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腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术操作要点 被引量：1
1
作者 王泽阳 宋智 +3 位作者 李伟正 李鹏洲 朱晒红 朱利勇 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期251-258,共8页
减重代谢手术作为治疗失代偿型肥胖的主要治疗方式,近年来其手术数量在中国呈快速增长趋势,并且涌现了多种改良及新型术式。中国肥胖人群的特点是体重指数较欧美国家肥胖人群低和胰岛功能受损,因此腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术依然是中国目... 减重代谢手术作为治疗失代偿型肥胖的主要治疗方式,近年来其手术数量在中国呈快速增长趋势,并且涌现了多种改良及新型术式。中国肥胖人群的特点是体重指数较欧美国家肥胖人群低和胰岛功能受损,因此腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术依然是中国目前主流的术式之一。《腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术规范化手术操作指南(2019版)》虽然对手术流程进行了规范,但在实际操作中将术式做到规范和熟练仍然有很大的挑战。腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术相比于腹腔镜袖状胃切除术操作上更复杂,学习时间更长。为避免手术不规范导致的减重效果不佳或发生严重手术并发症,笔者结合临床实践,重点阐述了小胃囊制作、胃肠及肠肠吻合的标准化操作、裂孔关闭及全浆膜化处理等关键步骤,为提高手术安全性与疗效提供了可供参考的流程优化建议。 展开更多
关键词 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术 减重代谢手术 手术要点 手术适应证 手术并发症预防与管理
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空肠间置吻合术与食管-空肠Roux-en-Y吻合术在胃癌根治术后消化道重建中的效果比较
2
作者 李海青 卢云锋 王志军 《医学临床研究》 2025年第7期1206-1208,1212,共4页
【目的】比较空肠间置吻合术与食管-空肠Roux-en-Y吻合术(EJRY)在胃癌根治术后消化道重建中的效果。【方法】80例行胃癌根治术治疗的患者随机分为两组。对照组给予EJRY进行消化道重建,观察组给予空肠间置吻合术进行消化道重建。比较两... 【目的】比较空肠间置吻合术与食管-空肠Roux-en-Y吻合术(EJRY)在胃癌根治术后消化道重建中的效果。【方法】80例行胃癌根治术治疗的患者随机分为两组。对照组给予EJRY进行消化道重建,观察组给予空肠间置吻合术进行消化道重建。比较两组患者的临床效果。【结果】观察组消化道重建时间、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组GAS水平高于对照组,MTL、SS水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组GAS、SS水平高于对照组,MTL水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后1年血红蛋白、白蛋白和体重增加量均高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】空肠间置吻合术应用于胃癌根治术后消化道重建中,可提高患者术后机体营养状况,促进消化功能的恢复。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 吻合术 Roux-en-Y 治疗结果
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腹腔镜囊肿切除联合肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗小儿胆总管囊肿临床效果评介
3
作者 张莹楠 张贝克 王瑛 《实用肝脏病杂志》 2025年第6期942-945,共4页
目的总结腹腔镜囊肿切除术(LCCR)治疗小儿胆总管囊肿(CC)的疗效。方法2019年1月~2024年1月我院收治的CC患儿26例,其中Todani Ia型16例(61.5%),Ⅰb型1例(3.8%),Ⅰc型1例(3.8%)和Ⅵ型8例(30.8%)。接受开放手术治疗14例,接受LCCR联合肝总... 目的总结腹腔镜囊肿切除术(LCCR)治疗小儿胆总管囊肿(CC)的疗效。方法2019年1月~2024年1月我院收治的CC患儿26例,其中Todani Ia型16例(61.5%),Ⅰb型1例(3.8%),Ⅰc型1例(3.8%)和Ⅵ型8例(30.8%)。接受开放手术治疗14例,接受LCCR联合肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗12例。术后,随访3个月。