芳 林珠 +2 位作者 刘紫 黄苑铭 黄华梅 《中国优生与遗传杂志》 2007年第1期60-61,共2页
目的检测18-38w胎儿血液有核红细胞水平,了解胎儿水肿、胎盘增厚、羊水极少等胎儿发育异常时有核红细胞(NaBO)的变化,为胎儿疾病的诊断、病因病理的分析和预后评估提供理论依据。方法应用B超引导下经母腹脐静脉穿刺术获取127例孕18-... 目的检测18-38w胎儿血液有核红细胞水平,了解胎儿水肿、胎盘增厚、羊水极少等胎儿发育异常时有核红细胞(NaBO)的变化,为胎儿疾病的诊断、病因病理的分析和预后评估提供理论依据。方法应用B超引导下经母腹脐静脉穿刺术获取127例孕18-38w胎儿脐血(经胎血鉴定),快速推片、染色、计算每100个白细胞中合有核红细胞的个数,并进行分组统计。同时检测铝例水肿、胎盘增厚、羊水极少等胎儿发育异常的有核红细胞,与同孕周正常胎儿比较。结果胎儿血有核红细胞:18-22w、23-26w、27-30w、31-34w、35-38w各孕周组分别为13.2±5.8,10.5±7.1,7.7±4.6,5.4±3.4,3.3±2(每100个白细胞中含有核红细胞的个数±SD),其水平随孕周增加而下降,统计学有显著差异,水肿胎儿、胎盘增厚、羊水极少者胎儿有核红细胞显著高于正常同孕周组,有统计学差异。结论胎儿血有核红细胞水平,可作为胎儿水肿、胎盘增犀、胎儿发育迟缓(SGR)并羊水极少等发育异常胎儿诊断与评估的参考指标。 展开更多
关键词 胎儿血 有核红细胞 胎儿水肿
暂未订购
镜像综合征临床诊疗研究进展
9
作者 高一平 《中国城乡企业卫生》 2022年第8期38-41,共4页
镜像综合征是指继发于胎儿水肿、胎盘水肿而出现母体水肿。镜像综合征十分罕见,临床诊断经验不足,其发生率也尚不清楚。镜像综合征的病因尚不明确,目前已知包括同种免疫反应及非免疫性因素在内的多种病因可能引起胎儿水肿,进而导致母体... 镜像综合征是指继发于胎儿水肿、胎盘水肿而出现母体水肿。镜像综合征十分罕见,临床诊断经验不足,其发生率也尚不清楚。镜像综合征的病因尚不明确,目前已知包括同种免疫反应及非免疫性因素在内的多种病因可能引起胎儿水肿,进而导致母体镜像综合征的发生,但是该病的具体病理生理机制迄今尚未阐明。母体水肿是该病的主要临床表现,其他表现还有轻度贫血和血液稀释。临床上镜像综合征需与子痫前期鉴别。胎儿水肿及镜像综合征的病因学诊断对于该病的临床处理、判断预后及再发风险评估均至关重要。临床研究显示,发生镜像综合征孕妇的胎儿预后较差,胎儿及新生儿死亡率很高。临床对该病治疗方案的选择,主要取决于解决导致胎儿水肿的病因。胎儿水肿缓解后,母体水肿可随之减轻,而且胎儿存活率也随之升高。母体发生镜像综合征后,若无有效缓解胎儿水肿的措施,则建议对孕妇尽快终止妊娠。本文综述了镜像综合征的病因、诊断及治疗研究进展,为临床镜像综合征的诊断及治疗提供参考方案。 展开更多
关键词 镜像综合征 水肿 子痫前期 胎儿水肿
原文传递
CD36抗体引起的胎儿新生儿同种免疫性血小板减少症中人脐静脉内皮细胞通透性作用机理的初步研究 被引量:1
10
作者 唐颖怡 陈大伟 +3 位作者 夏文杰 徐秀章 叶欣 何博 《中国输血杂志》 CAS 2023年第9期766-770,共5页
