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胃肠道杯状细胞腺癌10例临床病理分析
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作者 汪元元 翁海燕 《安徽医药》 2026年第3期585-589,I0007,共6页
目的深入探讨原发性胃肠道杯状细胞腺癌(GCA)的临床病理特征。方法收集2020年11月至2023年6月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)术后病理诊断为GCA病例并在临床病理库中分析查找相关资料。根据2019年第5版世界卫生组织(WHO... 目的深入探讨原发性胃肠道杯状细胞腺癌(GCA)的临床病理特征。方法收集2020年11月至2023年6月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)术后病理诊断为GCA病例并在临床病理库中分析查找相关资料。根据2019年第5版世界卫生组织(WHO)阑尾GCA诊断标准,由2位具有高级职称的病理科医师进行独立阅片,并分析各例的临床病理资料、预后情况。结果共筛查出10例,其中阑尾GCA 8例,胃GCA 1例,直肠GCA 1例;男性4例,女性6例;年龄范围为26~67岁。其中4例术前诊断为急性阑尾炎,术后病理诊断为阑尾GCA,二次追加右半结肠切除术;1例术前诊断为回盲部肿物,行右半结肠切除术;1例行单纯阑尾切除术,切缘阴性。8例阑尾GCA病人,3例为Ⅰ期肿瘤,2例为ⅢC期,3例为Ⅳ期。胃及直肠GCA均为ⅣB期肿瘤。共7例病人为晚期肿瘤。组织学方面:肿瘤细胞呈小簇状、巢片状弥漫浸润固有肌层,直肠GCA局部见神经内分泌癌与GCA混合,胃GCA肿瘤细胞弥漫浸润性生长,细胞中等异型性,相互融合呈巢片状,细胞外黏液丰富。免疫组织化学方面:7例阑尾GCA表达突触素(7/7),4例表达嗜铬粒蛋白A(CgA)(4/7),3例表达神经细胞黏附分子(CD56)(3/6);胃及直肠GCA中表达突触素、CgA、CD56、细胞角蛋白(CK)、CK20、肠特异性转录因子2(CDX-2),而直肠GCA中表达黏蛋白2(MUC-2)、特异AT序列结合蛋白2(SATB2)。结论胃肠道GCA是罕见的特殊类型的胃肠道肿瘤,以阑尾多见,亦可发生在胃及结直肠,临床上多为偶发,症状及体征特异性不强,但病理学方面具有独特的表现,正确认识该疾病对临床治疗、改善预后有重要意义。 展开更多
关键词 类癌瘤 阑尾杯状细胞腺癌 结肠 直肠 病理
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结直肠颗粒细胞瘤的临床病理特征
2
作者 李婷 贺崇芳 +2 位作者 顾文贤 陈颖婷 程羽青 《临床与病理杂志》 2025年第6期760-765,共6页
目的:颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)是一种少见的来源于神经嵴细胞的软组织肿瘤,发生于结直肠部位更为罕见。本文旨在探讨结直肠GCT的临床病理特征。方法:回顾性分析4例病理诊断为结直肠GCT患者的临床资料,包括患者性别、发病部... 目的:颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)是一种少见的来源于神经嵴细胞的软组织肿瘤,发生于结直肠部位更为罕见。本文旨在探讨结直肠GCT的临床病理特征。方法:回顾性分析4例病理诊断为结直肠GCT患者的临床资料,包括患者性别、发病部位、内镜表现、临床病理特征、免疫组织化学染色结果及随访情况等,并对其进行评估。结果:患者男女比为3꞉1。肿瘤分别位于回盲部、盲肠、横结肠、直肠。内镜下2例表现为广基息肉,2例为黏膜下隆起,肿瘤直径为0.6~0.8 cm。镜下2例位于黏膜下层,2例累及黏膜层及黏膜下层。肿瘤呈巢团状、片状分布,瘤细胞呈圆形、多边形,胞质富含嗜酸性颗粒。2例瘤细胞局部浸润性生长,2例肿瘤边界清楚。各有1例分别伴有升结肠和乙状结肠管状腺瘤、乙状结肠黏膜息肉样增生。免疫组织化学染色显示:肿瘤细胞性别决定区Y框10(sex determining region Y-box 10,SOX10)(3/3)、S100蛋白质(4/4)、抗原分化簇68(cluster of differentiation 68,CD68)(3/4)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)(1/2)、α-抑制素(alpha-inhibin,α-inhibin)(1/4)、转录因子E3(transcription factor E3,TFE3)(3/3)均呈阳性,细胞角蛋白(cytokeratin,CK)(0/2)、胃肠道间质瘤标志物1(discovered on gastrointestinal stromal tumors-1,Dog-1)(0/2)、嗜铬粒蛋白(chromogranin A,CgA)(0/1)、人黑色素瘤单克隆抗体45(human melanoma black 45,HMB45)(0/1)、T细胞识别的黑色素瘤抗原1(melanoma antigen recognized by T-cells 1,Melan-A)(0/1)均呈阴性。