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Real-world data and evidence:pioneering frontiers in precision oncology
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作者 Jingxin JIANG Weiwei PAN +4 位作者 Liyang SUN Liwei PANG Hailang CHEN Jian HUANG Wuzhen CHEN 《Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)》 2026年第1期44-57,共14页
Real-world studies(RWSs)have emerged as a transformative force in oncology research,complementing traditional randomized controlled trials(RCTs)by providing comprehensive insights into cancer care within routine clini... Real-world studies(RWSs)have emerged as a transformative force in oncology research,complementing traditional randomized controlled trials(RCTs)by providing comprehensive insights into cancer care within routine clinical settings.This review examines the evolving landscape of RWSs in oncology,focusing on their implementation,methodological considerations,and impact on precision medicine.We systematically analyze how RWSs leverage diverse data sources,including electronic health records(EHRs),insurance claims,and patient registries,to generate evidence that bridges the gap between controlled clinical trials and real-world clinical practice.The review underscores the key contributions of RWSs,including capturing therapeutic outcomes in traditionally underrepresented populations,expanding drug indications,and evaluating long-term safety and effectiveness in routine clinical settings.While acknowledging significant challenges,including data quality variability and privacy concerns,we discuss how emerging technologies like artificial intelligence are helping to address these limitations.The integration of RWSs with traditional clinical research is revolutionizing the paradigm of precision oncology and enabling more personalized treatment approaches based on real-world evidence. 展开更多
关键词 Real-world study(RWS) Precision oncology Real-world data(rwd) Study design data characterization
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基于真实世界数据的股浅动脉硬化闭塞症预扩张球囊临床使用评价研究
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作者 张慧 周欣 +5 位作者 李方达 刘晓龙 顾光超 徐璐 千红 郑月宏 《中国医学装备》 2026年第1期90-94,共5页
目的:对比评价普通球囊与巧克力球囊在股浅动脉硬化闭塞症(SFAO)血管准备阶段的疗效、安全性及经济性,为临床选择球囊提供循证依据。方法:回顾性分析2022年7月至2024年11月在北京协和医院行球囊扩张术治疗的100例SFAO患者的真实世界数据... 目的:对比评价普通球囊与巧克力球囊在股浅动脉硬化闭塞症(SFAO)血管准备阶段的疗效、安全性及经济性,为临床选择球囊提供循证依据。方法:回顾性分析2022年7月至2024年11月在北京协和医院行球囊扩张术治疗的100例SFAO患者的真实世界数据(RWD),依据血管准备阶段所使用的扩张球囊类型,将其分为巧克力球囊组(40例)和普通球囊组(60例)。比较两组患者靶血管病变程度、球囊预扩张后血管即刻通畅率、预扩张后夹层并发症发生率、预扩张手术时长及耗材费用。结果:两组患者靶血管狭窄及闭塞发生率比较差异均无统计学差异(P>0.05)。预扩张后两组患者血管即刻通畅率比较差异无统计学差异(P>0.05)。巧克力球囊组患者夹层并发症发生率为22.50%(9/40),低于普通球囊组的30.00%(18/60),差异有统计学意义(x^(2)=4.619,P<0.05)。巧克力球囊组患者的手术时长和耗材费用分别为8.00(5.00,10.25)min和103495.30(79377.24,138209.96)元,均高于普通球囊组患者的6.00(3.00,6.00)min和81986.40(62647.37,109791.60)元,差异均有统计学意义(Z=-4.572、-2.779,P<0.05)。结论:巧克力球囊在降低夹层并发症风险方面优势显著,适用于复杂病变患者,但其操作耗时和成本较高;普通球囊在手术效率和经济性上更具优势,临床需根据患者血管条件、手术风险及经济情况综合选择球囊类型。 展开更多
