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益气托毒法治疗脾虚夹湿型中重度痤疮
1
作者 郑明娟 祝华 孙卫 《中医药信息》 2026年第1期64-69,共6页
目的:基于益气托毒法,应用自拟加味黄芪茯苓白术汤治疗脾虚夹湿型中重度痤疮患者,观察其对皮肤生理状态、免疫功能、肠道菌群的影响。方法:选取安阳市中医院符合纳入标准的脾虚夹湿型中重度痤疮患者,依据随机数字表随机分为常规组54例... 目的:基于益气托毒法,应用自拟加味黄芪茯苓白术汤治疗脾虚夹湿型中重度痤疮患者,观察其对皮肤生理状态、免疫功能、肠道菌群的影响。方法:选取安阳市中医院符合纳入标准的脾虚夹湿型中重度痤疮患者,依据随机数字表随机分为常规组54例和联合组55例。常规组给予盐酸米诺环素胶囊口服,联合组在常规组治疗基础上,给予加味黄芪茯苓白术汤口服,两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后中医证候积分、皮肤生理状态、免疫功能、肠道菌群水平的变化情况,并比较临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,两组中医证候积分、皮脂含量、经皮水分流失值(TEWL)、肠球菌和大肠杆菌水平降低(P<0.05),皮肤水分、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD8+)、自然杀伤细胞(NK)、双歧杆菌水平和双歧杆菌/大肠杆菌(B/E)比值升高(P<0.05),且联合组改善情况优于常规组(P<0.01)。联合组临床总有效率92.73%(51/55),明显高于常规组79.63%(43/54)(P<0.05);常规组不良反应发生率3.7%(2/54),联合组不良反应发生率5.45%(3/55),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于益气托毒法,采用自拟加味黄芪茯苓白术汤能够有效提高脾虚夹湿型中重度痤疮患者免疫功能,调节肠道菌群水平,促进皮肤生理状态恢复正常,且安全性较高。 展开更多
关键词 中重度痤疮 脾虚夹湿证 益气托毒法 加味黄芪茯苓白术汤 免疫功能 肠道菌群
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中医三联疗法对肝硬化自发性细菌性腹膜炎湿热蕴结兼毒瘀证患者肠黏膜屏障及炎症因子的影响 被引量：1
2
作者 张小瑞 刘光伟 +1 位作者 刘江凯 张建文 《中医杂志》 北大核心 2025年第9期927-934,共8页
目的观察中医三联疗法治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)湿热蕴结兼毒瘀证患者的临床有效性及安全性,并探讨其可能作用机制。方法86例肝硬化SBP湿热蕴结兼毒瘀证患者随机分为试验组和对照组,每组43例。两组均给予西医基础治疗,试验组... 目的观察中医三联疗法治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)湿热蕴结兼毒瘀证患者的临床有效性及安全性,并探讨其可能作用机制。方法86例肝硬化SBP湿热蕴结兼毒瘀证患者随机分为试验组和对照组,每组43例。两组均给予西医基础治疗,试验组在西医基础治疗上联合中医三联疗法(清热凉血解毒汤口服、大承气汤保留灌肠、清热止痛利水方荷叶封包覆于腹部),两组均治疗2周。治疗前后比较两组患者中医证候积分、彩超下腹水量、肝功能指标[包括总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移(AST)、白蛋白(ALB)]、感染指标[包括中性粒细胞百分比(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)、血降钙素原(PCT)]、炎症因子[包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)]水平、肠黏膜屏障功能评价指标[包括内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)、闭锁蛋白(Occludin)、小带闭合蛋白(ZO-1)],治疗前及治疗后72 h记录腹水多形核细胞(PMN)数量,比较治疗后两组发热、腹痛消失时间,评价中医证候疗效及安全性。结果最终共82例纳入结果分析,试验组和对照组各41例。试验组中医证候疗效总有效率为92.68%(38/41),优于对照组的80.49%(33/41),两组比较差异有统计意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分、腹水量、TBIL、ALT、AST、NEUT%、CRP、PCT、TNF-α、IL-6、ET、DAO、D-Lac、Occludin、ZO-1水平均降低,血清IL-10水平升高,治疗72 h后腹水PMN计数降低(P<0.05);且治疗后上述各指标组间比较,试验组均优于对照组(P<0.05)。试验组患者发热和腹痛消失时间均少于对照组(P<0.01)。两组患者的尿常规、大便常规、肾功能、电解质、心电图等安全性指标与治疗前比较未见明显变化。结论在西医基础治疗同时联合中医三联疗法能明显改善肝硬化SBP湿热蕴结兼毒瘀证患者临床症状,减轻肝脏炎症反应,改善肝功能,加速腹水消退,提高临床有效率,其机制可能与控制炎症反应及促进肠黏膜屏障修复有关。 展开更多
