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基于CBCT图像引导技术评价简易足部固定装置在直肠癌放疗中的应用价值
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作者 管丽华 胡永 《中国临床医学》 2025年第4期654-658,共5页
目的基于锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)图像引导技术采集的分次间摆位误差,探讨简易足部固定装置在直肠癌放疗中的应用价值。方法回顾性选择2021年2月至2023年2月在复旦大学附属中山医院接受容积旋转调强... 目的基于锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)图像引导技术采集的分次间摆位误差,探讨简易足部固定装置在直肠癌放疗中的应用价值。方法回顾性选择2021年2月至2023年2月在复旦大学附属中山医院接受容积旋转调强放疗的49例直肠癌患者,分析其摆位误差。患者分次治疗中(首次治疗除外),任意三维方向上出现分次间摆位误差超过7 mm的情况定义为体位重复不合格。采用二元logistic回归分析体位重复不合格的独立影响因素。结果X轴、Y轴和Z轴方向上,患者分次间摆位误差分别为(2.50±1.97)mm、(2.18±1.73)mm和(1.17±1.06)mm。年龄(OR=0.880,95%CI 0.801~0.967,P=0.008)和放疗方式(OR=0.178,95%CI0.034~0.936,P=0.042)是患者体位重复不合格的独立影响因素。年龄预测体位重复不合格的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.780,最佳截断值为53.5岁。结论简易足部固定装置在直肠癌放疗中具有较好的分次间摆位重复性,但不推荐应用于较年轻(小于53.5岁)患者的直肠癌术前放疗。 展开更多
关键词 放射治疗 直肠癌 锥形束计算机断层扫描 摆位误差 体位固定
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锥形束CT(CBCT)在中下段食管癌患者放射治疗中的价值分析 被引量:1
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作者 朱均强 孙绍涵 +3 位作者 班卫华 苏善宁 吕伟 庞林 《肿瘤预防与治疗》 2025年第3期224-230,共7页
目的:本研究旨在探讨锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在中下段食管癌放射治疗中的应用价值,为临床应用提供参考。方法:回顾性选取中下段食管癌患者共101例,在体表做好十字标记线,定位时双手交叉抱肘置于额前并用体膜固定... 目的:本研究旨在探讨锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在中下段食管癌放射治疗中的应用价值,为临床应用提供参考。方法:回顾性选取中下段食管癌患者共101例,在体表做好十字标记线,定位时双手交叉抱肘置于额前并用体膜固定。首次和之后每1周放射治疗前采集1次CBCT图像,并与定位CT影像匹配,获取患者左右(X轴)、头脚(Y轴)、前后(Z轴)和治疗床旋转角度θ4个方向的误差。分析摆位误差及其分布情况,并用公式计算临床靶区到计划靶区的外扩范围。结果:共拍CBCT 224次。整体X、Y、Z和θ方向的摆位误差为(-0.02±0.20)cm、(0.05±0.25)cm、(0.03±0.16)cm和(-0.03±0.64)°,X、Y和Z方向差异有统计学意义(F=7.537,P=0.001),X、Y方向和X、Z方向差异有统计学意义(P<0.001,P=0.013)。整体X、Y、Z方向的外扩范围分别为0.46 cm、0.63 cm、0.40 cm。与第一周摆位误差相比,X方向第4周误差均值增大0.05 cm,Z方向第5周误差均值减小0.04 cm,差异有统计学意义(P=0.024,P=0.016)。结论:对于中下段食管癌患者,应用CBCT可以方便分析摆位误差,有效规范临床靶区到计划靶区的外扩范围,并可以指导技师摆位,有效减小患者摆位误差,提高放射治疗精准度。 展开更多
关键词 中下段食管癌 锥形束CT 调强放射治疗 摆位误差 外扩范围
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基于锥形束CT的前列腺癌放射治疗两种体位固定方式摆位误差比较 被引量:1
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作者 刘杰 马茗微 +5 位作者 王庆安 石明 尹金鹏 王占平 申静涛 高献书 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期692-697,共6页
目的:分析并比较前列腺癌根治性放射治疗中两种体位固定方式(截石位碳纤维全身固定架与常规碳纤维人体固定架结合热塑膜)的分次间摆位误差,并计算两种方式下的临床靶区(clinical target volume,CTV)-计划靶区(planning target volume,P... 目的:分析并比较前列腺癌根治性放射治疗中两种体位固定方式(截石位碳纤维全身固定架与常规碳纤维人体固定架结合热塑膜)的分次间摆位误差,并计算两种方式下的临床靶区(clinical target volume,CTV)-计划靶区(planning target volume,PTV)外扩距离(margin for planning target volume,MPTV),以优化体位固定方式和放射治疗流程。方法:连续性纳入2021年8月至2023年3月在北京大学第一医院接受前列腺癌根治性放射治疗的37例患者的病例资料进行回顾性分析,按体位固定方式分为两组[A组采用截石位碳纤维全身固定架18例,共450组锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)图像,B组采用常规碳纤维人体固定架结合热塑膜19例,共461组CBCT图像]。