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LOCAL CHAOS CHARACTERISTICS IN A SELF ASPIRATED REVERSED FLOW JET LOOP REACTOR
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作者 刘明言 闻建平 +1 位作者 秦秀云 胡宗定 《Transactions of Tianjin University》 EI CAS 1998年第1期58-61,共4页
The local chaos characteristics of the time series pressure fluctuations of gas liquid two phase flow in a self aspirated reversed flow jet loop reactor are studied by the deterministic chaos analysis technique. It... The local chaos characteristics of the time series pressure fluctuations of gas liquid two phase flow in a self aspirated reversed flow jet loop reactor are studied by the deterministic chaos analysis technique. It is found that the estimated local largest Lyapunov exponent is positive in all cases and the profile is similar to that of the local fractal dimension in this reactor. The positive largest Lyapunov exponent shows that the reactor is a nonlinear chaotic system. The obvious distribution indicates that the local nonlinear characteristic parameters such as the Lyapunov exponent and the fractal dimension could be applied to further study the flow characteristics such as the flow regine transitions and flow structures of the multi phase reactors. 展开更多
关键词 self aspirated reversed flow jet loop reactor the largest Lyapunov exponent chaos characteristic
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LOCAL NONLINEAR CHARACTERISTICS OF GAS LIQUID SOLID THREE PHASE SELF ASPIRATED REVERSED FLOW JET LOOP REACTOR
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作者 闻建平 梁岚 +2 位作者 刘明言 张金利 胡宗定 《Transactions of Tianjin University》 EI CAS 1998年第2期1-5,共5页
Hursts rescaled range (R/S) analysis and Wolfs attractor reconstruction technique have been adopted to estimate the local fractal dimensions and the local largest Lyapunov exponents in terms of the time series pressur... Hursts rescaled range (R/S) analysis and Wolfs attractor reconstruction technique have been adopted to estimate the local fractal dimensions and the local largest Lyapunov exponents in terms of the time series pressure fluctuations obtained from a gas liquid solid three phase self aspirated reversed flow jet loop reactor,respectively.The results indicate that the local fractal dimensions and the local largest Lyapunov exponents in both the jet region and the tubular region inside the draft tube increase with the increase in the jet liquid flowrates and the solid loadings,the local fractal dimension profiles are similar to those of the largest Lyapunov exponent,the local largest lyapunov exponents are positive for all cases,and the flow behavior of such a reactor is chaotic.The local nonlinear characteristic parameters such as the local fractal dimension and the local largest Lyapunov exponent could be applied to further study the flow properties such as the flow regime transitions and flow structures of this three phase jet loop reactor. 展开更多
