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基于DTI-MRI的筋结点针刺法治疗神经根型颈椎病临床疗效 被引量：3
1
作者 倪东贺 苏晓婉 +3 位作者 李增新 修超 吴秋潼 刘帅 《北华大学学报(自然科学版)》 2025年第3期361-365,共5页
目的探讨基于弥散张量成像(DTI)的筋结点针刺法治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法应用随机数字表法将60例CSR患者分为对照组(n=30)、试验组(n=30)。对照组采用推拿手法进行治疗,试验组应用筋结点针刺法进行治疗,两组患者均治疗4... 目的探讨基于弥散张量成像(DTI)的筋结点针刺法治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法应用随机数字表法将60例CSR患者分为对照组(n=30)、试验组(n=30)。对照组采用推拿手法进行治疗,试验组应用筋结点针刺法进行治疗,两组患者均治疗4周。治疗后,对比两组患者的临床疗效、神经功能(JOA量表)、颈部功能障碍指数(NDI量表)。治疗前、后两组患者均行常规磁共振成像(MRI)及DTI检查,基于DTI扫描所得二维原始数据经后处理重建弥散张量纤维束成像(DTT)评估脊髓神经受压情况。结果对照组有2例患者因失访被剔除,最后共有58例患者完成本次试验。治疗前,试验组和对照组DTT分级比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组DTT分级高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者JOA评分均提高,NDI评分降低(均P<0.05),试验组JOA评分明显高于对照组,NDI评分明显低于对照组(均P<0.05);治疗前,两组患者DTI-MRI多参数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,与对照组比较,试验组VD、ADC显著降低(P<0.05),而AD和FA升高(P<0.05);与对照组比较,治疗后,试验组DTT 0级神经纤维束的比例低,3级神经纤维束的比例高(P<0.05)。结论DTI-MRI多参数(FA、ADC、VD、AD)变化可评价CSR受累神经根治疗的效果,DTT能直观显示CSR患者受压神经根治疗前、后形态变化,可直观定量反映筋结点针刺法治疗效果优于常规推拿。 展开更多
关键词 弥散张量成像 筋结点 针刺治疗 神经根型颈椎病
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平刺筋节点法治疗腕背腱鞘囊肿临床观察 被引量：5
2
作者 张能忠 李世宏 冯祯根 《上海针灸杂志》 2016年第2期195-196,共2页
目的观察平刺筋节点法治疗腱鞘囊肿的效应。方法采取随机对照原则将105例门诊就诊患者分为治疗组(55例)和对照组(50例)。治疗组以筋节点疗法治疗,通过触摸法查明腱鞘囊肿的位置大小及相关区域的节点,然后采用0.40 mm×50 mm针灸针... 目的观察平刺筋节点法治疗腱鞘囊肿的效应。方法采取随机对照原则将105例门诊就诊患者分为治疗组(55例)和对照组(50例)。治疗组以筋节点疗法治疗,通过触摸法查明腱鞘囊肿的位置大小及相关区域的节点,然后采用0.40 mm×50 mm针灸针平刺法点刺节点和"鸡爪"样刺囊肿周边结构,每星期治疗2次。对照组用0.40 mm×50 mm针灸针在囊肿周围采取围刺并温针灸,隔日1次。结果两种治疗方法均有较好的治疗效果,但平刺筋节点法治疗取效更快捷,治愈率更高。结论平刺筋节点法治疗腱鞘囊肿方法简便安全,疗效确切。 展开更多
关键词 针刺 横刺 筋节点 腱鞘囊肿 围刺 温针疗法
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结肠癌手术相关韧带结构的膜解剖认识 被引量：4
3
作者 王枭杰 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期898-903,共6页
与结肠癌手术相关的韧带主要包括胃结肠韧带、膈结肠韧带和脾结肠韧带。在传统开放手术年代,外科医师常通过大把钳夹结扎处理韧带。近年来,随着膜解剖研究的兴起与发展,结直肠外科医师在高清腹腔镜视野的协助下,逐步对各传统解剖结构逐... 与结肠癌手术相关的韧带主要包括胃结肠韧带、膈结肠韧带和脾结肠韧带。在传统开放手术年代,外科医师常通过大把钳夹结扎处理韧带。近年来,随着膜解剖研究的兴起与发展,结直肠外科医师在高清腹腔镜视野的协助下,逐步对各传统解剖结构逐本溯源,基于膜解剖理念的手术更趋于精细化。本文结合笔者解剖学研究观察结果,对与结肠癌手术相关韧带的膜解剖本质进行辨析,并探讨其手术学和肿瘤学意义。胃结肠韧带在网膜囊区和非网膜囊区具有不同的膜解剖结构。在网膜囊区,除结肠旁路径以外,网膜弓下路径亦是从胃结肠韧带进入网膜囊的备选方法。在非网膜囊区,切开覆盖于胃系膜横结肠系膜间隙表面的大网膜是进入该间隙的膜桥。横结肠癌和结肠肝曲癌发生网膜弓淋巴结转移的概率很低,筛选该组淋巴结转移的高危患者进行清扫,仍具有生存获益。脾结肠韧带由胃背侧系膜的脾门区结构(包含胰腺系膜)和结肠脾曲系膜互相紧靠融合形成,其间存在天然无血分离平面,在该路径内分离可避免遭遇传统分离路径中遇到的胃网膜左动脉分支。目前尚无证据支持脾曲结肠癌需行脾门区胃背侧系膜组织切除或胃网膜弓淋巴结清扫。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 手术 韧带 膜解剖 胃网膜弓淋巴结 胰腺系膜
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直肠癌侧方淋巴结清扫术后神经功能状态的影响因素分析
4
作者 王治杰 刘骞 《结直肠肛门外科》 2024年第5期549-556,共8页
目的探讨直肠癌患者行侧方淋巴结清扫术后患者的神经功能状态及其影响因素。方法收集2014年7月至2021年8月于国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院行侧方淋巴结清扫的196例直肠癌患者的临床资料... 目的探讨直肠癌患者行侧方淋巴结清扫术后患者的神经功能状态及其影响因素。方法收集2014年7月至2021年8月于国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院行侧方淋巴结清扫的196例直肠癌患者的临床资料,按照排除标准剔除91例,最终纳入105例。根据侧方淋巴结清扫术后患者的神经功能状态分为神经功能障碍组(n=78)与神经功能正常组(n=27)。比较两组患者的临床病理资料差异,通过单因素与多因素Logistic回归分析探讨侧方淋巴结清扫术后神经功能状态的影响因素。结果105例患者中,27例(25.7%)患者神经功能正常,78例(74.3%)患者出现神经功能障碍,其中38例患者出现排尿功能障碍,62例患者出现性功能障碍,29例患者出现下肢感觉及运动功能障碍。神经功能正常组与神经功能障碍组在性别、年龄、术前新辅助放化疗、肿瘤T分期、有无淋巴结转移、手术方式方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。神经功能正常组行筋膜导向侧方淋巴结清扫、单侧侧方淋巴结清扫的患者比例高于神经功能障碍组(P<0.05)。单因素与多因素Logistic回归分析结果显示,以筋膜为导向的侧方淋巴结清扫是患者术后神经功能的保护因素(OR=0.275,95%CI为0.106~0.720,P=0.019)。结论直肠癌侧方淋巴结清扫术后神经功能障碍的发生率较高,以筋膜为导向的侧方淋巴结清扫是患者术后神经功能的保护因素。 展开更多
关键词 直肠癌 侧方淋巴结清扫 神经功能障碍 筋膜导向 血管导向
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