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基于LASSO-Cox回归构建主动脉夹层保守治疗预后预测模型
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作者 王新艳 肖子亚 +2 位作者 李勇 李腾 郭延吉 《中国循证心血管医学杂志》 2026年第2期178-183,共6页
目的对行保守治疗的主动脉夹层患者进行生存分析,并建立简单实用的列线图模型预测患者生存率。方法选取2019年1月至2021年12月就诊于济宁医学院附属医院并确诊为主动脉夹层的患者作为研究对象,对其生存时间进行随访。采用Kaplan-Meier... 目的对行保守治疗的主动脉夹层患者进行生存分析,并建立简单实用的列线图模型预测患者生存率。方法选取2019年1月至2021年12月就诊于济宁医学院附属医院并确诊为主动脉夹层的患者作为研究对象,对其生存时间进行随访。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;采用Log-rank检验比较不同Stanford分型的生存率差异;采用LASSO回归筛选非零系数的变量,然后纳入多因素Cox回归生存分析;采用逐步向后回归法赤池信息准则(AIC)最小值确定最终模型,并绘制预测模型列线图,应用C-指数评价模型的区分度,然后绘制校准曲线评价模型的校准度,采用决策曲线分析评价模型的临床获益情况。结果共纳入128例主动脉夹层患者,死亡率为45.31%(58/128),经保守治疗3个月、6个月及1年后,其总体生存率分别为61.72%、59.38%、54.69%。Stanford A型患者的死亡率明显高于B型(62.07%vs.31.43%,P<0.001)。经LASSO回归,筛选出8个系数不为0的变量,包括年龄、肌红蛋白、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原、窦部受累、假腔范围和并发症,最终进入多因素Cox回归模型的变量是年龄(HR=1.011,P=0.073)、血红蛋白(HR=0.983,P=0.090)、纤维蛋白原(HR=0.804,P=0.023)、窦部受累(HR=2.134,P=0.018)、假腔范围(HR=1.495,P=0.036)和并发症(HR=4.484,P<0.001)。进一步构建主动脉夹层患者保守治疗3个月、6个月、1年生存率的预测模型列线图,C-指数为0.824,校准曲线提示模型的校准度较好,决策曲线分析图显示模型的临床获益情况较好。结论基于年龄、血红蛋白、纤维蛋白原、窦部受累、假腔范围和并发症构建的列线图预测模型具有较好的预测性能,能够用于评估主动脉夹层患者保守治疗3个月、6个月和1年的生存情况。 展开更多
关键词 主动脉夹层 cox回归分析 生存曲线 列线图 预后
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基于Piezo1机械离子通道探讨电针对原发性痛经大鼠COX-2/PGF2α信号通路的影响
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作者 魏艳蓉 彭玉婷 +6 位作者 资艳 张游 周劲 唐旖雯 薛晓 刘余 岳增辉 《中国中医药信息杂志》 2026年第3期112-119,共8页
目的探讨电针“三阴交”调控Piezo1机械离子通道及COX-2/PGF2α通路改善原发性痛经(PDM)的作用机制。方法60只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、电针+GsMTx4组、电针+Yoda1组和布洛芬组,每组10只。采用苯甲酸雌二醇和缩宫素... 目的探讨电针“三阴交”调控Piezo1机械离子通道及COX-2/PGF2α通路改善原发性痛经(PDM)的作用机制。方法60只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、电针+GsMTx4组、电针+Yoda1组和布洛芬组,每组10只。采用苯甲酸雌二醇和缩宫素联合建立PDM大鼠模型。电针组予电针“三阴交”(20 min/d),电针+GsMTx4组和电针+Yoda1组分别于电针前1 h腹腔注射Piezo1抑制剂GsMTx4(0.5 mg/kg)或激动剂Yoda1(5 mg/kg),布洛芬组予布洛芬溶液灌胃,1次/d,连续5 d。观察大鼠扭体反应,HE染色观察子宫组织形态,ELISA检测血清前列腺素(PG)F2α、PGE2、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β1含量,Western blot检测子宫组织Piezo1、环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达,RT-qPCR检测Piezo1 mRNA表达,免疫荧光检测子宫组织Piezo1、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶1(Arg1)表达。结果与空白组比较,模型组大鼠扭体潜伏期缩短,扭体次数、扭体评分升高(P<0.01),子宫组织充血水肿,大量内膜上皮细胞肿胀、凋亡,较多散在的粒细胞浸润,子宫组织病理评分增加(P<0.01),血清PGF2α、TNF-α含量升高,PGE2、TGF-β1含量降低(P<0.01);子宫组织Piezo1 mRNA和蛋白及COX-2、iNOS蛋白表达升高,Arg1表达降低(P<0.01)。与模型组比较,各干预组大鼠扭体潜伏期延长,扭体次数、扭体评分降低(P<0.01),子宫内膜上皮细胞空泡化,少量淋巴细胞浸润,子宫组织病理评分减少(P<0.01),血清PGF2α、TNF-α含量降低,PGE2、TGF-β1含量升高(P<0.01);子宫组织Piezo1 mRNA和蛋白及COX-2、iNOS蛋白表达降低,Arg1表达升高(P<0.01)。与电针组比较,电针+GsMTx4组TNF-α、COX-2、Piezo1、iNOS表达降低(P<0.01),TGF-β1、PGE2、Arg1表达升高(P<0.01);电针+Yoda1组PGF2α、TNF-α、Piezo1、COX-2、iNOS表达升高(P<0.05,P<0.01),TGF-β1、PGE2表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论电针“三阴交”可改善PDM大鼠痛经症状,其作用机制可能与抑制Piezo1机械离子通道激活,下调COX-2/PGF2α信号通路,抑制促炎因子iNOS、TNF-α,促进抑炎因子Arg1、TGF-β1释放有关。 展开更多
