世界上大约1%人患有癫痫,其中30%癫痫患者为药物难治性癫痫(drug-resistant epilepsy,DRE)。如果这类患者不进行外科干预,有进一步出现多种并发症的风险,严重者甚至有可能死亡。手术切除虽然是当前最佳外科干预方法,但对于那些多灶起源...世界上大约1%人患有癫痫,其中30%癫痫患者为药物难治性癫痫(drug-resistant epilepsy,DRE)。如果这类患者不进行外科干预,有进一步出现多种并发症的风险,严重者甚至有可能死亡。手术切除虽然是当前最佳外科干预方法,但对于那些多灶起源、无明确病灶或病灶位于脑功能区的患者而言并不适用。这些限制促使神经调控治疗的发展。其中,反应性神经电刺激(responsive neurostimulation,RNS)是美国食品药品管理局(food and drug administration,FDA)惟一批准、治疗局灶性DRE的闭环刺激疗法,兼具长期颅内脑电监测功能,具有显著临床应用价值。本文通过回顾文献,从RNS机制、优势、患者选择、电极放置位置以及刺激参数设置5个角度出发,全面介绍RNS,并讨论其在DRE患者中的临床应用现状。展开更多
文摘世界上大约1%人患有癫痫,其中30%癫痫患者为药物难治性癫痫(drug-resistant epilepsy,DRE)。如果这类患者不进行外科干预,有进一步出现多种并发症的风险,严重者甚至有可能死亡。手术切除虽然是当前最佳外科干预方法,但对于那些多灶起源、无明确病灶或病灶位于脑功能区的患者而言并不适用。这些限制促使神经调控治疗的发展。其中,反应性神经电刺激(responsive neurostimulation,RNS)是美国食品药品管理局(food and drug administration,FDA)惟一批准、治疗局灶性DRE的闭环刺激疗法,兼具长期颅内脑电监测功能,具有显著临床应用价值。本文通过回顾文献,从RNS机制、优势、患者选择、电极放置位置以及刺激参数设置5个角度出发,全面介绍RNS,并讨论其在DRE患者中的临床应用现状。