关键词 肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 湿热蕴结 毒瘀 肠黏膜屏障 炎症因子
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痛风急性期湿热毒蕴证及湿热蕴结证患者血液生物学特征差异的多组学研究 被引量：1
3
作者 刘维 卫博文 +2 位作者 陆航 卡玉秀 王文 《中医杂志》 北大核心 2025年第5期480-491,共12页
目的联合代谢组学、蛋白组学和转录组学分析痛风急性期湿热毒蕴证及湿热蕴结证的生物学特征差异。方法从临床收集痛风急性期湿热毒蕴证及湿热蕴结证患者血液样本各15例。采用代谢组学技术检测血清代谢物,构建正交偏最小二乘法判别分析模... 目的联合代谢组学、蛋白组学和转录组学分析痛风急性期湿热毒蕴证及湿热蕴结证的生物学特征差异。方法从临床收集痛风急性期湿热毒蕴证及湿热蕴结证患者血液样本各15例。采用代谢组学技术检测血清代谢物,构建正交偏最小二乘法判别分析模型,筛选组间变化明显的代谢产物,进行富集通路分析和受试者工作特征曲线(ROC)分析。采用Astral数据非依赖型采集(DIA)检测血清蛋白质,进行主成分分析并筛选差异蛋白质,以雷达图展示差异倍数,亚细胞定位分析蛋白质来源,最后应用加权基因共表达网络分析(WGCNA)寻找关键蛋白质。应用转录组测序技术检测全血mRNA,筛选差异基因并进行WGCNA,构建机器学习模型筛选关键基因。结果代谢组差异分析发现,正离子模式下有62个差异代谢物,负离子模式下有26个差异代谢物。差异代谢物主要富集于mTOR信号通路和FoxO信号通路,以顺-3,5-二甲氧基-4-羟基肉桂醛、瓜那苯唑、4-氨基苯基-1-硫代-β-D-半乳糖苷的诊断效能较高。蛋白组差异分析发现,湿热毒蕴证样本中有55个蛋白质上调和20个蛋白质下调,髓鞘碱性蛋白(MBP)、转铁蛋白(TF)、DKFZp686N02209、载脂蛋白B(APOB)的差异表达倍数较高,差异蛋白主要富集于脂肪消化和吸收、脂质与动脉粥样硬化、胆固醇代谢等。WGCNA发现湿热毒蕴证与棕褐色模块相关性最高,且模块蛋白质主要富集于低氧诱导因子1(HIF-1)信号通路、脂质与动脉粥样硬化等。转录组差异分析发现252个差异表达基因,WGCNA中湿热毒蕴证与午夜蓝模块相关性最高,随机森林模型(RF)被识别为最佳机器学习模型,其预测的载脂蛋白B受体(APOBR)、远上游元件结合蛋白2(KHSRP)、POU结构域2类转录因子2(POU2F2)、EH结构域蛋白1(EHD1)、家族序列相似性110A(FAM110A)将作为关键基因。联合多组学分析发现,痛风急性期湿热毒蕴证与脂质代谢,尤其是APOB密切相关。结论与痛风急性期湿热蕴结证比较,湿热毒蕴证与脂质代谢尤其是APOB密切相关,脂质代谢紊乱促进痛风急性期患者形成湿热毒蕴证。 展开更多
关键词 痛风 湿热毒蕴证 湿热蕴结证 代谢组学 蛋白组学 转录组学 脂质代谢 载脂蛋白B
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赵进喜应用药串治疗慢性肾脏病经验
4
作者 赵艳 张耀夫 +3 位作者 赵进喜 洑晓哲 王乐 杨东晨 《河南中医》 2025年第4期528-532,共5页
赵进喜教授认为,全面认识慢性肾脏病应重视虚、风、瘀、湿、毒等证候要素,治疗则应标本兼顾,补泻兼施,尤其重视湿浊瘀毒的排泄,且在临证时喜用药串。赵教授常用狗脊、木瓜、续断、桑寄生等药串补益肝肾、强筋壮骨,治疗慢性肾脏病所致腰... 赵进喜教授认为,全面认识慢性肾脏病应重视虚、风、瘀、湿、毒等证候要素,治疗则应标本兼顾,补泻兼施,尤其重视湿浊瘀毒的排泄,且在临证时喜用药串。赵教授常用狗脊、木瓜、续断、桑寄生等药串补益肝肾、强筋壮骨,治疗慢性肾脏病所致腰腿疼痛、筋骨不利等症状;常用防风、牛蒡子、蝉蜕等药串祛风解表,治疗面肢浮肿、肌肤瘙痒、尿中大量泡沫等与风邪相关的症状;常用当归、川芎、丹参等药串活血化瘀,治疗慢性肾脏病血瘀证;常用土茯苓、绵萆薢、石韦、穿山龙等药串利湿泄浊,治疗水肿及慢性肾功能衰竭;常用连翘、蛇莓、白花蛇舌草等清热解毒,治疗有风热邪毒、热毒、湿热邪毒、瘀毒、湿浊邪毒存在的疾病。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 药串 虚 风 瘀 湿 毒 赵进喜