结果腔镜手术组手术时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和术后住院日分别为(67.2±11.6)min、(22.0±4.8)h、(42.8±7.0)h和(6.5±1.2)d,均显著短于开放手术组【分别为(85.4±13.5)min、(30.8±5.5)h、(56.5±7.4)h和(8.5±2.3)d,P<0.05】;在术后5 d,开放手术组外周血白细胞计数和血清CRP水平分别为(15.6±4.0)×10^(9)/L和(26.8±2.9)mg/L,均显著高于腔镜手术组【分别为(12.8±3.7)×10^(9)/L和(14.3±2.5)mg/L,P<0.05】;在术后3个月,经影像学检查,两组手术均获得成功,无囊肿复发病例;术后,腔镜手术组发生胆漏1例,胰漏1例,开放手术组发生胆漏1例,急性胆管炎1例,两组围手术期并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论施行LCCR联合肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗儿童CC临床疗效与开放手术大致相同,但可能创伤较小,显著缩短手术时间,有利于患儿术后康复。 展开更多
关键词 胆总管囊肿 腹腔镜下囊肿切除术 肝总管空肠Roux-en-Y吻合术 治疗 小儿
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非离断Roux-en-Y吻合术在腹腔镜胃癌根治术消化道重建中的应用研究 被引量：1
4
作者 李胜鹏 蒋胜昌 王泽宇 《中国医学工程》 2025年第1期56-60,共5页
目的 观察非离断Roux-en-Y吻合术在腹腔镜胃癌根治术消化道重建中的应用效果。方法 该前瞻性研究选择信阳市人民医院2021年1月至2023年6月收治的112例胃癌患者作为研究对象,所有患者均行腹腔镜下胃癌根治术治疗。采用电脑随机分组法将... 目的 观察非离断Roux-en-Y吻合术在腹腔镜胃癌根治术消化道重建中的应用效果。方法 该前瞻性研究选择信阳市人民医院2021年1月至2023年6月收治的112例胃癌患者作为研究对象,所有患者均行腹腔镜下胃癌根治术治疗。采用电脑随机分组法将入组患者分别列为常规组(56例)和非离断组(56例),常规组术中实施常规消化道重建,非离断组术中采用非离断Roux-en-Y吻合术进行消化道重建,比较两组患者的治疗、恢复情况,机体营养状况,围手术期并发症发生情况,术后远期并发症发生情况。结果 在不同消化道重建方式下,非离断组的手术时间为(214.33±30.45) min,略低于常规组[(216.33±30.23) min],手术切口直径、术中出血量分别为(3.92±0.44) cm、(132.11±20.45) mL,略高于常规组[(3.73±0.77) cm、(130.45±20.28) mL](P>0.05);非离断组的术中消化道重建时间为(45.35±10.27) min,低于常规组[(50.36±10.27) min](P<0.05);非离断组的术后排气时间、恢复饮食时间、首次下床时间、首次排便时间、住院时间分别为(2.95±0.36) d、(3.88±0.62) d、(3.25±0.46) d、(4.21±1.36) d、(10.33±2.45) d,均低于常规组[(3.31±0.62) d、(4.38±1.62) d、(4.19±1.75) d、(5.66±1.69) d、(12.41±3.64) d](P<0.05);非离断组术后血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、血清转铁蛋白(TRF)分别为(75.33±10.62) g/L、(35.49±5.76) g/L、(3.54±0.38) g/L,均高于常规组[(70.42±10.23) g/L、(32.44±5.19) g/L、(2.82±0.76) g/L](P<0.05);非离断组的围手术期并发症发生率为5.36%(3/56),低于常规组[21.43%(12/56)],术后远期并发症发生率为3.57%(2/56),低于常规组[17.86%(10/56)](P<0.05)。结论 非离断Roux-en-Y吻合术能一定程度上缩短腹腔镜胃癌根治术患者的消化道重建时间,可在不影响手术操作同时,加快患者康复进程,对改善机体营养状态、降低围手术期及术后远期并发症发生风险均有积极意义。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜胃癌根治术 消化道重建 非离断Roux-en-Y吻合术 术后恢复 并发症
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腹腔镜非离断Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗T1~4aN0~3M0胃癌的疗效
5
作者 季良贵 李宁 叶中林 《医学临床研究》 2025年第4期642-644,648,共4页
【目的】探讨胃癌腹腔镜非离断Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗T1~4aN0~3M0胃癌患者的疗效以对生活质量的影响。【方法】80例T1~4aN0~3M0胃癌患者,根据手术方式不同将患者分为非离断组(n=43)和传统组(n=37),非离断组接受腹腔镜非离断Ro... 【目的】探讨胃癌腹腔镜非离断Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗T1~4aN0~3M0胃癌患者的疗效以对生活质量的影响。【方法】80例T1~4aN0~3M0胃癌患者,根据手术方式不同将患者分为非离断组(n=43)和传统组(n=37),非离断组接受腹腔镜非离断Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗,传统组接受腹腔镜传统Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗。比较两组患者手术指标、手术前后胃液pH值、生活质量自评量表评分及并发症发生情况。【结果】两组患者术后住院天数、术后肛门排气时间、手术前胃液pH值及术后流质非正常进食时间,术后1 d胃液pH值、并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);非离断组半流质非正常进食时间及手术时间短于传统组(P<0.05);非离断组出血量少于传统组(P<0.05);两组患者术后1 d、术后5 d胃液pH值较术前均显著升高,且非离断组术后5 d胃液pH值高于传统组(P<0.05);两组患者术后食欲情况、精神状况、家庭理解与配合、睡眠质量、日常生活情况、对癌症的认识评分高于术前(P<0.05),且非离断组术后各项评分高于传统组(P<0.05)。【结论】与腹腔镜传统Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术相比,采用非离断Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗T1~4aN0~3M0胃癌患者,手术时间明显缩短,术中出血量更少,患者生活质量显著提高,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 吻合术 Roux-en-Y 治疗结果
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胃十二指肠吻合术与胃空肠Roux-en-Y式吻合术治疗老年远端胃癌的效果对比
6
作者 罗卿 《中国医学创新》 2025年第22期137-141,共5页
目的:对比胃十二指肠吻合术与胃空肠Roux-en-Y式吻合术治疗老年胃癌的效果。方法:回顾性分析2019年2月—2022年12月核工业四一七医院收治的80例老年胃癌患者的临床病例资料,按照手术方法分为两组,其中应用胃十二指肠吻合术治疗的40例患... 目的:对比胃十二指肠吻合术与胃空肠Roux-en-Y式吻合术治疗老年胃癌的效果。方法:回顾性分析2019年2月—2022年12月核工业四一七医院收治的80例老年胃癌患者的临床病例资料,按照手术方法分为两组,其中应用胃十二指肠吻合术治疗的40例患者纳入BillrothⅠ组,应用胃空肠Roux-en-Y式吻合术治疗的40例患者纳入Roux-en-Y组。比较两组手术及术后恢复指标、术后营养状态[血清白蛋白(ALB)、Hb、预后营养指数(PNI)]、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]水平及术后并发症发生率。结果:BillrothⅠ组术中出血量少于Roux-en-Y组,手术时间短于Roux-en-Y组,术后住院时间长于Roux-en-Y组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组营养指标、胃肠激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组ALB、Hb、PNI水平均高于术前,且Roux-en-Y组均高于Billroth I组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组血清GAS、MTL水平均低于术前,且BillrothⅠ组均低于Roux-en-Y组,差异有统计学意义(P<0.05)。Roux-en-Y组并发症发生率低于BillrothⅠ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃十二指肠吻合术与胃空肠Roux-en-Y式吻合术治疗老年胃癌各有优缺点,前者可促进患者术后胃肠功能恢复,后者可改善患者术后营养状态,降低术后并发症发生率,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 老年胃癌 胃十二指肠吻合术 Roux-en-Y式 胃肠激素 营养状态
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裤形吻合与Roux-en-Y吻合在胃癌全胃切除术患者中的应用效果比较
7
作者 孙胜 《中国民康医学》 2025年第11期144-146,共3页
目的:比较裤形吻合与Roux-en-Y吻合在胃癌全胃切除术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年3月至2024年2月该院收治的80例胃癌全胃切除术患者的临床资料,按不同吻合方式将其分为对照组(n=39)与观察组(n=41)。对照组采用Rouxen-Y吻合... 目的:比较裤形吻合与Roux-en-Y吻合在胃癌全胃切除术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年3月至2024年2月该院收治的80例胃癌全胃切除术患者的临床资料,按不同吻合方式将其分为对照组(n=39)与观察组(n=41)。对照组采用Rouxen-Y吻合重建消化道,观察组采用裤形吻合重建消化道,比较两组手术相关指标水平(消化道重建用时、术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间、住院时间)、营养指标(血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白)水平、胃肠道生命质量指数(GIQLI)评分和并发症发生率。结果:术后6个月,两组血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白水平以及GIQLI评分高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.44%,明显低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05);两组消化道重建用时、术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:裤形吻合应用于胃癌全胃切除术患者中可提高其营养指标水平和GIQLI评分,降低其并发症发生率,效果优于Roux-en-Y吻合。 展开更多
