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Mehran造影剂肾病风险评分对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后主要不良心血管事件的预测价值
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作者 王琦 马震 +5 位作者 杨振峰 汪小英 刘文光 马永开 李亚 武东 《中国医院药学杂志》 北大核心 2025年第18期2126-2133,共8页
目的:探讨Mehran造影剂肾病评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后短期随访发生主要不良心血管事件(major adverse c... 目的:探讨Mehran造影剂肾病评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后短期随访发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)的预测价值。方法:收集2023年1月至2024年2月就诊于阜阳市人民医院接受PCI治疗的STEMI患者临床资料。依据随访过程中是否发生MACE,分为MACE组和非MACE组,采用单因素和多因素Cox回归分析探讨STEMI患者PCI术后发生MACE的危险因素。依据Mehran评分标准,将患者分为低危组、中危组和高危组,探讨不同层次Mehran评分患者的临床特征,并分析Mehran评分对MACE发生率、再住院率及全因死亡率的影响。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价Mehran评分预测MACE的价值。结果:共纳入接受PCI治疗的STEMI患者349例,中位随访时间8.70个月,其中随访过程中失访患者11例,失访率3.15%,最终纳入338例患者,共发生MACE 73例(21.60%)。多因素Cox回归分析显示,CRUSADE评分(HR=1.022,95%CI:1.001~1.042,P<0.05)、Mehran评分(P<0.05)和入院时肌钙蛋白水平(HR=1.011,95%CI:1.001~1.022,P<0.05)是STEMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素,其中Mehran评分高危组和中危组患者发生MACE的风险分别是低危组患者的3.095倍和1.714倍。ROC曲线分析结果显示,Mehran评分对STEMI患者PCI术后发生MACE具有一定预测价值(AUC=0.749,95%CI:0.700~0.795,P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,3组患者在MACE发生率(χ^(2)=17.308,Log rank P<0.01)、全因死亡率(χ^(2)=14.469,Log rank P<0.01)、因心绞痛或心力衰竭再住院率(χ^(2)=9.629,Log rank P<0.01)和非计划再住院率(χ^(2)=10.699,Log rank<0.01)方面,差异均有统计学意义。结论:Mehran评分对STEMI患者PCI术后发生MACE具有良好的预测价值,且与低危组相比,高危组和中危组的预测价值更高。 展开更多
关键词 Mehran评分 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心血管事件 CRUSADE评分 造影剂肾病
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CRUSADE联合尿酸、C反应蛋白对危重脑梗死病人危险性出血事件的预测价值
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作者 马弯弯 曹春艳 富奇志 《实验与检验医学》 2025年第2期93-98,共6页
目的分析CRUSADE联合尿酸(uric acid,UA)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对危重脑梗死病人危险性出血事件的预测价值。方法选取2022年2月—2024年2月入住本院ICU的危重脑梗死患者110例为研究对象。根据是否发生危险性出血事件分为... 目的分析CRUSADE联合尿酸(uric acid,UA)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对危重脑梗死病人危险性出血事件的预测价值。方法选取2022年2月—2024年2月入住本院ICU的危重脑梗死患者110例为研究对象。根据是否发生危险性出血事件分为危险性出血组(n=35)和非危险性出血组(n=75)。比较两组一般资料、CRUSADE评分、UA和CRP水平。采用多因素Logistic回归分析危重脑梗死病人发生危险性出血事件的危险因素。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析CRUSADE评分联合UA、CRP对危重脑梗死病人危险性出血事件的预测价值,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果Logistic回归分析结果显示,心房纤颤史、空腹血糖、美国国立卫生研究院卒中量表评分、CRUSADE评分、CRP是危重脑梗死病人危险性出血事件发生的危险因素(P<0.05),UA则是危重脑梗死病人危险性出血事件发生的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,三项联合诊断危重脑梗死病人危险性出血事件的AUC高于单一指标诊断。结论CRUSADE、UA、CRP对预测危重脑梗死病人危险性出血事件均具有一定的价值,以三项联合的预测价值最高。 展开更多
关键词 CRUSADE评分 尿酸 C反应蛋白 危重脑梗死 危险性出血事件
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依诺肝素两种用法联合瑞替普酶和尿激酶治疗AMI的疗效与安全性比较 被引量:3
