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具有修正的Min(N,D)-策略和单重休假的Geo/G/1离散时间排队分析
1
作者 魏瑛源 余玅妙 唐玉玲 《应用数学》 北大核心 2026年第1期108-128,共21页
本文研究服务员具有单重休假和系统采用修正的Min(N,D)-策略的离散时间Geo/G/1排队系统,运用更新过程理论、全概率分解技术和z-变换工具,从任意初始状态开始,研究队长的瞬时性态和平稳性态,得到了任意时刻n^(+)处队长瞬态分布的z-变换... 本文研究服务员具有单重休假和系统采用修正的Min(N,D)-策略的离散时间Geo/G/1排队系统,运用更新过程理论、全概率分解技术和z-变换工具,从任意初始状态开始,研究队长的瞬时性态和平稳性态,得到了任意时刻n^(+)处队长瞬态分布的z-变换表达式和稳态分布的递推表达式,同时给出了不同时刻n^(-)、n、n^(+)和外部观测点处队长稳态分布之间的重要关系.进一步借助于数值实例,讨论了系统的空闲率与稳态平均队长关于系统参数的敏感性,并且阐述了便于作数值计算的队长稳态分布的递推公式在系统容量优化设计中的重要价值.最后,运用更新报酬过程定理,建立了费用结构模型,获得了系统长期运行下单位时间内所产生的期望费用的显示表达式,并通过数值算例,寻求使期望费用最小的最优控制策略(N^(*),D^(*)). 展开更多
关键词 离散时间排队 修正的Min(N d)-策略 单重休假 队长分布 系统容量优化设计 最优控制策略
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急性缺血性脑卒中患者血清IL-17A、25-(OH)D、MBL水平与神经功能损伤程度及短期预后的相关性
2
作者 周桂娟 杨冬梅 +2 位作者 常艳双 李斌 王淞 《中国现代医学杂志》 2026年第1期41-47,共7页
目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清白细胞介素-17A(IL-17A)、25-羟基维生素D[25-(OH)D]和甘露糖结合凝集素(MBL)水平与神经功能损伤程度及短期预后的相关性。方法 选取2022年1月-2023年12月唐山市人民医院神经内科接受治疗的200例... 目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清白细胞介素-17A(IL-17A)、25-羟基维生素D[25-(OH)D]和甘露糖结合凝集素(MBL)水平与神经功能损伤程度及短期预后的相关性。方法 选取2022年1月-2023年12月唐山市人民医院神经内科接受治疗的200例AIS患者作为观察组,60例健康志愿者作为对照组。结合患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将其分为神经功能缺损轻度组70例、中度组80例和重度组50例;结合患者卒中后3个月改良Rankin量表(mRS)评分,将其分为预后良好组120例和预后不良组80例。在患者入院时采集空腹血清样本,并通过酶联免疫吸附试验测定血清IL-17A、25-(OH)D和MBL水平。采用单因素和多因素统计学方法评估这些生物标志物与神经功能损伤程度及短期预后之间的关系。结果 观察组IL-17A、MBL水平均高于对照组(P<0.05),观察组25-(OH)D水平低于对照组(P<0.05)。重度组血清25-(OH)D水平低于轻度组和中度组(P<0.05),血清IL-17A、MBL水平均高于轻度组和中度组(P<0.05)。轻度组与中度组患者,血清25-(OH)D、IL-17A和MBL水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。预后不良组与预后良好组NIHSS评分、反复卒中史、近端血管狭窄/闭塞、糖尿病、高脂血症、高血压、血清IL-17A、25-(OH)D和MBL比较,差异均有统计学意义(P<0.05),预后不良组与预后良好组性别构成、年龄、BMI、后循环受累比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。多因素一般Logistic回归分析,结果显示,NIHSS评分高[OR=4.776(95%CI:2.127,7.214)]、反复卒中史[OR=7.420(95%CI:1.852,12.478)]、近端血管狭窄/闭塞[OR=3.425(95%CI:2.165,5.418)]、糖尿病[OR=1.274(95%CI:1.023,1.586)]、高脂血症[OR=1.408(95%CI:1.062,1.876)]、高血压[OR=3.475(95%CI:1.763,5.847)]、25-(OH)D水平降低[OR=3.582(95%CI:1.425,6.987)]、MBL水平升高[OR=6.319(95%CI:2.010,8.764)]、IL-17A水平升高[OR=2.452(95%CI:1.785,4.361)]均为AIS患者短期预后不良的危险因素(P<0.05)。血清25-(OH)D水平、MBL、IL-17A对AIS患者预后评估的曲线下面积分别为0.733(95%CI:0.617,0.849)、0.828(95%CI:0.737,0.920)、0.782(95%CI:0.678,0.886),敏感性分别为62.52%(95%CI:0.518,0.714)、82.71%(95%CI:0.736,0.893)、63.48%(95%CI:0.530,0.728),特异性分别为75.22%(95%CI:0.663,0.827)、72.82%(95%CI:0.635,0.807)、82.83%(95%CI:0.747,0.889)。