关键词 three phase self aspirated reversed flow jet loop reactor local fractal dimension local largest Lyapunov exponent
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Extraction of Aspirated Headscarf Pins with Fiberoptic Bronchoscopy
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作者 Ahmed I. Al-Azzawi 《World Journal of Cardiovascular Surgery》 2017年第12期143-149,共7页
Background: Foreign body aspiration is a common yet preventable health problem. Headscarf pin aspiration is a unique example of aspirated foreign bodies in young Muslim women usually removed using the rigid bronchosco... Background: Foreign body aspiration is a common yet preventable health problem. Headscarf pin aspiration is a unique example of aspirated foreign bodies in young Muslim women usually removed using the rigid bronchoscope. However, the flexible bronchoscope is increasingly used for this purpose. This prospective study was conducted in Sulaimaniyah Teaching Hospital, Sulaimaniyah, Iraq and aimed to evaluate the usefulness of fiberoptic bronchoscope for removal of aspirated headscarf pins in view of the relevant literature. Methodology: Fifty female patients with headscarf pin aspiration were managed by fiberoptic bronchoscopy over an 8-year period (January 2008 to December 2015). The procedure was performed under local anesthesia and conscious sedation through the mouth. Results: The age ranged from 10 to 45 years with a mean of 27.5. All patients had cough, five had unilateral wheeze (10%) while haemoptysis occurred twice (4%). Fiberoptic bronchoscopy succeeded in 45 cases (90%). Rigid bronchoscopy under general anesthesia was necessary in (n = 4, 8%) while one patient (2%) required thoracotomy. ?Conclusion: Fiberoptic bronchoscopy is safe and effective in removal of aspirated headscarf pins and should be tried first. 展开更多
关键词 Fiberoptic BRONCHOSCOPY Headscarf PIN ASPIRATION
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The use of fiberoptic bronchoscope to remove aspirated tracheobronchial foreign bodies: Our experience
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作者 Abdulsalam Y. Taha 《Case Reports in Clinical Medicine》 2013年第5期285-290,共6页
