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Factors affecting outcomes of indirect decompression after oblique and lateral lumbar interbody fusions 被引量:1
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作者 Kyle M M Behrens Hossein Elgafy 《World Journal of Orthopedics》 2025年第3期1-6,共6页
In this editorial,the authors of this paper comment on the article by Bokov et al published in the recent issue of World Journal of Orthopedics.We reviewed a general overview of oblique lumbar interbody fusions(OLIF)a... In this editorial,the authors of this paper comment on the article by Bokov et al published in the recent issue of World Journal of Orthopedics.We reviewed a general overview of oblique lumbar interbody fusions(OLIF)and lateral lumbar interbody fusions(LLIF),their indications and complications as an increasingly popular minimally invasive technique to address several lumbar pathologies.This editorial thoroughly discusses and reviews the literature regarding factors affecting outcomes of indirect decompression utilized through OLIF and LLIF procedures.Several parameters play a critical role in patient outcomes including restoration of disc height,foraminal height,central canal squared,and foraminal area.The indirect decompression allows for unbuckling of the ligamentum flavum which can significantly decompress the neural elements as well as aid in reduction of spondylolisthesis.However,the authors further highlight the limitations of indirect decompression and factors that may predict unsuccessful outcomes including bony foraminal stenosis,severe central canal stenosis,and osteoporosis.As a result,failure of indirect decompression can lead to persistent pain,radiculopathy and unsatisfied patients.Spinal surgeons may be left to reimage patients and consider additional procedures with direct decompression. 展开更多
关键词 Interbody fusion Indirect decompression Spinal stenosis Foraminal stenosis LUMBAR
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Robust Superconducting Stability of Ternary Hydride Im3m(Y, Ca)H_(6) upon Decompression
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作者 Kexin Zhang Jianning Guo +3 位作者 Yulong Wang Xinyue Wu Xiaoli Huang Tian Cui 《Chinese Physics Letters》 2025年第11期244-252,共9页
Ternary hydrides, with their superior chemical and structural flexibility over binary systems, open up new avenues for advancing high-performance superconductor research. The Y-Ca-H system is a promising candidate for... Ternary hydrides, with their superior chemical and structural flexibility over binary systems, open up new avenues for advancing high-performance superconductor research. The Y-Ca-H system is a promising candidate for high-temperature superconductors, as both Im3m YH_(6) and Im3m CaH_(6) exhibit similar structures and excellent superconducting properties, while Y and Ca atoms possess close atomic radii and electronegativities.Here, we report the successful synthesis of Im3m(Y, Ca)H_(6) achieving a maximum superconducting transition temperature(T_(c)) approximately 224 K at 155 GPa through five independent high-temperature and high-pressure experiments. Remarkably, the T_(c) of Im3m(Y, Ca)H_(6) remains highly stable(ΔT_(c) ≤ 1 K) during decompression between 148 and 165 GPa, significantly outperforming binary Im3m CaH_(6) and Im3m YH_(6). The enhanced superconducting properties may stem from the cooperative chemical template effect of Y and Ca atoms near the s-d border, which significantly reinforces H lattice stability and thus maintains superior superconductivity.This study highlights the potential of multicomponent cooperative effects in designing hydride superconductors,offering new insights for achieving high-T_(c) hydrides at lower pressures in the future. 展开更多
