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腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术操作要点 被引量:2
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作者 王泽阳 宋智 +3 位作者 李伟正 李鹏洲 朱晒红 朱利勇 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期251-258,共8页
减重代谢手术作为治疗失代偿型肥胖的主要治疗方式,近年来其手术数量在中国呈快速增长趋势,并且涌现了多种改良及新型术式。中国肥胖人群的特点是体重指数较欧美国家肥胖人群低和胰岛功能受损,因此腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术依然是中国目... 减重代谢手术作为治疗失代偿型肥胖的主要治疗方式,近年来其手术数量在中国呈快速增长趋势,并且涌现了多种改良及新型术式。中国肥胖人群的特点是体重指数较欧美国家肥胖人群低和胰岛功能受损,因此腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术依然是中国目前主流的术式之一。《腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术规范化手术操作指南(2019版)》虽然对手术流程进行了规范,但在实际操作中将术式做到规范和熟练仍然有很大的挑战。腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术相比于腹腔镜袖状胃切除术操作上更复杂,学习时间更长。为避免手术不规范导致的减重效果不佳或发生严重手术并发症,笔者结合临床实践,重点阐述了小胃囊制作、胃肠及肠肠吻合的标准化操作、裂孔关闭及全浆膜化处理等关键步骤,为提高手术安全性与疗效提供了可供参考的流程优化建议。 展开更多
关键词 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术 减重代谢手术 手术要点 手术适应证 手术并发症预防与管理
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空肠间置吻合术与食管-空肠Roux-en-Y吻合术在胃癌根治术后消化道重建中的效果比较
2
作者 李海青 卢云锋 王志军 《医学临床研究》 2025年第7期1206-1208,1212,共4页
【目的】比较空肠间置吻合术与食管-空肠Roux-en-Y吻合术(EJRY)在胃癌根治术后消化道重建中的效果。【方法】80例行胃癌根治术治疗的患者随机分为两组。对照组给予EJRY进行消化道重建,观察组给予空肠间置吻合术进行消化道重建。比较两... 【目的】比较空肠间置吻合术与食管-空肠Roux-en-Y吻合术(EJRY)在胃癌根治术后消化道重建中的效果。【方法】80例行胃癌根治术治疗的患者随机分为两组。对照组给予EJRY进行消化道重建,观察组给予空肠间置吻合术进行消化道重建。比较两组患者的临床效果。【结果】观察组消化道重建时间、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组GAS水平高于对照组,MTL、SS水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组GAS、SS水平高于对照组,MTL水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后1年血红蛋白、白蛋白和体重增加量均高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】空肠间置吻合术应用于胃癌根治术后消化道重建中,可提高患者术后机体营养状况,促进消化功能的恢复。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 吻合术 Roux-en-Y 治疗结果
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腹腔镜囊肿切除联合肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗小儿胆总管囊肿临床效果评介
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作者 张莹楠 张贝克 王瑛 《实用肝脏病杂志》 2025年第6期942-945,共4页
