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身体圆度指数与腰痛之间的关系
1
作者 王倩 马艳 +3 位作者 李梦圆 刘兴朝 张梦雨 于少泓 《颈腰痛杂志》 2026年第1期118-124,共7页
目的 本研究旨在探究身体圆度指数(BRI)与腰痛的关联,识别关键风险阈值,为内脏肥胖相关腰痛的防控提供依据。方法 基于美国国家健康与营养检查调查(NHANES)的数据,纳入10 745名20岁以上的成人。使用逻辑回归模型分析BRI(连续变量及四分... 目的 本研究旨在探究身体圆度指数(BRI)与腰痛的关联,识别关键风险阈值,为内脏肥胖相关腰痛的防控提供依据。方法 基于美国国家健康与营养检查调查(NHANES)的数据,纳入10 745名20岁以上的成人。使用逻辑回归模型分析BRI(连续变量及四分位分组)与腰痛之间的关联;利用限制性立方样条探究两者的非线性关系,通过似然比检验验证阈值效应;采取亚组分析检验代谢疾病、社会因素的交互作用。结果 BRI每增加1单位,腰痛风险显著升高7%(全模型调整后比值比(OR)=1.07, 95%CI:1.05~1.10),最高四分位组(Q4)风险较Q1增加30%(OR=1.30, 95%CI:1.16~1.46)。BRI与腰痛存在非线性关系,拐点为2.386,当BRI<2.386时风险降低53%(OR=0.47, 95%CI:0.23~0.98),当BRI≥2.386时每单位风险升高9%(OR=1.09, 95%CI:1.06~1.11),且效应在糖尿病患者、高中以下学历者及其他西班牙裔人群中增强。结论 BRI是腰痛的独立风险预测因子,二者存在非线性关系。BRI>2.386可作为早期干预的风险阈值,为肥胖相关性腰痛的风险分层提供新工具。 展开更多
关键词 身体圆度指数 内脏脂肪 中心性肥胖 腰痛 NHANES数据库 横断面研究
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大跨桥梁预应力缆索持载耐火试验方法研究
2
作者 陈伟 叶继红 +4 位作者 张太科 张绅 吴铭淳 闵亮 彭元诚 《工程力学》 北大核心 2026年第2期47-57,共11页
预应力缆索是大跨桥梁的主要受力部件。桥梁车辆火灾事故中,缆索若出现受火损伤,不可或难以更换,还可能危及整桥安全。已有缆索耐火试验多为非持载工况,国内外规范尚未给出缆索持载耐火试验方法。该文从试验模型、设备两个方面,提出了... 预应力缆索是大跨桥梁的主要受力部件。桥梁车辆火灾事故中,缆索若出现受火损伤,不可或难以更换,还可能危及整桥安全。已有缆索耐火试验多为非持载工况,国内外规范尚未给出缆索持载耐火试验方法。该文从试验模型、设备两个方面,提出了一类预应力缆索代理模型持载耐火试验方法。将缆索模型等效为传热钢丝和持力钢丝组合的代理模型,兼顾实现火灾下大尺度预应力缆索模型的小荷载加载替代与缆索截面非均匀温升的试验重现;提出代理模型截面设计量化方法,以缆索外表面钢丝温度为控制参数,给出缆索代理模型试验建议最小尺寸表达;设计同轴变径传力体系和移动式防火围挡以满足不同直径预应力缆索模型的非通长受火试验功能需求。在此基础上,给出缆索模型持载耐火试验实施流程、升温制度与试验终止条件。开展了缆索模型持载耐火验证性试验,应变监测数据表明代理模型在火灾升温前均匀持荷,且达到了缆索工作预应力状态;火灾升温过程中,持力钢丝全部发生火灾蠕变断裂,模型截面呈现明显的温度梯度;与非持载耐火试验对比,持载受火工况下防火保护拼缝敞开,从而加速试验模型温升与受火失效,证实了该文试验方法的必要性与合理性。 展开更多
关键词 预应力缆索 代理模型 持载耐火试验方法 量化截面设计 模型建议尺寸 验证性试验
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河北省医疗机构静脉用药调配中心医嘱审核现状多中心横断面调查 被引量：1
3
作者 庞国勋 岳圆圆 +3 位作者 王洋 赵亚男 王志恒 刘姗 《药学前沿》 2025年第2期327-333,共7页
目的了解河北省静脉用药调配中心(PIVAS)医嘱审核现状,分析存在问题并提出改进建议,为进一步提高PIVAS医嘱审核质量提供参考依据。方法2024年1月1日至6月30日,采用问卷调查的形式,以河北省药学质控中心对PIVAS验收为时间节点,对省内34... 目的了解河北省静脉用药调配中心(PIVAS)医嘱审核现状,分析存在问题并提出改进建议,为进一步提高PIVAS医嘱审核质量提供参考依据。方法2024年1月1日至6月30日,采用问卷调查的形式,以河北省药学质控中心对PIVAS验收为时间节点,对省内34家医疗机构PIVAS医嘱审核概况、内容、质控及审核药师继续教育情况进行横断面调查,并对调查结果进行统计分析。结果34家PIVAS(三级医院27家,非三级医院7家)中,三级和非三级医院的医嘱审核药师均以本科学历(6.19±10.35)vs.(5.29±5.22)和中级职称(5.31±5.07)vs.(2.71±2.14)人数居多;由专职药师参与医嘱审核的PIVAS仅有11家;采用“信息系统+人工复核”模式审核医嘱的PIVAS共有30家,其中三级医院数量显著高于非三级(P<0.001);仅有3家医院PIVAS开展了全医嘱审核,且均为三级医院;仅5家三级医院和2家非三级医院的审方药师参加查房、会诊及危重病例讨论,差异无统计学意义(P>0.05)。结论河北省医疗机构PIVAS医嘱审核在保证静脉用药安全、有效等方面取得了一定的成绩,但仍需要提高药师服务技能及信息化建设水平,规范医嘱审核内容,加强医嘱审核质控,逐步建立医嘱审核标准化操作流程。 展开更多