肿瘤均于内镜下切除。术后随访9~25个月患者均无复发转移。结论:发生于结直肠的GCT罕见,需要与多种肿瘤鉴别,免疫组织化学染色有助于鉴别诊断。 展开更多
关键词 结肠 回盲肠 直肠 颗粒细胞瘤 免疫组织化学
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儿童全结直肠重复畸形的临床特点与手术治疗探讨
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作者 闫俊 陈亚军 +2 位作者 彭春辉 庞文博 吴东阳 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第8期734-740,共7页
目的探讨儿童全结直肠重复畸形的临床特点、诊断与手术治疗策略。方法回顾性分析2010年1月至2024年12月于首都医科大学附属北京儿童医院明确诊断后接受手术治疗的全结直肠重复畸形患儿临床资料,并检索2000—2024年PubMed、万方医学网和... 目的探讨儿童全结直肠重复畸形的临床特点、诊断与手术治疗策略。方法回顾性分析2010年1月至2024年12月于首都医科大学附属北京儿童医院明确诊断后接受手术治疗的全结直肠重复畸形患儿临床资料,并检索2000—2024年PubMed、万方医学网和中国知网数据库收录的“儿童全结直肠重复畸形”相关文献报道。总结分析患儿临床表现、诊断方法与手术治疗方案。结果5例全结直肠重复畸形患儿中,女性3例、男性2例,手术中位年龄1.1岁(范围:0.6~11.6岁)。均于生后1个月内出现正位肛门排便伴女童前庭漏便、男童尿液含粪渣,3例用力排便时肛门膨出半球形肿物;术前经会阴部查体、超声、直肠与瘘管对比造影明确诊断;均采取重复结肠粪便转流、重复直肠瘘管封闭、正位直肠肛门原位保留的手术策略;术后中位随访时间8.2年(范围:0.3~14.5年),临床症状均消失,排便功能满意。经检索收集符合纳入与排除标准文献23篇,报道27例儿童全结直肠重复畸形病例,女性15例、男性12例。11例女童正位肛门排便伴前庭或会阴漏便、5例男童正位肛门排便伴尿液含粪渣或肛门肿物膨出,其余表现不一;15例主要经对比造影等检查,12例经结肠造瘘或剖腹探查手术确诊;25例行手术治疗,其中14例行粪便转流、6例行重复畸形病变全切或黏膜剥除、5例行肠管全程贯通;20例术后随访2个月至17年,整体预后良好。结论多数儿童全结直肠重复畸形临床表现有一定的特异性:正位肛门排便,伴女性前庭或男性泌尿生殖道漏便,用力排便时结直肠黏膜呈半球形自肛门膨出。手术前对比造影等检查可明确诊断和指导手术方案制定。“重复结肠粪便转流+重复直肠畸形矫治+正位肛门原位保留”的手术治疗策略,效果确切,预后良好。 展开更多
关键词 重复畸形 结直肠 肛门 手术 儿童
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1990—2021年中国结直肠癌疾病负担研究及2022—2041年变化趋势分析 被引量:4
4
作者 宁思明 孙宝 +4 位作者 晋亚楠 杨瑞霞 齐冰 康晓宇 乔逸 《现代肿瘤医学》 2025年第9期1579-1587,共9页
目的:分析1990—2021年中国结直肠癌的长期疾病负担变化趋势,并预测未来20年结直肠癌的发病率和死亡率。方法:利用2021年全球疾病负担(GBD 2021)研究数据库,分析1990—2021年中国结直肠癌发病、死亡和伤残调整寿命年(DALY)等疾病负担相... 目的:分析1990—2021年中国结直肠癌的长期疾病负担变化趋势,并预测未来20年结直肠癌的发病率和死亡率。方法:利用2021年全球疾病负担(GBD 2021)研究数据库,分析1990—2021年中国结直肠癌发病、死亡和伤残调整寿命年(DALY)等疾病负担相关数据,通过Joinpoint软件计算其年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC),分析1990—2021年中国结直肠癌的疾病负担变化趋势。使用贝叶斯年龄-时期-队列(BAPC)模型预测2022—2041年中国结直肠癌的发病和死亡情况。