基于数据挖掘与网络药理学探讨李建生治疗慢性阻塞性肺疾病的用药规律及作用机制

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作者 赵川 冯贞贞 +1 位作者 李彬 王明航 《中药新药与临床药理》 北大核心 2026年第2期343-354,共12页

目的采用数据挖掘方法分析李建生教授治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的用药规律,并采用网络药理学方法探讨筛选出的核心中药组合治疗COPD的潜在作用机制。方法收集2014年11月至2024年3月李建生教授门诊治疗COPD的有效医案;采用频次分析、... 目的采用数据挖掘方法分析李建生教授治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的用药规律,并采用网络药理学方法探讨筛选出的核心中药组合治疗COPD的潜在作用机制。方法收集2014年11月至2024年3月李建生教授门诊治疗COPD的有效医案;采用频次分析、关联规则和层次聚类分析方法分析李建生教授治疗COPD的用药规律,并筛选出核心中药组合。采用网络药理学和分子对接技术探讨核心中药组合治疗COPD的潜在作用机制。结果(1)共筛选出375首处方,涉及179味中药。李建生教授治疗COPD常用的中药有人参、茯苓、半夏、浙贝母和厚朴等,药性以温、寒性为主;中药以苦、辛、甘味居多;多归于肺、脾、胃和肾经。关联规则分析得到茯苓-人参、浙贝母-人参、茯苓-半夏-人参等药物组合;层次聚类分析得到人参-茯苓-半夏-浙贝母-厚朴、陈皮-紫苏子-紫苏梗-款冬花-射干-紫菀等5个组方;筛选出核心中药组合为人参-茯苓-半夏-浙贝母-厚朴。(2)网络药理学分析获得核心中药组合治疗COPD的潜在靶点84个,其中核心靶点为细胞肿瘤抗原p53(TP53)、转录因子Jun(JUN)、肿瘤坏死因子(TNF)、RAC丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶α(AKT1)、雌激素受体(ESR1)、转录因子p65(RELA)、蛋白激酶催化亚基C-α(PRKACA)、白细胞介素1β(IL-1β)、热休克蛋白90β(HSP90AB1)等10个靶点;主要活性成分有β-谷甾醇、山柰酚、豆甾醇等10个成分。核心中药组合治疗COPD的作用机制与脂质与动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路和化学致癌-受体激活等信号通路有关。分子对接结果显示,核心靶点与主要活性成分的结合活性良好。结论李建生教授治疗COPD以“正虚积损”为主要病机,形成了“调补肺肾、清化宣降”的特色疗法。核心中药组合(人参-茯苓-半夏-浙贝母-厚朴)的主要活性成分黄芩素、蓝堇碱等可以作用于HSP90AB1、PRKACA等靶点,通过抗炎、抗氧化应激等途径发挥治疗COPD的作用。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 数据挖掘 网络药理学 用药规律 分子对接 作用机制 人参-茯苓-半夏-浙贝母-厚朴 调补肺肾 清化宣降 抗炎 抗氧化应激

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李留霞分型论治糖尿病肾病经验

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作者 李明 马媛媛 《河南中医》 2025年第5期694-699,共6页

李留霞主任医师认为糖尿病肾病的发病,一方面,责之于先天禀赋,禀赋不足,肾气亏虚,酿成肾消;另一方面,饮食因素在本病的发生有重要的推动作用。阴虚燥热为其基本病机,病位责之于肾。李留霞主任医师认为,临床上应该动态把握糖尿病肾病病机... 李留霞主任医师认为糖尿病肾病的发病,一方面,责之于先天禀赋,禀赋不足,肾气亏虚,酿成肾消;另一方面,饮食因素在本病的发生有重要的推动作用。阴虚燥热为其基本病机,病位责之于肾。李留霞主任医师认为,临床上应该动态把握糖尿病肾病病机,糖尿病肾病病机复杂,虚实夹杂、寒热错杂、本虚标实,本虚以肾阴虚、脾肾气虚、脾肾阳虚为主,邪热、湿、浊、瘀等为病理产物,将糖尿病肾病分为肾阴亏虚兼浊热证、脾肾气虚兼浊湿证、脾肾阳虚兼浊瘀证三个证型治疗,方用知柏地黄汤合升降散加减、脾肾双调汤加减、真武汤合桂枝茯苓丸加减。李留霞主任医师治疗糖尿病肾病时,不仅给予患者汤药,而且会配合中药直肠滴入以增加疗效,此外,补泻兼施,标本兼顾,重视浊邪理论,总结出治浊五法,坚持中西医结合治疗,以提高治疗疗效。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 分型论治 肾阴亏虚兼浊热证 脾肾气虚兼浊湿证 脾肾阳虚兼浊瘀证 扶正治浊法 升清降浊法 芳香化浊法 淡渗利浊法 辛开苦降法 李留霞

