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基于DEMATEL-ISM的公立医院DRG绩效考核影响因素识别与探究
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作者 王莹 熊威 +1 位作者 高灿 李歆 《中国医院》 北大核心 2026年第3期34-38,共5页
目的:识别公立医院DRG绩效考核影响因素相互关联与作用机制,以推动公立医院高质量发展。方法:基于公立医院DRG绩效指标体系,应用DEMATEL方法获取影响矩阵并测算原因度、中心度等指标;结合ISM模型构建DRG绩效考核影响因素的递阶结构,进... 目的:识别公立医院DRG绩效考核影响因素相互关联与作用机制,以推动公立医院高质量发展。方法:基于公立医院DRG绩效指标体系,应用DEMATEL方法获取影响矩阵并测算原因度、中心度等指标;结合ISM模型构建DRG绩效考核影响因素的递阶结构,进而揭示因素之间的作用关系及影响机制。结果:CMI在DRG绩效考核中具有最高中心度;博士人员比例、论文专著数和市级以上课题数是主要驱动因素;患者满意度、低风险组死亡率是关键结果因素,依赖于其他因素。系统结构呈现5层递阶特征,即“人才驱动-技术支撑-持续运营-效率提升-质量安全改善”的传导路径。结论:人才建设是公立医院DRG绩效考核工作的根基,服务能力与效率是枢纽,患者体验与质量安全是目标,应完善人才培养机制,发展医疗新技术,提高专业能力,以提升服务效率与质量,增强患者就医幸福感。 展开更多
关键词 DEMATEL-ISM模型 公立医院 绩效考核 drg 影响因素
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DRG/DIP支付改革绩效考核指标体系优化研究——基于四川省12市州考核文本的实证分析
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作者 李佳 邓立梅 +4 位作者 彭美华 刘璐 蒋涛 李梅 周望苏 《中国医疗保险》 2026年第1期87-93,共7页
目的:从医保管理视角分析四川省基本医保支付方式改革绩效考核指标特征,为探索构建科学的医保支付绩效考核机制提供参考。方法:收集四川省12个市州医保局印发的DRG/DIP年度考核评分表,运用词频分析、UCINET社会网络分析及熵权法,对指标... 目的:从医保管理视角分析四川省基本医保支付方式改革绩效考核指标特征,为探索构建科学的医保支付绩效考核机制提供参考。方法:收集四川省12个市州医保局印发的DRG/DIP年度考核评分表,运用词频分析、UCINET社会网络分析及熵权法,对指标的分布特征、中心度关系与权重结果进行综合分析。结果:分析发现,CMI值、时间消耗指数、费用消耗指数、医保结算清单填报率等指标在考核体系中出现频率高,中心度大,熵值高,熵权值低,具有核心通用性;不同市州在指标数量、结构和权重设置上存在差异,反映出医保支付方式改革政策导向的地区差异。结论:DRG/DIP绩效考核体系应契合医保支付方式改革目标,在统一标准与地区差异间寻求平衡,构建以省级统筹为方向,以基础性指标为核心、差异化指标为补充的绩效评价体系,考核结果可与医保清算和政策资源配置挂钩,通过横向比较形成标杆效应,并兼顾纵向分析,避免“鞭打快牛”。绩效考核体系需优选可量化的客观指标,根据改革进程持续优化,形成科学、灵活、可持续的考核体系。 展开更多
关键词 drg/DIP 医保支付方式改革 绩效评价 熵权法
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DRGs支付模式对医疗服务质量的影响研究——基于CitNetExplorer的可视化分析
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作者 夏冕 王含丹 +2 位作者 张莹 罗萱 王明欧 《中国卫生政策研究》 北大核心 2026年第2期9-18,共10页