关键词 电针 三阴交 原发性痛经 机械离子通道 cox-2/PGF2α信号通路 大鼠
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Cox健康行为互动模式对经皮超选择性肾上腺动脉栓塞术后患者自我管理的影响
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作者 陈茜 孙兴兰 +2 位作者 刘影 李晨 万佳 《中国当代医药》 2026年第7期161-165,共5页
目的探讨基于Cox健康行为互动模式(Cox-IMCHB)对经皮超选择性肾上腺动脉栓塞术(SAAE)后患者自我管理的模式构建及应用。方法选取2023年11月至2024年11月于南昌大学第二附属医院收治的原发性醛固酮增多症(PA)并已行SAAE的94例患者为研究... 目的探讨基于Cox健康行为互动模式(Cox-IMCHB)对经皮超选择性肾上腺动脉栓塞术(SAAE)后患者自我管理的模式构建及应用。方法选取2023年11月至2024年11月于南昌大学第二附属医院收治的原发性醛固酮增多症(PA)并已行SAAE的94例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例。对照组行SAAE围手术期常规健康宣教,观察组在对照组基础上行Cox-IMCHB健康宣教,两组术后均护理随访6个月。比较两组术前,术后1、6个月的高血压患者自我管理行为测评量表(HPSMBRS)、健康调查简表(SF-36)、Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评分及血压情况,比较护理结束后两组的护理满意度。结果观察组护理1、6个月的HPSMBRS、SF-36、MMAS-8评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理1、6个月的收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Cox-IMCHB的健康宣教护理可有效提高行SAAE的PA患者的自我管理行为、生活质量及服药依从性,并降低血压,且护理满意度更高。 展开更多
关键词 cox健康行为互动模式 经皮超选择性肾上腺动脉栓塞术 原发性醛固酮增多症 自我管理
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基于Cox比例风险模型的子痫前期母儿结局分层及预后模型的建立
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作者 何桂宁 龙玉 +1 位作者 吴敏 曾雅畅 《现代妇产科进展》 2026年第3期173-181,共9页
目的:探究子痫前期(PE)母体及新生儿不良结局的独立危险因素,基于Cox比例风险回归模型,构建母体不良结局和新生儿不良结局的分层预测模型,为临床决策PE分娩时机提供参考。方法:回顾性纳入广西医科大学第一附属医院280例20~37孕周PE患者... 目的:探究子痫前期(PE)母体及新生儿不良结局的独立危险因素,基于Cox比例风险回归模型,构建母体不良结局和新生儿不良结局的分层预测模型,为临床决策PE分娩时机提供参考。方法:回顾性纳入广西医科大学第一附属医院280例20~37孕周PE患者的临床资料,分别构建母体不良结局和新生儿不良结局预测模型,根据是否发生不良结局,将患者分为不良结局组及无不良结局组。运用LASSO回归筛选出不良妊娠结局组的独立危险因素,基于Cox比例风险回归构建预测模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)检测模型预测效能,校准曲线判断模型校准度,借助Bootstrap重复取样法进行内部验证。同时收集另一家医院的150例临床数据开展外部验证。结果:母体不良结局预测模型纳入血小板、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、入院前收缩压峰值、24h尿蛋白定量、入院时孕周分层,模型C-index为0.701(95%CI:0.63~0.77),在预测期待治疗2、7、14天的AUC分别为0.791、0.755、0.80。新生儿不良结局预测模型纳入终止时孕周分层、入院时孕天数、胎儿窘迫、入院时平均动脉压、肌酐,模型C-index为0.85(95%CI:0.82~0.87),在预测期待治疗2天、7天、14天AUC分别为0.914、0.95、0.963,内部及外部验证提示两个模型预测性能良好。结论:血小板、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、入院前血压收缩压峰值、24h尿蛋白定量、入院时孕周分层是PE母体不良结局的独立危险因素,终止时孕周分层、入院时孕天数、胎儿窘迫、入院时平均动脉压、肌酐是新生儿不良结局的危险因素,构建的PE母体和新生儿不良结局分层预测模型能有效预测不良结局发生风险,指导临床决策分娩时机,降低不良结局风险从而改善围产结局。 展开更多
关键词 cox比例风险模型 子痫前期 母儿结局 分层模型 预测模型
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电动汽车锂电池容量及剩余寿命Box-Cox变换评估
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作者 李参 樊啟洲 《机械设计与制造》 北大核心 2026年第1期162-165,共4页