所有患者均行每日锥形束CT图像引导,采用骨配准结合手动配准方法获取左右(X轴)、头脚(Y轴)及前后(Z轴)方向上的摆位误差数据。采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验和卡方检验比较两组摆位误差,计算平均摆位误差、系统摆位误差(Σ)和随机摆位误差(δ),并利用公式MPTV=2.5Σ+0.7δ计算CTV-PTV外扩距离。结果:两组患者在三维方向上的摆位误差差异均有统计学意义(P均<0.01),A组X、Y、Z轴方向误差绝对值的M(P 25,P 75)分别为0.40(0.20,0.70)cm、0.50(0.30,0.80)cm和0.35(0.20,0.60)cm,而B组相应数值显著降低至0.20(0.10,0.40)cm、0.40(0.20,0.70)cm和0.20(0.10,0.40)cm。Mann-Whitney U检验结果显示各方向差异具有统计学意义(X轴:z=-6.86;Y轴:z=-2.76;Z轴:z=-5.71)。在摆位误差位移量≤0.5 cm的累积分布中,A组和B组的比例分别为X轴297(66.0%)和408(88.5%)(P<0.01)、Y轴250(55.6%)和285(61.8%)(P=0.055)、Z轴308(68.4%)和391(84.8%)(P<0.01)。两组的CTV-PTV外扩距离分别为X轴0.66 cm和0.35 cm,Y轴0.67 cm和0.45 cm,Z轴0.54 cm和0.42 cm。结论:常规碳纤维人体固定架结合热塑膜能显著减少摆位误差。在X、Y、Z轴三个方向上,截石位碳纤维全身固定架的摆位误差较常规碳纤维人体固定架结合热塑膜更大,因此需要进一步优化其摆位流程。由于截石位碳纤维全身固定架固定方法是经会阴超声引导技术中不可或缺的体位固定方式,未来需针对其进行深入研究和改进,以实现更高的摆位精度。 展开更多
关键词 前列腺癌 锥形束CT 摆位误差 体位固定 热塑膜
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基于锥形束CT图像引导技术研究腹围对结直肠癌放疗摆位误差的影响
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作者 吴迪 薛涛 +3 位作者 李坤 张恒 王华庆 王辉 《中国医学物理学杂志》 2025年第7期872-877,共6页
目的:通过建立模型用腹围筛选出摆位偏移量可能较大的患者,进而采取个性化方案去解决此类患者摆位误差上的问题,以确保治疗的有效性。方法:选取天津市人民医院2021年5月~2023年6月收治的81例患者为研究对象。分析患者左-右、头-脚、腹-... 目的:通过建立模型用腹围筛选出摆位偏移量可能较大的患者,进而采取个性化方案去解决此类患者摆位误差上的问题,以确保治疗的有效性。方法:选取天津市人民医院2021年5月~2023年6月收治的81例患者为研究对象。分析患者左-右、头-脚、腹-背3个方向摆位误差和腹围的相关性,然后对腹围与相关性显著的方向进行线性回归,建立线性回归模型。最后以摆位误差0.7 cm为临界值将81例患者分为摆位正常组和摆位异常组,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过计算最大约登指数来确定最佳截断值用以诊断摆位容易异常的患者。结果:首先对腹围和各个方向进行相关性分析得出,腹围和头-脚方向摆位误差的相关性系数为0.4062,相关性具有统计学意义,呈正相关。腹围和左-右和背-腹方向的相关性系数分别为-0.1175、-0.06747,相关性不具有统计学意义(P>0.05)。然后建立腹围和头-脚方向的线性回归模型,结果为R^(2)=0.165,回归系数B=0.008(t=3.951,P<0.01),模型构建良好。最后进行ROC曲线分析得出,曲线下面积为0.715,95%置信区间为0.57~0.86,最大约登指数为0.478,对应最佳截断值为87 cm,灵敏度为0.875,特异性为0.603。结论:腹围的大小对患者头-脚方向摆位误差是否异常具有诊断效果,腹围大于87 cm的患者在放疗过程中摆位容易出现异常,反映为头-脚方向的摆位误差最大。建议对腹围大于87 cm的患者进行个性化靶区外放,或者每日进行CBCT以纠正摆位误差,以保证靶区覆盖度,确保治疗的有效性。 展开更多
关键词 直肠癌 摆位误差 锥形束CT 调强放疗 腹围
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CBCT引导下摆位误差对肺癌调强放疗的剂量学影响 被引量:1
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作者 邢彦 牛亦婷 +2 位作者 杜星语 张同梅 田翠孟 《中国医疗设备》 2025年第4期61-65,83,共6页
目的探讨锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)引导下摆位误差对肺癌患者调强放疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)的靶区及危及器官的剂量学影响。方法选取于首都医科大学附属北京胸科医院行IMRT的35例肺癌患者为研究对象,采集CBC... 目的探讨锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)引导下摆位误差对肺癌患者调强放疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)的靶区及危及器官的剂量学影响。方法选取于首都医科大学附属北京胸科医院行IMRT的35例肺癌患者为研究对象,采集CBCT数据共175次。对每例患者的多次摆位误差进行均值计算,获取X(左右)、Y(头足)、Z(升降)3个方向的摆位误差平均值,重新设定此平均值为治疗中心生成模拟计划,并将获取的剂量学数据(包括靶区及危及器官)与原始计划进行比较,研究摆位误差对肺癌IMRT实际照射剂量的影响。结果X、Y、Z方向的摆位误差分别为(-0.17±2.67)、(0.80±3.39)、(-0.13±2.23)mm。其中,Y方向摆位误差大于5 mm的比率占比最高,达17%。