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作者 陈雪斌 马利平 +4 位作者 汪凤兰 王瑾 赵英杰 史周乾 刘玉捷 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第12期1068-1071,共4页
目的 比较依诺肝素两种用法联合瑞替普酶(r-PA)与尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效与安全性,探讨CRUSADE评分系统对溶栓出血风险评估的价值.方法 选择2010年6月至2014年3月我院CCU病房收治的183例首次S... 目的 比较依诺肝素两种用法联合瑞替普酶(r-PA)与尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效与安全性,探讨CRUSADE评分系统对溶栓出血风险评估的价值.方法 选择2010年6月至2014年3月我院CCU病房收治的183例首次STEMI接受溶栓治疗的患者,其中r-PA组121例,UK组62例.r-PA组按是否给予静脉依诺肝素负荷随机分为r-PA 1组(负荷组)61例、r-PA 2组(无负荷组)60例.依诺肝素用法:r-PA 1组溶栓前先静脉推注30 mg,溶栓结束后即刻1 mg/kg皮下注射;r-PA 2组溶栓前1 mg/kg皮下注射;之后两组均每12 h一次皮下注射,疗程5~8 d.选择同时间段应用UK治疗的62例STEMI患者定为UK组.比较三组患者溶栓30、60、90 min临床再通率及出血并发症.将183例患者进行CRUSADE评分,分析出血与评分的关系.结果 30、60、90 min临床再通率r-PA 1组为32.9%、75.4%、90.2%,r-PA 2组为13.3%、46.7%、78.3%,UK组为3.2%、16.1%、48.4%.r-PA 1组和r-PA 2组各时间段再通率均高于UK组,差异有统计学意义(P<0.01);r-PA 1组各时间段再通率均高于r-PA 2组,差异有统计学意义(P<0.05).出血发生率r-PA 1组为18.0%,r-PA 2组为16.7%,UK组为14.5%,三组比较未见统计学差异(P>0.05).CRUSADE评分≥32分者,溶栓后消化道出血及脑出血发生率(40.0%)明显高于32分以下的患者(7.0%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 瑞替普酶溶栓疗效明显优于尿激酶.瑞替普酶溶栓前静脉给予30 mg依诺肝素负荷量,可明显加快冠脉再通时间,提高再通率.应用CRUSADE评分对溶栓后消化道出血及脑出血具有良好的评估价值. 展开更多
关键词 瑞替普酶 依诺肝素 尿激酶 急性心肌梗死 CRUSADE评分
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CRUSADE评分系统在PCI术后上消化道出血基线评估中的价值 被引量:4
4
作者 董干 裴小锐 +2 位作者 刘志华 蒋廷波 陈弹 《西南国防医药》 CAS 2011年第2期146-148,共3页
目的探讨CRUSADE评分系统对PCI术后上消化道出血评估的价值。方法选择我院2008年5月~2009年10月行PCI术的患者共476例,利用CRUSADE评分系统评估每个行PCI术的患者入院时的危险评分,并将其分为极低危组(105例)、低危组(190例)、中危组(9... 目的探讨CRUSADE评分系统对PCI术后上消化道出血评估的价值。方法选择我院2008年5月~2009年10月行PCI术的患者共476例,利用CRUSADE评分系统评估每个行PCI术的患者入院时的危险评分,并将其分为极低危组(105例)、低危组(190例)、中危组(92例)、高危组(70例)和极高危组(19例),分析CRUSADE评分与PCI术后1年内上消化道显著出血的关系。结果 PCI术后1年内,发生上消化道显著出血7例,出血发生率为1.47%。其中极低危组无出血病例,低危组出血2例(1.05%),中危组出血1例(1.09%),高危组出血1例(1.43%),极高危组出血3例(15.8%),随着CRUSADE评分增高,上消化道出血的发生率增加,极高危者上消化道出血的危险显著高于其余各组(P<0.05)。结论 CRUSADE评分系统对于PCI术后患者上消化道出血的发生率具有良好的基线评估价值。 展开更多
关键词 CRUSADE评分系统 PCI 上消化道出血 基线评估
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Crusade 评分系统评估急性 ST 段抬高性心肌梗死患者应用替罗非班的出血风险 被引量:5
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作者 吴钟伟 王圣 +2 位作者 李斌 王裕岱 董小莉 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期327-330,共4页
目的:运用危险分层级别( Crusade)评分系统对急性ST段抬高性心肌梗死( ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者应用替罗非班的出血风险进行评估。方法选择2010-01~2014-06在我院心内科住院的STEMI患者共364... 目的:运用危险分层级别( Crusade)评分系统对急性ST段抬高性心肌梗死( ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者应用替罗非班的出血风险进行评估。方法选择2010-01~2014-06在我院心内科住院的STEMI患者共364例,对每例患者进行Crusade评分并进行危险分层,其中单纯应用双重抗血小板(阿司匹林+氯吡格雷)共160例(对照组),双重抗血小板基础上加用替罗非班204例,观察住院7 d内主要出血事件发生率。结果364例患者中共有30例发生主要出血事件,出血发生率为8.2%。其中消化道出血发生率最高,占43%,其次为泌尿系统出血,呼吸系统、腹膜后及颅内出血发生率相对较低。