目的:系统梳理DRGs支付模式对医疗服务质量影响领域的研究热点与进展情况。方法:本研究基于Web of Science(WOS)核心合集数据库,利用CitNetExplorer文献计量软件,对1986—2025年10月间收录的206篇相关文献进行引文网络分析与可视化挖掘... 目的:系统梳理DRGs支付模式对医疗服务质量影响领域的研究热点与进展情况。方法:本研究基于Web of Science(WOS)核心合集数据库,利用CitNetExplorer文献计量软件,对1986—2025年10月间收录的206篇相关文献进行引文网络分析与可视化挖掘。结果:针对DRGs支付模式对医疗服务质量影响的研究时间跨度较长,近几年进入快速增长期,当前研究热点可以划分为:(1)DRGs支付模式应用于医疗质量评价的研究;(2)DRGs支付模式对医疗服务质量的现实影响效果研究;(3)DRGs支付模式对医疗服务质量影响的异质性研究;(4)DRGs支付模式对医疗服务质量的影响机制与路径研究。未来需要尝试构建多维度分析模型,识别影响政策成效的关键情境因素,同时聚焦核心问题深入解析复杂因果作用机制,为优化DRGs支付模式和提高医疗服务质量提供更坚实的理论支撑。 展开更多
关键词 drgS 医疗服务质量 可视化分析 CitNetExplorer
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基于病案首页基础数据的DRG管理工具在医院绩效分配管理中的应用探讨
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作者 尹英杰 刘玲 齐荣君 《知识经济》 2026年第4期161-164,共4页
为探讨基于病案首页基础数据的DRG管理工具在医院绩效分配中的应用,研究抽取沧州市第四医院2023年与2024年的病历资料,对比2023年与2024年医院的CMI值、医疗服务能力、科室人员绩效收入、绩效满意度,发现医院CMI值、出院人次、门诊人次... 为探讨基于病案首页基础数据的DRG管理工具在医院绩效分配中的应用,研究抽取沧州市第四医院2023年与2024年的病历资料,对比2023年与2024年医院的CMI值、医疗服务能力、科室人员绩效收入、绩效满意度,发现医院CMI值、出院人次、门诊人次、手术占比、服务性收入占比等明显增加,说明医院诊治疑难病例的能力在提高。研究表明,将病案首页基础数据用于绩效分配管理,可激励临床提高服务能力。 展开更多
关键词 病案首页 drg 绩效分配
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甘肃省DRG/DIP付费对公立中医医院高质量发展的多维影响分析
5
作者 王晓燕 陆丽琴 唐芳 《中国管理信息化》 2026年第6期7-9,共3页
中医药在我国现代医疗服务体系中具有特殊性,在医保支付方式改革中面临新的机遇和挑战。基于此,文章以甘肃省为例,分析按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)和按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)对公立中... 中医药在我国现代医疗服务体系中具有特殊性,在医保支付方式改革中面临新的机遇和挑战。基于此,文章以甘肃省为例,分析按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)和按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)对公立中医医院高质量发展的多维影响,并针对中医在医疗服务体系中的特殊性,提出甘肃省公立中医医院应对DRG/DIP支付方式改革的策略,以期推动甘肃省医疗卫生事业的发展。 展开更多
关键词 公立中医医院 drg/DIP付费 高质量发展 甘肃省
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DRG/DIP支付方式改革对医院成本管控的影响及应对
6
作者 李兰兰 《管理学家》 2026年第1期76-78,共3页
在深化医改的大背景下,DRG/DIP支付方式改革在全国范围内加速推进,深刻重塑医院运营格局。这一改革对医院成本管控产生了双向影响:在积极层面,促使医院优化成本结构,削减不必要的检查治疗支出,推动成本精细化管理,激励医院通过缩短住院... 在深化医改的大背景下,DRG/DIP支付方式改革在全国范围内加速推进,深刻重塑医院运营格局。这一改革对医院成本管控产生了双向影响:在积极层面,促使医院优化成本结构,削减不必要的检查治疗支出,推动成本精细化管理,激励医院通过缩短住院时长、提升床位周转率等方式提高医疗服务效率;在消极层面,因分组复杂性与医疗服务不确定性,加大成本管控难度,甚至存在医院为控本降低医疗质量的风险,也对医院信息化建设提出了更高的要求。为有效解决这些问题,医院需从优化成本核算体系、强化预算管理与成本控制、提升医疗服务效率与质量、加强信息化建设与人才培养等方面入手,完善成本管控策略,实现医疗质量与经济效益的平衡发展。 展开更多