结果:1990—2021年中国结直肠癌的年龄标化发病率(ASIR)从19.04/10万上升至31.44/10万,AAPC为1.66%。与此同时,年龄标化死亡率(ASMR)从15.49/10万下降至13.64/10万,AAPC为-0.42%;年龄标化DALY率(ASDR)从390.63/10万降至331.73/10万,AAPC为-0.54%。所有趋势变化均具有统计学意义(P<0.001)。性别差异方面,1990—2021年男性的粗发病率、粗死亡率和粗DALY率在各年龄段均高于女性。根据BAPC模型的预测,2022—2041年间,男性和女性的结直肠癌ASIR预计将继续上升。然而,男性的ASMR预计会上升,而女性的ASMR可能略有下降。结论:1990—2021年中国结直肠癌的ASIR显著上升,尽管ASMR有所下降,整体负担依然沉重。男性在发病率和死亡率方面均高于女性。预测显示,未来20年内,结直肠癌的发病率在男性和女性中将继续上升,尤其是男性的死亡率可能增加。这一趋势强调了加强预防和早期筛查的必要性,以有效控制结直肠癌的增长,减少疾病负担。 展开更多
关键词 结直肠癌 发病率 死亡率 伤残调整寿命年 疾病负担 预测
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结肠传输时间测定和直肠肛管测压在儿童便秘中的意义 被引量:9
5
作者 张树成 王维林 +1 位作者 白玉作 袁正伟 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2005年第1期39-42,共4页
目的 小儿便秘的病理生理基础目前尚不清楚,该文对结肠传输时间和直肠肛管测压在儿童便秘 中应用的意义进行初步探讨。方法 对28例便秘儿童(便秘组)和43例正常儿童(对照组)进行全胃肠传输时间 (TGITT)、左半结肠传输时间(LCTT)、... 目的 小儿便秘的病理生理基础目前尚不清楚,该文对结肠传输时间和直肠肛管测压在儿童便秘 中应用的意义进行初步探讨。方法 对28例便秘儿童(便秘组)和43例正常儿童(对照组)进行全胃肠传输时间 (TGITT)、左半结肠传输时间(LCTT)、右半结肠传输时间(RCTT)和直肠乙状结肠传输时间(RSTT)测定和直肠肛 管向量测压(包括肛管压力、向量容积和对称指数)。根据结肠传输时间是否超过对照组均值加两个标准差将28 例便秘儿童分为传输时间正常型便秘组和传输时间延长型便秘组。结果 便秘组儿童TGITT、LCTT和RSTT较对 照组均显著延长(92±56hvs29±8h,17±13hvs7±4h,62±29hvs13±6h)(P均<0.01),肛管最大收缩压显 著升高(216±44mmHgvs190±38mmHg)(P<0.05),对称指数显著降低(0.71±0.06vs0.84±0.08)(P< 0.05),两组RCTT正常。传输时间正常型便秘组和传输时间延长型便秘组儿童肛管最大压力、向量容积和对称指 数差异无显著意义。结论 便秘儿童的结肠传输功能和/或直肠肛管动力存在不同程度异常;无论结肠传输时间 正常与否,所有便秘患儿均应进行直肠肛管测压检查。 展开更多
关键词 便秘 结肠 直肠 胃肠传输时间 测压 儿童
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多层螺旋CT仿真结肠镜诊断直、结肠病变 被引量:19
6
作者 王晋祖 郝楠馨 +2 位作者 李峰 王轶彬 胡秀媚 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2004年第4期249-253,共5页
目的 :研究多层螺旋CT(MSCT)仿真结肠镜诊断结肠病变的临床价值。材料和方法 :应用MSCT对 63例患者行一次屏气全结肠容积扫描 ,包括直结肠癌 3 9例 ,息肉 19例 ,多憩室 2例 ,慢性结肠炎 2例 ,纤维脂肪瘤 1例。除憩室、慢性结肠炎 2例外 ... 目的 :研究多层螺旋CT(MSCT)仿真结肠镜诊断结肠病变的临床价值。材料和方法 :应用MSCT对 63例患者行一次屏气全结肠容积扫描 ,包括直结肠癌 3 9例 ,息肉 19例 ,多憩室 2例 ,慢性结肠炎 2例 ,纤维脂肪瘤 1例。除憩室、慢性结肠炎 2例外 ,均经手术和常规结肠镜活检病理证实。用工作站软件获取仿真结肠镜CTVC、多平面重建MPR、表面遮盖显示SSD和透明显示Raysum等图像进行分析比较。结果 :MSCTVC能够显示结肠癌的大体分型、大于 5 .0mm的癌结节和溃疡 ;有利于显示大于 3 .0mm的息肉检出 ,与常规结肠镜比较直结肠癌肿检出率为 10 0 % ;直结肠息肉检出率为92 .3 %。MPR能直观反映息肉和癌肿处肠壁及肠周受侵状况 ,对癌肿肠周受侵判断正确率达 10 0 %。结合SSD更有助于对假阳性的鉴别。Raysum在显示癌肿的长度上占优势 ,判断正确率达 10 0 % ,结论 :MSCTVC、MPR、SSD、Raysum检查结肠占位性病变的临床应用价值各有不同 ,4种后处理技术的结合 ,更有助于病变的检出与病变的定位、定性。MSCT仿真结肠镜将为直结肠病变的检查开创新的临床途径。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 仿真结肠镜 结肠病变 直肠病变 MSCT 肿瘤