在160例单纯使用双重抗血小板患者中,住院期间有9例发生出血,总出血发生率为5.6%,由极低危组至极高危组出血发生率依次为0、0、0.6%、1.9%和3.1%。在204例患者中使用双重抗血小板基础上加用替罗非班患者中,住院期间有21例发生出血,总的出血发生率为10.3%;由极低危组至极高危组出血发生率依次为0、0、0.9%、3.4%和5.9%;高危组及极高危组出血发生率显著高于各组(P<0.05)。与对照组比较,应用替罗非班患者高危组及极高危组出血发生率显著增加(P<0.05)。极低危组、低危组及中危组出血发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论随着Crusade评分增加,各组出血发生率呈增加趋势。与对照组比较,替罗非班组在评分高危组及极高危组出血发生率显著增加。 Crusade评分系统对STEMI患者住院期间应用替罗非班的出血风险有良好的评估价值。 展开更多
关键词 急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI) 危险分层级别(Crusade)评分系统 出血
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非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者GRACE评分与CRUSADE评分的相关性研究 被引量:8
6
作者 王丽显 张冬芹 +1 位作者 王晓伟 柴博兰 《临床内科杂志》 CAS 2019年第2期115-117,共3页
目的探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与CRUSADE评分的相关性.方法回顾性分析264例接受经皮冠状动脉介入治疗NSTE-ACS患者的临床资料,入院时均进行GRACE评分和CRUSADE评分,根据联... 目的探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与CRUSADE评分的相关性.方法回顾性分析264例接受经皮冠状动脉介入治疗NSTE-ACS患者的临床资料,入院时均进行GRACE评分和CRUSADE评分,根据联合评分分为低危组128例、中危组74例和高危组62例,随访12个月,比较3组患者心肌缺血性事件和出血事件的发生率,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析单个评分与联合评分预测心肌缺血性事件和出血事件的效能,采用Pearson相关分析评估GRACE评分与CRUSADE评分的相关性.结果高危组、中危组与低危组心肌缺血性事件发生率、出血事件发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中高危组心肌缺血性事件发生率、出血事件发生率均明显高于低危组(P<0.05);中危组与高危组、低危组比较差异均无统计学意义(P>0.05);联合评分预测心肌缺血性事件的ROC下面积(AUC)>CRACE评分(0.891比0.750),联合评分预测出血事件的AUC>CRUSADE评分(0.941比0.752),差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,GRACE评分与CRUSADE评分呈正相关(r=0.530,P=0.014).结论 NSTE-ACS患者的GRACE评分与CRUSADE评分呈正相关,联合评分可预测心肌缺血和出血风险,指导抗栓治疗. 展开更多
关键词 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征 GRACE评分 CRUSADE评分 心肌缺血 出血
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CRUSADE评分及质子泵抑制剂在急性冠脉综合征患者中的应用 被引量:5
7
作者 赵新闻 綦素霞 +2 位作者 王松梅 孔光明 司君利 《临床合理用药杂志》 2015年第26期6-7,13,共3页
目的评价CRUSADE评分系统对急性冠脉综合征(ACS)患者抗血小板治疗的出血风险进行评估的准确性及高出血风险患者应用PPIs的临床价值。方法选取自2010年6月-2013年6月于医院心内科并急诊病房住院的ACS病例572例,按照CRUSADE评分对这些患... 目的评价CRUSADE评分系统对急性冠脉综合征(ACS)患者抗血小板治疗的出血风险进行评估的准确性及高出血风险患者应用PPIs的临床价值。方法选取自2010年6月-2013年6月于医院心内科并急诊病房住院的ACS病例572例,按照CRUSADE评分对这些患者进行危险分层,并将其中的高危出血组随机分为PPIs治疗组及对照组。所有患者均服用双重抗血小板药物(阿司匹林与氯吡格雷联用)1年,随访观察期间的消化道出血发生率及主要、次要心血管不良事件并进行统计分析。结果 CRUSADE评分高危组相较于低中危组消化道出血发生率明显增高;而高危出血风险组加用PPIs的后的消化道出血发生率明显下降,差异有统计学意义;而主要及次要心血管事件发生率虽有所增高,但差异不具有统计学意义。结论 CRUSADE评分系统对于ACS患者双联抗血小板治疗的出血风险有良好的评估价值。对高出血风险患者加用质子泵抑制剂能够有效减少消化道出血的发生率,且心血管不良事件发生率的无显著增加。 展开更多
关键词 CRUSADE评分 质子泵抑制剂 急性冠脉综合征
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GRACE与CRUSADE危险评分的相关性研究 被引量:5
8
作者 廖敏辉 李平 刘永刚 《中国药师》 CAS 2015年第3期441-443,共3页