Background: Foreign body (FB) aspiration is a common emergency in our practice. The routine method of removal is via rigid bronchoscopy (RB) under general anesthesia. This is the preferred procedure particularly in ch... Background: Foreign body (FB) aspiration is a common emergency in our practice. The routine method of removal is via rigid bronchoscopy (RB) under general anesthesia. This is the preferred procedure particularly in children who form the major affected population. Fiberoptic bronchoscopy (FOB) has also been used for FB removal in many countries, though in Iraq, the standard mean remains rigid bronchoscopy. Objective: Herein, we present 5 cases of FB inhalation in adults in whom FOB was used for removal. The aim is to test its feasibility with literature review. Setting: the department of thoracic surgery/Sulaimania Teaching Hospital/Sulaimania/Iraq. Study Design: a prospective study of 5 patients. Patients and methods: 5 patients (3 females and 2 males) with different bronchial or laryngeal FBs in whom FOB was used as a method for removal are presented. The age ranged from 16 to 71 years. The clinical and radiographic features are recorded. In all these patients, initial FOB examination under local anesthesia transorally or via tracheotomy stoma was done. When removed by this method failed, RB under GA was used and when this failed, thoracotomy was the last resort. Results and Conclusions: FBs encountered in this paper consisted of pins (n = 2), sewing needle (n = 1), speech valve (n = 1) and a medical leach (n = 1). Three FBs (medical leach, speech valve and one pin) were successfully removed by FOB. A pin in RMB was visualized but failed to be removed by FOB and therefore, RB was required for its retrieval, while a needle in left lower lobe was invisible by both FOB and RB and thus surgery was necessary to remove it. We conclude that in adolescent or adult patients with bronchial FBs, FOB should be tried first for removal. If this fails then RB can be used. To increase its success, FOB should be combined with certain accessories like special FB forceps and fluoroscopy. 展开更多
关键词 aspirated FOREIGN BODIES Fiberoptic BRONCHOSCOPY
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术中冰冻切片对术前细胞学可疑恶性甲状腺 结节(Bethesda Ⅴ类)患者手术决策的影响
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作者 骆鹏飞 贾颍国 +1 位作者 马伟 焦大海 《中国微创外科杂志》 北大核心 2026年第1期24-30,共7页
目的评估甲状腺术中冰冻切片(frozen section,FS)对Bethesda Ⅴ类患者手术决策的影响。方法回顾分析2021年1月~2024年12月我科334例(354个结节)甲状腺手术的临床资料,观察FS改变患者依据术前细针穿刺(fine-needle aspiration,FNA)制定... 目的评估甲状腺术中冰冻切片(frozen section,FS)对Bethesda Ⅴ类患者手术决策的影响。方法回顾分析2021年1月~2024年12月我科334例(354个结节)甲状腺手术的临床资料,观察FS改变患者依据术前细针穿刺(fine-needle aspiration,FNA)制定的预期手术方式的比例,比较FNA和FS的敏感性、阳性预测值和诊断准确性。结果334例354个结节中,37例41个结节未行FS(石蜡病理示1个假阳性结节),299例313个结节行FS(2例各1个结节做FS,另1个结节未做FS,也被归于FS患者),FS使用率88.4%(313/354)。FS诊断良性19个,恶性249个,不确定45个。354个结节术后石蜡病理:恶性333个(乳头状癌330个,滤泡癌1个,髓样癌2个),良性21个(结节性甲状腺肿7个,慢性淋巴细胞性甲状腺炎4个,滤泡性腺瘤或滤泡结节性病变9个,亚急性甲状腺炎1个)。35例的预期手术方式因为FS发生改变,FS误导术者做出不恰当手术决策的几率显著高于其避免FNA假阳性过度手术的几率[8.0%(24/299)vs.3.7%(11/299),χ^(2)=5.129,P=0.024]。FNA敏感性显著高于FS[100.0%(333/333)vs.96.1%(249/259),P=0.000],阳性预测值显著低于FS[94.1%(333/354)vs.100.0%(249/249),P=0.000],两者诊断准确性差异无统计学意义[94.1%(333/354)vs.96.3%(258/268),χ^(2)=1.560,P=0.212]。结论FS因误导术者做出不恰当手术决策的风险高于其避免FNA假阳性过度手术的益处,不适合作为Bethesda Ⅴ类患者手术决策的依据。 展开更多
