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基于Nrf2/MARCO信号通路探讨六味补气方调控巨噬细胞胞葬治疗肺肾气虚证COPD的作用机制
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作者 蒋健康 王卉 +3 位作者 张璐 李泽庚 童佳兵 吴凡 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第7期222-229,共8页
目的:基于核因子E_(2)相关因子2(Nrf2)/具有胶原结构的巨噬细胞受体(MARCO)通路研究六味补气方(LWBQ)调控大鼠肺泡巨噬细胞胞葬功能改善肺肾气虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)炎症反应的作用机制。方法:将造模成功的大鼠随机分为模型组,LWB... 目的:基于核因子E_(2)相关因子2(Nrf2)/具有胶原结构的巨噬细胞受体(MARCO)通路研究六味补气方(LWBQ)调控大鼠肺泡巨噬细胞胞葬功能改善肺肾气虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)炎症反应的作用机制。方法:将造模成功的大鼠随机分为模型组,LWBQ低剂量组(LWBQ-L,2.25 g·kg^(-1)·d^(-1))、中剂量组(LWBQ-M,4.5 g·kg^(-1)·d^(-1))、高剂量组(LWBQ-H,9 g·kg^(-1)·d^(-1)),氨茶碱组(AMIN,50 mg·kg^(-1)·d^(-1)),每组8只。另取健康大鼠8只作为空白组。除空白组外其余组大鼠采用烟熏联合强迫游泳、气管滴注LPS、皮下注射氢化可的松的方式建立肺肾气虚证COPD大鼠模型,模型成功后,给与不同剂量的六味补气方和氨茶碱灌胃干预。观察各组大鼠的体质量、毛发和口部分泌物情况;动物肺功能仪检测各组大鼠肺功能;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组大鼠肺泡灌洗(BALF)和血清(SER)中的γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-6、IL-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达;苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠肺组织病理变化;吉姆萨染色(Giemsa stain)检测肺泡灌洗液中的嗜酸、嗜碱性和中性粒细胞表达;原位末端标记法(TUNEL)检测各组大鼠肺组织中细胞凋亡情况;蛋白免疫印迹法(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测各组大鼠肺组织胞葬相关蛋白蛋白生长停滞特异基因6(GAS6)、乳脂肪球表皮生长因子8(MFG-E8)和通路蛋白Nrf2、MARCO蛋白和mRNA表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠进食较少、口鼻部有分泌物和痰液、体质量减轻(P<0.01),呼气峰流速(PEF)下降(P<0.01),用力肺活量(FVC)上升(P<0.01),第0.3秒用力呼气容积FEV0.3/FVC(%)下降(P<0.01),BALF和SER中的IFN-γ、IL-6、IL-1、TNF-α的表达增加(P<0.01),肺组织结构破坏、肺组织增生、炎性渗出,肺组织凋亡细胞增加、平均光密度值增加(P<0.01);GAS6、MFG-E8、MARCO蛋白及mRNA,Nrf2 mRNA表达增加(P<0.01)。与模型组比较,六味补气方各组大鼠进食较多、口鼻部有少量分泌物和痰液;体质量增加(P<0.05,P<0.01);PEF增加(P<0.01),LWBQ低、中剂量干预大鼠FVC增加(P<0.01),LWBQ中、高剂量组干预大鼠FEV0.3/FVC(%)上升(P<0.05,P<0.01);BALF和SER中的IFN-γ、IL-6、IL-1、TNF-α的表达下降(P<0.01);肺组织结构较完整、组织增生和炎性渗出好转;肺组织内凋亡细胞减少,平均积分吸光度值降低(P<0.05,P<0.01);胞葬相关蛋白GAS6、MFGE8和通路蛋白Nrf2、MARCO蛋白和mRNA表达增加(P<0.01)。结论:六味补气方可以减轻肺肾气虚证COPD大鼠肺部和全身炎症,提高肺功能,减轻肺组织损害,其机制可能是通过调控Nrf2/MARCO通路增强大鼠肺泡巨噬细胞胞葬功能实现的。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(copd) 慢性炎症 六味补气方 动物实验
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基于外周血炎症标志物与临床特征的AECOPD患者住院死亡风险预测列线图模型的构建与验证
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作者 何凤珍 杨小花 +2 位作者 高新愿 臧树志 袁晓梅 《医药论坛杂志》 2026年第6期576-580,共5页
目的本研究旨在基于外周血炎症标志物和临床特征,构建并验证预测COPD急性加重(acute exacerbation COPD,AECOPD)患者住院死亡风险的列线图模型。方法回顾性纳入2022年11月至2024年11月新乡医学院第一附属医院住院的200例AECOPD患者,按7... 目的本研究旨在基于外周血炎症标志物和临床特征,构建并验证预测COPD急性加重(acute exacerbation COPD,AECOPD)患者住院死亡风险的列线图模型。方法回顾性纳入2022年11月至2024年11月新乡医学院第一附属医院住院的200例AECOPD患者,按7∶3比例随机分为训练集(n=140)和验证集(n=60)。收集患者一般资料、外周血炎症指标[如中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)]等变量,采用单因素和多因素logistic回归分析筛选独立危险因素,基于结果构建列线图模型,并通过AUC、C-统计量、Brier评分及校准曲线评估其判别力、准确性与泛化能力。结果多因素回归分析显示,NLR(OR=2.37,95%CI:1.45~3.94,P<0.001)、SⅡ(OR=1.83,95%CI:1.09~3.18,P=0.014)、年龄(OR=1.06,95%CI:1.01~1.11,P=0.004)及既往急性加重史(OR=2.91,95%CI:1.34~6.36,P=0.009)为AECOPD住院死亡的独立预测因素。基于上述因素构建的列线图模型在训练集中的AUC为0.81,C-统计量为0.82,Brier评分为0.139,校准曲线显示预测概率与实际发生率高度一致。在验证集中,模型同样表现出良好性能,AUC为0.79,C-统计量为0.80,Brier评分为0.147。结论本研究构建的基于外周血炎症标志物和临床特征的列线图模型,具有一定的预测价值,可作为辅助工具用于评估AECOPD患者住院期间的死亡风险,为临床精准分层管理提供支持。 展开更多
