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天然黄酮类化合物干预DKD中NLRP3靶点研究进展 被引量:1
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作者 吴夏青 张宣 +4 位作者 王亚 王巧峰 方欢乐 别蓓蓓 陈玉华 《海南医科大学学报》 北大核心 2025年第7期541-551,共11页
糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是一种进行性慢性糖尿病微血管并发症之一,为终末期肾病的主要原因。越来越多的证据表明,肾脏炎症在DKD发病中发挥至关重要的作用,其机制与炎症介质的过度激活相关。NLR家族pyrin域蛋白3(NL... 糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是一种进行性慢性糖尿病微血管并发症之一,为终末期肾病的主要原因。越来越多的证据表明,肾脏炎症在DKD发病中发挥至关重要的作用,其机制与炎症介质的过度激活相关。NLR家族pyrin域蛋白3(NLR family pyrin domain containing protein 3,NLRP3)炎症小体作为一种经典的炎症小体,可在细胞内组装成NLRP3多蛋白复合体。当机体接受内、外源性病原体或损伤时,NLRP3多蛋白复合体激发体内一系列炎症反应,促进炎症因子IL-1β、IL-18等释放,进而诱导DKD发生、发展。本文主要介绍了NLRP3炎症小体在NLRP3/Caspase-1/IL-1β通路介导的肾脏固有细胞(如肾小管上皮细胞、足细胞及系膜细胞等)异常及在DKD病理生理学反应中相关机制。除此之外,还讨论了天然黄酮类化合物作为可选择性靶向作用于肾脏内NLRP3炎性小体及其信号通路分子的候选药物在减缓炎症反应、减轻DKD症状方面的应用潜力。本文可为对DKD患者的科学管理治疗提供新思路。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病(dkd) 天然黄酮 炎症 NLRP3
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黄芪注射液对DKD(CKD3期)患者氧化应激状态、胰岛素抵抗及肾功能的影响 被引量:15
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作者 张善宝 王小玉 +4 位作者 漆映辉 杜美莲 姚春瑛 何小敏 曲晓璐 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第6期497-500,共4页
目的:探讨黄芪注射液对糖尿病肾脏病(DKD)慢性肾脏病(CKD)3期患者氧化应激状态、胰岛素抵抗及肾功能的影响。方法:选取2018年01月~2019年01月在我院肾内科病房及日间治疗室收治的DKD致CKD 3期患者80例,随机等分为两组,各40例。对照组采... 目的:探讨黄芪注射液对糖尿病肾脏病(DKD)慢性肾脏病(CKD)3期患者氧化应激状态、胰岛素抵抗及肾功能的影响。方法:选取2018年01月~2019年01月在我院肾内科病房及日间治疗室收治的DKD致CKD 3期患者80例,随机等分为两组,各40例。对照组采用饮食指导、适量运动、降糖及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪注射液治疗4周。观察治疗前后患者临床疗效、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,检测血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(Upro)、血尿素氮(BUN)水平,检测患者治疗前后清晨空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果:治疗组总有效率92.50%,明显高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组GSH-PX含量升高、SOD活力增加、MDA、IL-6及TNF-α水平下降,差异均达到显著性水平(P<0.05);治疗组治疗后Scr、Upro、BUN含量降低(P<0.05);治疗组治疗后FPG、FINS、HbA1c及HOMA-IR均降低(P<0.05)。结论:本观察提示黄芪注射液可能通过降低炎性因子含量、提高抗氧化能力、改善胰岛素抵抗,从而对DKD(CKD3期)患者肾功能有一定的保护作用。 展开更多
关键词 dkd(CKD3期) 黄芪注射液 氧化应激 肾功能 胰岛素抵抗
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糖尿病肾脏疾病(DKD)患者血透过程中血压变化特点及护理对策 被引量:1
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作者 唐娟 郭长策 吴凤玲 《当代临床医刊》 2018年第3期3851-3851,3834,共2页
目的探讨糖尿病肾脏疾病患者血透过程中血压变化特点及护理对策。方法选取2014年4月至2016年4月我院收治的60例患者为研究对象,均给予血液透析治疗,观察其治疗过程中低血压发生率及护理效果。结果透析后两组基础血压平均值均低于透析前... 目的探讨糖尿病肾脏疾病患者血透过程中血压变化特点及护理对策。方法选取2014年4月至2016年4月我院收治的60例患者为研究对象,均给予血液透析治疗,观察其治疗过程中低血压发生率及护理效果。结果透析后两组基础血压平均值均低于透析前,非低血压组下降幅度大于低血压组,差异显著;经针对性护理后,患者治疗满意度、生活质量评分均高于护理前,差异显著。结论 DKD患者血透过程中血压下降幅度较大,增加了低血压发生几率,临床上应给予针对性护理干预,以此改善患者生存质量。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病(dkd) 血透 血压 特点 护理对策
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益肾养血方联合西药治疗糖尿病肾病(DKD-Ⅴ期)肾性贫血(脾肾气虚)随机平行对照研究 被引量:12