关键词 binary systems high temperature superconductors superconducting transition temperature ternary hydrides superconducting properties decompression Y Ca H system superconducting stability
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Outcome of colonoscopic decompression in acute colonic pseudoobstruction:A systematic review and meta-analysis
3
作者 Suprabhat Giri Veeraraghavan Krishnamurthy +4 位作者 Devank Shah Abel Joseph Sravan Kumar Korrapati Sudhir Maharshi Sridhar Sundaram 《World Journal of Critical Care Medicine》 2025年第3期307-316,共10页
BACKGROUND Acute colonic pseudo-obstruction(ACPO)is defined as colonic obstruction without a mechanical or extrinsic inflammatory factor.Colonic decompression is advised for patients with ACPO after the failure of con... BACKGROUND Acute colonic pseudo-obstruction(ACPO)is defined as colonic obstruction without a mechanical or extrinsic inflammatory factor.Colonic decompression is advised for patients with ACPO after the failure of conservative and medical management.AIM To systematically review and analyze the efficacy and safety of colonoscopic decompression in ACPO.METHODS A search was conducted in MEDLINE,EMBASE,and Scopus from inception to August 2024.Studies reporting the clinical success,perforation,recurrence,and need for surgery after colonoscopic decompression in ACPO were included.A random-effects inverse-variance model was used to calculate the pooled proportion.RESULTS Sixteen studies were included in the final analysis.The pooled rates of success after the first session of colonoscopic decompression and overall success were 78.8%(95%CI:72.0-85.6)and 91.5%(95%CI:87.0-96.0),respectively.The first session of colonoscopic decompression had a significantly higher success than the first dose of neostigmine with OR 3.85(95%CI:2.00-7.42).The pooled incidence of perforation was 0.9%(95%CI:0.0-2.0),while recurrence was observed in 17.1%(95%CI:12.9-21.3)of the patients after clinical success.The pooled rates of surgery in all cases undergoing colonoscopic decompression and those who had a successful procedure were 10.5%(95%CI:5.0-15.9)and 3.7%(95%CI:0.3-7.1),respectively.Subgroup analysis,excluding the low-quality studies,did not significantly change the event rates.CONCLUSION Colonoscopic decompression for ACPO is associated with a clinical success rate of>90%with a perforation rate of<1%,demonstrating high efficacy and safety. 展开更多
关键词 Acute colonic pseudo-obstruction Ogilvie's syndrome COLONOSCOPY Colonoscopic decompression NEOSTIGMINE
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Fully endoscopic microvascular decompression for trigeminal neuralgia:A retrospective study
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作者 Hongxing Ye Chao Zhang +2 位作者 Ping Lan Renya Zhan Xiujue Zheng 《Laparoscopic, Endoscopic and Robotic Surgery》 2025年第1期53-57,共5页
