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R_(2)^(*)联合自动量化肿瘤内磁敏感信号预测肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)术后早期疗效的价值
1
作者 李军 赵莹 +7 位作者 庄明睿 王洪凯 马长军 杨悦 黄雪平 王祺钰 宋清伟 刘爱连 《放射学实践》 北大核心 2026年第2期181-187,共7页
目的:探讨增强T_(2)^(*)加权血管成像(ESWAN)序列中R_(2)^(*)值联合自动量化肿瘤内磁敏感信号(ITSS)预测肝细胞癌(HCC)经动脉化疗栓塞(TACE)术后早期疗效的价值。方法:回顾性搜集于我院行首次TACE治疗的80例HCC患者的术前及术后3个月内... 目的:探讨增强T_(2)^(*)加权血管成像(ESWAN)序列中R_(2)^(*)值联合自动量化肿瘤内磁敏感信号(ITSS)预测肝细胞癌(HCC)经动脉化疗栓塞(TACE)术后早期疗效的价值。方法:回顾性搜集于我院行首次TACE治疗的80例HCC患者的术前及术后3个月内的MRI数据(包括上腹部MRI增强及ESWAN序列),根据TACE术后早期疗效,分为治疗有效组(n=45)与无效组(n=35)。使用Functool软件将ESWAN序列图像生成相位图、R_(2)^(*)图。2位观察者参照T 2WI图像及增强MRI图像,在R_(2)^(*)图像上于肿瘤最大层面放置3个感兴趣区域(ROI)并记录平均值。使用AnatomySketch软件,在相位图上于肿瘤最上层、最下层及最大层面勾画肿瘤轮廓,自动获得ITSS比率。使用受试者操作特征(ROC)曲线评估预测效能。结果:治疗有效组的R_(2)^(*)值及ITSS比率[19.21(16.11,23.45)Hz、0.14(0.11,0.20)]低于无效组[24.30(21.02,29.56)Hz、0.23(0.17,0.35)],差异有统计学意义(P<0.001),两者和联合预测TACE术后早期疗效的AUC分别为0.773、0.766、0.839。联合模型预测效能优于ITSS(P=0.040)。结论:R_(2)^(*)与自动定量ITSS均可有效预测HCC患者TACE术后早期疗效,自动定量ITSS测量快捷、准确,两者联合后预测效能有一定提高。 展开更多
关键词 磁共振成像 癌 肝细胞 放化疗 辅助 化学栓塞 治疗性
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乌梅丸加减治疗原发性肝癌TACE术后综合征的疗效及对AFP、MMP-9水平的影响
2
作者 朱晓婷 刘新华 +4 位作者 徐海霞 王菲 张婧 李金良 闫志荣 《中西医结合肝病杂志》 2026年第2期139-143,共5页
目的:探讨乌梅丸加减治疗原发性肝癌(PHC)经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后综合征的疗效及对甲胎蛋白(AFP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:选取2023年1月至2024年3月收治的100例发生TACE术后综合征的PHC患者为研究对象,根据... 目的:探讨乌梅丸加减治疗原发性肝癌(PHC)经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后综合征的疗效及对甲胎蛋白(AFP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:选取2023年1月至2024年3月收治的100例发生TACE术后综合征的PHC患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分成两组,对照组50例,行常规治疗;观察组50例,在对照组常规治疗基础上联用乌梅丸加减方,疗程均为2周。治疗结束后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、生活质量、肿瘤标志物、血管生成因子、基质调节因子、肝功能表达水平差异。结果:对照组患者总有效率低于观察组(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分(如发热、恶心呕吐等)、AFP、癌胚抗原(CEA)、总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)表达水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后卡氏(KPS)评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、MMP-9水平较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:乌梅丸加减治疗PHC患者TACE术后综合征,可显著调节AFP、MMP-9表达水平,缓解临床症状,改善肝功能,提高患者生活质量,具有进一步推广使用的潜力。 展开更多