关键词 copd急性加重 外周血炎症标志物 住院死亡 列线图
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补气活血通络方辅助治疗COPD稳定期肺肾气虚兼血瘀证的临床疗效观察
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作者 邹波 袁巧巧 +3 位作者 陈红 康玲 秦萧 毛得宏 《中国处方药》 2026年第2期95-98,共4页
目的观察补气活血通络方辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚兼血瘀证患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将2024年4月至12月江苏省中医院重庆医院收治的60例COPD稳定期肺肾气虚兼血瘀证患者分为对照组(常规西医治疗,包括... 目的观察补气活血通络方辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚兼血瘀证患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将2024年4月至12月江苏省中医院重庆医院收治的60例COPD稳定期肺肾气虚兼血瘀证患者分为对照组(常规西医治疗,包括接受支气管扩张剂、糖皮质激素及氧疗等治疗)和观察组(在常规西医治疗的基础上加用补气活血通络方治疗),每组30例。两组患者总疗程为3个月。比较两组治疗前及治疗后的肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)];6 min步行试验(6MWD)、COPD评估测试问卷(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、中医证候积分、治疗后3个月内COPD急性加重次数。结果两组治疗后肺功能指标均升高,且观察组的FEV_(1)、FEV_(1)%pred及FEV_(1)/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的6MWT均升高,且观察组更高[(385.76±19.96)m vs.(352.45±25.57)m],两组mMRC评分均较治疗前低,且观察组更低[(1.44±0.16)分vs.(1.64±0.23)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的CAT评分[(13.15±2.00)分]、中医证候主证积分[(3.10±0.80)分]和次证积分[(2.60±0.90)分]均低于对照组[(16.47±2.36)分、(4.85±1.80)分和(5.30±1.20)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月内,观察组COPD急性加重次数[0.48(0.37,0.56)]次,低于对照组的[0.71(0.34,1.08)]次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医治疗的基础上联合使用补气活血通络方,可显著提高COPD稳定期肺肾气虚兼血瘀证患者的肺功能指标、活动耐量及呼吸功能,并能改善患者的生活质量,减少COPD急性加重次数。 展开更多
关键词 络病理论 补气活血 化痰通络 copd稳定期 临床疗效
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基于专科联盟下AECOPD患者三联动肺康复护理模式的应用
4
作者 邓惠英 罗梅银 +4 位作者 黄晓英 廖英梅 陆柳雪 黄彩妹 黄丽娇 《右江医学》 2026年第2期159-165,共7页
目的构建并评估基于专科联盟的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者“三甲医院-基层医院-家庭”三联动肺康复护理模式的效果。方法选取在百色市某三级甲等医院呼吸科AECOPD住院治疗的患者,将2022年10月—2023年10月收治的43例患者... 目的构建并评估基于专科联盟的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者“三甲医院-基层医院-家庭”三联动肺康复护理模式的效果。方法选取在百色市某三级甲等医院呼吸科AECOPD住院治疗的患者,将2022年10月—2023年10月收治的43例患者作为对照组,接受常规护理和电话随访;将2023年11月—2024年10月收治的43例患者作为干预组,在常规护理基础上接受基于专科联盟构建的三联动肺康复护理模式干预。比较两组呼吸困难程度、生活质量、运动耐力、自我护理能力量表得分、肺康复依从性得分。结果对照组42例、干预组41例完成研究。干预组患者在干预后4周、12周、24周的呼吸困难程度(mMRC评分)、生活质量(CAT评分)、运动耐力(6MWD)、自我护理能力及肺康复依从性得分均显著优于对照组(P<0.05或0.001)。结论该模式有效整合三甲医院、基层医院和家庭资源,实现了精细化、动态化的延续性护理管理,在改善AECOPD出院患者的呼吸困难症状、提升自我护理能力、增强运动耐力、提高肺康复依从性以及提升生活质量等方面均具有良好效果,为延续性肺康复护理提供了可行路径。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 专科联盟 三联动肺康复护理模式 延续性护理
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构建COPD合并焦虑患者的90天非计划再入院预测模型