原始计划与模拟计划比较,计划靶区的D_(98%)(98%的靶区体积接受的最小剂量,其他依次类推)、D_(95%)和D_(2%)对应处方剂量的百分比分别为98.66%±0.52%、100.29%±0.43%、106.71%±0.71%,对比模拟计划的89.84%±1.82%、96.50%±1.06%、107.33%±0.74%,差异均有统计学意义(P<0.001)。危及器官中脊髓D_(1 cc)(器官接受1 cc体积照射的最大剂量)和D_(max)(最大剂量)分别较原始计划剂量增加,差异有统计学意义(P<0.05);其余心脏[V_(30)(器官接受至少30 Gy剂量的体积百分比,其他依次类推)、V_(40)、D_(mean)(平均剂量)]、双肺(V_(5)、V_(20)、D_(mean))、食管(V_(30)、V_(50)、D_(mean))、冠状动脉左前降支等危及器官的模拟计划靶区计量学参数与原始计划比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用CBCT可测量肺癌IMRT中的摆位误差,摆位误差可对实际放疗计划产生剂量学影响。临床实践工作中可针对CBCT测量的误差值进行调整来缩小摆位误差,降低其对实际放疗计划的影响。 展开更多
关键词 调强放疗 锥形束CT 摆位误差 肺癌 放疗计划 剂量学
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光学体表监测系统在胸部肿瘤调强放疗摆位中的应用
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作者 杨海霞 孙梦潞 +4 位作者 周小莎 韩亚轩 任宝龙 李建英 李毅 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第9期1345-1351,共7页
目的评估光学体表监测系统(optical surface monitoring system,OSMS)在胸部肿瘤调强放疗摆位中的应用,并分析其与体质量指数(BMI)的关系。方法随机选取49例接受常规调强放疗的胸部肿瘤患者,分别获取有体膜时CBCT与定位CT的摆位误差及... 目的评估光学体表监测系统(optical surface monitoring system,OSMS)在胸部肿瘤调强放疗摆位中的应用,并分析其与体质量指数(BMI)的关系。方法随机选取49例接受常规调强放疗的胸部肿瘤患者,分别获取有体膜时CBCT与定位CT的摆位误差及无体膜时OSMS与首次体表参考影像的配准误差。应用配对t检验分析两种图像引导方式配准误差的差异性,Pearson法分析CBCT误差和OSMS误差的相关性,Bland-Altman法评估两种误差的一致性。分析不同BMI患者两种方式配准误差的相关性及一致性。根据Van Herk公式计算两种配准方式的PTV外放边界。结果OSMS与CBCT组在腹背方向的误差差异有统计学意义(P<0.05),而在左右、头脚平移方向及旋转RTN方向摆位误差差异无统计学意义(P>0.05)。两种系统摆位误差尽管在统计学上显示有相关性(均P<0.05),但仅在头脚方向和左右呈中度相关(r=0.500、0.408),而在RTN旋转方向呈弱相关(r=0.339),腹背方向呈极弱相关(r=0.152)。两种方法一致性界限(LOA,95%CI)在左右、头脚、腹背方向分别为[-0.45,0.45]、[-0.59,0.57]、[-0.48,0.40]cm,在旋转RTN方向为-2.08°~2.19°。不同BMI影响两种配准方式的结果,尤其在18.5~23.9 kg/m^(2)的患者中,OSMS与CBCT在头脚方上呈强相关(r=0.731)、左右方向呈中度相关(r=0.512)、腹背及旋转RTN方向呈弱相关(r=0.345、0.267),一致性检验显示两种影像系统摆位误差差异绝对值为0.4~0.5 cm/2°。采用CBCT及OSMS图像引导,在左右、头脚、腹背方向外放边界分别为[0.5 cm、0.7 cm、0.3 cm]和[0.5 cm、0.7 cm、0.5 cm]。结论在BMI为18.5~23.9 kg/m^(2)的胸部肿瘤患者中,OSMS与CBCT两种图像引导方式在头脚及左右方向相关性较好,但一致性界限超过临床可接受范围;OSMS尚不能替代CBCT作为胸部肿瘤调强放疗的图像引导手段,进一步改进肿瘤运动替代物以增加OSMS图像引导的准确性是必要的。 展开更多
关键词 光学体表监测系统 锥形束CT 胸部肿瘤 调强放疗 摆位误差
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基于个体化发泡胶固定下鼻咽癌调强放疗中头部与颈部摆位误差的比较研究
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作者 郭旋 黄思娟 许森奎 《现代肿瘤医学》 2025年第7期1184-1189,共6页
目的:探讨鼻咽癌调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)中头部与颈部摆位误差是否存在差异,及其影响因素。方法:采集头颈肩热塑面罩联合发泡胶固定下的30例中晚期鼻咽癌(T_(2~4)N_(1~3)M_(0))患者的每周一次放疗前锥形束CT(c... 目的:探讨鼻咽癌调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)中头部与颈部摆位误差是否存在差异,及其影响因素。方法:采集头颈肩热塑面罩联合发泡胶固定下的30例中晚期鼻咽癌(T_(2~4)N_(1~3)M_(0))患者的每周一次放疗前锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)图像,与最初设计的CT模拟定位图像中的骨性参照点进行偏差对比,并通过应用非参数t检验,探究头部与颈部摆位误差间是否存在显著性差异。结果:头部摆位误差分别为:X轴(左右)(1.04±0.94)mm,Y轴(头脚)(1.17±0.74)mm,Z轴(前后)(1.39±1.25)mm,对应的三个方向的旋转角度为(0.68±0.52)°、(0.55±0.40)°、(1.08±0.85)°;颈部摆位误差分别为:X轴(1.54±1.13)mm,Y轴(1.66±0.95)mm,Z轴(1.74±1.27)mm,对应的旋转角度为(0.70±0.68)°、(0.92±0.80)°、(1.40±1.33)°。其中左右方向和头脚方向的平移误差、旋转角度差异具有统计学意义(P<0.01),前后方向的误差无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻咽癌在头颈肩热塑面罩联合发泡胶固定的情况下,三维线性方向的摆位误差头部均小于颈部,在颈部的俯仰角Pitch上,旋转误差也是明显较头部增大。提示头颈肩热塑面罩联合发泡胶固定体位时需高度重视并纠正颈部的误差问题。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放疗(IMRT) 锥形束CT(CBCT) 摆位误差