关键词 原发性肝癌 乌梅丸 经导管肝动脉化疗栓塞 甲胎蛋白 基质金属蛋白酶-9
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以循证理论为支持的整体化护理对肝癌TACE患者应对方式及疼痛程度的影响
3
作者 何晓霞 王素红 靳胜燕 《黑龙江医学》 2026年第2期229-231,共3页
目的:探讨以循证理论为支持的整体化护理对肝癌肝动脉栓塞化疗术(TACE)患者的具体影响。方法:选取2022年2月—2024年2月洛阳市中心医院收治的90例肝癌TACE患者作为研究对象,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用常规护理干预... 目的:探讨以循证理论为支持的整体化护理对肝癌肝动脉栓塞化疗术(TACE)患者的具体影响。方法:选取2022年2月—2024年2月洛阳市中心医院收治的90例肝癌TACE患者作为研究对象,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上联合以循证理论为支持的整体化护理干预。对比两组患者应对方式、疼痛程度、心理状态及生存质量情况。结果:干预后,观察组患者应对方式评分、疼痛程度评分、心理状态评分、生存质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以循证理论为支持的整体化护理能改善肝癌TACE患者的应对方式,减轻其疼痛程度,缓解其负性情绪,提高生存质量。 展开更多
关键词 肝癌 肝动脉栓塞化疗术 循证理论 整体化护理 应对方式 疼痛程度
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MRI动态增强和弥散加权成像判断TACE术治疗的肝细胞癌肿瘤活性价值研究
4
作者 宋乐乐 陈顺军 张亚斌 《实用肝脏病杂志》 2026年第1期117-120,共4页
目的探讨应用磁共振成像动态增强扫描(DCE-MRI)和弥散加权成像(DWI)判断肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后肝细胞癌(HCC)患者肿瘤活性的价值。方法2019年1月~2025年2月我院诊治的89例HCC患者,均接受DCE-MRI和DWI检查及TACE术治疗。术后行数字... 目的探讨应用磁共振成像动态增强扫描(DCE-MRI)和弥散加权成像(DWI)判断肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后肝细胞癌(HCC)患者肿瘤活性的价值。方法2019年1月~2025年2月我院诊治的89例HCC患者,均接受DCE-MRI和DWI检查及TACE术治疗。术后行数字减影血管造影(DSA)检查,判断肿瘤活性和再次行DCE-MRI检查,记录容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))和采用DWI测量表观扩散系数(ADC)。绘制ROC曲线评估识别肿瘤活性的效能。结果在TACE术行DSA检查,检出96个肿瘤活性区域,95个邻近正常肝组织区域和81个肿瘤坏死区域;肿瘤活性区K^(trans)和K_(ep)分别为(1.1±0.3)min^(-1)和(3.0±1.3)min^(-1),显著高于邻近正常肝组织区【分别为(0.6±0.2)min^(-1)和(1.4±0.4)min^(-1),P<0.05】或肿瘤坏死区【分别为(0.3±0.2)min^(-1)和(1.0±0.6)min^(-1),P<0.05】,而ADC值为(0.9±0.3)×10^(-3)mm/s^(2),显著低于邻近正常肝组织区【(1.5±0.5)×10^(-3)mm/s^(2),P<0.05】或肿瘤坏死区【(1.8±0.6)×10^(-3)mm/s^(2),P<0.05】;ROC分析显示,K^(trans)、K_(ep)和ADC联合诊断TACE术HCC患者肿瘤活性的AUC为0.973,其敏感度和特异度分别为96.0%和96.4%。结论DCE-MRI定量参数联合ADC值可有效评估TACE术后HCC组织肿瘤活性,具有很大的临床应用价值。 展开更多