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作者 许路军 张国胜 钱宏利 《实用中医内科杂志》 2019年第2期35-38,共4页
[目的]观察益肾养血方联合西药治疗Ⅴ期糖尿病肾病DKD肾性贫血(脾肾气虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签随机分为两组;控制血糖、血压,降低蛋白尿、补充叶酸、纠正酸碱失衡,胰岛素降糖等;血糖控制:空腹&l... [目的]观察益肾养血方联合西药治疗Ⅴ期糖尿病肾病DKD肾性贫血(脾肾气虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签随机分为两组;控制血糖、血压,降低蛋白尿、补充叶酸、纠正酸碱失衡,胰岛素降糖等;血糖控制:空腹<7.0mmol/L,餐后2h<10.0mmol/L;血压控制135/70~148/90mmHg。对照组30例琥珀酸亚铁150mg,1次/d;重组人促红素5000U皮下注射,2次/周,据血红蛋白调整重组人促红素剂量。治疗组30例益肾养血方(黄芪30g,地黄~熟20g,党参10g,当归、丹参各20g,白术~生15g,川芎12g),水煎200mL,1剂/d,早晚温服;琥珀酸亚铁联合重组人促红素治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床表现、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritsn,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TAST)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β_2微球蛋白、不良反应。连续治疗1个疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效5例,无效4例,总有效率86.66%;对照组显效19例,有效4例,无效7例,总有效率76.66%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。Hb、Hct、SF、TAST、BUN、Scr、β_2微球蛋白两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]益肾养血方联合西药治疗Ⅴ期DKD肾性贫血(脾肾气虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 糖尿病肾病dkd(Ⅴ期) 肾性贫血 脾肾气虚 益肾养血方 琥珀酸亚铁 重组人促红素 血红蛋白 血清铁蛋白(serum ferritsn SF) 转铁蛋白饱和度(transferrin saturation TAST) 血肌酐(SCr) 血尿素氮(BUN) β2微球蛋白 中药复方 中西医结合治疗 随机平行对照研究
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可靠的称量——DKD—天平校准证书
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《化工流程》 2002年第05M期98-98,共1页
关键词 德国 dkd 天平 校准证书 准确度 标准
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基于PINK1/Parkin信号通路介导的线粒体自噬探讨中西医防治糖尿病肾病的研究进展 被引量:3
6
作者 刘润生 张晓东 +3 位作者 李昭晴 王静 张婧璐 金丽霞 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第7期302-313,共12页
糖尿病肾病是较为常见的慢性肾脏病之一,其成因多复杂,极易进展至终末期肾病,目前治疗效果仍有待提高。肾脏作为人体重要的排泄器官,具有排出代谢废物、调节体液平衡、维持机体内环境稳定等生理功能,这些高度复杂的生物化学过程均依赖... 糖尿病肾病是较为常见的慢性肾脏病之一,其成因多复杂,极易进展至终末期肾病,目前治疗效果仍有待提高。肾脏作为人体重要的排泄器官,具有排出代谢废物、调节体液平衡、维持机体内环境稳定等生理功能,这些高度复杂的生物化学过程均依赖于线粒体所提供的能量支持,线粒体功能异常是造成肾脏损伤的关键因素,而线粒体稳态失衡是导致线粒体功能异常的重要环节,糖尿病肾病的发生与发展往往伴随着肾脏细胞中线粒体稳态的失衡,线粒体自噬作为调控线粒体稳态的手段,对糖尿病肾病的防治至关重要。而PTEN诱导假定激酶1(PINK1)/帕金蛋白(Parkin)通路是调控线粒体自噬最为经典的途径之一,目前研究发现有些药物能通过调控PINK1/Parkin信号通路,靶向调节肾脏细胞线粒体稳态以发挥肾保护作用。特别是中医药调控PINK1/Parkin通路介导的线粒体自噬机制对于早期及中期的糖尿病肾病影响显著。该文从PINK1/Parkin通路出发探讨PINK1/Parkin通路在线粒体自噬及糖尿病肾病中的作用机制,并对PINK1/Parkin通路介导的线粒体自噬对糖尿病肾病的影响进行综述,同时探究中西医调控PINK1/Parkin介导线粒体自噬对糖尿病肾病的治疗作用,旨在从PINK1/Parkin调控线粒体自噬角度为中西医防治糖尿病肾病拓宽思路。 展开更多
关键词 中西医 糖尿病肾病(dkd) PTEN诱导假定激酶1(PINK1)/帕金蛋白(Parkin)信号通路 作用机制 研究进展
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中药复方益糖康方通过调控m^(6)A甲基化修饰促进细胞自噬治疗糖尿病肾脏疾病作用机制 被引量:1
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作者 李可盈 于嘉祥 +5 位作者 张瀚文 石岩 吴怡 王一霖 程玥凤 张文顺 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第19期248-258,共11页