关键词 静脉用药调配中心 问卷调查 医嘱审核 横断面调查 合理用药
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不同形状杆件受电弓气动降噪大涡模拟研究 被引量：1
4
作者 许建林 王喜红 +1 位作者 李睿 李鹏 《中国铁道科学》 北大核心 2025年第4期173-185,共13页
为降低高速列车受电弓气动噪声,采用大涡模拟(Large Eddy Simulation,LES)和FW-H(Ffowcs Williams and Hawkings)声类比方法,在对空气流动及表面声辐射影响较大的原型受电弓圆形上下臂杆及绝缘子立柱进行尖椭圆化改型设计基础上,采用三... 为降低高速列车受电弓气动噪声,采用大涡模拟(Large Eddy Simulation,LES)和FW-H(Ffowcs Williams and Hawkings)声类比方法,在对空气流动及表面声辐射影响较大的原型受电弓圆形上下臂杆及绝缘子立柱进行尖椭圆化改型设计基础上,采用三维流体分析软件STAR-CCM+对不同形状杆件受电弓进行流场特征和气动噪声数值模拟,并与原型受电弓进行对比。结果表明:受电弓远场辐射噪声主要集中在弓头、上下臂杆、底架及绝缘子等部位,尖椭圆化设计使受电弓上下臂杆和绝缘子迎流面压力减小,受电弓表面及周围流场的压力波动减弱,这是由于气流撞击受电弓形成的大尺度涡旋沿纵向方向发展破碎形成更小尺度的涡旋结构,进而降低了受电弓气动噪声;尖椭圆形状的改型受电弓较原型受电弓在横向、纵向方向均有气动降噪效果,时速350和400 km条件下改型受电弓纵向方向25 m处可分别降噪5.1和2.4 dB,降幅分别为6.7%和3.0%。研究结果可为设计制造新型低噪声高速列车受电弓提供基本数据支撑。 展开更多
关键词 高速列车 受电弓 杆件形状 流场特征 气动噪声 大涡模拟 FW-H声类比方法
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椎旁肌CT形态学改变与腰椎间盘突出症的关系
5
作者 刘艳杰 高缇 +3 位作者 赵鲁平 孔维惠 迟啸宇 陈月芹 《济宁医学院学报》 2025年第5期411-416,共6页
目的探讨椎旁肌形态学改变与腰椎间盘突出症(LDH)的关系,为LDH的预防和治疗提供依据。方法选取LDH患者118例作为观察组。以同期无LDH者80例作为对照组。两组性别、年龄、BMI均无显著性差异(P>0.05)。使用QCT后处理软件测量骨密度(vB... 目的探讨椎旁肌形态学改变与腰椎间盘突出症(LDH)的关系,为LDH的预防和治疗提供依据。方法选取LDH患者118例作为观察组。以同期无LDH者80例作为对照组。两组性别、年龄、BMI均无显著性差异(P>0.05)。使用QCT后处理软件测量骨密度(vBMD)、皮下脂肪面积及内脏脂肪面积。Slice-O-Matic软件分别测量所有受试者L4/5、L5/SI水平双侧椎旁肌[腰大肌(PS)、多裂肌(MF)、竖脊肌(ES)]、纯肌肉横截面积(cross-sectional area,CSA)、纯脂肪CSA、同水平椎间盘CSA,计算椎旁肌脂肪浸润程度。结果观察组PSrCSA[0.99(0.78,1.22)]、MFrCSA(0.72±0.19)、ESrCSA[0.87(0.68,1.05)]和PSrFCSA(1.02±0.33)、MFrFCSA(0.64±0.17)、ESrFCSA(0.79±0.25)均低于对照组[1.12(0.93,1.41)、0.85±0.20、0.97(0.84,1.20)、1.17±0.37、0.79±0.20、0.93±0.30,P<0.05]。观察组骨量异常者[69(58.47%)]多于对照组[35(43.75%),P<0.05]。观察组MFFCSA(12.79±2.76)小于对照组(14.01±2.89,P<0.05),而MFFI[12.02(5.48,14.72)]大于对照组[4.96(2.23,10.89),P<0.05]。二元logistic回归分析结果显示MFFCSA(OR=1.210,95%CI:1.015~1.441)、MFrFCSA(OR=0.007,95%CI:0.001~0.086)、MFFI(OR=1.137,95%CI:1.062~1.216)是预测LDH的独立影响因素。MFFCSA、MFrFCSA、MFFI预测LDH的AUC分别为0.636、0.710、0.727;MFFCSA、MFrFCSA联合MFFI的AUC为0.756(95%CI:0.686-0.826)。结论LDH患者椎旁肌形态有不同程度退变,其中MFFCSA、MFrFCSA和MFFI可以作为预测LDH发生的独立影响因素,该模型具有较好的诊断效能。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎旁肌 QCT 脂肪浸润 横截面积