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CBCT引导下头颈肩联合腹膜固定方式在乳腺癌IMRT中的临床适用性研究
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作者 袁维 杨泽 +2 位作者 李元龙 魏英 王纪全 《中国医疗设备》 2025年第1期47-51,64,共6页
目的基于锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)影像比较头颈肩联合腹膜体位固定方式和乳腺托架体位固定方式的摆位误差,研究头颈肩联合腹膜在乳腺癌患者调强放射治疗(Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT)中体位固定方法的可行性。方法选取... 目的基于锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)影像比较头颈肩联合腹膜体位固定方式和乳腺托架体位固定方式的摆位误差,研究头颈肩联合腹膜在乳腺癌患者调强放射治疗(Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT)中体位固定方法的可行性。方法选取需要进行IMRT的40例乳腺癌患者为研究对象,并将其随机分成头颈肩联合腹膜固定组(20例)、乳腺托架固定组(20例)。每例患者在放射治疗(以下简称“放疗”)前行CBCT扫描,每周1次,分析2组患者在X(左右)、Y(进出)、Z(前后)方向的摆位误差、分次间位移和摆位效率。结果头颈肩联合腹膜和托架摆位2组患者在X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(1.97±0.94)和(2.11±1.55)mm、(2.54±0.57)和(2.82±1.46)mm、(1.27±0.62)和(2.28±0.96)mm(P=0.801、0.604、0.013);分次间位移分别为(0.76±0.50)和(1.24±0.52)mm、(1.34±0.15)和(2.52±1.18)mm、(0.73±0.33)和(0.88±0.53)mm(P=0.453、0.296、0.773);摆位时间分别为(6.5±1.7)和(8.7±3.1)min(P=0.485);2组X、Y、Z方向上的首次摆位通过率分别为90%和85%、80%和70%、100%和95%(P=0.632、0.464、0.235);分次间摆位通过率为92%和82%、88%和79%、94%和88%(P=0.036、0.086、0.138)。结论头颈肩联合腹膜体位固定方式简单易行,可在一定程度上控制乳腺癌患者IMRT的摆位误差和分次间位移,尤其是Z方向上的摆位误差,提高摆位效率。 展开更多
关键词 乳腺癌 头颈肩联合腹膜 乳腺托架 摆位误差 摆位通过率 调强放射治疗(IMRT) 锥形束CT(CBCT)
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锥形束CT在鼻咽癌调强放疗中摆位误差情况及对靶区和邻近器官剂量的影响
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作者 林鹏 严小玲 +1 位作者 熊勇 龚小宝 《当代医学》 2025年第11期29-33,共5页
目的探究锥形束CT(cone beam CT,CBCT)在鼻咽癌调强放疗中摆位误差及对靶区、邻近器官剂量的影响。方法选取2022年10月至2024年1月新余市人民医院收治的76例鼻咽癌调强放疗患者作为研究对象,应用CBCT扫描获取患者摆位前、在线修正后、... 目的探究锥形束CT(cone beam CT,CBCT)在鼻咽癌调强放疗中摆位误差及对靶区、邻近器官剂量的影响。方法选取2022年10月至2024年1月新余市人民医院收治的76例鼻咽癌调强放疗患者作为研究对象,应用CBCT扫描获取患者摆位前、在线修正后、治疗结束后CT图像,分析临床靶区体积(clinical target volume,CTV)-计划靶区体积(planning target volume,PTV)预留边界大小,比较分析靶区(原发灶PTV、淋巴结PTV、预防区PTV)实际剂量与计划剂量差异及靶区、邻近器官剂量分布情况。结果在线修正后、治疗结束后,X、Y、Z方向摆位误差均小于摆位前,但治疗结束后均大于在线修正后(P<0.05)。X、Y、Z方向预留边界大小分别为2.86、3.00、2.47 mm。PTV-原发肿瘤体积、PTV-预防照射区、PTV-原发淋巴结肿瘤体积、PTV-临床淋巴结引流靶区实际剂量与计划剂量比较差异无统计学意义。放疗结束后腮腺平均剂量小于放疗中期(P<0.05)。结论在鼻咽癌调强放疗中,应用CBCT可减少摆位误差,避免靶区实际剂量减少,降低腮腺剂量。 展开更多
关键词 鼻咽癌调强放疗 锥形束CT 摆位误差
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腹式深吸气屏气在左侧乳腺癌保乳术后放疗中的摆位误差分析
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作者 张炎 滕芸 +1 位作者 韩殿成 胡望远 《肿瘤防治研究》 2025年第9期758-763,共6页