关键词 甲状腺结节 细针穿刺 冰冻切片 Bethesda分类
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手动负压吸宫术在早期人工流产中的临床效果、安全性及患者满意度研究
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作者 沈晔 徐丽丽 《中外女性健康研究》 2026年第2期12-15,共4页
目的:探讨手动负压吸宫术(Manual Vacuum Aspiration,MVA)在早期人工流产中的临床效果、安全性及患者满意度,为临床实践提供依据。方法:选取2024年7月至2025年6月在本院计划生育科门诊进行早期人工流产手术的妊娠≤10周的患者134例,经... 目的:探讨手动负压吸宫术(Manual Vacuum Aspiration,MVA)在早期人工流产中的临床效果、安全性及患者满意度,为临床实践提供依据。方法:选取2024年7月至2025年6月在本院计划生育科门诊进行早期人工流产手术的妊娠≤10周的患者134例,经过患者知情选择后分为手动负压吸宫术(Manual Vacuum Aspiration,MVA)组(n=74)和电动负压吸引术(Electric Vacuum Aspiration,EVA)组(n=60)。收集两组手术时间、术中出血量、术中疼痛评分(VAS)、完全流产率、术后阴道出血时间、月经复潮时间及月经量等指标进行详细记录和比较。采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者负性情绪。结果:MVA组和EVA组完全流产率无显著差异(P>0.05),但MVA组术中出血量更少(5.270±1.510)mL vs(6.950±1.267)mL,P<0.05,手术时间更短(4.513±1.125)min vs(5.716±1.091)min,P<0.05,术中VAS疼痛评分更低(4.297±1.321)分vs(6.033±1.301)分,P<0.05。术后阴道出血时间MVA组短于EVA组(6.405±2.847)d vs(8.050±2.158)d,P<0.05。月经量变化两组差异有统计学意义(χ^(2)=15.567,P<0.001),MVA组月经量恢复至流产前比例更高(37.84%vs.8.33%)。月经复潮时间(30.135±4.860)d vs(31.850±5.345)d,P=0.054无明显统计学差异。问卷调查显示SAS(41.554±3.202)分vs(49.820±4.731)分、SDS(48.622±4.923)分vs(53.600±5.093)分,MVA组均显著优于EVA组(P<0.05)。结论:手动负压吸宫术在早期人工流产中的安全性与电动术式相当,但其临床效果更为显著。 展开更多
关键词 手动负压吸宫术 早期人工流产 临床效果
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绩效期望落差与企业AI漂洗——基于管理者归因视角
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作者 袁春生 郭振雄 《华东经济管理》 北大核心 2026年第4期21-30,共10页
文章以2015—2023年沪深A股上市公司数据为样本,探究在AI热潮下绩效期望落差对企业AI漂洗的影响。研究发现,绩效期望落差越大,企业AI漂洗程度越高。进一步分析发现,当管理者将绩效期望落差归因于融资约束压力时,会加剧AI漂洗;若归因于... 文章以2015—2023年沪深A股上市公司数据为样本,探究在AI热潮下绩效期望落差对企业AI漂洗的影响。研究发现,绩效期望落差越大,企业AI漂洗程度越高。进一步分析发现,当管理者将绩效期望落差归因于融资约束压力时,会加剧AI漂洗;若归因于内部能力缺陷,则会抑制AI漂洗。异质性分析发现,处于市场竞争程度较高或组织惯性较低的企业更易受绩效期望落差影响而加剧AI漂洗。调节效应显示,CEO权力会强化绩效期望落差对AI漂洗的负面影响,而机构投资者持股则能有效抑制该效应。拓展性分析揭示,持续的绩效期望落差会进一步加剧AI漂洗。研究结论可为理解企业逆境中的非伦理策略反应提供新视角。 展开更多
关键词 AI漂洗 绩效期望落差 管理者归因 融资约束 能力缺陷
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超声引导下细针穿刺细胞学检查联合Ki-67、CyclinD1检测对TI-RADS4类甲状腺结节的诊断效能
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作者 周丽霞 何友新 +2 位作者 蒋医泽 唱媛媛 卢冬敏 《分子诊断与治疗杂志》 2026年第1期100-103,共4页
目的评估超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)联合核增殖抗原(Ki-67)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)检测在甲状腺影像报告和数据系统4类(TI-RADS)4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性纳入2022年3月至2025年1月秦... 目的评估超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)联合核增殖抗原(Ki-67)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)检测在甲状腺影像报告和数据系统4类(TI-RADS)4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性纳入2022年3月至2025年1月秦皇岛市第二医院收治的152例TI-RADS4类甲状腺结节患者临床资料,所有患者均已行US-FNAC及组织标本Ki-67、CyclinD1免疫组化检测。