三者联合诊断的曲线下面积为0.884(95%CI:0.810,0.959),敏感性为78.84%(95%CI:0.692,0.862),特异性为73.81%(95%CI:0.650,0.813)。结论 血清IL-17A、25-(OH)D及MBL水平与急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度和短期预后密切相关,有望作为预测急性缺血性脑卒中病情和预后的潜在生物标志物,为临床干预和预后评估提供新的参考依据。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 白细胞介素-17A 25-羟基维生素d 甘露糖结合凝集素 神经功能缺损 短期预后
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角度控制椎弓根螺钉置入工具结合3D模型及导板辅助置钉的精准度
3
作者 杨镇源 张继伟 +3 位作者 张凯东 马冰清 张彦军 李军杰 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第15期3906-3912,共7页
背景:椎弓根螺钉目前广泛应用于脊柱外科临床,其精准置入为关注焦点。此次研究探寻了一种新的椎弓根螺钉置入方法,以期提高临床置钉的准确率。目的:观察应用自主研制的角度控制椎弓根螺钉置入工具结合3D模型及导板在辅助椎弓根螺钉置入... 背景:椎弓根螺钉目前广泛应用于脊柱外科临床,其精准置入为关注焦点。此次研究探寻了一种新的椎弓根螺钉置入方法,以期提高临床置钉的准确率。目的:观察应用自主研制的角度控制椎弓根螺钉置入工具结合3D模型及导板在辅助椎弓根螺钉置入中的应用价值。方法:选择2023年3月至2024年6月接受椎弓根螺钉内固定治疗的患者共计96例,随机分成2组,辅助组和徒手组各48例。辅助组使用角度控制椎弓根螺钉置入工具配合3D模型和导板辅助螺钉置入,徒手组则依赖C型臂X射线机进行定位,徒手置入螺钉。所有患者均进行CT检查以评估两种方式下单枚螺钉置入时间及精确度,另外对比C型臂X射线机使用频率。结果与结论:①辅助组共置入286枚螺钉,置钉用时(2.51±1.26)min/枚,精确置入成功率达到95.8%,C型臂透视次数为(1.45±2.12)次/枚;徒手组共置入螺钉264枚,置入用时为(3.27±1.54)min/枚,精确置入成功率为87.2%,C型臂透视次数是(2.19±1.73)次/枚;②相较而言,辅助组在这3个指标上均表现出显著优势:单枚螺钉置入时间更短,置钉准确率更高,且C型臂透视次数也相对较低,与徒手组相比差异有显著性意义(P<0.05);③提示在实施脊柱椎弓根钉置入时,利用角度控制的椎弓根螺钉置入工具配合3D模型和导板能有效提升置钉的精确度,降低所需时间,并且减少辐射暴露的风险,这无疑具备极高的临床实用意义。 展开更多
关键词 椎弓根螺钉 内固定 角度控制 3d模型 导板 置钉
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个性化3D打印导板引导下胸腰椎手术皮质骨轨迹螺钉置入准确性
4
作者 朱寅 王黎明 +4 位作者 沙卫平 宋锦程 林小龙 曹泽 盛晓磊 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第15期3862-3870,共9页
背景:与传统椎弓根螺钉相比,皮质骨轨迹螺钉通道全程均为皮质骨,具有更牢靠的生物力学优势,然而安全、准确地置入皮质骨轨迹螺钉对脊柱外科医师技术要求较高。理论上在3D打印个性化导板引导下能有效提高一次性置钉的准确度、简化置钉操... 背景:与传统椎弓根螺钉相比,皮质骨轨迹螺钉通道全程均为皮质骨,具有更牢靠的生物力学优势,然而安全、准确地置入皮质骨轨迹螺钉对脊柱外科医师技术要求较高。理论上在3D打印个性化导板引导下能有效提高一次性置钉的准确度、简化置钉操作、提高手术效率,但目前国内外相关报道较少。目的:探讨应用个性化3D打印导板辅助皮质骨轨迹螺钉置入治疗合并骨质疏松胸腰椎骨折的准确性与安全性。方法:选择2020年1月至2024年1月行皮质骨轨迹螺钉内固定的58例合并骨质疏松的胸腰椎(T_(11)-L_(4))骨折患者,共置入348枚螺钉。根据置钉方案分为2组,3D导板组30例行个性化3D打印导板辅助置钉,共置入螺钉180枚;对照组28例行徒手方式置钉,共计置入螺钉168枚。通过比较两组间手术相关指标、置钉情况、伤椎的复位与脊柱后凸畸形矫正情况以及术后疗效等,评估不同置钉方案的效果和适用性。结果与结论:①3D导板组在切口长度、手术时间、置钉时间、术中透视次数、术中出血量、术后引流量以及住院天数方面均显著优于对照组(P<0.05),但是两组的总费用相比差异无显著性意义(P>0.05);②3D导板组的置钉准确率高于对照组,螺钉对上关节突的侵犯率低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);③术后评估结果显示,两组在伤椎前缘高度百分比、Cobb角、目测类比评分以及Oswestry功能障碍指数方面均较术前有所改善,且差异有显著性意义(P<0.05);组间相比,3D导板组的Oswestry功能障碍指数更低,显示出更佳的胸腰椎功能(P<0.05),而在术后伤椎前缘高度百分比、Cobb角及目测类比评分方面,两组之间无显著性差异(P>0.05);④在围术期及随访期间,两组患者均未出现并发症;⑤提示个性化3D打印导板辅助皮质骨轨迹螺钉置入治疗合并骨质疏松的胸腰椎骨折是一种可行的方式,具有微创、高效、精准及安全等优势,可获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 骨质疏松 皮质骨轨迹螺钉 内固定 3d打印导板 置钉准确性