关键词 drg/DIP支付方式 医院成本管控 改革 影响
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DRG付费改革对公立医院医疗服务质量的影响研究
7
作者 章倩 郭文 +1 位作者 周敏 周军 《卫生经济研究》 北大核心 2026年第1期44-47,共4页
目的:分析DRG付费改革对公立医院医疗服务质量的影响,为优化DRG付费政策提供实证参考。方法:以常州市29家DRG付费改革试点医院2020年7月至2022年12月的实际运营数据为样本,采用DID模型检验DRG付费改革对公立医院医疗服务质量的影响。结... 目的:分析DRG付费改革对公立医院医疗服务质量的影响,为优化DRG付费政策提供实证参考。方法:以常州市29家DRG付费改革试点医院2020年7月至2022年12月的实际运营数据为样本,采用DID模型检验DRG付费改革对公立医院医疗服务质量的影响。结果:DRG付费改革后,公立医院住院患者总死亡率、30天内再入院率、CMI显著降低,30天内再门诊率显著上升;其中,30天内再入院率的降低主要来自外科手术组和内科手术组,CMI的降低主要来自外科手术组和非手术操作组;DRG付费改革可能导致公立医院出现成本转移和患者选择行为。结论:为提升DRG付费改革对医疗服务质量的促进效应,政府应完善公立医院医疗服务质量考评机制和非预期行为监管机制;公立医院可根据病组异质性,差异化制定临床科室改革方案。 展开更多
关键词 drg付费 公立医院 医疗服务质量
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医院运营管理视角下DRG病组目标成本管理模式探讨
8
作者 潘立才 王志刚 +1 位作者 宿小满 张杰 《中国医院》 北大核心 2026年第2期14-18,共5页
基于目标成本理论和DRG分组规则,从运营管理角度对DRG成本和科室成本进行交叉分析,构建基于运营视角和目标成本法的“DRG动态成本”模型,压缩成本。通过医院内部价值链优化和再造,持续优化临床路径;通过外部价值链重构,在标准化权重的... 基于目标成本理论和DRG分组规则,从运营管理角度对DRG成本和科室成本进行交叉分析,构建基于运营视角和目标成本法的“DRG动态成本”模型,压缩成本。通过医院内部价值链优化和再造,持续优化临床路径;通过外部价值链重构,在标准化权重的基础上建立跨院区诊疗规范,并与医保支付要求动态耦合,从而形成基于成本与质量的双向转诊决策机制。 展开更多
关键词 drg 目标成本 成本管理 医院运营 价值链优化
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DRG支付背景下中医院护理工作软环境评估问卷的编制
9
作者 蔡晓芳 张珂欣 +1 位作者 于恩光 傅春艳 《护理学杂志》 北大核心 2026年第2期79-83,共5页
目的 编制DRG支付背景下中医院护理工作软环境评估问卷并检验其信效度,为评估DRG支付对护理工作软环境的影响提供可靠工具。方法 以人因与工效学中的患者安全系统工程模型及工作效能影响因素研究结果为理论依据,通过文献回顾、专家函询... 目的 编制DRG支付背景下中医院护理工作软环境评估问卷并检验其信效度,为评估DRG支付对护理工作软环境的影响提供可靠工具。方法 以人因与工效学中的患者安全系统工程模型及工作效能影响因素研究结果为理论依据,通过文献回顾、专家函询和小组讨论等方式构建中医院护理工作软环境评估问卷。采用便利抽样法,对浙江省4所中医院的452名护理人员进行调查,检验问卷信效度。结果 DRG支付背景下中医院护理工作软环境评估问卷包括7个维度共28个条目。探索性因子分析提取7个公因子,累计方差贡献率77.096%。问卷总的Cronbach′s α系数为0.969,折半信度为0.908。问卷水平的内容效度指数(S-CVI/UA)为0.929,条目水平的内容效度指数为0.875~1.000。验证性因子分析构建一阶7因子模型,结果显示,χ^(2)/df=2.341、RMSEA=0.071、GFI=0.831、CFI=0.942、NFI=0.904、NNFI=0.933。各维度AVE平方根均显著大于相关系数,各维度之间有显著相关性(均P<0.05)。结论 DRG支付背景下中医院护理工作软环境评估问卷信效度良好,可用于DRG支付对中医院护理工作软环境影响的评估。 展开更多
