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Primary Combined Intra-articular and Extra-articular Synovial Osteochondromatosis of Shoulder: a Case Report
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作者 Ashish Devgan Vinay Gupta +1 位作者 Narender K Magu Rajesh Rohilla 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2014年第4期248-250,共3页
PRIMARY synovial chondromatosis is a rarecondition in which foci of cartilage develop in thesynovial membrane of joints, bursae and tendonsheaths. It typically involves a single large jointin a young adult male.1 The ... PRIMARY synovial chondromatosis is a rarecondition in which foci of cartilage develop in thesynovial membrane of joints, bursae and tendonsheaths. It typically involves a single large jointin a young adult male.1 The ectopic foci of cartilage canresult in painful joint effusion, and the generation of loosebodies can cause mechanical symptoms.2,3 The etiology ofprimary synovial chondromatosis remains unknown, butmetaplastic theory is the most popular hypothesis. Thecommonly involved joints are knee, elbow, and hip.^4 Theshoulder is a rare site of synovial chondromatosis2,3,5 andthe extra-articular involvement even rarer, with only fewcases presented in literature. This report presents a rarecase of primary combined intra-articular andextra-articular synovial chondromatosis of shoulder jointtreated with arthroscopy. 展开更多
关键词 SYNOVIAL chondromatosis SHOULDER INTRA-ARTICULAR extra-articular ARTHROSCOPY
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The Potential Role of Chinese Medicine in Ameliorating Extra-articular Manifestations of Rheumatoid Arthritis 被引量:20
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作者 刘健 刘瑞莲 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS 2011年第10期735-737,共3页
Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic systemic autoimmune disease chiefly affecting synovial membranes of multiple joints. The clinical manifestations are highly variable. Besides joint affection, extra-articular m... Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic systemic autoimmune disease chiefly affecting synovial membranes of multiple joints. The clinical manifestations are highly variable. Besides joint affection, extra-articular manifestations always occur in RA patients, such as lung, blood vessel, heart, endocrine glands, hematological system, and nervous system affections. In addition to Western medicine therapy, Chinese medicine also plays a significant role in the treatment of RA with good efficacy and less adverse reactions. This paper summarizes the effects of Xinfeng Capsule (新风胶囊), a Chinese medicine, and the mechanisms of its action in ameliorating the extra-articular manifestations based on a series of clinical and experimental researches. 展开更多
关键词 rheumatoid arthritis extra-articular manifestations Chinese medicine Xinfeng Capsule mechanism of action invigorating Pi
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Extra-articular distal tibial fractures,is interlocking nailing an option?A prospective study of 147 cases 被引量:12