关键词 胃癌 全胃切除术 裤形吻合 ROUX-en-Y吻合 营养指标
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Roux-en-Y胃旁路术与单吻合口胃旁路术的术式选择
8
作者 董世梁 李兆星 董志勇 《中国普外基础与临床杂志》 2025年第9期1079-1083,共5页
在减重代谢手术领域,Roux-en-Y胃旁路术和单吻合口胃旁路术是目前临床应用广泛的两种胃旁路术式,但对于临床医生和患者而言,这两种术式该做何选择常常面临挑战。笔者将从术式基础、研究证据、优缺点、适应证、疗效、并发症等多个维度进... 在减重代谢手术领域,Roux-en-Y胃旁路术和单吻合口胃旁路术是目前临床应用广泛的两种胃旁路术式,但对于临床医生和患者而言,这两种术式该做何选择常常面临挑战。笔者将从术式基础、研究证据、优缺点、适应证、疗效、并发症等多个维度进行系统评述,为临床决策提供参考。 展开更多
关键词 ROUX-en-Y胃旁路术 单吻合口胃旁路术 肥胖
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En-bloc肿瘤切除多发转移瘤四肢骨转移灶的回顾性比较研究
9
作者 曾轩威 郑如潮 +3 位作者 陈嵘 严伟 陈冬冬 林佳生 《中国医药指南》 2025年第16期9-13,共5页
目的 探讨在多发转移瘤患者中四肢骨转移灶的外科治疗和En-bloc肿瘤切除治疗的临床疗效。方法 随访2012年5月至2016年4月,福州市第二总医院多发转移瘤中行手术治疗的四肢骨转移灶23例患者,转移瘤Enneking分期G2-T1-M1或G2-T2-M1,ⅢA或Ⅲ... 目的 探讨在多发转移瘤患者中四肢骨转移灶的外科治疗和En-bloc肿瘤切除治疗的临床疗效。方法 随访2012年5月至2016年4月,福州市第二总医院多发转移瘤中行手术治疗的四肢骨转移灶23例患者,转移瘤Enneking分期G2-T1-M1或G2-T2-M1,ⅢA或ⅢB级的患者资料,随访21例,失访2例。根据手术方式分为En-bloc组和刮除组。En-bloc组12例行En-bloc肿瘤切除术;刮除组9例行病灶内肿瘤刮除术。比较两组术中出血量、末次随访的VAS评分、手术时间、住院时间、MSTS评分、复发率和感染率。结果 En-bloc组术中出血量、末次随访的VAS评分低于刮除组(P<0.05),En-bloc组生存时间高于刮除组(P<0.05),两组手术时间、住院时间、MSTS评分、复发和感染率差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 对多发转移瘤的四肢转移灶可以更加积极的外科干预,应用En-bloc肿瘤切除术的患者相比刮除术术中出血更少,快速康复,推荐对经济条件许可的患者采用En-bloc肿瘤切除术。 展开更多
关键词 en-bloc肿瘤切除术 四肢骨转移瘤 多发转移瘤 肿瘤刮除术 临床疗效对比
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腹腔镜远端胃癌根治术结合Uncut Roux-en-Y吻合术对胃癌患者消化道重建时间及营养状态的影响
10
作者 王理军 《中国医学创新》 2025年第23期19-22,共4页
目的:评估腹腔镜远端胃癌根治术结合Uncut Roux-en-Y吻合术在胃癌(GC)患者中的临床应用价值。方法:选取监利市第二人民医院2021年5月—2024年5月收治的GC患者102例以随机数字表法分为两组。两组均接受腹腔镜远端胃癌根治术,观察组(n=51... 目的:评估腹腔镜远端胃癌根治术结合Uncut Roux-en-Y吻合术在胃癌(GC)患者中的临床应用价值。方法:选取监利市第二人民医院2021年5月—2024年5月收治的GC患者102例以随机数字表法分为两组。两组均接受腹腔镜远端胃癌根治术,观察组(n=51)予以Uncut Roux-en-Y吻合术,对照组(n=51)予以Roux-en-Y吻合术。比较两组手术及康复基础指标、营养状态、生活质量及并发症。结果:观察组消化道重建时间、手术时间较对照组短,排气时间较对照组早,术中出血量少于对照组(P<0.05);术后3个月,两组营养状态指标水平升高,且观察组较对照组高(P<0.05);术后3个月,两组癌症患者生命质量测定量表共性模块(FACT-G)评分升高,且观察组较对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:腹腔镜远端胃癌根治术+Uncut Roux-en-Y吻合术可缩短消化道重建时间,改善GC患者营养状态及生活质量,减少并发症发生。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜远端胃癌根治术 UncutRoux-en-Y吻合术 营养状态