以术后组织病理学结果为金标准,计算并比较US-FNAC单独及联合Ki-67、CyclinD1检测诊断TI-RADS4类甲状腺结节的诊断效能。结果152例TI-RADS4类结节术后病理证实恶性54例(35.53%),良性98例(64.47%)。恶性结节中Ki-67与CyclinD1阳性表达率均显著高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。与US-FNAC单独检测相比,联合Ki-67与CyclinD1检测将诊断灵敏度从74.07%提升至92.59%,特异度从80.61%提升至93.88%,准确率从78.29%提升至93.42%,且其诊断效能显著优于任何单一或双指标组合(P<0.05)。且在TBSRTCⅢ类、Ⅳ类,以及TI-RADS 4A、4B、4C各亚类中,联合诊断的准确率均显著高于US-FNAC单独诊断(P<0.05)。结论US-FNAC联合Ki-67与CyclinD1检测可显著提高对TI-RADS4类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断能力,尤其在细胞学不确定病例中价值突出,有助于减少不必要的诊断性手术,为临床决策提供更可靠的依据。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺影像报告和数据系统4类 超声引导细针穿刺细胞学检查 KI-67蛋白 CYCLIND1蛋白
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人工智能背景下企业创新困境中的渐进式创新锁定研究
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作者 张成科 付蕊 廖楷贤 《科技管理研究》 2026年第6期175-186,共12页
基于2009-2022年中国A股上市企业数据,本文通过理论建模与实证分析,旨在考察创新困境对企业渐进式创新锁定的影响,并进一步探究人工智能(AI)技术在此过程中的作用。研究结果表明,创新绩效期望落差提高企业落差敏感度、抑制知识多样性增... 基于2009-2022年中国A股上市企业数据,本文通过理论建模与实证分析,旨在考察创新困境对企业渐进式创新锁定的影响,并进一步探究人工智能(AI)技术在此过程中的作用。研究结果表明,创新绩效期望落差提高企业落差敏感度、抑制知识多样性增加以及创新要素的协同性,使得企业依赖低风险路径,形成渐进式创新的自我强化闭环;而引入应用AI技术后,能有效抑制创新绩效期望落差的所带来的负面影响,助力企业突破渐进式创新锁定,且该作用在技术密集度、成长期及成熟期的企业更明显。由经济后果分析可知,渐进式创新锁定会增加企业创新泡沫,降低企业创新质量和创新活力,不利于企业合作创新,抑制企业的技术进步。本文从微观视角为创新困境中的企业制定人工智能战略提供了经验证据,也为政策制定者优化创新生态系统,释放企业创新潜能提供了决策参考。 展开更多
关键词 创新困境 创新绩效期望 渐进式创新锁定 人工智能 企业生命周期
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原诗:形气主体中的情动论与气化论
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作者 杨儒宾 《管子学刊》 2026年第2期47-64,共18页
本文检讨中国诗史上三种主要的诗说:言志说、情动说以及气化说。三种诗说在历史上各自发挥不同的影响。然如就概念史分析,言志与情动所说可视为意识主体之境,气化则可视为形气主体的主张。然就概念穷探,形气主体与意识主体同为形—气—... 本文检讨中国诗史上三种主要的诗说:言志说、情动说以及气化说。三种诗说在历史上各自发挥不同的影响。然如就概念史分析,言志与情动所说可视为意识主体之境,气化则可视为形气主体的主张。然就概念穷探,形气主体与意识主体同为形—气—神身体观的展现,凡气性之动,皆会外显为情志,凡情志之动,皆会深入气性层。中国典型的艺术主体,包含诗歌主体,当属融通形—气—神作用层的形气主体。 展开更多
关键词 言志说 抒情说 气化说 形气主体说 形—气—神身体观
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老年经口进食患者误吸预防与护理的最佳证据总结
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作者 邢年路 刘于 +6 位作者 尹世玉 范俊瑶 王玫 孙丽凯 沈凡 戚春霞 周晨曦 《护理学杂志》 北大核心 2026年第5期65-70,共6页
目的总结国内外有关老年经口进食患者误吸预防与护理的最佳证据,为临床实践提供指导。方法系统检索国内外指南网、专业协会网站和综合数据库中涉及老年经口进食患者误吸管理的文献,检索时限为建库至2025年7月8日。由2名研究者独立对纳... 目的总结国内外有关老年经口进食患者误吸预防与护理的最佳证据,为临床实践提供指导。方法系统检索国内外指南网、专业协会网站和综合数据库中涉及老年经口进食患者误吸管理的文献,检索时限为建库至2025年7月8日。由2名研究者独立对纳入文献进行方法学质量评价、资料提取、证据整合和评价。结果共纳入21篇文献,其中临床决策6篇、证据总结5篇、循证指南1篇、专家共识6篇、团体标准1篇、系统评价2篇。从误吸风险评估、误吸预防(饮食管理、体位管理、体质量管理、口腔护理、吞咽康复、药物管理)、误吸处理3个方面对证据进行整合,共形成30条证据。结论总结的老年经口进食患者误吸预防与护理的最佳证据,可为护理人员开展临床实践提供证据基础。 展开更多
关键词 老年患者 经口进食 误吸 误吸预防 误吸处理 证据总结 老年护理 循证护理
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采用可调节光源改良宏观现场评估技术可显著提升EUS-FNA胰腺标本充足率与诊断准确率:一项随机交叉对照试验
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作者 周希 单晶 +4 位作者 邓梦怡 罗丹 赵明 孙晓滨 姜琳 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第3期337-344,共8页