关键词 肝细胞癌 磁共振成像动态增强 弥散加权成像 肝动脉化疗栓塞术 肿瘤活性 诊断
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肝细胞癌患者TACE治疗前后增强CT参数变化及与临床疗效关系
5
作者 张继续 吴军 +3 位作者 张沅 杨祯忠 许晓冬 王琳 《介入放射学杂志》 北大核心 2026年第1期38-45,共8页
目的探讨肝细胞癌(HCC)患者经动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗前后增强CT(contrast-enhanced CT,CECT)参数变化及与临床疗效关系。方法前瞻性选取2021年9月至2024年10月兰州市第二人民医院收治的106例HCC患者纳入研究,均予以TACE治疗及CEC... 目的探讨肝细胞癌(HCC)患者经动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗前后增强CT(contrast-enhanced CT,CECT)参数变化及与临床疗效关系。方法前瞻性选取2021年9月至2024年10月兰州市第二人民医院收治的106例HCC患者纳入研究,均予以TACE治疗及CECT扫描,比较患者治疗前、治疗后6个月CECT参数水平的差异,并据疗效评价标准将患者分为有效组及无效组,应用ROC曲线及曲线下面积(AUC)分析治疗前后CECT参数变化与疗效的关系。结果随访6个月,与治疗前比较,106例HCC患者TACE治疗后CECT参数病灶强化达峰时间(TP)延长(P<0.05),强化峰值(PH)、病灶与主动脉强化峰值之比(M/A)、灌注值水平均降低(P<0.05)。TACE总有效率为67.92%(72/106),据此分为有效组(n=72)及无效组(n=34),两组治疗前后TP、M/A及△TP、△M/A水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后PH、灌注值水平有效组均降低,无效组均升高(P<0.05),且有效组均低于无效组(P<0.05);与无效组比较,有效组△PH、△灌注值水平均升高,Child-Pugh分级B级占比降低(P<0.05)。ROC曲线结果显示,CECT参数△PH、△灌注值单独及联合评估HCC患者TACE临床疗效的AUC分别为0.864、0.829、0.918(P<0.05),且以联合检测的灵敏度、特异度最高。多因素logistic回归分析结果显示,Child-Pugh分级B级、合并乏血供肿瘤是影响HCC患者TACE疗效的危险因素(P<0.05)。结论HCC患者TACE治疗后CECT参数PH、灌注值、M/A下降,TP升高,其中PH、灌注值治疗前后的变化量可为TACE临床疗效的准确评估提供参考指导。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 经动脉导管化疗栓塞术 增强CT扫描 临床疗效 相关性
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TACE联合HAIC及仑伐替尼对进展期肝细胞癌的疗效和安全性
6
作者 张锋涛 魏启明 明建中 《介入放射学杂志》 北大核心 2026年第2期192-198,共7页
目的探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合肝动脉灌注化疗(HAIC)及仑伐替尼对进展期肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性。方法收集2015年11月至2022年2月两家三级医疗中心共74例接受TACE联合HAIC及仑伐替尼治疗(TACEHL组)和89例接受单纯TACE治疗(T... 目的探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合肝动脉灌注化疗(HAIC)及仑伐替尼对进展期肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性。