3
作者 PNVSV Prasad Amit Nemade +1 位作者 Rashid Anjum Nilesh Joshi 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2019年第2期103-107,共5页
Purpose:Distal tibia fractures comprise about 7%-10%of lower extremity trauma.Because of the peculiarity of the soft tissue and subcutaneous location of the bone there are many controversies in the ideal treatment of ... Purpose:Distal tibia fractures comprise about 7%-10%of lower extremity trauma.Because of the peculiarity of the soft tissue and subcutaneous location of the bone there are many controversies in the ideal treatment of distal tibia fractures especially extra articular pilon fractures.Plating is fraught with complications of wound dehiscence and infection.There are limited studies which document outcomes in such cases using intramedullary interlocking nail.We intend to study the outcome and complications of extra articular distal tibial fractures treated with interlocking nailing.Methods:This is a prospective study conducted in a tertiary care orthopaedic hospital in southern India.There are 147 patients of distal tibia extra-articular fractures managed by IM nailing with follow up of more than one year were included in this study.Only cases with fresh injury(less than 1 week),fracture below the isthmus,closed and open Gustilo Anderson type 1 and 2 fractures were included in the study.Patients were reviewed at 3,6,12 and 24 weeks after surgery and thereafter at one year and were assessed for clinical and radiological signs of healing,any complications,time to union and functional outcome.Results:There were 102 males and 45 females(male/female ratio is 2.3∶1)with a mean age of 38.96(range 23-65)years.According to AO classification,there were 78 cases(53.06%)of 43-A1,39 cases(26.53%)of 43-A2 and 30 cases of 43-A3 constituting 20.40%.The fracture united in all the patients at an average of 18 weeks(range 16-22 weeks),none of the patient in our series had a delayed or non-union.Two patients(1.47%)had the fracture united in mild valgus but it was well within the acceptable limits(<5°).The functional outcome was assessed in all the patients at final follow up using Olerud and Molander score all the patients fared an excellent to good score,there were no cases with poor score.Conclusion:Intramedullary nailing is a viable option to treat distal tibial fractures with excellent outcome.Wound complications related to plating can be avoided but meticulous surgical technique is key to avoid malunion. 展开更多
关键词 Distal TIBIA FRACTURES extra-articular PILON FRACTURES Interlocked NAILING
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第四代微创技术与Chevron截骨术治疗[足母]外翻的疗效比较研究
4
作者 王琼 王军虎 +2 位作者 纪东东 林婷婷 赵宏谋 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第10期1269-1275,共7页