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腹腔镜下Roux-en-Y胆管空肠吻合术对胆囊切除术致胆道损伤患者的治疗效果分析
11
作者 吕现军 《中国伤残医学》 2025年第9期27-31,共5页
目的:探讨胆囊切除术致胆道损伤患者行腹腔镜下Roux-en-Y胆管空肠吻合术的临床治疗效果。方法:回顾性分析2022年1月—2023年12月商河县中医医院收治的60例胆囊切除术致胆道损伤患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组和研究组... 目的:探讨胆囊切除术致胆道损伤患者行腹腔镜下Roux-en-Y胆管空肠吻合术的临床治疗效果。方法:回顾性分析2022年1月—2023年12月商河县中医医院收治的60例胆囊切除术致胆道损伤患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组和研究组,各30例。对照组采用腹腔镜下胆道修补术联合T管引流术,研究组采用腹腔镜下Roux-en-Y胆管空肠吻合术。对比两组手术相关指标、实验室检查指标、术后近期及远期并发症发生情况。结果:两组术后首次排气时间、术后首次进食时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组的术中出血量少于对照组、手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1周,两组总胆红素和尿淀粉酶水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后近期及远期并发症发生率分别为3.33%、23.33%,均低于对照组的26.67%、50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下Roux-en-Y胆管空肠吻合术治疗胆囊切除术致胆道损伤患者的术中出血量较少、手术时间较短,术后近期及远期的并发症发生率较低,利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 胆道损伤 胆囊切除术 Roux-en-Y胆管空肠吻合术 腹腔镜 胆道修补术 T管引流术
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日间病房模式下行En-DCR的PANDO患者术后自我护理单中心回顾性分析
12
作者 刘云明 郑昕雨 +1 位作者 肖丽霞 李水玲 《眼科学报》 2025年第6期437-445,共9页
目的:分析日间病房模式下原发性获得性鼻泪管阻塞(primary acquired nasolacrimal duct obstruction,PANDO)患者行经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(endoscopic dacryocystorhinostomy,En-DCR)的术后自我护理现状并进行早期效果评价。方法:纳入... 目的:分析日间病房模式下原发性获得性鼻泪管阻塞(primary acquired nasolacrimal duct obstruction,PANDO)患者行经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(endoscopic dacryocystorhinostomy,En-DCR)的术后自我护理现状并进行早期效果评价。方法:纳入2021年11月—2022年8月在中山大学中山眼科中心眼整形与泪道科日间病房行En-DCR手术治疗的90例PANDO患者,术后常规给予术后自我护理指导。术后1个月复查,采用调查问卷的方式记录患者的术后自我护理情况及不适症状,评估患者手术效果,并进一步探究术后自我护理因素与手术效果及术后不适症状的相关性。结果:90例行En-DCR手术治疗的PANDO患者共计90眼,术后1个月手术总成功率为92.22%(其中治愈率为65.56%、好转率为26.67%)。术后自我护理与手术效果的特征分析显示,术后遵医嘱鼻腔冲洗每日至少1次(P=0.002)、遵医嘱喷鼻每日至少1次(P=0.008)、术后无上呼吸道感染(P=0.047)的患者手术效果更好。术后自我护理与术后不适症状的特征分析显示,每日至少1次鼻腔冲洗(P=0.006)和义管在位(P=0.003)的患者术后不适症状较少。同时对置管患者进行心理负担相关性分析,结果显示置管不适与心理负担呈正相关(r=0.421,P<0.001)。结论:在日间病房模式下,医护人员对En-DCR术后患者进行详细的自我护理指导,有助于患者的术后恢复及保证良好的手术疗效。指导重点包括术后1个月内每日至少1次鼻腔冲洗,规律使用抗炎喷鼻剂并防止上呼吸道感染;另外应重点关注泪道置管患者术后局部不适症状,针对术后不适症状优化用药,使用互联网护理门诊或电话随访做好护理指导和心理疏导,促进患者术后康复。 展开更多
关键词 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术 术后自我护理 日间病房 术后不适
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直线切割吻合器在儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合中的应用 被引量：1
