文摘目的探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)直接抗人球蛋白试验(direct anti-human globulin test,DAT)阳性患者的临床分布及DAT阳性与乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,_(LDH))、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、网织红细胞(reticulocyte,Ret)的关系,为ICU患者诊疗提供参考。方法回顾性分析2022年1月—2023年7月河北省某胸科医院ICU的192例DAT阳性患者资料,计数资料比较采用χ^(2)检验,多个样本均数间的多重比较采用t检验,DAT阳性率的差异采用Bonferroni法比较。结果192例DAT阳性患者中,感染性疾病患者占比最大(79.69%),其他疾病患者占比最少(20.31%)。不同ABO血型ICU患者的DAT阳性率,差异无统计学意义(χ^(2)=2.14,P=0.544),男性DAT阳性患者占比高于女性(t=78.63,P=0.036)。DAT分型占比由高至低为免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)单纯型、IgG+补体片段3d(complement fragment 3d,C3d)混合型、C3d单纯型。DAT阳性患者的_(LDH)水平高于正常参考范围,Hb水平低于正常参考范围,IgG+C3d混合型DAT阳性患者的_(LDH)、Ret水平高于IgG和C3d单纯型DAT阳性患者(t_(LDH)=81.34,P_(LDH)<0.001;t_(Ret)=2.06,P_(Ret)=0.002),IgG+C3d混合型DAT阳性患者的Hb水平低于IgG和C3d单纯型DAT阳性患者(tIgG=-5.90,PIgG<0.001;tC3d=56.36,P_(C3d)<0.001)。随着DAT凝集强度的增强,DAT阳性患者_(LDH)和Ret水平增加(t_(LDH)=76.14,P_(LDH)<0.001;t_(Ret)=8.12,P_(Ret)<0.001),Hb水平降低(t=134.20,P<0.001)。结论感染可能是ICU患者DAT阳性率高的主要因素,DAT分型、凝集强度与DAT阳性患者的_(LDH)、Ret、Hb间存在相关性。