目的探索CD36抗体导致胎儿新生儿同种免疫性血小板减少症(fetal/neonatal alloimmune thrombocytopenia,FNAIT)出现胎儿水肿的发病机制,为临床预防和治疗提供参考。方法利用已经建立的CD36单克隆抗体,与人外周血单个核细胞(human periph... 目的探索CD36抗体导致胎儿新生儿同种免疫性血小板减少症(fetal/neonatal alloimmune thrombocytopenia,FNAIT)出现胎儿水肿的发病机制,为临床预防和治疗提供参考。方法利用已经建立的CD36单克隆抗体,与人外周血单个核细胞(human peripheral blood mononuclear cells,PBMC)进行孵育,用ELISA法检测细胞培养上清中细胞因子(TNF-α和IL-1β)的浓度。用富细胞因子的细胞上清与人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)共同孵育,通过检测FITC-albumin的荧光强度,研究内皮细胞通透性的变化。结果经流式细胞术检测发现,CD36单克隆抗体可以与人的单核细胞结合。与同型对照抗体相比,CD36单克隆抗体与人的PBMC孵育后,细胞培养上清中检测到细胞因子TNF-α(pg/mL)(407.73±20.40 vs 29.38±4.72,P<0.05)和IL-1β(pg/mL)(247.14±83.59 vs 53.68±26.96,P<0.05)浓度升高。检测HUVEC培养transwell下室中的FITC-albumin荧光强度发现,CD36单克隆抗体与人PBMC孵育后的富细胞因子的细胞培养上清可以显著增加内皮细胞的通透性(CD36抗体vs同型对照抗体MFI值:492±16 vs 320±11,P<0.05)。结论CD36单克隆抗体与PBMC作用可导致HUVEC通透性增加,这可能是FNAIT胎儿水肿的发病机制之一。 展开更多
关键词 CD36抗体 外周血单个核细胞 脐静脉内皮细胞 通透性 胎儿水肿
原文传递
胸腔穿刺术用于重度原发性胸腔积液胎儿的临床结局 被引量:3
11
作者 蹇文艳 姚若进 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1342-1347,共6页
目的:探讨胎儿重度原发性胸腔积液的产前诊断及胸腔穿刺后的临床转归。方法:选取2016年1月至2018年12月中南大学湘雅医院收治的重度原发性胸腔积液并行胸腔穿刺的患者12例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:5例患者为双侧胸腔积液,6例... 目的:探讨胎儿重度原发性胸腔积液的产前诊断及胸腔穿刺后的临床转归。方法:选取2016年1月至2018年12月中南大学湘雅医院收治的重度原发性胸腔积液并行胸腔穿刺的患者12例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:5例患者为双侧胸腔积液,6例单发于右侧,1例单发于左侧。12例患者均合并羊水过多,4例伴有腹水,3例出现皮肤水肿。10例患者行胸腔穿刺1次,1例穿刺2次,1例穿刺5次。12例患者的胸水检查结果均符合原发性胸腔积液改变。3例患者引产,9例活产儿中4例轻度窒息,8例需要呼吸支持,7例行胸腔闭式引流。活产儿均予中链脂肪酸奶粉喂养,治疗后均痊愈出院。结论:胸腔穿刺是重度原发性胸腔积液胎儿宫内干预的措施之一,患儿出生后进行呼吸支持、胸腔闭式引流、中链脂肪酸喂养等处理,存活率高,预后好。 展开更多
关键词 胎儿胸腔积液 胸腔穿刺 乳糜胸 胎儿水肿 宫内治疗
暂未订购
胎膜水肿临床意义研究
12
作者 赵贤哲 嘉志雄 +1 位作者 王慧敏 陈素华 《中外医学研究》 2016年第15期33-35,共3页