目的:观察中药复方益糖康方(YTK)通过调控N6-甲基腺嘌呤(m^(6)A)甲基化修饰促进细胞自噬治疗糖尿病肾脏疾病(DKD)的情况,探讨YTK治疗DKD的可能作用机制。方法:选取16周龄SPF级db/db小鼠(DKD模型)45只为实验组,db/m小鼠9只为空白组,应用... 目的:观察中药复方益糖康方(YTK)通过调控N6-甲基腺嘌呤(m^(6)A)甲基化修饰促进细胞自噬治疗糖尿病肾脏疾病(DKD)的情况,探讨YTK治疗DKD的可能作用机制。方法:选取16周龄SPF级db/db小鼠(DKD模型)45只为实验组,db/m小鼠9只为空白组,应用随机数字表法将实验组小鼠分为模型组,益糖康低、中、高剂量组(14.463、28.925、57.850 g·kg^(-1)·d^(-1))、非奈利酮组2.6 mg·kg^(-1)·d^(-1),给予YTK水煎液和非奈利酮灌胃8周,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL);应用全自动生化仪检测尿素(UREA)、肌酐血清(Cre-s)、尿酸(UA)及尿白蛋白与尿肌酐的比值(UACR)来评价肾脏损害;分离小鼠的肾脏组织,苏木素-伊红(HE)染色法染色观察小鼠肾脏组织形态学变化;原位末端标记法(TUNEL)观察小鼠肾脏组织细胞凋亡情况;免疫组化法(IHC)检测小鼠肾脏组织中甲基转移酶样蛋白3(METTL3)、甲基转移酶样蛋白14(METTL14)、溶酶体相关膜蛋白2A型(LAMP2A)、微管相关蛋白轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)的平均光密度值;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和全自动蛋白表达分析系统(Wes)检测各组小鼠肾脏组织中METTL3、METTL14、LAMP2A、LC3Ⅱ、螯合体1(p62)、YTHN6-甲基腺苷RNA结合蛋白3(YTHDF3)、热休克蛋白70(HSP70)、热休克蛋白90α(HSP90AA1)的蛋白表达水平。结果:药物干预8周后,与空白组相比,模型组小鼠血清NGAL、UREA、Cre-s、UA表达水平显著升高(P<0.01);尿液UACR、NGAL表达水平显著升高(P<0.01);小鼠肾脏组织细胞排列无序,结构残缺,细胞边缘不清晰可见明显炎症出血点及炎性细胞浸润发生;肾脏阳性细胞凋亡个数显著上升(P<0.01);METTL3、METTL14、NLRP3阳性表达增多,LAMP2A、LC3Ⅱ阳性表达下降(P<0.01);METTL3、METTL14、p62、HSP70 mRNA和蛋白表达显著增多,YTHDF3、LAMP2A、LC3Ⅱ、HSP90AA1 mRNA和蛋白表达显著减少(P<0.01);与模型组比较,各给药组小鼠血清NGAL、UREA、Cre-s、UA表达水平显著降低(P<0.01);尿液UACR、NGAL水平显著下降(P<0.01);小鼠肾脏组织可见细胞较规律排列,炎症出血点及炎症细胞呈不同程度减轻;肾脏阳性细胞凋亡个数显著下降(P<0.01);METTL3、METTL14、NLRP3阳性表达减少,LAMP2A、LC3Ⅱ阳性表达显著增多(P<0.01);METTL3、METTL14、P62、HSP70 mRNA和蛋白表达减少,YTHDF3、LAMP2A、LC3Ⅱ、HSP90AA1 mRNA和蛋白表达显著增多(P<0.01)。结论:中药复方益糖康通过调控m^(6)A修饰的作用促进细胞自噬治疗糖尿病肾脏疾病,发挥中药独特的优势。 展开更多
关键词 益糖康方 N6-甲基腺嘌呤(m^(6)A) 自噬 分子伴侣介导的自噬(CMA) 糖尿病肾脏疾病(dkd)
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益糖康方跨脏器调控肥大细胞网络改善糖尿病肾脏疾病代谢-炎症失衡的作用机制
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作者 赵梦迪 于嘉祥 +4 位作者 张瀚文 石岩 吴怡 程玥凤 张文顺 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第19期277-287,共11页
目的:探讨中药复方益糖康方(简称益糖康)通过调控肥大细胞(MC)脱颗粒改善糖尿病肾脏疾病(DKD)的作用机制。方法:选取16周龄db/db小鼠(DKD模型,n=45)为实验组,db/m小鼠(n=9)为正常组。应用随机数字表法将实验组随机分为模型组,益糖康低... 目的:探讨中药复方益糖康方(简称益糖康)通过调控肥大细胞(MC)脱颗粒改善糖尿病肾脏疾病(DKD)的作用机制。方法:选取16周龄db/db小鼠(DKD模型,n=45)为实验组,db/m小鼠(n=9)为正常组。应用随机数字表法将实验组随机分为模型组,益糖康低、中、高剂量组(14.463、28.925、57.850 g·kg^(-1)·d^(-1))及非奈利酮组(2.6 mg·kg^(-1)·d^(-1))。灌胃干预8周后,采用以下方法评估:液相色谱质谱联用(LC-MS/MS)鉴定益糖康的重要有效成分;苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠脾脏、肾脏组织形态学变化;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及各组织中的5-羟色胺(5-HT)、组胺(HIS)水平;原位末端标记法(TUNEL)观察肾脏细胞凋亡;免疫组化法(IHC)分析肾脏组织肾病蛋白(Nephrin)、肾小球足细胞跨膜蛋白(Podocin)、细胞质膜微囊蛋白-1(Caveolin-1)、NOD样受体热蛋白结构域蛋白3(NLRP3)的平均光密度值;非靶向代谢组学分析肾组织代谢物变化。甲苯胺蓝(TB)染色评估心肌、骨骼肌、肝脏、小肠、肾脏组织MC浸润与脱颗粒情况;结果:LC-MS/MS鉴定出15种益糖康重要有效成分;HE染色证实益糖康改善小鼠脾脏、肾脏组织结构,减轻炎症;TB染色证实益糖康显著降低各组织MC浸润与脱颗粒。益糖康显著降低血清IL-1β、IL-6、TNF-α及多组织5-HT、HIS水平(P<0.01),改善炎症及MC脱颗粒情况;TUNEL染色显示益糖康减少肾细胞凋亡;IHC表明益糖康上调Nephrin、Podocin表达,下调Caveolin-1、NLRP3表达(P<0.01);非靶向代谢组学筛选出显著改变的多种代谢产物,主要作用机制涉及色氨酸、组胺酸、花生四烯酸代谢及神经活性配体-受体相互作用等通路。结论:益糖康通过跨脏器调控MC网络改善DKD代谢-炎症失衡,减轻肾小球微血管屏障损伤,从而发挥治疗DKD的作用。 展开更多