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神经外科围手术期3D动画视频的设计创作及应用
5
作者 杨蓉 周海英 +3 位作者 顾媛 郑燕燕 赵雯婧 杨春梅 《中国医学教育技术》 2026年第1期65-71,共7页
目的 探索神经外科围手术期3D动画视频的设计创作及应用效果。方法 通过资料收集、手术观摩、脚本设计,使用3DPainter、Powerpoint 2019软件和Cartoon Animator 4 PRO软件创作神经外科围手术期3D动画视频,制作完成后实施专家函询,根据... 目的 探索神经外科围手术期3D动画视频的设计创作及应用效果。方法 通过资料收集、手术观摩、脚本设计,使用3DPainter、Powerpoint 2019软件和Cartoon Animator 4 PRO软件创作神经外科围手术期3D动画视频,制作完成后实施专家函询,根据意见修改定稿并应用于临床护士培训,在培训前后进行理论测试,观察培训效果。结果 专家函询评价得分(51.57±3.15);培训前护士理论测试得分37.5(35,40),培训后护士理论测试得分42.5(40,45)(Z=-2.798,P<0.01)。结论 神经外科围手术期3D动画视频为临床护理培训提供了一种创新方法,值得在今后的教学中进一步使用。 展开更多
关键词 神经外科 围手术期 护理培训 3d动画视频
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3D打印钛合金骨小梁臼杯假体联合加味补肾活血汤应用于老年髋关节置换的安全性
6
作者 王江静 赵娜 +1 位作者 胡晓娜 赵娜 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第3期612-619,共8页
背景:由3D打印的钛合金骨小梁臼杯假体具有优越的生物学特性,有助于干细胞成骨分化;补肾活血汤有补肾壮筋、活血止痛之功,而目前两者联合在老年髋关节置换术中的应用罕见报道。目的:评价3D打印钛合金骨小梁臼杯假体联合加味补肾活血汤... 背景:由3D打印的钛合金骨小梁臼杯假体具有优越的生物学特性,有助于干细胞成骨分化;补肾活血汤有补肾壮筋、活血止痛之功,而目前两者联合在老年髋关节置换术中的应用罕见报道。目的:评价3D打印钛合金骨小梁臼杯假体联合加味补肾活血汤在老年髋关节置换过程中的应用价值及安全性。方法:选择河北省沧州中西医结合医院2022年1月至2024年1月收治且行髋关节置换治疗的200例老年患者,随机分为对照组和试验组,每组100例。对照组行Pinnaele臼杯假体髋关节置换联合加味补肾活血汤治疗,试验组行3D打印钛合金骨小梁臼杯假体髋关节置换联合加味补肾活血汤治疗,髋关节置换术前连续用药1周,术后连续用药4周。比较两组患者疼痛、肿胀情况、血液流变学、炎症因子、骨代谢、关节内应力、髋关节外展肌力差异,评价两种治疗方案的临床疗效及安全性。结果与结论:①术后4周,试验组患者疼痛目测类比评分、患肢肿胀度、全血黏度、血浆黏度均低于对照组(P<0.05);试验组患者白细胞介素6水平低于对照组,白细胞介素10水平高于对照组(P<0.05);试验组Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平低于对照组,骨钙素、骨特异性磷酸酶、Ⅰ型前胶原氨基端前肽水平高于对照组(P<0.05);试验组关节内应力、髋关节外展肌力高于对照组(P<0.05);②术后3个月,试验组治疗优良率高于对照组,术后切口血肿、感染等安全性评价事件发生率低于对照组(P<0.05);③提示3D打印钛合金骨小梁臼杯假体联合加味补肾活血汤可改善老年髋关节置换患者血液流变学,抑制炎症反应,减轻术后疼痛、肿胀,改善骨代谢状态,从而促进术后髋关节功能恢复,且不良事件发生率降低,安全性较高。 展开更多
关键词 老年 髋关节置换 3d打印 钛合金骨小梁臼杯假体 加味补肾活血汤 骨科植入物
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基于磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路探究麦冬皂苷D对脑缺血再灌注损伤的神经保护作用
7
作者 熊英琼 江铃铃 +3 位作者 彭毓棻 黄招君 李小兵 万琛宜 《陕西医学杂志》 2026年第1期35-42,共8页