关键词 真实世界数据(rwd) 股浅动脉硬化闭塞症(SFAO) 巧克力球囊 球囊预扩张 合理使用 技术评估
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儿童药品临床综合评价机制现状及优化策略 被引量:1
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作者 解维琳 马韶青 《药物评价研究》 北大核心 2025年第5期1346-1353,共8页
儿童药品临床综合评价作为上市后再评价的一种规范管理形式,从多维度全面评价儿童药品的综合价值,通过专家组打分进行指标赋分和分值计算,最终形成推荐意见,为儿童药品管理决策提供有力的支撑,优化医疗资源的配置、保障儿童药品安全。... 儿童药品临床综合评价作为上市后再评价的一种规范管理形式,从多维度全面评价儿童药品的综合价值,通过专家组打分进行指标赋分和分值计算,最终形成推荐意见,为儿童药品管理决策提供有力的支撑,优化医疗资源的配置、保障儿童药品安全。目前我国儿童药品临床综合评价机制包括出台了专门的管理指南和评价技术指南,采用多维度评价标准,采用多种评价方法,确立结构化的评审流程。我国儿童药品临床综合评价体系正在逐步构建和完善中,存在立法不完善、评价维度不统一、临床创新性界定模糊、真实世界数据机制和评价结果转化机制不完善等问题,导致评价工作与实际药品监管和药品供应保障之间脱节。为应对未来挑战,应从加强立法、合理选择评价维度、完善儿童药品创新性评估体系、健全真实世界数据机制、建立有效的评价决策支持机制等方面完善儿童药品临床综合评价体系,从而解决儿童用药保障问题、提升儿童健康水平。 展开更多
关键词 儿童药品 药品临床综合评价 评价维度 真实世界数据 上市后再评价
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针对疫苗研发的临床试验创新设计
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作者 赵丹妮 黄卓英 +2 位作者 田婕 张涛 王伟炳 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期311-316,共6页
对于一些突发的重大新发传染病流行,仅依靠传统疫苗临床试验不能及时得到有意义的研究结果。为了更好地应对疾病的暴发,需要一些新的试验设计,不仅能够加速或重组传统疫苗临床试验的3个阶段,同时依然严格遵守与候选药物安全性和有效性... 对于一些突发的重大新发传染病流行,仅依靠传统疫苗临床试验不能及时得到有意义的研究结果。为了更好地应对疾病的暴发,需要一些新的试验设计,不仅能够加速或重组传统疫苗临床试验的3个阶段,同时依然严格遵守与候选药物安全性和有效性评价相关的科学规律。本文归纳了目前疫苗临床试验的创新设计类型和思路,以及应用过程中需注意的要点,为相关研究提供方法学参考。适应性设计灵活性高,可根据中期分析结果动态调整试验参数,例如剂量选择、人群分层和样本量重估。贝叶斯设计允许纳入历史数据和先验信息,减少样本量需求。主方案设计可以在一个总体方案中评估多种治疗方法或目标人群,提高效率。真实世界数据(real-world data,RWD)的应用可以从非干预性环境中获取数据(如电子健康记录、接种记录、保险索赔数据),支持虚拟对照组的设立从而解决伦理问题。本文还介绍了基于随机对照试验和RWD的混合设计。这些试验设计的创新都优化了试验流程,从而加速疫苗研发和审批,为实现传染病防控目标提供了更有力的循证证据。 展开更多
关键词 疫苗临床试验 适应性设计 贝叶斯设计 主方案设计 真实世界数据(rwd)
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基于真实世界数据的多种药物涂层球囊临床效果对比
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作者 潘燕君 孙静 +1 位作者 张倩 冯靖祎 《中国医疗设备》 2025年第4期90-96,共7页
目的评估不同的药物涂层球囊(Drug-Coated Balloon,DCB)在经皮冠状动脉药物球囊扩张成形术中的临床效果,为遴选采购和临床选择提供数据参考,最终惠及患者。方法回顾性分析2021年1月至2022年11月于某三甲医院行经皮冠状动脉药物球囊扩张... 目的评估不同的药物涂层球囊(Drug-Coated Balloon,DCB)在经皮冠状动脉药物球囊扩张成形术中的临床效果,为遴选采购和临床选择提供数据参考,最终惠及患者。方法回顾性分析2021年1月至2022年11月于某三甲医院行经皮冠状动脉药物球囊扩张成形术的住院患者的相关资料及其1年内随访数据。根据DCB品牌的不同将患者分为4组:对照组(使用SeQuent Please DCB)、A产品组、B产品组和C产品组。对比4组患者的主要结局指标[12个月内靶病变血运重建(Target Lesion Revascularization,TLR)]和次要结局指标(30 d非计划重返率、补救性置入支架率、心肌酶谱异常率)。结果共纳入患者693例,其中对照组142例,A产品组170例,B产品组250例,C产品组131例。相较于对照组产品,A产品(OR=3.43,95%CI:1.39~8.45,P=0.007)、B产品(OR=2.45,95%CI:1.01~5.91,P=0.047)、C产品(OR=2.88,95%CI:1.12~7.37,P=0.028)对患者12个月内TLR的影响有统计学意义。相较于对照组产品,A产品(OR=10.71,95%CI:1.32~87.20,P=0.027)对患者30 d非计划重返率的影响有统计学意义。3种产品相较于对照组产品对补救性置入支架率、心肌酶谱异常率的影响无统计学意义(P>0.05)。结论A、B、C产品可能会增加患者12个月内TLR的发生率。A产品可能会提升患者30 d非计划重返率。本研究结果支持DCB无类效应这一主流观点,强调对不同DCB进行全生命周期内的头对头比较的重要性,从而更好地保障患者的安全和治疗效果。 展开更多
关键词 真实世界数据 药物涂层球囊 靶病变血运重建 经皮冠状动脉药物球囊扩张成形术 非计划重返率 补救性置入支架率 心肌酶谱异常率
