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冠心病患者经皮冠状动脉介入术后主要不良心血管事件发生的影响因素及列线图模型的构建
1
作者 桂元 蒋毅 +3 位作者 詹继东 黄沁 张祎 张静 《中国心血管病研究》 2025年第1期29-34,共6页
目的调查冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE发生的影响因素,并建立有效预测CHD患者PCI术后发生MACE的列线图预测模型并进行验证。方法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2022年1月至2024年8月收... 目的调查冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE发生的影响因素,并建立有效预测CHD患者PCI术后发生MACE的列线图预测模型并进行验证。方法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2022年1月至2024年8月收治的346例确诊的CHD患者为研究对象,根据7∶3的比例随机分为建模组242例和验证组104例,建模组根据患者是否发生MACE分为发生组(85例)和未发生组(157例)。通过Logistic回归分析筛选CHD患者发生MACE的影响因素;采用R软件及RMS程序包构建CHD患者发生MACE的列线图风险预测模型;采用ROC曲线、校准图形验证模型的区分度以及一致性。结果与未发生组相比,发生组患者B型利钠肽(BNP)、心电图Q-T间期离散度(QTd)、冠状动脉中重度钙化、支架数量≥2个的占比明显升高[(522.19±55.37)ng/L比(449.06±50.24)ng/L、(85.47±9.68)ms比(72.51±8.23)ms、33.82%比19.75%、30.59%比14.01%,均P<0.05)],白蛋白(ALB)、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)水平明显降低[(32.54±4.49)g/L比(41.59±5.61)g/L、(33.08±4.65)%比(40.25±5.18)%、(42.18±5.24)mm比(49.37±5.36)mm,均P<0.05];BNP(OR=1.023)、ALB(OR=0.708)、QTd(OR=1.290)、LVEF(OR=0.773)、LAD(OR=0.739)、冠状动脉中重度钙化(OR=19.708)均为CHD患者发生MACE的影响因素(P<0.05);构建列线图预测模型预测发生MACE风险的曲线下面积(AUC)为0.955(95%CI0.933~0.977),说明区分度良好,校正曲线趋近于理想曲线,实际值与预测值一致性良好;验证组中,列线图预测MACE发生风险的AUC为0.901(95%CI 0.846~0.957)。结论BNP、ALB、QTd、LVEF、LAD、冠状动脉中重度钙化为CHD患者PCI术后发生MACE的影响因素,进一步成功构建列线图预测模型,经过验证分析该列线图预测模型可有效预测CHD患者PCI术后发生MACE的风险。 展开更多
关键词 冠心病 主要不良心血管事件 影响因素 列线图模型
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不可手术治疗的局部晚期直肠癌患者根治性放化疗后血行转移的影响因素分析
2
作者 谢媛媛 许禹 邓亚男 《实用癌症杂志》 2025年第3期467-471,488,共6页
目的 分析不可手术治疗的局部晚期直肠癌患者根治性放化疗后血行转移的影响因素。方法 回顾性分析接受根治性放化疗的112例不可手术治疗的局部晚期直肠癌患者的病历资料,根据放化疗后1年内血行转移情况将患者分为转移组(n=34)与未转移组... 目的 分析不可手术治疗的局部晚期直肠癌患者根治性放化疗后血行转移的影响因素。方法 回顾性分析接受根治性放化疗的112例不可手术治疗的局部晚期直肠癌患者的病历资料,根据放化疗后1年内血行转移情况将患者分为转移组(n=34)与未转移组(n=78)。采用单因素、多因素Logistic回归分析血行转移的影响因素,并构建列线图风险预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证其预测效能。结果 转移组和未转移组在分化程度、白蛋白、血小板、癌胚抗原(CEA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,低分化、白蛋白水平低、血小板水平高、CEA水平高、TGF-β1水平高是不可手术治疗的局部晚期直肠癌患者根治性放化疗后血行转移的危险因素(OR>1,P<0.05)。构建列线图风险预测模型,结果显示该列线图模型的校准曲线和Y-X直线相近,模型准确度良好,验证模型显示C-index值为0.865,具有良好区分度;绘制ROC曲线对风险模型预测效能进行验证,结果显示,列线图风险模型预测不可手术治疗的局部晚期直肠癌患者根治性放化疗后血行转移的AUC为0.865。结论 不可手术治疗的局部晚期直肠癌患者根治性放化疗后存在血行转移风险,低分化、白蛋白水平低、血小板水平高、CEA水平高、TGF-β1水平高均是其危险因素,基于上述危险因素构建的列线图风险预测模型可预测患者血行转移风险。 展开更多
关键词 直肠癌 局部晚期 不可手术 根治性放化疗 血行转移 影响因素 列线图模型 风险预测
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儿童血液系统肿瘤患者蒽环类药物相关急性心脏毒性风险列线图预测模型的构建及验证 被引量：1
3
作者 周彦君 王春立 迟巍 《中国药学杂志》 北大核心 2025年第12期1299-1306,共8页