目的 比较实时监测系统(RPM)引导下的腹式深吸气屏气(ADIBH)技术与常规自由呼吸(FB)技术在左侧乳腺癌保乳术后调强放射治疗(IMRT)中的摆位误差。方法 回顾性分析2023年1月—2024年6月在我院接受IMRT的60例左侧乳腺癌保乳术后患者,其中3... 目的 比较实时监测系统(RPM)引导下的腹式深吸气屏气(ADIBH)技术与常规自由呼吸(FB)技术在左侧乳腺癌保乳术后调强放射治疗(IMRT)中的摆位误差。方法 回顾性分析2023年1月—2024年6月在我院接受IMRT的60例左侧乳腺癌保乳术后患者,其中30例采用RPM引导ADIBH技术,30例采用FB技术。通过对比较放疗计划系统CT图像与锥形束CT(CBCT)扫描图像,评估两组患者在三维平移(X、Y、Z)及三维旋转(Rx、Ry、Rz)方向上的摆位误差。结果 ADIBH组(261套CBCT图像)在X轴、Z轴平移和Rx、Ry、Rz旋转方向的摆位误差均显著小于FB组患者(232套CBCT图像)(Z值分别为3.14、2.42、1.45、1.93、1.37,均P<0.05)。ADIBH组中,身体质量指数(BMI)<24 kg/m^(2)与BMI≥24 kg/m^(2)患者的摆位误差差异无统计学意义(P≥0.05),且放疗第1周与后续疗程的误差无变化(P≥0.05)。FB组中,放疗第1周的Ry旋转误差较后续疗程更显著(Z=8.02,P=0.02)。结论 在左侧乳腺癌保乳术后IMRT中,ADIBH技术的摆位误差小于FB技术,且不受BMI影响,可提高放疗精准度。 展开更多
关键词 乳腺癌 深吸气屏气 锥形束CT 摆位误差
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CBCT引导下3D与6D校正对放疗摆位误差、PTV外扩及患者舒适度的比较研究
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作者 蒋峥晖 赖霄晶 《浙江临床医学》 2025年第6期895-897,共3页
目的比较锥形束CT(CBCT)引导下三维(3D)与六维(6D)治疗床配准在放疗摆位误差、PTV外扩范围及患者舒适度的差异。方法选取2020年1月至2023年12月我院收治的108例接受CBCT引导放疗的肺癌患者,其中54例采用3D床矫正(3D组),54例采用6D床矫正... 目的比较锥形束CT(CBCT)引导下三维(3D)与六维(6D)治疗床配准在放疗摆位误差、PTV外扩范围及患者舒适度的差异。方法选取2020年1月至2023年12月我院收治的108例接受CBCT引导放疗的肺癌患者,其中54例采用3D床矫正(3D组),54例采用6D床矫正(6D组)。比较两组校正前后摆位误差(平移x、y、z,旋转Rx、Ry、Rz),分析PTV外扩范围优化潜力,并评估患者舒适度差异。结果3D校正后x、y、z方向差异有统计学意义(P<0.05),但Rx、Ry、Rz无显著变化(P>0.05)。6D组校正后所有方向(x、y、z、Rx、Ry、Rz)差异均有统计学意义(P<0.05)。校正前,两组摆位误差无统计学意义(P﹥0.05)。校正后,6D组在x、z平移及Rx旋转误差的校正效果优于3D组(P<0.05)。Bland-Altman分析显示,两组校正后误差具有一致性(95%CI均在合理范围内)。结论相较于3D校正,6D治疗床配准能更全面优化摆位误差(尤其是旋转误差),减少PTV外扩需求,并提高患者治疗体验,在精准放疗中具有较好临床应用价值。 展开更多
关键词 肺癌 锥形束CT 3D床 6D床 摆位误差 舒适度
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圆锥过盈联接传扭实验研究与误差分析
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作者 李文俊 王德伦 《机械设计与制造工程》 2025年第8期1-6,共6页
以航空发动机实际结构简化等效后的圆锥过盈联接试件为研究对象,对其配合面进行三坐标测量、拟合圆锥面并选配,建立圆锥过盈配合的有限元模型,分析、计算试件的传扭能力。通过实验测试了各组试件的传扭能力,并分析了装配误差、仪器测量... 以航空发动机实际结构简化等效后的圆锥过盈联接试件为研究对象,对其配合面进行三坐标测量、拟合圆锥面并选配,建立圆锥过盈配合的有限元模型,分析、计算试件的传扭能力。通过实验测试了各组试件的传扭能力,并分析了装配误差、仪器测量误差的影响。结果表明,传扭能力计算值与实验值的平均吻合度达到0.890,实验中装配误差与仪器测量误差对扭矩测试结果的影响分别小于1.20%和1.25%。 展开更多
关键词 圆锥过盈联接 传扭能力 有限元分析 实验设计 误差分析
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肺癌放疗CBCT与定位CT不同配准模式和不同配准区域的摆位误差分析
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作者 管浩然 《智慧健康》 2025年第5期11-14,共4页
目的 探讨不同配准模式及区域对肺癌放疗中锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)与定位CT图像配准摆位误差的影响,为临床选择精准配准方法提供依据。方法 选取2023年7月—2024年3月收治的20例肺癌放疗患者,采用“... 目的 探讨不同配准模式及区域对肺癌放疗中锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)与定位CT图像配准摆位误差的影响,为临床选择精准配准方法提供依据。方法 选取2023年7月—2024年3月收治的20例肺癌放疗患者,采用“3+1”模式或每次放疗前实施CBCT扫描,共获取132次扫描数据。通过灰度配准、骨配准和手动配准三种模式测量X(左右)、Y(头脚)、Z(前后)方向摆位误差,采用SPSS 27.0进行组间差异性分析。结果 三种配准模式在X/Y/Z三轴的整体误差对比,差异无统计学意义(P>0.05)。Z方向存在显著配准敏感性差异:灰度配准误差(-1.35±1.78)mm显著高于骨配准(-0.90±1.80)mm(P<0.001),骨配准又显著高于手动配准(-0.57±1.76)mm(P=0.002)。Y方向手动配准误差≥3 mm发生率(45.00%)显著高于灰度配准(15.00%)(P=0.041)。结论 Z方向摆位误差对配准模式具有显著敏感性,Y方向手动配准误差风险较高,建议依据解剖特征优选灰度或骨配准模式以提升放疗精度。 展开更多