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清肝降浊化湿法治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效观察 被引量：21

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作者 赵翠芳 李卉 +1 位作者 程璐 关崧 《世界中医药》 CAS 2016年第2期253-255,共3页

目的:本实验通过清肝降浊化湿法治疗2型糖尿病合并高脂血症的患者,观察治疗前后的血糖、血脂、糖化血红蛋白等的变化,探讨中医药对糖尿病合并高脂血症的疗效机理。方法:将120例患者随机分为2组。在西药控制血糖的基础上,治疗组60例加服... 目的:本实验通过清肝降浊化湿法治疗2型糖尿病合并高脂血症的患者,观察治疗前后的血糖、血脂、糖化血红蛋白等的变化,探讨中医药对糖尿病合并高脂血症的疗效机理。方法:将120例患者随机分为2组。在西药控制血糖的基础上,治疗组60例加服大柴胡汤化裁方(大柴胡汤去姜枣,加生山楂、龙胆草、茵陈、泽泻、丹参等组成)治疗,对照组60例二甲双胍(施贵宝公司生产),每次500 mg,3次/d口服。2组均以12周为1个疗程,连续观察1个疗程。结果:治疗组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2BG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、血清总胆固醇(Tc)、甘低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:清肝降浊化湿法对2型糖尿病伴高脂血症有较好的调节作用。 展开更多

关键词 2型糖尿病 高脂血症 清肝降浊化湿法

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《神农本草经》与经方应用之石膏篇 被引量：7

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作者 袁红霞 周祎然 彭日盛 《山东中医药大学学报》 2022年第4期423-428,共6页

《伤寒杂病论》的处方用药思路传承于《神农本草经》(《本经》),从《本经》所载的药物性味、功效出发研究《伤寒杂病论》的用药规律,对于还原经方配伍规律的本来面貌具有重要意义。石膏是张仲景常用药物,现代中药学认为其甘辛大寒,分析... 《伤寒杂病论》的处方用药思路传承于《神农本草经》(《本经》),从《本经》所载的药物性味、功效出发研究《伤寒杂病论》的用药规律,对于还原经方配伍规律的本来面貌具有重要意义。石膏是张仲景常用药物,现代中药学认为其甘辛大寒,分析其在处方中的作用,多从清热泻火、除烦止渴论,临床最常应用于外感发热类疾病的治疗。从经典原文出发,结合《本经》所述,探究石膏的性味和功用,发现石膏之性味实以辛而微寒为主,除清热散邪外,还具有降逆气、化痰饮、通阳明的作用,被张仲景及后世医家广泛运用于中风风痱、肺胃气逆、痰饮水气、妇人产乳等诸多疾病中。而当今临床中,限于对石膏性味、功效的认识,对其应用并不充分。结合《本经》系统总结石膏在经方中的应用规律,以期为发掘经方原意、拓展石膏在当今临床中的应用提供思路。 展开更多

关键词 《神农本草经》 《伤寒杂病论》 石膏 经方 辛而微寒 清热散邪 降逆化饮 通降阳明

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余绍源调气论治痞满经验 被引量：1

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作者 张家慧 钟彩玲 +4 位作者 胡学军 黄俊敏 莫彦 黄穗平 余绍源(指导) 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第3期727-731,共5页

总结余绍源教授采用调气法论治痞满的思路和经验。余绍源教授提出,痞满的根本病机为中焦气机不畅、清浊升降失调,具体病机可表现为“气机阻塞,升降失调”“中气逆乱,升降反作”“脾胃虚弱,升降不及”,临床患者可有胀满、上顶、下坠、窜... 总结余绍源教授采用调气法论治痞满的思路和经验。余绍源教授提出,痞满的根本病机为中焦气机不畅、清浊升降失调,具体病机可表现为“气机阻塞,升降失调”“中气逆乱,升降反作”“脾胃虚弱,升降不及”,临床患者可有胀满、上顶、下坠、窜逆等不同感觉。痞满的治疗不能仅投予理气药以行气消痞,应以辨证论治为指导,治以调气复运为法,使中气冲和、清升浊降,且需根据不同病邪之兼杂,配合燥湿、化痰、活血等法,以综合治疗。 展开更多