目的探讨儿童血液系统肿瘤患者发生蒽环类药物相关急性心脏毒性(ACT)的危险因素,并构建列线图风险预测模型。方法选择2018年1月-2024年12月某三甲医院184例儿童血液系统肿瘤患儿作为研究对象,以7∶3的比例将患儿分为模型组(129例)和验证... 目的探讨儿童血液系统肿瘤患者发生蒽环类药物相关急性心脏毒性(ACT)的危险因素,并构建列线图风险预测模型。方法选择2018年1月-2024年12月某三甲医院184例儿童血液系统肿瘤患儿作为研究对象,以7∶3的比例将患儿分为模型组(129例)和验证组(55例),模型组用于构建风险预测模型,验证组用于验证模型的预测准确性。采用多因素Logis-tic回归分析探讨血液系统肿瘤患儿发生蒽环药物相关急性ACT的独立影响因素,并进一步用R软件建立风险列线图预测模型。结果年龄、联合靶向治疗、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是血液系统肿瘤患儿发生蒽环药物相关急性ACT的独立危险因素(均P<0.05),右雷佐生是血液系统肿瘤患儿发生蒽环药物相关急性ACT的独立保护因素(P<0.05)。以上述影响因素为指标构建列线图预测模型,在模型组中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.804[95%CI(0.725,0.869),P<0.001],Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果为χ^(2)=9.448,P=0.306,在验证组中的AUC为0.738[95%CI(0.635,0.848),P<0.001],Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果为χ^(2)=9.448,P=0.306。临床决策曲线的阈值概率在0.01~0.92时,临床净受益较高。结论本研究构建的血液系统肿瘤患儿发生蒽环药物相关急性ACT风险预测模型有较好的预测价值和临床适用性,可帮助医护人员筛查高风险人群,采取及时有效的干预措施,从而实现生存获益最大化。 展开更多
关键词 血液系统肿瘤 蒽环 化疗 急性心脏毒性 危险因素 列线图 预测模型
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早期非小细胞肺癌胸腔镜术后胸腔引流时间延长的列线图预测模型构建
4
作者 李情 丁志丹 +1 位作者 赵志威 张艳 《实用癌症杂志》 2025年第1期121-125,共5页
目的探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜术后胸腔引流时间延长的影响因素,并构建列线图风险预测模型。方法回顾性分析,收集108例2021年1月至2023年11月完成胸腔镜肺癌根治术治疗的早期NSCLC患者资料,查阅患者术后胸腔引流时间延长(引流... 目的探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜术后胸腔引流时间延长的影响因素,并构建列线图风险预测模型。方法回顾性分析,收集108例2021年1月至2023年11月完成胸腔镜肺癌根治术治疗的早期NSCLC患者资料,查阅患者术后胸腔引流时间延长(引流时间≥5 d)的发生情况,同时记录研究所需资料,将胸腔镜术后胸腔引流时间延长的患者纳入延长组,其他纳入未延长组。比较2组资料,建立Logistic回归模型,分析早期NSCLC胸腔镜术后胸腔引流时间延长的影响因素,基于风险因素构建列线图预测模型。结果108例早期NSCLC患者,胸腔镜术后胸腔引流时间延长32例,占29.63%(32/108)。延长组手术时间长于非延长组,肺叶切除及合并低蛋白血症患者占比高于非延长组(P<0.05)。经构建Logistic回归模型分析发现,手术时间长、肺叶切除、合并低蛋白血症是早期NSCLC胸腔镜术后胸腔引流时间延长的危险因素(OR>1,P<0.05)。基于回归分析结果,构建相关列线图风险预测模型,采用Bootstrap自抽样法和C-index对上述模型进行内部验证(C-index=0.941),列线图的精确度和区分度良好,校准曲线与理想曲线贴合良好。结论早期NSCLC胸腔镜术后胸腔引流时间延长的危险因素可能为手术时间长、肺叶切除、合并低蛋白血症,据此建立的列线图模型对早期NSCLC胸腔镜术后胸腔引流时间延长的预测效能良好。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 胸腔镜肺癌根治术 胸腔引流 列线图模型
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颅脑术后并发癫痫列线图预测模型的构建与应用 被引量：2
5
作者 杨燕妮 王雪华 《脑与神经疾病杂志》 2025年第2期67-71,共5页
目的构建颅脑术后并发癫痫列线图预测模型并分析其应用价值。方法选择2021年12月至2023年12月于空军军医大学第二附属医院唐都医院收治的颅脑术后并发癫痫的患者86例为观察对象,纳为癫痫组(n=86),选择同期行颅脑术后未发生癫痫患者115... 目的构建颅脑术后并发癫痫列线图预测模型并分析其应用价值。方法选择2021年12月至2023年12月于空军军医大学第二附属医院唐都医院收治的颅脑术后并发癫痫的患者86例为观察对象,纳为癫痫组(n=86),选择同期行颅脑术后未发生癫痫患者115例纳为非癫痫组(n=115),收集并比较两组患者临床资料及治疗方式情况,采用多因素Logistic回归分析颅脑术后并发癫痫的影响因素。采用R4.1.2软件包及MS程序包建立颅脑术后并发癫痫的风险预测列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型预测颅脑术后并发癫痫的价值。结果癫痫患者术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分13~15分、光反射(正常)占比明显低于非癫痫组,机械通气、脑疝、脑挫裂伤、颅内血肿占比明显高于非癫痫组(P<0.05)。癫痫患者修补材料自体占比明显高于非癫痫组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,GCS评分13~15分是颅脑术后并发癫痫的保护因素(P<0.05),机械通气、脑疝、颅内血肿是颅脑术后并发癫痫的危险因素(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果,通过R软件绘制颅脑术后并发癫痫的列线图模型,采用ROC曲线分析显示,颅脑术后并发癫痫的列线图模型预测颅脑术后并发癫痫的曲线下面积(AUC)为0.860(95%CI:0.778~0.941),敏感度为91.53%,特异度为70.00%。结论机械通气、脑疝、颅内血肿是颅脑术后并发癫痫的危险因素,GCS评分13~15分可降低癫痫发生风险,根据以上因素建立颅脑术后并发癫痫的列线图模型在预测颅脑术后并发癫痫方面具有一定价值,早期评价有助于指导治疗方案。 展开更多