目的 比较第4代微创技术--第1跖骨干骺端关节外横向截骨术(minimally invasive extraarticular metaphyseal distal transverse osteotomy,META)与Chevron截骨术治疗[足母]外翻疗效。方法 选取2023年7月-2025年1月收治并符合选择标准的8... 目的 比较第4代微创技术--第1跖骨干骺端关节外横向截骨术(minimally invasive extraarticular metaphyseal distal transverse osteotomy,META)与Chevron截骨术治疗[足母]外翻疗效。方法 选取2023年7月-2025年1月收治并符合选择标准的80例单足手术[足母]外翻患者纳入研究,采用META或Chevron截骨术治疗者各40例。两组患者性别、年龄、身高、体质量、身体质量指数、病程、患足侧别、[足母]外翻畸形程度以及术前美国矫形足踝协会[足母]趾跖趾-趾间关节量表(AOFAS-Hallux-MTP-IP)各项评分(疼痛、功能、力线、总分)、曼彻斯特-牛津足部问卷(MOXFQ)各项评分(疼痛、行走/站立、社交互动、总分)、[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第1-2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)、跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)、籽骨位置及第1跖骨头形态等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组术后AOFAS-Hallux-MTP-IP、MOXFQ各项评分,以及基于足负重位X线片测量的HVA、IMA、DMAA、第1跖骨头形态、籽骨位置;记录术后并发症发生情况。结果 两组患者均获随访,随访时间6~18个月,两组随访时间差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组AOFAS-Hallux-MTP-IP各项评分均较术前提高、MOXFQ各项评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MOXFQ各项评分变化值差异无统计学意义(P>0.05);META组AOFAS-Hallux-MTP-IP功能评分变化值高于Chevron截骨术组(P<0.05),疼痛、力线评分及总分变化值组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后Chevron截骨术组发生切口浅表感染1例(2.5%)、切口周围麻木2例(5.0%),META组仅2例(5.0%)出现切口周围麻木。影像学复查示,术后两组HVA、IMA、DMAA均较术前减小(P<0.05),上述角度变化值组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后META组第1跖骨头形态及籽骨位置均优于Chevron截骨术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 META和Chevron截骨术均能纠正[足母]外翻畸形、改善足部功能及缓解疼痛,但前者在纠正跖骨旋转、复位脱位籽骨方面更具有优势。 展开更多
关键词 [足母]外翻 第1跖骨干骺端关节外横向截骨术 Chevron截骨术
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小切口关节外微创截骨术后[足母]外翻前足宽度变化的比较研究 被引量:1
5
作者 张洋 袁艳荣 +2 位作者 孔德海 刘颖 孙广超 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第2期140-145,共6页
目的比较小切口关节外微创截骨术与传统Chevron截骨术后[足母]外翻前足宽度差异。方法回顾分析2019年4月—2022年7月收治且符合选择标准的45例[足母]外翻患者临床资料,其中接受传统Chevron截骨术23例(传统组)、小切口关节外微创截骨术22... 目的比较小切口关节外微创截骨术与传统Chevron截骨术后[足母]外翻前足宽度差异。方法回顾分析2019年4月—2022年7月收治且符合选择标准的45例[足母]外翻患者临床资料,其中接受传统Chevron截骨术23例(传统组)、小切口关节外微创截骨术22例(微创组)。两组患者性别、年龄、侧别、[足母]外翻Mann分型、病程以及术前第1、2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)、[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)、跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)、骨性前足宽度、软组织前足宽度、骨赘宽度、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者术后截骨愈合时间及并发症发生情况,各影像学指标和术后12个月AOFAS评分与术前差值(变化值),以及术后1、6、12个月前足骨性及软组织宽度。结果微创组术中1例出现皮肤损伤,传统组术后3例出现切口愈合不良,均无感染、神经损伤等并发症发生。两组患者术后均获随访,随访时间12~31个月,平均22.5个月。两组截骨均愈合且愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后12个月IMA、HVA、DMAA、骨赘宽度及AOFAS评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间IMA变化值、HVA变化值及骨赘宽度变化值差异无统计学意义(P>0.05),微创组AOFAS评分变化值及DMAA变化值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术后各时间点骨性前足宽度及软组织前足宽度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组内术后各时间点与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小切口关节外微创截骨术治疗[足母]外翻,虽未清理第1跖骨内侧骨赘,仍可以有效改善患者前足宽度及骨赘宽度,在纠正IMA、HVA的同时更有效恢复DMAA,获得更好的AOFAS评分。 展开更多
关键词 [足母]外翻 前足宽度 关节外截骨 Chevron截骨
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逆行与顺行胫骨髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的疗效对比研究 被引量:1
6
作者 许遵营 刘晖 +5 位作者 徐维臻 张金辉 熊远飞 庄平 林金河 吴进 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第1期82-89,共8页