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低能Ar^(2+)-Ar/N_(2)碰撞中的态分辨电子俘获研究
6
作者 崔述成 邢大地 +6 位作者 朱小龙 赵冬梅 郭大龙 高永 张少锋 董晨钟 马新文 《物理学报》 北大核心 2025年第24期155-162,共8页
采用反应显微成像谱仪研究了炮弹能量40 keV条件下Ar^(2+)离子与Ar和N_(2)气体碰撞体系的单电子俘获和双电子俘获动力学过程.通过高精度动量成像技术,实验成功测定了Ar^(2+)-Ar和Ar^(2+)-N_(2)碰撞体系中态分辨的单电子和双电子俘获截面... 采用反应显微成像谱仪研究了炮弹能量40 keV条件下Ar^(2+)离子与Ar和N_(2)气体碰撞体系的单电子俘获和双电子俘获动力学过程.通过高精度动量成像技术,实验成功测定了Ar^(2+)-Ar和Ar^(2+)-N_(2)碰撞体系中态分辨的单电子和双电子俘获截面,并获取了炮弹离子的散射角分布.实验数据分析表明:在单电子俘获过程中,Ar^(2+)与Ar原子作用时,电子主要被俘获至炮弹3s3p^(6)激发态;而与N_(2)分子相互作用时,电子优先占据3s^(2)3p^(5)态.值得注意的是,Ar原子体系的单电子俘获截面分布与分子库仑过垒模型预测的反应窗口呈现良好的一致性.在双电子俘获过程中,无论靶介质为Ar原子还是N_(2)分子,双电子俘获均以基态(3s^(2)3p^(6))占据主导地位.此外,还对Ar^(2+)-Ar/N_(2)的单、双俘获过程的散射角分布进行了分析和定性解释. 展开更多
关键词 低能重离子 电荷交换 态选择截面 散射角分布 反应显微成像谱仪
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安徽省302所医疗机构医院感染管理资源配置及监测现况调查
7
作者 吴贻乐 李若洁 +4 位作者 胡小骞 王雪萍 黄凯 严翔 吴德全 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第15期2341-2345,共5页
目的调查分析安徽省二级及以上医疗机构医院感染管理资源配置及工作现状。方法2023年3月选取安徽省所辖16个地市二级及以上医疗机构,采用便利抽样法,结合规范自编问卷通过问卷星进行调查,内容含医疗机构特点、医院感染管理及监测信息。... 目的调查分析安徽省二级及以上医疗机构医院感染管理资源配置及工作现状。方法2023年3月选取安徽省所辖16个地市二级及以上医疗机构,采用便利抽样法,结合规范自编问卷通过问卷星进行调查,内容含医疗机构特点、医院感染管理及监测信息。结果共302所医疗机构完成调查,三级医疗机构88所,综合性医疗机构195所。三级医疗机构均独立设置医院感染管理部门,12.15%的二级医疗机构未独立设置。总体有17.22%的医疗机构未达到规范要求的感控专职人员床位比,其中三级医疗机构不达标率(25.00%)高于二级医疗机构(14.02%)。感控专职人员以护理专业为主(64.89%),其他专业占比相对不足。三级医疗机构均开展综合性监测,二级医疗机构在开展综合和目标性监测方面仍待完善。医院感染监测信息系统配置率为37.42%,二级医疗机构仅18.69%。结论安徽省部分医疗机构医院感染管理体系仍待完善,人员数量及专业配置有待加强,信息化建设亟待提高。同时,应重视二级医疗机构医院感染管理工作,加大资源投入,扎实开展基础监测工作,减少医院感染发生,保障患者安全。 展开更多
关键词 医疗机构 医院感染管理 监测 信息化 现况调查 问卷调查 资源配置
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江苏扬州市部分小学生和家长盐摄入水平及减盐知识、态度、行为现状分析
8
作者 荀瑞珑 毛涛 +7 位作者 夏惠 许婕 杨政 戴小红 杨瑾 孙桂菊 张红 甄世祺 《中国健康教育》 北大核心 2025年第12期1108-1115,共8页
目的 了解小学生和家长盐摄入水平及减盐知识、态度、行为(KAP)现状及影响因素,为对小学生及其家长的减盐干预提供依据。方法 采用分层随机抽样方法,在江苏省扬州市抽取250名二年级小学生及250名家长开展体格测量、尿液收集和问卷调查... 目的 了解小学生和家长盐摄入水平及减盐知识、态度、行为(KAP)现状及影响因素,为对小学生及其家长的减盐干预提供依据。方法 采用分层随机抽样方法,在江苏省扬州市抽取250名二年级小学生及250名家长开展体格测量、尿液收集和问卷调查。结果 小学生盐摄入(4.99±2.23) g/d,KAP高分者比例为38.80%。家长盐摄入(9.17±4.32) g/d,KAP高分者比例为85.2%。Logistic回归分析显示,获得减盐宣传的小学生KAP高分者比例高(OR=4.60,95%CI:2.50~8.49)。家长中,相比父亲,母亲KAP得高分可能性更大(OR=8.19,95%CI:1.62~41.51);相比小学及以下,初中(OR=5.01,95%CI:1.71~14.70)、大专、本科及以上(OR=45.32,95%CI:4.41~466.04)文化程度的家长KAP得高分可能性更大;经常参加体育锻炼的家长KAP得高分可能性更大(OR=6.39,95%CI:2.02~20.26);确诊高血压的家长KAP得高分可能性更小(OR=0.23,95%CI:0.08~0.68)。结论 该地区小学生和家长盐摄入水平较高,均表现出减盐知识不足、行为水平低,但减盐态度好的现象。需要采取学校结合家庭的教育方式,共同提高学生和家长减盐意识。要分层次地对家长提供不同的减盐宣传。 展开更多