为了提高电动汽车锂电池容量及剩余寿命评估,以SVM训练集对电池容量进行初期估计,根据最大化二次瑞利熵选择最佳支持向量,同时以Box-Cox变换方法来提升特征参数和估计结果的相关度,能够准确估算出电池容量与剩余寿命。研究结果表明:利... 为了提高电动汽车锂电池容量及剩余寿命评估,以SVM训练集对电池容量进行初期估计,根据最大化二次瑞利熵选择最佳支持向量,同时以Box-Cox变换方法来提升特征参数和估计结果的相关度,能够准确估算出电池容量与剩余寿命。研究结果表明:利用这里特征提取的方式获得的电池特征参数形成了跟容量曲线良好的一致性。特征参数和电池容量之间达到了0.994的相关程度,这里模型能够更加准确反馈电池容量的再生状态。不管设定何种电压间隔,利用该方法都可以获得理想结果。进行电池性能参数估算时,以60mV得到的特征参数都获得了优异估计结果。利用预测模型准确判断电池容量退化情况,实现剩余寿命的精确预测,从而完成两种电池指标的可靠评估。该研究对提高电动汽车锂电池的使用效率具有很好的理论支撑价值。 展开更多
关键词 锂电池 电池容量 剩余使用寿命 Box-cox变换
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Cox健康行为互动模式对炎症性肠病患者自我管理行为及生活质量的影响
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作者 钱宝娟 顾巧华 彭婷婷 《智慧健康》 2026年第5期133-138,共6页
目的探讨基于Cox健康行为互动模式的护理干预对炎症性肠病(IBD)患者生活质量与自我管理行为的影响。方法选取2024年6—9月收治的100名IBD患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规随访护理,观察组实施Cox健康行为互动模式的... 目的探讨基于Cox健康行为互动模式的护理干预对炎症性肠病(IBD)患者生活质量与自我管理行为的影响。方法选取2024年6—9月收治的100名IBD患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规随访护理,观察组实施Cox健康行为互动模式的护理干预。比较两组患者自我管理行为量表和炎症性肠病生活质量问卷(IBDQ)评分差异。通过协方差分析调整基线差异,探讨组间差异;同时,进一步运用中介分析考查自我管理行为的中介作用。结果协方差分析调整基线数据后,观察组在IBDQ总分和自我管理行为量表总分上均显著高于对照组(P<0.001)。除了全身症状和社会功能维度外,其他维度差异均具有统计学意义(P<0.05)。中介分析显示,自我管理行为在Cox健康行为互动模式对生活质量影响中起完全中介作用(中介效应占总效应的92%)。结论基于Cox健康行为互动模式的护理干预能提升IBD患者的生活质量和自我管理能力,且自我管理行为在提升生活质量过程中发挥关键的完全中介作用。该研究为IBD患者的个体化护理和长期管理提供了理论依据。 展开更多
关键词 cox健康行为互动模式 中介分析 炎症性肠病 IBDQ 自我管理行为量表
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COX健康行为互动模式护理联合疼痛干预对全膝关节置换术患者的影响
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作者 张韫 胡玲 《医疗装备》 2026年第2期102-105,共4页
目的探讨COX健康行为互动模式护理联合疼痛干预在全膝关节置换术(TKA)患者中的应用效果。方法选取2023年1月至2025年2月医院收治的86例拟行TKA患者。根据随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组接受常规疼痛干预,观察组在疼痛... 目的探讨COX健康行为互动模式护理联合疼痛干预在全膝关节置换术(TKA)患者中的应用效果。方法选取2023年1月至2025年2月医院收治的86例拟行TKA患者。根据随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组接受常规疼痛干预,观察组在疼痛干预基础上采用COX健康行为互动模式护理干预。比较两组疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、心境状态[心境状态量表问卷(POMS)评分]、膝关节功能[膝关节功能评分(HSS)评估]、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL)评分]。结果干预8周后,观察组VAS评分、POMS负性评分均低于对照组,POMS正性、HSS、WHOQOL评分均高于对照组(P<0.05)。结论COX健康行为互动模式护理联合疼痛干预能够明显缓解TKA患者的术后疼痛,改善心理状态与膝关节功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 疼痛干预 cox健康行为互动模式 心境状态
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基于Cox模型的ST企业复发风险预警研究
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作者 武燕婷 黄希芬 冯龙 《数理统计与管理》 北大核心 2026年第1期178-190,共13页
伴随着经济的快速发展,上市公司陷入财务困境的情况备受关注,企业多次被实施特别处理(ST)的现象也常有发生。为了能够提前预知并规避风险,从而防止企业ST复发风险的发生,我们引入Cox比例风险模型来构建有效的财务预警系统。Cox模型是一... 伴随着经济的快速发展,上市公司陷入财务困境的情况备受关注,企业多次被实施特别处理(ST)的现象也常有发生。为了能够提前预知并规避风险,从而防止企业ST复发风险的发生,我们引入Cox比例风险模型来构建有效的财务预警系统。Cox模型是一种半参数模型,文章将利用MM算法分离参数的优点来实现模型的参数估计。然而,在以251家上市公司的50个预警指标来构建财务预警系统时,高维度的财务指标数据会影响模型的可靠性和预测精度。因此,文章还将MCP、SCAD惩罚函数引入Cox模型中进行变量选择实现压缩降维,从而筛选出高维协变量中对上市公司发生ST复发风险有重要影响的因素。数值模拟结果表明,两种惩罚函数在Cox模型中的变量选择准确率较高,且MM算法在Cox模型的半参数估计中表现良好。最后,实证分析结果表明,高维Cox回归模型以及所提出的MM优化算法在上市公司财务危机预测中效果良好,能够较为准确地识别财务风险。 展开更多