Objective:Microvascular decompression(MVD)is the gold standard for treating drug-resistant classic trigeminal neuralgia(dcTN),with endoscopy enhancing surgical precision through improved visualization.This study evalu... Objective:Microvascular decompression(MVD)is the gold standard for treating drug-resistant classic trigeminal neuralgia(dcTN),with endoscopy enhancing surgical precision through improved visualization.This study evaluates the efficacy of fully endoscopic MVD for dcTN and presents our early experience.Methods:This retrospective study included patients with dcTN who underwent fully endoscopic MVD in the Department of Neurosurgery,the First Affiliated Hospital,Zhejiang University School of Medicine from November 2020 to February 2023.We recorded basic patient clinical information,clinical outcomes,offending vessels,complications,and recurrences,and assessed outcomes via the Barrow Neurological Institute(BNI)pain intensity score and the numeric rating scale(NRS)score.Results:All 42 patients had dcTN with preoperative BNI scores of V and NRS scores of 8e10.Endoscopic visualization enabled the precise identification of neurovascular conflicts,including small and deeply located vessels.Immediately after surgery,90.5%of patients achieved complete pain relief(BNI score of I,NRS score of 0).At the final follow-up,85.7%of patients had complete pain relief.All patients’pain was significantly relieved at immediate after surgery(0 vs.9,p<0.001)and at the final follow-up(0 vs.9,p<0.001),with lower NRS scores.Complications,including vertigo,headache,and transient facial numbness,occurred in 14.4%of patients and were manageable. 展开更多
关键词 ENDOSCOPY Trigeminal neuralgia Neurovascular conflict Microvascular decompression
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Augmented Reality Based Navigation System for Endoscopic Transnasal Optic Canal Decompression
5
作者 FU Hang XU Jiangchang +2 位作者 LI Yinwei ZHOU Huifang CHEN Xiaojun 《Journal of Shanghai Jiaotong university(Science)》 2025年第1期34-42,共9页
Endoscopic transnasal optic nerve decompression surgery plays a crucial role in minimal invasive treatment of complex traumatic optic neuropathy.However,a major challenge faced during the procedure is the inability to... Endoscopic transnasal optic nerve decompression surgery plays a crucial role in minimal invasive treatment of complex traumatic optic neuropathy.However,a major challenge faced during the procedure is the inability to visualize the optic nerve intraoperatively.To address this issue,an endoscopic image-based augmented reality surgical navigation system is developed in this study.The system aims to virtually fuse the optic nerve onto the endoscopic images,assisting surgeons in determining the optic nerve’s position and reducing surgical risks.First,a calibration algorithm based on a checkerboard grid of immobile points is proposed,building upon existing calibration methods.Additionally,to tackle accuracy issues associated with augmented reality technology,an optical navigation and visual fusion compensation algorithm is proposed to improve the intraoperative tracking accuracy.To evaluate the system’s performance,model experiments were meticulously designed and conducted.The results confirm the accuracy and stability of the proposed system,with an average tracking error of(0.99±0.46)mm.This outcome demonstrates the effectiveness of the proposed algorithm in improving the augmented reality surgical navigation system’s accuracy.Furthermore,the system successfully displays hidden optic nerves and other deep tissues,thus showcasing the promising potential for future applications in orbital and maxillofacial surgery. 展开更多
关键词 optic nerve decompression ENDOSCOPY augmented reality surgical navigation