关键词 颅脑术后 癫痫 列线图 模型构建 临床应用
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神经重症患者肠内营养相关性腹泻的危险因素及预测模型建立 被引量：3
6
作者 倪玮 冯二艳 《创伤与急危重病医学》 2025年第1期65-68,共4页
目的探讨神经重症患者肠内营养相关性腹泻(ENAD)的危险因素,构建预测ENAD的模型。方法选取2021年7月至2023年9月淮安市第二人民医院收治的305例神经重症患者为研究对象。男性178例,女性127例,年龄(61.66±7.31)岁,年龄范围38~84岁... 目的探讨神经重症患者肠内营养相关性腹泻(ENAD)的危险因素,构建预测ENAD的模型。方法选取2021年7月至2023年9月淮安市第二人民医院收治的305例神经重症患者为研究对象。男性178例,女性127例,年龄(61.66±7.31)岁,年龄范围38~84岁。收集患者的一般资料、基础状况、肠内营养情况及治疗情况等信息行单因素分析,通过多因素分析筛查发生ENAD的危险因素。基于危险因素构建ENAD的列线图预测模型。结果305例患者中,ENAD发生率为31.5%(96/305)。两组患者的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、低蛋白血症比例、肠内营养前禁食时间、肠内营养日输注量、肠内营养输注速度、肠内营养应用时间、应用抑酸药比例、应用抗生素时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分高、合并低蛋白血症、肠内营养前禁食时间≥48 h、肠内营养输注速度≥80 ml/h、应用抗生素时间≥7 d为神经重症患者发生ENAD的危险因素。结论APACHEⅡ评分高、合并低蛋白血症、肠内营养前禁食时间≥48 h、肠内营养输注速度≥80 ml/h、应用抗生素时间≥7 d为神经重症患者发生ENAD的危险因素,据此构建的列线图可精准预测ENAD的发生风险。 展开更多
关键词 神经重症 肠内营养 腹泻 危险因素 列线图 预测模型
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基于列线图的空腹血糖受损发生风险预测模型的构建与验证 被引量：1
7
作者 甄紫伊 刘蕾 +3 位作者 孟继娴 傅一婷 马小慧 孙金菊 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第1期18-23,共6页
目的探讨空腹血糖受损(IFG)发生的危险因素,构建基于列线图的IFG发生风险的预测模型并验证。方法收集2022年8月至12月沈阳市某医院体检门诊常规体检者(n=3037)的临床资料,将研究对象按照7∶3随机分为训练组(n=2126)和验证组(n=911)。通... 目的探讨空腹血糖受损(IFG)发生的危险因素,构建基于列线图的IFG发生风险的预测模型并验证。方法收集2022年8月至12月沈阳市某医院体检门诊常规体检者(n=3037)的临床资料,将研究对象按照7∶3随机分为训练组(n=2126)和验证组(n=911)。通过LASSO回归分析筛选预测变量,采用logistic回归分析进一步筛选并构建列线图预测模型,由验证组对模型可行性进行内部验证,应用受试者操作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对模型效能进行评价。结果3037例研究对象中2880例未发生IFG,157例发生IFG。结果显示,年龄(OR=1.04,95%CI:1.02~1.05)、体重指数(OR=1.10,95%CI:1.05~1.17)、收缩压(OR=1.01,95%CI:1.00~1.03)、甘油三酯(OR=1.20,95%CI:0.99~1.51)以及高血压(OR=1.28,95%CI:1.04~1.59)是IFG发生的独立危险因素。基于以上变量成功构建了列线图预测模型。预测模型中训练组预测IFG发生的AUC为0.722(95%CI:0.68~0.77),验证组预测IFG发生的AUC为0.907(95%CI:0.87~0.94)。拟合优度检验结果显示训练组与验证组模型差异比较无统计学意义(P>0.05),实际概率与模型预测概率基本一致,模型校准度较好。结论本研究构建了包括年龄、体重指数、收缩压、甘油三酯以及高血压5个变量的IFG发生风险的预测模型,有助于尽早筛选IFG高危人群并及时干预。 展开更多
关键词 空腹血糖受损 危险因素 预测模型 列线图
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ALT正常的慢性HBV感染患者口服核苷(酸)类似物病毒学应答的预测模型建立
8
作者 张岩 李玉苓 乔梁 《中国医院用药评价与分析》 2025年第1期48-52,共5页
目的:探讨口服核苷(酸)类似物的丙氨酸转移酶(ALT)正常的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的病毒学应答的预测因素,及其列线图预测模型的建立。方法:选取2020年2月至2024年2月沧州市中心医院收治的ALT正常的慢性HBV感染患者200例,根据血清... 目的:探讨口服核苷(酸)类似物的丙氨酸转移酶(ALT)正常的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的病毒学应答的预测因素,及其列线图预测模型的建立。方法:选取2020年2月至2024年2月沧州市中心医院收治的ALT正常的慢性HBV感染患者200例,根据血清HBV脱氧核糖核酸(DNA)含量将病毒学应答模式分为完全病毒学应答组(n=124)和部分病毒学应答组(n=76),收集人口学特征参数、基本临床情况及各实验室指标,采用Logistic回归模型分析部分病毒学应答的危险因素,构建部分病毒学应答列线图风险预测模型并验证其效能。