关键词 中医院 drg 疾病诊断相关分组 工作软环境 医护合作 职业道德 问卷 护理管理
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DRG支付改革下职工和居民医保患者医疗资源使用差异分析
10
作者 龚方韶华 刘凡瑜 +2 位作者 张岩 蒋心梅 王珩 《中国医院》 北大核心 2026年第3期1-5,共5页
目的:探讨在职工-居民医疗保险二元分立医保制度下,实行DRG付费对职工和居民医保患者使用医疗资源的影响,为进一步优化DRG付费实施方案提供参考。方法:收集安徽省某三甲医院2019年1月-2023年12月本地职工医保和居民医保患者的住院费用... 目的:探讨在职工-居民医疗保险二元分立医保制度下,实行DRG付费对职工和居民医保患者使用医疗资源的影响,为进一步优化DRG付费实施方案提供参考。方法:收集安徽省某三甲医院2019年1月-2023年12月本地职工医保和居民医保患者的住院费用和住院天数数据,采用间断时间序列方法分析DRG支付方式改革后两类患者住院费用和住院天数的变化差异。结果:DRG付费实施后,居民医保患者次均住院费用和平均住院日的瞬时下降量和长期下降趋势显著大于职工医保患者,同时按费用种类的异质性检验显示,两类患者在改革前后的各明细费用瞬时变化量和长期变化趋势也存在显著差异。结论:DRG支付方式改革明显降低了患者的平均住院日、次均住院费用和各明细费用,但在职工-居民医疗保险二元分立的医保制度下,实施DRG付费的职工和居民医保患者同病组不同支付标准,对DRG支付标准更低的居民医保患者的影响显著大于对职工医保患者的影响。为降低支付标准不同对使用医疗资源的影响,应进一步优化制度设计,统一职工和居民医保的DRG支付标准,加强医院内部管理,建立合理的激励机制,充分发挥医保支付方式改革的正向激励作用。 展开更多
关键词 drg支付 职工医保 居民医保 平均住院日 住院费用 支付标准
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DRG付费下创新卫生技术除外支付政策的国际经验与启示
11
作者 任旭 李佳明 +1 位作者 丁锦希 李伟 《卫生经济研究》 北大核心 2026年第1期63-66,71,共5页
DRG付费在有效控制医保费用的同时,对创新卫生技术的使用产生一定阻碍。对此,我国开始探索创新卫生技术除外支付政策,目前处于起步阶段。可借鉴美国、法国、日本等成熟经验,进一步优化创新卫生技术除外支付政策:围绕“临床获益显著”和... DRG付费在有效控制医保费用的同时,对创新卫生技术的使用产生一定阻碍。对此,我国开始探索创新卫生技术除外支付政策,目前处于起步阶段。可借鉴美国、法国、日本等成熟经验,进一步优化创新卫生技术除外支付政策:围绕“临床获益显著”和“治疗费用高昂”两个核心维度精准遴选创新卫生技术,基于医保基金结余水平差异化设计补偿方案,并建立动态调整机制,保障除外支付政策的可持续发展。 展开更多
关键词 drg付费 创新卫生技术 除外支付政策 国际经验
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价值医疗导向下DRG支付改革与医院运营绩效机制研究
12
作者 李松平 杨伟吉 +2 位作者 罗干 汪传来 周莉雪 《中国医院》 北大核心 2026年第1期84-87,共4页