5
作者 曹帅 《医学研究前沿》 2026年第2期17-19,共3页
目的构建COPD合并焦虑患者90天非计划再入院的预测模型,为临床医生早期识别高危患者提供量化评估工具。方法回顾性纳入2021年6月至2025年6月常德市第一人民医院565例COPD合并焦虑患者(年龄≥18岁)。主要结局为90天非计划再入院。经单因... 目的构建COPD合并焦虑患者90天非计划再入院的预测模型,为临床医生早期识别高危患者提供量化评估工具。方法回顾性纳入2021年6月至2025年6月常德市第一人民医院565例COPD合并焦虑患者(年龄≥18岁)。主要结局为90天非计划再入院。经单因素Logistic回归、LASSO回归和VIF筛选预测因子,构建多因素Logistic回归模型。通过AUC、校准曲线、DCA和CIC评估模型性能。结果最终模型纳入5个预测因子:抑郁、高血压、中性粒细胞绝对值、心力衰竭和甘油三酯。模型AUC为0.727,校准斜率1.032,截距0.010。决策曲线显示在5%-30%阈值概率范围内具有临床净收益。结论本研究构建了COPD合并焦虑患者90天非计划再入院预测模型,纳入抑郁、高血压、中性粒细胞绝对值、心力衰竭和甘油三酯5个预测因子。该模型具有良好的区分度和临床实用性,可用于高危患者识别和临床决策。 展开更多
关键词 copd 焦虑 再入院 预测模型
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信息不对称理论下共同决策护理在COPD患者中的应用
6
作者 贺怀莹 李昕宇 王月霞 《齐鲁护理杂志》 2026年第4期35-40,共6页
目的:探讨信息不对称理论下共同决策护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2020年5月—2022年5月收治的103例COPD患者,按照随机数字表法分为对照组51例和观察组52例,分别给予常规护理、常规护理+信息不对称理论下共... 目的:探讨信息不对称理论下共同决策护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2020年5月—2022年5月收治的103例COPD患者,按照随机数字表法分为对照组51例和观察组52例,分别给予常规护理、常规护理+信息不对称理论下共同决策护理;比较两组遵医行为、干预前后肺功能[包括第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中段平均流量(MMEF)]、自我管理能力、生活质量[采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及护理满意度。结果:观察组遵医行为优良率高于对照组(P<0.01);干预后,两组PEF、FEV_(1)、MMEF、FEV_(1)/FVC水平、自我管理能力各维度评分及总分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组SDS、SAS评分及SGRQ各维度评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:信息不对称理论下共同决策护理应用于COPD患者,可增强其遵医行为,提高自我管理能力,从而改善患者身心状态,促进预后肺功能好转,还能提升生活质量和患者满意度。 展开更多
关键词 copd 信息不对称理论 共同决策 遵医行为 生活质量 肺功能
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COPD患者健康信念与自我感受负担及康复训练依从性的相关性研究
7
作者 孙浩哲 郭丽 吴钰鑫 《黑龙江医学》 2026年第4期468-472,共5页
目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的健康信念的现状及其与康复训练依从性的关系,并为慢性阻塞性肺疾病患者健康信念干预方案的设计提供研究依据。方法:选取2024年1—3月在山东大学多所三甲医院呼吸科治疗的300例COPD患者作为研究对象... 目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的健康信念的现状及其与康复训练依从性的关系,并为慢性阻塞性肺疾病患者健康信念干预方案的设计提供研究依据。方法:选取2024年1—3月在山东大学多所三甲医院呼吸科治疗的300例COPD患者作为研究对象。采用Champion健康信念模型量表、自我感受负担量表、运动依从性问卷进行横断面调查,并使用AMOS 22.0对研究数据进行中介效应分析。结果:健康信念总分(135.52±22.28)分,自我感受负担总分(23.33±4.28)分,运动依从性整体得分较低,依从性普遍较差。COPD患者健康信念与自我感受负担呈负相关、与运动依从性呈正相关,自我感受负担与运动依从性之间呈负相关。结论:本次研究中COPD患者的健康信念处于较高水平,患者自我感受负担较低,其中自我感觉经济负担较重;患者普遍运动依从性较差,依从的患者多为运动强度依从,患者健康信念越高、其自我感受负担越弱,同时其运动依从性越强。 展开更多
关键词 copd 健康信念 自我感受负担 依从性
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指力刺激联合开塞露保留灌肠对COPD合并便秘患者的干预效果
8
作者 王海娥 粱华锐 +2 位作者 邓素辉 刘玉霞 陆月凤 《中国医学创新》 2026年第3期87-91,共5页
目的:探讨指力刺激联合开塞露保留灌肠对COPD合并便秘患者的干预效果。方法:选取2023年10月—2024年12月广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)呼吸与危重症医学科二区收治的106例COPD合并便秘患者,按照随机数字表法分为观察组和对... 目的:探讨指力刺激联合开塞露保留灌肠对COPD合并便秘患者的干预效果。方法:选取2023年10月—2024年12月广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)呼吸与危重症医学科二区收治的106例COPD合并便秘患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用传统开塞露保留灌肠,观察组实施指力刺激联合开塞露保留灌肠。对比两组粪便性状评分、排便费力程度评分、腹胀程度评分、睡眠质量评分及满意度。结果:干预后24 h,观察组粪便性状评分、排便费力程度评分低于对照组(P<0.05)。干预后24 h,观察组腹胀程度评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:指力刺激联合开塞露保留灌肠可有效改善COPD合并便秘患者的便秘症状,提升患者满意度。 展开更多