关键词 肺癌 放射治疗 锥形束计算机断层扫描 图像配准 摆位误差
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脊柱骨转移放疗的摆位误差及影响因素分析
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作者 秦文华 冯鑫 +7 位作者 王增洲 褚尚楠 王宏 吴诗雨 陈诚 郇福奎 梁斌 张涛 《肿瘤防治研究》 2025年第5期400-404,共5页
目的 探讨脊柱骨转移患者在千伏级机载锥形束CT(KV-CBCT)引导下的摆位误差。方法 收集行脊柱骨转移放射治疗的患者118例,其中颈椎17例,胸椎62例,腰椎39例。采用医科达公司直线加速器和瓦里安公司EDGE直线加速器附带的KV-CBCT进行扫描。C... 目的 探讨脊柱骨转移患者在千伏级机载锥形束CT(KV-CBCT)引导下的摆位误差。方法 收集行脊柱骨转移放射治疗的患者118例,其中颈椎17例,胸椎62例,腰椎39例。采用医科达公司直线加速器和瓦里安公司EDGE直线加速器附带的KV-CBCT进行扫描。CBCT图像采用骨窗模式与CT参考图像配准。本研究共采集973次数据,分别记录三维线性误差。结果 对脊柱骨转移的患者分别按部位、身高、体重、BMI分组,发现仅按部位分组的患者摆位误差差异有统计学意义(P<0.05)。结论 按部位分组,在三维方向上,颈椎的摆位效果优于胸椎和腰椎;胸椎在头脚方向的摆位效果优于腰椎,而腰椎在左右方向优于胸椎。不需要根据脊柱骨转移患者的BMI外放或缩小外放边界,而需要根据脊柱骨转移的部位不同更改外放边界。 展开更多
关键词 锥形束CT 脊柱骨转移 放疗 摆位误差 影响因素 BMI
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早期营养干预对鼻咽癌放疗摆位精度的影响:一项历史对照研究
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作者 尹杨杨 李成成 +4 位作者 呼婷婷 石娟利 李捷 张丽华 白飞 《实用肿瘤杂志》 2025年第3期255-260,共6页
目的在锥形束CT(cone beam CT,CBCT)下观察早期营养状况变化和营养干预对鼻咽癌精确放疗的影响。方法选取空军军医大学第一附属医院2018年1月至2020年7月收治的66例未接受营养干预(对照组)和2020年8月至2023年5月收治的65例接受营养干预... 目的在锥形束CT(cone beam CT,CBCT)下观察早期营养状况变化和营养干预对鼻咽癌精确放疗的影响。方法选取空军军医大学第一附属医院2018年1月至2020年7月收治的66例未接受营养干预(对照组)和2020年8月至2023年5月收治的65例接受营养干预(营养干预组)的接受放疗的鼻咽癌患者。治疗开始后每周跟踪调查患者的营养状况。采用患者主观整体评估(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)评分进行营养不良和营养风险调查。营养干预组患者在出现营养不良(PG-SGA评分≥2分)或体质量指数(body mass index,BMI)<18.5 kg/m^(2)时给予营养干预;对照组则临床常规处理,营养师不介入营养干预。采用CBCT每周进行1次治疗位置验证。观察比较两组患者放疗中断率和摆位误差。结果营养干预组放疗中断率低于对照组[6.2%(4/65)vs 28.8%(19/66),P<0.01]。营养干预组和对照组放疗阶段前4周摆位误差在x轴方向差异无统计学意义[(1.12±0.60)mm vs(1.20±0.64)mm,P=0.482],在y轴[(1.58±0.70)mm vs(1.85±0.62)mm,P=0.026]和z轴[(1.61±0.65)mm vs(1.89±0.69)mm,P=0.020]方向比较,差异均具有统计学意义。修改计划后两组摆位误差在3个方向比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论早期营养干预可以保证鼻咽癌放疗的依从性,降低治疗风险,同时提高摆位精度,保证精确放疗的实施。 展开更多
关键词 鼻咽癌 锥形束CT 放射治疗:营养风险筛查 营养干预 摆位误差
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体部立体定向放射治疗摆位误差分布预测模型的构建
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作者 李亮 陈鑫 +3 位作者 范雪梅 薛冰 刘莹 章龙珍 《中国医疗设备》 2025年第7期54-60,共7页
目的构建立体定向体部放射治疗(Stereotactic Body Radiation Therapy,SBRT)患者摆位误差分布预测模型。方法选取2019年1月至2022年12月在徐州医科大学附属医院肿瘤放射科使用美国瓦里安Vital Beam(SN3546)医用直线加速器治疗的45例SBR... 目的构建立体定向体部放射治疗(Stereotactic Body Radiation Therapy,SBRT)患者摆位误差分布预测模型。方法选取2019年1月至2022年12月在徐州医科大学附属医院肿瘤放射科使用美国瓦里安Vital Beam(SN3546)医用直线加速器治疗的45例SBRT患者的摆位误差数据为研究对象,采用变分推断贝叶斯高斯混合模型构建误差分布预测模型,求解模型参数。结果平移方向摆位误差主要向3个中心(μ1~μ3)方向集中,在前后(-3.45~4.84 mm)和头脚方向(0.22~5.67 mm)平均偏移量较大,左右方向(0.14~0.79 mm)平均偏移较小。摆位误差向μ3中心点偏移可能性最大,误差中心概率为0.54,向μ1偏移可能性最小,误差中心概率为0.20,平移方向方差最大值为1.72 mm;旋转方向摆位误差主要向4个中心点(μ1~μ4)方向集中,在倾斜(-0.50°~0.15°)和旋转方向(-0.52°~-0.10°)平均偏移量相对自转(0.03°~0.25°)方向较大。摆位误差向μ3中心点偏移可能性最大,误差中心概率为0.69,其余3个中心点偏移可能性相差不大。与平移方向相比,旋转方向各中心方差值除μ2中心点数据(-0.52°)外数值均较大,说明平移方向数据更加聚集。结论变分推断贝叶斯高斯混合模型可以对摆位误差数据进行定量描述和预测分析,为探寻SBRT摆位误差分布规律提供参考。 展开更多