目的总结腹腔镜囊肿切除术(LCCR)治疗小儿胆总管囊肿(CC)的疗效。方法2019年1月~2024年1月我院收治的CC患儿26例,其中Todani Ia型16例(61.5%),Ⅰb型1例(3.8%),Ⅰc型1例(3.8%)和Ⅵ型8例(30.8%)。接受开放手术治疗14例,接受LCCR联合肝总... 目的总结腹腔镜囊肿切除术(LCCR)治疗小儿胆总管囊肿(CC)的疗效。方法2019年1月~2024年1月我院收治的CC患儿26例,其中Todani Ia型16例(61.5%),Ⅰb型1例(3.8%),Ⅰc型1例(3.8%)和Ⅵ型8例(30.8%)。接受开放手术治疗14例,接受LCCR联合肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗12例。术后,随访3个月。结果腔镜手术组手术时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和术后住院日分别为(67.2±11.6)min、(22.0±4.8)h、(42.8±7.0)h和(6.5±1.2)d,均显著短于开放手术组【分别为(85.4±13.5)min、(30.8±5.5)h、(56.5±7.4)h和(8.5±2.3)d,P<0.05】;在术后5 d,开放手术组外周血白细胞计数和血清CRP水平分别为(15.6±4.0)×10^(9)/L和(26.8±2.9)mg/L,均显著高于腔镜手术组【分别为(12.8±3.7)×10^(9)/L和(14.3±2.5)mg/L,P<0.05】;在术后3个月,经影像学检查,两组手术均获得成功,无囊肿复发病例;术后,腔镜手术组发生胆漏1例,胰漏1例,开放手术组发生胆漏1例,急性胆管炎1例,两组围手术期并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论施行LCCR联合肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗儿童CC临床疗效与开放手术大致相同,但可能创伤较小,显著缩短手术时间,有利于患儿术后康复。 展开更多
关键词 胆总管囊肿 腹腔镜下囊肿切除术 肝总管空肠Roux-en-Y吻合术 治疗 小儿
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非离断Roux-en-Y吻合术在腹腔镜胃癌根治术消化道重建中的应用研究 被引量:1
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作者 李胜鹏 蒋胜昌 王泽宇 《中国医学工程》 2025年第1期56-60,共5页
目的 观察非离断Roux-en-Y吻合术在腹腔镜胃癌根治术消化道重建中的应用效果。方法 该前瞻性研究选择信阳市人民医院2021年1月至2023年6月收治的112例胃癌患者作为研究对象,所有患者均行腹腔镜下胃癌根治术治疗。采用电脑随机分组法将... 目的 观察非离断Roux-en-Y吻合术在腹腔镜胃癌根治术消化道重建中的应用效果。方法 该前瞻性研究选择信阳市人民医院2021年1月至2023年6月收治的112例胃癌患者作为研究对象,所有患者均行腹腔镜下胃癌根治术治疗。采用电脑随机分组法将入组患者分别列为常规组(56例)和非离断组(56例),常规组术中实施常规消化道重建,非离断组术中采用非离断Roux-en-Y吻合术进行消化道重建,比较两组患者的治疗、恢复情况,机体营养状况,围手术期并发症发生情况,术后远期并发症发生情况。结果 在不同消化道重建方式下,非离断组的手术时间为(214.33±30.45) min,略低于常规组[(216.33±30.23) min],手术切口直径、术中出血量分别为(3.92±0.44) cm、(132.11±20.45) mL,略高于常规组[(3.73±0.77) cm、(130.45±20.28) mL](P>0.05);非离断组的术中消化道重建时间为(45.35±10.27) min,低于常规组[(50.36±10.27) min](P<0.05);非离断组的术后排气时间、恢复饮食时间、首次下床时间、首次排便时间、住院时间分别为(2.95±0.36) d、(3.88±0.62) d、(3.25±0.46) d、(4.21±1.36) d、(10.33±2.45) d,均低于常规组[(3.31±0.62) d、(4.38±1.62) d、(4.19±1.75) d、(5.66±1.69) d、(12.41±3.64) d](P<0.05);非离断组术后血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、血清转铁蛋白(TRF)分别为(75.33±10.62) g/L、(35.49±5.76) g/L、(3.54±0.38) g/L,均高于常规组[(70.42±10.23) g/L、(32.44±5.19) g/L、(2.82±0.76) g/L](P<0.05);非离断组的围手术期并发症发生率为5.36%(3/56),低于常规组[21.43%(12/56)],术后远期并发症发生率为3.57%(2/56),低于常规组[17.86%(10/56)](P<0.05)。结论 非离断Roux-en-Y吻合术能一定程度上缩短腹腔镜胃癌根治术患者的消化道重建时间,可在不影响手术操作同时,加快患者康复进程,对改善机体营养状态、降低围手术期及术后远期并发症发生风险均有积极意义。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜胃癌根治术 消化道重建 非离断Roux-en-Y吻合术 术后恢复 并发症
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电针对Roux-en-Y吻合术后空肠袢肌电活动的影响 被引量:10
5
作者 李杰 周凌云 +2 位作者 薛东波 魏云巍 张伟辉 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期133-135,共3页