关键词 ST复发风险 高维cox回归模型 MM算法 变量选择
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COX7A2L维持骨骼肌能量代谢与肌纤维表型的作用
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作者 方毓 朱辉 +4 位作者 傅寅旭 徐乐怡 余建辉 赵琼雅 吕建新 《中国病理生理杂志》 北大核心 2026年第3期520-533,共14页
目的:探讨细胞色素C氧化酶亚基7A2样蛋白(cytochrome C oxidase subunit 7A2-like protein,COX7A2L)在骨骼肌代谢与功能调控中的作用。方法:构建COX7A2L全身敲除(knockout,KO)小鼠模型,设置跑台有氧训练,利用AAV9介导野生型小鼠过表达(o... 目的:探讨细胞色素C氧化酶亚基7A2样蛋白(cytochrome C oxidase subunit 7A2-like protein,COX7A2L)在骨骼肌代谢与功能调控中的作用。方法:构建COX7A2L全身敲除(knockout,KO)小鼠模型,设置跑台有氧训练,利用AAV9介导野生型小鼠过表达(overexpression,OE)COX7A2L,系统评价COX7A2L对骨骼肌糖/脂代谢及功能表型的影响。通过比较KO小鼠与对照小鼠、运动条件下KO与对照小鼠以及OE小鼠与对照小鼠的体重/组织重量、抓力、糖耐量、胰岛素敏感性实验、血脂水平以及糖/脂代谢与肌纤维标志分子表达,HE评估肌肉形态学变化,综合判定其生物学效应。结果:本研究发现,COX7A2L缺失小鼠骨骼肌质量与抓力下降,糖耐量受损,比目鱼肌脂肪酸转运与葡萄糖有氧氧化相关基因下调,哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)-肌源性分化1(myogenic differentiation 1,MYOD)通路受到抑制并下调生肌调节因子(myogenic regulatory factors,MRFs)与肌球蛋白同工型表达,导致肌纤维生长分化受阻及肌肉结构完整性下降。但KO小鼠比目鱼肌与腓肠肌代谢、肌纤维类型、基因表达变化不一致。有氧运动虽可上调野生型小鼠骨骼肌中COX7A2L表达,并未缓解COX7A2L基因敲除导致的小鼠肌肉质量和功能、葡萄糖耐量缺陷,但能改善部分比目鱼肌脂质代谢基因的下调,纤维类型标志物肌钙蛋白T1(troponin T1,slow skeletal type,Tnnt1)及肌球蛋白重链2(myosin heavy chain 2,Myhc Ⅱa)的表达达到正常水平。说明COX7A2L基因在维持小鼠肌肉质量和功能、葡萄糖耐量方面发挥重要作用,比目鱼肌脂质代谢基因表达并不完全依赖COX7A2L。过表达COX7A2L后小鼠体重及肌肉组织质量增加。结论:COX7A2L是维持骨骼肌能量代谢稳态与肌肉功能的关键因子,COX7A2L缺陷小鼠以Ⅰ型肌脂肪酸氧化障碍与mTOR-MYOD轴抑制为主要特征,还发现有肌肉质量与功能下降及葡萄糖耐量受损,常规有氧训练难以逆转相关代谢与功能缺陷。 展开更多
关键词 cox7A2L蛋白 肌肉组织 糖代谢 肌纤维 有氧运动
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附子理中丸调控NF-κB/Notch1/COX-2通路改善大鼠腹泻型肠易激综合征
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作者 李志雄 何晓铭 +5 位作者 陈锦锋 蔡惠铃 蔡海荣 黄金悦 胡瑶 林敏如 《广州中医药大学学报》 2026年第3期715-722,共8页
【目的】探讨附子理中丸对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠的治疗作用及其对核因子κB(NF-κB)/神经源性基因Notch同源蛋白1(Notch1)/环氧化酶-2(COX-2)信号通路的调控机制。【方法】将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和西药... 【目的】探讨附子理中丸对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠的治疗作用及其对核因子κB(NF-κB)/神经源性基因Notch同源蛋白1(Notch1)/环氧化酶-2(COX-2)信号通路的调控机制。【方法】将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和西药组。除正常组,其他各组大鼠构建IBS-D模型。成功造模后,中药组大鼠每日给予附子理中丸方水煎液灌胃,西药组大鼠每日给予匹维溴铵片溶液灌胃,模型组和正常组大鼠给予等体积生理盐水灌胃,连续给药21 d。观察各组大鼠一般状态、排便情况、内脏敏感性,测定血清异硫氰酸荧光素-葡聚糖(FITC-dextran)、脂多糖(LPS)、连蛋白(Zonulin)水平以评价肠道通透性,测定小肠推进率,采用酶联免疫吸附分析(ELISA)法检测结肠组织白细胞介素8(IL-8)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、闭合蛋白(Claudin)、闭锁小带蛋白1(ZO-1)、咬合蛋白(Occludin)、前列腺素E2(PGE2)含量,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测结肠组织NF-κB、Notch1、COX-2的mRNA表达水平,蛋白质免疫印迹(Western Blot)法检测结肠组织NF-κB、Notch1、COX-2的蛋白表达水平。