目的:利用GRACE和CRUSADE危险评分指导PCI术患者使用抗血栓药。方法:对某三甲医院147例行经皮冠脉介入治疗术(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者入院时GRACE评分与CRUSADE评分进行研究,探讨PCI患者危险因素的积分情况以及两评分的相关性。... 目的:利用GRACE和CRUSADE危险评分指导PCI术患者使用抗血栓药。方法:对某三甲医院147例行经皮冠脉介入治疗术(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者入院时GRACE评分与CRUSADE评分进行研究,探讨PCI患者危险因素的积分情况以及两评分的相关性。结果:两评分的危险因素部分相同,两评分具有显著正相关。结论:临床应同时评估GRACE评分和CRUSADE评分,充分权衡出血与缺血风险,制定抗栓治疗策略。 展开更多
关键词 全球急性冠状动脉事件注册 CRUSADE 经皮冠脉介入治疗术 抗栓药物
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应用Crusade双腔微导管协助处理复杂冠状动脉病变的经验分享 被引量:6
9
作者 丰雷 慕朝伟 +4 位作者 颜红兵 吴永健 乔树宾 杨跃进 高润霖 《中国介入心脏病学杂志》 2015年第7期412-415,共4页
介入医师在处理慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)病变、分叉病变等复杂冠状动脉病变时,经常需要借助微导管来改善导丝的操控性,提高导丝的支撑力、通过性以及快速交换导丝。目前临床常用的微导管如Finecross导管(Terumo... 介入医师在处理慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)病变、分叉病变等复杂冠状动脉病变时,经常需要借助微导管来改善导丝的操控性,提高导丝的支撑力、通过性以及快速交换导丝。目前临床常用的微导管如Finecross导管(Terumo Corporation,Tokyo,Japan)和Corsair导管(Asahi Intecc,Aichi,Japan)均为单腔结构,在某些特殊情况下尚存有明碌不足。 展开更多
关键词 Crusade双腔微导管 复杂冠状动脉病变
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2种出血评分系统对急性冠脉综合征患者介入治疗后近期出血风险的预测价值比较 被引量:4
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作者 潘丽婷 严鹏勇 +1 位作者 胡文瑛 刘宗军 《国际心血管病杂志》 2018年第3期165-170,共6页
目的:比较PRECISE-DAPT、CRUSADE评分系统对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后近期出血风险的预测价值。方法:回顾性分析2015年1月至2016年2月因ACS行PCI的患者共417例,其中ST段抬高型心肌梗死234例、非ST段抬高型心肌... 目的:比较PRECISE-DAPT、CRUSADE评分系统对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后近期出血风险的预测价值。方法:回顾性分析2015年1月至2016年2月因ACS行PCI的患者共417例,其中ST段抬高型心肌梗死234例、非ST段抬高型心肌梗死173例、不稳定心绞痛10例。根据有无出血事件将患者分为出血组(n=98)和未出血组(n=319)。记录患者PRECISE-DAPT、CRUSADE出血评分,logistic回归分析两种出血评分与出血的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析两种出血评分对出血事件预测的准确性。结果:出血组患者的年龄、>65岁老年人的比例、入院时基线PRECISE-DAPT评分和CRUSADE评分均显著高于未出血组(P均<0.05)。logistic回归分析显示PRECISE-DAPT评分、CRUSADE评分均与出血事件密切相关(PRECISE-DAPT评分OR=1.061,95%CI:1.04~1.084,P<0.001;CRUSADE评分OR=1.041,95%CI:1.026~1.056,P<0.001)。根据PRECISEDAPT评分将患者分成4组:A组(≤10分)107例;B组(11~17分)130例;C组(18~24分)79例;D组(≥25分)101例。Logistic回归分析显示D组发生出血的风险是A组的5.582倍。根据CRUSADE评分将患者分成5组:A组(≤20分)185例;B组(21~30分)107例;C组(31~40分)57例;D组(41~50分)33例,E组(≥51分)35例。Logistic回归分析显示随着CRUSADE评分增高,出血风险增加(E组>D组>C组>B组>A组),E组出血风险是A组的7.262倍。ROC曲线分析显示,PRECISE-DAPT评分的曲线下面积为0.674(95%CI:0.611~0.737),CRUSADE评分的曲线下面积为0.677(95%CI:0.616~0.737),其中PRECISE-DAPT评分≥25分的曲线下面积为0.635(95%CI:0.569~0.702),CRUSADE评分≥41分的曲线下面积为0.587(95%CI:0.519~0.655)。结论:PRECISE-DAPT、CRUSADE出血评分对ACS患者近期出血均有良好的预测价值,其中CRUSADE评分对于院内出血事件的预测作用较好,而PRECISE-DAPT评分的预测作用存在局限性,仅在评分较高的患者中有较好的预测作用。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 PRECISE-DAPT CRUSADE
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CRUSADE评分指导非ST段抬高心肌梗死患者围手术期抗栓治疗 被引量:1
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作者 周可 侯磊 +3 位作者 肖丹 张戟 沈建颖 徐亚伟 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2013年第1期91-95,共5页