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脑内出血神经内镜血肿清除术与开颅去骨瓣减压血肿清除术的疗效对比
6
作者 彭才祖 刘映云 +2 位作者 严程芬 陆汝斌 王敏 《中国现代药物应用》 2026年第7期45-48,共4页
目的比较神经内镜血肿清除术与开颅去骨瓣减压血肿清除术治疗脑出血的疗效。方法前瞻性选取脑出血患者40例作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组(n=20,开颅去骨瓣减压血肿清除术治疗)和观察组(n=20,神经内镜血肿清除术治疗)。比... 目的比较神经内镜血肿清除术与开颅去骨瓣减压血肿清除术治疗脑出血的疗效。方法前瞻性选取脑出血患者40例作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组(n=20,开颅去骨瓣减压血肿清除术治疗)和观察组(n=20,神经内镜血肿清除术治疗)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、血肿体积、血肿清除率、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、预后情况[格拉斯哥预后量表(GOS)评分]、并发症发生情况。结果观察组术中出血量(34.78±6.75)ml少于对照组的(47.43±5.83)ml,手术时间(86.73±17.36)min、住院时间(14.86±3.47)d短于对照组的(101.85±15.42)min、(20.23±3.69)d(P<0.05)。观察组术后48 h血肿体积(3.88±0.85)ml小于本组术前的(48.33±4.30)ml及同期对照组的(5.96±1.24)ml,血肿清除率(91.90±2.05)%高于对照组的(87.61±2.99)%(P<0.05)。两组GCS评分存在时间、组间、交互效应,均术前<术后1 d<术后7 d,且观察组术后1 d、术后7 d的GCS评分均高于同期对照组(P<0.05)。术后7 d,两组NIHSS评分均低于本组术前,且观察组NIHSS评分(17.78±3.50)分低于对照组的(21.44±3.81)分(P<0.05)。术后3个月,观察组预后良好率70.00%高于对照组的35.00%(P<0.05);两组并发症发生率无差异(P>0.05)。结论神经内镜血肿清除术在脑出血中的应用效果比开颅去骨瓣减压血肿清除术更好。 展开更多
关键词 神经内镜 脑出血 开颅去骨瓣减压 血肿清除术 疗效
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Security Assurance for One-stage Resection of Left Colon Cancer with Acute Obstruction—Thorough and Prompt Enteral Decompression without Contamination 被引量:12
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作者 彭淑牖 何小伟 +3 位作者 刘颖斌 李江涛 王建伟 钱浩然 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2005年第1期8-10,65,共4页
Objective: Thorough, prompt enteral decompression technique without contamination was de- veloped to ensure safety for emergent colon resection and primary anastomosis. Methods: After isolating the mesentery, the “to... Objective: Thorough, prompt enteral decompression technique without contamination was de- veloped to ensure safety for emergent colon resection and primary anastomosis. Methods: After isolating the mesentery, the “to be resected colon segment” was cut at its lower end, then the proximal cut end was put into a plastic bag which was adhered to one side of the operating table. After releasing the clamp, the content could ?ow into this bag. The operator could squeeze the bowel with two hands by turns, from proximal to farness, and from small bowel to large bowel, until the entire bowel content was fully discharged. Then the upper end of this “to be resected colon segment” was cut, and was removed together with the plastic bag. Results: 31 cases of left colon cancer with acute obstruction were decompressed with this technique. They all recovered smoothly, without anastomosis ?stula. Another 6 cases of hepatic seg- mentectomy with incidental colonectomy were decompressed with this technique and had the same results. This technique was also used in di?erent kinds of acute small intestinal obstruction and gained satisfactory results. Conclusion: This technique could be considered as the preferable choice for intraoperative enteral decompression. 展开更多
关键词 enteral decompression left colon one-stage anastomosis peritoneal contamination
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自助式正念减压训练联合全程护理在心房颤动手术患者中的应用效果
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作者 李玲 张珍 张玉英 《河南医学研究》 2026年第3期570-573,共4页