目的明确改良宏观现场评估(macroscopic on-site evaluation,MOSE)能否提升22G/25G FNA标本中核心组织条(macroscopic visible core,MVC)的可视化效果,进而提高标本充足率及病理诊断准确性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机交叉对照试... 目的明确改良宏观现场评估(macroscopic on-site evaluation,MOSE)能否提升22G/25G FNA标本中核心组织条(macroscopic visible core,MVC)的可视化效果,进而提高标本充足率及病理诊断准确性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机交叉对照试验,连续纳入2023年2月至2024年8月成都市第三人民医院消化内科拟行超声内镜引导下细针穿刺抽吸术(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)的胰腺实性占位患者90例。患者通过计算机生成的随机序列按1∶1分配至A组(第一针采用传统MOSE,第二针采用改良MOSE)或B组(第一针采用改良MOSE,第二针采用传统MOSE)。改良MOSE的核心参数为:白光强度调节范围为35~1700 LUX,光源发光面与标本载玻片底部距离固定为37.2 mm,以MVC≥4 mm定义为标本充足。主要结局指标为2组的标本充足率,次要结局指标为细胞病理及组织病理诊断准确率。研究通过盲法评估(病理医师及数据分析人员不知情分组)、标准化操作流程控制偏倚。结果改良MOSE组的标本充足率显著高于传统MOSE组[70.0%(95%CI:59.9%~78.5%)vs 43.3%(95%CI:33.6%~54.6%),χ^(2)=13.714,P<0.001]。次要结局方面,改良MOSE组的细胞病理诊断准确率[94.4%(95%CI:87.7%~97.6%)vs 85.6%(95%CI:76.8%~91.4%),χ^(2)=4.9,P=0.021]及组织条病理诊断准确率[95.6%(95%CI:89.1%~98.3%)vs 83.3%(95%CI:76.8%~91.4%),χ^(2)=7.69,P=0.003]均显著优于传统MOSE组。在针型的亚组分析中显示,在占比87.8%(79/90)的22G针型中,改良MOSE组的标本充足率[65.8%(95%CI:55.1%~76.5%)vs 41.8%(95%CI:30.7%~52.9%),P=0.003]、细胞诊断准确率[93.7%(95%CI:88.1%~99.2%)vs 84.8%(95%CI:76.7%~92.9%),P=0.039]、组织诊断准确率[94.9%(95%CI:90.0%~99.9%)vs 82.3%(95%CI:73.7%~90.9%),P=0.013]比传统MOSE组更有优势。结论改良MOSE能提升22G/25G FNA标本中MVC的可视化效果,进而提高标本充足率及病理诊断准确性。 展开更多
关键词 超声内镜引导下细针穿刺抽吸术 胰腺肿瘤 现场评估
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肺癌精囊腺转移病例一例报道
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作者 谢香梅 韩英 +1 位作者 苏娟 衡伟 《诊断学理论与实践》 2026年第1期96-99,共4页
2022年,全球新发肺癌病例约106.06万例。肺癌少见转移部位有胰腺(5%~10%)、胃肠道、肾脏、心脏、皮肤(多见于小细胞肺癌),而肺癌转移至精囊腺者十分罕见,易被漏诊、误诊。本文报道1例表现为排尿困难、前列腺肿大的患者,经超声及腹部盆... 2022年,全球新发肺癌病例约106.06万例。肺癌少见转移部位有胰腺(5%~10%)、胃肠道、肾脏、心脏、皮肤(多见于小细胞肺癌),而肺癌转移至精囊腺者十分罕见,易被漏诊、误诊。本文报道1例表现为排尿困难、前列腺肿大的患者,经超声及腹部盆腔增强CT检查显示,右侧精囊腺存在肿物;胸部CT增强检查则显示右肺上叶占位。患者经右肺占位穿刺活检病理学检查,结果证实为腺癌,结合免疫组化标志物甲状腺转录因子1(thyroid transcription factor-1,TIF-1)、Napsin阳性,考虑为原发性肺腺癌。精囊腺肿物穿刺活检病理学检查结果证实为低分化腺癌,免疫组化标志物癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)、细胞角蛋白7抗体(cytokeratin 7,CK7)、前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)、重组细胞角蛋白(recombinant cytokeratin 20,CK20)阴性,TIF-1、Napsin阳性,考虑为肺癌转移至精囊腺。综合相关检查结果最终诊断患者为肺腺癌Ⅳ期,予埃克替尼片125 mg靶向治疗,并在CT引导下在肺部病灶及精囊腺病灶中植入125碘粒子进行放射治疗,2个月后复查病灶均未见进展。本病例报道充实了肺癌转移部位谱的诊治案例,临床需进一步总结肺癌精囊腺转移患者的临床特点、预后情况。 展开更多
关键词 肺癌 精囊腺转移 超声检查 穿刺活检
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宏基因组下一代测序在老年肺部感染中的应用与价值探讨
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作者 徐延滨 卓娅·买买提乌斯满 +1 位作者 向红 王红梅 《国际老年医学杂志》 2026年第2期144-150,共7页