结果:相较于完全病毒学应答组,部分病毒学应答组患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性占比、服药依从性“差”占比,HBV DNA、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平显著升高,白蛋白水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者在体重指数、年龄、性别、乙型病毒性肝炎家族史、高血压史、糖尿病史、抗病毒药物类型、吸烟史和饮酒史,乙型肝炎核心抗体、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、总胆红素、碱性磷酸酶、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数和肝硬度值方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,HBV DNA水平高、HBsAg水平高、HBeAg阳性、白蛋白水平低和服药依从性“差”是部分病毒学应答的危险因素(P<0.05)。基于上述危险因素(服药依从性、HBeAg状态,HBV DNA、HBsAg和白蛋白水平)构建部分病毒学应答的列线图风险模型,模型C指数为0.796(95%CI=0.713~0.860),ROC曲线下面积为0.857(95%CI=0.802~0.911),特异度为85.30%,灵敏度为74.40%。结论:服药依从性“差”、HBeAg阳性、HBV DNA水平升高、HBsAg水平升高和白蛋白水平降低是ALT正常的慢性HBV感染患者部分病毒学应答的独立预测因子,基于此构建的列线图预测模型有着较高的预测效能。 展开更多
关键词 核苷(酸)类似物 丙氨酸转氨酶 慢性乙型肝炎病毒 病毒学应答 预测因素 列线图预测模型
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重症胰腺炎CRRT治疗患者发生非计划性下机预测模型的建构
9
作者 李林莉 杨家慧 《转化医学杂志》 2025年第3期16-21,共6页
目的探讨重症胰腺炎连续肾脏替代治疗(CRRT)患者非计划性下机的影响因素,并对患者非计划性下机发生风险构建列线图预测模型,为干预措施的制定提供依据。方法回顾性收集2021年1月至2024年1月于江苏省人民医院接受CRRT治疗的85例重症胰腺... 目的探讨重症胰腺炎连续肾脏替代治疗(CRRT)患者非计划性下机的影响因素,并对患者非计划性下机发生风险构建列线图预测模型,为干预措施的制定提供依据。方法回顾性收集2021年1月至2024年1月于江苏省人民医院接受CRRT治疗的85例重症胰腺炎患者临床资料,并根据非计划性下机发生情况将患者分为非计划性下机组(32例)和计划性下机组(53例),采用单因素及多因素Logistic回归模型,分析重症胰腺炎患者CRRT治疗非计划性下机的影响因素,并构建列线图风险预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证其预测效能。结果非计划性下机组患者使用肝素抗凝比例、发生血管通路功能障碍比例、有机械通气比例、血细胞比容均高于计划性下机组,血流速度、凝血酶原活动度低于计划性下机组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,使用肝素抗凝、发生血管通路功能障碍,有机械通气、血细胞比容高是重症胰腺炎患者CRRT治疗非计划性下机发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05),血流速度高、凝血酶原活动度高是重症胰腺炎患者CRRT治疗非计划性下机发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。构建列线图风险预测模型,验证模型显示C-index值为0.968,具有良好区分度;绘制标准曲线显示,校准曲线和Y-X直线相近,模型准确度良好;对风险模型预测效能进行验证,结果显示,列线图风险预测模型评估重症胰腺炎患者CRRT治疗非计划性下机的AUC为0.968,95%CI:0.937~0.999,P<0.05,敏感度为0.969,特异度为0.906,约登指数为0.875,具有良好的预测效能。结论使用肝素抗凝、发生血管通路功能障碍,有机械通气、血流速度、凝血酶原活动度、血细胞比容均是重症胰腺炎患者CRRT治疗非计划性下机发生的影响因素,且基于上述因素构建的列线图风险模型可预测患者CRRT治疗非计划性下机发生风险。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 连续肾脏替代治疗 非计划性下机 影响因素 列线图模型 风险预测
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基于列线图构建慢性心力衰竭患者主要心血管终点事件的影响因素
10
作者 姚一 刘露 +2 位作者 王超 韩克丽 王昱 《黑龙江医学》 2025年第19期2307-2310,共4页
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者发生主要心血管终点事件(MACE)的影响因素,并基于风险因素构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2021年1月—2023年6月南阳市中心医院收治的117例CHF患者的临床资料。患者均接受常规药物治疗,以出院后1年... 目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者发生主要心血管终点事件(MACE)的影响因素,并基于风险因素构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2021年1月—2023年6月南阳市中心医院收治的117例CHF患者的临床资料。患者均接受常规药物治疗,以出院后1年作为随访观察时间,根据患者是否发生MACE,将其分为发生组(n=53)和未发生组(n=64)。收集患者的临床资料,采用logistic回归分析探寻CHF患者MACE发生的影响因素,并构建列线图风险预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证其预测效能。结果:两组患者年龄、吸烟、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,年龄大、吸烟、IL-6水平高、白细胞计数高、LVEF低、BNP水平高是CHF患者MACE发生的危险因素(OR>1,P<0.05);构建列线图风险预测模型,验证模型结果显示C-index值为0.954,具有良好区分度;绘制标准曲线结果显示,校准曲线和Y-X直线相近,模型准确度良好;绘制ROC曲线结果显示,列线图风险预测模型评估CHF患者MACE发生的曲线下面积(AUC)为0.954,敏感度为0.849,特异度为0.953,约登指数为0.802,具有良好预测效能。结论:年龄大、吸烟、IL-6水平高、白细胞计数高、LVEF低、BNP水平高均是CHF患者发生MACE的危险因素,且基于上述危险因素构建的列线图模型可预测CHF患者MACE发生风险。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 主要心血管终点事件 影响因素 列线图模型 风险预测