目的比较胫骨逆行髓内钉与胫骨顺行髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2020年8月~2022年8月我科收治的56例胫骨远端关节外骨折患者。23例患者接受胫骨逆行髓内钉固定,33例患者接受胫骨顺行髓内钉固定,记录并... 目的比较胫骨逆行髓内钉与胫骨顺行髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2020年8月~2022年8月我科收治的56例胫骨远端关节外骨折患者。23例患者接受胫骨逆行髓内钉固定,33例患者接受胫骨顺行髓内钉固定,记录并比较两组的一般临床资料、手术时间、透视次数、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间、胫骨远端关节面成角、末次随访时美国足踝矫形外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分、并发症等指标。结果所有患者均获12~20个月的随访。逆行髓内钉组骨折线距胫骨远端关节面平均距离较顺行髓内钉组更短,差异有统计学意义(P=0.001)。两组患者的其他一般临床资料差异无统计学意义。顺行髓内钉组平均透视次数多于逆行髓内钉固定组,差异具有统计学意义(P=0.001);逆行髓内钉组完全负重时间和骨折愈合时间均优于顺行髓内钉组,差异有统计学意义(P=0.002和P=0.018)。逆行髓内钉组和顺行髓内钉组术后并发症分别为4例和10例,并发症发生率差异无统计学意义。结论逆行和顺行胫骨髓内钉均是治疗胫骨远端关节外骨折的有效方法,从透视次数、完全负重时间和骨折愈合时间来看,逆行髓内钉更具有优势。 展开更多
关键词 胫骨远端骨折 逆行髓内钉 顺行髓内钉 完全负重 骨折愈合 微创治疗
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无影像机器人辅助人工全膝关节置换术在膝骨关节炎合并关节外畸形治疗中的早期临床疗效 被引量:6
7
作者 孟晨 徐永清 +5 位作者 施荣茂 浦路桥 季建安 姚兴友 周喜宗 李川 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第1期5-12,共8页
目的评估无影像机器人辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)与传统TKA治疗膝骨关节炎合并关节外畸形的早期临床疗效。方法回顾分析2019年6月—2024年1月收治且符合选择标准的30例膝骨关节炎合并关节外畸形患者临床资料... 目的评估无影像机器人辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)与传统TKA治疗膝骨关节炎合并关节外畸形的早期临床疗效。方法回顾分析2019年6月—2024年1月收治且符合选择标准的30例膝骨关节炎合并关节外畸形患者临床资料。其中15例行CORI无影像机器人导航辅助关节内截骨TKA(机器人组),15例行传统关节内截骨TKA(传统组)。两组患者年龄、性别、身体质量指数、患膝侧别、关节外畸形角度、畸形位置、畸形类型及术前膝关节活动度、美国膝关节协会评分(KSS)膝关节评分及KSS功能评分、下肢力线偏移等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中失血量及并发症发生情况;术前及术后6个月,记录患者膝关节活动度、下肢力线偏移,采用KSS膝关节评分和功能评分评价患者术后膝关节功能。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);机器人组术中失血量少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均获随访,随访时间6~12个月,平均8.7个月。患者切口均愈合良好,未发生血栓形成、感染等术后并发症。术后6个月X线片检查示,两组患者假体位置良好,均未出现假体松动或脱位等表现。两组膝关节活动度、下肢力线偏移及KSS膝关节和功能评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);机器人组下肢力线偏移和KSS功能评分手术前后变化值均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标手术前后变化值两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统TKA相比,无影像机器人辅助TKA治疗伴有关节外畸形的膝骨关节炎患者,术中失血量更少,下肢力线重建更精准,早期临床疗效更佳,但远期临床疗效有待进一步研究。 展开更多
关键词 无影像机器人 人工全膝关节置换术 膝骨关节炎 关节外畸形 下肢力线
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胫骨近端关节外骨折的治疗选择及研究进展
8
作者 张月雷 张琦 +1 位作者 林圆 樊远东 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第11期1485-1490,共6页
目的结合临床及生物力学结果对胫骨近端关节外骨折的主要固定方式进行综述,为临床应用提供依据。方法广泛检索近年国内外相关文献,系统梳理外固定架、锁定接骨板外置等外固定系统以及接骨板、髓内钉等内固定系统在胫骨近端关节外骨折中... 目的结合临床及生物力学结果对胫骨近端关节外骨折的主要固定方式进行综述,为临床应用提供依据。方法广泛检索近年国内外相关文献,系统梳理外固定架、锁定接骨板外置等外固定系统以及接骨板、髓内钉等内固定系统在胫骨近端关节外骨折中的应用指征、临床疗效及生物力学结果。结果外固定系统在开放性或合并严重软组织损伤的骨折中更具优势,有利于创面处理,并在一定程度上维持骨折端稳定性。而在软组织条件良好的胫骨近端关节外骨折中,接骨板和髓内钉等内固定系统仍是首选,部分研究发现,髓内钉允许患者早期负重,骨折愈合时间更短但畸形愈合率更高;也有研究发现髓内钉和钢板临床疗效类似,且均能达到满意疗效。结论胫骨近端关节外骨折固定方式的选择除了由骨折类型决定外,术者习惯和操作技巧也非常重要,并且仍需更大规模研究明确髓内钉和锁定接骨板在胫骨近端关节外骨折治疗中的优劣。 展开更多
关键词 胫骨近端骨折 关节外骨折 接骨板 髓内钉 外固定架
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全麻下Ⅲ度轴移患者接受联合关节外术式的前交叉韧带过顶重建术后残留轴移的风险因素分析
9
作者 林瓒 胡勇 +1 位作者 孙敏 蒋旭 《西部医学》 2025年第8期1141-1146,1151,共7页