关键词 痞满 调气 中气冲和 清升浊降 燥湿 化痰 活血 余绍源

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从肺论治原发免疫性血小板减少症 被引量：5

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作者 潘彦君 董石 +4 位作者 于航 李萌菲 翟昌明 董青 姜苗 《河北中医药学报》 2023年第4期19-22,38,共5页

原发免疫性血小板减少症(ITP)是由体液免疫和细胞免疫共同介导的慢性复发性自身免疫性疾病,属临床常见的难治性出血性疾患。笔者通过理论探讨及临床实践,认为肺脏功能失司是其发病过程中重要病理环节之一,临证运用“清肺热、化瘀滞,健... 原发免疫性血小板减少症(ITP)是由体液免疫和细胞免疫共同介导的慢性复发性自身免疫性疾病,属临床常见的难治性出血性疾患。笔者通过理论探讨及临床实践,认为肺脏功能失司是其发病过程中重要病理环节之一,临证运用“清肺热、化瘀滞,健肺脾、调升降”为治则治法,疗效显著,为难治性血液系统疾病的治疗提供了新思路。 展开更多

关键词 原发免疫性血小板减少症 血证 肺 从肺论治 清肺热化瘀滞 健肺脾调升降

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国医大师徐景藩辨治消化性溃疡经验 被引量：11

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作者 胡玉翠 周晓波 《河南中医》 2022年第3期375-379,共5页

国医大师徐景藩教授在长期诊治消化性溃疡的临床过程中,形成了"消补、润燥、升降、清化"的学术思想,其诊疗特色为:(1)谨守病机、灵活施辨。脾胃虚弱为发病基础,脾胃失和是常见病机,其中脾胃阴虚、湿阻中焦亦不少见,瘀血阻滞... 国医大师徐景藩教授在长期诊治消化性溃疡的临床过程中,形成了"消补、润燥、升降、清化"的学术思想,其诊疗特色为:(1)谨守病机、灵活施辨。脾胃虚弱为发病基础,脾胃失和是常见病机,其中脾胃阴虚、湿阻中焦亦不少见,瘀血阻滞为其发展趋势。(2)把握病变趋势,未病先防。补益脾胃,不忘消健助运,化湿常需润燥相合,以防伤阴。徐教授尤其注重脾阴虚的治疗和预防,临床灵活运用参苓白术散、慎柔养真汤加减。(3)巧用药对,执简驭繁。常用药对如陈皮与法半夏、枳壳与白术、谷芽与麦芽、绿萼梅与佛手、刀豆壳与柿蒂、黄连与吴茱萸、百合与麦冬等。(4)古为今用,继承创新。徐教授师古不泥,以经方为宗,结合现代病理药理研究,古方今用、验方活用,中西医结合治疗本病,常获良效。 展开更多

关键词 消化性溃疡 “消补” “润燥” “升降” “清化” 国医大师 徐景藩 孟河医派

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彭顺林治疗鼻渊经验 被引量：3

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作者 罗曦蕾 吴沁瑶 彭顺林(指导) 《山东中医杂志》 2021年第5期519-522,共4页

彭顺林教授将鼻渊病机归纳为“湿热痰瘀,上焦痹阻”,治疗以清热化湿为大法,根据鼻渊病机及鼻窦自身生理特点,在处方用药中强调:“清热化湿,三焦分消”“轻可去实,上焦宣痹”“痰瘀互结,随症加减”。并认为疾病是一个动态发展的过程,存... 彭顺林教授将鼻渊病机归纳为“湿热痰瘀,上焦痹阻”,治疗以清热化湿为大法,根据鼻渊病机及鼻窦自身生理特点,在处方用药中强调:“清热化湿,三焦分消”“轻可去实,上焦宣痹”“痰瘀互结,随症加减”。并认为疾病是一个动态发展的过程,存在虚实转化,临证应当灵活辨证,随证治之。 展开更多