目的探讨Roux-en-Y吻合术后空肠袢肌电活动的变化及电针对它的影响。方法将自然条件基本相同的14只幼猪,随机分为两组,实验组(全胃切除、Roux-en-Y食管空肠吻合)和对照组(留置电极后关腹)各7只。实验组电针“足三里”。观察其肌电图的... 目的探讨Roux-en-Y吻合术后空肠袢肌电活动的变化及电针对它的影响。方法将自然条件基本相同的14只幼猪,随机分为两组,实验组(全胃切除、Roux-en-Y食管空肠吻合)和对照组(留置电极后关腹)各7只。实验组电针“足三里”。观察其肌电图的变化。结果食管空肠Roux-en-Y吻合组Roux空肠袢平滑肌肌电慢波振幅、慢波频率、峰电振幅及峰电发生率较对照组均有明显改变,移行性综合肌电(MMC)Ⅲ相时程为(2·6±0·7)min,较对照组的(7·1±1·1)min明显缩短。电针刺激后,对慢波振幅及慢波频率影响不大,但可明显刺激峰电的发生及提高峰电的振幅,电针后MMCⅢ相时程为(5·7±0·9)min,较电针前的(2·6±0·7)min明显延长(P<0·01)。结论电针“足三里”可通过影响空肠的肌电活动而减轻Roux-en-Y滞留综合征。 展开更多
关键词 吻合术 ROUX-en-Y 空肠 针灸效应 电针 ROUX-en-Y吻合术 肌电活动
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腹腔镜非离断Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗T1~4aN0~3M0胃癌的疗效
6
作者 季良贵 李宁 叶中林 《医学临床研究》 2025年第4期642-644,648,共4页
【目的】探讨胃癌腹腔镜非离断Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗T1~4aN0~3M0胃癌患者的疗效以对生活质量的影响。【方法】80例T1~4aN0~3M0胃癌患者,根据手术方式不同将患者分为非离断组(n=43)和传统组(n=37),非离断组接受腹腔镜非离断Ro... 【目的】探讨胃癌腹腔镜非离断Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗T1~4aN0~3M0胃癌患者的疗效以对生活质量的影响。【方法】80例T1~4aN0~3M0胃癌患者,根据手术方式不同将患者分为非离断组(n=43)和传统组(n=37),非离断组接受腹腔镜非离断Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗,传统组接受腹腔镜传统Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗。比较两组患者手术指标、手术前后胃液pH值、生活质量自评量表评分及并发症发生情况。【结果】两组患者术后住院天数、术后肛门排气时间、手术前胃液pH值及术后流质非正常进食时间,术后1 d胃液pH值、并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);非离断组半流质非正常进食时间及手术时间短于传统组(P<0.05);非离断组出血量少于传统组(P<0.05);两组患者术后1 d、术后5 d胃液pH值较术前均显著升高,且非离断组术后5 d胃液pH值高于传统组(P<0.05);两组患者术后食欲情况、精神状况、家庭理解与配合、睡眠质量、日常生活情况、对癌症的认识评分高于术前(P<0.05),且非离断组术后各项评分高于传统组(P<0.05)。【结论】与腹腔镜传统Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术相比,采用非离断Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗T1~4aN0~3M0胃癌患者,手术时间明显缩短,术中出血量更少,患者生活质量显著提高,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 吻合术 Roux-en-Y 治疗结果
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胃十二指肠吻合术与胃空肠Roux-en-Y式吻合术治疗老年远端胃癌的效果对比
7
作者 罗卿 《中国医学创新》 2025年第22期137-141,共5页
目的:对比胃十二指肠吻合术与胃空肠Roux-en-Y式吻合术治疗老年胃癌的效果。方法:回顾性分析2019年2月—2022年12月核工业四一七医院收治的80例老年胃癌患者的临床病例资料,按照手术方法分为两组,其中应用胃十二指肠吻合术治疗的40例患... 目的:对比胃十二指肠吻合术与胃空肠Roux-en-Y式吻合术治疗老年胃癌的效果。方法:回顾性分析2019年2月—2022年12月核工业四一七医院收治的80例老年胃癌患者的临床病例资料,按照手术方法分为两组,其中应用胃十二指肠吻合术治疗的40例患者纳入BillrothⅠ组,应用胃空肠Roux-en-Y式吻合术治疗的40例患者纳入Roux-en-Y组。比较两组手术及术后恢复指标、术后营养状态[血清白蛋白(ALB)、Hb、预后营养指数(PNI)]、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]水平及术后并发症发生率。