目的通过对比全麻下轴移试验为Ⅲ度的患者接受前交叉韧带过顶重建在联合关节外术式术后1年随访时残留轴移发生率并分析其形态学及手术相关的风险因素。方法选取2019年7月—2023年3月在我院膝关节运动损伤科全麻下轴移试验为Ⅲ度接受初... 目的通过对比全麻下轴移试验为Ⅲ度的患者接受前交叉韧带过顶重建在联合关节外术式术后1年随访时残留轴移发生率并分析其形态学及手术相关的风险因素。方法选取2019年7月—2023年3月在我院膝关节运动损伤科全麻下轴移试验为Ⅲ度接受初次前交叉韧带自体半腱股薄肌肌腱过顶重建术联合关节外术式的前交叉韧带断裂的患者进行回顾性随访,以术后是否残留轴移为结局指标,将病例分为术后残留轴移组(简称Psp组)及术后无残留轴移组(简称Psn组)。同时对潜在风险因素如年龄、性别、BMI、膝过伸、术前膝关节松弛度、移植体直径、内外侧半月板是否切除以及缝合、外侧胫骨平台后倾角、股骨外髁深度比值、外侧胫骨平台前移度、外侧胫骨平台后缘塌陷性骨折、术后重返运动暴露时间、重返运动的强度进行单因素分析,再对有统计学差异的因素进行Logistic回归分析计算OR值。结果共有252例患者被纳入研究,其中男性167例,女性85例,平均年龄(28.47±8.90)岁,平均随访时间为(17.27±5.00)月,术后患者伤口愈合良好,无感染发生。其中术后1年随访仍残留轴移的患者移位52例(20.6%)。患者年少(OR=0.928,95%CI:0.874~0.985);外侧胫骨平台后倾角较大(OR=1.367,95%CI:1.118~1.672),外侧半月板行术中切除(OR=14.212,95%CI:3.313~60.959),术前膝关节松弛度较大(OR=2.243,95%CI 1.469~3.425);术后运动暴露时间较长(OR=1.157,95%CI:1.007~1.330)均可能是导致术后残留轴移的高危因素。结论对于全麻下Ⅲ度轴移接受联合关节外术式的前交叉韧带过顶重建手术的患者,外侧胫骨平台后倾角过大,外侧半月板切除,患者年少,术前膝关节松弛度较大,术后重返运动暴露时间较长术后残留轴移的风险更大,需要个性化制定康复方案。 展开更多
关键词 前交叉韧带自体肌腱重建 过顶技术 轴移实验 关节外联合手术
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克氏针撬拨辅助闭合复位髓内固定治疗胫骨远端骨折
10
作者 樊锐 陈小恒 +1 位作者 刘祖伟 鄢陵 《实用骨科杂志》 2025年第7期595-599,共5页
目的对比分析髓内固定治疗胫骨远端关节外骨折中,克氏针撬拨与阻挡钉辅助复位的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2024年1月合肥医科大学第三附属医院收治的44例胫骨远端骨折患者,均采用髓内钉内固定治疗。其中克氏针组23例,男9例,... 目的对比分析髓内固定治疗胫骨远端关节外骨折中,克氏针撬拨与阻挡钉辅助复位的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2024年1月合肥医科大学第三附属医院收治的44例胫骨远端骨折患者,均采用髓内钉内固定治疗。其中克氏针组23例,男9例,女14例;年龄20~60岁,平均(45.5±15.1)岁。阻挡钉组21例,男10例,女11例;年龄23~69岁,平均(52.7±15.6)岁。比较两组患者一般资料、围术期情况、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Johner-Wruhs胫骨骨折评分以及相关影像学指标等。结果术后随访≥12个月。两组一般资料、手术时间、术中出血量、术区切口长度、骨折愈合时间、住院时间、部分负重时间、完全负重时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后3 d、7 d、1个月、3个月及6个月VAS以及术后12个月Johner-Wruhs胫骨骨折评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);末次随访时两组骨折线最远端距关节面距离、骨折断端成角度数、末端髓内钉冠状位、矢状位角度数及距离比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折,相较阻挡钉辅助复位,克氏针撬拨复位可增加髓腔内固定点,辅助骨折复位并强化固定,使髓内钉尾端更精准地定位于干骺端髓腔中央,且骨折复位质量更佳,可以作为胫骨远端骨折髓内钉内固定辅助方式的参考选择。 展开更多
关键词 胫骨远端关节外骨折 髓内固定 克氏针 阻挡钉
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新风胶囊对类风湿关节炎患者脂蛋白代谢的影响 被引量:20
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作者 刘健 万磊 +3 位作者 黄传兵 汪元 潘喻珍 谢秀丽 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1060-1064,共5页
目的探讨新风胶囊对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者脂蛋白代谢的影响。方法将180例RA患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组90例。试验组给予口服新风胶囊,每日3次,每次3粒;对照组予甲氨蝶呤片,每周1次,每次4片,两组均... 目的探讨新风胶囊对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者脂蛋白代谢的影响。方法将180例RA患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组90例。试验组给予口服新风胶囊,每日3次,每次3粒;对照组予甲氨蝶呤片,每周1次,每次4片,两组均为2疗程(1个月为1疗程)。另设健康对照组60名。观察各组患者脂蛋白指标的变化、临床疗效、脂代谢、关节症状体征、活动性指标的变化及相关性分析。结果与健康对照组比较,RA患者前白蛋白(prealbumin,PA)、球蛋白(globulin,GLO)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,Apo-A1)降低(P<0.05,P<0.01)。相关性分析显示:PA与关节疼痛、晨僵时间、疾病活动度(disease activity score,DAS)-28、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及IL-6呈负相关,总蛋白(total protein,TP)与关节压痛呈负相关,GLO与关节压痛和DAS-28呈负相关,HDL与血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和内皮素(endothelin,ET)-1呈负相关,Apo-A1与关节疼痛呈负相关,Apo-B与CRP呈负相关,LDL与晨僵时间呈正相关(均P<0.05,P<0.01)。与本组治疗前比较,试验组PA、HDL、Apo-A1及Apo-B升高,ESR、CRP、IL-6、ET-1、关节疼痛、关节肿胀、晨僵时间及DAS-28积分降低,血清IL-10升高(均P<0.05,P<0.01);对照组PA升高(P<O.01),除ET-1和关节压痛外,其他关节症状和活动指标差异均有统计学意义(P<0.05,P<O.01)。与对照组治疗后比较,试验组PA和HDL升高,ET-1和晨僵时间减少(均P<0.05)。结论 RA患者存在脂蛋白代谢紊乱,且脂代谢紊乱与疾病的活动度有关,新风胶囊能明显改善RA患者脂代谢紊乱状态。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 脂蛋白代谢 新风胶囊 关节外病变