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作者 刘登辉 李勇 +4 位作者 黎明 唐湘莲 黄召 向强兴 周宇翔 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期238-241,共4页
目的探讨直线切割吻合器应用于儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合中的有效性、安全性及可行性。方法本研究为前瞻性研究,选取2020年1月至2023年1月湖南省儿童医院接受腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合的34例患儿作为研究对象... 目的探讨直线切割吻合器应用于儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合中的有效性、安全性及可行性。方法本研究为前瞻性研究,选取2020年1月至2023年1月湖南省儿童医院接受腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合的34例患儿作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,采用直线切割吻合器实施Roux-en-Y吻合术的患儿纳入观察组(n=17),采用传统缝合法实施Roux-en-Y吻合术的患儿纳入对照组(n=17)。记录两组患儿手术时长、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、首次进食流质时间、拔除引流管时间、术后住院时间、总住院费用和术后并发症发生率。结果34例均顺利完成手术,无一例中转开放手术。观察组与对照组手术时长[(130.43±31.32)min比(141.51±30.39)min]、术中出血量[(55.45±20.73)mL比(58.62±22.13)mL]差异均无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组患儿术后肠道功能恢复时间[(4.03±0.42)min比(4.91±1.13)min]、首次进食流质时间[(3.95±0.61)d比(4.88±1.09)d]、拔除引流管时间[(5.95±0.68)d比(6.65±1.28)d]、术后住院时间[(8.29±2.17)d比(10.33±2.18)d]均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患儿总住院费用[(34948.17±1019.57)元比(35151.91±1151.15)元]、并发症发生率(1/17比2/17)差异无统计学意义(P>0.05)。结论直线切割吻合器在儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合中与传统缝合吻合技术的有效性和安全性无明显差异,可促进患儿术后恢复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胆总管囊肿 腹腔镜 ROUX-en-Y 直线切割吻合器 外科手术 儿童
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细长胃囊在Roux-en-Y胃旁路手术中的应用与展望 被引量：2
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作者 黄晓 胡嵩浩 +2 位作者 董志勇 王存川 中国肥胖代谢外科研究协作组 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2024年第4期389-393,共5页
腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)是肥胖代谢外科的经典术式,它不仅减重效果明显,对2型糖尿病等代谢性疾病的治疗也疗效显著,但是术后可能会出现倾倒综合征、无饱腹感等问题。笔者团队在RYGB基础上进一步改良,... 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)是肥胖代谢外科的经典术式,它不仅减重效果明显,对2型糖尿病等代谢性疾病的治疗也疗效显著,但是术后可能会出现倾倒综合征、无饱腹感等问题。笔者团队在RYGB基础上进一步改良,采用细长胃囊RYGB(long and narrow pouch in RYGB,LN-RYGB),即通过改变胃小囊的长度,其长而窄的胃小囊更易长时间维持小体积且不易扩大,在一定程度上减慢食物通过,还可以降低反流、与RYGB有关的倾倒综合征及肠胆汁酸回流发生率,让胃内容物能充分混合,不仅产生更强烈的饱腹感,而且患者在术后反弹几率更小,还能降低与RYGB有关的溃疡并发症发生率,对于2型糖尿病的治疗效果也更好。今后可在临床实践中积累更多LN-RYGB病例的结果和数据,进一步证实其安全性及有效性;同时仍需注意,实施LN-RYGB仍有一定难度且没有明确的适应证。目前可遵循标准RYGB的适应证,需预防LN-RYGB术后营养不良及微量元素缺乏,做好长期随访准备。 展开更多
关键词 细长胃囊 ROUX-en-Y胃旁路术 肥胖症 减重手术
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腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术:从术式发展到精准规范 被引量：3