目的:探讨胎膜水肿与产妇疾病、母儿妊娠结局之间的关系。方法:回顾性分析同济医院围产医学科2012年1月-2014年1月17例发生胎膜水肿的产妇的临床资料,选取同期未发生胎膜水肿的30例产妇为对照组,分析两组产妇并发症发生情况及新生儿状... 目的:探讨胎膜水肿与产妇疾病、母儿妊娠结局之间的关系。方法:回顾性分析同济医院围产医学科2012年1月-2014年1月17例发生胎膜水肿的产妇的临床资料,选取同期未发生胎膜水肿的30例产妇为对照组,分析两组产妇并发症发生情况及新生儿状况。结果:两组绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、重度子痫前期及慢性盆腔炎发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿1 min Apger评分、5 min Apger评分、体重、身长及新生儿肺炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胎膜水肿与多种疾病相关,炎症过程的水肿可能造成胎膜受损至胎膜早破,但其本身可能是机体损伤后修复的一部分。胎膜水肿产妇及时行剖宫产,对新生儿出生状况无显著不良影响。 展开更多
关键词 胎膜水肿 胎膜早破 绒毛膜羊膜炎
暂未订购
1例罕见型Hb Bart′s胎儿水肿综合征胎儿家系分析 被引量:2
13
作者 陈唯 陈洁 廖群英 《检验医学与临床》 CAS 2019年第19期2753-2755,2760,共4页
目的对罕见型血红蛋白(Hb)Bart′s胎儿水肿综合征胎儿家系进行地中海贫血表型和地中海贫血基因分析,以及产前诊断。方法采集家系成员外周血进行血细胞检查及Hb组分分析;采集家系成员外周血及胎儿羊水采用Gap-PCR及PCR-反向点杂交法进行... 目的对罕见型血红蛋白(Hb)Bart′s胎儿水肿综合征胎儿家系进行地中海贫血表型和地中海贫血基因分析,以及产前诊断。方法采集家系成员外周血进行血细胞检查及Hb组分分析;采集家系成员外周血及胎儿羊水采用Gap-PCR及PCR-反向点杂交法进行4种α-缺失型地中海贫血、3种α-非缺失型地中海贫血及17种β-地中海贫血基因检测。结果血液学表型分析显示,先证者母亲及父亲均为小细胞低色素性贫血患者。先证者母亲检出泰国型缺失(--THAI/αα)杂合突变;先证者父亲检出东南亚型缺失(--SEA/αα)杂合突变;先证者兄长地中海贫血基因检测未见异常;先证者检出东南亚型缺失合并泰国型缺失(--SEA/--THAI)双重杂合突变,为HbBart′s胎儿水肿综合征。结论应严格遵循血液学表型与地中海贫血基因型相结合的分析原则,对平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量降低和HbA2正常或偏低,而常规α-地中海贫血基因检测未见异常的人群进行罕见型泰国型缺失(--THAI/)α-地中海贫血检测,以预防漏检和误诊。 展开更多
关键词 泰国型缺失α-地中海贫血 罕见型 HbBart′s胎儿水肿综合征 家系分析
暂未订购
产前B超诊断48例胎儿畸形结果分析
14
作者 张艳 陶伟 《中国优生与遗传杂志》 2014年第8期107-108,共2页
目的探讨彩色多普勒超声在胎儿畸形中的诊断价值。方法利用彩色多普勒超声诊断仪对不同妊娠孕周孕妇进行产前检查,查出胎儿畸形与产后或引产胎儿结果对比,分析超声检查的诊断价值。结果超声确诊的胎儿畸形产后或引产胎儿结果相吻合。结... 目的探讨彩色多普勒超声在胎儿畸形中的诊断价值。方法利用彩色多普勒超声诊断仪对不同妊娠孕周孕妇进行产前检查,查出胎儿畸形与产后或引产胎儿结果对比,分析超声检查的诊断价值。结果超声确诊的胎儿畸形产后或引产胎儿结果相吻合。结论彩色多普勒超声检查可动态观察胎儿脏器结构,可重复性强,诊断率高,是筛查胎儿畸形较为可靠的影像学检查方法。 展开更多
关键词 胎儿畸形 无脑儿 脊柱裂 脑积水 胎儿水肿 肾盂增宽
原文传递
非免疫性胎儿水肿临床特点与妊娠结局分析
15
作者 谢玉花 《系统医学》 2019年第2期88-90,共3页