关键词 益糖康方 糖尿病肾脏疾病(dkd) 肥大细胞(MC)脱颗粒 炎症 氧化应激 代谢-炎症失衡
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从“邪伏肾络”探讨糖尿病肾病发病机制及防治原则
9
作者 纪越 蔡雨孜 +3 位作者 李雅纯 刘忠杰 刘伟敬 刘玉宁 《中国中西医结合肾病杂志》 2025年第1期86-88,共3页
糖尿病肾病(diabetic kidney diseases,DKD)是糖尿病最严重并发症之一,也是导致终末期肾病的首要原因,归属中医“水肿”“肾消”“虚劳”“尿浊”等范畴。伏邪为邪气留恋伏于人体,逾时而发的邪气,历代医家认为DN起病隐匿、缠绵难愈特征... 糖尿病肾病(diabetic kidney diseases,DKD)是糖尿病最严重并发症之一,也是导致终末期肾病的首要原因,归属中医“水肿”“肾消”“虚劳”“尿浊”等范畴。伏邪为邪气留恋伏于人体,逾时而发的邪气,历代医家认为DN起病隐匿、缠绵难愈特征与伏邪致病特点相一致,DN的发生、发展及恶化,均存在伏邪作祟。肾络脉与肾小球毛细血管网络存在相通之处,均是结构与功能的统一体。 展开更多
关键词 dkd 肾小球毛细血管网络 糖尿病肾病 邪伏肾络 伏邪
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孙伟教授运用“以平为期”理论治疗糖尿病肾病经验探析
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作者 罗珍莲 宋子豪 +2 位作者 龚伟 孙伟 赵静 《中国中西医结合肾病杂志》 2025年第2期106-108,共3页
糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最常见的并发症之一,是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)最常见病因,同时也是导致糖尿病患者死亡的主要原因^([1])。多项研究表明,DKD患者发生心血管、感染等可导致死亡风... 糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最常见的并发症之一,是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)最常见病因,同时也是导致糖尿病患者死亡的主要原因^([1])。多项研究表明,DKD患者发生心血管、感染等可导致死亡风险升高的事件明显增多,这对个人、家庭和社会都造成了严重负担^([2])。 展开更多
关键词 心血管疾病 dkd 糖尿病肾病 CKD 慢性肾脏病
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针刺对糖尿病肾病大鼠足细胞自噬及LncRNA SOX2OT/mTORC1/ULK1通路的影响
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作者 王栩 张月 +4 位作者 李宏伟 刘汉东 李洁 樊颖 张智龙 《中国针灸》 北大核心 2025年第10期1450-1458,共9页
目的:观察针刺对糖尿病肾病(DKD)大鼠足细胞自噬及长链非编码核糖核酸性别决定相关基因簇2重叠转录本(LncRNA SOX2OT)/雷帕霉素靶蛋白C1(m TORC1)/Unc-51样激酶1(ULK1)通路的影响,探究针刺降低尿蛋白的作用机制。方法:将40只SPF级雄性S... 目的:观察针刺对糖尿病肾病(DKD)大鼠足细胞自噬及长链非编码核糖核酸性别决定相关基因簇2重叠转录本(LncRNA SOX2OT)/雷帕霉素靶蛋白C1(m TORC1)/Unc-51样激酶1(ULK1)通路的影响,探究针刺降低尿蛋白的作用机制。方法:将40只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组(10只)和造模组(30只)。造模组以高脂高糖饲料喂养联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)溶液方法建立DKD大鼠模型。将造模成功的20只大鼠随机分为针刺组和模型组,各10只。针刺组采用调理脾胃针法干预,穴取双侧“足三里”“丰隆”“阴陵泉”及“中脘”,每次30 min,每日1次,每周5次,共干预4周。比较各组大鼠干预前后一般情况、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量和尿液蛋白含量/血肌酐比率(UACR);干预后,采用ELISA法检测大鼠尿液足细胞损伤标志物(SPON2)水平,透射电镜观察大鼠肾组织足细胞自噬体和基底膜超微结构,TUNEL染色观察肾组织足细胞凋亡情况,Western blot法检测肾组织微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)、mTORC1、ULK1、自噬调控蛋白(Beclin-1)、螯合体1(p62)蛋白表达,实时荧光定量PCR法检测大鼠肾组织LncRNA SOX2OT表达。结果:干预后,与空白组比较,模型组大鼠出现食水摄入量、小便量增加并伴形体消瘦,大便稀溏等;与模型组比较,针刺组大鼠食水摄入量、小便量、大便溏稀等改善明显。与空白组比较,模型组大鼠FBG、2h PG、SCr、BUN、24小时尿蛋白定量、UACR、尿液SPON2升高(P<0.01);与模型组比较,针刺组大鼠FBG、2h PG、SCr、BUN、24小时尿蛋白定量、UACR、尿液SPON2降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组大鼠肾组织足细胞自噬小体减少、基底膜增厚;与模型组比较,针刺组足细胞自噬小体增多、基底膜增厚减轻。与空白组比较,模型组大鼠足细胞凋亡指数(AI)升高(P<0.01);与模型组比较,针刺组大鼠足细胞AI降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组大鼠ULK1、Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白表达降低(P<0.01),mTORC1、p62蛋白表达升高(P<0.01);与模型组比较,针刺组大鼠ULK1、Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白表达升高(P<0.01),mTORC1、p62蛋白表达降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组大鼠LncRNA SOX2OT表达降低(P<0.01);与模型组比较,针刺组LncRNA SOX2OT表达升高(P<0.01)。结论:调理脾胃针法可改善DKD大鼠肾功能,降低血糖及尿蛋白排泄,减轻足细胞损伤,提高足细胞自噬水平,其机制可能与调节肾脏LncRNA SOX2OT/mTORC1/ULK1通路相关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 针刺 足细胞自噬 LncRNA SOX2OT/mTORC1/ULK1通路