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黄淑玲治疗糖尿病足溃疡经验探析 被引量：1
5
作者 王文丽 陶慧员 +1 位作者 周宇清 黄淑玲(指导) 《广州中医药大学学报》 2025年第3期752-756,共5页
糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病并发症之一的糖尿病足的主要表现,具有高发病率、高致残率、高复发率等特点。临床上糖尿病足溃疡主要可归属于中医的“脱疽”范畴。黄淑玲教授认为,糖尿病足溃疡的病机多为消渴日久,肾水枯涸,痰瘀阻络,又因正... 糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病并发症之一的糖尿病足的主要表现,具有高发病率、高致残率、高复发率等特点。临床上糖尿病足溃疡主要可归属于中医的“脱疽”范畴。黄淑玲教授认为,糖尿病足溃疡的病机多为消渴日久,肾水枯涸,痰瘀阻络,又因正气不足而逢外邪侵袭,湿热毒蕴所致。根据病程进展,可将其分为热毒血壅证、热结阴伤证、脾虚痰瘀证、气血亏虚兼络脉瘀阻证、肝肾阴虚兼瘀血阻滞证5个证型。治疗DFU基于扶正以祛邪的原则,拟定清热解毒活血、清热养阴活血、健脾化痰通络、补益气血化瘀、滋补肝肾通瘀等治法。并总结了“早发现、早干预糖尿病高危足”“延缓神经病变、血管病变的进展,积极治疗足癣”“有效治疗糖尿病足溃疡,降低截肢率”的糖尿病足溃疡三级防治方案。防治措施采用中西医结合、内外兼治的疗法,中医治疗重视在中药内服基础上,结合紫珠叶洗剂持续湿敷创面,取得较好的疗效。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 脱疽 痰瘀阻络 湿热毒蕴 紫珠叶洗剂 中西医结合 黄淑玲
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四妙勇安汤加味联合黄马酊治疗重症糖尿病足湿热毒瘀型70例
6
作者 杨九一 罗浩轩 +1 位作者 罗恩艳 张嗣兰 《实用中医药杂志》 2025年第5期978-980,共3页
目的:观察四妙勇安汤加味联合黄马酊治疗重症糖尿病足(DF)湿热毒瘀型的临床疗效。方法:70例(77例患足)均给予四妙勇安汤加味联合黄马酊外用治疗。结果:临床痊愈21例(27.3%),显效46例(59.7%),有效7例(9.1%),无效2例(2.6%),死亡1例(1.3%)... 目的:观察四妙勇安汤加味联合黄马酊治疗重症糖尿病足(DF)湿热毒瘀型的临床疗效。方法:70例(77例患足)均给予四妙勇安汤加味联合黄马酊外用治疗。结果:临床痊愈21例(27.3%),显效46例(59.7%),有效7例(9.1%),无效2例(2.6%),死亡1例(1.3%),总有效率96.1%(除死亡病例)。治疗1周后炎性指标低于治疗前(P<0.05),足部皮温和疼痛评分低于治疗前(P<0.05),治疗后第4、8周创面面积小于治疗前(P<0.05)。结论:四妙勇安汤加味联合黄马酊治疗重症糖尿病足湿热毒瘀型临床疗效较好。 展开更多
关键词 重症糖尿病足 湿热毒瘀型 黄马酊 四妙勇安汤
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跟师周岱翰教授从“痈疽”“湿毒”论治肠癌经验报告
7
作者 杨小兵 李秋萍 +3 位作者 肖志伟 周瑞生 潘艳丽 周岱翰 《中医肿瘤学杂志》 2025年第5期45-49,共5页
本文阐释国医大师周岱翰教授从“痈疽”“湿毒”理论论治肠癌的学术思想与临床实践经验。周教授立足“痈疽”“湿毒”学说,结合岭南地区独特的湿热气候特征,指出“湿热蕴毒”乃肠癌的核心病机,确立了化湿解毒的基本治疗法则。周教授在... 本文阐释国医大师周岱翰教授从“痈疽”“湿毒”理论论治肠癌的学术思想与临床实践经验。周教授立足“痈疽”“湿毒”学说,结合岭南地区独特的湿热气候特征,指出“湿热蕴毒”乃肠癌的核心病机,确立了化湿解毒的基本治疗法则。周教授在运用化湿解毒法治疗肠癌的临床过程中,强调“六腑以通为用,以降为和”,重视对中焦脾土的顾护与调养,体现了中医“祛邪不伤正”的理论特色,为中医治疗肠癌提供了新的思路。 展开更多
关键词 肠癌 湿热蕴毒 化湿解毒 肠痈
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全国名老中医李铁治疗湿热蕴毒型原发免疫性血小板减少性紫癜
8
作者 汪莉 刘妍辰 +1 位作者 闫真 李铁 《吉林中医药》 2025年第9期1026-1029,共4页