目的分析自助式正念减压训练联合全程护理对心房颤动手术患者的效果。方法选取2020年1月至2022年12月在河南省胸科医院进行心房颤动手术的88例患者,根据随机抽签法分组,各44例。对照组接受全程护理,观察组在此基础上接受自助式正念减压... 目的分析自助式正念减压训练联合全程护理对心房颤动手术患者的效果。方法选取2020年1月至2022年12月在河南省胸科医院进行心房颤动手术的88例患者,根据随机抽签法分组,各44例。对照组接受全程护理,观察组在此基础上接受自助式正念减压训练,比较两组整体效果。结果护理前,两组五因素正念觉知量表(FFMQ)评分、疾病不确定感评分、自我管理能力各评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组FFMQ评分较高(P<0.05),疾病不确定感评分较低(P<0.05),自我管理能力各评分较高(P<0.05),PSQI评分较低(P<0.05)。结论自助式正念减压训练联合全程护理可提升心房颤动手术患者的正念水平,减少疾病不确定感,增强患者的自我管理能力,提高睡眠质量,效果理想。 展开更多
关键词 心房颤动 手术 自助式正念减压训练 全程护理
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脊柱内镜减压术治疗腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出症的疗效分析
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作者 李晖 马远 +2 位作者 孟祥翔 张超远 彭丹 《颈腰痛杂志》 2026年第1期88-93,共6页
目的 评估脊柱内镜减压术在腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出症(ASDH)与单纯腰椎间盘突出症(LDH)患者中的临床疗效及安全性差异。方法 回顾性纳入2021年1月至2023年12月于南阳市中心医院脊柱外科行脊柱内镜减压术治疗的40例ASDH患者(ASDH... 目的 评估脊柱内镜减压术在腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出症(ASDH)与单纯腰椎间盘突出症(LDH)患者中的临床疗效及安全性差异。方法 回顾性纳入2021年1月至2023年12月于南阳市中心医院脊柱外科行脊柱内镜减压术治疗的40例ASDH患者(ASDH组)和40例LDH患者(LDH组),对比两组患者的基线资料、围手术期指标(手术时间、C形臂透视次数、术后住院时间、围手术期并发症)及疗效指标[视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、36条目简明健康量表(SF-36)、MacNab标准]。结果 ASDH组手术时间和C形臂透视次数多于LDH组(P<0.05),但两组术后住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组腰痛VAS、下肢痛VAS、ODI及SF-36评分在术后均明显改善(P<0.05),且组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,ASDH组优良率为87.5%,LDH组为95.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脊柱内镜减压术治疗ASDH具有可行性及安全性,虽然手术时间较长、透视次数较多,但术后疼痛缓解、神经功能恢复及生活质量改善与LDH患者的效果一致,并发症发生率较低。 展开更多
关键词 腰椎融合术 邻近节段椎间盘突出症 脊柱内镜减压术 单纯腰椎间盘突出症 临床疗效 安全性
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面肌痉挛患者显微血管减压术中侧方扩散反应与术后近远期疗效的关系
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作者 王凯 尚明 《中国实用神经疾病杂志》 2026年第1期14-19,共6页
目的探究面肌痉挛患者显微血管减压术(MVD)中侧方扩散反应(LSR)与术后近远期疗效的关系。方法回顾性分析2020-02—2024-02徐州市中心医院收治的110例面肌痉挛患者的临床资料,将颧支和下颌缘支LSR均消失或两支中任一支消失纳入LSR消失组(... 目的探究面肌痉挛患者显微血管减压术(MVD)中侧方扩散反应(LSR)与术后近远期疗效的关系。方法回顾性分析2020-02—2024-02徐州市中心医院收治的110例面肌痉挛患者的临床资料,将颧支和下颌缘支LSR均消失或两支中任一支消失纳入LSR消失组(n=97),颧支和下颌缘支LSR均未消失纳入LSR未消失组(n=13)。分析LSR消失组颧支与下颌缘支LSR消失情况,分析LSR是否消失、消失时机与术后近期(1周内)、远期(1周~1 a)疗效的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价LSR是否消失、消失时机对术后面肌痉挛近期、远期疗效的预测效能。结果术后近期、远期疗效比较,LSR消失组优于LSR未消失组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同术中LSR消失时机患者术后面肌痉挛近期、远期疗效比较有统计学差异(P<0.05)。ROC曲线分析显示,LSR是否消失评估术后面肌痉挛近期、远期疗效的AUC分别为0.621、0.702,敏感度分别为90.82%、90.38%,特异度分别为33.33%、50.00%;LSR消失时机评估术后面肌痉挛近期、远期疗效的AUC分别为0.631、0.691,敏感度分别为63.73%、63.21%,特异度分别为62.50%、75.00%。结论面肌痉挛患者术中LSR是否消失及消失时机对MVD术后近远期疗效具有一定的预测价值,临床应结合患者的临床症状及其他辅助检查综合判断,以改善患者长期预后。 展开更多
关键词 面肌痉挛 显微血管减压术 侧方扩散反应 预后 预测效能
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神经内镜微血管减压术对三叉神经痛患者睡眠及术后疼痛的影响
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作者 沈爱华 朱蔚骏 陈莉莉 《新疆医科大学学报》 2026年第2期228-232,240,共6页
目的探究神经内镜微血管减压术对三叉神经痛(TN)患者睡眠及术后疼痛的影响。方法选取2020年1月至2024年5月江苏省南通市第四人民医院收治的86例TN患者,根据治疗方法将患者分为对照组(n=43)和试验组(n=43),对照组行显微镜下微血管减压术... 目的探究神经内镜微血管减压术对三叉神经痛(TN)患者睡眠及术后疼痛的影响。方法选取2020年1月至2024年5月江苏省南通市第四人民医院收治的86例TN患者,根据治疗方法将患者分为对照组(n=43)和试验组(n=43),对照组行显微镜下微血管减压术,试验组行神经内镜下微血管减压术。记录两组患者围术期指标;采用数字疼痛评分法(NRS)评估两组患者术前、术后疼痛情况;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和焦虑自评量表(SAS)评估患者术前、术后睡眠质量与焦虑情况;统计两组术后12个月内并发症发生率与复发率。结果与对照组相比,试验组手术时间更长,术中出血量、术后住院时间均减少,责任血管识别率更高(P均<0.05)。与术前相比,两组术后3 d、7 d、14 d、1个月NRS评分逐渐降低(P均<0.05);与术前相比,两组术后14 d、术后1个月、3个月PSQI、SAS评分逐渐降低,且试验组降低更明显(P均<0.05);与对照组相比,试验组治疗后并发症发生率更低(4.65%vs 25.58%)(P<0.05);试验组与对照组治疗后复发率差异无统计学意义(4.65%vs 9.30%)(P>0.05)。结论神经内镜微血管减压术较显微镜下微血管减压术手术时间更长,但在术中出血量、责任血管识别率、术后住院时间以及术后疼痛方面表现更优,且神经内镜微血管减压术患者术后睡眠质量与焦虑状态改善更明显,安全性高。 展开更多
关键词 微血管减压术 神经内镜技术 三叉神经痛 睡眠质量 术后疼痛