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脑脊液HMGB1、S100B、sFas水平与创伤性颅脑损伤术后发生脑积水风险的关联及列线图模型构建分析
11
作者 李启华 张瑞生 成睿 《临床和实验医学杂志》 2025年第3期229-233,共5页
目的探讨脑脊液高迁移率族蛋白1(HMGB1)、中枢神经特异性蛋白S100B、可溶性Fas(sFas)水平与创伤性颅脑损伤术后发生脑积水风险的关联,并构建列线图预测模型。方法采用回顾性研究方法,选取2019年5月至2023年5月在太原钢铁(集团)有限公司... 目的探讨脑脊液高迁移率族蛋白1(HMGB1)、中枢神经特异性蛋白S100B、可溶性Fas(sFas)水平与创伤性颅脑损伤术后发生脑积水风险的关联,并构建列线图预测模型。方法采用回顾性研究方法,选取2019年5月至2023年5月在太原钢铁(集团)有限公司总医院治疗的创伤性颅脑损伤患者252例。根据术后是否发生脑积水,将患者分为发生组(n=85)、未发生组(n=167)。比较术后两组患者脑脊液HMGB1、S100B、sFas水平以及临床资料[性别、年龄、有无高血压、有无糖尿病、手术时间、术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、损伤部位、有无脑室系统出血、有无颅内感染]差异,构建预测脑积水的列线图模型,并采用受试者操作特征(ROC)曲线评估列线图模型预测发生脑积水的价值。结果发生组患者脑脊液HMGB1、S100B、sFas水平分别为(71.41±12.65)μg/L、(3.22±0.54)μg/L和(304.45±51.15)pg/mL,均明显高于未发生组[(50.57±10.70)μg/L、(2.06±0.60)μg/L和(226.64±60.42)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的性别构成比、手术时间、高血压、糖尿病、手术时间、损伤部位比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组的年龄≥60岁、术前GCS评分<6分、有脑室系统出血、有颅内感染患者比例分别为71.76%、50.59%、55.22%和23.53%,均高于未发生组(48.50%、25.15%、13.77%和5.39%),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,脑脊液HMGB1、S100B、sFas、年龄、术前GCS评分、脑室系统出血均是影响创伤性颅脑损伤患者术后发生脑积水的危险因素(P<0.05)。根据筛选出的影响因素构建预测脑积水的列线图模型,预测的ROC曲线下面积为0.829(95%CI:0.747~0.910),具有较好的预测价值(P<0.05),敏感度和特异度分别为84.00%和72.50%。结论脑脊液HMGB1、S100B、sFas水平是创伤性颅脑损伤术后发生脑积水的影响因素,基于三者和年龄、术前GCS评分、脑室系统出血构建的列线图模型具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 颅脑损伤 脑积水 高迁移率族蛋白1 中枢神经特异性蛋白 可溶性FAS 列线图模型
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开放性手外伤术后感染的危险因素分析及其列线图预测模型构建
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作者 张涛 张胜华 《东南大学学报(医学版)》 2025年第4期548-555,共8页
目的:构建开放性手外伤术后感染的列线图预测模型。方法:收集2018年3月至2022年3月于本院术后感染的154例开放性手外伤患者的资料作为感染组,同时收集同期154例开放性手外伤术后无感染者的资料作为无感染组,比较两组差异并建立模型;另... 目的:构建开放性手外伤术后感染的列线图预测模型。方法:收集2018年3月至2022年3月于本院术后感染的154例开放性手外伤患者的资料作为感染组,同时收集同期154例开放性手外伤术后无感染者的资料作为无感染组,比较两组差异并建立模型;另外收集2022年4月至2024年4月66例术后感染与66例无术后感染的开放性手外伤患者的资料对模型进行外部验证。从电子病历系统查找资料,多因素Logistic回归模型分析影响因素;R3.3.3及rms构建模型。受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线验证模型实用性。结果:感染组年龄、吸烟比例、糖尿病比例、外伤严重程度Ⅲ~Ⅳ级比例、VAS评分、受伤至手术时间、创面污染比例均大或高或长于未感染组,应用抗生素、负压引流比例均低于未感染组(P<0.05)。Logistic分析显示,年龄、吸烟、糖尿病、受伤至手术时间、创面污染、负压引流均是感染的影响因素(P<0.05)。将Logistic分析筛选出的年龄、吸烟、糖尿病、受伤至手术时间、创面污染、负压引流引入R软件,建立预测感染的列线图模型。内部及外部验证结果均提示模型一致性、区分度较好。结论:年龄、吸烟、糖尿病、受伤至手术时间、创面污染、负压引流均是开放性手外伤患者术后感染的影响因素,以此6项因素为基础建立的列线图模型预测价值、实用性均较高。 展开更多
关键词 开放性手外伤 术后感染 列线图 预测模型