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不同年龄组大肠癌临床病理特征差异研究 被引量:10
7
作者 彭晓峰 余志金 +1 位作者 许岸高 姜泊 《海南医学院学报》 CAS 2008年第4期330-333,共4页
目的:探讨青年大肠癌和中老年大肠癌的临床病理特征差异。方法:总结分析南方医院和惠州市中心人民医院1985~2004年经病理确诊的大肠癌3870例资料。结果:①年龄分组构成比:青年组、中年组和老年组分别占17.0%、45.3%和37.7%,... 目的:探讨青年大肠癌和中老年大肠癌的临床病理特征差异。方法:总结分析南方医院和惠州市中心人民医院1985~2004年经病理确诊的大肠癌3870例资料。结果:①年龄分组构成比:青年组、中年组和老年组分别占17.0%、45.3%和37.7%,近20年青年大肠癌所占比例从21.7%下降到12.2%。而老年大肠癌从22.5%上升到47.2%。②发病部位:直肠癌青年组、中年组和老年组3组分别占59.8%、59.8%和51.3%,青年组与中年组无显著性差异(P〉0.05),但显著高于老年组(P〈0.01);左半结肠癌3组分别占17.0%、17.8%和18.9%,3组无显著性差异(P〉0.05);右半结肠癌3组分别占23.2%、22.3%和29.8%,青年组与中年组无显著性差异(P〉0.05),但显著低于老年组(P〈0.01)。③组织学分型:腺癌青年组、中年组和老年组3组分别占66.5%、83.7%和88.8%,老年组显著高于中年组(P〈0.01),中年组显著高于青年组(P〈0.01);黏液癌、印戒细胞癌和未分化癌等较高恶性程度肿瘤在3组人群中分别占28.8%、14.5%和9.4%,青年组显著高于中年组(P〈0.01),中年组显著高于老年组(P〈0.01)。结论:近20年青年大肠癌所占比例下降,而老年大肠癌上升。青年组大肠癌病变部位与中年组相似,直肠癌显著高于老年组,右半结肠癌显著低于老年组。青年组大肠癌组织学分类黏液癌、印戒细胞癌和未分化腺癌等恶性程度较高者多在中年组和老年组。 展开更多
关键词 结肠 直肠 肿瘤 数据说明 统计
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腹腔镜在结直肠肿瘤手术中的应用 被引量:7
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作者 彭翔 陈志勇 +2 位作者 周永辉 苏树英 甄作均 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第5期42-44,共3页
目的 :探讨腹腔镜在结直肠肿瘤手术中应用的优缺点、方法和价值。方法 :经腹腔镜结直肠肿瘤手术 1 30例。其中右半结肠切除 7例、横结肠癌根治术 3例、Dixon手术 84例、Miles手术 1 4例、乙状结肠部分切除术1 9例 ,降结肠部分切除术 1... 目的 :探讨腹腔镜在结直肠肿瘤手术中应用的优缺点、方法和价值。方法 :经腹腔镜结直肠肿瘤手术 1 30例。其中右半结肠切除 7例、横结肠癌根治术 3例、Dixon手术 84例、Miles手术 1 4例、乙状结肠部分切除术1 9例 ,降结肠部分切除术 1例、盲肠切除术 1例、乙状结肠造瘘术 1例。结果 :中转开腹手术 5例 ,1 2 5例成功完成腹腔镜手术 ,平均手术时间 1 2 8min ,术中平均出血 1 2 0ml,术后平均 42h胃肠功能恢复 ,无手术并发症和死亡发生 ,随诊 0 .5~ 34个月 ,除 1例低位直肠癌经腹会阴联合手术者 ,术后 1 2个月盆腔局部肿瘤复发外 ,其余病例均没有转移、局部肿瘤复发、Trocar处和小切口处肿瘤种植。结论 :腹腔镜结直肠肿瘤手术创伤小、并发症少、胃肠干扰少、术后疼痛轻、恢复快。在严格遵循肿瘤根治手术的原则下 ,由有相当经验的医师进行该手术 ,代表了结直肠肿瘤外科的趋势 ,并将延续。 展开更多
关键词 腹腔镜 结直肠肿瘤 手术治疗 疗效
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空气灌肠MR结肠成像检测结、直肠息肉及癌 被引量:5