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高糖环境下巨噬细胞外泌体活化肾小球系膜细胞的机制及糖肾宝干预研究
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作者 向少伟 刘梦洁 +5 位作者 苏芳林 冉龙娇 胡维 陆世龙 温芳花 谢涛 《中国中西医结合肾病杂志》 2025年第2期109-115,I0001,共8页
目的:探讨中药复方糖肾宝抑制高糖环境下肾小球系膜细胞(MCs)的活化机制。方法:小鼠灌胃给药制备糖肾宝含药去外泌体血清;Raw264.7巨噬细胞分为:正常组(5.5 mmol/L葡萄糖+正常去外泌体血清)、高糖组(25 mmol/L葡萄糖+正常去外泌体血清)... 目的:探讨中药复方糖肾宝抑制高糖环境下肾小球系膜细胞(MCs)的活化机制。方法:小鼠灌胃给药制备糖肾宝含药去外泌体血清;Raw264.7巨噬细胞分为:正常组(5.5 mmol/L葡萄糖+正常去外泌体血清)、高糖组(25 mmol/L葡萄糖+正常去外泌体血清)、TSB组(25 mmol/L葡萄糖+糖肾宝去外泌体含药血清),培养48 h,超速离心法获取外泌体;透射电镜观察外泌体形态,Western blot检测外泌体标志蛋白,NTA法测定外泌体粒子直径和颗粒浓度。小鼠MCs分为:正常组(5.5 mmol/L葡萄糖+正常巨噬细胞外泌体),高糖组(25 mmol/L葡萄糖+高糖巨噬细胞外泌体),TSB组(25 mmol/L葡萄糖+TSB巨噬细胞外泌体);CCK-8法检测MCs增殖活性,RT-qPCR检测IL-1β和IL-6mRNA,Western Blot检测IL-1β和IL-6蛋白表达,荧光标记实验检测MCs外泌体摄取。设计合成miR-155 inhibitor并转染MCs,MCs分为4组:正常组(5.5 mmol/L葡萄糖),高糖组(25 mmol/L葡萄糖),空转组(25 mmol/L葡萄糖+miR control),miR-155 inhibitor组(25 mmol/L葡萄糖+miR-155 inhibitor);CCK-8法检测MCs增殖活性,光镜观察MCs增殖情况。结果:巨噬细胞外泌体呈类球形,双包膜,“杯托”样囊状结构;粒径范围在150~165 nm之间,浓度范围为(1.8E+11~6.6E+10)Particles/ml;外泌体阳性标志蛋白TSG101均有表达,阴性Calnexin无表达。与巨噬细胞外泌体共培养48 h后,与正常组比较,高糖组MCs增殖活性明显增强(P<0.01),IL-1β和IL-6 mRNA及蛋白表达均显著增加(P<0.01);与高糖组比较,TSB组MCs增殖活性及IL-1β和IL-6 mRNA及蛋白表达均被抑制(P<0.01或P<0.05);荧光显微镜下可见,与正常组比较,高糖组MCs外泌体摄取显著增加,与高糖组比较,TBS组MCs外泌体摄取明显减少。MCs miR-155 inhibitor转染实验,与正常组比较,高糖组及空转组MCs增殖明显(P<0.01);与高糖组比较,miR-155 inhibitor组MCs增殖被抑制(P<0.01)。结论:糖肾宝复方能抑制高糖环境下巨噬细胞外泌体介导的MCs活化,其机制可能为糖肾宝改善巨噬细胞外泌体功能,抑制MCs摄取外泌体,从而减轻高糖环境下巨噬细胞外泌体富集的miR-155对MCs刺激作用。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 糖肾宝 肾小球系膜细胞 巨噬细胞 外泌体
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Mechanistic insights into Shenlian formula regulating autophagy to inhibit pyroptosis and improve renal interstitial fibrosis in diabetic kidney disease
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作者 Yi-Fei Zhang Ze-Yu Zhang +7 位作者 Zi-Jing Cao Shu-Jiao Zhang Shuai-Xing Zhang Xue-Hui Bai Hui-Juan Zheng Yu-Ning Liu Zhong-Jie Liu Wei-Jing Liu 《Traditional Medicine Research》 2025年第10期38-49,共12页
Background:The Shenlian formula demonstrates therapeutic bmodelenefits for diabetic kidney disease(DKD).Yet,its effectiveness in mitigating renal interstitial fibrosis(RIF)and the pharmacological underpinnings remain ... Background:The Shenlian formula demonstrates therapeutic bmodelenefits for diabetic kidney disease(DKD).Yet,its effectiveness in mitigating renal interstitial fibrosis(RIF)and the pharmacological underpinnings remain to