目的探讨CRUSADE出血评分指导高出血风险的非ST段抬高心肌梗死(non-ST elevation acutemyocardial infarction,NSTEMI)患者的围手术期抗栓治疗。方法应用CRUSADE出血评分对接受再灌注治疗的NSTEMI患者进行出血危险分层,分为低出血风险组... 目的探讨CRUSADE出血评分指导高出血风险的非ST段抬高心肌梗死(non-ST elevation acutemyocardial infarction,NSTEMI)患者的围手术期抗栓治疗。方法应用CRUSADE出血评分对接受再灌注治疗的NSTEMI患者进行出血危险分层,分为低出血风险组(CRUSADE出血评分1~30分)及高出血风险组(CRUSADE出血评分41~91分),共120例,两组患者采取不同的围手术期抗栓治疗方案,观察住院期间、30 d的出血事件及主要心血管事件。结果据CRUSADE出血评分,在NSTEMI围手术期高出血风险组与低出血风险组采取不同的抗栓治疗方案,住院期间、30 d两组出血事件差异无统计学意义,主要心血管事件无显著差异无统计学意义。结论 CRUSADE出血评分有助于优化NSTEMI高危出血患者围手术期的抗栓治疗。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 CRUSADE评分 出血 预后
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CRUSADE评分在ACS患者PCI术后药物致消化道出血中的预测作用 被引量:1
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作者 陈洁琼 杨洋 +1 位作者 杨文彬 张晓琴 《临床医学工程》 2020年第1期123-124,共2页
目的探讨CRUSADE评分在急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后药物致消化道出血中的预测作用。方法选取2017年7月至2017年12月我院收治的150例PCI术后ACS患者作为对照组,予以常规护理及随访;选取2018年1月至2018年6月... 目的探讨CRUSADE评分在急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后药物致消化道出血中的预测作用。方法选取2017年7月至2017年12月我院收治的150例PCI术后ACS患者作为对照组,予以常规护理及随访;选取2018年1月至2018年6月收治的143例PCI术后ACS患者作为观察组,在常规护理随访的同时采用CRUSADE评分进行出血风险评估。比较两组患者出院后12个月内消化道出血发生率。结果两组的新发消化道出血事件发生率均随用药时间的延长而升高。观察组的消化道出血发生率随CRUSADE风险增加而上升(P<0.05)。结论CRUSADE评分系统在预测PCI术后ACS患者消化道出血方面具有较好应用价值。 展开更多
关键词 CRUSADE评分 PCI 药物 消化道出血
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凝血指标对特发性肺间质纤维化急性加重患者预后的评估价值 被引量:1
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作者 张筠 张晓萍 +2 位作者 刘颖 邵润霞 张铁栓 《医药论坛杂志》 2023年第6期1-5,共5页
目的 探讨凝血指标对特发性肺间质纤维化急性加重期(AE-IPF)患者预后的评估价值。方法 选取郑州大学第二附属医院2014年3月—2021年12月住院的特发性肺间质纤维化急性加重期患者,根据预后分为好转组与死亡组,回顾性采集凝血四项、性别... 目的 探讨凝血指标对特发性肺间质纤维化急性加重期(AE-IPF)患者预后的评估价值。方法 选取郑州大学第二附属医院2014年3月—2021年12月住院的特发性肺间质纤维化急性加重期患者,根据预后分为好转组与死亡组,回顾性采集凝血四项、性别、有无基础疾病、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NE%)等临床资料并进行CRUSADE评分,比较两组间有无差异;采用Spearman相关性分析评估PT与年龄、WBC、NE%、PA、ALB及CRUSADE评分有无相关性;行二元logistic回归找出影响AE-IPF患者预后的危险因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC)了解其对评估预后的价值。结果 两组在PT、INR、%、年龄、WBC、NE%、PA、ALB、CRUSADE评分方面存在差异(P<0.05);PT与年龄(r=0.467,P=0.000)、NE%(r=0.353,P=0.007)、CRUSADE评分(r=0.407,P=0.002)呈正相关,与PA(r=-0.580,P=0.000)、ALB(r=-0.569,P=0.000)呈负相关;PT、INR、CRUSADE评分是影响患者预后的独立危险因素;PT预测患者预后的曲线下面积(AUC)为0.776,敏感度为61.5%,特异性为86.7%,最佳界值为14.05 s;PT结合CRUSADE评分评估患者预后的曲线下面积(AUC)为0.807,特异性为91.1%,敏感度为61.5%;根据PT的最佳界值分组,PT≥14.05 s组患者NE%、年龄及死亡率均高于PT<14.05 s组患者,而PA及ALB均低于PT<14.05 s组患者(P<0.05)。结论 PT是影响AE-IPF患者预后的独立危险因素,AE-IPF患者PT≥14.05 s即应引起临床重视,PT联合CRUSADE评分对预测AE-IPF患者的预后具有较好的临床价值。 展开更多
关键词 凝血指标 CRUSADE评分 特发性肺间质纤维化急性加重期 预后
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The Roles Women Played During the Crusades