关键词 鼻渊 湿热 清热化湿 轻可去实 上焦宣痹 祛痰排脓 彭顺林

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田素琴从肺与大肠辨治痤疮 被引量：4

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作者 东方 张燚 展昭新 《实用中医内科杂志》 2016年第5期11-12,共2页

田素琴教授认为痤疮与肺关系密切,肺失宣降,气滞、血瘀、痰湿等内滞于血络,外郁于肌肤,发为痤疮。提出"祛邪为主,内外合治,标本兼顾"原则,分二型辨治,肺经风热,疏风清肺,解毒消痤,枇杷清肺饮;痰瘀结聚,活血化瘀,化痰散结,海... 田素琴教授认为痤疮与肺关系密切,肺失宣降,气滞、血瘀、痰湿等内滞于血络,外郁于肌肤,发为痤疮。提出"祛邪为主,内外合治,标本兼顾"原则,分二型辨治,肺经风热,疏风清肺,解毒消痤,枇杷清肺饮;痰瘀结聚,活血化瘀,化痰散结,海藻玉壶汤合桃红四物汤;灵活组方遣药配伍,不拘泥于一方一法,注重病位传变、药物归经;强调大肠与痤疮关系密切,擅用清肺润肺、佐以小量润肠通便药(枇杷叶、苦杏仁、大黄等),使浊气下行,通过大便排出体外,肺气得以宣降。 展开更多

关键词 痤疮 肺风粉刺 肺经风热 疏风清肺 解毒消痤 枇杷清肺饮 痰瘀结聚 活血化瘀 化痰散结 海藻玉壶汤 桃红四物汤 宣降肺气 润肠通便 田素琴 老中医经验 中医药治疗

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刘持年治疗湿热型胃痛经验

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作者 刘海亮 王中琳 《山东中医杂志》 2022年第7期764-767,776,共5页

刘持年教授认为胃痛病因病机较为复杂,对于湿热型胃痛,先生详于诊察病情,临证多应用辛开苦降法、芳香化湿法以条达中焦气机,恢复脾升胃降之生理功能;五脏一体,故运用清肺开郁法从肺论治脾胃并调摄情志,从肝脾脏腑经络关系着手以调和肝... 刘持年教授认为胃痛病因病机较为复杂,对于湿热型胃痛,先生详于诊察病情,临证多应用辛开苦降法、芳香化湿法以条达中焦气机,恢复脾升胃降之生理功能;五脏一体,故运用清肺开郁法从肺论治脾胃并调摄情志,从肝脾脏腑经络关系着手以调和肝脾疏达气机;脾胃久病,邪气羁留,正气虚损,又气郁而致血瘀,虚实夹杂,故多以调气活血通络法调和气血;强调用药顾护胃气,且重视应用甘平质润之品濡养耗伤之胃阴。先生临证遵循“杂合以治,各得其所宜”的原则,倡导扶正祛邪,主张治疗慢性胃痛注意调摄情志、饮食禁忌和药物煎服方法等,剂型宜汤丸散灵活运用,提高患者依从性。 展开更多

关键词 刘持年 湿热型胃痛 辛开苦降 芳香化湿 清肺开郁 调和肝脾 调气活血 调摄情志

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张国梁以宣肺清热、化痰散结法论治肺结节经验介绍

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作者 刘芳洁 张国梁 《新中医》 CAS 2024年第22期218-222,共5页

总结张国梁主任治疗肺结节(PN)的经验,其认为本病的基本病机是痰热蕴肺,肺失宣肃,日久夹瘀酿毒成积,结合胸部CT显示的结节灶密度、大小及形态,可分为痰热蕴肺、痰瘀互结、痰热酿毒等证型,治疗重点在于宣肺清热、化痰散结,自拟宣肺散结... 总结张国梁主任治疗肺结节(PN)的经验,其认为本病的基本病机是痰热蕴肺,肺失宣肃,日久夹瘀酿毒成积,结合胸部CT显示的结节灶密度、大小及形态,可分为痰热蕴肺、痰瘀互结、痰热酿毒等证型,治疗重点在于宣肺清热、化痰散结,自拟宣肺散结汤作为基础方,辨证论治,痰热蕴肺证治以清肺化痰散结,痰瘀互结证兼以化痰祛瘀散结,痰热酿毒证治以化痰散结、抗癌解毒,治疗始终注意顾护正气。 展开更多

关键词 肺结节 宣肺清热 化痰散结 宣肺散结汤 名医经验 张国梁

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