be elucidated.This investigation seeks to delineate some of the formula’s potential mechanisms via experimental validation.Methods:The study initiated by inducing a DKD in rats through unilateral nephrectomy combined with streptozotocin(STZ)administration and an advanced glycation end products-bovine serum albumin(AGE-BSA)induced DKD model in HK-2 cells to assess the Shenlian formula’s renal protective effects.Renal tissues underwent pathological and immunohistochemical staining to evaluate improvements in RIF.Mechanistic insights were further obtained through techniques such as Western Blot,immunofluorescence,co-immunoprecipitation,enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA),and protein docking analyses.Results:Shenlian formula could enhance renal function,alleviate tubular damage,suppress epithelial-mesenchymal transition(EMT),reduce extracellular matrix(ECM)deposition,and thus decelerate RIF progression.It notably decreased the expression of markers associated with pyroptosis(NOD-,LRR-and pyrin domain-containing protein 3(NLRP3),apoptosis-associated speck-like protein containing a CARD(ASC),caspase1,cleaved-caspase1,gasdermin D(GSDMD),GSDMD-N,interleukin-18(IL-18),interleukin-1 beta(IL-1β)),effectively inhibiting renal cell pyroptosis.Moreover,the formula facilitated autophagy substrate(sequestosome 1(p62))degradation,efficiently restoring the autophagy pathway.It also modulated autophagy,impacting cell pyroptosis regulation.Conclusion:The Shenlian formula potentially inhibits cellular pyroptosis by modulating the autophagy pathway,thereby diminishing inflammation-induced renal injury and fibrosis.This finding suggests a novel therapeutic approach for managing DKD-induced fibrosis. 展开更多
关键词 dkd RIF Shenlian formula AUTOPHAGY PYROPTOSIS
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糖尿病肾病治疗药物的研究进展与临床应用
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作者 计甜甜 杨毅 《临床医学进展》 2025年第8期212-218,共7页
糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease, DKD)已成为威胁我国居民健康的重大公共卫生问题,是我国慢性肾脏病的首要病因。糖尿病肾病患者面临更高的肾病进展及心血管风险。随着相关治疗药物的研发及使用,糖尿病肾病的治疗方案得到了优化及... 糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease, DKD)已成为威胁我国居民健康的重大公共卫生问题,是我国慢性肾脏病的首要病因。糖尿病肾病患者面临更高的肾病进展及心血管风险。随着相关治疗药物的研发及使用,糖尿病肾病的治疗方案得到了优化及补充。糖尿病肾病的知晓率、治疗率和控制率有所改善,但仍处于较低水平,因此加强糖尿病患者对于糖尿病肾病的了解和科普宣教是很有必要的。本文综述了糖尿病肾病治疗药物及临床应用的相关研究进展,为糖尿病肾病的防治提供依据。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 dkd 治疗药物 临床应用
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多管齐下,全方位防治糖尿病肾脏病
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作者 季庆松 《糖尿病之友》 2025年第7期56-57,共2页
糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病非常常见且严重的微血管并发症之一,被广泛认为是导致终末期肾脏疾病的关键因素。随着全球范围内糖尿病患者数量的不断增加,糖尿病肾脏病的发生率也随之升高。但令人担忧的是,在疾病的初期阶段,糖尿病肾脏病... 糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病非常常见且严重的微血管并发症之一,被广泛认为是导致终末期肾脏疾病的关键因素。随着全球范围内糖尿病患者数量的不断增加,糖尿病肾脏病的发生率也随之升高。但令人担忧的是,在疾病的初期阶段,糖尿病肾脏病通常不会表现出明显的不适症状,许多患者往往是在肾脏功能已经遭受显著损害后才察觉到问题的存在。其实,只要通过早期诊断与综合管理策略的应用,就可以有效地控制糖尿病肾脏病的发展进程。那么,如何预防糖尿病肾脏病?一旦确诊,又该采取哪些治疗手段?日常生活中,怎样才能科学合理地进行护理? 展开更多
关键词 糖尿病肾脏病 dkd 微血管并发症 终末期肾脏疾病
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基于5hmC-Seal测序技术对加减补阳还五汤治疗糖尿病肾病的分析 被引量:1
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作者 甄百新 陈昊昱 +8 位作者 麦麦提亚森·多力昆 李雪卉 肖宏 李夏轩 苏比努尔·库尔班 张蕾 陈航宇 林坚 李琳琳 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第11期208-217,共10页
目的:基于5-羟甲基胞嘧啶(5hm C)-Seal测序技术和网络药理学对补阳还五汤(BYHW)进行化裁,改善BYHW对糖尿病肾病(DKD)的治疗效果,探索挖掘中药新方的新方法。方法:收集2021年北京大学第三医院内分泌科住院的糖尿病(DM)患者14例,DKD患者1... 目的:基于5-羟甲基胞嘧啶(5hm C)-Seal测序技术和网络药理学对补阳还五汤(BYHW)进行化裁,改善BYHW对糖尿病肾病(DKD)的治疗效果,探索挖掘中药新方的新方法。方法:收集2021年北京大学第三医院内分泌科住院的糖尿病(DM)患者14例,DKD患者15例。对患者血浆中的循环游离DNA(cf DNA)测序,对测序数据处理与筛选后利用时序聚类分析筛选DKD 5hm C基因集,并与DKD数据库基因集交叉验证分析,得到DKD基因集。通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)和传统中医药百科全书数据库(ETCM)检索BYHW的7味药材成分的靶基因,并与DKD基因集进行交叉分析,寻找疾病和中药成分的共同基因。对相交基因构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络筛选关键基因,在ETCM数据库检索靶向到关键基因的中药,筛选可去除的中药。对非相交DKD基因进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,对DKD相关通路内基因基于机器学习筛选关键基因,并通过GSE30529数据集验证5hm C修饰基因的表达趋势及目标基因作为靶点的可行性。通过中医药资源库(TCMBank)数据库检索靶基因,获取靶向目标基因的化合物及含该化合物的中药,构建“关键靶点-化合物-中药”网络,分子对接技术验证化合物与关键靶点的结合活性。利用TCMSP和ETCM数据库检索候选中药靶向DKD相关基因并计数,筛选加入的中药并组成新方。使用DKD小鼠模型验证新方药效,测定小鼠体质量、随机血糖、尿微量白蛋白(m ALB)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、苏木素-伊红(HE)染色、过碘酸雪夫(PAS)染色、马松(Masson)染色、免疫荧光、实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)。结果:交叉分析结果显示,DKD基因集包括507个基因,其中BYHW的靶基因有30个。PPI分析结果表明,贡献度(degree)值前15%的靶基因为白细胞介素-6(IL-6)、Toll样受体4(TLR4)、乳转铁蛋白(LTF)、脂蛋白脂肪酶(LPL)、甾醇调节元件结合转录因子1(SREBF1),BYHW中桃仁和地龙与关键基因无关并被去除。通过机器学习筛选到10个潜在靶基因,其中TBC1结构域家族成员5(TBC1D5)、RAD51旁系同源物B(RAD51B)和蛋白酶体20S亚基α6(PSMA6)的表达趋势与GSE30529数据集表达方向一致,可作为药物靶点。“关键靶点-化合物-中药”网络及分子对接技术结果表明,与靶蛋白结合活性好的化合物为精氨酸、甘氨酸、肉豆蔻醚、丝氨酸、酪氨酸,对应121种中药。候选中药靶向DKD相关基因计数结果中,前10位中药为枸杞子、人参、山药、熟地黄、板蓝根、北沙参、麦冬、大蒜、大青叶和土贝母,结合传统中医理论,在补阳还五汤原方的基础上去桃仁和地龙,加熟地黄和山药,动物实验结果表明,加减补阳还五汤可以改善DKD小鼠的肾功能(P<0.05)并抑制肾纤维化(P<0.05),且效果较原方更佳(P<0.05)。结论:通过结合5hm C-Seal测序技术对BYHW进行化裁,加减补阳还五汤与原方比较具有更好地抑制纤维化改善DKD的作用,阐明了基于表观遗传学化裁中药经方背后的生物医学理论,可能为中药方的挖掘提供新思路。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 5-羟甲基胞嘧啶(5hmC) 补阳还五汤 中药
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基于中西医临床病证特点的糖尿病肾脏疾病动物模型分析
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作者 远佳瑶 吴宿慧 +7 位作者 纪柯伊 王雨 宋军徽 杨雅静 马清海 李寒冰 李根林 徐江雁 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第7期3684-3688,共5页