9
作者 罗明月 严福华 +5 位作者 沈继章 姚礼庆 周康荣 张国鹏 卢虹冰 Jerome Z.Liang 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第12期2246-2249,共4页
目的评价空气灌肠三维Fourier变换快速扰相梯度回波(FSPGR)序列MR结肠成像检测结直肠息肉及癌的灵敏度。方法对30例因便血、大便隐血试验阳性或大便习惯改变而拟接受光学结肠镜检查者进行空气灌肠三维Fourier变换FSPGR序列MR结肠成像... 目的评价空气灌肠三维Fourier变换快速扰相梯度回波(FSPGR)序列MR结肠成像检测结直肠息肉及癌的灵敏度。方法对30例因便血、大便隐血试验阳性或大便习惯改变而拟接受光学结肠镜检查者进行空气灌肠三维Fourier变换FSPGR序列MR结肠成像及光学结肠镜检查。以光学结肠镜及组织病理学检查为标准,按息肉及癌的大小统计分析MR结肠成像检测结直肠息肉及癌的灵敏度。结果光学结肠镜共检出76枚结直肠息肉及癌,其中1-5 mm息肉11枚、6-9 mm息肉29枚、≥10 mm息肉及癌36枚。MR结肠成像对1-5 mm息肉、6-9 mm息肉、≥10 mm息肉及癌、≥6 mm息肉及癌的检测灵敏度分别为9.09%、75.86%、100%及89.23%,总体检测灵敏度为77.63%。结论空气灌肠三维Fourier变换FSPGR序列MR结肠成像对1-5 mm结直肠息肉检测灵敏度低,但对≥6 mm息肉及癌的检测灵敏度较高,并能够检出全部≥10 mm的息肉及癌。 展开更多
关键词 结肠 直肠 息肉 肿瘤 磁共振成像 结肠成像
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低张水灌肠螺旋CT扫描对大肠肿瘤性病变的诊断价值 被引量:7
10
作者 管生 高剑波 +4 位作者 陈学军 杨学华 杨晓鹏 李荫太 张云汉 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第4期306-308,共3页
目的 报告结肠的螺旋CT扫描方法 ,评估低张水灌肠螺旋CT扫描 (WESCT)对大肠肿瘤性病变的诊断价值和限度。方法 对 6 5例已知或高度怀疑结肠病变的病人 ,行螺旋CT扫描。扫描前清结肠道 ,扫描时应用肌肉松弛剂和温生理盐水保留灌肠。结... 目的 报告结肠的螺旋CT扫描方法 ,评估低张水灌肠螺旋CT扫描 (WESCT)对大肠肿瘤性病变的诊断价值和限度。方法 对 6 5例已知或高度怀疑结肠病变的病人 ,行螺旋CT扫描。扫描前清结肠道 ,扫描时应用肌肉松弛剂和温生理盐水保留灌肠。结果  6 5例病人中有 6 3例清晰显示病变 ,其中结肠癌 48例 ,淋巴瘤 5例 ,转移瘤 3例 ,脓肿 2例 ,炎性狭窄 1例 ,盲肠类癌 2例 ,结肠息肉 2例。 1例结肠息肉和 1例息肉恶变WESCT未检出。 48例大肠癌WESCT正确分期 39例 ,其中浆膜层浸润的准确率为 10 0 % (2 8/2 8) ,对异常淋巴结检出的敏感度达 95 .3% (41/4 3) ,淋巴结转移的特异性诊断正确率为 83.9% (2 6 /31)。 3例转移瘤因清晰显示病变位于肠壁并向外生长及明确的病史而确诊。结论 低张水灌肠螺旋CT扫描对大肠癌的分期非常有价值。 展开更多
关键词 肿瘤分期 大肠肿瘤 螺旋CP 诊断
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双歧杆菌调理和改善肠道相关疾病作用的研究进展 被引量:56
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作者 李俊洁 陈庆森 《食品科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2011年第23期326-332,共7页
双歧杆菌(Bifidobacterium)作为人体肠道中具有代表性的一大类益生菌,因其具有营养、抗菌、免疫调节、抗癌及抗肿瘤等多种生理功能,一直是研究者们的热门研究内容。肠道相关的疾病主要包括:炎症性肠病(IBD)、肠易激综合征(IBS)、腹泻、... 双歧杆菌(Bifidobacterium)作为人体肠道中具有代表性的一大类益生菌,因其具有营养、抗菌、免疫调节、抗癌及抗肿瘤等多种生理功能,一直是研究者们的热门研究内容。肠道相关的疾病主要包括:炎症性肠病(IBD)、肠易激综合征(IBS)、腹泻、结肠癌、直肠癌等,目前这些肠道相关性疾病的发生、发展机理不是很清楚,而传统的药物治疗效果并不令人满意,且副作用大。本文主要就双歧杆菌的生理功能及双歧杆菌制剂在调理和改善肠道相关疾病的国内外研究进展进行综述。 展开更多