方法收集2015年11月至2022年2月两家三级医疗中心共74例接受TACE联合HAIC及仑伐替尼治疗(TACEHL组)和89例接受单纯TACE治疗(TACE组)的中晚期HCC患者的临床资料。应用1∶1倾向性评分匹配(PSM)平衡组间基线差异。通过Kaplan-Meier法进行生存分析,根据mRECIST 1.1标准评估肿瘤应答。Cox回归分析预后的影响因素。根据常见不良事件通用术语标准5.0版评估治疗相关不良反应。结果经PSM平衡组间基线差异后,获得100例匹配队列。PSM队列中,TACEHL组中位总生存期(OS)和中位无进展生存期(PFS)分别为21.6个月和12.0个月,较TACE组OS为10.4个月(HR=0.40,95%CI:0.23~0.68,P<0.001)和PFS为6.8个月(HR=0.50,95%CI:0.32~0.80,P=0.003)显著延长。TACE联合HAIC及仑伐替尼组客观缓解率(ORR)达42.0%,显著高于单纯TACE治疗的18.0%(P=0.013)。多因素分析显示,年龄≤60岁、最大肿瘤直径≤7 cm及接受TACE联合HAIC及仑伐替尼是与OS相关的因素,而接受TACE联合HAIC及仑伐替尼是与PFS相关的因素。TACE联合HAIC及仑伐替尼治疗与单纯TACE治疗的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论TACE联合HAIC及仑伐替尼对进展期HCC具有良好的疗效和安全性。 展开更多
关键词 肝动脉化疗栓塞 肝动脉灌注化疗 仑伐替尼 肝细胞癌
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TACE,肝癌介入治疗新选择
7
作者 刘乾 张广强(指导) 《康复》 2026年第6期32-33,共2页
肝癌作为常见的一种肝脏原发性恶性肿瘤,在国内恶性肿瘤发病率位居第四位,也是第二位肿瘤致死病因,对国民的生命与健康构成极大威胁。当前,对于肝癌的临床疗法有许多种,除了大家熟知的肝移植、手术切除以外,还包括消融术、介入治疗术等... 肝癌作为常见的一种肝脏原发性恶性肿瘤,在国内恶性肿瘤发病率位居第四位,也是第二位肿瘤致死病因,对国民的生命与健康构成极大威胁。当前,对于肝癌的临床疗法有许多种,除了大家熟知的肝移植、手术切除以外,还包括消融术、介入治疗术等。本文将带您了解一种新兴的肝癌介入治疗术——肝动脉化疗栓塞术(TACE),该疗法具有造成的创伤小、适用范围广、疗效显著等优势,在肝癌治疗领域正逐渐崭露头角。 展开更多
关键词 tace 肝动脉化疗栓塞术 肝癌 肝脏原发性恶性肿瘤 介入治疗
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CT平扫及后处理技术在原发性肝癌TACE介入治疗中的应用
8
作者 杨波 李攀 +1 位作者 杨利平 宗志恩 《中国CT和MRI杂志》 2026年第3期95-97,共3页
目的分析电子计算机断层扫描(CT)平扫及后处理技术在原发性肝癌(PHC)肝动脉化疗栓塞(TACE)介入治疗中的应用价值。方法选取本院2021年7月-2024年6月83例行TACE介入治疗PHC病例,介入治疗前均予以CT平扫及后处理技术检查、数字减影血管造... 目的分析电子计算机断层扫描(CT)平扫及后处理技术在原发性肝癌(PHC)肝动脉化疗栓塞(TACE)介入治疗中的应用价值。方法选取本院2021年7月-2024年6月83例行TACE介入治疗PHC病例,介入治疗前均予以CT平扫及后处理技术检查、数字减影血管造影(DSA)检查,比较CT后处理技术[最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)]与DSA对各种动脉(肝动脉以及肝外动脉)、病灶血管、病灶供血动脉以及门静脉分支显示情况。结果DSA、MIP以及VR均能显示1级与2级肝动脉,显示率达到100%;DSA、MIP对3级肝动脉显示率显著高于VR(P<0.05),对于≥4级肝动脉,DSA与MIP显示率显著高于VR(P<0.05),并且DSA显示率显著高于MIP(P<0.05);DSA、MIP以及VR对肠系膜上动脉显示率比较无显著差异(P>0.05),对其他肝外动脉,三种方式显示率均达到100%;DSA、MIP以及VR对病灶供血动脉显示率比较无显著差异(P>0.05),DSA与MIP对病灶血管显示率显著高于VR(P<0.05);DSA、MIP以及VR技术对4级、5级与≥6级门静脉分支均具有较高显示率,比较无显著差异(P>0.05)。结论CT平扫及MIP、VR后处理技术能够直观呈现PHC患者肝脏血管系统,从而为TACE介入治疗提供可靠指导。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞 电子计算机断层扫描 后处理技术