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急性心肌梗死患者并发急性脑梗死的危险因素及列线图预测模型构建
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作者 宋岳涵 张小琼 孙雪 《岭南心血管病杂志》 2025年第1期7-12,20,共7页
目的对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者并发急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的危险因素进行分析,并构建列线图预测模型。方法回顾性选择2020年2月至2024年2月收集的986例AMI患者的临床资料进行研究,随机... 目的对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者并发急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的危险因素进行分析,并构建列线图预测模型。方法回顾性选择2020年2月至2024年2月收集的986例AMI患者的临床资料进行研究,随机分为训练集(690例)及验证集(296例),使用训练集构建列线图预测模型,使用验证集对模型进行验证,依据AMI患者是否并发ACI发生分为AMI+ACI组(68例)及AMI组(622例)。采用多因素Logistic回归分析AMI患者并发ACI发生的影响因素,利用R软件构建AMI并发ACI发生的列线图预测模型,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)、霍斯默-莱梅肖(Hosmer-Lemesho,H-L)拟合优度检验及决策性曲线检验预测模型的效能。结果AMI+ACI组患者的年龄≥70岁、糖尿病、原发性高血压(高血压)、心房颤动(房颤)及血肌酐浓度>133μmol/L患者比例高于AMI组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,年龄(OR=5.007,95%CI:2.625~9.550)、糖尿病(OR=5.793,95%CI:3.013~11.136)、高血压(OR=5.881,95%CI:3.030~11.416)、房颤(OR=4.492,95%CI:2.147~9.399)及血肌酐(OR=7.368,95%CI:3.823~14.200)是AMI并发ACI发生的影响因素(P<0.05),训练集及验证集的ROC曲线下面积分别为0.900(95%CI:0.875~0.921),0.874(95%CI:0.831~0.910),显示模型区分度较好,H-L拟合优度检验结果分别为χ2=3.139,P=0.791,χ2=2.767,P=0.837,显示预测模型的准确度好,决策曲线显示预测模型的临床净获益较高。结论年龄、糖尿病、高血压、房颤、血肌酐是AMI患者并发ACI的影响因素,据此构建的列线图预测模型具有较好的区分度及准确度,临床净获益较高。 展开更多
关键词 心肌梗死 脑梗死 危险因素 列线图预测模型
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胡蜂蜇伤致急性呼吸窘迫综合征风险预测模型的构建
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作者 罗龚斌 陈玥璇 彭伟献 《中国工业医学杂志》 2025年第1期10-13,共4页
目的 分析胡蜂蜇伤致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的危险因素并构建列线图风险预测模型。方法 收集2020—2023年杭州市中医院病房及重症监护室收治的胡蜂蜇伤患者,根据胡蜂蜇伤后是否发生ARDS分为ARD... 目的 分析胡蜂蜇伤致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的危险因素并构建列线图风险预测模型。方法 收集2020—2023年杭州市中医院病房及重症监护室收治的胡蜂蜇伤患者,根据胡蜂蜇伤后是否发生ARDS分为ARDS组和非ARDS组,分别采用单因素和多因素logistic回归分析筛选ARDS发生的独立危险因素,构建列线图预测模型。结果 本研究共纳入符合入组标准的病例236例,其中ARDS组93例、非ARDS组143例,单因素及多因素logistic回归分析显示,蜂蜇伤≥20针、肉眼血尿或无尿、活化部分凝血活酶时间(APTT)增加以及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,为胡蜂蜇伤并发ARDS的独立危险因素(OR>1);基于此4项独立危险因素构建胡蜂蜇伤致ARDS的预测模型并绘制列线图。预测模型特征曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.800(95%CI 0.742~0.858),提示模型有很好的区分度;采用Bootstrap法重复抽样1 000次对模型进行内部验证并绘制校准曲线,结果显示平均AUC为0.806(95%CI 0.746~0.859),校准曲线与理想曲线基本重合,Hosmer-Lemeshow检验示P>0.05,说明预测模型与理想模型有较好拟合度。结论 基于蜂蜇伤≥20针、肉眼血尿或无尿、APTT增加、AST升高4项危险因素构建的胡蜂蜇伤致ARDS风险预测模型具有良好的区分度、校准度和临床实用性,有助于临床早期评估ARDS的发生风险。 展开更多
关键词 胡蜂蜇伤 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 列线图 预测模型
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慢性荨麻疹患儿经西替利嗪联合地氯雷他定治疗后预后的列线图模型构建
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作者 谭茜 王燕 黄冬男 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第4期943-947,953,共6页
