小切口Dewar手术治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的术后康复 被引量：12

1

作者 王军 刘晓慧 +2 位作者 崔青 韩建荣 许营民 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期790-792,共3页

[目的]探讨小切口Dewar手术治疗急性RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的术后康复锻炼方法。[方法]对小切口Dewar手术治疗的20例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和12例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者,采用系统的术后康复程序进行功... [目的]探讨小切口Dewar手术治疗急性RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的术后康复锻炼方法。[方法]对小切口Dewar手术治疗的20例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和12例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者,采用系统的术后康复程序进行功能锻炼。包括:第1阶段(术后0～4周):患肢其余关节被动至主动活动。第2阶段(术后5～8周)无痛肩关节活动度练习。第3阶段(术后8周以后):患肩无痛全范围关节活动。对照组25例患者根据疼痛耐受程度自行锻炼。[结果]术后3～5个月X线片显示:肩锁关节脱位或锁骨远端骨折均良好愈合。术后5个月对患肩的康复情况,包括各方向活动度以及UCLA肩关节评分进行评定。结果显示:患肩内旋、外旋、后伸两组均无显著性差异,P>0.05;前屈上举、外展上举康复组均优于对照组,分别为P<0.01、P<0.05,UCLA评分康复组优于对照组,P<0.05。[结论]系统的康复锻炼是保证治疗达到最佳效果的重要因素,是小切口Dewar手术治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折术后患肩得到尽早康复,恢复日常生活和工作的重要前提。 展开更多

关键词 小切口 Dewar于术 肩锁关市脱位 锁骨远端骨折 康复

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改良Dewar手术治疗Ⅲ度肩锁关节脱位 被引量：14

2

作者 张道峰 王本岗 +1 位作者 刘维珍 陈本文 《中医正骨》 2001年第2期29-29,共1页

关键词 肩锁关节脱位 改良DEWAR术 治疗 外科手术

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小切口Dewar手术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折 被引量：3

3

作者 王军 崔青 +3 位作者 刘晓慧 董占引 高印生 李景庆 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期414-418,共5页

[目的]探讨小切口Dewar手术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的治疗方法和临床疗效。[方法]采用小切口Dewar手术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折共39例,术中不暴露肩锁关节和骨折端,将带联合肌腱的喙突骨块上移至锁骨,重建喙锁韧带,静力学固定和动力... [目的]探讨小切口Dewar手术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的治疗方法和临床疗效。[方法]采用小切口Dewar手术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折共39例,术中不暴露肩锁关节和骨折端,将带联合肌腱的喙突骨块上移至锁骨,重建喙锁韧带,静力学固定和动力学复位骨折端。随访35例,随访时间:最短1年,最长18年,平均8.2年。[结果]采用Lazzcano疗效评定标准,优29例,良6例。X线片、CT平扫重建、MRI检查均显示骨折全部愈合,肩锁关节面光滑,无硬化,增生,囊性变等骨性关节炎的表现,关节腔信号均匀。双肩中立位、负重位、持重位X线片,锁骨肩峰端关节面下缘与喙突的垂直距离D值比较结果,中立位患侧与健侧相比,P>0.05无显著性差异;负重位与中立位相比,患侧和健侧均P>0.05无显著性差异;说明前臂的重力作用及负重时肱二头肌与喙肱肌的收缩并不能使锁骨过度下移,骨折愈合后肩锁关节的稳定性良好。持重位与中立位相比,患侧和健侧D值均减小,P<0.01。中立位与持重位之差值,患侧和健侧相比,P>0.05,无显著性差异。表明肩锁关节稳定性与微动性均良好。上举位片均显示肩锁关节间隙良好,无撞击。[结论]小切口Dewar手术治疗锁骨远端不稳定性骨折效果良好,具有创伤小,手术操作过程简单,内固定费用低廉的优点。 展开更多

关键词 小切口 DEWAR手术 锁骨远端骨折

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Dewar手术治疗陈旧性肩锁关节脱位 被引量：6

4

作者 胡丰根 周文忠 +2 位作者 胡奇志 袁见华 吴彧 《浙江医学》 CAS 2005年第2期141-142,共2页

关键词 陈旧性肩锁关节脱位 DEWAR手术 治疗 重建术 就诊 患者 肩部 动力 学者 损伤

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可吸收螺钉改良Dewar术治疗陈旧性Ⅲ度肩锁关节脱位 被引量：6

5

作者 李丹 卡索 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期197-197,共1页

关键词 可吸收螺钉改良Dewar术 陈旧性肩锁关节脱位 神经阻滞 动力性重建 关节运动

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Dewar手术与Wolter钢板及张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位的生物力学比较 被引量：61