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基于责任血管分型舌咽神经痛减压策略的效果观察
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作者 钱荘 戴璇 +3 位作者 赵时雨 马超 柴松山 熊南翔 《中华神经外科杂志》 北大核心 2026年第2期156-160,共5页
目的探讨在舌咽神经痛(GPN)显微血管减压术(MVD)中基于责任血管分型采取的相应减压策略的效果。方法回顾性分析2020年9月至2025年1月武汉大学中南医院神经外科收治的24例难治性GPN患者的临床资料。所有患者均明确诊断并接受MVD治疗。依... 目的探讨在舌咽神经痛(GPN)显微血管减压术(MVD)中基于责任血管分型采取的相应减压策略的效果。方法回顾性分析2020年9月至2025年1月武汉大学中南医院神经外科收治的24例难治性GPN患者的临床资料。所有患者均明确诊断并接受MVD治疗。依据术中确认的责任血管类型将患者分为3种类型:小动脉(小脑前下动脉或小脑后下动脉)压迫型、椎动脉参与的复合压迫型、静脉压迫型。针对基于责任血管的患者分型采用个体化减压策略:小动脉压迫型主要以垫棉隔离责任动脉与神经;对于椎动脉参与的复合压迫型,采用多点置入垫棉使椎动脉移位,同时以垫棉隔离其他责任动脉;对静脉压迫型采用电凝切除责任静脉体。术后行临床和电话随访,采用巴罗神经学研究所(BNI)疼痛强度评分量表分级(简称BNI分级)方法评估随访期的疼痛控制情况,以健康调查简表(SF-36量表)评分评估患者术后6个月的生活质量,以吞咽生活质量量表评分评估术后6、12周的吞咽功能。统计手术并发症的发生情况。结果24例患者术中均被证实存在神经-血管压迫。其中小动脉压迫型20例,椎动脉参与的复合压迫型2例,静脉压迫型2例。所有患者术后即刻疼痛均完全缓解(BNI分级Ⅰ级)。24例患者均接受随访,随访时间为(24.2±18.8)个月(8~42个月)。至末次随访,23例(95.8%)患者的BNI分级为Ⅰ级。术后6个月SF-36量表评分结果显示,8个维度评分均高于术前(均P<0.001)。术后6周的吞咽生存质量量表评分[(89.2±10.5)分]高于术前的(70.3±10.4)分,术后12周[(90.4±9.2)分]较术后6周进一步改善(均P<0.05)。1例患者术后出现小脑少量渗血,经保守治疗后血肿消失;1例术后38个月后新发对侧疼痛,行保守治疗后获得有效控制。无一例患者发生永久性神经功能缺损或死亡。结论MVD中基于责任血管分型的个体化策略治疗GPN的疗效佳,且并发症轻微。 展开更多
关键词 舌咽神经痛 治疗结果 显微血管减压术 责任血管 分型 减压策略
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髓芯减压联合不同方法治疗早中期股骨头坏死的网状Meta分析 被引量:1
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作者 郭玉祺 李嘉程 +2 位作者 卢博文 张加豪 李刚 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第15期3993-4009,共17页
目的:探讨髓芯减压联合不同治疗策略对早中期股骨头坏死患者的疗效及安全性评价。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,纳入截至2025-01-19发表的关于髓芯... 目的:探讨髓芯减压联合不同治疗策略对早中期股骨头坏死患者的疗效及安全性评价。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,纳入截至2025-01-19发表的关于髓芯减压联合治疗早中期股骨头坏死的随机对照试验。采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献质量进行评价,运用GRADE系统评价证据等级,基于贝叶斯框架构建网状Meta分析模型。采用标准化均数差进行效应估计,结果以累积排序概率曲线下面积进行干预优效性排序。敏感性分析采用逐项剔除法评估模型稳健性,并通过基线协变量评估传递性假设。结果:最终纳入73项随机对照试验,共计5148例患者、5777个髋关节,涵盖15种联合治疗方法。结果显示:①在提高综合临床疗效方面,髓芯减压联合自体骨髓单核细胞浓缩注射、骨髓间充质干细胞移植、支撑性植骨及补肾活血类中药复方汤剂等均优于单纯髓芯减压,其中髓芯减压联合自体骨髓单核细胞浓缩注射显示出最优的干预效果(累积排序概率曲线下面积=96.23%);②在髋关节功能改善方面,髓芯减压联合中医药序贯治疗疗效最优(累积排序概率曲线下面积=93.85%);③在疼痛缓解方面,髓芯减压联合中成药(补肾活血+活血化瘀)与活血化瘀类中药复方汤剂效果突出;④在影像学改善方面,髓芯减压联合自体源性干细胞局部植入效果最佳(累积排序概率曲线下面积=82.56%);⑤在临床安全性方面,髓芯减压联合活血化瘀类中药复方汤剂在降低不良事件发生率方面具有相对优势(P<0.05)。为评估结果稳健性,采用逐项剔除法进行敏感性分析,显示模型稳定,主要干预结果对单项研究不敏感,传递性假设成立。结论:髓芯减压联合干细胞移植、中医药序贯治疗等多种治疗方案在改善早中期股骨头坏死临床疗效方面优于单纯髓芯减压,表现为关节功能保护、结构重建与疼痛控制等多重优势。考虑部分干预文献数量有限及研究质量差异,仍需高质量、多中心、大样本随机对照试验进一步验证。 展开更多
关键词 髓芯减压术 股骨头坏死 联合治疗 网状Meta分析 随机对照试验
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髓芯减压治疗早期股骨头坏死的研究进展
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作者 杨光亚 王爱国 +1 位作者 栾帅宝 王少华 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第1期46-51,共6页
髓芯减压是治疗早中期股骨头坏死、延缓股骨头坏死发展的有效保髋方案。依据患者具体情况实施不同的髓芯减压联合治疗方法,可有效提高治疗成功率。本文收集并分析了应用于临床治疗的各种改良髓芯减压术,总结其优势与不足,为选择不同的... 髓芯减压是治疗早中期股骨头坏死、延缓股骨头坏死发展的有效保髋方案。依据患者具体情况实施不同的髓芯减压联合治疗方法,可有效提高治疗成功率。本文收集并分析了应用于临床治疗的各种改良髓芯减压术,总结其优势与不足,为选择不同的髓芯减压方案作一参考,并指出提供力学支撑和促进骨再生仍是髓芯减压的主要改进与研究方向。 展开更多
关键词 股骨头坏死 髓芯减压 联合治疗
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股骨头坏死髓芯减压陶瓷棒和磷酸三钙颗粒植入
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作者 侯毅 李云飞 +2 位作者 刘珂 李杰 梁夏铭 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第1期5-11,共7页