目的:探讨慢性荨麻疹儿童经西替利嗪及地氯雷他定联合用药后预后的影响因素,并构建列线图预测模型。方法:选取2019年1月至2021年12月在海南省妇女儿童医学中心进行西替利嗪联合地氯雷他定治疗的182例慢性荨麻疹患儿为研究对象,进行为期... 目的:探讨慢性荨麻疹儿童经西替利嗪及地氯雷他定联合用药后预后的影响因素,并构建列线图预测模型。方法:选取2019年1月至2021年12月在海南省妇女儿童医学中心进行西替利嗪联合地氯雷他定治疗的182例慢性荨麻疹患儿为研究对象,进行为期1年的随访,根据预后情况分为复发组(n=51)与未复发组(n=131)。对比两组患儿的病历资料,采用独立样本t检验及χ^(2)检验分析影响慢性荨麻疹儿童经西替利嗪及地氯雷他定联合用药后复发的相关指标;MedCalc软件对差异具有统计学意义的计量指标进行ROC曲线分析,探讨其对慢性荨麻疹儿童经西替利嗪及地氯雷他定联合用药后复发的预测价值;logistic回归分析探究影响慢性荨麻疹儿童经西替利嗪及地氯雷他定联合用药后复发的独立危险因素;R语言软件4.0“rms”包构建慢性荨麻疹儿童经西替利嗪及地氯雷他定联合用药后复发的列线图预测模型,校正曲线及决策曲线对列线图预测模型进行内部验证及临床预测效能评估。结果:两组患儿在病程、既往过敏性疾病史、发作频率、风团数量、风团持续时间、风团平均直径、IgE、IFN-γ、IL-10、IL-18、CRP方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。病程、发作频率、风团数量、风团持续时间、风团平均直径、IgE、IFN-γ、IL-10、IL-18、CRP的AUC分别为0.854、0.697、0.739、0.876、0.847、0.767、0.902、0.804、0.829、0.850,最佳截断值分别为8个月、4次/周、6个、3 h、2.1 cm、149.7 U/ml、27.2 ng/L、3.6 ng/L、40.5 ng/L、2.6 mg/L。病程、IgE、IFN-γ、IL-10、IL-18、CRP是影响慢性荨麻疹儿童经西替利嗪及地氯雷他定联合用药后复发的独立危险因素。列线图预测模型的校正曲线与原始曲线及理想曲线接近,C-index为0.625(95%CI:0.613~0.702),模型拟合度高;列线图预测模型的阈值>0.16,可提供临床净收益,且临床净收益均高于病程、IgE、IFN-γ、IL-10、IL-18、CRP。结论:本研究基于慢性荨麻疹儿童经西替利嗪及地氯雷他定联合用药后复发的独立危险因素,即病程、IgE、IFN-γ、IL-10、IL-18、CRP构建了列线图预测模型,为慢性荨麻疹儿童的复发预测提供参考,以期尽早筛查高危复发儿童,并采取干预措施,改善慢性荨麻疹儿童复发情况,提高患儿生活质量。 展开更多
关键词 慢性荨麻疹 西替利嗪 地氯雷他定 预后 列线图预测模型
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导尿管相关尿路感染风险预测模型的研究进展
16
作者 周晓敏 刘愔 蒋雪松 《中国医药科学》 2025年第13期38-41,共4页
导尿管相关尿路感染(CAUTI)是医院感染的一种常见类型,发生率较高,严重威胁患者的身心健康和疾病预后。本研究围绕CAUTI风险预测模型展开,对国内外针对不同疾病和场所构建的列线图模型、风险预测公式及机器学习模型进行综述,并从模型的... 导尿管相关尿路感染(CAUTI)是医院感染的一种常见类型,发生率较高,严重威胁患者的身心健康和疾病预后。本研究围绕CAUTI风险预测模型展开,对国内外针对不同疾病和场所构建的列线图模型、风险预测公式及机器学习模型进行综述,并从模型的研究方法、验证与应用及纳入危险因素3个方面进行分析比较,旨在为我国临床医护人员构建更科学的CAUTI风险预测模型提供思路,以帮助降低尿路感染的发生率。 展开更多
关键词 导尿管相关尿路感染 风险预测 列线图 机器学习
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纤维蛋白原与白蛋白比值对脑梗死患者非计划再入院的影响以及列线图模型分析
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作者 李新宇 田方圆 +1 位作者 陈艳华 曹科峰 《临床血液学杂志》 2025年第2期148-153,共6页
目的:分析纤维蛋白原(FIB)与白蛋白(ALB)比值(FAR)对脑梗死患者非计划再入院的影响,并分析列线图模型的预测价值。方法:选取2020年10月—2022年5月安徽中医药大学附属太和中医院诊断和治疗的脑梗死患者200例,分析FAR对脑梗死患者1年内... 目的:分析纤维蛋白原(FIB)与白蛋白(ALB)比值(FAR)对脑梗死患者非计划再入院的影响,并分析列线图模型的预测价值。方法:选取2020年10月—2022年5月安徽中医药大学附属太和中医院诊断和治疗的脑梗死患者200例,分析FAR对脑梗死患者1年内非计划再入院的预测价值,根据影响因素建立风险模型,并对模型的预测效能进行验证。通过Cox和Kaplan-Meier生存回归进一步分析FAR对脑梗死患者非计划再入院的影响。结果:FAR对脑梗死患者非计划再入院的预测曲线下面积(AUC)为0.732,最佳截断值为0.127,灵敏度为76.92%,特异度为60.10%。单因素和多因素分析显示:年龄、男性、糖尿病、低密度脂蛋白、FAR≥0.127均为脑梗死患者非计划再入院的风险因素,OR值分别为1.189、3.319、4.067、1.363、4.588。经验证脑梗死患者非计划再入院列线图模型一致性指数为0.841(95%CI 0.778~0.936),预测AUC为0.841(95%CI 0.775~0.908),灵敏度为78.85%,特异度为72.30%。Kaplan-Meier生存分析显示,FAR≥0.127的患者再入院率高于FAR<0.127患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox生存分析显示,纠正混杂因素前后FAR均为脑梗死患者非计划再入院风险因素(HR>1,P<0.05)。结论:FAR为脑梗死患者非计划再入院的影响因素,建立的列线图模型有较好的预测效能。 展开更多
关键词 脑梗死 纤维蛋白原 白蛋白 非计划再入院 列线图模型
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基于彩色多普勒超声参数和血清学指标构建宫颈癌患者预后列线图模型