李铁认为,原发免疫性血小板减少性紫癜发展过程中除“热、瘀、虚”三种病因外,尚存在第四种致病因素“湿”,湿邪久蕴成毒致本病发生。李铁治疗血小板减少性紫癜时分立湿热蕴毒证型,并以“化湿解毒”为治疗原则,采用“四草四根汤”联合... 李铁认为,原发免疫性血小板减少性紫癜发展过程中除“热、瘀、虚”三种病因外,尚存在第四种致病因素“湿”,湿邪久蕴成毒致本病发生。李铁治疗血小板减少性紫癜时分立湿热蕴毒证型,并以“化湿解毒”为治疗原则,采用“四草四根汤”联合薏苡竹叶散为主方,清热、凉血、化湿、解毒,止血不留瘀,有效改善患者临床症状及血液指标;苦寒之品易损伤脾胃,养阴之药又多滋腻,脾胃受损,难以受化,久而生湿,故在调治后期,需醒脾化湿,随证治之,临床疗效较好,无明显不良反应。 展开更多
关键词 原发免疫性血小板减少性紫癜 湿热蕴毒 李铁
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承气散外敷治疗湿热毒盛证糖尿病足溃疡患者对溃疡面积、疼痛程度及预后影响观察 被引量：1
9
作者 周敏杰 蔡文怡 +5 位作者 尹凌峰 周颖 张亚旭 曹烨民 方豫东 徐磊 《辽宁中医药大学学报》 2025年第3期216-220,共5页
目的探究承气散外敷治疗湿热毒盛证糖尿病足溃疡疗效及对患者溃疡面积、疼痛程度及预后的影响。方法按照随机数字表法将上海市中西医结合医院脉管科2022年4月—2023年4月收治的126例湿热毒盛证糖尿病足溃疡患者纳为研究对象,分为常规组... 目的探究承气散外敷治疗湿热毒盛证糖尿病足溃疡疗效及对患者溃疡面积、疼痛程度及预后的影响。方法按照随机数字表法将上海市中西医结合医院脉管科2022年4月—2023年4月收治的126例湿热毒盛证糖尿病足溃疡患者纳为研究对象,分为常规组与中医组,每组各63例。两组患者入院后均给予降血糖、清创换药等常规治疗,中医组在常规治疗基础上给予承气散外敷治疗,两组治疗均为1次/d,持续治疗4周。比较两组患者中医疗效、中医症状积分、溃疡面积、数字等级评定量表(numerical rating scale,NRS)评分、血清炎症指标[白细胞(white blood cell,WBC)、降钙素(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]水平、药物不良反应及半年内复发率。结果中医组总有效率显著高于常规组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者中医症状积分显著下降(P<0.05),且中医组显著低于常规组(P<0.05);与治疗前比较,治疗第1~4周两组患者溃疡面积及NRS评分均逐渐下降(P<0.05),组内不同时间点比较差异具有统计学意义(P<0.05),且中医组治疗4周内各时间段的溃疡面积及NRS评分均显著低于常规组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者血清炎症指标(WBC、PCT、CRP)水平显著下降(P<0.05),且中医组显著低于常规组(P<0.05);两组患者未见明显不良反应;中医组复发率(2例,6.35%)与常规组(5例,19.05%)比较差异无统计学意义(χ2=1.361,P=0.243)。结论承气散外敷辅助常规治疗可有效改善湿热毒盛证糖尿病足溃疡患者临床症状,缓解疼痛情况,抑制炎症反应,安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 承气散 湿热毒盛证 糖尿病足溃疡 糖尿病
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从伏湿分期论治线状IgA大疱性皮病个案报道 被引量：1
10
作者 陈佳祺 薛国华 +2 位作者 郭晓阳 许浩南 周冬梅 《山东中医杂志》 2025年第9期1042-1046,共5页
总结1例线状IgA大疱性皮病(LABD)患者的中西医诊疗过程。患者因“身起红斑、水疱1年”来诊,经组织病理学分析和直接免疫荧光检测诊断为LABD。本病属罕见自身免疫性表皮下大疱病,缺乏中医药治疗相关文献报道。文章围绕该病例不同阶段病... 总结1例线状IgA大疱性皮病(LABD)患者的中西医诊疗过程。患者因“身起红斑、水疱1年”来诊,经组织病理学分析和直接免疫荧光检测诊断为LABD。本病属罕见自身免疫性表皮下大疱病,缺乏中医药治疗相关文献报道。文章围绕该病例不同阶段病机、治法治则及遣方用药的变化进行讨论,提出“禀赋不耐,伏湿潜藏,因加而发”的发病观,强调“伏湿蕴毒,脾肾两虚”为本病核心病机,前期应重视除湿解毒,后期应脾肾双补、调和阴阳。此外,还应考虑药毒致病及药物偏性对病情变化的影响。中西医结合治疗LABD具有改善症状、延缓复发、缩短西药疗程及减少西药不良反应等作用,相关理论体系尚需完善。 展开更多
