目的研究脂联素(adiponectin,ADPN)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的早期预测效能,探索GDM早期诊断的新指标及早期预测的风险模型。方法选取2023年7月至11月于首都医科大学附属北京同仁医院建档的486例孕妇在孕早期...目的研究脂联素(adiponectin,ADPN)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的早期预测效能,探索GDM早期诊断的新指标及早期预测的风险模型。方法选取2023年7月至11月于首都医科大学附属北京同仁医院建档的486例孕妇在孕早期(孕7~12周)组成队列,并根据2010年国际糖尿病与妊娠研究组(International Association for Diabetes and Pregnancy Study Group,IADPSG)推荐的GDM诊断标准,将孕中期妊娠妇女分为GDM组(150例)和非GDM组(336例)。收集孕早期ADPN、胰岛素(insulin,INS)、空腹血糖(fasting glucose,GLU)及糖化白蛋白(glycated albumin,GA)等数据,计算脂联素-胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of adiponectin,HOMA-AD)、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance index,HOMA-IR)及肝脂肪变性指数(hepatic steatosis index,HSI)。分析比较两组之间ADPN、HOMA-AD、HOMA-IR等差别,采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析各类指标预测GDM的价值,并结合相关指标建立预测风险模型。结果GDM组和非GDM组妇女孕早期ADPN差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ADPN早期预测GDM阳性的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.723,截断值为13.38 mg/L。GDM组和非GDM组的HOMA-AD差异具有统计学意义(P=0.000)。HOMA-AD早期预测GDM的AUC为0.815,截断值为3.024。将GLU、HOMA-AD、HOMA-IR、HSI纳入风险模型,结果显示Logistic模型各方面较好,最终测试集AUC=0.829,准确度=0.740,灵敏度=0.913,阴性预测值=0.833。结论GDM组妇女的ADPN及HOMA-AD水平相较于非GDM组均降低,且HOMA-AD与GDM呈现负相关,在早期预测GDM的效能优于ADPN、HOMA-IR、HSI,HOMA-AD可以联合这些指标建立诊断预测模型提高预测效能。展开更多
目的:基于化学发光免疫分析法及其中和试验,建立并评价用于乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的确认方法。方法:①确认方法的检测程序:首先通过预试验确定中和抗体的最佳浓度。进行HBsAg确认时,在已加入测试血清的检测杯和对照杯中,按照1∶1比例(...目的:基于化学发光免疫分析法及其中和试验,建立并评价用于乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的确认方法。方法:①确认方法的检测程序:首先通过预试验确定中和抗体的最佳浓度。进行HBsAg确认时,在已加入测试血清的检测杯和对照杯中,按照1∶1比例(100μl∶100μl)分别加入中和抗体和术前四项(乙肝血清学标志物、HCV抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体)全阴血清,混匀后,37℃下温育30 min,使用西门子Atellica IM HBsAg检测程序测试预处理的标本。②确认方法的可靠性评价:比对分析64例不同浓度HBsAg有反应性血清的确认方法检测结果与西门子确认试剂测试结果的符合率。③确认方法的诊断价值及阳性判断值的确定:以64例HBsAg有反应性标本的西门子确认试剂测试结果为“金标准”,应用ROC曲线统计分析确认方法检测结果的中和率。结果:①预试验中HBsAb≥1285.12 mU/ml时,检测结果中和率均>50%,中和率随着HBsAb浓度的升高而升高,不同浓度HBsAg经相同浓度HBsAb中和后,中和率变化趋势不明显。②两种方法最终结果的符合率为100.00%。③曲线下面积(AUC)为0.9934,阳性判断值为中和率≥47.93%,其敏感度为98.15%,特异度为100.00%。结论:该检测方法简单易行、经济实用、诊断价值高,适于不同浓度HBsAg的确认。展开更多
文摘目的研究脂联素(adiponectin,ADPN)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的早期预测效能,探索GDM早期诊断的新指标及早期预测的风险模型。方法选取2023年7月至11月于首都医科大学附属北京同仁医院建档的486例孕妇在孕早期(孕7~12周)组成队列,并根据2010年国际糖尿病与妊娠研究组(International Association for Diabetes and Pregnancy Study Group,IADPSG)推荐的GDM诊断标准,将孕中期妊娠妇女分为GDM组(150例)和非GDM组(336例)。收集孕早期ADPN、胰岛素(insulin,INS)、空腹血糖(fasting glucose,GLU)及糖化白蛋白(glycated albumin,GA)等数据,计算脂联素-胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of adiponectin,HOMA-AD)、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance index,HOMA-IR)及肝脂肪变性指数(hepatic steatosis index,HSI)。分析比较两组之间ADPN、HOMA-AD、HOMA-IR等差别,采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析各类指标预测GDM的价值,并结合相关指标建立预测风险模型。结果GDM组和非GDM组妇女孕早期ADPN差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ADPN早期预测GDM阳性的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.723,截断值为13.38 mg/L。GDM组和非GDM组的HOMA-AD差异具有统计学意义(P=0.000)。HOMA-AD早期预测GDM的AUC为0.815,截断值为3.024。将GLU、HOMA-AD、HOMA-IR、HSI纳入风险模型,结果显示Logistic模型各方面较好,最终测试集AUC=0.829,准确度=0.740,灵敏度=0.913,阴性预测值=0.833。结论GDM组妇女的ADPN及HOMA-AD水平相较于非GDM组均降低,且HOMA-AD与GDM呈现负相关,在早期预测GDM的效能优于ADPN、HOMA-IR、HSI,HOMA-AD可以联合这些指标建立诊断预测模型提高预测效能。
文摘目的:基于化学发光免疫分析法及其中和试验,建立并评价用于乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的确认方法。方法:①确认方法的检测程序:首先通过预试验确定中和抗体的最佳浓度。进行HBsAg确认时,在已加入测试血清的检测杯和对照杯中,按照1∶1比例(100μl∶100μl)分别加入中和抗体和术前四项(乙肝血清学标志物、HCV抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体)全阴血清,混匀后,37℃下温育30 min,使用西门子Atellica IM HBsAg检测程序测试预处理的标本。②确认方法的可靠性评价:比对分析64例不同浓度HBsAg有反应性血清的确认方法检测结果与西门子确认试剂测试结果的符合率。③确认方法的诊断价值及阳性判断值的确定:以64例HBsAg有反应性标本的西门子确认试剂测试结果为“金标准”,应用ROC曲线统计分析确认方法检测结果的中和率。结果:①预试验中HBsAb≥1285.12 mU/ml时,检测结果中和率均>50%,中和率随着HBsAb浓度的升高而升高,不同浓度HBsAg经相同浓度HBsAb中和后,中和率变化趋势不明显。②两种方法最终结果的符合率为100.00%。③曲线下面积(AUC)为0.9934,阳性判断值为中和率≥47.93%,其敏感度为98.15%,特异度为100.00%。结论:该检测方法简单易行、经济实用、诊断价值高,适于不同浓度HBsAg的确认。