目的:分析DRG支付改革的政策演进路径及实施情况,探究价值医疗导向下DRG支付改革与医院运营绩效之间的作用机制。方法:采用文献研究与深度访谈相结合。系统检索相关文献,运用VOSviewer梳理DRG政策演进与实施效果;通过半结构化访谈,采用... 目的:分析DRG支付改革的政策演进路径及实施情况,探究价值医疗导向下DRG支付改革与医院运营绩效之间的作用机制。方法:采用文献研究与深度访谈相结合。系统检索相关文献,运用VOSviewer梳理DRG政策演进与实施效果;通过半结构化访谈,采用主题分析法挖掘DRG支付改革对医院成本控制、服务效率及医疗质量的影响路径。结果:DRG支付改革研究呈现政策驱动特征;核心研究力量集中于三甲医院及医保部门;跨机构合作不足;高频词从“成本核算”转向“AI分组”。访谈结果显示,DRG支付改革通过建立“病组-成本-绩效”闭环管理实现耗材支出降低,在缩短平均住院时间的同时依托日间手术中心建设控制再入院风险,并通过DRG分组与临床结局指标联动降低医院并发症率,形成成本控制、服务效率与医疗质量协同提升的三维优化路径。结论:价值医疗导向下DRG支付改革通过预付制压力传导促进医院提质增效,但需构建“质量-成本”动态平衡机制,重点突破基层医院适配与中医药支付创新。 展开更多
关键词 drg支付 支付改革 价值医疗 医院运营 政策分析
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基于SBM模型的DRG支付方式对病组诊疗效率的影响研究
13
作者 刘冰洁 赵亮 +6 位作者 陈莹莹 郭武德 赵鑫 江安军 王冲 刘国祥 张歆 《卫生软科学》 2026年第3期65-71,共7页
[目的]评估DRG支付方式改革对不同病组诊疗效率的影响。[方法]基于哈尔滨市某三级综合医院高血压病组和腹腔镜下胆囊切除术病组的患者病案数据,应用SBM-Undesirable模型测算不同医保支付方式下各病组的诊疗效率。[结果]DRG支付实施后,... [目的]评估DRG支付方式改革对不同病组诊疗效率的影响。[方法]基于哈尔滨市某三级综合医院高血压病组和腹腔镜下胆囊切除术病组的患者病案数据,应用SBM-Undesirable模型测算不同医保支付方式下各病组的诊疗效率。[结果]DRG支付实施后,两类病组的效率显著提升。高血压病组职工与居民医保效率由2021年初的0.44和0.53开始持续提升,分别于2022年下半年和2023年下半年达到效率前沿;腹腔镜下胆囊切除术病组职工与居民医保效率则从2021年初的0.16和0.21开始增长,均在2023年下半年达到效率前沿。成本控制效果显著,高血压病组次均治疗成本较改革前下降约2000元,腹腔镜下胆囊切除术病组职工与居民医保成本分别下降39.4%和31%。不同病组在成本压缩路径和效率达到前沿的速度上存在差异,效率优化具有病组特异性。[结论]DRG支付改革在提升医院成本控制能力、规范诊疗行为及优化资源配置方面发挥了积极作用,未来应进一步加强病种成本动态监测并针对不同病组特征实施差异化的管理策略。 展开更多
关键词 drg支付 诊疗效率 SBM模型
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基于间断时间序列模型测评DRG支付改革对R中医医院医疗服务绩效的影响
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作者 赵冀校 李瑞锋 +3 位作者 苏禹菲 石泽华 马爽 于红伟 《现代医院管理》 2026年第1期74-79,共6页
目的 分析DRG支付改革对R中医医院医疗服务绩效的影响。方法 收集2020年1月至2022年12月的三个维度九类指标的月度数据,采用熵权法测定各维度中二级指标权重,计算各维度的综合得分,运用间断时间序列比较改革前后的趋势变化。结果 在政... 目的 分析DRG支付改革对R中医医院医疗服务绩效的影响。方法 收集2020年1月至2022年12月的三个维度九类指标的月度数据,采用熵权法测定各维度中二级指标权重,计算各维度的综合得分,运用间断时间序列比较改革前后的趋势变化。结果 在政策实施初期,医疗服务效率、医疗服务安全、医疗服务能力三个维度的综合得分均较改革前显著提升(P<0.05)。实施过程中,DRG支付改革对于医疗服务效率、安全、能力分别以2.2%、1.1%、0.3%的趋势增长,但医疗服务效率在实施前后增长幅度的差异无统计学意义(P=0.193)。结论 DRG支付改革对R中医医院在医疗服务安全和能力方面具有较为显著的提升作用,对医疗服务效率的提升效果不显著,其适配性仍需系统性优化。 展开更多
关键词 间断时间序列 医院绩效评价 drg 高质量发展
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DRG/DIP支付背景下公立医院病种成本核算结果与分析——以某院骨外科为例
15