目的分析非免疫性胎儿水肿临床特点、妊娠结局。方法对该院2015年3月—2018年5月期间收集的22例非免疫性水肿胎儿,实行回顾性分析。结果 22例胎儿水肿时间为妊娠14^+~40周,所有胎儿均存在不同程度胸腔积液、腹水、皮肤水肿、羊水过多,... 目的分析非免疫性胎儿水肿临床特点、妊娠结局。方法对该院2015年3月—2018年5月期间收集的22例非免疫性水肿胎儿,实行回顾性分析。结果 22例胎儿水肿时间为妊娠14^+~40周,所有胎儿均存在不同程度胸腔积液、腹水、皮肤水肿、羊水过多,以及脐动脉舒张期血流缺失等表现。结论非免疫性胎儿水肿的发病原因,和较多因素有关,为此需结合具体原因进行分析,并做好相关的检查、监测工作,以便及时采取针对性对策处理,改善非免疫性胎儿水肿、妊娠的结局,促使胎儿的健康成长发育。 展开更多
关键词 非免疫性胎儿水肿 临床特点 妊娠结局
暂未订购
巨大胎盘绒毛膜血管瘤的治疗方式及预后:文献分析
16
作者 赵晓敏 申永梅 +5 位作者 李雯 姚立英 张蕾 李姗姗 卫卓 常颖 《中华围产医学杂志》 北大核心 2025年第6期479-487,共9页
目的分析巨大胎盘绒毛膜血管瘤(chorioangioma,CA)不同宫内干预方式以及合并不同并发症类型对胎儿预后的影响,同时对不良结局病例进行分析,探讨不同治疗方式的适应证。方法以"胎盘绒毛膜血管瘤"和"胎儿水肿"或"... 目的分析巨大胎盘绒毛膜血管瘤(chorioangioma,CA)不同宫内干预方式以及合并不同并发症类型对胎儿预后的影响,同时对不良结局病例进行分析,探讨不同治疗方式的适应证。方法以"胎盘绒毛膜血管瘤"和"胎儿水肿"或"贫血"或"心脏增大"或"羊水过多"为关键词,检索中国知网、维普数据库、万方数据库和中华医学期刊全文数据库;以"placental chorionic angioma or chorioangioma"and"fetal edema"or"anemia"or"polyhydramnios"or"hyperdynamic circulation"为关键词,检索PubMed、Embase和UpToDate数据库,检索时间为建库至2023年6月30日。对纳入文献,分析病例的血管瘤大小、胎儿并发症、宫内干预方式、干预孕周和妊娠结局。胎儿和新生儿死亡定义为不良结局。采用独立样本t检验、秩和检验或χ^(2)检验(连续性修正χ^(2)或者Pearsonχ^(2)检验)进行统计学分析。结果(1)共检索到文献582篇,最终纳入文献51篇,包括65例病例。根据宫内干预方式分为对症治疗组(17例)和病因治疗组(48例)。2组血管瘤最大直径、干预孕周及分娩孕周差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)对症治疗组不良结局发生率为3/17,而病因治疗组为27.1%(13/48),差异无统计学意义(P>0.05)。病因治疗组合并胎儿水肿者的不良结局发生率为45.4%(10/22),明显高于无胎儿水肿者的11.5%(3/26),差异有统计学意义(χ^(2)=6.94,P=0.008)。(3)对病因治疗组13例不良结局病例进行分析发现,9例存在CA高度血管化和/或CA供血血管紧邻脐带胎盘插入点,9例合并胎儿水肿。胎儿镜下激光电凝/双极电凝、射频或微波消融、生物胶栓塞、无水乙醇消融和微弹簧圈栓塞的不良结局发生率分别为4/19、3/4、1/8、2/9和3/6。结论绒毛膜血管瘤宫内治疗应个体化。生物胶栓塞可作为首选治疗方式;胎儿镜激光电凝可用于供血血管小且浅表的病例;间质激光消融和射频消融可用于分支状CA且主要供血血管位于血管瘤内部时;无水乙醇和微弹簧圈栓塞应慎用。 展开更多
关键词 胎盘绒毛膜血管瘤 胎儿水肿 贫血 羊水过多 心脏增大 治疗
原文传递
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部