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围术期使用右美沙芬缓解乳腺癌根治术后疼痛及减少阿片类药物用量(英文) 被引量：3
1
作者 许先成 全守波 刘菊英 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第18期37-40,44,共5页
目的探讨围术期使用N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂右美沙芬(Dextromethor-phan,DM)缓解乳腺根治术后疼痛的效应及对术后阿片类镇痛药物用量的影响。方法40例女性乳腺癌择期手术患者,随机分为四组A组于切皮前30min及术毕肌注DM1mg... 目的探讨围术期使用N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂右美沙芬(Dextromethor-phan,DM)缓解乳腺根治术后疼痛的效应及对术后阿片类镇痛药物用量的影响。方法40例女性乳腺癌择期手术患者,随机分为四组A组于切皮前30min及术毕肌注DM1mg/kg;B组仅在切皮前30min肌注DM1mg/kg;C组于术毕肌注DM1mg/kg;D组为生量盐水对照组,四组病人术后均接受芬太尼肌内缓释自控镇痛措施。记录术毕至PCA泵开放的时间及术后不同时间点的累计消耗量、疼痛记分及镇痛相关的副作用(如恶心、呕吐、嗑睡、头晕、呼吸抑制等)。结果从手术结束至PCA泵开放的时间A组明显长于B、C组(P<0.05)及D组(P<0.01),B、C两组间无显著差异(P>0.05),但也均较D组长(P<0.05)。术后各时点芬太尼累计使用量A,B和C三组均较D组明显减少(P<0.01);4h后A组用量小于B、C组(P<0.05);B组与C组比较虽有减小趋势,但无统计学差异(P>0.05)。VAS评分A组在术后2,4,24和48h较D组明显减小(P<0.01),8h时点未见显著差异(P>0.05),B、C两组在术后48h时的VAS评分明显小于D组,其它各时点未见明显差异(P>0.05)。各组均未见典型的芬太尼相关副作用。结论围术期使用DM可提高术后镇痛的效果,延迟患者对阿片类药物的需求并减少阿片类药物的用量,并且术前及术后各肌注DM1mg/kg的用? 展开更多
关键词 右美沙芬 疼痛 围术期 芬太尼 患者自控镇痛 乳腺癌根治术
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术前肌注右美沙芬对全麻术后镇痛芬太尼用量的影响 被引量：1
2
作者 李萌萌 郭正纲 +2 位作者 张锦荣 郝建华 张英民 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第12期716-718,共3页
目的　观察术前应用右美沙芬 (dextromethorphan ,DM )对全麻术后镇痛芬太尼用量的影响。方法　选择 4 0例ASAⅠ～Ⅱ级 ,拟在全麻下行腰椎手术的患者 ,随机分为对照组及DM组 ,术前 30min分别肌注 4ml生理盐水或DM 2 0mg。术后应用芬太... 目的　观察术前应用右美沙芬 (dextromethorphan ,DM )对全麻术后镇痛芬太尼用量的影响。方法　选择 4 0例ASAⅠ～Ⅱ级 ,拟在全麻下行腰椎手术的患者 ,随机分为对照组及DM组 ,术前 30min分别肌注 4ml生理盐水或DM 2 0mg。术后应用芬太尼行静脉自控镇痛 (PCIA)。记录患者术后首次要求镇痛的时间 ,术后 1、2、4、2 4、4 8h的疼痛评分 (VAS) ,镇静评分 (OAA/S) ,芬太尼用量及术后恶心呕吐的情况。结果　从手术结束到患者首次要求镇痛的时间 ,DM组 (35 38±10 5 6 )min ,比对照组显著延长 [(12 80± 5 72 )min](P <0 0 1)。DM组术后 4 8h内芬太尼的总用量 (0 4 2± 0 10 )mg ,显著低于对照组 [(0 81± 0 0 9)mg](P <0 0 1)。术后恶心呕吐的发生率DM组与对照组分别为 10 %和 30 % (P <0 0 5 )。结论　全麻下施行腰椎手术 ,术前 30min肌肉注射DM2 0mg ,可为患者提供超前镇痛 ,延长术后第一次要求镇痛的时间 ,减少术后 4 展开更多
关键词 术前 肌肉注射 右美沙芬 全身麻醉 术后镇痛 芬太尼 腰椎手术
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