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Coony Ⅱ型桡骨远端骨折的手术与保守治疗 被引量:15
12
作者 孙兆旭 吴萤 +3 位作者 卢建峰 尹海磊 卢廷胜 张伟 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期1666-1670,共5页
[目的]比较CoonyⅡ型桡骨远端骨折手术与保守治疗的疗效,为临床合理诊疗提供依据。[方法]对2013年3月~2015年4月本院收治的CoonyⅡ型桡骨远端骨折患者106例进行临床对照研究。按照治疗方式分为2组,分别采用切开复位“T”型解剖钢板内固... [目的]比较CoonyⅡ型桡骨远端骨折手术与保守治疗的疗效,为临床合理诊疗提供依据。[方法]对2013年3月~2015年4月本院收治的CoonyⅡ型桡骨远端骨折患者106例进行临床对照研究。按照治疗方式分为2组,分别采用切开复位“T”型解剖钢板内固定(手术组)和手法复位联合塑形小夹板外固定(保守组)治疗方式,比较2组治疗后碗部疼痛情况、腕关节功能及患者的生活质量。[结果]106例患者均完成1年的随访。手术组全部患者得到解剖复位,有1例术后出现Sudeck骨萎缩;而保守组l0例畸形愈合,其中3例患者因夹板松脱等原因未能及时来院复查,致骨折畸形严重,功能较差。在治疗后6周,3、6个月随访时间点,手术组Gartland-Werley(GW)评分和PRWE评分均优于保守组,比较结果差异有统计学意义(P〈0.05),但随着随访时间延长,差异逐渐减小,在1年随访时,两种治疗方法治疗效果比较差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]手术治疗与保守治疗CoonyⅡ型桡骨远端骨折均可取得较好疗效,与保守治疗相比,手术治疗可实现解剖复位和坚强固定,避免骨折再移位,其早期疗效优势明显,但由于保守治疗方法简单、费用低廉、患者痛苦较小,所以实际临床工作中需要综合考虑患者的功能需求、年龄以及经济情况等因素,制定个性化治疗策略。 展开更多
关键词 桡骨远端关节外骨折 桡腕关节 骨科手法 骨折固定术 手术后并发症
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两种方法治疗胫骨远端关节外骨折疗效比较 被引量:18
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作者 戚浩天 李卫康 +3 位作者 赵永杰 张银光 刘兆杰 贾健 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1286-1290,共5页
目的比较微创接骨板固定(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)与传统切开复位内固定(open reduction internal fixation,ORIF)治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效。方法回顾分析2009年3月-2012年3月收治且符合选择标准的5... 目的比较微创接骨板固定(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)与传统切开复位内固定(open reduction internal fixation,ORIF)治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效。方法回顾分析2009年3月-2012年3月收治且符合选择标准的57例胫骨远端关节外骨折患者临床资料,根据手术方法不同分为MIPO组(31例)和ORIF组(26例)。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折分型、合并症以及伤后至手术时间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。比较两组患者手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、并发症发生情况。结果两组患者手术时间及术中失血量比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后5例发生切口感染,其中MIPO组2例(6.5%)、ORIF组3例(11.5%),经对症处理后愈合,两组切口感染发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.651,P=0.499);其余患者切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访,随访时间13~24个月,平均15个月。术后两组间总体骨折愈合时间以及A、B型患者间骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);但C型患者骨折愈合时间MIPO组显著短于ORIF组(t=-2.277,P=0.033)。MIPO组3例(9.7%)发生骨折延迟愈合,ORIF组4例(15.4%),两组骨折延迟愈合率比较差异无统计学意义(χ2=0.428,P=0.691)。MIPO组4例(12.9%)外翻畸形愈合,ORIF组1例(3.8%),均无需矫形;两组畸形愈合率比较差异无统计学意义(χ^2=1.449,P=0.362)。末次随访时两组患者踝关节功能Mazur评分差异无统计学意义(t=0.480,P=0.633);其中MIPO组获优24例,良5例,可1例,差1例,优良率93.5%;ORIF组获优18例,良6例,差2例,优良率92.3%;比较差异无统计学意义(Z=,P=)。结论MIPO和ORIF治疗胫骨远端关节外骨折均有较好临床疗效,MIPO在治疗复杂粉碎骨折中更具优势。 展开更多
关键词 胫骨远端关节外骨折 微创接骨板固定 切开复位内固定
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3D打印技术辅助人工全膝关节置换术治疗合并关节外畸形的膝骨关节炎 被引量:21
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作者 许志庆 王武炼 +1 位作者 庄至坤 张怡元 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期913-917,共5页