目的:探讨麦冬皂苷D(OPD)单用或与依达拉奉(Edaravone)联用通过调控磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路对脑缺血再灌注损伤(CIRI)的神经保护作用。方法:120只雌性C57BL/6小鼠,随机分为Sham组、脑缺血再灌注(MCAO/R)组、OPD组... 目的:探讨麦冬皂苷D(OPD)单用或与依达拉奉(Edaravone)联用通过调控磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路对脑缺血再灌注损伤(CIRI)的神经保护作用。方法:120只雌性C57BL/6小鼠,随机分为Sham组、脑缺血再灌注(MCAO/R)组、OPD组、Edaravone组和OPD+Edaravone组,每组24只。制备小鼠右侧大脑MCAO/R模型,脑缺血1 h后按分组方案给药,1次/d,持续7 d。每日称量体重,对小鼠进行神经行为学评分;转棒实验和旷场实验评估小鼠运动功能;激光散斑实验观察脑血流恢复情况;TTC染色观察脑梗死体积;HE染色、尼氏染色观察炎性细胞浸润以及神经元情况;WB检测缺血半暗带区相关蛋白表达。结果:造模后第5天和第7天,OPD、Edaravone及OPD+Edaravone组小鼠体重显著高于MCAO/R组(均P<0.01)。Zea-Longa神经评分显示,与MCAO/R组比较,三个治疗组第5天和第7天神经功能损伤明显减轻(均P<0.05)。与MCAO/R组比较,三个治疗组第3天和第7天停留时间显著延长,运动距离显著增加(均P<0.05)。OPD、Edaravone及OPD+Edaravone组小鼠在再灌注3 d和7 d的局部脑血流量(rCBF)比值显著增加(均P<0.05),脑梗死体积明显减少(P<0.001)。HE和Nissl染色显示,三个治疗组脑组织损伤减轻,炎性细胞浸润减少,细胞凋亡改善,尼氏小体减少减轻。WB结果表明,与MCAO/R组比较,三个治疗组Arg1、Bcl-xL、p-PI3K/PI3K和p-AKT/AKT蛋白表达显著升高,Iba1和iNOS蛋白表达显著下降(均P<0.05),同时OPD+Edaravone组Iba1和iNOS蛋白表达比较单独OPD组或单独Edaravone组显著降低(均P<0.05)。结论:麦冬皂苷D单用或与依达拉奉联用可显著缓解脑缺血再灌注损伤后的体重减轻、神经功能缺损、运动功能障碍,并通过激活PI3K/AKT信号通路改善炎症反应和抑制神经元凋亡。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 脑缺血再灌注 麦冬皂苷d 神经保护 炎症 凋亡
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中老年2型糖尿病患者25-羟维生素D水平与血脂异常发生风险的关系
8
作者 李蒙 潘学飞 +1 位作者 董学美 高爱滨 《中外医学研究》 2026年第1期38-40,44,共4页
目的:探究与分析中老年2型糖尿病患者25-羟维生素D(25-OH-VitD)水平与血脂异常发生风险的关系。方法:选取2024年6月—2025年5月滨州市中心医院收治的45例中老年2型糖尿病患者作为观察组,同时选取同期在本院体检的45名正常中老年人作为... 目的:探究与分析中老年2型糖尿病患者25-羟维生素D(25-OH-VitD)水平与血脂异常发生风险的关系。方法:选取2024年6月—2025年5月滨州市中心医院收治的45例中老年2型糖尿病患者作为观察组,同时选取同期在本院体检的45名正常中老年人作为对照组,全部人员在入院后均进行问卷调查、体格检查以及生化指标检测并进行比较,采用实施Pearso相关性分析25-OH-VitD与血糖及血脂指标的关系,采用多元回归分析25-OH-VitD水平对血脂异常风险的预测作用。结果:观察组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组,25-OHVitD水平及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施Pearso相关分析可见,25-OHVitD与FBG、HbA1c、TC、TG及LDL-C水平均呈现明显的负相关,与HDL-C水平呈现明显的正相关。多元线性回归分析可见,25-OH-VitD与FBG、HbA1c、TG及LDL-C水平之间明显相关。结论:低25-OH-VitD水平与2型糖尿病患者的血糖控制不良与血脂异常风险增加有关。 展开更多
关键词 中老年 2型糖尿病 25-羟维生素d水平 血脂异常
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3D打印聚乳酸骨支架修复骨缺损 被引量：1
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作者 杨凤丽 周朝 +4 位作者 熊伟 周宇翔 李登顺 王鑫 李展振 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第2期507-515,共9页
背景:3D打印的骨组织工程支架在骨缺损修复的研究和临床治疗中具有明显优势。聚乳酸作为3D打印骨支架的重要原料之一,在进行骨缺损修复时应用潜力巨大,但临床患者的骨缺损诱因不同,对聚乳酸骨支架的综合性能提出了不同要求。目的:对3D... 背景:3D打印的骨组织工程支架在骨缺损修复的研究和临床治疗中具有明显优势。聚乳酸作为3D打印骨支架的重要原料之一,在进行骨缺损修复时应用潜力巨大,但临床患者的骨缺损诱因不同,对聚乳酸骨支架的综合性能提出了不同要求。目的:对3D打印技术和聚乳酸支架的发展及支架在骨髓炎、骨肿瘤、骨坏死和骨质疏松等骨病环境下进行骨修复时所选用的设计策略进行归纳与综述。方法:从中国知网、万方、PubMed、Science Direct与Web of Science数据库中检索和筛选发表时间为1994-2024年的相关文献。