关键词 指力刺激 开塞露保留灌肠 copd 便秘
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班布特罗通过抑制小泛素样修饰蛋白1延缓COPD小气道纤维化的作用研究
9
作者 郑春晨 陈辉 +1 位作者 吴婺松 邱星 《黑龙江医药》 2026年第1期5-10,共6页
目的:采用多种方法从体外层面探讨班布特罗与小泛素样修饰蛋白1(SUMO1)的相互作用,进而延缓慢性阻塞性肺疾病(COPD)小气道纤维化的进程。方法:首先,采用生信分析筛选出SUMO1为COPD的潜在靶点。将60只大鼠随机分为对照组、模型组、班布... 目的:采用多种方法从体外层面探讨班布特罗与小泛素样修饰蛋白1(SUMO1)的相互作用,进而延缓慢性阻塞性肺疾病(COPD)小气道纤维化的进程。方法:首先,采用生信分析筛选出SUMO1为COPD的潜在靶点。将60只大鼠随机分为对照组、模型组、班布特罗给药组。除对照组外,其余大鼠均进行气管灌注脂多糖(LPS)与烟熏建立COPD模型,给药组灌胃班布特罗干预45天后,通过HE染色、免疫组化和Western Blot评估各组肺组织中SUMO1、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白抑制酶-1(TIMP-1)、平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达水平。结果:免疫组化和Western印迹结果显示,与对照组对比,模型组大鼠肺组织中SUMO1、MMP-9、TIMP-1和α-SMA蛋白表达水平明显上升(P<0.05)。同时,与模型组对比,班布特罗给药组大鼠肺组织中SUMO1、MMP-9、TIMP-1和α-SMA蛋白表达水平明显下降(P<0.05)。结论:盐酸班布特罗可通过抑制SUMO1对小气道纤维化进行干预,从而延缓COPD小气道纤维化的进程。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(copd) SUMO1 班布特罗 小气道纤维化
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厚朴麻黄治疗COPD急性期的研究进展
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作者 吴文建 唐志宇 邓杰强 《临床个性化医学》 2026年第1期508-513,共6页
慢性阻塞性肺病(COPD)是常见呼吸系统疾病,急性期现代医学治疗存在耐药和高复发问题,厚朴麻黄汤作为中医经典方剂,在辅助治疗中表现出独特价值。该方剂源自《金匮要略》,由厚朴、麻黄等九味药物组成,诸药协同发挥化痰止咳、宣降肺气功... 慢性阻塞性肺病(COPD)是常见呼吸系统疾病,急性期现代医学治疗存在耐药和高复发问题,厚朴麻黄汤作为中医经典方剂,在辅助治疗中表现出独特价值。该方剂源自《金匮要略》,由厚朴、麻黄等九味药物组成,诸药协同发挥化痰止咳、宣降肺气功效。现代药理学研究表明,其主要活性成分具有抗菌、抗炎、支气管扩张等作用。临床及实验研究证实,该方剂通过抑制气道炎症、维持呼吸道黏膜屏障功能、调节免疫平衡、舒张支气管、改善肺功能及动脉血气参数等多重机制发挥治疗作用,且毒理学安全性良好,不良反应轻微可控。未来需进一步明确其分子机制,完善治疗方案,推动临床转化应用。 展开更多
关键词 厚朴麻黄汤 copd 急性期 综述
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肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能指标及生活质量评分的临床观察
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作者 杨凯 张婵 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2026年第2期102-105,共4页
肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法 选取2024年7月至2025年7月本院接收的COPD稳定期患者86例,按照随机数字表法分为2组,均为43例。对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上运用肺康复护理。... 肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法 选取2024年7月至2025年7月本院接收的COPD稳定期患者86例,按照随机数字表法分为2组,均为43例。对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上运用肺康复护理。分析护理的效果。结果 观察组肺功能指标均优于对照组(P<0.05);观察组功能性体适能均优于对照组(P<0.05);观察组圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ)低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 肺康复护理可改善肺功能指标,提高功能性体适能、生活质量,确保护理满意度。 展开更多
关键词 copd 稳定期 肺康复护理 生活质量 肺功能
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多维度舒适化护理提升重症COPD患者心理韧性、减轻呼吸困难与改善睡眠质量的临床探索
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作者 谭翠芳 《中国科技期刊数据库 医药》 2026年第2期015-018,共4页