关键词 减盐 盐摄入 知识-态度-行为 小学生 现状调查
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心脏代谢指数与心肌梗死关系的横断面研究
9
作者 陈鹏 白静 +2 位作者 李华清 张斌 杨丽兰 《中国循证心血管医学杂志》 2025年第11期1293-1299,共7页
目的探讨心脏代谢指数(cardiometabolicindex,CMI)与中老年人心肌梗死的关系。方法数据资料来源于美国国家健康与营养调查数据库(2011~2018年),选取5132例45岁及以上患者进行横断面调查研究。收集人口统计学变量、社会经济地位、健康行... 目的探讨心脏代谢指数(cardiometabolicindex,CMI)与中老年人心肌梗死的关系。方法数据资料来源于美国国家健康与营养调查数据库(2011~2018年),选取5132例45岁及以上患者进行横断面调查研究。收集人口统计学变量、社会经济地位、健康行为和健康状况等临床资料,根据是否发生心肌梗死将患者分为非心肌梗死组和心肌梗死组。比较两组患者的基线资料,运用加权Logistic回归模型评估CMI与心肌梗死的关系。将CMI作为连续变量并按照四分位数进行分析。针对潜在协变量进行亚组分析和中介分析,进一步探讨协变量对CMI与心肌梗死关系的修饰作用和间接效应。将缺失数据通过多重插补法进行处理。结果5132例患者中,335例发生心肌梗死(6.53%)。心肌梗死组的CMI值显著高于非心肌梗死组(0.61vs.0.52,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,CMI每增加一个单位,则心肌梗死的发生风险增加16.00%(OR=1.16,95%CI:1.03~1.32,P=0.015)。将CMI按照四分位数进行分析,结果显示第三和第四分位数的患者较最低四分位数患者的心肌梗死发生风险显著增加。经亚组分析后结果显示,男性、非西班牙裔白色人种、已婚或与伴侣同住者、教育水平高于高中以上、贫困收入比≥3.50、戒烟、戒酒、糖尿病、无高血压、高胆固醇血症、体质指数(BMI)≥30kg/m^(2)、中心性肥胖、睡眠时间<6h者及无体力活动者中,CMI与心肌梗死之间存在显著关联。中介分析结果表明,吸烟、睡眠时间、贫困收入比、高血压、高胆固醇血症、性别、种族、糖尿病、中心性肥胖、体质指数(BMI)以及年龄对CMI与心肌梗死的关系有显著的间接效应,而与吸烟、贫困收入比、高血压、性别和年龄有直接效应。结论CMI升高与中老年人心肌梗死患病风险呈正相关,CMI对预测中老年人群心肌梗死发生具有重要价值。 展开更多
关键词 心脏代谢指数 心肌梗死 美国国家健康与营养检查调查 横断面研究
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拉萨大学生急性高原病危险因素及中医体质特征的观察性研究
10
作者 王馨 辛陈 +2 位作者 田煜坤 拉巴桑珠 刘佳 《航天医学与医学工程》 2025年第5期403-409,共7页
目的通过对特定时间拉萨大学生的疾病健康状况及相关因素进行观察与分析,揭示目标群体急性高原病(AMS)分布特征及中医体质等变量间的关联性。方法2023年8月17日至9月2日招募西藏大学大学生,采用横断面观察性研究设计,对人口学及社会学... 目的通过对特定时间拉萨大学生的疾病健康状况及相关因素进行观察与分析,揭示目标群体急性高原病(AMS)分布特征及中医体质等变量间的关联性。方法2023年8月17日至9月2日招募西藏大学大学生,采用横断面观察性研究设计,对人口学及社会学指标、生理学指标、危险因素及中医体质、睡眠质量、心理状态的组间差异进行单变量分析,并进一步进行二元Logistic回归分析以探讨AMS与各因素的相关性。结果共回收有效问卷415份,AMS患病率在入藏后24 h达到峰值(43.55%),整体呈现先上升再下降的趋势。紧张恐惧状态下的大学生AMS患病率是心情无变化状态大学生的4.84倍(OR=4.84,95%CI:1.07~21.95,P=0.041),焦虑状态的大学生AMS患病率是无焦虑大学生的2.21倍(OR=2.21,95%CI:1.23~3.99,P=0.008)。兼夹体质是AMS发生的危险因素(OR=2.44,95%CI:1.16~5.16,P=0.019)。在八种偏颇体质中,气虚质AMS患病率是非气虚质的2.06倍(OR=2.06,95%CI:1.05~4.06,P=0.036)。在时间适应方面,到达拉萨后72~96 h(OR=0.38,95%CI:0.15~0.99,P<0.05)和96~120 h(OR=0.30,95%CI:0.13~0.66,P<0.01),发生AMS的可能性显著减少。结论拉萨大学生AMS危险因素主要为入藏前心情、焦虑和体质,72h的适应时间是AMS的保护因素。 展开更多