关键词 双歧杆菌 炎症性肠病 肠易激综合征 腹泻 结肠癌
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两种腹腔镜手术方案在乙状结肠癌患者中的疗效对比 被引量:15
12
作者 吴岭 张建生 +4 位作者 冯福梅 何志国 吴会国 韩恩崑 王伟伟 《中国内镜杂志》 2018年第5期85-89,共5页
目的对比传统腹腔镜乙状结肠癌根治术与腹部无切口经直肠取出标本腹腔镜手术的近期疗效。方法以2015年1月-2016年12月于该院拟实施腹腔镜辅助乙状结肠癌根治手术的患者中选出34例实施腹部无切口经直肠取出标本腹腔镜乙状结肠癌根治术的... 目的对比传统腹腔镜乙状结肠癌根治术与腹部无切口经直肠取出标本腹腔镜手术的近期疗效。方法以2015年1月-2016年12月于该院拟实施腹腔镜辅助乙状结肠癌根治手术的患者中选出34例实施腹部无切口经直肠取出标本腹腔镜乙状结肠癌根治术的患者作为腹部无切口组。以1∶2的配对方式选择同期内年龄、性别一致,体质指数(BMI)相近的实施腹腔镜辅助乙状结肠癌根治手术的患者68例作为对照组。对比两种腹腔镜手术方案的手术时间、手术出血量、术后排气时间、术后疼痛评分、手术并发症、术后住院时间、附加镇痛处理情况、肠管切除长度、近远端切缘、肿瘤大小、淋巴结清扫数目和p TNM分期。结果腹部无切口组乙状结肠癌患者的手术时间、手术出血量明显高于对照组,腹部无切口组乙状结肠癌患者的术后排气时间、术后清醒时疼痛评分、术后第1天的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组乙状结肠癌患者的肠管切除长度、远近端切缘、肿瘤大小、淋巴结清扫数目和p TNM分期差异无统计学意义(P>0.05)。腹部无切口组随访5~8个月,平均6个月;对照组随访6~9个月,平均7个月,均未发现肿瘤局部复发及远处转移。结论相比于传统腹腔镜手术,腹部无切口经直肠取出标本腹腔镜乙状结肠癌根治术可以明显降低患者的疼痛程度,缩短术后排气时间,肿瘤根治效果相近。 展开更多
关键词 腹腔镜 乙状结肠癌 直肠 并发症
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结直肠损伤的手术治疗:附125例报告 被引量:20
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作者 高劲谋 赵山红 +3 位作者 林曦 曾剑波 何平 韦功滨 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第12期1171-1173,共3页
目的探讨结直肠损伤的手术治疗和围手术期处理。方法回顾性分析19年间收治的125例结直肠损伤患者的临床资料。结果结肠和腹膜内直肠破裂69例中,初期缝合或切除吻合56例(81.16%),行造口术11例,"损伤控制外科"术式2例。腹膜外... 目的探讨结直肠损伤的手术治疗和围手术期处理。方法回顾性分析19年间收治的125例结直肠损伤患者的临床资料。结果结肠和腹膜内直肠破裂69例中,初期缝合或切除吻合56例(81.16%),行造口术11例,"损伤控制外科"术式2例。腹膜外直肠破裂18例中,14例行乙状结肠近端造口并骶前引流,4例一期修补未造口;其余38例非全层损伤患者,均做简单修补。全组死亡8例(6.40%),6例术中、1例术后死于失血性休克,1例术后5d死于胸腔感染。术后并发症包括局部感染6例、粘连性肠梗阻1例,均治愈。结论多数结肠和腹膜内直肠损伤可一期手术,应配合围手术期正确使用抗生素尤其甲硝唑。腹膜外直肠伤应分期手术,为阻断远端污染,应行乙状结肠近端造口而不选择襻式造口。 展开更多
关键词 创伤和损伤/外科学 结肠/损伤 直肠/损伤
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快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果 被引量:44
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作者 温大翠 赵高平 +2 位作者 杨卯竹 王康 胡阳 《解放军护理杂志》 2009年第8期4-6,共3页