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Strategies to Overcome Challenges in Real-World Value Assessment amid Full DRG Implementation
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作者 Li Zhao Xiaolei Liu +2 位作者 Xinqi Tian Yang Liu Xiaochun Li 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2025年第10期355-360,共6页
Against the backdrop of the comprehensive implementation of Diagnosis-Related Groups(DRG),Real-World Value Assessment(RWVA)has become a crucial support for driving healthcare payment system reform and valueoriented de... Against the backdrop of the comprehensive implementation of Diagnosis-Related Groups(DRG),Real-World Value Assessment(RWVA)has become a crucial support for driving healthcare payment system reform and valueoriented decision-making.This paper systematically reviews the evolving trends in international Real-World Evidence(RWE)methodology from 2020 to 2025,analyzing its integration pathways with health economics and the development direction of dynamic value assessment models.Within the context of China’s DRG-based payment policy implementation,it explores the application bottlenecks of Real-World Data(RWD)in technology access and price negotiations,proposing optimization strategies from three dimensions:data,methodology,and policy.The study argues that high-quality,interoperable data infrastructure should be constructed,models integrating RWE and health economics should be refined,and a value-oriented payment decision-making system should be established to optimize healthcare resource allocation and enhance the scientific nature of medical insurance payments.By implementing these strategies,the study anticipates the establishment of a closed-loop mechanism linking evidence generation,value assessment,and payment decision-making,thereby improving the transparency,efficiency,and sustainability of China’s healthcare payment system.The expected outcome is a more data-driven and outcome-oriented policy framework that aligns real-world clinical performance with medical insurance value recognition. 展开更多
关键词 DRG payment Health economics Real-world data(rwd) Real-world evidence(RWE)
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基于真实世界数据的大型影像设备资源配置模型的构建与分析 被引量:3
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作者 杨明 程时栋 +3 位作者 刘洋 朱玉坤 翁飞 田靓 《中国医疗设备》 2024年第10期120-125,共6页
目的构建基于真实世界数据(Real World Data,RWD)的计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)、磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)设备的资源配置模型,以优化公立医院大型影像设备的配置问题。方法选取我院2018年1月至2023年1... 目的构建基于真实世界数据(Real World Data,RWD)的计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)、磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)设备的资源配置模型,以优化公立医院大型影像设备的配置问题。方法选取我院2018年1月至2023年12月医学影像科CT、MRI设备作为研究对象,使用年投资收益率指标分级评价设备的经济效益,然后采用Pearson相关系数法分析医院门诊人次、出院人次、CT/MRI设备检查量与时间的相关性,最后构建基于数据拟合与回归分析的配置预测模型并进行分析评价。结果CT和MRI设备检查量与住院人次的Pearson相关系数r分别为0.557和0.851(P<0.01),住院人次、CT和MRI设备检查量与月份的r分别为0.415、0.559和0.731(P<0.01),相关性强。通过数据拟合与回归分析得到三次配置拟合模型更符合我院实际情况,在未来3年内至少需要增配1台CT和2台MRI设备以顺应医院高速发展需求。结论构建基于RWD的CT、MRI设备的资源配置模型,有效地优化了大型影像设备的配置规划,为公立医院配置大型影像设备提供决策依据。 展开更多