【结果】与模型组比较,中药组大鼠各指标变化如下:排便状况明显改善,表现为排便频率、稀便率和粪便含水量显著降低(P<0.05);内脏敏感性降低,表现为各压力下AWR评分显著降低(P<0.05);肠道通透性改善,表现为血清FITC-dextran、LPS、Zonulin含量显著降低(P<0.05);小肠推进率降低(P<0.05);结肠组织炎症因子(IL-8、MCP-1、PGE2)含量显著降低(P<0.05);结肠组织紧密连接蛋白(Claudin、ZO-1、Occludin)水平显著升高(P<0.05);结肠组织NF-κB、Notch1、COX-2的mRNA和蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。中药组上述各指标水平与西药组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】附子理中丸能有效改善IBS-D大鼠的肠道功能紊乱、内脏高敏感性和肠道通透性增加,其机制可能与抑制NF-κB/Notch1/COX-2信号通路激活、减轻肠道炎症反应、增强肠黏膜屏障功能有关。 展开更多
关键词 附子理中丸 腹泻型肠易激综合征 内脏高敏感性 肠道通透性 肠道屏障 NF-κB/Notch1/cox-2通路 大鼠
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基于Cox回归联合风险评分构建食管癌病人术后吻合口漏的预测模型
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作者 何风娟 张子怡 +1 位作者 赵霞阳 孔雪 《临床外科杂志》 2026年第2期145-149,共5页
目的构建基于Cox回归联合风险评分构建食管癌病人术后吻合口漏的预测模型。方法2023年2月~2024年6月治疗的食管癌手术病人380例,按照8∶2比例分为训练集(304例)和验证集(76例)。以训练集数据为基础,依据病人术后吻合口漏发生情况分为观... 目的构建基于Cox回归联合风险评分构建食管癌病人术后吻合口漏的预测模型。方法2023年2月~2024年6月治疗的食管癌手术病人380例,按照8∶2比例分为训练集(304例)和验证集(76例)。以训练集数据为基础,依据病人术后吻合口漏发生情况分为观察组(吻合口漏,38例)、对照组(无吻合口漏,266例),收集两组病人人口学资料、手术方式、吻合口漏发生时间、胃肠减压时间、淋巴结清扫数量等。采用单因素及Cox回归分析确定各变量与术后吻合口漏的关系,利用R软件构建列线图模型,进行内部验证,确定用于术后3天内、5天内吻合口漏的区分度、校准度。结果本研究共纳入术后发生吻合口漏病人49例(12.9%);训练集病人术后吻合口漏38例(12.5%),验证集11例(14.5%)。单因素分析显示,观察组和对照组年龄、合并糖尿病、肿瘤直径、肺部感染、术前放化疗、术前靶向药物治疗、胃肠减压时间、淋巴结清扫数量比较差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示,肺部感染、年龄、术前靶向治疗、术前放化疗、合并糖尿病、胃肠减压时间、肿瘤直径是食管癌病人术后吻合口漏的影响因素(P<0.05)。训练集预测模型的ROC曲线下面积为0.94(0.91~0.98),验证集预测模型为0.97(0.92~0.99),两个数据集预测模型显示,模型区分度、校准度良好。结论构建并验证了基于Cox回归分析的食管癌术后吻合口漏风险预测模型,模型考虑了肺部感染、年龄、术前靶向治疗、术前放化疗、合并糖尿病、胃肠减压时间及肿瘤直径等多个临床相关因素。通过列线图模型的直观展示,使得风险评估对医生和病人都更加容易理解,从而有助于临床决策的制定。 展开更多
关键词 食管癌 吻合口漏 预测模型 cox回归 风险评分模型
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头颈鳞癌治疗反应异质性的Dual Cox模型分析
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作者 李文博 陈佳逸 赵奕婷 《医药论坛杂志》 2026年第1期22-28,共7页
目的应用Dual Cox模型与决策树分析,旨在识别转移性/复发性头颈部鳞状细胞癌患者治疗反应的异质性并探索其预测因素。方法本研究分析的多中心随机对照试验共纳入了514名转移性或复发性头颈部鳞状细胞癌患者。研究采用Kaplan-Meier曲线、... 目的应用Dual Cox模型与决策树分析,旨在识别转移性/复发性头颈部鳞状细胞癌患者治疗反应的异质性并探索其预测因素。方法本研究分析的多中心随机对照试验共纳入了514名转移性或复发性头颈部鳞状细胞癌患者。研究采用Kaplan-Meier曲线、Cox模型、Dual Cox模型和决策树分析帕尼单抗联合化疗与单纯化疗的生存获益和治疗反应的异质性及其预测因素。结果虽然帕尼单抗联合化疗与单纯化疗的总生存率无显著差异(P=0.930),但联合组的客观反应率显著更高(31.01%vs 22.27%,P=0.018)。普通Cox模型预测性能有限(C-index 0.617),而Dual Cox模型成功揭示了治疗效应的异质性:联合治疗显著降低了治疗反应组的死亡风险(HR=0.04),却增加了非反应组的风险(HR>1)。决策树进一步识别出诊断分期为首要分层变量,并发现体重指数(body mass index,BMI)、体重是区分预后的关键特征。结论Dual Cox模型有效解析了被总体生存数据掩盖的治疗异质性,证实联合治疗的生存获益高度依赖于患者的治疗反应状态。结合决策树构建的分类规则,强调了营养状态(BMI/体重)辅助传统疾病分期进行风险分层的临床价值,为头颈部鳞状细胞癌患者识别最佳获益人群提供了新的统计学依据。 展开更多
关键词 Dual cox模型 决策树 治疗反应 头颈部鳞状细胞癌 生存分析
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Cox健康行为互动模式用于老年膝骨关节炎康复中的效果分析
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作者 绳丹丹 操敏 +1 位作者 朱佩 李源莉 《中国疗养医学》 2026年第3期46-50,共5页