探索重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在多维度舒适化康复护理干预后的机体改善情况。方法 共纳入90例重症COPD患者(选自2024年1月-2025年11月),用随机抽签法将其均分为两组,每组各45例,其中参考组患者接受常规护理,试验组则实施多维度... 探索重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在多维度舒适化康复护理干预后的机体改善情况。方法 共纳入90例重症COPD患者(选自2024年1月-2025年11月),用随机抽签法将其均分为两组,每组各45例,其中参考组患者接受常规护理,试验组则实施多维度舒适化康复护理,旨在比较两种护理模式对患者各项生理指标恢复情况的差异。结果 护理前,两组患者在心理状态、睡眠质量、肺功能、症状与运动耐量、血气指标、心理韧性等所有评估项目上均无显著差异(P>0.05)。护理后,试验组较参考组在以下方面均表现出显著改善(P<0.05):SAS、SDS、PSQI评分显著降低;FEV₁、FVC、FEV₁/FVC显著提升;mMRC评分显著下降,6MWT显著延长;PaCO₂显著降低,pH值与PaO₂显著升高;坚韧、自强、乐观评分显著提高;且药物相关不良事件发生率显著降低。结论 多维度舒适化康复护理干预能够显著改善慢性支气管炎患者的心理状态、肺功能、运动耐力及血气指标,同时提升其心理韧性水平,且安全性表现良好。 展开更多
关键词 多维度舒适化康复护理 重症copd 肺功能 血气指标 睡眠质量
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The Effect of“72-Hour Proactive Follow-up”Led by Respiratory Specialist Nurses on Reducing 30-Day Readmission Rates for Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease(COPD)after Hospital Discharge
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作者 Yaran Li Xinyi Ye +1 位作者 Jiao Chen Wei Yuan 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2026年第2期222-228,共7页
Objective:To investigate the effect of“72-hour proactive follow-up”led by respiratory specialist nurses on reducing the 30-day readmission rate in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary di... Objective:To investigate the effect of“72-hour proactive follow-up”led by respiratory specialist nurses on reducing the 30-day readmission rate in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(COPD)after hospital discharge.Methods:A randomized controlled trial was conducted involving 60 patients with acute exacerbation of COPD admitted from September 2024 to September 2025.The participants were divided into a control group and an observation group,with 30 individuals in each group.The control group received routine discharge guidance nursing measures,including instructions on medication use,key points for condition monitoring,and scheduling of follow-up appointments.The observation group implemented“72-hour proactive follow-up”nursing measures,which included telephone follow-up within 72 hours after discharge,quantitative assessment of respiratory symptoms,dynamic adjustment of medication regimens,and personalized health education.The 30-day readmission rate,mMRC dyspnea index,CAT quality of life score,and other parameters were compared between the two groups.Results:The 30-day readmission rate in the observation group was significantly lower than that in the control group(p<0.05).The mMRC dyspnea index(1.8±0.5)in the observation group was significantly lower than that in the control group(2.5±0.7)(p<0.05).The CAT quality of life score(18.2±3.1)in the observation group was significantly higher than that in the control group(22.4±4.2)(p<0.05).The patient satisfaction score(92.5±4.3)in the observation group was higher than that in the control group(85.6±5.8)(p<0.05).Conclusion:The“72-hour proactive follow-up”nursing intervention demonstrates a favorable effect in reducing readmission rates,exhibiting significant clinical practical value.It can optimize the allocation of medical resources,effectively enhance patients’self-management efficacy,and holds prominent value for clinical promotion and application. 展开更多