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作者 李娇 李永芹 《英语广场(学术研究)》 2019年第6期8-9,共2页
Medieval women participated in the European Crusades into the Middle East in various ways. Most commonly, they stayed home and took over responsibilities left by their husbands and fathers and brothers and sons who we... Medieval women participated in the European Crusades into the Middle East in various ways. Most commonly, they stayed home and took over responsibilities left by their husbands and fathers and brothers and sons who went on crusade. Some accompanied the crusading armies. This essay attempts to take an overall and concrete review of the roles of women during the Crusades. 展开更多
关键词 the CRUSADES WOMEN on the HOME FRONT WOMEN crusaders
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CRUSADE评分联合血栓弹力图对急性冠脉综合征患者出血风险的评估 被引量:2
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作者 卫洋洋 刘芳 +2 位作者 张江蓉 曹青 潘永瑜 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第7期1266-1271,共6页
目的:运用CRUSADE评分系统联合血栓弹力图对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者抗栓治疗中的出血风险进行评估。方法:回顾性分析2013年1月至2013年12月在上海交通大学医学院附属新华医院住院的ACS患者病历249例,用CRUSAD... 目的:运用CRUSADE评分系统联合血栓弹力图对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者抗栓治疗中的出血风险进行评估。方法:回顾性分析2013年1月至2013年12月在上海交通大学医学院附属新华医院住院的ACS患者病历249例,用CRUSADE评分联合血栓弹力图评估ACS患者30天出血事件的发生。结果:随访的249例ACS患者,共有46例(18.5%)患者发生了出血事件;按照CRUSADE评分进行危险分层,极低危组、低危组、中危组、高危组、极高危组的出血率分别为:15%、7.5%、21.2%、32.5%26.7%;各组间出血率的比较:中危组、高危组及极高危组各组的出血率均高于低危组,差异有统计学意义;而高危组出血率高于极低危组,差异有统计学意义,而极低危组与其他各组比较,差异无统计学意义;低危组以上患者出血率高于低危组以下,差异有统计学意义。低危组以上中危组、高危组及极高危组各组间出血率比较,差异无统计学意义;按照血小板抑制率中位数分组,大于中位数组的出血率高于小于中位数组,差异有统计学意义。经多因素Logistic分析:PAg T抑制率(ADP)是ACS患者抗栓治疗中出血事件的独立影响因素。利用ROC曲线分析CRUSADE评分、血栓弹力图以及两者联合对患者出血事件发生的评估,两者联合的曲线下面积大于单独利用CRUSADE评分。结论:随着CRUSADE评分危险分层的增加出血的发生率亦呈增加趋势;危险分层低危以上的患者,不论中危、高危、极高危发生出血事件风险较低危险以下有明显增加;血栓弹力图监测血小板抑制率可作为CRUSADE评分的补充,提高对ACS患者出血风险的预测。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 CRUSADE评分系统 血栓弹力图 出血并发症
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不同出血风险ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗应用比伐卢定的疗效与安全性研究 被引量:12
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作者 沈丹华 徐日新 葛支忱 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第16期76-81,共6页
目的 比较比伐卢定和普通肝素应用于不同出血风险ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期的疗效与安全性。方法 选取行急诊PCI的615例STEMI患者作为研究对象,根据CRUSADE出血风险评分将其分为低危出血组患者... 目的 比较比伐卢定和普通肝素应用于不同出血风险ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期的疗效与安全性。方法 选取行急诊PCI的615例STEMI患者作为研究对象,根据CRUSADE出血风险评分将其分为低危出血组患者421例(CRUSADE评分≤30分)和中高危出血组患者194例(CRUSADE评分>30分),再根据不同抗凝方案将低危出血组患者分为低危普通肝素组患者203例、低危比伐卢定组患者218例,将中高危出血组患者分为中高危普通肝素组患者95例、中高危比伐卢定组患者99例。观察并比较各组患者术后冠状动脉罪犯血管心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、术后30 d内主要心血管不良事件(MACE)和出血事件的发生情况。