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TACE联合多纳非尼或仑伐替尼靶向治疗中晚期不可手术切除肝癌的临床效果比较
9
作者 张敏敏 高鹏 +1 位作者 李广明 姚婷婷 《实用癌症杂志》 2026年第2期227-230,共4页
目的比较经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合多纳非尼靶向治疗与TACE联合仑伐替尼靶向治疗中晚期不可手术切除肝癌的临床疗效。方法以随机数字表法将105例中晚期不可手术切除肝癌患者分为A组(n=52)和B组(n=53)。A组给予TACE联合多纳非尼靶... 目的比较经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合多纳非尼靶向治疗与TACE联合仑伐替尼靶向治疗中晚期不可手术切除肝癌的临床疗效。方法以随机数字表法将105例中晚期不可手术切除肝癌患者分为A组(n=52)和B组(n=53)。A组给予TACE联合多纳非尼靶向治疗,B组给予TACE联合仑伐替尼靶向治疗,治疗3个月时比较2组临床疗效、肿瘤标志物水平、肿瘤血管因子及安全性。随访2年,比较2组生存情况。结果A组临床缓解率、临床控制率均高于B组,血清甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKAⅡ)、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)水平低于B组(P<0.05)。A组手足皮肤反应、血压升高、蛋白尿发生率低于B组(P<0.05)。随访2年,A组中位生存时间长于B组(P<0.05)。结论TACE联合多纳非尼相较于联合仑伐替尼靶向治疗中晚期不可手术切除肝癌的疗效更佳,安全性更好,且生存时间更长。 展开更多
关键词 肝癌 中晚期 经导管动脉化疗栓塞术 多纳非尼 仑伐替尼
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肌肉减少症对肝细胞癌患者接受TACE及索拉菲尼治疗的预后影响
10
作者 马雄伟 李双喜 苏东君 《齐齐哈尔医学院学报》 2026年第3期275-280,共6页
目的分析肌肉减少症对肝细胞癌(HCC)患者接受TACE及索拉菲尼治疗的预后影响。方法回顾性分析2019年3月—2023年5月在本院诊断为HCC且接受TACE及索拉菲尼治疗的72例患者的临床资料。按患者病情分为肌少症组(34例)和非肌肉减少症组(42例)... 目的分析肌肉减少症对肝细胞癌(HCC)患者接受TACE及索拉菲尼治疗的预后影响。方法回顾性分析2019年3月—2023年5月在本院诊断为HCC且接受TACE及索拉菲尼治疗的72例患者的临床资料。按患者病情分为肌少症组(34例)和非肌肉减少症组(42例)两组。通过Kaplan-Meier分析两组患者在TACE及索拉菲尼治疗后无进展生存时间(PFS)及总生存期(OS),并通过回归分析确定其影响的危险因素。结果中位随访时间为17.0个月,肌肉减少症组PFS为(8.7±4.3)个月,非肌肉减少症组PFS为(10.1±4.8)个月,两组间的PFS无显著性差异(P=0.676)。肌肉减少症组OS为(19.6±16.4)个月,非肌肉减少症组OS为(23.8±10.9)个月,两组间的OS存在显著性差异(P=0.043)。单因素和多因素Cox回归分析显示,肌肉减少症、合并门脉癌栓、白蛋白、中性粒细胞、淋巴细胞绝对值及白细胞是影响HCC患者接受TACE及靶向治疗的独立预测因素。结论肌肉减少症可影响HCC患者接受TACE及索拉菲尼治疗的OS。此外,合并门脉癌栓、白蛋白、中性粒细胞、淋巴细胞绝对值及白细胞也会对患者的生存产生影响。 展开更多
关键词 肌肉减少症 肝细胞癌 肝动脉灌注化疗栓塞 靶向 生存期
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肝细胞癌TACE术后残余活性肿瘤血流动力学的能谱CT研究
11
作者 高明子 杜涛明 +8 位作者 张凯 闫城 苏灿 张靓雯 王赢煊 韩婧 张明鑫 陈昱杰 赵丽琴 《CT理论与应用研究(中英文)》 2026年第1期171-180,共10页