目的探讨宏基因组下一代测序(mNGS)技术对老年肺部感染的检测效果。方法选取2021年7月—2023年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的60岁以上、临床疑似肺部感染的289例老年患者作为研究对象,所有患者完成支气管镜气管抽吸物的mNGS与常... 目的探讨宏基因组下一代测序(mNGS)技术对老年肺部感染的检测效果。方法选取2021年7月—2023年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的60岁以上、临床疑似肺部感染的289例老年患者作为研究对象,所有患者完成支气管镜气管抽吸物的mNGS与常规微生物学检测,以临床诊断结果为金标准,比较mNGS和传统微生物学检测的诊断性能。结果老年肺部感染以多种微生物感染为主,占比40.5%(117/289)。mNGS的诊断准确度和灵敏度分别为78.5%和89.2%,优于传统微生物学检测(诊断准确度为37.4%,灵敏度为28.8%)。对于大部分病原体,mNGS的检出率高于传统微生物学检测。免疫功能低下的患者多种微生物感染率为73.1%(38/52)。不同群体的病原体谱也不同。阳性预测值取决于病原体类型以及患者的免疫状态。结论老年肺部感染以多种微生物感染最多见。mNGS可以大大提高老年肺部感染患者病原体检测的准确度、灵敏度和检出率。此外,在解释mNGS结果时,应考虑病原体的合并症和类型。mNGS在老年肺部感染患者的诊断中有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 宏基因组下一代测序 气管抽吸物 肺部感染 病原体检测 合并症
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继发性甲状旁腺功能亢进术中免疫胶体金检测取样方式的应用价值
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作者 桑赛龙 彭琨 +4 位作者 李良 姚宝忠 陈宏存 李宏林 石代伟 《局解手术学杂志》 2026年第3期259-264,共6页
目的 研究术中可疑甲状旁腺组织以细针穿刺法或组织匀浆法取样经免疫胶体金技术(ICGT)识别后指导继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)手术治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2022年10月至2024年8月合肥市第二人民医院行SHPT手术治疗的64例患者... 目的 研究术中可疑甲状旁腺组织以细针穿刺法或组织匀浆法取样经免疫胶体金技术(ICGT)识别后指导继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)手术治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2022年10月至2024年8月合肥市第二人民医院行SHPT手术治疗的64例患者的临床资料,根据取样识别方式将患者分为细针穿刺组(20例)、组织匀浆组(22例)和术中冰冻组(22例)。比较各组患者手术前后的甲状旁腺激素(PTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)等生化指标水平,手术时间、术中出血量、拔管时间等手术相关资料,症状缓解情况,术后并发症发生情况以及甲状旁腺识别情况。结果 细针穿刺组患者术后1 d、3 d、6个月PTH水平高于组织匀浆组与术中冰冻组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,细针穿刺组患者的血清Ca、P、ALP水平均高于组织匀浆组和术中冰冻组,差异有统计学意义(P<0.05),其中Ca、ALP水平仍处于正常范围,P水平超出正常值上限;组织匀浆组与术中冰冻组间患者术后生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者伴随症状缓解情况及并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中冰冻组单次取样识别时间为(32.32±4.98)min,显著长于细针穿刺组的(7.00±1.38)min和组织匀浆组的(8.77±0.92)min,而组织匀浆组单次取样识别时间也长于细针穿刺组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术中冰冻组共切除可疑组织140枚,经证实89枚为正常解剖位置甲状旁腺,23枚为异位甲状旁腺,28枚为淋巴脂肪组织。在异位甲状旁腺识别中,组织匀浆法的敏感度(91.30%vs.52.17%)与准确率(94.12%vs. 67.65%)均高于细针穿刺法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICGT以组织匀浆法取样识别可提升异位甲状旁腺的检出率,在敏感度与准确率方面均优于细针穿刺法,以其指导的手术短期疗效优于细针穿刺法,且可降低中远期复发风险,安全性及实用性高。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 慢性肾病 细针穿刺法 组织匀浆法 免疫胶体金技术 术中识别
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坏死性淋巴结结核脓液与血清中抗结核药物浓度的相关性分析
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作者 杨高怡 陈佩君 +5 位作者 张莹 周峰 唐薇 王莹 童嘉辉 林婷 《浙江临床医学》 2026年第1期41-43,共3页
目的 分析坏死性淋巴结结核(LNTB)脓液与血清中抗结核药物浓度的相关性。方法 选择2022年12月至2024年8月坏死性LNTB患者29例。收集患者血液和淋巴结脓液样本,采用高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)测定利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)... 目的 分析坏死性淋巴结结核(LNTB)脓液与血清中抗结核药物浓度的相关性。方法 选择2022年12月至2024年8月坏死性LNTB患者29例。收集患者血液和淋巴结脓液样本,采用高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)测定利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、异烟肼(INH)和吡嗪酰胺(PZA)的浓度。采用Spearman秩相关分析坏死性LNTB脓液与血清中抗结核药物浓度的相关性。结果血清中RFP、EMB、INH和PZA的浓度分别为4.36(1.59,6.82)μg/mL、1.19(0.73,2.43)μg/mL、0.63(0.42,1.24)μg/mL和16.25(12.02,34.07)μg/mL、脓液中药物浓度分别为0.86(0.60,1.48)μg/mL、1.22(0.81,2.26)μg/mL、0.44(0.34,0.58)μg/mL和15.25(6.82,24.41)μg/mL。INH在血清和脓液中的浓度呈正相关(r=0.628,P=0.004)。结论 坏死性LNTB的INH脓液与血清浓度呈正相关,其血清药物浓度可有效预测脓液中的药物渗透水平。 展开更多