英文检索词:“3D printing,Polylactic acid,Bone tissue engineering scaffold,Osteomyelitis,Bone tumor,Osteonecrosis,Osteoporosis,Bone defect”,中文检索词:“3D打印,聚乳酸,骨组织工程支架,骨髓炎,骨肿瘤,骨坏死,骨质疏松,骨缺损”,对筛选出的62篇文献进行系统归纳与分析。结果与结论:①聚乳酸因具有无毒性、可加工性强、生物相容性好以及能在人体环境中自我降解的特性,被认为是理想的人工骨支架设计原料。3D打印技术的应用使得聚乳酸骨支架能够满足仿生人工骨修复材料的多层多孔结构设计要求,并优化了力学性能,以更好地进行骨修复。②根据不同的骨病微环境,适时调整聚乳酸支架的功能设计对支架综合成骨效能的发挥十分重要。文章讨论了聚乳酸支架在骨髓炎、骨肿瘤、骨坏死和骨质疏松等骨病环境下的应用,强调了针对不同骨病所导致的骨缺损,合理把握骨病治疗与骨组织再生的时间节点的重要性。③尽管聚乳酸支架在骨修复中显示出潜力,但仍存在一些问题,如需要进一步优化支架的结构设计以适配新骨再生,增强支架的生物活性,并兼顾其他功能(如抗菌、抗肿瘤及抗骨质疏松等)以适应不同病理环境下骨组织修复的需求。 展开更多
关键词 3d打印 聚乳酸 骨组织工程支架 骨髓炎 骨肿瘤 骨坏死 骨质疏松 骨缺损
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3D打印钛笼裁剪模型在颈前路椎体次全切减压植骨融合中的应用 被引量：1
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作者 贾迎奥 高士涛 王飞 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第3期604-611,共8页
背景:颈前路椎体次全切减压植骨融合作为一种经颈前路治疗脊髓型颈椎病的主流手术技术,具有诸多优点,然而由于该手术的高度危险性以及颈椎解剖结构的特殊性,对术者也是一种挑战。3D打印技术的逐渐成熟及在医学领域范围的不断发展应用,... 背景:颈前路椎体次全切减压植骨融合作为一种经颈前路治疗脊髓型颈椎病的主流手术技术,具有诸多优点,然而由于该手术的高度危险性以及颈椎解剖结构的特殊性,对术者也是一种挑战。3D打印技术的逐渐成熟及在医学领域范围的不断发展应用,现已可以提供更加完美的个性化治疗。目的:探讨3D打印钛笼裁剪模型在颈前路椎体次全切减压植骨融合过程中的疗效。方法:回顾性分析2021年4月至2023年4月延安大学附属医院脊柱外科收治的行颈前路椎体次全切减压植骨融合术57例患者的病历资料,根据术中是否使用3D打印钛笼裁剪模型分为2组:传统钛笼植骨组(对照组)30例,3D打印钛笼模型组(观察组)27例。记录并对比两组患者一般资料、术中出血量、术中C型臂X射线机透视次数、手术时间,以及术前和术后3 d、6个月时在颈椎侧位X射线片上测量手术节段椎体间前缘高度(H1)、椎体间后缘高度(H2)、C_(2)-C_(7) Cobb角;采用术后3 d、6个月时椎体前后缘高度的下降距离评估钛笼的沉降程度,采用疼痛目测类比评分评价颈部疼痛,以日本骨科协会颈脊髓功能评分评价神经功能。结果与结论:①随访至少6个月;②观察组术中出血量、透视次数少于对照组(P<0.05),手术时间显著短于对照组(P<0.05);③两组患者术前、术后3 d、术后6个月C_(2)-C_(7) Cobb角、目测类比评分、日本骨科协会颈脊髓功能评分及手术节段椎体前缘高度(H1)、手术节段椎体后缘高度(H2)比较差异均无显著性意义(P>0.05);④观察组术后6个月手术节段椎体前后缘发生严重沉降(H1或H2沉降≥3 mm)有5例,严重沉降率为19%;对照组有7例,严重沉降率为23%,两组之间差异无显著性意义(P>0.05);⑤末次随访时两组患者手术节段均获得骨性融合,两组在植骨融合率方面差异无显著性意义(P>0.05);⑥结果表明,在颈前路椎体次全切减压植骨融合术中应用3D打印钛笼裁剪模型与传统手术具有相同的临床效果,但前者可以有效减少术中C型臂X射线机透视次数、出血量及手术时间,在术中钛笼的修剪置入方面具有独特的优势。 展开更多
关键词 3d打印钛笼 颈前路 椎体次全切 减压植骨融合 疗效分析 骨科植入物
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用于肝损伤修复的3D打印微结构丝素蛋白支架制备及表征
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作者 史潇楠 吴璇 +8 位作者 张大旭 胡婧婧 郑亚哲 刘昱彤 赵烁 李伟龙 叶淑君 王婧怡 阎丽 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第14期3618-3625,共8页
背景:肝脏组织工程是治疗肝损伤的重要措施,前期研究采用脂肪干细胞联合植物纤维支架、静电纺丝丝素蛋白支架、脱细胞肝脏支架修复小鼠肝损伤取得了良好效果,但是支架材料存在机械性能差、微结构不规则、无法最大程度模拟肝脏微结构等... 背景:肝脏组织工程是治疗肝损伤的重要措施,前期研究采用脂肪干细胞联合植物纤维支架、静电纺丝丝素蛋白支架、脱细胞肝脏支架修复小鼠肝损伤取得了良好效果,但是支架材料存在机械性能差、微结构不规则、无法最大程度模拟肝脏微结构等问题。目的:制备3D打印微结构丝素蛋白支架,评估该支架的生物相容性。方法:①将蚕茧脱胶处理后得到的丝素纤维溶解于溴化锂溶液中,随后加入甲基丙烯酸缩水甘油酯进行接枝,将混合溶液透析、冻干后加入蒸馏水,配置3D打印生物墨水,加入光引发剂后进行3D打印,制备3D打印微结构丝素蛋白支架。