目的:评估肝细胞癌(HCC)经动脉化疗栓塞(TACE)术后残余活性肿瘤(RVT)的能谱CT(DEsCT)与CT灌注(CTP)成像参数的相关性,探讨DEsCT对RVT血流动力学的反映价值。方法:回顾性纳入78名TACE治疗后4~6周行一站式能谱联合低剂量灌注CT扫描的HCC... 目的:评估肝细胞癌(HCC)经动脉化疗栓塞(TACE)术后残余活性肿瘤(RVT)的能谱CT(DEsCT)与CT灌注(CTP)成像参数的相关性,探讨DEsCT对RVT血流动力学的反映价值。方法:回顾性纳入78名TACE治疗后4~6周行一站式能谱联合低剂量灌注CT扫描的HCC患者。测量并计算术后残余活性肿瘤(RVT)动脉期、门静脉期的碘浓度(IC_(AP),IC_(PVP))、标准化碘浓度(NIC_(AP),NIC_(PVP))、肿瘤碘摄取比值(TUR_(AP),TUR_(PVP))、能谱曲线斜率(λ_(HU AP),λ_(HU PVP))、碘浓度比率(IC ratio)等DEsCT参数。测量RVT的肝动脉分数(HAF)、血流量(BF)、血容量(BV)、肝动脉血流量(Hep.BF)等CTP参数。应用Spearman相关性分析评估两组参数间的相关性。以r>0.25,P<0.05有统计学意义。结果:RVT的DEsCT参数IC_(AP)、NIC_(AP)、λ_(HU AP)、TUR_(AP)、NIC_(PVP)、IC ratio与HAF、BF、Hep.BF等CTP参数呈良好相关(0.4<r<0.9),其中IC ratio与HAF的相关性最强(r=0.868)。本扫描方案的剂量长度乘积(DLP)为(1389.06±69.32)mGy·cm,有效辐射剂量为(20.84±1.04)mSv。结论:HCC TACE术后RVT的DEsCT多参数与CTP参数显著相关,可作为反映RVT血流动力学的有价值影像学指标。 展开更多
关键词 肝细胞癌 经动脉化疗栓塞 能谱CT CT灌注成像
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影像组学联合模型对中晚期肝癌患者TACE联合靶向及免疫治疗疗效的预测
12
作者 姜亚宽 陈荔 《东南大学学报(医学版)》 2026年第1期111-118,共8页
目的:基于影像组学方法构建能够早期预测中晚期肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合靶向及免疫治疗应答的模型。方法:回顾性纳入2018年1月至2022年12月就诊于东南大学附属中大医院介入与血管外科行TACE联合靶向及免疫治疗的中晚期肝癌... 目的:基于影像组学方法构建能够早期预测中晚期肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合靶向及免疫治疗应答的模型。方法:回顾性纳入2018年1月至2022年12月就诊于东南大学附属中大医院介入与血管外科行TACE联合靶向及免疫治疗的中晚期肝癌患者的资料。按照2∶1比例将队列随机分为训练集和验证集。通过多步骤特征筛选,采用XGBoost算法构建影像组学预测模型;基于与治疗应答相关的临床变量(体能状态评分、巴塞罗那肝癌临床分期、Child-Pugh肝功能分级、是否存在血管侵犯、是否存在肝外转移、基线甲胎蛋白水平以及基于up-to-seven标准评估的肿瘤负荷),采用多元逻辑回归建立临床预测模型;进一步融合影像组学特征标签与临床变量,构建影像-临床联合预测模型。本研究的主要预测终点为治疗的客观缓解率。结果:共纳入中晚期肝癌患者158例患者,其中训练集106例,验证集52例。总体人群以乙肝相关肝癌为主(142例,89.9%),肿瘤负荷较大[104例患者(65.8%)的肿瘤负荷超过up-to-seven标准]且分期较晚[114例患者(72.2%)为BCLC C期]。经过特征降维和筛选后,最终保留8个影像组学特征用于构建影像组学标签值,影像组学标签值为客观缓解率(ORR)的独立预测因子(P<0.001)。训练集中,影像组学模型、临床模型及联合模型的曲线下面积(AUC)分别为0.85、0.68和0.89;验证集AUC分别为0.80、0.70和0.84。联合模型表现出最佳的预测性能,优于单独的影像组学模型和临床模型。结论:对于中晚期肝癌患者,在使用TACE联合靶向及免疫治疗前,基于影像组学与临床的联合模型具有良好的疗效预测价值。 展开更多
关键词 肝细胞癌 影像组学 肝动脉化疗栓塞术 预测模型