6

作者 林斌 郭志民 +5 位作者 周军 郭林新 练克俭 庄泽民 翟文亮 陈志伸 《骨与关节损伤杂志》 2004年第5期320-322,共3页

目的　研究Dewar手术、克氏针张力带和Wolter钢板内固定对肩锁关节活动的影响 ,为临床选择治疗方法提供依据。方法　成人新鲜上肢标本 8具 ,用MTS模拟上肢重力作用对标本进行加载 ,3D -Digtal激光扫描仪测量每个标本在正常状态 ,肩锁韧... 目的　研究Dewar手术、克氏针张力带和Wolter钢板内固定对肩锁关节活动的影响 ,为临床选择治疗方法提供依据。方法　成人新鲜上肢标本 8具 ,用MTS模拟上肢重力作用对标本进行加载 ,3D -Digtal激光扫描仪测量每个标本在正常状态 ,肩锁韧带切断、肩锁和喙锁韧带同时切断、克氏针张力带钢丝内固定、Wolter钢板内固定和Dewar手术后肩锁关节在各方向上的移位和旋转度。结果　肩锁关节在正常状态下在X、Y、Z轴的位移分别为 1 4 3± 0 1 9mm、 2 2 8± 0 34mm和 0 4 3± 0 2 6mm ,旋转度分别为 8 39°± 0 71°、 4 92°± 0 4 2°和 3 5 2°± 0 2 8° ,克氏针张力钢丝内固定术后肩锁关节各方向的活动和旋转几乎为 0 ,而Wolter钢板仍保留有一定的活动和旋转 ,但活动度和旋转度小于正常组 (P <0 0 5 ) ,而Dewar手术后肩锁关节的活动与旋转与正常组相比较无统计学差异。结论　肩锁关节正常状态下存在微动 ,克氏针内固定使肩锁关节活动完全丧失 ,Wolter钢板内固定后肩锁关节仍有微动 ,但小于正常状态 。 展开更多

关键词 DEWAR手术 WOLTER钢板 张力带 钢丝内固定 肩锁关节脱位 生物力学 临床资料

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小切口Dewar手术治疗急性肩锁关节脱位临床分析 被引量：1

7

作者 王军 崔青 +3 位作者 刘晓慧 杨中华 陶晓冰 李海清 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期1028-1030,共3页

目的探讨小切口Dewar手术治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法术中不暴露肩锁关节,将带联合肌腱的喙突骨块上移至锁骨,重建喙锁韧带,静力学固定和动力学复位肩锁关节。结果52例访1～9年,平均4.9年,除1例术后2个月过早取钉导致骨块脱落... 目的探讨小切口Dewar手术治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法术中不暴露肩锁关节,将带联合肌腱的喙突骨块上移至锁骨,重建喙锁韧带,静力学固定和动力学复位肩锁关节。结果52例访1～9年,平均4.9年,除1例术后2个月过早取钉导致骨块脱落,其余患者采用Lazzcano疗效评定标准,优44例,良7例。X线片、CT平扫重建、MRI检查均显示肩锁关节面光滑,无硬化、增生、囊性变等骨性关节炎的表现,肩锁关节腔信号均匀。双肩X线片,中立位显示锁骨肩峰端患侧较健侧有所上移,D/W值健侧为0.432±0.101,患侧为0.523±0.083,有显著性差异(t=2.188,P=0.042);持重位D/W值健侧为0.316±0.116,患侧为0.446±0.063,有显著性差异(t=3.111,P=0.006);持重位与中立位差值,健侧为0.116±0.025,患侧为0.087±0.016,无显著性差异(t=1.114,P=0.280)。上举位X线片示肩锁关节间隙良好,无撞击。结论小切口Dewar手术治疗急性肩锁关节完全脱位效果良好,具有创伤小,手术操作及固定简单的优点。 展开更多

关键词 小切口 DEWAR手术 肩锁关节脱位

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改良Dewar术治疗完全性肩锁关节脱位 被引量：4

8

作者 马卫华 王维光 +2 位作者 沈柄华 张树栋 刘建国 《骨与关节损伤杂志》 2004年第3期184-185,共2页

关键词 改良Dewar术 手术治疗 完全性肩锁关节脱位 肩部损伤 X线检查

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小切口Dewar手术治疗急性肩锁关节脱位 被引量：1

9

作者 王军 崔青 +3 位作者 刘晓慧 杨中华 陶晓冰 李海清 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第11期923-924,共2页