关键词 急性高原病 危险因素 中医体质 横断面研究
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老年慢性心力衰竭住院患者认知衰弱现状及影响因素分析
11
作者 李思倩 张伟英 +1 位作者 张孔雁 张锐 《上海护理》 2025年第6期25-30,共6页
目的调查老年慢性心力衰竭(CHF)住院患者认知衰弱(CF)现状,并分析其影响因素。方法2022年12月至2024年1月,采用目的抽样方法选取至安徽省某三级甲等医院住院的435例老年CHF患者作为研究对象。采用一般资料调查表、衰弱量表(FS)、简易智... 目的调查老年慢性心力衰竭(CHF)住院患者认知衰弱(CF)现状,并分析其影响因素。方法2022年12月至2024年1月,采用目的抽样方法选取至安徽省某三级甲等医院住院的435例老年CHF患者作为研究对象。采用一般资料调查表、衰弱量表(FS)、简易智力精神状态量表(MMSE)、简易微型营养评定量表(MNA⁃SF)、简版老年抑郁量表(GDS⁃15)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及领悟社会支持量表(PSSS)对其进行调查。结果老年CHF住院患者CF患病率为31.03%。logistic回归分析显示,高龄、NYHA分级高、抑郁、ADL评分低和缺乏规律运动锻炼均是老年CHF住院患者CF的危险因素(P<0.05)。结论老年CHF住院患者CF患病率较高,医护人员应加强对老年CHF住院患者CF的关注,及早采取针对性护理干预措施,帮助其预防甚至逆转CF的发生。 展开更多
关键词 老年人 慢性心力衰竭 认知衰弱 住院患者 影响因素 横断面 调查研究
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离心式排风机振动抑制设计研究
12
作者 王淼根 李谍钢 +2 位作者 戴美军 赵圣 杭飞 《流体机械》 北大核心 2025年第9期112-118,共7页
针对排风机振动超标引起轴承座或电机轴承的损坏、叶片和风道的破坏等问题,在传统设计和制造的基础上,提出了离心式排风机的流致激励抑制设计和精密加工两种路径结合的减振方法。采用数值模拟和试验测试的方法,研究了机翼型叶片和圆形... 针对排风机振动超标引起轴承座或电机轴承的损坏、叶片和风道的破坏等问题,在传统设计和制造的基础上,提出了离心式排风机的流致激励抑制设计和精密加工两种路径结合的减振方法。采用数值模拟和试验测试的方法,研究了机翼型叶片和圆形断面蜗壳对流致激励源的流动状态和结构强度的影响。结果表明,过流部件接近表面流场无明显流动分离现象;圆形截面机壳风机在叶频(483.3Hz)上的振动加速度较方形截面机壳风机在叶频(773.3Hz)上的振动加速度低8.3dB,在振动加速度总级上(10Hz~10kHz)要低9dB;对叶轮采用整体铣加工和焊接等高精度制造工艺可以改善叶轮质心分布不均的问题,机脚振动加速度旋转基频降低了约11dB,高频相较原设计低8.5dB;流致激励抑制和精密加工制造方法能有效降低排风机的振动。研究结果可为风机减振降噪设计提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 振动噪声 排风机 机翼型叶片 圆形断面蜗壳
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供需视角下广西壮族自治区家庭医生签约服务变化情况研究:基于两次横断面调查
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作者 王振邦 欧晏辰 +4 位作者 谢月英 张鑫 赵越 陈丹 左延莉 《中国全科医学》 北大核心 2025年第34期4318-4325,共8页
背景“十四五”规划和二〇三五年远景目标纲要指出要稳步提高家庭医生签约服务质量,广西壮族自治区(以下简称广西)全面推进家庭医生签约服务制度已有6年,但目前对于签约服务变化情况的研究鲜见报道。目的了解广西家庭医生签约服务变化... 背景“十四五”规划和二〇三五年远景目标纲要指出要稳步提高家庭医生签约服务质量,广西壮族自治区(以下简称广西)全面推进家庭医生签约服务制度已有6年,但目前对于签约服务变化情况的研究鲜见报道。目的了解广西家庭医生签约服务变化情况并分析原因,为签约服务工作高质量发展提供参考依据。方法本研究分别于2018年7月、2022年10月,采用立意抽样法,按照广西14个地级市的地理、经济发展水平以及家庭医生签约服务工作进展情况,选择具有代表性的城市作为样本,均采用方便抽样法选取家庭医生团队医务人员和居民发放问卷。