关键词 线状IGA大疱性皮病 伏湿蕴毒 除湿解毒 脾肾双补 药毒
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从癌毒病机时空演变探讨肠癌术后复发核心病机及防治策略
11
作者 耿雪尘 李柳 +2 位作者 张钦畅 卜岍岍 程海波 《中医杂志》 北大核心 2025年第15期1538-1542,共5页
癌毒病机理论认为肿瘤是以癌毒为核心,多时点、多病位、邪毒交错、虚实夹杂的复合病证。肠癌术后复发是动态的时空过程,从癌毒病机时空演变探讨肠癌术后复发“脾气亏虚、湿热瘀毒”的核心病机,提出脾气亏虚继而癌毒滋长是肠癌术后复发... 癌毒病机理论认为肿瘤是以癌毒为核心,多时点、多病位、邪毒交错、虚实夹杂的复合病证。肠癌术后复发是动态的时空过程,从癌毒病机时空演变探讨肠癌术后复发“脾气亏虚、湿热瘀毒”的核心病机,提出脾气亏虚继而癌毒滋长是肠癌术后复发的时间特征,湿热瘀阻促使癌毒流结是肠癌术后复发的空间规律。构建以复发前后不同时空阶段为分期的时空整体防治策略,即未复发重点在“防”,扶正健脾、清热化湿、通络解毒;已复发重点在“治”,抗癌解毒、破血消癥、调补脏腑。 展开更多
关键词 肠癌 癌毒 复发 脾气亏虚 湿热瘀毒
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肠癌脾气亏虚、湿热瘀毒证转移动物模型的构建与生物学特征分析
12
作者 徐燕茹 陶李蕙苹 +6 位作者 史贺文 戴玉馨 钱景阳 陶玉泉 沈卫星 李柳 程海波 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第19期126-137,共12页
目的:构建与评价结直肠癌(CRC)脾气亏虚、湿热瘀毒证转移动物模型,并分析模型的生物学特征。方法:将30只BALB/c小鼠随机分为假手术组、模型组及脾气亏虚、湿热瘀毒证候(PXSRYD)组。假手术组小鼠只开腹不注射,模型组小鼠盲肠原位注射1... 目的:构建与评价结直肠癌(CRC)脾气亏虚、湿热瘀毒证转移动物模型,并分析模型的生物学特征。方法:将30只BALB/c小鼠随机分为假手术组、模型组及脾气亏虚、湿热瘀毒证候(PXSRYD)组。假手术组小鼠只开腹不注射,模型组小鼠盲肠原位注射1×10^(6)个CT26细胞,PXSRYD组在盲肠原位注射CT26细胞的基础上予“饮食不节+劳倦过度+高糖高脂+高温高湿”法进行证候造模。制订证候宏观表征评分量表对小鼠的一般状态进行评价。检测原位肿瘤及肝转移灶情况,苏木素-伊红(HE)检测原位肿瘤、肝转移灶病理特征,免疫组化(IHC)检测血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9等肿瘤侵袭相关指标,间苯三酚法检测D-木糖含量,微板法检测血脂水平,流式细胞术(FCM)、免疫荧光(IF)检测肿瘤相关巨噬细胞(TAM)浸润情况,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测分化簇86(CD86)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、分化簇163(CD163)、分化簇206(CD206)mRNA表达,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测白细胞介素(IL-10、IL-17)、趋化因子配体4(CXCL4)水平等分析模型的生物学特征。结果:证候宏观表征评价方面,与假手术组比较,模型组证候积分增加(P<0.01),而与模型组比较,PXSRYD组证候积分显著增加(P<0.01);生物学特征方面,与假手术组比较,模型组瘤体体积、瘤质量增加(P<0.01),肝转移灶数量、面积率增加(P<0.05),原位肿瘤组织细胞排列紧密,核大深染、不规则伴核分裂象、异型核,增殖细胞核抗原(Ki67)阳性面积率增加(P<0.01),VEGF、MMP-2、MMP-9的平均光密度值(AOD)水平增加(P<0.05,P<0.01),D-木糖含量差异无统计学意义,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度降低(P<0.01),腹腔灌洗液、原位肿瘤组织中CD86^(+)TAM比例下降,CD206^(+)TAM比例升高(P<0.05,P<0.01),原位肿瘤组织中CD86、iNOS mRNA表达降低,CD206 mRNA表达升高(P<0.01),CD163 mRNA表达无统计学意义,IL-10、IL-17含量升高(P<0.01),CXCL4含量差异无统计学意义;而与模型组比较,PXSRYD组瘤体体积、瘤质量差异无统计学意义,肝转移灶数量、面积率明显增加(P<0.01),原位肿瘤组织细胞排列更加紧密,核大深染、不规则,核分裂象、异型核更多,Ki67阳性率显著增加(P<0.01),VEGF、MMP-2、MMP-9 AOD增加(P<0.01),D-木糖含量显著降低(P<0.01),TC、TG、LDL-C浓度升高,HDL-C浓度显著降低(P<0.01),腹腔灌洗液、肿瘤组织中CD86^(+)TAM比例明显下降,CD206^(+)TAM比例显著升高(P<0.01),CD86、iNOS mRNA表达明显降低,CD163、CD206 mRNA表达显著升高(P<0.01),IL-10、IL-17、CXCL4含量明显升高(P<0.01)。