目的探讨小切口Dewar手术治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法术中不暴露肩锁关节,将带联合肌腱的喙突骨块上移至锁骨,重建喙锁韧带,静力学固定和动力学复位急性肩锁关节脱位75例。结果获随访65例,除1例术后2个月过早取钉导致骨块脱落... 目的探讨小切口Dewar手术治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法术中不暴露肩锁关节,将带联合肌腱的喙突骨块上移至锁骨,重建喙锁韧带,静力学固定和动力学复位急性肩锁关节脱位75例。结果获随访65例,除1例术后2个月过早取钉导致骨块脱落,其余患者采用Lazzcano疗效评定标准:优53例,良11例。X线片显示肩锁关节面光滑,无硬化、增生、囊性变等骨性关节炎的表现。上举位X线片示肩锁关节间隙良好,无撞击。患肩稳定与微动性均良好。结论小切口De-war手术治疗急性肩锁关节完全脱位效果良好,具有创伤小,手术操作及固定简单的优点。 展开更多

关键词 肩锁关节脱位 小切口 DEWAR手术

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急性肩锁关节脱位手术治疗体会 被引量：2

10

作者 郭涛 于振山 张亚奎 《实用骨科杂志》 2008年第10期613-615,共3页

目的探讨急性肩锁关节脱位的治疗方法及临床效果。方法2003-2006年，应用三种不同术式治疗急性肩锁关节脱位89例，其中钩钢板29例，Dewar改良术治疗33例，Dewar改进术治疗27例。结果85例获得随访，随访时间6～12个月，平均10．5个月。采... 目的探讨急性肩锁关节脱位的治疗方法及临床效果。方法2003-2006年，应用三种不同术式治疗急性肩锁关节脱位89例，其中钩钢板29例，Dewar改良术治疗33例，Dewar改进术治疗27例。结果85例获得随访，随访时间6～12个月，平均10．5个月。采用VAS视觉模拟疼痛评分评定主观疼痛；UCLA评分和美国肩肘协会肩关节评分（ASES评分）进行关节功能评定，并测量肩关节活动范围，钩钢板与Dewar的术后效果有显著差异（P〈0．05），Dewar改良与改进型之间无显著性差异（P〉0．05），但改进Dewar的手术病例肩锁关节复位可靠。结论对于急性肩锁关节脱位的手术治疗，各种方法均有优缺点，但改进Dewar的手术方式具有手术简单、有效、恢复快、费用低、痛苦小及肩锁关节完全复位等优点，是疗效可靠的治疗方法。 展开更多

关键词 肩锁关节脱位 Dewar术式 手术治疗

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Dewar瓶内液体晃动的近似计算方法 被引量：4

11

作者 包光伟 《力学季刊》 CSCD 北大核心 2002年第3期311-314,共4页

本文研究Dewar瓶内液体的晃动特征问题,将液体晃动的微分方程边值问题转换为具有积分形式的泛函极值问题,在此基础上建立了旋转对称容器液体晃动特征问题的有限元数值计算方法和通用程序,并计算了Dewar瓶、球腔、圆柱腔液体的晃动固有频... 本文研究Dewar瓶内液体的晃动特征问题,将液体晃动的微分方程边值问题转换为具有积分形式的泛函极值问题,在此基础上建立了旋转对称容器液体晃动特征问题的有限元数值计算方法和通用程序,并计算了Dewar瓶、球腔、圆柱腔液体的晃动固有频率,结果显示了Dewar瓶综合了球腔和圆柱腔液体晃动的特征,它将液体晃动频率控制在一窄带范围之内。利用该程序,本文又计算了Dewar瓶液体晃动的单摆模型。为了便于工程应用,本文提出了一种对Dewar瓶建立等效圆柱容器液体晃动模型的方法,给出了模型的参数变换公式,从而可以通过对圆柱容器液体晃动的解析计算得到Dewar瓶的液体晃动结果。利用数值计算结果,本文验算了近似计算方法的有效性和近似程度。 展开更多

关键词 Dewar瓶 液体晃动 近似计算方法 泛函极值 航天器

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Dewar手术治疗新鲜Ⅲ°肩锁关节脱位14例 被引量：5