目的探讨Cox健康行为互动模式(IMCHB)在老年膝骨关节炎(KOA)康复中的应用效果。方法本研究属于非同期对照研究,选择2023年3月至2024年12月上海市北站医院门诊接收的108例老年KOA患者为研究对象,依照就诊顺序分成常规组(n=54)、IMCHB组(n... 目的探讨Cox健康行为互动模式(IMCHB)在老年膝骨关节炎(KOA)康复中的应用效果。方法本研究属于非同期对照研究,选择2023年3月至2024年12月上海市北站医院门诊接收的108例老年KOA患者为研究对象,依照就诊顺序分成常规组(n=54)、IMCHB组(n=54)。常规组开展常规干预,IMCHB组在常规组基础上实施IMCHB干预。比较两组初诊时、干预3个月及6个月自我效能感[采用关节炎自我效能量表(ASES-8)评定]、健康行为水平[采用健康行为能力自评量表(SRAHP)评定]、患膝功能[采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)系统评定]及关节屈曲活动度。结果干预3个月及6个月后,IMCHB组ASES-8评分(6.54±1.84)分、(7.15±1.87)分高于常规组(5.71±1.53)分、(6.04±1.62)分,差异有统计学意义(P<0.05);SRAHP中4项评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,IMCHB组HSS评分(70.58±8.74)分、(82.15±7.29)分、关节活动度(114.86±12.20)分、(124.72±14.86)分高于常规组(63.12±7.10)分、(71.14±8.54)分、(107.14±13.78)分、(114.51±13.07)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年KOA患者实施IMCHB干预,可明显增强患者自我效能感,有效促进健康行为形成,显著提高患膝功能恢复效果。 展开更多
关键词 cox健康行为互动模式 膝骨关节炎 自我效能感 健康行为 关节活动度
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Cox 健康行为互动模式对经皮冠状动脉介入治疗患者的影响
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作者 杨爱可 李鹏辉 +2 位作者 金赛红 陈伟 李晓杰 《护理实践与研究》 2026年第3期438-444,共7页
目的探讨基于Cox健康行为互动模式对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者的影响。方法选择2022年7月—2023年12月平煤神马医疗集团总医院收治的108例PCI患者为研究对象,按照组间基线资料具有可比性的原... 目的探讨基于Cox健康行为互动模式对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者的影响。方法选择2022年7月—2023年12月平煤神马医疗集团总医院收治的108例PCI患者为研究对象,按照组间基线资料具有可比性的原则将其分为观察组和对照组,各54例,对照组实施常规护理,观察组实施Cox健康行为互动模式护理,两组均干预3个月。比较干预前后两组患者心理状态、自我管理能力、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events)发生率、生活质量。结果护理后,观察组患者正性负性情绪量表中积极情感层面评分高于对照组,消极情感层面评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者冠心病自我管理行为量表中疾病管理、日常生活管理、情绪认知管理均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心功能指标中LVEDD、LVESD均短于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者健康调查简表中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心肌梗死、持续性室性心动过速、心室颤动MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Cox健康行为互动模式可有效改善PCI患者的心理状态,提升自我管理能力,并通过改善心功能,降低MACE发生风险,最终提高患者生活质量。 展开更多
关键词 冠心病 介入治疗 cox健康行为互动模式 护理干预 心理状态 心功能 不良心血管事件
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基于Cox模型的减税降费对中小微企业生存风险影响分析
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作者 陈平花 《福建技术师范学院学报》 2026年第1期46-54,共9页
基于2012-2024年主板、创业板和科创板中小微企业数据,采用Cox模型实证分析减税降费对企业生存风险的影响,并从研发创新和融资约束两个维度进行减税降费的中介效应检验。研究发现,减税降费能够显著降低中小微企业生存风险,且存在一个“... 基于2012-2024年主板、创业板和科创板中小微企业数据,采用Cox模型实证分析减税降费对企业生存风险的影响,并从研发创新和融资约束两个维度进行减税降费的中介效应检验。研究发现,减税降费能够显著降低中小微企业生存风险,且存在一个“适度区间”;中介效应结果表明,减税降费通过提升研发创新能力和缓解融资约束间接降低了企业生存风险。基于此,建议应科学把握减税降费的适度区间,突出对研发创新的激励效应,并强化税收与金融政策协同,以更好地发挥减税降费对中小微企业稳健发展的保障作用。 展开更多
关键词 减税降费 生存风险 中小微企业 cox模型
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养心颗粒调控GSK3β、COX2和AQP2干预心衰大鼠水钠潴留的作用机制