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作者 杨珵璨 王文越 +3 位作者 马帅 朱冬梓 戴谦诚 王兵 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2024年第4期394-397,共4页
腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)在20世纪90年代被美国国立卫生研究院共识推荐为减重代谢外科的“金标准”术式并沿用至今。大量循证医学证据表明,LRYGB能够长期稳定有效地控制体重和治疗肥胖... 腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)在20世纪90年代被美国国立卫生研究院共识推荐为减重代谢外科的“金标准”术式并沿用至今。大量循证医学证据表明,LRYGB能够长期稳定有效地控制体重和治疗肥胖相关代谢疾病。该术式经过了半个多世纪的不断自我更新和发展,精准、规范的操作对于保证治疗效果和降低手术并发症发生率有着极为重要的意义。笔者对LRYGB的术式发展历程进行了回顾,进一步了解及强调对其规范操作的重要性。 展开更多
关键词 ROUX-en-Y胃旁路术 肥胖 代谢疾病 历史 精准 规范 减重代谢手术
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不同小肠旷置长度应用于Roux-en-Y胃旁路术的研究进展 被引量：2
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作者 马庆阳 陈文辉 +2 位作者 郭婕 张俊昌 王存川 《腹部外科》 2024年第5期313-318,共6页
小肠旷置是Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)的关键环节,然而小肠旷置的长度,依然没有统一意见。在实行精准医疗的当下,通过对病人的小肠长度进行精确测量,个体化的制定合适的小肠旷置长度,可以在达到更佳的手术效果... 小肠旷置是Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)的关键环节,然而小肠旷置的长度,依然没有统一意见。在实行精准医疗的当下,通过对病人的小肠长度进行精确测量,个体化的制定合适的小肠旷置长度,可以在达到更佳的手术效果的同时减少术后并发症的发生。此文将结合文献介绍RYGB中不同的小肠旷置长度对手术效果的影响,期望为未来的临床实践和研究设计提供新的思路。 展开更多
关键词 ROUX-en-Y胃旁路术 肥胖症 2型糖尿病 小肠长度
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Roux-en-Y胃旁路术治疗病态性肥胖研究的全球趋势 被引量：2
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作者 王森林 朱红梅 +4 位作者 杨华武 王兵 罗丹 詹大方 刘雁军 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2024年第4期452-460,共9页
目的分析Roux-en-Y胃旁路(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)术研究方向与热点。方法检索2012—2021年Web of Science发表的RYGB相关文献,运用文献计量方法对RYGB增长趋势、全球出版物的贡献、机构、作者和期刊进行统计分析。使用R 4.2.1... 目的分析Roux-en-Y胃旁路(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)术研究方向与热点。方法检索2012—2021年Web of Science发表的RYGB相关文献,运用文献计量方法对RYGB增长趋势、全球出版物的贡献、机构、作者和期刊进行统计分析。使用R 4.2.1软件中的文献计量包和VOSviewer 1.6.18软件进行数据整理、共引用和关键词可视化分析。结果本研究纳入4219篇文献,2012—2021年RYGB出版物数量稳步增加(R2=0.9599)。发表RYGB相关研究最多的期刊是Obesity Surgery。在肥胖外科中发表的关于RYGB主题的论文主要来自于美国,并且美国与其他国家或地区有相对更多的互动。最高共引分析显示,RYGB用于治疗肥胖性的2型糖尿病是研究主题,且2型糖尿病与减重密切相关。被引用次数较多的论文的主题集中在并发症、死亡率、修复手术和体重反弹。在对包含体重反弹这一主题进行分析显示,研究人员关注的是病态肥胖。结论2型糖尿病、修正手术、体重反弹、并发症是减重代谢研究的关键话题,未来研究人员应致力于探索RYGB的机制、优缺点及在不同人群中的适用性。 展开更多
关键词 ROUX-en-Y胃旁路术 减重手术 2型糖尿病 体重反弹 文献计量学
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腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗良性胆肠吻合口狭窄的疗效 被引量：2
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作者 于晶 吴姗姗 齐博 《黑龙江医学》 2024年第20期2476-2479,共4页