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作者 刘怡宏 潘日安 《肿瘤影像学》 2025年第3期239-246,共8页
目的:基于彩色多普勒超声参数和血清学指标构建预测宫颈癌患者5年内发生死亡的列线图模型,并评估模型的区分度和一致性。方法:选取2020年10月—2024年12月在深圳市龙岗区人民医院接受宫颈根治术治疗的宫颈癌患者为研究对象,所有患者术... 目的:基于彩色多普勒超声参数和血清学指标构建预测宫颈癌患者5年内发生死亡的列线图模型,并评估模型的区分度和一致性。方法:选取2020年10月—2024年12月在深圳市龙岗区人民医院接受宫颈根治术治疗的宫颈癌患者为研究对象,所有患者术前行彩色多普勒超声检查。收集血清学检查指标。采用多因素回归分析影响宫颈癌患者5年内发生死亡的危险因素。采用R软件构建预测宫颈癌患者5年内死亡风险的列线图模型,并使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及校准曲线验证列线图模型的区分度和一致性。结果:研究共纳入500例宫颈癌患者,按6∶4将宫颈癌患者分为建模集300例和验证集200例。死亡组阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)低于存活组,病灶内微血管血流丰富、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)≥1.5 ng/mL、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)≥35 kU/L比例高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析显示,RI、病灶内微血管血流丰富、SCCA≥1.5 ng/mL、CA125≥35 kU/L是影响宫颈癌患者预后的危险因素(P<0.05)。基于危险因素用R软件建立预测宫颈癌患者5年内发生死亡风险的列线图模型,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,建模集χ^(2)=7.629,P=0.471;验证集χ^(2)=9.051,P=0.338;建模集曲线下面积为0.841;验证集曲线下面积为0.822。结论:本研究构建的预测宫颈癌患者5年内发生死亡风险的列线图模型,具有较好的区分度和一致性。 展开更多
关键词 宫颈癌 彩色多普勒超声 列线图模型 阻力指数 预测
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开放性眼球损伤患者术后再次手术的危险因素分析及预测模型构建
19
作者 张盼盼 刘彦 《吉林医药学院学报》 2025年第5期344-348,共5页
目的分析开放性眼球损伤(OGI)患者的早期视力特征及再次手术的独立预测因素,构建并验证列线图模型,为术后风险分层和干预策略提供依据。方法纳入2022年1月至2024年12月收治的OGI患者200例,记录患者的人口学和眼部损伤资料,多因素logisti... 目的分析开放性眼球损伤(OGI)患者的早期视力特征及再次手术的独立预测因素,构建并验证列线图模型,为术后风险分层和干预策略提供依据。方法纳入2022年1月至2024年12月收治的OGI患者200例,记录患者的人口学和眼部损伤资料,多因素logistic回归筛选再次手术的独立危险因素,构建列线图预测模型,校准曲线及ROC曲线评估模型的区分度和校准能力。结果200例患者中,46例需再次手术,术前术后再手术组初始视力均明显低于对照组,对照组术后视力改善率显著高于再手术组。初始视力≤0.1、性别男性、虹膜脱出、视网膜脱离、麻醉方式为局麻和BETT损伤类型是OGI患者再次手术的独立影响因素,以此构建模型,模型预测OGI患者再次手术发生率的AUC为0.849(95%CI:0.768~0.929),灵敏度为0.679,特异性为0.871,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明预测模型具有较好的标定能力(χ^(2)=2.264,P=0.759)。结论本研究构建的列线图模型整合了初始视力、性别、虹膜脱出、视网膜脱离、麻醉方式及BETT分型等关键因素,可有效预测OGI患者再次手术风险,辅助临床个体化决策。 展开更多
关键词 开放性眼球损伤 再次手术 列线图模型 BETT分型 危险因素 视网膜脱离
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胃癌手术患者生存影响因素的统计分析与预测模型构建
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作者 林森海 华海峰 +1 位作者 何洪兴 刘洪福 《中国当代医药》 2025年第11期65-68,共4页
目的探讨胃癌手术治疗患者生存影响因素并构建列线图预测模型。方法选取2018年1月至2022年12月赣南医科大学附属于都医院收治的128例胃癌患者作为研究对象。收集患者临床特征,采用多因素分析影响患者术后生存的相关因素,根据影响因素建... 目的探讨胃癌手术治疗患者生存影响因素并构建列线图预测模型。方法选取2018年1月至2022年12月赣南医科大学附属于都医院收治的128例胃癌患者作为研究对象。收集患者临床特征,采用多因素分析影响患者术后生存的相关因素,根据影响因素建立列线图预测模型并验证。结果单因素分析结果显示,不同TNM分期、分化程度、淋巴结转移、是否接受化疗以及不同白蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞水平的患者生存期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,TNM分期、淋巴结转移、分化程度、术后化疗、白蛋白指数均为胃癌术后患者生存期的独立影响因素(P<0.05)。列线图模型校正曲线趋于理想曲线,预测值与实际观察值间存在较高的贴合度;DCA曲线提示预测模型具有较高的临床获益。结论基于影响胃癌患者术后生存期的关键因素所构建的列线图预测模型,具有良好的预测准确度,并有望为临床决策提供较高的实用价值。 展开更多
关键词 胃癌 生存期 影响因素 列线图模型
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