关键词 贝叶斯高斯混合模型 摆位误差 立体定向体部放射治疗(SBRT) 预测模型 锥形束CT 图像引导
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基于Halcyon加速器百分百图像引导模式下盆腔肿瘤CTV-PTV边界外放的研究 被引量:2
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作者 董晓庆 胡杰 林清 《中国医疗设备》 2024年第4期60-65,77,共7页
目的探讨基于Halcyon加速器百分百图像引导模式下盆腔肿瘤临床靶区-计划靶区(Clinical Target Volume,CTV)-(Planning Target Volume,PTV)边界外放的摆位误差。方法选取2023年1—5月在Halcyon加速器上行调强放射治疗的19例盆腔肿瘤患者... 目的探讨基于Halcyon加速器百分百图像引导模式下盆腔肿瘤临床靶区-计划靶区(Clinical Target Volume,CTV)-(Planning Target Volume,PTV)边界外放的摆位误差。方法选取2023年1—5月在Halcyon加速器上行调强放射治疗的19例盆腔肿瘤患者为研究对象,采集每个患者分次间、纠正后、分次内300套共900个锥形束CT图像,与计划CT进行配准融合,得到三维方向上的矢量误差,用X(左右)方向、Y(头脚)方向、Z(腹背)方向表示。计算摆位误差及分布趋势,并根据纠正后及分次内的摆位误差计算CTV-PTV的外放边界。结果X方向上,分次间、纠正后、分次内的摆位绝对误差分别为(2.07±1.82)、(0.19±0.19)、(0.30±0.28)mm;Y方向上,分次间、纠正后、分次内的摆位绝对误差分别为(3.87±2.67)、(0.23±0.31)、(0.27±0.23)mm;Z方向上,分次间、纠正后、分次内的摆位绝对误差分别为(0.72±0.83)、(0.20±0.22)、(0.30±0.27)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。纠正后和分次内X、Y、Z 3个方向分别有97%和96.33%的摆位误差在1 mm以内。CTV-PTV外放边界从6.36 mm缩小到1.06 mm。结论从摆位误差角度来看,基于Halcyon加速器百分百图像引导模式下的盆腔肿瘤治疗,根据纠正后和分次内的摆位误差计算CTV-PTV外放边界为1.1 mm。通过Halcyon加速器治疗盆腔肿瘤患者可降低摆位误差,提高患者靶区和危及器官的安全精度,缩小CTV-PTV边界外放值,减少正常组织的累及体积。 展开更多
关键词 Halcyon加速器 锥形束CT 摆位误差 CTV-PTV外放边界
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The Non-Equivalence of Pyramids and Their Pseudo-Cones: Important New Insights
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作者 Gerd Kaupp 《Journal of Applied Mathematics and Physics》 2022年第4期1158-1166,共9页
The simulation of indentations with so called “equivalent” pseudo-cones for decreasing computer time is challenged. The mimicry of pseudo-cones having equal basal surface and depth with pyramidal indenters is exclud... The simulation of indentations with so called “equivalent” pseudo-cones for decreasing computer time is challenged. The mimicry of pseudo-cones having equal basal surface and depth with pyramidal indenters is excluded by basic arithmetic and trigonometric calculations. The commonly accepted angles of so called “equivalent” pseudo-cones must not also claim equal depth. Such bias (answers put into the questions to be solved) in the historical values of the generally used half-opening angles of pseudo-cones is revealed. It falsifies all simulations or conclusions on that basis. The enormous errors in the resulting hardness H<sub>ISO</sub> and elastic modulus E<sub>r-ISO</sub> values are disastrous not only for the artificial intelligence. The straightforward deduction for