结论:采用盲肠原位注射+饮食不节+劳倦过度+高糖高脂+高温高湿制备的肠癌转移动物模型具备脾气亏虚、湿热瘀毒证候特征,其组织病理特征、转移侵袭指标、血清学指标、肿瘤免疫相关TAM浸润情况等生物学特征的显著改变,可作为生物学评价标准之一。 展开更多
关键词 结直肠癌 转移 脾气亏虚、湿热瘀毒 生物学特征
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国医大师皮持衡论艾灸在慢性肾脏病中的应用
13
作者 李地洋 皮敏 +4 位作者 徐华诏 宋思琪 李福生 王茂泓 皮持衡 《江西中医药大学学报》 2025年第5期15-17,21,共4页
国医大师皮持衡认为艾灸之热可补肾暖脾复气化,艾灸之气可温阳运化通腑窍,艾灸之火可温经通脉畅气血。慢性肾脏病中医病机以脾肾虚损、气化不及为其本,以湿郁、瘀阻、毒侵为其标,调治脾肾两脏、恢复脾肾气机应是其贯穿始终的治法。基于... 国医大师皮持衡认为艾灸之热可补肾暖脾复气化,艾灸之气可温阳运化通腑窍,艾灸之火可温经通脉畅气血。慢性肾脏病中医病机以脾肾虚损、气化不及为其本,以湿郁、瘀阻、毒侵为其标,调治脾肾两脏、恢复脾肾气机应是其贯穿始终的治法。基于以上认识,皮师认为艾灸以其升达布散阳气之功、温通促行补阳之力,可达温肾暖脾充元气、化湿达瘀防毒侵之效,可作为慢性肾脏病中药内治的一种补充疗法,亦是探索慢性肾脏病多途径、多疗法相结合之典型示范。 展开更多
关键词 艾灸疗法 慢性肾脏病 虚瘀湿毒 温阳化气
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贾钰华教授论治冠心病临证经验精粹
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作者 周凤华 金瑶 +4 位作者 刁慧玲 赵华杉 李钊泳 孙晓敏 贾钰华 《湖南中医药大学学报》 2025年第9期1786-1793,共8页
广东省名中医贾钰华教授基于“肝郁脾虚-湿热酿痰-痰瘀毒互结”的冠心病病机理论,提出该病核心病机为虚、瘀、痰、热交错互结,闭阻心脉。治疗应以活血化瘀、清热解毒为主,兼以益气祛痰、调畅情志,并创立定心方Ⅲ号、益气活血通络方、理... 广东省名中医贾钰华教授基于“肝郁脾虚-湿热酿痰-痰瘀毒互结”的冠心病病机理论,提出该病核心病机为虚、瘀、痰、热交错互结,闭阻心脉。治疗应以活血化瘀、清热解毒为主,兼以益气祛痰、调畅情志,并创立定心方Ⅲ号、益气活血通络方、理气宣痹汤、回阳振心汤等系列方剂,针对7种临床证型辨证施治,随证加减,临床疗效显著。 展开更多
关键词 冠心病 肝郁脾虚 湿热酿痰 痰瘀毒互结 定心方Ⅲ号 临证经验 贾钰华
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类风湿关节炎湿热毒蕴证诊断标准
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作者 中华中医药学会《类风湿关节炎湿热毒蕴证诊断标准》制定专家组 刘维 《中医杂志》 北大核心 2025年第20期2181-2184,共4页
湿热毒蕴证是类风湿关节炎(RA)活动期的核心证型,常表现为高疾病活动度、迅蚀骨节及多脏器损伤,直接影响疾病转归。按照中华中医药学会标准制订流程,运用文献系统评价、德尔菲法、层次分析法、诊断性试验等方法,结合多轮专家研讨与论证... 湿热毒蕴证是类风湿关节炎(RA)活动期的核心证型,常表现为高疾病活动度、迅蚀骨节及多脏器损伤,直接影响疾病转归。按照中华中医药学会标准制订流程,运用文献系统评价、德尔菲法、层次分析法、诊断性试验等方法,结合多轮专家研讨与论证,制订RA湿热毒蕴证诊断及证候评价标准,为临床诊断提供标准化依据,助力临床决策。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 湿热毒蕴证 诊断标准 证候评价标准 中医证候积分量表
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陆芝兰教授连朴饮合白虎加人参汤治疗2型糖尿病临证经验 被引量：1
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作者 张宁 陆芝兰 《中国中医药现代远程教育》 2025年第6期77-80,共4页