目的探讨3D打印技术辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗合并关节外畸形的膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法 2013年3月—2015年12月,收治15例(18膝)合并关节外畸形的KOA患者。男6例(6膝),女9... 目的探讨3D打印技术辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗合并关节外畸形的膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法 2013年3月—2015年12月,收治15例(18膝)合并关节外畸形的KOA患者。男6例(6膝),女9例(12膝);年龄55~70岁,平均60.2岁;病程7~15年,平均10.8年。单膝12例,双膝3例。膝关节学会评分系统(KSS)临床评分为(57.44±1.06)分,功能评分为(60.88±1.26)分。膝关节活动度为(72.22±0.18)°。下肢力线偏移(18.89±0.92)°。合并股骨侧畸形8例(10膝),胫骨侧畸形5例(5膝),股骨侧及胫骨侧畸形2例(3膝)。术前3D打印骨骼模型、截骨导航模板并设计手术方案,选择合适的膝关节假体后实施TKA。结果手术时间65~100 min,平均75.6 min;术中出血量50~150 m L,平均90.2 m L。术后均未出现切口愈合不良、感染、血栓等并发症。患者均获随访,随访时间12~30个月,平均22个月。末次随访时,X线片示假体位置均良好,未发现松动、下沉;下肢力线偏移(2.00±0.29)°,与术前比较差异有统计学意义(t=13.120,P=0.007);KSS临床评分为(87.50±0.88)分、功能评分为(81.94±1.41)分,与术前比较差异有统计学意义(t=27.553,P=0.000;t=35.551,P=0.000);膝关节活动度为(101.94±1.42)°,与术前比较差异有统计学意义(t=31.633,P=0.000)。结论对于合并关节外畸形的KOA,采用3D打印技术辅助TKA,可达到个体化治疗、降低手术难度,有效矫正畸形,恢复患者膝关节功能的目的。 展开更多
关键词 3D打印技术 人工全膝关节置换术 关节外畸形 膝关节 骨关节炎
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幼年型类风湿性关节炎的关节外病变及对策 被引量:8
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作者 王江 吴凤歧 +3 位作者 韩彤昕 邝伟英 周怡芳 赖建铭 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期24-25,共2页
目的 探讨幼年型类风湿性关节炎(JRA)关节外病变的临床特点及对策。方法 总结分析我院1997~1999年住院并确诊为IRA的123例病人的关节外表现和对策。男49例,女74例,多关节型32例,少关节型46例,全身型45例。结果 JRA的关节外病变发生的... 目的 探讨幼年型类风湿性关节炎(JRA)关节外病变的临床特点及对策。方法 总结分析我院1997~1999年住院并确诊为IRA的123例病人的关节外表现和对策。男49例,女74例,多关节型32例,少关节型46例,全身型45例。结果 JRA的关节外病变发生的频率依次为:发热86.2%,浅表淋巴结肿大61.6%,贫血61.0%,皮疹45.5%,肝脏肿大22.8%,心脏增大14.6%,心包积液13.8%,中枢神经系统受累5.7%,肺间质病变4.9%,胸腔积液4.1%,少见的关节外症状有小颌畸形2例,眼部损害3例,皮下结节1例。与病情活动性相关的实验室检查指标中血沉、C反应蛋白、血小板多数增高。JRA的系统损害通常为自限性,但可复发,针对这些关节外损害可使用激素,一般在数周或数月内即可减停。结论 临床对JRA的关节外表现应予重视。 展开更多
关键词 幼年型类风湿性关节炎 关节外病变 对策 儿童
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夹板固定与石膏固定治疗桡骨远端关节外骨折的疗效比较 被引量:24
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作者 周成洪 龙亨国 马一平 《中国骨伤》 CAS 2007年第7期474-475,共2页
关键词 桡骨远端骨折 关节外骨折 小夹板固定 石膏绷带
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个性化截骨导板辅助TKA治疗膝骨性关节炎并关节外翻畸形 被引量:7
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作者 骆晓飞 宋树春 +3 位作者 魏瑄 王少华 王金良 李哲 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第13期1227-1230,共4页
[目的]介绍个性化截骨导板辅助一期全膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎合并关节外畸形的技术与初步临床结果。[方法]2013年3月~2018年6月采用个性化截骨导板辅助全膝关节置换一期手术治疗膝关节骨性关节炎合并关节外畸形患者31例。术前... [目的]介绍个性化截骨导板辅助一期全膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎合并关节外畸形的技术与初步临床结果。[方法]2013年3月~2018年6月采用个性化截骨导板辅助全膝关节置换一期手术治疗膝关节骨性关节炎合并关节外畸形患者31例。术前对全下肢行薄层(0.5 mm)CT扫描,重建下肢全长3D影像,设计出截骨平面和截骨厚度,预测假体型号,3-D打印出尼龙材料个体化截骨导板备用。术中在个体化截骨导板引导下进行截骨,安装假体。[结果]31例患者均顺利完成手术,术中无严重并发症。术后随访12~63个月,平均(37.35±2.61)个月。ROM由术前(83.26±4.13)°增加至末次随访时(97.22±7.81)°。HSS评分从(54.88±6.16)分提高到(85.39±8.93)分。VAS评分由术前(6.86±0.53)分下降至(2.15±0.34)分。影像方面,31例患者冠状位下肢机械轴偏移角度由术前(16.17±5.73)°纠正至(2.93±0.58)°。未见假体松动等不良征象。[结论]在个性化截骨导板辅助下,通过关节内代偿截骨结合软组织平衡技术一期完成全膝关节置换,能够很好恢复下肢机械轴线,获得满意的疗效。 展开更多
关键词 全膝关节置换 膝关节骨性关节炎 关节外畸形 患者特异性工具