结果:BillrothⅠ组术中出血量少于Roux-en-Y组,手术时间短于Roux-en-Y组,术后住院时间长于Roux-en-Y组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组营养指标、胃肠激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组ALB、Hb、PNI水平均高于术前,且Roux-en-Y组均高于Billroth I组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组血清GAS、MTL水平均低于术前,且BillrothⅠ组均低于Roux-en-Y组,差异有统计学意义(P<0.05)。Roux-en-Y组并发症发生率低于BillrothⅠ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃十二指肠吻合术与胃空肠Roux-en-Y式吻合术治疗老年胃癌各有优缺点,前者可促进患者术后胃肠功能恢复,后者可改善患者术后营养状态,降低术后并发症发生率,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 老年胃癌 胃十二指肠吻合术 Roux-en-Y式 胃肠激素 营养状态
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裤形吻合与Roux-en-Y吻合在胃癌全胃切除术患者中的应用效果比较
8
作者 孙胜 《中国民康医学》 2025年第11期144-146,共3页
目的:比较裤形吻合与Roux-en-Y吻合在胃癌全胃切除术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年3月至2024年2月该院收治的80例胃癌全胃切除术患者的临床资料,按不同吻合方式将其分为对照组(n=39)与观察组(n=41)。对照组采用Rouxen-Y吻合... 目的:比较裤形吻合与Roux-en-Y吻合在胃癌全胃切除术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年3月至2024年2月该院收治的80例胃癌全胃切除术患者的临床资料,按不同吻合方式将其分为对照组(n=39)与观察组(n=41)。对照组采用Rouxen-Y吻合重建消化道,观察组采用裤形吻合重建消化道,比较两组手术相关指标水平(消化道重建用时、术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间、住院时间)、营养指标(血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白)水平、胃肠道生命质量指数(GIQLI)评分和并发症发生率。结果:术后6个月,两组血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白水平以及GIQLI评分高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.44%,明显低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05);两组消化道重建用时、术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:裤形吻合应用于胃癌全胃切除术患者中可提高其营养指标水平和GIQLI评分,降低其并发症发生率,效果优于Roux-en-Y吻合。 展开更多
关键词 胃癌 全胃切除术 裤形吻合 ROUX-en-Y吻合 营养指标
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Roux-en-Y胃旁路术与单吻合口胃旁路术的术式选择
9
作者 董世梁 李兆星 董志勇 《中国普外基础与临床杂志》 2025年第9期1079-1083,共5页
在减重代谢手术领域,Roux-en-Y胃旁路术和单吻合口胃旁路术是目前临床应用广泛的两种胃旁路术式,但对于临床医生和患者而言,这两种术式该做何选择常常面临挑战。笔者将从术式基础、研究证据、优缺点、适应证、疗效、并发症等多个维度进... 在减重代谢手术领域,Roux-en-Y胃旁路术和单吻合口胃旁路术是目前临床应用广泛的两种胃旁路术式,但对于临床医生和患者而言,这两种术式该做何选择常常面临挑战。笔者将从术式基础、研究证据、优缺点、适应证、疗效、并发症等多个维度进行系统评述,为临床决策提供参考。 展开更多
关键词 ROUX-en-Y胃旁路术 单吻合口胃旁路术 肥胖
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En-bloc肿瘤切除多发转移瘤四肢骨转移灶的回顾性比较研究
10
作者 曾轩威 郑如潮 +3 位作者 陈嵘 严伟 陈冬冬 林佳生 《中国医药指南》 2025年第16期9-13,共5页