梳理糖尿病肾脏疾病(DKD)动物造模方法和成模标准,总结与中西医临床病证的吻合度,讨论优缺点,为模型制备提供改进思路。现有DKD动物模型主要有链脲佐菌素诱导和自发性糖尿病模型小鼠,又有是否联合高脂饮食和单侧肾切除的差异,与西医病... 梳理糖尿病肾脏疾病(DKD)动物造模方法和成模标准,总结与中西医临床病证的吻合度,讨论优缺点,为模型制备提供改进思路。现有DKD动物模型主要有链脲佐菌素诱导和自发性糖尿病模型小鼠,又有是否联合高脂饮食和单侧肾切除的差异,与西医病证吻合度较高,但较少涉及DKD疾病分期。中医病证模型方面,多采用耗气伤阴或损伤脾胃中药液和损伤肾脏内分泌轴的西药灌胃,联合睡眠剥夺等行为学。研究多关注疾病中期气阴两虚证和脾肾阳虚证的模拟,这两个证型吻合度较高,但在早期病证模拟、证型效果观察和指标验证方面有所欠缺。亟待探索符合DKD疾病分期和中医早期证型的动物模型,为中西医精准诊疗的发展提供条件和基础。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 消渴肾病 动物模型 中西医 病证
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“肠道菌群-巨噬细胞极化”与糖尿病肾脏病“虚、瘀、毒”病因病机
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作者 董朋涛 王耀献 +5 位作者 李晓羽 高亚斌 冯雪 赵自然 张青 王峥 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第7期3463-3467,共5页
肠道菌群与巨噬细胞极化互作失衡与糖尿病肾脏病(DKD)的发病密切相关,“虚、瘀、毒”是DKD发病的关键病机。结合现代分子生物学及中医学理论知识,笔者认为肠道菌群紊乱是DKD“虚、瘀、毒”病机的病理学基础,巨噬细胞极化失衡为“虚、瘀... 肠道菌群与巨噬细胞极化互作失衡与糖尿病肾脏病(DKD)的发病密切相关,“虚、瘀、毒”是DKD发病的关键病机。结合现代分子生物学及中医学理论知识,笔者认为肠道菌群紊乱是DKD“虚、瘀、毒”病机的病理学基础,巨噬细胞极化失衡为“虚、瘀、毒”病机的微观体现,在DKD发病过程中,“肠道菌群-巨噬细胞极化”互作紊乱与DKD“虚、瘀、毒”病机相契合。文章从“肠道菌群-巨噬细胞极化”互作失衡角度探讨DKD“虚、瘀、毒”的病机内涵,是将现代分子生物学与中医理论相结合的初步探索,旨在为DKD的临床防治和基础研究提供新的思路和方向。 展开更多
关键词 肠道菌群 巨噬细胞极化 糖尿病肾脏病 科学内涵
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糖尿病肾脏疾病“肾络微型癥瘕聚散消长”理论体系的构建与应用
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作者 田蕾 赵文景 +1 位作者 刘伟敬 王耀献 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第7期3423-3426,共4页
糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病典型的微血管并发症,迁延难愈,可逐渐发展为肾纤维化,形成癥瘕。在“肾络微型癥瘕”理论的基础上,结合多年临床诊疗经验,王耀献教授提出“肾络微型癥瘕聚散消长”理论,认为聚散消长是肾络微型癥瘕形成的核... 糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病典型的微血管并发症,迁延难愈,可逐渐发展为肾纤维化,形成癥瘕。在“肾络微型癥瘕”理论的基础上,结合多年临床诊疗经验,王耀献教授提出“肾络微型癥瘕聚散消长”理论,认为聚散消长是肾络微型癥瘕形成的核心病机,并将DKD疾病细分为三态,即早期功能失调态、中期聚散消长态以及晚期癥瘕形成态,分别以透热消瘕、清热消癥和泻浊消癥为主要治法对DKD进行分期辨治。文章系统阐述了该理论体系的构建与应用,以期为DKD的中医辨证论治提供新思路新方法。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 肾络微型癥瘕 聚散消长 病因病机 肾纤维化
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糖尿病肾病血瘀证分布规律及与凝血功能相关性分析
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作者 韩飞 王耀献 +7 位作者 刘兰英 田哲菁 苏莹 苏苑苑 张玉苹 肖遥 郑慧娟 刘伟敬 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第4期1972-1975,共4页
目的:探索糖尿病肾病患者的血瘀证分布规律及其临床特征。方法:选取2013年8月-2023年8月北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科糖尿病肾病患者309例,对其临床资料进行回顾性分析并统计其血瘀证分布规律及与凝血功能和其他实验室指标的... 目的:探索糖尿病肾病患者的血瘀证分布规律及其临床特征。方法:选取2013年8月-2023年8月北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科糖尿病肾病患者309例,对其临床资料进行回顾性分析并统计其血瘀证分布规律及与凝血功能和其他实验室指标的相关性。结果:血瘀证在本病中出现的总比例为47.90%(148/309),Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期血瘀证患者所占比例分别为43.81%(46/105)、46.62%(62/133)、56.34%(40/71)。Ⅲ期血瘀证组患者PT、APTT及TT均较非血瘀证组时长显著缩短(P<0.01,P<0.05);血瘀证组D-Dimer水平较非血瘀组显著升高(P<0.01)。Ⅳ期血瘀证组患者FIB、D-Dimer、Scr、TG、HDL水平较非血瘀组显著升高(P<0.01,P<0.05)。V期血瘀证组患者TT较非血瘀证组时长显著缩短(P<0.05);血瘀证组D-Dimer、Scr、24Upr及LDL水平较非血瘀组显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论:血瘀证在糖尿病肾病患者中占有较高比例。糖尿病肾病血瘀证患者更容易出现凝血功能异常及血肌酐、血脂水平的升高。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 中医证候 血瘀证 凝血功能 相关性分析
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