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作者 王洋 张军茹 +4 位作者 代鑫 王聪 高小龙 刘歌 任得志 《中医药学报》 2026年第1期10-18,共9页
目的:探究养心颗粒调控GSK3β、COX2和AQP2干预心衰大鼠水钠潴留的作用机制。方法:SPF级SD大鼠100只,随机分为假手术组(10只)和造模组(90只),将造模组结扎冠状动脉左前降支2周,诱导心肌梗死后心衰大鼠模型,随后将造模组随机分为模型组,... 目的:探究养心颗粒调控GSK3β、COX2和AQP2干预心衰大鼠水钠潴留的作用机制。方法:SPF级SD大鼠100只,随机分为假手术组(10只)和造模组(90只),将造模组结扎冠状动脉左前降支2周,诱导心肌梗死后心衰大鼠模型,随后将造模组随机分为模型组,养心颗粒低、中、高剂量组,托伐普坦组和联合干预组(托伐普坦联合养心颗粒),各组大鼠接受1次/d的药物干预,在给药第2周和第4周,分别在6、12、24 h的时间点收集尿量。末次给药后取材,通过超声心动图记录各组大鼠的左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短分数(LVFS)。记录大鼠尿量、体质量,计算得出心脏和肾脏指数。ELISA法检测大鼠血清脑钠肽(BNP)水平;HE和Masson染色对大鼠心肌组织进行病理学观察;Western blot法检测大鼠肾脏组织中GSK3β、COX2和AQP2蛋白的表达水平。结果:与模型组比较,养心颗粒可以使心衰大鼠尿量增加(P<0.05,P<0.01),血清BNP水平下降(P<0.05),心功能指标LVEF、LVFS值升高(P<0.05,P<0.01),并使COX2的表达上调(P<0.05)。与模型组比较,托伐普坦组及养心颗粒+托伐普坦组GSK3β及AQP2的表达下调(P<0.01);养心颗粒能改善心衰大鼠心肌组织损伤及炎性细胞浸润。结论:养心颗粒可通过调控肾小管GSK3β、COX2的表达,继而抑制AQP2,减少水的重吸收,发挥改善心力衰竭水钠潴留的作用。 展开更多
关键词 养心颗粒 心力衰竭 水钠潴留 GSK3Β cox2 AQP2
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Integrative Multi-Omics Analysis and Experiments Validation Identify COX5B as a Novel Therapeutic Target for Lung Adenocarcinoma
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作者 Lv Ling Minying Lu +5 位作者 Ling Ye Yuanhang Chen Sheng Lin Jun Yang Yu Rong Guixiong Wu 《Oncology Research》 2026年第1期479-499,共21页
Background:A significant proportion of patients still cannot benefit from existing targeted therapies and immunotherapies,making the search for new treatment strategies extremely urgent.In this study,we combined integ... Background:A significant proportion of patients still cannot benefit from existing targeted therapies and immunotherapies,making the search for new treatment strategies extremely urgent.In this study,we combined integrate public data analysis with experimental validation to identify novel prognostic biomarkers and therapeutic targets for lung adenocarcinoma(LUAD).Methods:We analyzed RNA and protein databases to assess the expression levels of cytochrome C oxidase 5B(COX5B)in LUAD.Several computational algorithms were employed to investigate the relationship between COX5B and immune infiltration in LUAD.To further elucidate the role of COX5B in LUAD,we utilized multiple experimental approaches,including quantitative reverse transcription PCR assays,western blot,immunohistochemistry,electron microscopy,flow cytometry,and EdU proliferation assays.Results:We revealed that COX5B was significantly elevated in LUAD and positively correlated with poor prognosis of LUAD patients.Analysis of co-expression network indicated that COX5B may take part in the intracellular adenosine triphosphate(ATP)synthesis through the oxidative phosphorylation