关键词 坏死性淋巴结结核 超声引导下穿刺抽脓 脓液药物浓度 血清药物浓度
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重症脑梗死肠内营养患者发生误吸的影响因素
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作者 袁晓华 李琳 《中国民康医学》 2026年第1期8-10,18,共4页
目的:分析重症脑梗死肠内营养患者发生误吸的影响因素。方法:选取2021年10月至2023年10月该院收治的100例重症脑梗死肠内营养患者进行横断面研究,收集患者一般资料,统计误吸发生情况,根据是否发生误吸将其分为发生组和未发生组,比较两... 目的:分析重症脑梗死肠内营养患者发生误吸的影响因素。方法:选取2021年10月至2023年10月该院收治的100例重症脑梗死肠内营养患者进行横断面研究,收集患者一般资料,统计误吸发生情况,根据是否发生误吸将其分为发生组和未发生组,比较两组基线资料,采用Logistic回归分析重症脑梗死肠内营养患者发生误吸的影响因素。结果:100例重症脑梗死肠内营养患者发生误吸22例,发生率为22.00%(22/100);发生组年龄>60岁、中重度神经功能缺损、高营养风险、中重度意识障碍、有卒中史等占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、中重度神经功能缺损、高营养风险、中重度意识障碍、有卒中史等均为影响重症脑梗死肠内营养患者发生误吸的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄>60岁、中重度神经功能缺损、高营养风险、中重度意识障碍、有卒中史等均为影响重症脑梗死肠内营养患者发生误吸的危险因素。 展开更多
关键词 重症 脑梗死 肠内营养 误吸 影响因素
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超声引导下细针穿刺异位妊娠囊注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的效果及安全性
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作者 蒋婉婷 袁娜 +2 位作者 李令民 王建宏 高良 《医学影像学杂志》 2026年第1期126-129,共4页
目的探讨超声引导下细针穿刺异位妊娠囊注射甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠的临床效果及安全性。方法选取输卵管妊娠患者80例,根据入院顺序将患者分为观察组和对照组各40例。观察组采用超声引导下细针穿刺异位妊娠囊注射MTX,对照组采用肌... 目的探讨超声引导下细针穿刺异位妊娠囊注射甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠的临床效果及安全性。方法选取输卵管妊娠患者80例,根据入院顺序将患者分为观察组和对照组各40例。观察组采用超声引导下细针穿刺异位妊娠囊注射MTX,对照组采用肌肉注射MTX。比较两组治疗前与治疗第4、7天血清β-HCG水平、妊娠囊大小,观察总体症状缓解率、总体不良反应发生率及治疗失败率。结果两组治疗后血清β-HCG水平均较治疗前降低,妊娠囊均较治疗前减小(P均<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清β-HCG水平降低、妊娠囊减小,总体症状缓解率升高,总体不良反应发生率和治疗失败率降低(P均<0.05)。结论超声引导下细针穿刺异位妊娠囊注射MTX能够提高输卵管妊娠的疗效,降低不良反应发生率和治疗失败率,为患者提供一种更加安全有效的治疗选择。 展开更多
关键词 介入性 放射学 细针穿刺 超声检查 输卵管妊娠 甲氨蝶呤
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多学科协作质量改进方案对降低脑卒中后环咽肌失弛缓患者误吸风险的影响
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作者 李晓荣 张秀英 《齐鲁护理杂志》 2026年第1期53-55,共3页
目的:探讨基于多学科协作的质量改进方案对降低脑卒中后环咽肌失弛缓患者误吸风险的临床效果。方法:选取2023年5月1日—2024年4月30日收治的脑卒中后环咽肌失弛缓的103例患者为研究对象,按入院时间将2023年5月1日—10月31日的53例患者... 目的:探讨基于多学科协作的质量改进方案对降低脑卒中后环咽肌失弛缓患者误吸风险的临床效果。方法:选取2023年5月1日—2024年4月30日收治的脑卒中后环咽肌失弛缓的103例患者为研究对象,按入院时间将2023年5月1日—10月31日的53例患者设为对照组,实施常规诊疗方案;将2023年11月1日—2024年4月30日的50例患者为实验组,采用多学科协作模式下的吞咽功能综合管理方案。比较两组误吸发生率、满意度及吞咽功能改善情况。结果:实验组误吸发生率低于对照组(P<0.05),治愈率高于对照组(P<0.05),满意度高于对照组,但比较结果无统计学意义(P>0.05)。结论:多学科协作质量改进方案能降低脑卒中后环咽肌失弛缓患者的误吸风险,改善吞咽功能预后。 展开更多
关键词 多学科协作 质量改进方案 环咽肌失弛缓症 误吸发生率 吞咽障碍 护理
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