12

作者 吴四军 张光武 +1 位作者 栗剑 罗齐 《骨与关节损伤杂志》 2002年第2期136-137,共2页

关键词 Ⅲ°肩锁关节脱位 DEWAR手术 治疗 手术方法 病例报告

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肩锁关节脱位患者手术治疗体会 被引量：2

13

作者 王军 《中国现代药物应用》 2015年第24期44-45,共2页

目的观察肩锁关节脱位患者手术治疗方法与效果。方法 46例肩锁关节脱位患者,依照手术方式不同将其分对照组和研究组,各23例。对照组施行钩钢板手术;研究组接受Dewar手术。观察两组疗效并对比分析。结果与对照组比较,研究组美国肩肘外科... 目的观察肩锁关节脱位患者手术治疗方法与效果。方法 46例肩锁关节脱位患者,依照手术方式不同将其分对照组和研究组,各23例。对照组施行钩钢板手术;研究组接受Dewar手术。观察两组疗效并对比分析。结果与对照组比较,研究组美国肩肘外科医师评分(ASES)、加州大学肩关节评分(UCLA)高,肩关节活动度高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肩锁关节脱位患者Dewar手术治疗效果佳,值得推广。 展开更多

关键词 肩锁关节脱位 DEWAR手术 治疗

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从学科发展史设计周环反应的课堂教学

14

作者 马忠华 项勇刚 +1 位作者 曹秀芳 马济美 《大学化学》 CAS 2023年第1期254-261,共8页

在有机化学教学内容中,周环反应不介绍官能团的性质,内容相对独立,理论性强,突出从分子轨道空间排布阐述有机反应的机理。尤其量子力学理论的引入,使周环反应的结果能够被合理“预测”,这对于有针对性地设计化合物的合成路线很有指导意... 在有机化学教学内容中,周环反应不介绍官能团的性质,内容相对独立,理论性强,突出从分子轨道空间排布阐述有机反应的机理。尤其量子力学理论的引入,使周环反应的结果能够被合理“预测”,这对于有针对性地设计化合物的合成路线很有指导意义。但是,抽象、枯燥的理论使教学难度增加,同时引发学生对于本章内容在学科应用中如何定位的困惑。本文探讨了在教学中,如何聚焦基本知识点,对周环反应理论进行简化处理,采用周环反应研究史中经典的福井谦一的理论萌芽与发展,以及Dewar苯衍生物、维生素B12片段的合成等实践案例,丰富教学内容,激发学生内在的学习兴趣,培养学生立足实践,推进理论思考与创新,同时培养学生对学科发展规律的辩证认识。 展开更多

关键词 周环反应 轨道对称守恒 Dewar苯 二苯乙烯 维生素B12

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锁骨钩钢板结合Dewar术治疗陈旧性肩锁关节脱位

15

作者 许庆山 刘寿坤 王晓露 《齐齐哈尔医学院学报》 2012年第8期1011-1011,共1页

目的总结锁骨钩钢板结合Dewar术治疗陈旧性肩锁关节脱位的临床疗效。方法 2006年6月～2011年12月,采用锁骨钩钢板固定结合Dewar术治疗8例经X线确诊肩锁关节脱位患者,脱位程度TossyⅢ型,手术距受伤时间35天～10个月。结果所有病例均获随... 目的总结锁骨钩钢板结合Dewar术治疗陈旧性肩锁关节脱位的临床疗效。方法 2006年6月～2011年12月,采用锁骨钩钢板固定结合Dewar术治疗8例经X线确诊肩锁关节脱位患者,脱位程度TossyⅢ型,手术距受伤时间35天～10个月。结果所有病例均获随访,随访时间为12～24个月,平均18个月。结果按Lazzcano标准评定,优6例,良2例,优良率100%。结论锁骨钩钢板结合Dewar术具有操作简便、创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼等优点,是治疗陈旧性肩锁关节脱位的一种有效方法。 展开更多

关键词 陈旧性肩锁关节脱位 锁骨钩钢板 Dewar术

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Ⅲ型肩锁关节脱位115例手术治疗体会

16

作者 郭志民 林斌 +5 位作者 练克俭 郭延杰 郭林新 丁真奇 沙漠 张峰 《福建医药杂志》 CAS 2005年第2期10-12,共3页

目的　评估四种手术方法治疗肩锁关节脱位的疗效, 探讨如何改进手术技巧以提高手术疗效。方法　采用双克氏针钢丝张力带固定、Dewar手术、锁骨钩钢板内固定、阔筋膜肌腱和碳纤维捆绑带修复重建喙锁韧带四种方法治疗AllmanⅢ型肩锁关节... 目的　评估四种手术方法治疗肩锁关节脱位的疗效, 探讨如何改进手术技巧以提高手术疗效。方法　采用双克氏针钢丝张力带固定、Dewar手术、锁骨钩钢板内固定、阔筋膜肌腱和碳纤维捆绑带修复重建喙锁韧带四种方法治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位患者共120例; 其中有5例出现术中并发症。结果　115例获得随访, 平均随访时间4年1个月, 根据Karlsson的疗效标准: 双克氏针钢丝张力带固定组优良率75 6%, Dewar手术组优良率93 9%, 锁骨钩钢板内固定组优良率96 7%, 自体肌腱和碳纤维捆绑带固定组优良率85 7%, 术后有14例出现并发症。结论　锁骨钩钢板内固定和Dewar术式是治疗肩锁关节脱位的较好选择, 手术要根据病例选择合适的术式, 还要注意术中的操作技巧和良好的术后管理。 展开更多