目的 探讨在多发转移瘤患者中四肢骨转移灶的外科治疗和En-bloc肿瘤切除治疗的临床疗效。方法 随访2012年5月至2016年4月,福州市第二总医院多发转移瘤中行手术治疗的四肢骨转移灶23例患者,转移瘤Enneking分期G2-T1-M1或G2-T2-M1,ⅢA或Ⅲ... 目的 探讨在多发转移瘤患者中四肢骨转移灶的外科治疗和En-bloc肿瘤切除治疗的临床疗效。方法 随访2012年5月至2016年4月,福州市第二总医院多发转移瘤中行手术治疗的四肢骨转移灶23例患者,转移瘤Enneking分期G2-T1-M1或G2-T2-M1,ⅢA或ⅢB级的患者资料,随访21例,失访2例。根据手术方式分为En-bloc组和刮除组。En-bloc组12例行En-bloc肿瘤切除术;刮除组9例行病灶内肿瘤刮除术。比较两组术中出血量、末次随访的VAS评分、手术时间、住院时间、MSTS评分、复发率和感染率。结果 En-bloc组术中出血量、末次随访的VAS评分低于刮除组(P<0.05),En-bloc组生存时间高于刮除组(P<0.05),两组手术时间、住院时间、MSTS评分、复发和感染率差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 对多发转移瘤的四肢转移灶可以更加积极的外科干预,应用En-bloc肿瘤切除术的患者相比刮除术术中出血更少,快速康复,推荐对经济条件许可的患者采用En-bloc肿瘤切除术。 展开更多
关键词 en-bloc肿瘤切除术 四肢骨转移瘤 多发转移瘤 肿瘤刮除术 临床疗效对比
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全胃切除术后两种Roux-en-Y消化道重建方式疗效比较 被引量:3
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作者 郭志民 郭鑫 《川北医学院学报》 CAS 2015年第3期386-389,共4页
目的:探讨全胃切除术后单纯Roux-en-Y吻合和P式Roux-en-Y吻合两种消化道重建方式的临床效果。方法:回顾性分析2012年1月至2014年12月期间我院48例胃癌患者全胃切除术后分别行单纯Roux-en-Y吻合(24例)和P式Roux-en-Y吻合法(24例)两种消... 目的:探讨全胃切除术后单纯Roux-en-Y吻合和P式Roux-en-Y吻合两种消化道重建方式的临床效果。方法:回顾性分析2012年1月至2014年12月期间我院48例胃癌患者全胃切除术后分别行单纯Roux-en-Y吻合(24例)和P式Roux-en-Y吻合法(24例)两种消化道重建方式患者临床资料,比较患者术后Roux潴留综合症(RSS)、碱性返流性食管炎、营养状况指标的差异。结果:P式Roux-en-Y吻合组和单纯Roux-en-Y吻合组在患者碱性返流性食管炎发生率无统计学差异(P>0.05),但P式Roux-en-Y吻合组患者术后的Roux潴留综合征(RSS)发生率、术后3个月及12个月患者营养指标营养状况指标较单纯Roux-en-Y吻合组好(P<0.05)。结论:相对于全胃切除术后的单纯Roux-en-Y吻合术,P式Roux-en-Y吻合术具有较好的贮袋代胃作用,提高了患者术后的生活质量,是全胃切除术后一种较理想的消化道重建术式。 展开更多
关键词 全胃切除术 单纯Roux-en-Y吻合法 P式Roux-en-Y吻合法 生活质量.
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腹腔镜远端胃癌根治术结合Uncut Roux-en-Y吻合术对胃癌患者消化道重建时间及营养状态的影响
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作者 王理军 《中国医学创新》 2025年第23期19-22,共4页
目的:评估腹腔镜远端胃癌根治术结合Uncut Roux-en-Y吻合术在胃癌(GC)患者中的临床应用价值。方法:选取监利市第二人民医院2021年5月—2024年5月收治的GC患者102例以随机数字表法分为两组。两组均接受腹腔镜远端胃癌根治术,观察组(n=51... 目的:评估腹腔镜远端胃癌根治术结合Uncut Roux-en-Y吻合术在胃癌(GC)患者中的临床应用价值。方法:选取监利市第二人民医院2021年5月—2024年5月收治的GC患者102例以随机数字表法分为两组。两组均接受腹腔镜远端胃癌根治术,观察组(n=51)予以Uncut Roux-en-Y吻合术,对照组(n=51)予以Roux-en-Y吻合术。比较两组手术及康复基础指标、营养状态、生活质量及并发症。结果:观察组消化道重建时间、手术时间较对照组短,排气时间较对照组早,术中出血量少于对照组(P<0.05);术后3个月,两组营养状态指标水平升高,且观察组较对照组高(P<0.05);术后3个月,两组癌症患者生命质量测定量表共性模块(FACT-G)评分升高,且观察组较对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:腹腔镜远端胃癌根治术+Uncut Roux-en-Y吻合术可缩短消化道重建时间,改善GC患者营养状态及生活质量,减少并发症发生。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜远端胃癌根治术 UncutRoux-en-Y吻合术 营养状态
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腹腔镜下Roux-en-Y胆管空肠吻合术对胆囊切除术致胆道损伤患者的治疗效果分析