2018年共发放居民问卷1560份,回收有效问卷1285份,问卷有效率82.37%,共发放家庭医生团队成员问卷627份,回收有效问卷595份,问卷有效率94.90%。2022年共发放居民问卷1800份,回收有效问卷1740份,问卷有效率96.67%,共发放家庭医生团队成员问卷780份,回收有效问卷775份,问卷有效率99.36%。通过阅读文献资料和专家咨询,结合广西实际情况设计居民对家庭医生签约服务的认知与满意度调查问卷以及家庭医生工作情况与满意度调查问卷。满意度影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果供方视角:2022年认为工作内容增加、工作方式发生改变、工作时间增加的家庭医生团队医务人员占比与2018年相比,差异无统计学意义(P>0.05)。其中,工作日每日增加工作时间>2 h、周末增加工作时间>4 h的医务人员比例分别由30.5%增至40.0%、25.2%增至32.0%;增加的工作时间主要用于基本公共卫生服务。2022年月平均收入<4000元的医务人员占比低于2018年,4000~6000元和>6000元的医务人员占比高于2018年(P<0.05)。2022年与2018年家庭医生团队医务人员工作满意度情况均为“一般”。需方视角:2022年居民首选看病的医疗机构为社区卫生服务中心/乡镇卫生院的比例高于2018年(P<0.05),由69.3%提高至78.3%。2022年知晓家庭医生签约服务的居民占比与2018年相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2022年了解家庭医生签约服务相关政策、了解基础服务包及其免费提供服务项目内容、了解个性化服务包及其相应收费标准的居民占比均高于2018年(P<0.05),分别由35.3%、35.6%和26.9%提高至54.0%、53.6%和49.2%。目前了解家庭医生签约服务的渠道主要以线下活动为主,线上形式极少。2022年愿意签约家庭医生服务、个性化服务包的居民占比高于2018年(P<0.05),分别由80.5%提高至91.0%、67.4%提高至73.0%。其中,2022年与2018年均有70%左右居民愿意签约100元以下的个性化服务包。2022年有较多居民享受到了健康问题咨询、家庭巡诊、个性化健康管理服务,有94.7%的签约居民健康管理意识发生积极改变。2022年居民对家庭医生签约服务的总体满意度、信任度、技术能力满意度、诊疗过程及结果满意度均高于2018年(P<0.05),达到“满意”状态。多因素Logistic回归分析结果显示,是否首选基层医疗卫生机构就诊、是否了解个性化服务包及其相应收费标准、是否信任家庭医生是居民对家庭医生签约服务满意度的影响因素(P<0.05)。结论家庭医生团队成员工作负担较重,需加快信息化建设,逐步扩充团队人员;应完善绩效考核与激励,提高医务人员积极性;居民基层就医意愿增强,对签约服务的信任度和认知不断提高,未来应加大家庭医生签约服务宣传和提高服务能力;居民个性化服务签约意愿增强,需因地制宜健全配套机制。 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 供需视角 变化情况 广西 横断面研究
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中国三省农村地区室内PM_(2.5)暴露与代谢综合征关系研究
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作者 计清源 张汉彬 +7 位作者 叶鹏鹏 刘廷卓 杜雪 王腾逸 李小滢 田伟 张馨艺 田懋一 《医学新知》 2025年第12期1387-1397,共11页
目的 探究中国三省农村地区室内细颗粒物(PM_(2.5))与代谢综合征(MetS)的关系。方法 本研究采用横断面研究设计,在中国3个省份的240个村开展。研究对象为年龄≥30岁的常住居民,按性别和年龄进行分层随机抽样。使用标准化调查问卷收集社... 目的 探究中国三省农村地区室内细颗粒物(PM_(2.5))与代谢综合征(MetS)的关系。方法 本研究采用横断面研究设计,在中国3个省份的240个村开展。研究对象为年龄≥30岁的常住居民,按性别和年龄进行分层随机抽样。使用标准化调查问卷收集社会人口学等信息。通过血压、腰围、空腹静脉血生化指标并结合疾病史和用药史评估MetS患病情况。PM_(2.5)数据由颗粒物浓度监测设备进行监测。采用多元Logistic回归模型分析PM_(2.5)与MetS患病风险的关系,并通过限制性立方样条模型评估剂量-反应关系。同时进行了亚组分析和敏感性分析。结果 共纳入958名研究对象,MetS患病率为54.91%。校正混杂因素后,与低水平的PM_(2.5)暴露相比,暴露于较高水平PM_(2.5)的研究对象患MetS的风险更高[OR=1.62,95%CI(1.16,2.26)],亚组分析显示女性[OR=2.28,95%CI(1.39,3.75)]、50~<60岁[OR=2.08,95%CI(1.14,3.80)]、低教育水平[OR=1.99,95%CI(1.33,3.52)]、低收入水平[OR=2.26,95%CI(1.20,4.25)]、暴露于家庭二手烟[OR=1.58,95%CI(1.10,2.27)]、烹饪时长为1~2 h/d[OR=1.78,95%CI=(1.12,2.82)]、轻度体力活动[OR=1.55,95%CI(1.07,2.26)]的人群更容易受到室内高浓度PM_(2.5)的不利影响。敏感性分析显示结果稳健。结论 较高水平的室内PM_(2.5)暴露与MetS患病风险增加有关,农村地区室内空气污染问题依然严峻,应采取有针对性的干预措施以改善当前现状。 展开更多