作者 马翊瑄 郑伯勤 +1 位作者 蔡旭玲 洪春燕 《现代医院》 2026年第3期446-449,共4页
目的在深化DRG/DIP支付方式改革背景下,公立医院亟须构建与医保支付方式相适应的病种成本管理体系。方法以汕头市某三级甲等公立医院骨外科为研究对象,采用改进后的成本收入比法进行病种成本核算。整合DRG分组指标与DIP结算数据,运用波... 目的在深化DRG/DIP支付方式改革背景下,公立医院亟须构建与医保支付方式相适应的病种成本管理体系。方法以汕头市某三级甲等公立医院骨外科为研究对象,采用改进后的成本收入比法进行病种成本核算。整合DRG分组指标与DIP结算数据,运用波士顿矩阵模型和内部对标分析法,系统评估骨外科主要DRG病种组的运营效益。结果研究表明,骨外科整体运营效益良好,但不同病种间差异显著,材料成本占比达53.84%,是成本管控关键。基于波士顿矩阵,病种可划分为明星型、金牛型、潜力型和瘦狗型四类,为差异化运营策略提供依据;同一病种在不同病区之间会因平均住院日与成本结构差异而导致结余水平显著不同,揭示临床路径标准化与成本精细化管控的重要性。结论公立医院应推行差异化病种运营策略,强化业财融合机制,构建智慧化的成本管理系统,建立价值医疗导向的绩效考核体系,从而实现病种结构优化和医院的高质量发展。 展开更多
关键词 drg/DIP支付 病种成本管理 骨外科 公立医院
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DRG支付方式下病案高编码对医保支付的影响 及特征探究
16
作者 邢维荣 张俊全 +1 位作者 秦超 张怡 《黑龙江医学》 2026年第3期340-342,共3页
在医疗费用控制与医疗服务效率提升的背景下,DRG支付方式作为先进的医疗保险支付机制,在全球范围内被广泛应用。DRG支付方式的核心在于将患者根据其临床诊断、治疗过程及资源消耗因素归类至不同的疾病诊断相关组,从而实现按组付费而非... 在医疗费用控制与医疗服务效率提升的背景下,DRG支付方式作为先进的医疗保险支付机制,在全球范围内被广泛应用。DRG支付方式的核心在于将患者根据其临床诊断、治疗过程及资源消耗因素归类至不同的疾病诊断相关组,从而实现按组付费而非按服务项目逐一计费。这种方式旨在通过标准化支付标准,减少过度医疗,优化医院运营效率和服务质量。 展开更多
关键词 医保支付 病案高编码 drg支付方式
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基于DRG的儿童癫痫疾病分组效果与住院费用影响因素研究
17
作者 赖露珠 李江峰 +3 位作者 于志一 张怡 王好悦 陈祥华 《江苏卫生事业管理》 2026年第2期246-249,共4页
目的:分析基于DRG的儿童癫痫疾病分组效果、住院费用结构及其影响因素,为DRG付费改革和单病种管理提供参考。方法:收集样本医院1079例儿童癫痫疾病住院病例,运用变异系数(CV)和总体方差减小系数(RIV)评价儿童癫痫疾病DRG分组效果,采用... 目的:分析基于DRG的儿童癫痫疾病分组效果、住院费用结构及其影响因素,为DRG付费改革和单病种管理提供参考。方法:收集样本医院1079例儿童癫痫疾病住院病例,运用变异系数(CV)和总体方差减小系数(RIV)评价儿童癫痫疾病DRG分组效果,采用结构变动值(VSV)、结构变动度(DSV)和结构贡献率(CSV)分析住院费用结构变动情况,最后通过单因素分析及多元线性回归分析探讨住院费用影响因素。结果:儿童癫痫疾病3个DRG组CV值介于0.89-1.56,DRG组的住院费用和住院天数的RIV分别为0.77和0.56;诊断费、综合医疗服务费和药品费是患者住院费用的主要构成;住院天数、付费类别和其他诊断个数是影响患者住院费用的主要因素。结论:儿童癫痫疾病DRG分组的组内一致性较差,住院费用组间异质性较好,住院天数组间异质性较弱,费用结构有待进一步优化。 展开更多
关键词 drg 儿童癫痫 分组效果 费用结构 影响因素
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DRG费用极高病例住院费用结构及影响因素分析——基于武汉市某三级综合医院的实证分析
18
作者 刘雨欣 罗毅 +3 位作者 朱瑞 陈鑫岚 杨若瑾 左后娟 《卫生软科学》 2026年第3期61-65,共5页