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人工全膝关节置换术中联合股骨外髁滑移截骨术矫正股骨外弓畸形的疗效分析 被引量:8
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作者 朴俊杰 张一波 +4 位作者 陈晓伟 牛爽 吕欣 杨朝君 孙智文 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期183-188,共6页
目的探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中采用股骨外髁滑移截骨术(lateral condyle sliding osteotomy,LCSO)矫正股骨外弓畸形的疗效。方法回顾分析2018年7月—2020年7月TKA中采用LCSO治疗的17例伴股骨外弓畸形的骨... 目的探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中采用股骨外髁滑移截骨术(lateral condyle sliding osteotomy,LCSO)矫正股骨外弓畸形的疗效。方法回顾分析2018年7月—2020年7月TKA中采用LCSO治疗的17例伴股骨外弓畸形的骨关节炎患者临床资料。男3例,女14例;年龄58~68岁,平均63.2岁。股骨外弓畸形病因:股骨发育畸形12例,股骨骨折畸形愈合5例。膝关节骨关节炎KellgrenLawrence分级:Ⅲ级4例,Ⅳ级13例。术前生理外翻角为9.5°~12.5°,平均10.94°。病程3~25年,平均15.1年。术前及末次随访时测量股骨远端机械外侧角(mechanical lateral distal femur angle,mLDFA)、髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)、机械轴偏向(mechanical axis deviation,MAD),评估关节外畸形在关节内矫正及下肢机械力线恢复情况;采用膝关节学会评分系统(KSS)膝评分和功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(range of motion,ROM)评估疗效;行膝内、外翻应力试验,X线片复查截骨片愈合情况,评估关节稳定性及LCSO的安全性。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、下肢深静脉血栓形成等术后早期并发症发生。17例患者均获随访,随访时间12~36个月,平均23.9个月。截骨片均达骨性愈合,愈合时间2~5个月,平均3.1个月。术后膝内、外翻应力试验均为阴性,未发生外侧副韧带松弛、断裂,膝关节不稳,假体松动、翻修、感染等情况。末次随访时mLDFA、HKA、MAD及膝关节ROM、VAS评分、KSS膝评分和功能评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在伴有股骨外弓畸形TKA中应用LCSO疗效确切且安全,关节外畸形在关节内矫正,一次手术可同时恢复下肢机械力线和关节平衡。 展开更多
关键词 股骨外髁滑移截骨术 股骨外弓畸形 关节外畸形 人工全膝关节置换术
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胫骨机械轴定位器在伴胫骨关节外畸形的人工全膝关节置换术中的应用 被引量:5
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作者 李国梁 韩广普 +5 位作者 张金秀 马世强 郭东辉 袁福禄 齐冰冰 沈润斌 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期847-850,共4页
目的探讨自制胫骨机械轴定位器在伴胫骨关节外畸形的人工全膝关节置换术(total kneearthroplasty,TKA)中改善胫骨下肢力线的应用价值。方法 2012年1月-8月,收治13例21膝伴胫骨关节外畸形的骨性关节炎患者。男5例8膝,女8例13膝;年龄58~7... 目的探讨自制胫骨机械轴定位器在伴胫骨关节外畸形的人工全膝关节置换术(total kneearthroplasty,TKA)中改善胫骨下肢力线的应用价值。方法 2012年1月-8月,收治13例21膝伴胫骨关节外畸形的骨性关节炎患者。男5例8膝,女8例13膝;年龄58~78岁,平均66.5岁。病程2~5年,平均3.5年。膝关节学会评分系统(KSS)评分为(45.5±15.5)分。膝关节外翻1例2膝,内翻12例19膝。术前摄双下肢全长X线片,患者均存在10~21°胫骨关节外内、外翻弓状畸形。术前应用自制胫骨机械轴定位器,在X线透视下确定并标记冠状位胫骨机械轴。术中使用胫骨髓外定位装置根据标记的机械轴进行截骨。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及关节不稳等并发症发生。患者均获随访,随访时间5~12个月,平均8.3个月。术后第3天X线片检查示,1例1膝偏差角为2.9°,余均<2°,力线准确率达95.2%;随访期间无假体松动及不稳发生。末次随访时,患者膝关节功能KSS评分为(85.5±15.0)分,与术前比较差异有统计学意义(t=12.82,P=0.00)。结论自制胫骨机械轴定位器可提高伴胫骨关节外畸形的TKA术中胫骨下肢力线的准确率。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换术 胫骨机械轴定位器 胫骨关节外畸形 下肢力线
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健脾化湿通络法对类风湿关节炎关节外病变的影响及机制研究 被引量:28
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作者 刘健 黄传兵 +5 位作者 汪元 范海霞 王桂珍 陈瑞莲 葛瑶 万磊 《风湿病与关节炎》 2012年第2期8-11,共4页
本课题组认为,类风湿关节炎(RA)中医病机以气血亏虚、脾虚湿盛、痰瘀互结为主,进而提出RA从脾论治的原则,采用健脾化湿通络中药新风胶囊(XFC)治疗,取得了良好的疗效。本研究在XFC能有效改善RA关节症状的基础上,观察XFC对RA贫... 本课题组认为,类风湿关节炎(RA)中医病机以气血亏虚、脾虚湿盛、痰瘀互结为主,进而提出RA从脾论治的原则,采用健脾化湿通络中药新风胶囊(XFC)治疗,取得了良好的疗效。本研究在XFC能有效改善RA关节症状的基础上,观察XFC对RA贫血、血小板、脂代谢、肺功能、抑郁状态、生活质量等关节外病变的影响,探讨健脾化湿通络法治疗RA关节外病变的作用机制。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 关节外病变 健脾化湿通络法 新风胶囊
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