结果 中高危出血组STEMI患者中,中高危比伐卢定组与中高危普通肝素组的术后TIMI血流分级、MACE发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);中高危比伐卢定组欧美出血学术研究会(BARC)2~5型出血事件发生率、总出血事件发生率分别为13.13%、15.15%,低于中高危普通肝素组的24.21%、29.47%,差异有统计学意义(P<0.05);中高危比伐卢定组BARC 3~5型出血发生率低于中高危普通肝素组,但差异无统计学意义(P>0.05)。低危出血组STEMI患者中,低危比伐卢定组术后TIMI血流分级、MACE及出血事件发生情况与低危普通肝素组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于普通肝素,中高危出血STEMI患者急诊PCI围术期应用比伐卢定进行抗凝治疗能降低出血风险,但并无包括全因死亡在内的最终获益;低危出血STEMI患者急诊PCI围术期应用比伐卢定或普通肝素在出血和缺血事件方面比较均无显著差异。STEMI患者PCI术前应接受CRUSADE出血风险评估,并根据出血风险选用合适的抗凝药物。 展开更多
关键词 比伐卢定 普通肝素 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 CRUSADE出血风险评分
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Find a Journey of Light—Visions on Season of the Witch
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作者 李欧纹 《海外英语》 2014年第10X期199-200,共2页
Season of the Witch is one of the great productions with all these characteristics which were introduced during August around China.The story was told during the final historical period of the Crusades.The Crusades we... Season of the Witch is one of the great productions with all these characteristics which were introduced during August around China.The story was told during the final historical period of the Crusades.The Crusades were a series of religious wars.The crusaders comprised military units from all over Western Europe.During 14th century Black Plague was threatened the Whole Europe.The Plague destroyed the Crusade and each town.People began to suspect some women which abused as witches should be take responsibilities.They put some women to death.The movie not only tell us a story,but lead us to find out lights from the dark world during the black age. 展开更多
关键词 the CRUSADES RELIGIOUS wars Plague SALVATION
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磺达肝癸钠在非ST段抬高急性冠脉综合征患者中应用的疗效和安全性 被引量:1
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作者 赵征 贾志 +3 位作者 王群 梁海青 郭牧 宋昱 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第19期3224-3226,共3页
目的:评价磺达肝癸钠在非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者中应用的疗效和安全性。方法:选择符合入选标准的患者863例,按随机原则分为A组和B组,按CRUSADE积分方法进行出血风险分级,依次分为极低危组、低危组、中危组、高危组和极... 目的:评价磺达肝癸钠在非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者中应用的疗效和安全性。方法:选择符合入选标准的患者863例,按随机原则分为A组和B组,按CRUSADE积分方法进行出血风险分级,依次分为极低危组、低危组、中危组、高危组和极高危组。患者均给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、ACEI或者ARB、他汀类、氯吡格雷、肠溶阿司匹林等常规治疗;在此基础上A组给予磺达肝癸钠,B组给予依诺肝素。比较9 d内两组中各亚组间主要不良心血管事件(MACE)及出血事件发生率。结果:(1)两组MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组出血发生率比较差异有统计学意义(1.9%vs.6.5%,P<0.05)。对两组中5个亚组分别进行比较,两组中的极高危及高危亚组出血事件发生率差异有统计学意义(3.3%vs.10.8%,1.7%vs.11.0%,均P<0.05)。中危、低危及极低危亚组出血事件发生率(P>0.05)差异无统计学意义。结论:磺达肝癸钠应用于NSTE-ACS患者有良好的安全性,出血不良反应少,尤其对CRUSADE出血风险分级中的高危级和极高危级的人群获益明显。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 非ST段抬高急性冠脉综合征 磺达肝癸钠 依诺肝素 CRUSADE出血风险评分