关键词 真实世界数据 大型影像设备 资源配置 Pearson相关系数 拟合回归 计算机断层扫描 磁共振成像
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医保真实世界数据研究面临的挑战 被引量:5
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作者 袁妮 吕子萱 +2 位作者 黄祖彤 周娜 王雅群 《中国医疗保险》 2024年第10期15-23,共9页
目的:本研究基于英国国家卫生与服务优化研究院(NICE)的真实世界数据(RWD)应用案例,分析药品医保准入中RWD的角色与挑战,为我国政策制定提供借鉴。方法:采用案例研究法,分析NICE体系下药品准入与管理准入计划(MAA)的实施细节。结果:英... 目的:本研究基于英国国家卫生与服务优化研究院(NICE)的真实世界数据(RWD)应用案例,分析药品医保准入中RWD的角色与挑战,为我国政策制定提供借鉴。方法:采用案例研究法,分析NICE体系下药品准入与管理准入计划(MAA)的实施细节。结果:英国医保体系通过NICE实施的MAA,利用RWD评估药品疗效与成本效益,促进了创新药品快速进入国家医疗服务体系(NHS)。结论:我国可借鉴英国经验,完善RWD相关政策与标准,加强国际合作,推动RWD在医保体系的广泛应用与深入发展,为医疗资源的优化配置与患者的医疗保障提供更加坚实的支撑。 展开更多
关键词 真实世界数据(rwd) 英国国家卫生与服务优化研究院(NICE) 医保准入
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真实世界电子病历数据评价研究综述 被引量:3
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作者 张丽鑫 孙海霞 +1 位作者 唐明坤 钱庆 《医学信息学杂志》 CAS 2022年第1期9-15,共7页
从评价主体、应用场景、评价内容、评价方法4方面对真实世界电子病历数据评价研究进行综述并提出对未来的展望,以期为进一步探索电子病历数据科学评价体系提供参考。
关键词 真实世界数据 电子病历数据评价 综述
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真实世界数据相关标准体系研究与应用进展 被引量:7
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作者 印冠锦 张梦阳 +2 位作者 吴惠庶 洪娜 弓孟春 《医学信息学杂志》 CAS 2022年第6期30-35,共6页
阐述真实世界数据标准体系和研究进展,分析国内真实世界数据标准面临的挑战并提出相关建议,包括在行业内整体全面规划医学语义标准和数据模型、进一步细化个人数据使用和调用的管理方式等,为我国真实世界数据相关标准制定提供有力依据。
关键词 真实世界数据 真实世界研究 真实世界证据 数据标准 术语标准
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大数据时代下真实世界证据在新药研发产业的应用前景 被引量:1
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作者 刘利利 《科技创新导报》 2021年第4期167-169,共3页
大数据时代下,新药研发不同环节持续地产生海量的医药相关数据具有较大的潜在价值,然而如何运用大数据的技术使得低价值密度的数据真正产生价值,从真实世界数据到真实世界证据的演变是一个较为成熟的途径。随着监管机构对真实世界证据... 大数据时代下,新药研发不同环节持续地产生海量的医药相关数据具有较大的潜在价值,然而如何运用大数据的技术使得低价值密度的数据真正产生价值,从真实世界数据到真实世界证据的演变是一个较为成熟的途径。随着监管机构对真实世界证据的逐步认可,未来其在新药研发产业的应用场景将得到进一步扩展,助力新药研发产业的发展。 展开更多
关键词 真实世界数据 真实世界证据 研发 产业
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基于云架构的慢病患者随访穿戴设备数据采集平台的构建 被引量:3
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作者 王登 郑园园 +2 位作者 陈露露 朱伟明 李晓晖 《中国食品药品监管》 2023年第10期106-113,共8页
真实世界数据收集是开展真实世界研究的关键环节,为提高真实世界研究的数据质量,推动真实世界数据研究及应用,构建信息化的数据采集手段尤为必要。本文按照“数字医疗”概念进行设计,融入真实世界研究方法,基于云架构搭建了慢病患者随... 真实世界数据收集是开展真实世界研究的关键环节,为提高真实世界研究的数据质量,推动真实世界数据研究及应用,构建信息化的数据采集手段尤为必要。本文按照“数字医疗”概念进行设计,融入真实世界研究方法,基于云架构搭建了慢病患者随访穿戴设备数据采集平台,实现慢病患者居家监测数据与电子数据采集系统实时对接,保障数据从产生、传输到存储全过程自动化。该电子平台已实现睡眠障碍患者睡眠监测仪与电子采集系统之间直接的数据交换,有效避免了人工录入所产生的错误,确保真实世界数据真实、准确、完整、可溯源、合规。基于云架构的真实世界数据电子采集平台推动了源数据电子化发展,为慢病真实世界研究提供了新的思路和方法。 展开更多
关键词 云架构 真实世界数据 慢病患者 电子数据采集平台 居家监测 院外数据 数字医疗
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