13
作者 吕现军 《中国伤残医学》 2025年第9期27-31,共5页
目的:探讨胆囊切除术致胆道损伤患者行腹腔镜下Roux-en-Y胆管空肠吻合术的临床治疗效果。方法:回顾性分析2022年1月—2023年12月商河县中医医院收治的60例胆囊切除术致胆道损伤患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组和研究组... 目的:探讨胆囊切除术致胆道损伤患者行腹腔镜下Roux-en-Y胆管空肠吻合术的临床治疗效果。方法:回顾性分析2022年1月—2023年12月商河县中医医院收治的60例胆囊切除术致胆道损伤患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组和研究组,各30例。对照组采用腹腔镜下胆道修补术联合T管引流术,研究组采用腹腔镜下Roux-en-Y胆管空肠吻合术。对比两组手术相关指标、实验室检查指标、术后近期及远期并发症发生情况。结果:两组术后首次排气时间、术后首次进食时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组的术中出血量少于对照组、手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1周,两组总胆红素和尿淀粉酶水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后近期及远期并发症发生率分别为3.33%、23.33%,均低于对照组的26.67%、50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下Roux-en-Y胆管空肠吻合术治疗胆囊切除术致胆道损伤患者的术中出血量较少、手术时间较短,术后近期及远期的并发症发生率较低,利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 胆道损伤 胆囊切除术 Roux-en-Y胆管空肠吻合术 腹腔镜 胆道修补术 T管引流术
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腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与腹腔镜胃袖状切除术治疗重度肥胖合并2型糖尿病效果对比观察
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作者 于春林 张孝堂 《山东医药》 2025年第12期61-64,共4页
目的观察并对比腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)与腹腔镜胃袖状切除术(LSG)治疗重度肥胖合并2型糖尿病(T2DM)的效果。方法重度肥胖合并T2DM患者60例,按手术方式分为LSG组(采用LSG术式)和LRYGB组(采用LRYGB术式),每组30例。比较两组手术... 目的观察并对比腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)与腹腔镜胃袖状切除术(LSG)治疗重度肥胖合并2型糖尿病(T2DM)的效果。方法重度肥胖合并T2DM患者60例,按手术方式分为LSG组(采用LSG术式)和LRYGB组(采用LRYGB术式),每组30例。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量及住院时间),术后6个月、术后1年的肥胖相关指标(体重、身体质量指数、多余体重减少百分比)、糖代谢指标(空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽)和脂代谢指标(胆固醇、甘油三酯)。比较两组T2DM临床疗效和术后30 d内并发症发生率。结果与LSG组相比,LRYGB组的手术时间、住院时间更长(P均<0.05)。与术前相比,两组术后6个月、术后1年的肥胖相关指标、糖代谢指标、脂代谢指标均下降;LSG组术后1年体重低于LRYGB组(P均<0.05)。两组术中出血量、术后身体质量指数、多余体重减少百分比、糖代谢指标、脂代谢指标、T2DM缓解率及术后30 d内并发症发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论LSG、LRYGB两种减重代谢手术应用于重度肥胖合并T2DM患者均能有效干预肥胖,调节糖脂代谢;两种术式临床疗效相近,LSG术式在手术时间、住院时间方面略有优势。 展开更多
关键词 减重代谢手术 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术 腹腔镜胃袖状切除术 肥胖症 重度肥胖 2型糖尿病
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EN-1对砒砂岩固化土抗剪强度特征的影响 被引量:13
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作者 苏涛 张兴昌 王仁君 《农业机械学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第9期86-90,67,共6页