检测3D打印支架的结构与压缩弹性模量。②将第3代小鼠脂肪干细胞分2组培养:对照组为平面培养,实验组为将细胞接种于3D打印微结构丝素蛋白支架中,CCK-8法检测支架的细胞毒性;活/死染色检测细胞增殖能力;扫描电镜观察细胞黏附情况;成肝诱导培养后,ELISA法检测诱导后细胞上清中白蛋白、甲胎蛋白分泌情况,RT-PCR检测诱导后细胞中白蛋白、细胞角蛋白18及细胞色素P450 mRNA表达。③取9只BALB/c小鼠,暴露肝左叶后将3D打印微结构丝素蛋白支架缝合固定于肝脏表面,术后第2,7,28天观察支架降解情况与肝脏-支架接触部位组织形态。结果与结论:①扫描电镜下见3D打印微结构丝素蛋白支架呈多孔状,孔隙结构规则、分布均匀,孔径为100μm,支架的压缩弹性模量为11.96 kPa。②3D打印微结构丝素蛋白支架无细胞毒性,脂肪干细胞可以黏附在该支架上并进行增殖,在支架内均匀分布;成肝诱导培养后,与对照组相比,支架组细胞上清内白蛋白、甲胎蛋白分泌增加(P<0.05),白蛋白、细胞角蛋白18及细胞色素P450 mRNA表达升高(P<0.05)。③随着术后时间的延长,支架与肝脏表面逐渐贴合且支架逐渐降解;苏木精-伊红染色显示,术后第2天,支架与肝脏表面存在明显交界,交界处存在较多炎细胞浸润,细胞开始进入支架内部;术后第7天,支架与肝脏表面交界处开始融合,交界处炎细胞浸润减少,支架内形成较多空洞且有较多细胞;术后第28天,支架与肝脏表面无明显交界,交界处炎症反应基本消失,支架明显降解。④结果表明,3D打印微结构丝素蛋白支架具有良好的生物相容性,能促进脂肪干细胞的黏附、增殖与成肝细胞样细胞分化。 展开更多
关键词 3d打印 支架 组织工程 丝素蛋白 脂肪干细胞 肝损伤 肝细胞样细胞 微结构
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数字3D技术辅助单孔分体内镜手术治疗高度游离型腰椎间盘突出症
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作者 赵加庆 刘栋 +3 位作者 陆素妮 王大巍 耿晓鹏 宁华秀 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第9期2278-2285,共8页
背景:应用单孔分体内镜技术治疗高度游离型腰椎间盘突出症是可行的方案,数字3D技术辅助下行单孔分体内镜手术与传统方式对比的研究鲜有报道。目的:比较数字3D技术辅助单孔分体内镜手术与传统单孔分体内镜手术治疗高度游离型腰椎间盘突... 背景:应用单孔分体内镜技术治疗高度游离型腰椎间盘突出症是可行的方案,数字3D技术辅助下行单孔分体内镜手术与传统方式对比的研究鲜有报道。目的:比较数字3D技术辅助单孔分体内镜手术与传统单孔分体内镜手术治疗高度游离型腰椎间盘突出症的临床效果。方法:回顾性分析2022年6月至2023年6月因高度游离型腰椎间盘突出症行单孔分体内镜手术的患者共计52例,其中数字3D技术辅助单孔分体内镜22例(观察组),传统单孔分体内镜30例(对照组)。以手术时间、术中出血量、外侧关节面保留率、下肢疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数及末次随访疗效(改良MacNab标准)作为临床疗效的主要指标,评估两种方法的临床效果。结果与结论:①52例患者均顺利完成手术,观察组有2例、对照组有3例小腿肌间静脉血栓形成,均给予抗凝治疗并推迟下地活动时间等对症处理,无硬膜撕裂、感染等其他并发症发生;②两组在手术时间、术中出血量和改良MacNab标准优良率方面差异无显著性意义(P>0.05);③观察组外侧关节面保留率为(88.9±7.8)%,显著高于对照组的(83.8±8.0)%,差异有显著性意义(P<0.05);④两组患者术后3,6个月下肢疼痛目测类比评分和Oswestry功能障碍指数均较术前显著改善(P<0.05),但两组间差异无显著性意义(P>0.05);⑤提示单孔分体内镜手术治疗高度游离型腰椎间盘突出症是一种安全有效的方式,数字3D技术作为辅助工具,可以帮助术者更好地保护关节突关节,为减少并发症提供可能。 展开更多
关键词 高度游离 腰椎间盘突出症 外侧关节面保留率 单孔分体内镜 数字3d技术 手术模拟 并发症
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慢性肾脏病患者维生素D不足合并肺动脉高压的研究进展
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作者 赵舐敔 赵艳红 +1 位作者 王乙安 孙阳 《中国医刊》 2026年第1期27-30,共4页
肺动脉高压是指由多种异源性疾病及不同发病机制引发的肺血管结构或功能异常,进而导致肺血管阻力与肺动脉压力升高的临床病理生理综合征。肺动脉高压在慢性肾脏病患者中尤为高发,且具有发病机制尚未明确、临床症状较隐匿、预后较差等特... 肺动脉高压是指由多种异源性疾病及不同发病机制引发的肺血管结构或功能异常,进而导致肺血管阻力与肺动脉压力升高的临床病理生理综合征。肺动脉高压在慢性肾脏病患者中尤为高发,且具有发病机制尚未明确、临床症状较隐匿、预后较差等特点,严重威胁患者的生命安全。维生素D作为人体重要的类固醇激素,可参与体内多种代谢途径,慢性肾脏病患者普遍存在维生素D缺乏,而维生素D缺乏亦与肺动脉高压的发生、发展密切相关。本综述旨在探讨慢性肾脏病患者维生素D缺乏在肺动脉高压发生、发展中的作用机制,以期为后续开展相关基础研究及临床治疗提供参考方向。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肺动脉高压 维生素d