关键词 Ⅲ型肩锁关节脱位 锁骨钩钢板内固定 钢丝张力带固定 DEWAR手术 治疗体 双克氏针 术中并发症 优良率 手术方法 手术疗效 手术技巧 四种方法 喙锁韧带 修复重建 随访时间 疗效标准 自体肌腱 病例选择 术后管理 操作技巧

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Dewar手术治疗肩锁关节度脱位

17

作者 马春雨 孙晓珍 范建英 《中国乡村医药》 2004年第7期11-12,共2页

关键词 DEWAR手术 外科治疗 肩锁关节Ⅲ度脱位 手术方法

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改良Dewar手术方法治疗Ⅲ度肩锁关节脱位(附27例报告) 被引量：2

18

作者 王兵 程添栋 薛双桃 《中国临床医学》 2001年第4期396-397,共2页

目的 :介绍一种治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的改良Dewar手术方法。方法 :采用改良Dewar手术方法治疗Ⅲ度肩锁关节脱位 2 7例。结果 :2 7例 ,经 6个月～ 7年随访 ,肩锁关节畸形纠正 ,肩锁关节功能正常或接近正常。结论 :本手术方法解决了Dewar... 目的 :介绍一种治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的改良Dewar手术方法。方法 :采用改良Dewar手术方法治疗Ⅲ度肩锁关节脱位 2 7例。结果 :2 7例 ,经 6个月～ 7年随访 ,肩锁关节畸形纠正 ,肩锁关节功能正常或接近正常。结论 :本手术方法解决了Dewar手术存在的喙突截骨块易碎裂及固定不太稳定的问题 。 展开更多

关键词 肩锁关节脱位 Dewar术 术式改良

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改良Dewar术治疗完全性肩锁关节脱位 被引量：3

19

作者 郭哲 孙雷 《临床军医杂志》 CAS 2008年第1期63-64,共2页

目的探讨改良Dewar术在治疗完全性肩锁关节脱位的临床效果。方法应用改良Dewar术治疗Ⅲ型以上完全性肩锁关节脱位，即切除锁骨外端约1．5～2．0cm，用骨刀凿断喙突的前半外侧1／3部，连同附着于其上的肌腱潜行上移，长度适宜的松质骨螺... 目的探讨改良Dewar术在治疗完全性肩锁关节脱位的临床效果。方法应用改良Dewar术治疗Ⅲ型以上完全性肩锁关节脱位，即切除锁骨外端约1．5～2．0cm，用骨刀凿断喙突的前半外侧1／3部，连同附着于其上的肌腱潜行上移，长度适宜的松质骨螺钉固定在锁骨前方相应位置处，由于联合肌腱的牵引和患臂本身的重力使锁骨自动复位。术后三角巾悬吊患臂4周，4周后患肩功能锻炼。结果本组31肩，手术时问为50～90min，术后患肩X线片示复位成功率100％，随访12—60个月。31例肩关节功能均在术后2～3个月恢复，未发生螺钉脱落断裂和骨块不愈合者，按Karlsson术后疗效评价标准评价结果为：A级（佳）共28例，占90．3％；B级（满意）共3例，占9．7％；C级（差）；茌组无。结论改良Dewar手术通过将锁骨远端切除，形成肩锁之间的假关节，从而避免了肩锁关节退化、导致骨性关节病的发生，减少了肩痛的发生，肩关节活动度影响甚小。凿取带联合肌腱蒂的喙突骨块固定于锁骨可牵引患臂使锁骨自动复位。 展开更多

关键词 肩锁关节 脱位 改良Dewar术

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微创改良Dewar术治疗完全性肩锁关节脱位 被引量：2

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作者 张鹏程 庞敬沛 +1 位作者 仲崇柱 杜敦进 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第12期1009-1010,共2页

关键词 完全性肩锁关节脱位 改良Dewar术 手术治疗 微创 临床观察 完全性脱位 肩部损伤 手术切口

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