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比较STEMI患者PPCI术后发生急性肾损伤不同评分的预测价值及远期预后 被引量:4
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作者 郑瑜 李树仁 +1 位作者 刘肖 郝潇 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第7期854-857,共4页
目的探讨CRUSADE评分、Mehran评分、心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)危险评分对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后发生急性肾损伤(AKI)的预测价值,并观察患者远期预后。方法选取2016年12月至2018年... 目的探讨CRUSADE评分、Mehran评分、心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)危险评分对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后发生急性肾损伤(AKI)的预测价值,并观察患者远期预后。方法选取2016年12月至2018年5月于河北省人民医院行PPCI术的305例STEMI患者为研究对象。根据院内是否发生急性肾损伤,分为非AKI组268例和AKI组37例,收集两组患者的住院资料,计算CRUSADE、Mehran及TIMI危险评分,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估3种危险评分对STEMI患者院内AKI发生的预测价值。随访观察两组主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。采用多因素COX回归模型分析MACE发生的危险因素。结果 AKI组患者CRUSADE、Mehran、TIMI危险评分均高于非AKI组(P<0.001)。ROC曲线分析显示,CRUSADE评分对STEMI患者院内发生AKI预测能力最强,ROC曲线下面积为0.912(95%CI:0.873~0.950)。最佳截断点为40.5分,对应的灵敏度和特异度分别为78.4%和90.3%,约登指数为0.687。AKI组患者院内死亡率增高,差异具有统计学意义(P<0.001)。随访研究显示,AKI组患者MACE发生率显著增高(48%vs. 20.4%,P=0.001),COX回归分析发现,AKI与MACE发生相关(HR=2.284,95%CI:1.101~4.740,P=0.027)。结论 CRUSADE危险评分相较于Mehran、TIMI危险评分是STEMI患者院内发生AKI的良好预测指标,STEMI患者发生AKI可影响住院期间死亡率及远期预后。 展开更多
关键词 直接经皮冠状动脉介入治疗 急性ST段抬高型心肌梗死 急性肾损伤 CRUSADE评分 预后
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S2TOP-BLEED和CRUSADE评分量表对危重急性脑梗死患者出血转化风险的预测价值 被引量:4
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作者 李志伟 于雅南 武军元 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第5期412-416,共5页
目的探讨S2TOP-BLEED和CRUSADE评分量表评估危重急性脑梗死患者住院期间出血转化风险的价值。方法纳入61例未进行溶栓或血管内治疗的急性脑梗死因病情危重收入ICU治疗患者。根据住院期间是否出现脑梗死后出血转化分为出血转化组(n=17)... 目的探讨S2TOP-BLEED和CRUSADE评分量表评估危重急性脑梗死患者住院期间出血转化风险的价值。方法纳入61例未进行溶栓或血管内治疗的急性脑梗死因病情危重收入ICU治疗患者。根据住院期间是否出现脑梗死后出血转化分为出血转化组(n=17)和非出血组(n=44)。比较两组S2TOP-BLEED和CRUSADE评分,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价两种评分量表对危重急性脑梗死患者出血转化风险的预测效能。结果61例危重急性脑梗死患者住院期间出血转化发生率是27.9%。出血转化和非出血两组患者年龄、脑梗死面积、入院时NIHSS评分、血小板、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值和纤维蛋白原差异无统计学意义(P>0.05)。出血转化组CRUSADE评分明显高于非出血组(分:44.5±11.7 vs.31.0±11.7,P<0.001);而两组S2TOP-BLEED评分差异无统计学意义(分:14.2±2.5 vs.14.3±3.3,P=0.934)。CRUSADE评分预判脑梗死后出血转化的ROC曲线下面积AUC是0.784,有统计学意义(P=0.001),而S2TOP-BLEED评分预判脑梗死后出血转化的AUC是0.485,无统计学意义(P=0.853)。CRUSADE评分预判脑梗死后出血转化的最佳分界点是42分。结论CRUSADE评分系统对危重急性脑梗死患者住院期间发生脑梗死后出血转化具有良好的预测价值,当评分为42分时发生出血转化的风险显著增加。 展开更多
关键词 急性脑梗死 出血转化 S2TOP-BLEED评分 CRUSADE评分
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