关键词 代谢综合征 细颗粒物 室内空气监测 中国农村 横断面研究
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逆境商在肿瘤科护士执业环境和职业认同间的中介效应
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作者 杨双 李晓芳 《现代临床护理》 2025年第3期7-14,共8页
目的 分析逆境商在肿瘤科护士职业认同与执业环境间的中介效应。方法 采用便利抽样法,2023年6月—12月选取天津市某三级甲等专科医院的301名肿瘤科护士作为研究对象,应用一般资料调查表、护士执业环境测评量表、职业认同量表、逆境商量... 目的 分析逆境商在肿瘤科护士职业认同与执业环境间的中介效应。方法 采用便利抽样法,2023年6月—12月选取天津市某三级甲等专科医院的301名肿瘤科护士作为研究对象,应用一般资料调查表、护士执业环境测评量表、职业认同量表、逆境商量表进行调查。运用Pearson相关性分析法分析肿瘤科护士的护士执业环境、职业认同和逆境商的相关性;采用AMOS23.0软件建立结构方程模型,并用Bootstrap置信区间评估法验证中介效应模型。结果 262名护士完成研究。护士执业环境得分为(78.21±19.29)分,护士职业认同得分为(113.29±21.29)分,肿瘤科护士逆境商得分为(137.71±21.98)分。肿瘤科护士执业环境得分与逆境商得分(r=0.214,P<0.01)、职业认同得分(r=0.566,P<0.01)均呈正相关,逆境商得分与职业认同得分呈正相关(r=0.399,P<0.01)。执业环境对职业认同存在直接效应(β=0.492,P<0.01),并通过逆境商中介效应间接影响职业认同(β=0.060,P<0.01),中介效应占总效应的10.88%。结论 肿瘤科护士执业环境处于中等水平,逆境商处于高水平,职业认同处于中等水平,逆境商在肿瘤科护士执业环境与职业认同间具有中介作用。护理管理者应注重培养肿瘤科护士的逆境商,以提高其职业认同。 展开更多
关键词 逆境商 肿瘤科护士 执业环境 职业认同 中介效应 横断面研究
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内脏脂肪代谢评分与老年人群白蛋白尿患病风险的相关性分析
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作者 潘玲玲 潘颖 +1 位作者 王兆祥 奚晓霞 《山东医药》 2025年第7期81-87,共7页
目的分析内脏脂肪代谢评分(METS-VF)与老年人群白蛋白尿患病风险之间的关联性。方法本研究采用横断面研究设计,选取1999—2018年美国国家健康与营养调查中60岁及以上的老年人群7512例。METS-VF基于胰岛素抵抗代谢评分、腰围身高比、年... 目的分析内脏脂肪代谢评分(METS-VF)与老年人群白蛋白尿患病风险之间的关联性。方法本研究采用横断面研究设计,选取1999—2018年美国国家健康与营养调查中60岁及以上的老年人群7512例。METS-VF基于胰岛素抵抗代谢评分、腰围身高比、年龄及性别计算得出。白蛋白尿的诊断标准为尿白蛋白/肌酐比值≥30 mg/g。比较白蛋白尿组(1593例)与非白蛋白尿组(5919例)的基线特征,另比较按METS-VF四分位数分组的受试者基线特征分布和白蛋白尿患病率趋势。通过多因素逻辑回归、限制性立方样条模型和亚组分析评估METS-VF与老年人群白蛋白尿患病风险的关系。结果白蛋白尿组METS-VF水平高于非白蛋白尿组,且白蛋白尿患病率随METS-VF升高呈递增趋势。校正混杂因素后,多因素逻辑回归表明METS-VF与老年人白蛋白尿患病风险显著相关,OR(95%CI)为1.721(1.389~2.134)。限制性立方样条分析显示,两者呈J形剂量-反应关系,阈值为6.818。亚组分析发现,METS-VF和白蛋白尿患病风险在超重/肥胖人群中更明显。结论老年人群中,METS-VF升高与白蛋白尿患病风险增加相关,METS-VF可作为量化内脏脂肪对老年人白蛋白尿患病风险影响的流行病学指标。 展开更多
关键词 肥胖 内脏脂肪代谢评分 老年人群 白蛋白尿 公共数据库 横断面研究
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集中招标采购药品用于缺血性卒中二级预防1年横断面研究
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作者 展宏刚 吴传亮 +2 位作者 庄勤武 仲晓荣 刘钒 《中国药业》 2025年第5期111-114,共4页