[目的]分析武汉市某三级综合医院DRG费用极高病例的住院费用结构及影响因素,为优化DRG付费政策和医院管理提供参考。[方法]研究纳入该院2024年3—12月92628例DRG结算病例(含费用极高病例2303例),通过描述性分析比较病例特征与费用结构,... [目的]分析武汉市某三级综合医院DRG费用极高病例的住院费用结构及影响因素,为优化DRG付费政策和医院管理提供参考。[方法]研究纳入该院2024年3—12月92628例DRG结算病例(含费用极高病例2303例),通过描述性分析比较病例特征与费用结构,并采用二元Logistic回归模型识别影响因素。[结果]费用极高病例平均年龄为48.36岁,平均住院天数为11.83天,平均住院费用为4.55万元,均显著高于其他病例;费用极高病例的CMI值为1.25,低于其他病例。费用极高病例住院费用结构中,药品费和材料费占比分别为28.1%和21.5%、显著高于其他病例,而治疗费占比为18.0%、低于其他病例。二元Logistic回归模型分析显示,患者年龄、住院天数、是否进行手术操作、是否有其他诊断等因素对费用极高病例有显著影响。[结论]DRG费用极高病例表现出“高药耗、低治疗”的费用结构特征,且受临床复杂性与管理因素共同影响。建议医保部门优化基于权重的分层支付阈值与合理超支分担机制,同时医疗机构需加强以循证与多学科协作为核心的临床路径与成本精细化管理,协同促进DRG付费体系的稳健运行与医疗质量提升。 展开更多
关键词 drg付费 费用极高病例 住院费用结构 影响因素
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DRG付费改革对区县级三甲医院次均住院费用结构的影响
19
作者 印瑜 黄晓光 《卫生软科学》 2026年第2期48-53,共6页
[目的]分析按疾病诊断付费(DRG)改革后对区县级三甲公立医院住院费用变动的影响,评价DRG控费效果,为优化住院费用结构提供参考。[方法]收集南京市江宁医院2021—2023年DRG付费病例154563例,依据实际病种开展情况筛选出院人次占比前十的... [目的]分析按疾病诊断付费(DRG)改革后对区县级三甲公立医院住院费用变动的影响,评价DRG控费效果,为优化住院费用结构提供参考。[方法]收集南京市江宁医院2021—2023年DRG付费病例154563例,依据实际病种开展情况筛选出院人次占比前十的病种信息共40476例。运用灰色关联分析、结构变动度分析、中断时间序列分析(ITS)分析住院费用结构的变化。[结果]DRG付费后,除综合医疗服务费上升外,次均住院费用及其余各项费用均下降;与次均住院费用关联度最高的是检查检验费;占比前十的病种患者的住院费用结构变动度为6.91%,结构变动贡献率变化前三的分别是药品费(47.75%)、综合医疗服务费(28.89%)和治疗费(11.95%),累计贡献率达88.59%;ITS分析提示DRG改革后药品材料费均下降,材料费降幅放缓。[结论]DRG付费改革后县级医院整体控费能力有所提升,医院应结合自身医疗服务特点,进一步优化费用结构。 展开更多
关键词 drg付费 次均住院费用 灰色关联分析 结构变动度 中断时间序列分析
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基于SWOT分析的DRG病组成本核算研究
20
作者 张益雯 苏永萍 陈婧雯 《现代营销(下)》 2026年第2期47-49,共3页
DRG支付方式改革是将医疗服务质量与成本管理相结合,这对医院的运营管理提出了更高的要求。成本管理是医院运营管理的重要组成部分,精细化成本核算对于促进医院运营管理意义重大。本文对DRG支付方式下公立医院成本核算现状进行分析,提... DRG支付方式改革是将医疗服务质量与成本管理相结合,这对医院的运营管理提出了更高的要求。成本管理是医院运营管理的重要组成部分,精细化成本核算对于促进医院运营管理意义重大。本文对DRG支付方式下公立医院成本核算现状进行分析,提出单病种成本的DRG病组成本核算路径,并对路径设计展开SWOT分析,最后提出细化成本核算分类管理流程、加强信息化平台建设、与绩效考核挂钩、加强人才队伍建设的完善建议,旨在提升公立医院精细化运营管理水平,推动公立医院高质量发展。 展开更多
关键词 drg支付方式 病组成本核算 SWOT分析
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