目的探讨快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果。方法将132例结直肠癌手术患者按住院号随机分为快速康复护理组和传统护理组,应用快速康复外科护理措施对快速康复护理组患者采取有效的护理措施,比较两组临床治疗效果和... 目的探讨快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果。方法将132例结直肠癌手术患者按住院号随机分为快速康复护理组和传统护理组,应用快速康复外科护理措施对快速康复护理组患者采取有效的护理措施,比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果快速康复护理组术前未安置胃管,未常规行全肠道灌洗。与传统护理组比较,该组患者术后尿管留置时间、进食时间、肛门排气时间、首次排便时间均明显缩短(P<0.01),术后住院时间及住院费用明显减少(P<0.05);该组总体并发症明显少于传统护理组(P<0.05),其中尿路感染、咽喉炎/肺部感染、伤口感染/裂开等并发症发生率少于传统护理组(P<0.05)。结论快速康复外科护理措施应用于结直肠癌患者的围术期能明显减轻患者痛苦,显著减少并发症的发生,加速患者术后康复,临床应用安全、可行。 展开更多
关键词 快速康复外科 结直肠癌 围术期 护理措施
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同时性大肠多原发癌的诊治(附34例报告) 被引量:8
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作者 余丹 姚宏亮 +4 位作者 李铁钢 赵华 刘国清 冯大作 皮执民 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1681-1682,1685,共3页
目的提高同时性大肠多原发癌的诊断正确率。方法对2677例大肠癌病人进行术前钡灌肠、纤维结肠镜检查及术中纤维结肠镜检查。结果发现34例同时性多原发性大肠癌,占同期大肠癌病人的1.3%。同时性多原发性大肠癌常因临床医生不够重视而漏... 目的提高同时性大肠多原发癌的诊断正确率。方法对2677例大肠癌病人进行术前钡灌肠、纤维结肠镜检查及术中纤维结肠镜检查。结果发现34例同时性多原发性大肠癌,占同期大肠癌病人的1.3%。同时性多原发性大肠癌常因临床医生不够重视而漏诊。结论大肠癌病人术前应常规行钡灌肠及纤维结肠镜检查,术前未作纤维结肠镜检查的病人术中应加做结肠镜检查,以减少同时性多原发癌的漏诊。术中应常规解剖标本检查,从而决定手术切除范围。 展开更多
关键词 大肠癌 多原发癌 同时性癌
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CGRP、AchE在功能性排便障碍大鼠模型中的表达 被引量:4
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作者 李雪 耿学斯 +3 位作者 程一乘 刘薇 刘立阳 刘仍海 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第12期1169-1174,F0003,共7页
目的观察降钙素基因相关肽(CGRP)和胆碱酯酶(AchE)在功能性排便障碍(FDD)大鼠模型结直肠中的表达,探讨FDD发生的可能机制。方法 SD大鼠随机分为空白对照组、低纤维饮食组、利多卡因组、模型组,空白对照组予以普通饲料饲养,其余组采用低... 目的观察降钙素基因相关肽(CGRP)和胆碱酯酶(AchE)在功能性排便障碍(FDD)大鼠模型结直肠中的表达,探讨FDD发生的可能机制。方法 SD大鼠随机分为空白对照组、低纤维饮食组、利多卡因组、模型组,空白对照组予以普通饲料饲养,其余组采用低纤维饲料饲养;利多卡因组及模型组于饲养第63天,分别予以2 mL 2%利多卡因、0.1%亚甲蓝注射液肛周及直肠周围间隙注射1次。观察大鼠粪便性状、质量及排便功能;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测结、直肠中AchE含量;实时荧光定量PCR(qPCR)检测结、直肠中CGRP mRNA的表达,免疫组化及Western blot法检测CGRP蛋白的表达。结果肛周注射后,与空白对照组相比,低纤维饮食组和利多卡因组的粪便干结、呈深褐色,模型组的粪便干硬、呈黑褐色,粪便质量均下降。模型组模拟球囊排出时间较其余组长,肛管直肠静息压较其余组低;结肠及直肠中AchE含量较空白对照组和低纤维饮食组低(P<0.05);结肠中CGRP m RNA表达水平高于空白对照组,与低纤维饮食组和利多卡因组差异无统计学意义;直肠中CGRP m RNA表达水平较其余组高;免疫组化检测CGRP蛋白表达高于其余组(P<0.05);而Western blot检测各组CGRP蛋白表达差异均无统计学意义。结论大鼠结直肠中CGRP及AchE的表达异常可能与FDD发生的神经机制有关。 展开更多
关键词 降钙素基因相关肽 乙酰胆碱酯酶 结肠 直肠 功能性排便障碍