连朴饮和白虎加人参汤分别出自《霍乱论》和《伤寒论》,合方具有清热化湿、滋阴降火、益气生津之功。陆芝兰教授根据多年临床经验,从湿热兼虚的角度出发,认为“三消”即上消为肺燥、中消为胃热、下消为肾虚。同时结合湖南地理气候及饮... 连朴饮和白虎加人参汤分别出自《霍乱论》和《伤寒论》,合方具有清热化湿、滋阴降火、益气生津之功。陆芝兰教授根据多年临床经验,从湿热兼虚的角度出发,认为“三消”即上消为肺燥、中消为胃热、下消为肾虚。同时结合湖南地理气候及饮食特点,提出湿热浊毒兼虚证是2型糖尿病(T2DM)的病机要素。根据“同病异治,异病同治”之理,运用连朴饮合白虎加人参汤加减治疗T2DM,对改善患者的生活质量和控制糖尿病及其并发症具有重要意义,为现代中医临床治疗T2DM提供了参考经验。 展开更多
关键词 消渴 2型糖尿病 湿热浊毒证 连朴饮 白虎加人参汤 陆芝兰 临证经验 中医药疗法
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杨恩品教授从湿热瘀毒论治掌跖脓疱病经验 被引量：1
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作者 陈峒秀 戚瑞娟 +1 位作者 余仕普 杨恩品 《云南中医药大学学报》 2025年第3期61-63,77,共4页
掌跖脓疱病发病部位特殊,发病机制和病因尚不明确,治疗困难。杨恩品教授认为本病作为脓疱型银屑病的特殊类型,其核心病机是“毒邪蕴积”。从湿、热、瘀入手,根据其临床表现可分为血热毒盛、湿毒下注及瘀毒挟风等证型。治疗以解毒、清热... 掌跖脓疱病发病部位特殊,发病机制和病因尚不明确,治疗困难。杨恩品教授认为本病作为脓疱型银屑病的特殊类型,其核心病机是“毒邪蕴积”。从湿、热、瘀入手,根据其临床表现可分为血热毒盛、湿毒下注及瘀毒挟风等证型。治疗以解毒、清热、利湿、化瘀为主,分别选用加味荆芩汤、加味五神汤、活血润燥汤,同时随证配伍昆明山海棠及虫类药,提高疗效。 展开更多
关键词 掌跖脓疱病 湿热毒瘀 临床经验 杨恩品
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张兰教授诊治痛风性关节炎经验总结
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作者 丁芷汀 张兰 《中医康复》 2025年第4期76-80,共5页
痛风性关节炎属于中医学“痹证”范畴,主要表现为局部关节疼痛。中医有“不通则痛”之说,张兰教授认为产生此病的机理不外乎肝、脾、肾功能失调,导致痰、湿、瘀等病理产物堆积关节之处。结合实验室检查结果,将本病分成三个阶段,分别为... 痛风性关节炎属于中医学“痹证”范畴,主要表现为局部关节疼痛。中医有“不通则痛”之说,张兰教授认为产生此病的机理不外乎肝、脾、肾功能失调,导致痰、湿、瘀等病理产物堆积关节之处。结合实验室检查结果,将本病分成三个阶段,分别为急性关节炎发作期、痛风性关节炎间歇期、慢性痛风石期。治疗上强调“标本兼顾”,运用龙胆泻肝汤、四妙散、《金匮》肾气丸等经方并结合患者兼证运用辨证施治,灵活加减疗法,临床诊疗中常得佳效。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 肝脾肾 痰湿瘀毒 辨证论治 名医经验 张兰
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舒琦瑾从狐惑病湿热蕴毒证论治EGFR-TKI所致消化道及皮肤症状经验
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作者 尹俞丹 陈舒怡 +1 位作者 张郜晨茜 舒琦瑾 《中国中医药图书情报杂志》 2025年第3期194-197,共4页
癌症患者在使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)进行靶向治疗后,常出现口腔炎、腹泻、恶心呕吐、食欲不振等消化道症状及皮肤毒性,舒琦瑾认为,以上症状综合考虑,可归属中医学“狐惑病”范畴。本文从症状、病机、治则探讨舒... 癌症患者在使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)进行靶向治疗后,常出现口腔炎、腹泻、恶心呕吐、食欲不振等消化道症状及皮肤毒性,舒琦瑾认为,以上症状综合考虑,可归属中医学“狐惑病”范畴。本文从症状、病机、治则探讨舒琦瑾基于狐惑病湿热蕴毒证论治EGFR-TKI所致消化道及皮肤症状经验。附验案1则,为临床治疗EGFR-TKI引起的消化道及皮肤症状提供思路。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 不良反应 狐惑病 湿热蕴毒证 舒琦瑾