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低剂量CT技术实现颌面骨3D打印辐射剂量优化的可行性
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作者 李冠 王昊鹏 +3 位作者 王金宝 宋馨昊 秦国初 邵扬 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第6期1384-1389,共6页
背景:颌面骨3D打印技术已被广泛应用于临床诊疗中,但行颌面骨3D打印前的数据源主要来源于医用CT机扫描后所生成的数据,因人体晶状体、甲状腺等部位对X射线极为敏感,因此有效降低数据源获取时的CT辐射剂量显得尤为重要。目的:探究低剂量C... 背景:颌面骨3D打印技术已被广泛应用于临床诊疗中,但行颌面骨3D打印前的数据源主要来源于医用CT机扫描后所生成的数据,因人体晶状体、甲状腺等部位对X射线极为敏感,因此有效降低数据源获取时的CT辐射剂量显得尤为重要。目的:探究低剂量CT技术应用于颌面骨3D打印辐射剂量优化的可行性。方法:回顾性收集2021年3月至2023年12月北部战区总医院口腔科行颌面骨3D打印的病历资料65例,分为常规CT剂量3D打印组(常规CT剂量,120 kVp、自动管电流调制,n=32)和低CT剂量3D打印组(低CT剂量组,80 kVp、自动管电流调制,n=33)。计算并比较常规CT剂量组和低CT剂量组的辐射有效剂量;采用李克特量表法对两组3D打印的质量进行评价,评价者之间的测量偏差和一致性程度采用Bland-Altman图法。结果与结论:①两组患者的一般人口学特征(年龄、身高、体质量、性别及体质量指数)相比差异无显著性意义(均P>0.05);②低CT剂量组的辐射有效剂量值(0.3±0.1)mSv较常规CT剂量组(0.8±0.1)mSv降低约62.5%;③常规CT剂量组和低CT剂量组的3D打印质量主观评分相比差异无显著性意义(均P>0.05);评价者间的主观一致性较好,Kappa值分别为0.85,0.80和0.76;两组方案的Bland-Altman图散点均在标准差线内均匀分布,说明两组一致性好;④提示低剂量CT技术可有效应用于颌面骨3D打印中,在不影响颌面骨3D打印质量的同时可有效减少辐射剂量。 展开更多
关键词 低剂量 计算机断层扫描 3d打印 颌面骨 辐射剂量优化
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基于CBL的虚拟仿真教学系统联合3D打印技术在骨科临床教学中的应用
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作者 吴文俊 李俊 +2 位作者 刘莉 林雷雷 陆志东 《西部素质教育》 2026年第1期20-24,共5页
为了探讨基于CBL的虚拟仿真教学系统联合3D打印技术在骨科临床教学中的应用效果,文章选取在宁夏医科大学总医院进行骨科临床轮转实习的50名2023级专业学位硕士研究生作为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组采用LBL教学模式,观察组... 为了探讨基于CBL的虚拟仿真教学系统联合3D打印技术在骨科临床教学中的应用效果,文章选取在宁夏医科大学总医院进行骨科临床轮转实习的50名2023级专业学位硕士研究生作为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组采用LBL教学模式,观察组采用基于CBL的虚拟仿真教学系统联合3D打印技术教学模式。结果显示,观察组学生理论知识考核总成绩、操作技能考核总成绩均显著高于对照组学生;观察组学生在学习主动性、知识理解程度和学习效率改进方面的评分显著高于对照组学生。 展开更多
关键词 骨科临床教学 案例式教学 虚拟仿真教学系统 3d打印技术
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不孕症妇女ASAb、D-D和25-(OH)D表达与IVF-ET妊娠结局关系
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作者 常晓玲 张迎春 张亚非 《黑龙江医药科学》 2026年第1期18-20,24,共4页
目的:探讨不孕症妇女抗精子抗体(ASAb)、D-二聚体(D-D)和25-羟维生素D[25-(OH)D]表达与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局关系。方法:选取2023年8月至2024年12月平顶山市生殖医学研究所(平顶山计生医院)收治的64例不孕症妇女纳入不孕症... 目的:探讨不孕症妇女抗精子抗体(ASAb)、D-二聚体(D-D)和25-羟维生素D[25-(OH)D]表达与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局关系。方法:选取2023年8月至2024年12月平顶山市生殖医学研究所(平顶山计生医院)收治的64例不孕症妇女纳入不孕症组,根据患者妊娠结局分为妊娠组(n=30)和未妊娠组(n=34),另择同期有正常生育史的64例孕妇纳入对照组。