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CT灌注成像参数及血清癌胚抗原和甲胎蛋白在监测原发性肝癌TACE术后复发中的应用
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作者 李鹏政 程保国 +1 位作者 刘金展 李卫星 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第2期176-184,共9页
目的探究CT灌注成像(CTP)参数及癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)在监测原发性肝癌经导管动脉栓塞(TACE)术后复发中的应用情况。方法回顾性选取2022年9月至2023年9月在医院接受TACE治疗的原发性肝癌患者203例,分别于术前、术后1个月对患者... 目的探究CT灌注成像(CTP)参数及癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)在监测原发性肝癌经导管动脉栓塞(TACE)术后复发中的应用情况。方法回顾性选取2022年9月至2023年9月在医院接受TACE治疗的原发性肝癌患者203例,分别于术前、术后1个月对患者进行CTP、CEA、AFP检测,比较治疗前、TACE术后1个月后患者CTP参数[血流量(BF)、血容量(BV)、肝动脉灌注指数(HAI)、门静脉灌注量(PVP)]、CEA、AFP水平的差异。对患者进行为期1年的随访,依据肿瘤是否复发将患者分为复发组与未复发组,比较两组术后1个月BF、BV、HAI、PVP以及CEA水平的差异,绘制ROC曲线分析上述指标预测原发性肝癌患者TACE术后复发的价值,并分析其TACE术后复发的影响因素。结果与TACE术前比,术后1个月患者BF、BV、HAI、CEA、AFP均降低,其PVP升高(P<0.05)。203例原发性肝癌患者,经1年的随访,发现复发75例(36.95%),未复发128例(63.05%)。与未复发组比,复发组患者术后1个月BF、BV、HAI、CEA、AFP均升高,其PVP降低(P<0.05)。BF、BV、HAI、PVP、CEA、AFP预测原发性肝癌患者TACE术后复发的AUC分别为0.771、0.787、0.787、0.735、0.771、0.795,上述指标联合检测的AUC为0.968(P<0.05)。logistic分析显示,BF、BV、HAI、PVP、CEA、AFP均为原发性肝癌患者TACE术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论CTP联合血清肿瘤标志物可有效预测原发性肝癌TACE术后的早期复发。 展开更多
关键词 原发性肝癌 经导管动脉栓塞 CT灌注成像 癌胚抗原 甲胎蛋白 复发 影响因素
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血清IL-6、AFP、CEA对不可切除原发性肝细胞癌患者TACE治疗预后的影响
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作者 马淑慧 梁爽 徐进 《实用癌症杂志》 2026年第1期52-55,共4页
目的探讨不可切除原发性肝细胞癌(HCC)患者经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗预后与血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、白细胞介素-6(IL-6)的关系。方法选取100例进行TACE治疗的原发性肝细胞癌患者,随访从首次TACE治疗当天开始至2024年12... 目的探讨不可切除原发性肝细胞癌(HCC)患者经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗预后与血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、白细胞介素-6(IL-6)的关系。方法选取100例进行TACE治疗的原发性肝细胞癌患者,随访从首次TACE治疗当天开始至2024年12月31日,依据随访期间患者预后情况分为预后良好与预后不良组,收集并对比2组患者基线资料及血清IL-6、CEA、AFP表达情况,分析上述三种血清指标对患者预后的影响。结果入组的100例受试者随访成功率100%,期间病死36例。