目的:探究腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗良性胆肠吻合口狭窄(BBEAS)的临床疗效。方法:选取2019年6月—2023年1月南阳市中心医院收治的100例胆肠吻合术后BBEAS患者作为研究对象,根据不同手术方法分为开放组和腹腔镜组,每组各50例... 目的:探究腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗良性胆肠吻合口狭窄(BBEAS)的临床疗效。方法:选取2019年6月—2023年1月南阳市中心医院收治的100例胆肠吻合术后BBEAS患者作为研究对象,根据不同手术方法分为开放组和腹腔镜组,每组各50例。比较两组患者手术前后的实验室指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT)、C-反应蛋白(CRP)]水平、术中和术后情况以及不良反应发生率。结果:治疗后,腹腔镜组患者CRP水平显著低于开放组患者,差异有统计学意义(t=3.802,P<0.05);腹腔镜组患者手术时间长于开放组患者,术中出血量少于开放组,术后排气时间、引流管拔除时间以及住院时间均短于开放组,差异有统计学意义(t=2.139、3.465、6.549、7.553、2.404,P<0.05);腹腔镜组患者术后不良反应发生率显著低于开放组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=5.741,P<0.05)。结论:腹腔镜下行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,能够有效降低BBEAS患者术后炎症反应,减少术中出血,缩短术后恢复时间,降低术后不良反应发生率。 展开更多
关键词 良性胆肠吻合口狭窄 胆管空肠ROUX-en-Y吻合术 临床疗效
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腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖糖尿病20例疗效分析 被引量：2
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作者 艾克拜尔·艾力 崔剑昱 +7 位作者 皮尔地瓦斯·麦麦提玉素甫 麦麦提艾力·麦麦提明 伊比提哈尔·买买提艾力 李慧灵 邓秀丽 玉素江·图荪托合提 黎鑫 克力木·阿不都热依木 《临床外科杂志》 2024年第7期733-735,共3页
目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术(LRYGB)治疗肥胖糖尿病的临床疗效。方法回顾性分析2012年~2018年新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝腹壁外科中心实施LRYGB的20例肥胖糖尿病人的临床资料。结果20例手术均顺利完成,中转开腹病例1例。... 目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术(LRYGB)治疗肥胖糖尿病的临床疗效。方法回顾性分析2012年~2018年新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝腹壁外科中心实施LRYGB的20例肥胖糖尿病人的临床资料。结果20例手术均顺利完成,中转开腹病例1例。手术时间60~420分钟,平均(150±105.64)分钟,术中失血量20~100ml,平均(37.5±20.99)ml,术后住院时间5~15天,平均(8.25±2.51)天。术后5年内7例(35.00%)发生并发症,均为Clavien-Dindo分级Ⅱ级。术后1、3、5年的体重、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白、空腹血糖、总体重减少百分比(TWL%)与术前比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5年LRYGB治疗2型糖尿病完全缓解15例(75.00%)。结论LRYGB对肥胖2型糖尿病病人是一种有效的减重及降糖的术式。 展开更多
关键词 腹腔镜胃旁路手术 肥胖 2型糖尿病 减重手术 腹腔镜胃袖状切除术
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基于高频数据和EN-LSTM的黄金期货短期波动率预测 被引量：3
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作者 邱冬阳 丁玲 何一夫 《运筹与管理》 CSSCI CSCD 北大核心 2024年第3期184-190,共7页
以上海黄金期货2019—2020年期间的1分钟高频交易数据为样本,选取具有变量选择和长短期记忆特性的EN-LSTM,运用滚动时间窗口的样本外预测,对比不同数据频率的短期波动率预测模型对波动率的刻画和预测能力。实证研究表明:EN-LSTM能拟合... 以上海黄金期货2019—2020年期间的1分钟高频交易数据为样本,选取具有变量选择和长短期记忆特性的EN-LSTM,运用滚动时间窗口的样本外预测,对比不同数据频率的短期波动率预测模型对波动率的刻画和预测能力。实证研究表明:EN-LSTM能拟合上海黄金期货高频交易波动率特征;数据频率会对上海黄金期货短期波动率的预测带来显著影响,1分钟的数据频率预测精度明显高于更为低频的数据。研究结论有助于黄金期货市场参与各方分散和化解金融风险。 展开更多
关键词 高频数据 机器学习 en-LSTM 黄金期货
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