比较不孕症组、对照组ASAb、D-D和25-(OH)D水平,妊娠组、未妊娠组ASAb、D-D和25-(OH)D水平,将未妊娠组纳入阳性,妊娠组纳入阴性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ASAb、D-D和25-(OH)D单独及联合检测对不孕症妇女IVF-ET妊娠结局的预测价值。结果:相较对照组,不孕症组ASAb阳性率更高,血浆D-D水平更高,血清25-(OH)D水平更低(P<0.05)。相较妊娠组,未妊娠组ASAb阳性率更高,血浆D-D水平更高,血清25-(OH)D水平更低(P<0.05)。将未妊娠组纳入阳性,妊娠组纳入阴性,绘制ROC曲线分析ASAb、D-D和25-(OH)D单独及联合检测对不孕症妇女IVF-ET妊娠结局的预测价值,曲线下面积(AUC)为0.724、0.736、0.716、0.933,敏感性为64.71%、61.76%、82.35%、88.24%,特异性为80.00%、83.33%、63.33%、93.33%,联合检测均为最高(Z=3.413、2.926、2.741,P<0.05)。结论:不孕症妇女ASAb阳性率更高,血浆D-D水平升高,血清25-(OH)D水平降低,且其表达水平与IVF-ET妊娠结局密切相关,联合检测可提高其预测价值。 展开更多
关键词 不孕症 抗精子抗体 d-二聚体 维生素d 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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D-氨基葡萄糖-硫酸镁配合物的制备及表征
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作者 陈玥 高昂 +3 位作者 翟亚媛 谭秋实 安楠 王启荣 《食品研究与开发》 2026年第1期53-58,224,共7页
采用D-氨基葡萄糖盐酸盐(GlcN·HCl)和无水硫酸镁(MgSO4)通过络合反应形成配合物,并通过滴定法确定最适制备pH值为6.5。然后,通过紫外光谱、红外光谱、同步热分析仪和扫描电子显微镜等方法表征D-氨基葡萄糖-硫酸镁(GlcN-MgSO_(4))... 采用D-氨基葡萄糖盐酸盐(GlcN·HCl)和无水硫酸镁(MgSO4)通过络合反应形成配合物,并通过滴定法确定最适制备pH值为6.5。然后,通过紫外光谱、红外光谱、同步热分析仪和扫描电子显微镜等方法表征D-氨基葡萄糖-硫酸镁(GlcN-MgSO_(4))配合物结构性质,以探究配合物形成机制。结果显示,配合物可能通过分子中氨基和羟基与镁离子发生配位反应而形成,且形成配合物后结晶型由菱形转变成扁平长形八面体,同时其热稳定性也有所提升。因此,GlcN可与Mg^(2+)通过络合反应形成配位键以制备稳定配合物,为骨关节炎防治提供新资源。 展开更多
关键词 d-氨基葡萄糖 镁离子 配合物 制备方法 结构表征
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牛磺熊去氧胆酸通过调控TBC1D15改善线粒体自噬减轻氧糖剥夺心肌细胞损伤的机制
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作者 廖玮嫣 赵倩 +4 位作者 陈泽屿 宣悦 熊胜涛 李东霖 王萧 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第2期220-229,共10页
目的探讨牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)通过特异性调控TBC1D15蛋白表达和定位,恢复线粒体自噬功能,从而减轻氧糖剥夺(OGD)诱导的心肌细胞损伤的作用机制。方法采用传代心肌细胞H9c2OGD模型,设置正常对照组、模型组及TUDCA低(20μmol/L)、中(40... 目的探讨牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)通过特异性调控TBC1D15蛋白表达和定位,恢复线粒体自噬功能,从而减轻氧糖剥夺(OGD)诱导的心肌细胞损伤的作用机制。方法采用传代心肌细胞H9c2OGD模型,设置正常对照组、模型组及TUDCA低(20μmol/L)、中(40μmol/L)、高(80μmol/L)剂量干预组。通过免疫荧光检测TBC1D15亚细胞定位与表达,YO-PRO-1/PI双染评估细胞凋亡/坏死,溶酶体染色检测溶酶体功能并使用HBAD-mcherry-EGFP-LC3检测细胞自噬活性,Western blot分析自噬相关蛋白Beclin-1、LC3-Ⅱ/Ⅰ、p62及凋亡蛋白Bcl-2的表达情况。结果与正常对照组相比,模型组TBC1D15表达显著降低且分布紊乱;经TUDCA干预后,TBC1D15表达呈剂量依赖性恢复,高剂量组荧光强度接近正常对照组水平,且细胞膜定位明显增强。在自噬相关指标方面,TUDCA中、高剂量组显著促进自噬活化,具体表现为LC3-Ⅱ/Ⅰ比值升高、p62降解加速以及Beclin-1表达增加。细胞凋亡/坏死检测结果显示,模型组细胞凋亡/坏死显著增加,而TUDCA干预后,细胞凋亡/坏死情况明显改善,同时抗凋亡蛋白Bcl-2表达上调,且这种改善效果在高剂量组最为显著。结论TUDCA通过剂量依赖性方式恢复TBC1D15蛋白的膜定位,进而激活线粒体自噬通路,最终协同抑制细胞凋亡/坏死。 展开更多
关键词 牛磺熊去氧胆酸 线粒体自噬 TBC1d15 氧糖剥夺 心肌细胞损伤
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