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术中动脉灌注美蓝标记淋巴结的临床应用 被引量:6
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作者 陈道瑾 张茂祖 +1 位作者 聂晚频 黄飞舟 《临床肿瘤学杂志》 CAS 1996年第2期13-14,共2页
在9例结直肠癌根治术中,经动脉灌注美蓝标记区域性淋巴结。病灶及有关淋巴结染色后呈鲜艳水蓝色,为肠系膜上下血管周围的淋巴结清除提供了清晰的标记,也增加了切除标本上可挑出的淋巴结数目。本方法简便,有助于为结直肠癌临床分期提供... 在9例结直肠癌根治术中,经动脉灌注美蓝标记区域性淋巴结。病灶及有关淋巴结染色后呈鲜艳水蓝色,为肠系膜上下血管周围的淋巴结清除提供了清晰的标记,也增加了切除标本上可挑出的淋巴结数目。本方法简便,有助于为结直肠癌临床分期提供系统的病理资料,较准确地反映了疾病发展的实际阶段。 展开更多
关键词 动脉灌注 淋巴结染色技术 美蓝 术中 术后 结直肠癌
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RUNX3、β-catenin、C-myc在结直肠腺瘤癌变中的作用 被引量:11
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作者 吴林林 李岩 +2 位作者 刘辉 胡艳萍 刘凤阁 《疑难病杂志》 CAS 2018年第2期176-179,F0003,共5页
目的检测人类runt相关转录因子基因(RUNX3)、β-连珠蛋白(β-catenin)、原癌基因(C-myc)在结直肠腺瘤癌变中的表达,探讨其在结直肠癌变中的作用。方法回顾性分析2014年1月—2016年1月首都医科大学附属北京潞河医院结直肠腺瘤癌变病例57... 目的检测人类runt相关转录因子基因(RUNX3)、β-连珠蛋白(β-catenin)、原癌基因(C-myc)在结直肠腺瘤癌变中的表达,探讨其在结直肠癌变中的作用。方法回顾性分析2014年1月—2016年1月首都医科大学附属北京潞河医院结直肠腺瘤癌变病例57例(结直肠瘤癌变组),另外选择结直肠腺瘤33例(结直肠腺瘤组),正常结直肠黏膜20例(正常组织组)。应用免疫组织化学的方法分别检测RUNX3、β-catenin、C-myc在结直肠腺瘤癌变组、结直肠腺瘤组及正常组织组中的表达情况。结果 RUNX3在结直肠腺瘤癌变组的阳性表达率显著低于结直肠腺瘤组及正常组织组(χ~2=29.788,P=0.000);β-catenin、C-myc在结直肠腺瘤癌变组阳性表达率显著高于腺瘤组及正常组(χ~2=24.338、52.711,P均=0.000)。在结直肠腺瘤癌变组中,RUNX3与β-catenin呈负相关(r=-0.475,P=0.000);β-catenin与C-myc呈正相关(r=0.362,P=0.006);RUNX3与C-myc无相关性(r=-0.200,P=0.136)。结论 RUNX3在结直肠腺瘤癌变组表达下调,从而影响β-catenin、C-myc表达上调,RUNX3、β-catenin、C-myc在结直肠腺瘤癌变中具有重要作用。 展开更多
关键词 腺瘤癌变 结直肠 人类runt相关转录因子基因 β-连珠蛋白 原癌基因
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快速康复在结直肠癌外科应用的临床观察 被引量:23
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作者 张龙凤 张忠民 丁杰 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第9期850-851,共2页
快速康复外科(Fast track surgery)是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症,加速患者术后康复,使患者术后数周的机体功能下降过程缩短为数天,很快就可康复出院的方法。近年来,我科对结直肠癌患者... 快速康复外科(Fast track surgery)是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症,加速患者术后康复,使患者术后数周的机体功能下降过程缩短为数天,很快就可康复出院的方法。近年来,我科对结直肠癌患者引进快速康复外科的理念,在临床实践中取得一定的效果和经验。现将临床观察报告如下。 展开更多
关键词 快速康复外科 结肠癌 直肠癌
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