关键词 Acute exacerbation of copd 72-hour proactive follow-up Readmission rate Respiratory specialist nurse SELF-MANAGEMENT
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AECOPD围出院期管理与随访指南的循证实践研究
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作者 程贵林 王涛 +1 位作者 亓赫楠 陈欧 《齐鲁护理杂志》 2026年第1期1-7,共7页
目的:基于《慢性阻塞性肺疾病急性加重围出院期管理与随访指南》实施临床循证实践,确保指南科学有效应用于临床。方法:成立循证实践团队,对指南推荐意见进行临床适用性评价后构建审查指标,分析指南临床实施的促进因素和障碍因素,构建变... 目的:基于《慢性阻塞性肺疾病急性加重围出院期管理与随访指南》实施临床循证实践,确保指南科学有效应用于临床。方法:成立循证实践团队,对指南推荐意见进行临床适用性评价后构建审查指标,分析指南临床实施的促进因素和障碍因素,构建变革策略,比较实践前后医护人员对审查指标的执行率、医护人员循证实践知信行水平、COPD患者用药依从性、肺康复知信行水平及健康相关知识水平得分。结果:共纳入26名医护人员及72例患者,循证实践后共计17个审查指标执行率提高(P<0.01),指标8在实践前后执行率差异无统计学意义(P=0.069);实践后医护人员循证实践知信行水平明显提高(P<0.01);患者用药依从性有所提升(P<0.01),肺康复知信行改善(P<0.01),健康相关知识水平高于实践前(P<0.01)。结论:将基于指南的AECOPD患者围出院期管理及早期随访护理方案运用于临床实践可提高医护人员对审查指标的执行率并提升其循证实践知信行水平,有效改善患者出院后的用药依从性、肺康复知信行水平及健康相关知识水平,从而提高患者自我管理能力。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 围出院期 随访 循证实践
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老年COPD病人并发吞咽障碍风险预测模型的构建 被引量:4
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作者 陈艺萍 丁美祝 +2 位作者 邵洒云 周逊 何文芳 《护理研究》 北大核心 2025年第2期204-210,共7页
目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人并发吞咽障碍的影响因素,分别构建Logistic回归模型和决策树风险预测模型。方法:选取2021年7月—2023年7月在我院住院治疗的250例老年COPD病人为研究对象,采用病人信息调查表进行调查,采用Logis... 目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人并发吞咽障碍的影响因素,分别构建Logistic回归模型和决策树风险预测模型。方法:选取2021年7月—2023年7月在我院住院治疗的250例老年COPD病人为研究对象,采用病人信息调查表进行调查,采用Logistic回归分析筛选老年COPD病人并发吞咽障碍的影响因素,构建老年COPD病人并发吞咽障碍的Logistic回归模型及决策树模型,并分析其对老年COPD病人并发吞咽障碍的预测效能。结果:250例老年COPD病人中有120例发生吞咽障碍,吞咽障碍发生率为48%。Logistic回归分析结果显示,牙齿缺失≥6颗及存在营养不良、认知障碍、口腔衰弱、中重度COPD为老年COPD病人并发吞咽障碍的危险因素(P<0.05)。构建的决策树模型合计6层、17个节点,选择牙齿缺失情况、营养状态、认知障碍、口腔衰弱以及COPD严重程度5个解释变量,其中营养状态为老年COPD病人并发吞咽障碍最重要的影响因素。老年COPD病人并发吞咽障碍的Logistic回归模型受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.682[95%CI(0.620,0.739)],决策树模型AUC为0.747[95%CI(0.689,0.800)],2种模型的Delong检验结果显示Z=3.118,P=0.001。结论:老年COPD病人吞咽障碍发生率较高,牙齿缺失≥6颗及存在营养不良、认知障碍、口腔衰弱、中重度COPD为老年COPD病人并发吞咽障碍的危险因素,构建的决策树模型预测效能高于国Logistic回归模型,可为老年COPD病人预防吞咽障碍的发生及制定针对性的预防性护理干预措施提供参考。 展开更多
关键词 老年人 慢性阻塞性肺疾病(copd) 吞咽障碍 影响因素 决策树模型 预防性护理
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呼吸专科护理门诊COPD患者5A管理方案的构建与实施
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作者 刘美玲 雷建珍 +1 位作者 郑秀莲 林清 《护理学杂志》 北大核心 2026年第6期27-31,共5页