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健脾解毒化瘀方联合化疗治疗脾虚气滞湿瘀毒结型Ⅲ、Ⅳ期直肠癌患者的疗效观察
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作者 许铮 郑款云 +1 位作者 刘莹莹 王照璞 《世界中西医结合杂志》 2025年第9期1859-1865,共7页
目的观察健脾解毒化瘀方治疗Ⅲ、Ⅳ期直肠癌脾虚气滞湿瘀毒结型患者的临床疗效。方法选取2021年3月-2023年3月唐山市中医医院肛肠科收治的98例Ⅲ、Ⅳ期直肠癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组采用以氟尿嘧啶+... 目的观察健脾解毒化瘀方治疗Ⅲ、Ⅳ期直肠癌脾虚气滞湿瘀毒结型患者的临床疗效。方法选取2021年3月-2023年3月唐山市中医医院肛肠科收治的98例Ⅲ、Ⅳ期直肠癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组采用以氟尿嘧啶+亚叶酸钙为基础的标准化疗方案;观察组在对照组化疗基础上加用中药健脾解毒化瘀方治疗,两组患者均治疗3个月。观察比较两组患者临床疗效、中位生存期、无进展生存期及安全性,治疗前后中医证候评分,检测血清肿瘤标志物[糖类抗原19-9(Carbohydrate antigen 19-9,CA 19-9)、糖类抗原72-4(Carbohydrate antigen 72-4,CA 72-4)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)]、肠道菌群及肠道屏障功能[双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、大肠杆菌、分泌型免疫球蛋白A(Secretory immunoglobulin A,sIgA)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化。结果治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CA 19-9、CA 72-4、CEA水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CA 19-9、CA 72-4、CEA水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组双歧杆菌和乳酸杆菌数量、sIgA水平均较治疗前升高,大肠杆菌数量、肠球菌数量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组双歧杆菌和乳酸杆菌数量、sIgA水平均明显高于对照组,大肠杆菌数量、肠球菌数量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后肠道菌群及sIgA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标均较治疗前升高,CD8^(+)指标较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标明显高于对照组,CD8^(+)指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组客观缓解率61.22%(30/49)、疾病控制率85.71%(42/49)均明显高于对照组42.86%(21/49)、69.39%(34/49),差异有统计学意义(χ^(2)=6.753、7.649,P=0.009、0.006)。治疗后观察组中位生存期、无进展生存期较对照组延长,差异有统计学意义(t=8.398、6.662,P=0.000、0.000)。治疗期间,两组患者未发生肝、肾功能损伤。两组患者血小板减少、血红蛋白减少患者占比相似,差异无统计学意义(P>0.05),观察组Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少、中性粒细胞减少、腹泻、口腔黏膜炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾解毒化瘀方联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期直肠癌脾虚气滞湿瘀毒结证疗效确切,能延长患者生存期,降低肿瘤标志物水平,调节肠道菌群,改善免疫功能,减轻毒副反应。 展开更多
关键词 健脾解毒化瘀方 直肠癌 脾虚气滞 湿瘀毒结
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