pathway.There was a negative correlation between COX5B expression and immune infiltration in LUAD.Furthermore,we validated that COX5B levels were significantly elevated in both LUAD tissues and cell lines.Specifically,immunohistochemistry(IHC)assays revealed a 2.32-fold increase of COX5B in tumor tissues compared to that in adjacent normal tissues(p=0.0044).Additionally,COX5B knockdown disrupted the redox homeostasis,ultimately suppressed the proliferation of LUAD cells.Subsequent investigations demonstrated that berberine effectively targeted COX5B,diminishing its protein expression and consequently inhibiting cell proliferation and tumor growth in LUAD.Conclusions:This study established that upregulated COX5B was positive associated with poor patient prognosis in LUAD,elucidating the mechanisms by which berberine targets COX5B to inhibit tumor growth,thereby providing a novel therapeutic target and strategy for the clinical management of LUAD. 展开更多
关键词 Lung adenocarcinoma(LUAD) cytochrome C oxidase 5B(cox5B) prognosis PROLIFERATION BERBERINE
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COX健康行为互动模式干预对多囊卵巢综合征的护理效果研究
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作者 缪晓新 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2026年第1期146-150,共5页
研究COX健康行为互动模式对多囊卵巢综合征(PCOS)患者护理的效果。方法 选取本院收治的PCOS患者共90例为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,两组各45例,对照组采取常规护理,观察组采取COX健康行为互动模式护理,对比两组患者的... 研究COX健康行为互动模式对多囊卵巢综合征(PCOS)患者护理的效果。方法 选取本院收治的PCOS患者共90例为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,两组各45例,对照组采取常规护理,观察组采取COX健康行为互动模式护理,对比两组患者的负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活方式评分(多囊卵巢患者健康促进生活方式量表)、生活质量[多囊卵巢综合征患者生活质量问卷修订版(MPCOSQ)]及排卵率。结果 观察组护理后的负性情绪评分低于对照组(P<0.05),生活方式评分高于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05),排卵率高于对照组(P<0.05)。结论 COX健康行为互动模式干预可提升PCOS患者自我管理能力和改善生活方式,提高生活质量与排卵率。 展开更多
关键词 cox健康行为互动 多囊卵巢综合征 护理效果
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多维度阶段式护理联合Cox健康行为互动模式护理在血液透析患者中的应用
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作者 刘明芬 《当代医药论丛》 2026年第9期147-149,共3页
目的:探讨多维度阶段式护理联合Cox健康行为互动模式(IMCHB)护理在血液透析(HD)患者中的应用效果。方法:选取2023年1月至2025年1月仁怀市人民医院收治的120例HD患者,以随机数字表法分组,对照组60例,接受常规护理;观察组60例,在常规护理... 目的:探讨多维度阶段式护理联合Cox健康行为互动模式(IMCHB)护理在血液透析(HD)患者中的应用效果。方法:选取2023年1月至2025年1月仁怀市人民医院收治的120例HD患者,以随机数字表法分组,对照组60例,接受常规护理;观察组60例,在常规护理的基础上接受多维度阶段式护理联合IMCHB护理。比较两组的健康行为、并发症发生率、生活质量。结果:两组护理后的各项健康行为评分比护理前升高(P<0.05),且观察组较对照组更高(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组更低(P<0.05)。两组护理后肾脏疾病特异性调查表(KDQ)的各项评分比护理前升高(P<0.05),且观察组较对照组更高(P<0.05)。结论:多维度阶段式护理联合IMCHB护理可改善HD患者的健康行为习惯,降低并发症发生率,提高其生活质量。 展开更多
关键词 血液透析 多维度阶段式护理 cox健康行为互动模式护理
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