possibly ψ-cones (ψ for pseudo) without biased depths’ errors for equal basal surface and equal volume is reported. These ψ-cones would of course penetrate much more deeply than the three-sided Berkovich and cube corner pyramids (r a/2), and their half-opening angles would be smaller than those of the respective pyramids (reverse with r > a/2 for four-sided Vickers). Also the unlike forces’ direction angles are reported for the more sideward and the resulting downward directions. They are reflected by the diameter of the parallelograms with length and off-angle from the vertical axis. Experimental loading curves before and after the phase-transition onsets are indispensable. Mimicry of ψ-cones and pyramids is also quantitatively excluded. All simulations on their bases would also be dangerously invalid for industrial and solid pharmaceutical materials. 展开更多
关键词 Basic Mathematics Extreme errors False cone Angles INDENTATION Unphysical cone Models for Pyramids Undue Simulations
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基于锥形束CT研究不同部位计划靶区外放边界 被引量:2
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作者 赵亮 马超 +3 位作者 闵骁 熊兵 吴炎 杨爱民 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第18期3549-3555,共7页
目的:基于千伏级锥形束CT(cone beam CT,CBCT)图像引导技术,对放射治疗摆位误差进行修正,统计分析不同方向摆位误差值,并以此确定人体不同部位计划靶区外放边界。方法:选取头部、颈胸部、胸部和腹部肿瘤患者各30例,共120例。每例患者治... 目的:基于千伏级锥形束CT(cone beam CT,CBCT)图像引导技术,对放射治疗摆位误差进行修正,统计分析不同方向摆位误差值,并以此确定人体不同部位计划靶区外放边界。方法:选取头部、颈胸部、胸部和腹部肿瘤患者各30例,共120例。每例患者治疗期间选择第1、6、11、16、21、...次治疗,即每五次做一次治疗前的CBCT扫描、配准,获取摆位误差,计算PTV外放边界。结果:不同部位X轴、Y轴、Z轴三个方向的摆位误差(均值±标准差)为:头部X轴(1.06±0.08)、Y轴(1.45±1.06)、Z轴(0.87±0.62),颈胸部X轴(1.71±1.24)、Y轴(2.14±1.22)、Z轴(1.65±1.17),胸部X轴(1.62±1.19)、Y轴(1.56±1.15)、Z轴(1.43±1.00),腹部X轴(1.30±1.07)、Y轴(1.61±1.21)、Z轴(1.42±1.01)。肿瘤临床靶区(CTV)至计划靶区(PTV)的外放边界(Margin)在X轴、Y轴、Z轴方向上分别为:头部2.53 mm、2.96 mm、1.66 mm,颈胸部2.84 mm、2.71 mm、2.67 mm,胸部2.47 mm、2.38 mm、2.39 mm,腹部2.38 mm、2.40 mm、2.11 mm。结论:基于CBCT摆位误差得到的计划靶区外放边界在临床放射治疗中具有指导意义。 展开更多
关键词 千伏级锥形束CT 摆位误差 图像配准 外放边界
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基于陀螺幅频泰勒级数展开的圆锥误差补偿方法
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作者 纪越 王志超 +2 位作者 李醒飞 鲁建宇 李金义 《中国惯性技术学报》 EI CSCD 北大核心 2024年第10期955-961,967,共8页
针对实际载体高动态运动环境中陀螺角速度经过滤波去噪且存在通带范围内增益不均匀的问题,导致传统等效旋转矢量迭代过程误差累积增加,提出一种基于陀螺频域特征的圆锥误差补偿算法。该方法构建了匹配陀螺频率特征的角速度输入函数,进... 针对实际载体高动态运动环境中陀螺角速度经过滤波去噪且存在通带范围内增益不均匀的问题,导致传统等效旋转矢量迭代过程误差累积增加,提出一种基于陀螺频域特征的圆锥误差补偿算法。该方法构建了匹配陀螺频率特征的角速度输入函数,进而计算幅频旋转矢量增量与理想旋转矢量的差值,通过将特征函数在频域内展开泰勒级数,使频域特征项系数对应相等求解圆锥系数,补偿系数可以看作考虑频域特征后对理想系数的修正补偿量。仿真及实验结果表明,所提幅频特征补偿算法锥进轴漂移率由10^(-5)(°)/h降低为10^(-11)(°)/h,验证了算法可行性,最终在单轴转台进行位置跟踪实验,实时位置跟踪精度提高了10%,为高精度捷联惯性导航惯性器件与补偿优化算法提供了理论参考与实验基础。 展开更多
关键词 频率特征 圆锥误差 姿态跟踪 单轴转台
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