通过直剪试验,对添加EN-1后不同EN-1掺量、养护龄期、压实度和含水率的砒砂岩固化土的凝聚力和内摩擦角进行了测定。结果表明:在试验设计的EN-1掺量、养护龄期、压实度和含水率处理条件下,添加EN-1后,随EN-1掺量的增大和养护龄期的延长... 通过直剪试验,对添加EN-1后不同EN-1掺量、养护龄期、压实度和含水率的砒砂岩固化土的凝聚力和内摩擦角进行了测定。结果表明:在试验设计的EN-1掺量、养护龄期、压实度和含水率处理条件下,添加EN-1后,随EN-1掺量的增大和养护龄期的延长,砒砂岩固化土的抗剪强度较素土有不同程度的增大,当EN-1掺量为0.20%和养护龄期为30 d时,其抗剪强度最大。添加EN-1后,砒砂岩固化土的抗剪强度随压实度的增大和含水率的减小而增大。因此,在砒砂岩地区实际应用EN-1固土护坡时,为使EN-1固化土具有良好的抗剪强度并满足工程需要,建议EN-1掺量为0.20%,养护龄期在7-15 d之间,压实度大于95%,含水率略低于最优含水率为宜。 展开更多
关键词 砒砂岩 en-1固化剂 抗剪强度 直剪试验
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日间病房模式下行En-DCR的PANDO患者术后自我护理单中心回顾性分析
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作者 刘云明 郑昕雨 +1 位作者 肖丽霞 李水玲 《眼科学报》 2025年第6期437-445,共9页
目的:分析日间病房模式下原发性获得性鼻泪管阻塞(primary acquired nasolacrimal duct obstruction,PANDO)患者行经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(endoscopic dacryocystorhinostomy,En-DCR)的术后自我护理现状并进行早期效果评价。方法:纳入... 目的:分析日间病房模式下原发性获得性鼻泪管阻塞(primary acquired nasolacrimal duct obstruction,PANDO)患者行经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(endoscopic dacryocystorhinostomy,En-DCR)的术后自我护理现状并进行早期效果评价。方法:纳入2021年11月—2022年8月在中山大学中山眼科中心眼整形与泪道科日间病房行En-DCR手术治疗的90例PANDO患者,术后常规给予术后自我护理指导。术后1个月复查,采用调查问卷的方式记录患者的术后自我护理情况及不适症状,评估患者手术效果,并进一步探究术后自我护理因素与手术效果及术后不适症状的相关性。结果:90例行En-DCR手术治疗的PANDO患者共计90眼,术后1个月手术总成功率为92.22%(其中治愈率为65.56%、好转率为26.67%)。术后自我护理与手术效果的特征分析显示,术后遵医嘱鼻腔冲洗每日至少1次(P=0.002)、遵医嘱喷鼻每日至少1次(P=0.008)、术后无上呼吸道感染(P=0.047)的患者手术效果更好。术后自我护理与术后不适症状的特征分析显示,每日至少1次鼻腔冲洗(P=0.006)和义管在位(P=0.003)的患者术后不适症状较少。同时对置管患者进行心理负担相关性分析,结果显示置管不适与心理负担呈正相关(r=0.421,P<0.001)。结论:在日间病房模式下,医护人员对En-DCR术后患者进行详细的自我护理指导,有助于患者的术后恢复及保证良好的手术疗效。指导重点包括术后1个月内每日至少1次鼻腔冲洗,规律使用抗炎喷鼻剂并防止上呼吸道感染;另外应重点关注泪道置管患者术后局部不适症状,针对术后不适症状优化用药,使用互联网护理门诊或电话随访做好护理指导和心理疏导,促进患者术后康复。 展开更多
关键词 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术 术后自我护理 日间病房 术后不适
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EN-1对砒砂岩固化土坡面径流水动力学特征的影响 被引量:27
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作者 苏涛 张兴昌 《农业机械学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2011年第11期68-75,共8页
为探讨砒砂岩地区工程边坡径流的侵蚀规律,通过室内模拟冲刷试验,对添加EN-1固化剂后不同固化剂掺量、养护龄期和压实度的边坡径流水动力学特征进行了研究。结果表明:在试验设计的固化剂掺量、养护龄期和压实度处理条件下,砒砂岩固化土... 为探讨砒砂岩地区工程边坡径流的侵蚀规律,通过室内模拟冲刷试验,对添加EN-1固化剂后不同固化剂掺量、养护龄期和压实度的边坡径流水动力学特征进行了研究。结果表明:在试验设计的固化剂掺量、养护龄期和压实度处理条件下,砒砂岩固化土坡面径流流速随固化剂掺量、养护龄期和压实度的增大而增大,且径流流速随冲刷的进行呈现出波动减小的趋势。径流雷诺数Re随固化剂掺量、养护龄期和压实度的增大而减小,且Re有随冲刷的进行而逐渐增大的波动变化趋势,而弗劳德数Fr的变化趋势正好与Re相反。除压实度在较小处理冲刷后期时径流流态为紊流和缓流外,其他处理都是层流和急流。径流Darcy-Weisbach阻力系数f随固化剂掺量、养护龄期和压实度增大而减小,且f与输沙率有一定的正相关关系。 展开更多