目的 比较集中招标采购(简称集采)药品与非集采药品对缺血性卒中二级预防的效果。方法 选取2020年7月至2022年10月在山东省第二康复医院、山东省泰山医院、山东省泰安八十八医院接受治疗的初发缺血性卒中且出院后用药实施二级预防并定... 目的 比较集中招标采购(简称集采)药品与非集采药品对缺血性卒中二级预防的效果。方法 选取2020年7月至2022年10月在山东省第二康复医院、山东省泰山医院、山东省泰安八十八医院接受治疗的初发缺血性卒中且出院后用药实施二级预防并定期复诊的患者为研究对象。根据是否使用集采药品,初发缺血性卒中患者被分为集采组(用集采药品实施二级预防)和非集采组(用非集采药品实施二级预防),按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)相近的原则配对,两组各397例,以实施二级预防1年为时间节点,比较两组患者的用药疗效、药品不良反应(ADR)、用药成本、成本-效果比、卒中复发率;取1年内缺血性卒中复发的全部125例为观察组,配对未复发的125例为对照组,用病例对照研究确定卒中复发的危险因素。结果 两组患者的二级预防疗效和卒中复发率均无显著差异(P> 0.05),但集采组发生体位性低血压的比率较高(22.42%比16.62%,P=0.039),全年用药成本低于非集采组(P=0.042),前6个月成本-效果比优于非集采组(P=0.046)。Logistic多因素分析结果表明,缺血性卒中1年内复发与年龄增加[OR=3.06,95%CI(1.78,8.01),P=0.030],脑血管病-05-缺血性脑卒中病因分型(TOAST分型)中的大动脉硬化[OR=3.95,95%CI(1.49,7.02),P=0.023]相关;但与体位性低血压(P=0.114),是否使用集采药品(P=0.219),平均用药成本(P=0.110),成本-效果比(P=0.170)无关。结论 使用集采药品实施二级预防的有效性与非集采药品相当,且使用集采药品实施缺血性卒中二级预防的全年成本和前6个月成本-效果比优于非集采药品。 展开更多
关键词 药品集中招标采购 缺血性卒中 二级预防 成本-效果分析 横断面研究
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金属辐射板内不同截面形状管道的传热性能
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作者 王丽娟 王妍 任永恒 《西安工程大学学报》 2025年第5期86-92,共7页
针对金属辐射板内圆形管道表面温度分布不均对室内热舒适的影响,建立不同截面形状管道的传热模型,分析不同截面形状管道的传热性能。采用ANSYS仿真,获得辐射板表面温度分布不均匀度、表面平均温度、压降梯度和热效率等参数,并将这些模... 针对金属辐射板内圆形管道表面温度分布不均对室内热舒适的影响,建立不同截面形状管道的传热模型,分析不同截面形状管道的传热性能。采用ANSYS仿真,获得辐射板表面温度分布不均匀度、表面平均温度、压降梯度和热效率等参数,并将这些模拟结果与传统圆形管道参数进行对比,验证数值模拟的正确性。结果表明,三角形A辐射板表面平均温度比传统圆形管道高3.16℃,同时表面温度分布不均匀度降低了7.47%。三角形A与梯形A的数据相近。梯形A管道在节能性和传热性能上显著降低了建筑供暖能耗。 展开更多
关键词 金属辐射板 传热特性 ANSYS 不同截面形状管道 温度分布均匀性
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基于FME的河道横断面自动化生成算法研究
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作者 凡江林 罗天文 +2 位作者 王茂洋 童为民 郭亮亮 《四川水力发电》 2025年第3期71-77,共7页
文章专注于开发一种基于FME(Feature Manipulation Engine)的河道横断面自动化生成算法。此算法能自动连线断面高程数据、标注断面名称,并快速生成符合测绘成果归档标准的河道断面成果表和图形。采用高程点数据编码技术,不仅提高了成果... 文章专注于开发一种基于FME(Feature Manipulation Engine)的河道横断面自动化生成算法。此算法能自动连线断面高程数据、标注断面名称,并快速生成符合测绘成果归档标准的河道断面成果表和图形。采用高程点数据编码技术,不仅提高了成果的准确性,还大幅提升了数据处理的效率和质量。这项研究为河道测量数据处理提供了新方法,并为测绘数据的自动化处理与归档积累了有价值的经验。希望这种方法论的应用范围能扩展到其他数据处理场合,为相关行业带来高效和便捷的工作流程。 展开更多
关键词 FME(Feature Manipulation Engine) 河道横断面 自动化生成算法 断面高程连线 断面名称标注
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