[目的]比较ARCOⅠ~Ⅱ期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)髓芯减压多孔生物活性陶瓷棒置入是否联合磷酸三钙颗粒植入的临床疗效。[方法]2021年9月—2022年9月于本院就诊的60例(87髋)ARCOⅠ~Ⅱ期ONFH患者纳入本研究,... [目的]比较ARCOⅠ~Ⅱ期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)髓芯减压多孔生物活性陶瓷棒置入是否联合磷酸三钙颗粒植入的临床疗效。[方法]2021年9月—2022年9月于本院就诊的60例(87髋)ARCOⅠ~Ⅱ期ONFH患者纳入本研究,采用随机数字表法将患者分为两组,其中,30例在髓芯减压后联合植入磷酸三钙颗粒和陶瓷棒(复合组),另外30例在髓芯减压后单纯置入陶瓷棒(单纯组)。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组均顺利手术,无感染等并发症。两组的手术时间、切口长度、住院天数差异无统计学意义(P>0.05),复合组的术中失血量[mL,(65.7±14.7)vs(76.6±14.7),P=0.005]、术后引流量[mL,(101.4±9.8)vs(112.6±10.4),P<0.001]显著少于单纯组,尽管复合组的平均术中透视次数显著多于单纯组(P<0.001)。两组患者术后随访24个月以上,复合组恢复完全负重时间显著早于单纯组[d,(114.8±20.4)vs(154.6±21.2),P<0.001]。两组患者的VAS评分、Harris评分、髋伸-屈ROM和髋内旋-外旋ROM均显著改善(P<0.05)。术后12、24个月时,复合组的VAS、Harris评分和内旋-外旋ROM均显著优于单纯组(P<0.05),但两组伸-屈ROM的差异没有统计学意义(P>0.05)。截至末次随访,两组均无患者接受翻修THA。影像方面,随时间推移,两组ARCO分级、病灶面积、关节积液征像、股骨头塌陷及Tönnis分期均显著改善(P<0.05)。术后24个月时复合组的ARCO分级、关节积液征像、股骨头塌陷及Tönnis分期均显著优于单纯组(P<0.05)。[结论]ARCOⅠ~Ⅱ期ONFH的治疗中磷酸三钙人工骨颗粒联合多孔生物活性陶瓷棒的临床结果优于单纯多孔生物活性陶瓷棒置入。 展开更多
关键词 股骨头坏死 髓芯减压 生物陶瓷棒 磷酸三钙颗粒
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3D打印钛笼裁剪模型在颈前路椎体次全切减压植骨融合中的应用 被引量:1
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作者 贾迎奥 高士涛 王飞 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第3期604-611,共8页
背景:颈前路椎体次全切减压植骨融合作为一种经颈前路治疗脊髓型颈椎病的主流手术技术,具有诸多优点,然而由于该手术的高度危险性以及颈椎解剖结构的特殊性,对术者也是一种挑战。3D打印技术的逐渐成熟及在医学领域范围的不断发展应用,... 背景:颈前路椎体次全切减压植骨融合作为一种经颈前路治疗脊髓型颈椎病的主流手术技术,具有诸多优点,然而由于该手术的高度危险性以及颈椎解剖结构的特殊性,对术者也是一种挑战。3D打印技术的逐渐成熟及在医学领域范围的不断发展应用,现已可以提供更加完美的个性化治疗。目的:探讨3D打印钛笼裁剪模型在颈前路椎体次全切减压植骨融合过程中的疗效。方法:回顾性分析2021年4月至2023年4月延安大学附属医院脊柱外科收治的行颈前路椎体次全切减压植骨融合术57例患者的病历资料,根据术中是否使用3D打印钛笼裁剪模型分为2组:传统钛笼植骨组(对照组)30例,3D打印钛笼模型组(观察组)27例。记录并对比两组患者一般资料、术中出血量、术中C型臂X射线机透视次数、手术时间,以及术前和术后3 d、6个月时在颈椎侧位X射线片上测量手术节段椎体间前缘高度(H1)、椎体间后缘高度(H2)、C_(2)-C_(7) Cobb角;采用术后3 d、6个月时椎体前后缘高度的下降距离评估钛笼的沉降程度,采用疼痛目测类比评分评价颈部疼痛,以日本骨科协会颈脊髓功能评分评价神经功能。结果与结论:①随访至少6个月;②观察组术中出血量、透视次数少于对照组(P<0.05),手术时间显著短于对照组(P<0.05);③两组患者术前、术后3 d、术后6个月C_(2)-C_(7) Cobb角、目测类比评分、日本骨科协会颈脊髓功能评分及手术节段椎体前缘高度(H1)、手术节段椎体后缘高度(H2)比较差异均无显著性意义(P>0.05);④观察组术后6个月手术节段椎体前后缘发生严重沉降(H1或H2沉降≥3 mm)有5例,严重沉降率为19%;对照组有7例,严重沉降率为23%,两组之间差异无显著性意义(P>0.05);⑤末次随访时两组患者手术节段均获得骨性融合,两组在植骨融合率方面差异无显著性意义(P>0.05);⑥结果表明,在颈前路椎体次全切减压植骨融合术中应用3D打印钛笼裁剪模型与传统手术具有相同的临床效果,但前者可以有效减少术中C型臂X射线机透视次数、出血量及手术时间,在术中钛笼的修剪置入方面具有独特的优势。 展开更多
关键词 3D打印钛笼 颈前路 椎体次全切 减压植骨融合 疗效分析 骨科植入物
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内镜下椎管减压治疗高位腰椎管狭窄症:3种手术模型生物力学稳定性的比较
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作者 马靖博 杨广南 +4 位作者 刘江 蒋强 张晗硕 韩嘉恒 丁宇 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第3期577-585,共9页
背景:高位腰椎管狭窄症是一种复杂的脊柱退行性疾病,针对发生在高位腰椎(L1-L4)的狭窄,手术选择尤为复杂,现有微创手术各具优缺点,目前鲜有对于治疗高位腰椎管狭窄症不同手术方式生物力学对比及有限元分析的相关研究报道。目的:分析脊... 背景:高位腰椎管狭窄症是一种复杂的脊柱退行性疾病,针对发生在高位腰椎(L1-L4)的狭窄,手术选择尤为复杂,现有微创手术各具优缺点,目前鲜有对于治疗高位腰椎管狭窄症不同手术方式生物力学对比及有限元分析的相关研究报道。目的:分析脊柱内镜下单侧入路双侧减压术、经椎间孔入路内镜下腰椎椎管减压术及交叉过顶减压术治疗高位腰椎管狭窄症的生物力学特点,评估3种手术方式在治疗高位腰椎管狭窄症中的可靠性与有效性,为临床决策提供生物力学证据支持。方法:选择1名健康男性志愿者的腰椎CT图像,借助Mimics、Geomagic、Solidworks和Ansys等软件构建正常L1-L5腰椎节段的有限元模型M0。选择具有代表高位腰椎特点的L2-L3节段,在此基础上分别建立脊柱内镜下单侧入路双侧减压手术模型M1,经椎间孔入路内镜下腰椎椎管减压手术模型M2及交叉过顶减压手术模型M3。使用软件模拟并评估各组模型在前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转及右旋转6种工况下腰椎全节段的活动度变化以及椎间盘的Von Mises应力极值。结果与结论:①与模型M0相比,模型M1、M2、M3在6种工况下的活动度均增加,其中M1增加最为显著;②手术模型M1和M2在前屈、后伸及右旋转中的活动度增加尤为突出,其他工况的增加比例均不超过7%;③模型M1与M3相比,在后伸及左侧弯时整体关节活动度略有增加,其他方面无明显变化,且L1-L5腰椎节段未达失稳状态;④模型M1的椎间盘应力极值在前屈和后伸载荷条件下增加最为显著,而在左侧弯、右侧弯、左旋转及右旋转载荷下,增加的幅度都不超过5%;⑤结果提示脊柱内镜下单侧入路双侧减压技术在治疗高位腰椎管狭窄症时,由于小关节的偏矢状位解剖特点,完成减压操作会切除更多的小关节,这影响了腰椎整体节段的稳定性;椎间孔入路内镜下腰椎椎管减压技术适用于椎间孔区狭窄患者,对于中央型腹侧狭窄严重的患者,不能充分完成减压;而Cross-Overtop技术能够有效扩大中央椎管和侧隐窝的容积,优化减压效果,在治疗高位腰椎管狭窄症时具有独特的优势。 展开更多
关键词 高位腰椎管狭窄症 脊柱内镜 椎管减压术 生物力学 有限元分析
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两种微创手术治疗单节段神经根型颈椎病的比较