关键词 砒砂岩 en-1固化剂 坡面侵蚀 水动力学 冲刷试验
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EN-1对黄土性固化土水分垂直入渗特征的影响 被引量:13
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作者 刘月梅 张兴昌 《农业机械学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2012年第11期65-73,共9页
采用一维垂直入渗试验方法,对不同容重、不同固化剂掺量处理的固化土水分入渗过程进行了研究。结果表明:黄绵土容重在1.2~1.4 g/cm3范围内,土壤容重对黄土性固化土的入渗能力有较大影响,土壤容重越大,对应于同一时刻入渗率越低,累积入... 采用一维垂直入渗试验方法,对不同容重、不同固化剂掺量处理的固化土水分入渗过程进行了研究。结果表明:黄绵土容重在1.2~1.4 g/cm3范围内,土壤容重对黄土性固化土的入渗能力有较大影响,土壤容重越大,对应于同一时刻入渗率越低,累积入渗量越小,湿润锋推进距离越短。3种土壤容重条件下,不同EN-1固化剂掺量对累积入渗量和湿润锋运移距离的影响均显著(P<0.05),且随着固化剂掺量增大,累积入渗量和湿润锋运移距离均有先增大后减小的趋势;固化剂掺量在0.05%~0.1%范围内累积入渗量最大;累积入渗量与湿润锋运移距离呈良好的线性关系。固化剂掺量对土层含水率的影响在低容重(1.2 g/cm3)条件下明显,随着容重增加,影响逐渐减小。利用Philip模型、Kostiakov经验公式和指数公式对固化土入渗率与入渗历时的关系进行拟合时发现,Kostiakov公式拟合值更接近于实测值,且容重越大,拟合精度越高。 展开更多
关键词 en-1土壤固化剂 入渗率 累积入渗量 数学模型
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EN-1型离子土固化剂固土效果对比研究 被引量:7
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作者 吴雪婷 齐一 +2 位作者 吴迪 项伟 陈斌 《工程勘察》 2021年第8期1-7,共7页
采用EN-1型离子土固化剂对武汉河湖相淤泥质土和宁德海相淤泥进行了固化试验研究,并与文献报导的采用同种EN-1型固化剂的不同土样进行对比分析,讨论固化效果与土样之间的关系。对比研究表明:尽管单掺EN-1型固化剂对各类土均能起到固化作... 采用EN-1型离子土固化剂对武汉河湖相淤泥质土和宁德海相淤泥进行了固化试验研究,并与文献报导的采用同种EN-1型固化剂的不同土样进行对比分析,讨论固化效果与土样之间的关系。对比研究表明:尽管单掺EN-1型固化剂对各类土均能起到固化作用,可降低土的压缩系数、比表面积与自由膨胀率,提高其无侧限抗压强度和粘聚力等,但对酸性土效果更佳;对于单掺EN-1达不到固化要求的土样,可采用复掺EN-1和水泥、粉煤灰等传统碱性材料的方法,由于酸、碱固化剂之间的相互抑制反应,为保证水泥、粉煤灰的效应发挥,可以加入碱化剂(如NaOH)调节酸碱度环境,保证固化效果。复掺EN-1不仅可以节省传统固化材料(如水泥、粉煤灰)的用量,同时还能提高固化土的强度。 展开更多
关键词 en-1 离子土固化剂 固化效果 对比研究
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EN-1离子土壤固化剂对滑坡滑带土扰动样的改性机理研究 被引量:11
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作者 雷雯 项伟 《长江科学院院报》 CSCD 北大核心 2014年第5期47-51,共5页
采用原子吸收和红外光谱技术分析了EN-1离子土壤固化剂(ISS)的主要作用成分,以黄土坡滑坡滑带土扰动样为研究对象,分别对原土及经ISS处理后的土样进行了一系列物理化学试验。试验结果表明:当ISS配比(ISS与水体积比)为1∶150时,处理后土... 采用原子吸收和红外光谱技术分析了EN-1离子土壤固化剂(ISS)的主要作用成分,以黄土坡滑坡滑带土扰动样为研究对象,分别对原土及经ISS处理后的土样进行了一系列物理化学试验。试验结果表明:当ISS配比(ISS与水体积比)为1∶150时,处理后土样的阳离子交换容量、可交换阳离子含量、塑性指数及比表面积降至最低。结合物理化学试验结果,分析了ISS与土体的作用机理。该作用机理为通过润湿、离子吸附、联结包裹等复杂的表面物化反应,降低土体的水敏性,提高土体的水稳定性。由于黏性土的力学性质与黏土矿物的水敏性及水稳定性关系紧密,通过ISS改善黏性土的水敏性及水稳定性为滑带土的改性和滑坡的治理提供了新思路。 展开更多
关键词 en-1土壤固化剂 滑带土 塑性指数 物理化学性质
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