目的探讨呼吸专科护理门诊实施5A管理方案对门诊COPD患者的干预效果。方法采用随机对照研究,选取2024年4-12月呼吸专科护理门诊就诊的106例COPD患者,随机分为观察组与对照组各53例。对照组进行常规健康管理,观察组实施呼吸专科护理门诊... 目的探讨呼吸专科护理门诊实施5A管理方案对门诊COPD患者的干预效果。方法采用随机对照研究,选取2024年4-12月呼吸专科护理门诊就诊的106例COPD患者,随机分为观察组与对照组各53例。对照组进行常规健康管理,观察组实施呼吸专科护理门诊的COPD 5A管理方案。干预3个月后,比较两组呼吸困难程度、生活质量、吸入技术掌握程度及用药依从性、急性加重住院率。结果对照组48例、观察组50例完成研究。两组比较,呼吸困难程度评分时间效应、交互效应差异有统计学意义,生活质量、吸入技术及用药依从性评分组间效应、时间效应、交互效应差异有统计学意义(均P<0.05);干预3个月内,两组因COPD急性加重住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论呼吸专科护理门诊5A管理方案的实施有利于提高COPD患者生活质量、吸入技术掌握程度及用药依从性,对缓解呼吸困难和降低急性加重住院率的干预效果有待进一步研究。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 专科护理门诊 呼吸困难 用药依从性 生活质量 5A管理 健康管理
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加味升陷汤通过肺肠轴调控PI3K/AKT介导的COPD炎性反应 被引量:3
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作者 吴艳蕊 杨春艳 +4 位作者 王艳琼 景海卿 宋嘉懿 李建梅 张俊图 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期323-332,共10页
目的探讨加味升陷汤通过肺肠轴调控磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinases,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)介导的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)炎性反应的机制。方法采用被动烟熏联合气... 目的探讨加味升陷汤通过肺肠轴调控磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinases,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)介导的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)炎性反应的机制。方法采用被动烟熏联合气管滴注脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)法建立COPD模型大鼠。建模成功后,将大鼠分为Control组、COPD组和COPD+加味升陷汤组(SXT组),每组10只大鼠。造模期间以及干预期间对大鼠进行一般症状和体征监测。苏木精-伊红染色(hematoxylin and eosin staining,HE)和免疫组化(immunohistochemistry,IHC)检测观察肺组织结构;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测肺组织中炎性细胞因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平;流式细胞术检测肺组织和肠组织天然Ⅱ型固有淋巴细胞(nature type 2 innate lymphoid cells,nILC2)和Ⅱ型固有淋巴细胞(type 2 innate lymphoid cells,iILC2)数量;Illumina MiSeq测序技术对大鼠粪便进行16S rRNA基因测序,分析大鼠菌群结构。气相色谱-质谱联用法(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)测定大鼠粪便中的短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)含量。Western blotting检测PI3K/AKT通路的相关蛋白表达。结果与Control组相比,COPD组肺功能指标明显降低,心率加快且体质量降低,SXT组大鼠肺功能及一般体征得到显著改善(P<0.05);HE染色显示COPD组肺组织有破坏且满布炎性细胞,SXT组炎性细胞明显减少(P<0.05);IHC检测结果显示SXT组半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)蛋白表达显著降低(P<0.05);ELISA结果显示COPD组IL-6和TNF-α含量显著升高,SXT组炎症损伤情况明显好转(P<0.05);肺组织和肠组织中COPD组nILC2和iILC2比值显著降低,COPD模型炎性反应明显,SXT组大鼠中则得到显著改善(P<0.05);COPD组ILC2细胞因子IL-13、IL-4含量显著升高,SXT组IL-13、IL-4水平显著降低(P<0.05);SXT组的肺肠道菌群相对丰度显著高于Control组与COPD组(P<0.05);Beta多样性指数组间差异分析显示3组间物种多样性差异显著(P<0.05);GC-MS测定大鼠粪便中的SCFAs含量,检测出乙酸、丙酸、异丁酸、丁酸、异戊酸、戊酸共六种,其含量较Control组均降低,但SXT组的含量与COPD组相比有所升高(P<0.05);Western blotting检测结果显示,与COPD组相比,SXT组p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、p-NF-κB以及NF-κB的蛋白表达显著降低(P<0.05);ELISA检测结果显示,SXT组与COPD组相比,能显著下调IL-1β、IL-10的表达(P<0.05)。结论加味升陷汤能够缓解COPD炎症水平,其可能通过肠道菌群代谢以抑制iILC2细胞活性和PI3K/AKT信号通路中相关蛋白表达而介导COPD炎症反应。 展开更多
关键词 加味升陷汤 慢性阻塞性肺疾病(copd) 肺肠轴 ILC2 炎症因子 磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)