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作者 徐增茂 冯波 +6 位作者 张继桨 刘海飞 吴学元 田霖 戴国华 王凯伟 胡鹏 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第2期136-142,共7页
[目的]比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)下锁孔技术与显微镜辅助下颈椎前路椎间融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗单节段神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临... [目的]比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)下锁孔技术与显微镜辅助下颈椎前路椎间融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗单节段神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效。[方法]回顾性分析多中心2021年1月—2024年6月手术治疗的94例CSR患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,47例采用UBE术,另外47例采用ACDF术。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]UBE组的手术时间[min,(71.4±13.3)vs(101.2±13.4),P<0.001]、术中出血量[mL,(25.8±7.0)vs(62.4±13.0),P<0.001]、切口总长度[cm,(2.3±0.4)vs(4.0±0.6),P<0.001]、下地行走时间[d,(1.9±0.6)vs(2.2±0.7),P=0.027]、住院时间[d,(7.5±1.7)vs(8.9±2.1),P=0.002]均显著优于ACDF组,但术中透视次数[次,(4.9±0.6)vs(2.9±0.7),P<0.001]显著多于ACDF组。术后随访12个月以上,两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后随时间推移,两组颈项痛VAS评分、上肢痛VAS评分、NDI指数和JOA评分均显著改善(P<0.05)。术后第3 d,UBE组的颈项痛VAS评分[分,(2.6±0.9)vs(3.3±0.7),P=0.002]显著优于ACDF组,其他时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,末次随访时,UBE组的椎间隙高度[mm,(4.7±0.3)vs(6.5±0.5),P<0.001]、颈椎前凸角[°,(14.8±1.5)vs(19.1±1.6),P<0.001]明显不及ACDF组,但UBE组的椎间孔面积[mm^(2),(68.9±4.8)vs(58.8.±4.8),P<0.001]显著优于ACDF组。[结论]两种术式均是安全、可靠治疗单节段CSR的方法。相比之下,UBE的手术切口短、出血量少、术后恢复快,椎间孔减压更优。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 单侧双通道内镜 锁孔减压 显微镜辅助 颈椎前路椎间融合术
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颅脑损伤术中及术后颅内压动态变化的研究
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作者 宋伟正 陈淳 +2 位作者 王鹏 程书文 刘力 《四川医学》 2026年第2期166-169,共4页
目的研究颅脑损伤患者术中及术后颅内压的波动规律及其影响因素。方法选取2016年1月至2024年6月成都市第六人民医院神经外科收治的126例接受开颅手术及颅内压监测的颅脑损伤患者,观察其在去骨瓣、剪开硬膜、过度换气等操作后,以及术后... 目的研究颅脑损伤患者术中及术后颅内压的波动规律及其影响因素。方法选取2016年1月至2024年6月成都市第六人民医院神经外科收治的126例接受开颅手术及颅内压监测的颅脑损伤患者,观察其在去骨瓣、剪开硬膜、过度换气等操作后,以及术后不同头高位(0°、15°、30°、45°)和不同时间点的颅内压变化情况。结果去骨瓣前后、剪开硬膜后、过度换气后颅内压差异及术毕头高0°、15°、30°、45°颅内压差异均有统计学意义(P<0.05)。术后次日24:00颅内压最低,与8:00和16:00的颅内压比较,差异有统计学意义(P<0.05),8:00和16:00颅内压之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后次日至第5日,患者的颅内压呈明显的逐渐下降趋势。结论标准去骨瓣+硬膜剪开可以使约1/3的中重度颅脑损伤患者颅内压快速下降约20 mmHg,术中短暂过度换气可以进一步使颅内压降低约2 mmHg,起到一定的手术辅助作用;床头抬高15°颅内压下降约2 mmHg,头高30°后继续抬高头位,颅内压的下降幅度会明显减小,减轻术后脑水肿的意义不大。手术有效解除颅内高压后,颅内压会呈逐日下降状态,没有明显的颅内压先升高后降低的水肿高峰期的变化现象。 展开更多
关键词 颅脑损伤 颅内压 去骨瓣减压术 体位
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单侧周围神经减压术治疗糖尿病性远端对称性多发性神经病变的疗效分析
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作者 汤颜冰 朱子翔 +6 位作者 陆佳业 倪涵宇 周海 陈慧茹 谈心 陈周青 王中 《中华神经外科杂志》 北大核心 2026年第2期151-155,共5页
目的探讨单侧周围神经减压术治疗糖尿病性远端对称性多发性神经病变(DSPN)的临床疗效。方法回顾性分析2023年1月至2024年12月苏州大学附属第一医院神经外科收治的15例接受单侧周围神经减压术治疗的DSPN患者的临床资料,15例患者均存在双... 目的探讨单侧周围神经减压术治疗糖尿病性远端对称性多发性神经病变(DSPN)的临床疗效。方法回顾性分析2023年1月至2024年12月苏州大学附属第一医院神经外科收治的15例接受单侧周围神经减压术治疗的DSPN患者的临床资料,15例患者均存在双侧对称性周围神经卡压症状,根据症状累及部位,分别行上肢三联或下肢四联神经减压术。术后每3个月进行1次随访,采用视觉模拟量表(VAS)评分分别评估双侧肢体的疼痛和麻木程度,并根据疼痛和麻木分级之和,将症状程度分为无症状、轻度、中度及重度4个等级。比较手术侧、非手术侧术前与术后症状差异情况。结果15例患者的手术均顺利完成,其中7例行上肢三联神经减压术,8例行下肢四联神经减压术,术后均未出现伤口感染、神经损伤等并发症。所有患者均获得临床随访,随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为8.87(6.24,16.56)个月。末次随访显示,术后手术侧、非手术侧的麻木、疼痛VAS评分均较术前显著降低(均P<0.05)。术后手术侧症状程度为无症状3例,轻度9例,中度3例;非手术侧症状程度为无症状3例,轻度8例,中度4例;双侧症状程度均较术前明显改善(均P<0.05)。2例患者手术侧仅疼痛程度改善而麻木未改善;3例患者手术侧疼痛、麻木程度均缓解,但非手术侧均无明显改善,于术后第3个月接受未改善侧的二次手术治疗,术后症状均改善。其余患者均未再次出现麻木或疼痛症状。结论单侧周围神经减压术可有效改善DSPN患者的双侧肢体神经卡压症状,是一种安全、可行的治疗方法。 展开更多
关键词 糖尿病神经病变 治疗结果 远端对称性多发性神经病变 周围神经减压术
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