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有氧耐力训练对老年COPD稳定期患者疗效及细胞、体液免疫功能的影响
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作者 陈艳红 陈敏 《中南医学科学杂志》 2026年第2期361-364,共4页
目的观察有氧耐力训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效及细胞、体液免疫功能的影响。方法将本院就诊的老年COPD稳定期患者154例随机均分为对照组和训练组。对照组给予常规药物治疗及护理,训练组在对照组基础上进行有氧耐... 目的观察有氧耐力训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效及细胞、体液免疫功能的影响。方法将本院就诊的老年COPD稳定期患者154例随机均分为对照组和训练组。对照组给予常规药物治疗及护理,训练组在对照组基础上进行有氧耐力训练12周。比较两组患者治疗前后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、呼气高峰流速(PEFR)、最大自主通气量(MVV)、余气量(RV)和肺总量(TLC)]、六分钟步行距离(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分以及细胞免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值)和体液免疫指标[血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG、IgM]水平。结果治疗后,两组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEFR、MVV升高(P<0.05),RV、TLC、SGRQ评分降低(P<0.05),且训练组改善程度优于对照组(P<0.05);两组6MWD显著延长(P<0.05),且训练组长于对照组(P<0.05)。治疗后,训练组CD3^(+)、CD4^(+)占比和CD4^(+)/CD8^(+)值以及血清IgA、IgG、IgM水平升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05);CD8^(+)占比显著降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。结论有氧耐力训练可明显改善老年COPD稳定期患者的肺功能和运动耐力,缓解呼吸困难症状,提高患者细胞免疫和体液免疫功能。 展开更多
关键词 有氧耐力训练 慢性阻塞性肺疾病 疗效 细胞免疫 体液免疫 老年
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倍氯米松辅助治疗COPD患者的效果及对动脉血气和炎症反应的影响
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作者 胡杨 向静 《首都食品与医药》 2026年第4期80-83,共4页
目的探讨对COPD患者应用倍氯米松、格隆溴铵联合福莫特罗的效果及对动脉血气和炎症反应的影响。方法选择于我院接受治疗的110例COPD患者,入选时间为2023年2月-2025年2月,根据随机数表法将其分为两组,对照组55例给予格隆溴铵、福莫特罗治... 目的探讨对COPD患者应用倍氯米松、格隆溴铵联合福莫特罗的效果及对动脉血气和炎症反应的影响。方法选择于我院接受治疗的110例COPD患者,入选时间为2023年2月-2025年2月,根据随机数表法将其分为两组,对照组55例给予格隆溴铵、福莫特罗治疗,观察组55例增加倍氯米松治疗,比较两组临床疗效、炎症指标、动脉血气指标、不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后PaCO_(2)水平明显较对照组更低,pH值、SpO_(2)、PaO_(2)水平更高(P<0.05)。治疗后,与对照组比,观察组CPIS评分及CRP、PCT水平明显更低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论倍氯米松、格隆溴铵联合福莫特罗治疗COPD患者能够显著提高临床疗效,改善动脉血气状态,减轻炎症反应,且安全性良好。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 福莫特罗 格隆溴铵 倍氯米松 炎症反应
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老年COPD患者并发自发性气胸89例临床分析 被引量:8
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作者 黄玉蓉 赵舰 《临床肺科杂志》 2005年第6期726-727,共2页
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的特点及诊疗方法。方法对2000年至2004年我科收治的继发于老年COPD的自发性气胸89例临床资料进行分析对照。结果治愈80例(89.9%),死亡4例(4.5%)。结论老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并... 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的特点及诊疗方法。方法对2000年至2004年我科收治的继发于老年COPD的自发性气胸89例临床资料进行分析对照。结果治愈80例(89.9%),死亡4例(4.5%)。结论老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸起病隐匿,病情进展快,常常会导致严重的心肺功能衰竭,危及生命,尽早的诊断和及时的治疗,可以大大降低死亡率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病/copd 自发性气胸 老年copd 慢性阻塞性肺疾病(copd) copd患者 临床分析 并发 心肺功能衰竭 白发性气胸 降低死亡率
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