预后良好组患者血清IL-6、CEA和AFP水平显著低于预后不良组(P<0.05),2组性别、肿瘤位置、CTP分级等资料差异无统计学意义(P>0.05);通过二元回归分析得出的结果表明,血清IL-6、CEA和AFP的高水平表达可能与不可切除HCC患者在接受TACE治疗后的不良预后相关(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线显示,在TACE治疗前,单独或联合检测血清IL-6、CEA和AFP对预测患者不良预后的曲线下面积(AUC)均超过0.90,其中联合检测的预测价值最高。结论不可切除HCC患者TACE治疗前血清IL-6、CEA、AFP表达与治疗预后相关,血清IL-6、CEA、AFP表达水平越高,患者TACE治疗预后越差。 展开更多
关键词 不可切除原发性肝细胞癌 肝动脉化疗栓塞 白细胞介素-6 癌胚抗原 甲胎蛋白
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肝脾双靶区CT影像组学联合临床指标模型的构建与验证:用于预测肝癌术后辅助TACE的早期复发
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作者 汤小星 汤逸珩 +1 位作者 魏心童 石佳鹏 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第3期473-479,共7页
目的 探讨双靶区(肝细胞癌原发肿瘤及脾脏)CT影像组学模型在预测肝细胞癌根治性切除术后行辅助经肝动脉化疗栓塞(PA-TACE)患者早期复发(ER)的效能。方法 回顾性分析接受PA-TACE的172例患者。影像组学特征来源于患者肝癌根治性切除术前1... 目的 探讨双靶区(肝细胞癌原发肿瘤及脾脏)CT影像组学模型在预测肝细胞癌根治性切除术后行辅助经肝动脉化疗栓塞(PA-TACE)患者早期复发(ER)的效能。方法 回顾性分析接受PA-TACE的172例患者。影像组学特征来源于患者肝癌根治性切除术前1周的腹部增强CT动静脉期图像、临床资料及血清学指标。选择肝细胞癌和脾脏的ER相关影像组学特征,使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归,结合Logistic回归建立Rad_score,并构建列线图。应用逻辑回归通过合并2个区域建立Rad评分。构建一个包含临床信息和双区域Rad评分的诺模图,并从区分度、校准和临床实用性方面对其进行评估。结果 3个放射学评分均显示出良好的ER预测性能。联合Rad_score表现最佳,在训练集中曲线下面积为0.845(95%CI,0.776~0.914),在验证集中为0.843(95%CI,0.715~0.970)。多变量分析将最大肿瘤直径、AFP分级和联合Rad_score确定为ER的独立预后因素。根据决策曲线和临床影响曲线,诺模图具有临床价值。结论 结合肝细胞癌和脾脏的多模式双区域放射组学模型是ER的独立预后工具。双区放射组学特征与临床病理因素的结合具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 肝细胞癌 影像组学 经导管动脉化疗栓塞 计算机断层扫描 早期复发
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中西医结合治疗原发性肝癌TACE术后综合征临床疗效的Meta分析
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作者 钟军 王明刚 +2 位作者 毛德文 刘好 吴智鹏 《中西医结合肝病杂志》 2026年第2期187-192,共6页
目的:全面评价中西医结合治疗原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后综合征的疗效。方法:系统检索维普、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Medline以及Cochrane Library,检索的时间限定为建库至2024年8月。筛选... 目的:全面评价中西医结合治疗原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后综合征的疗效。方法:系统检索维普、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Medline以及Cochrane Library,检索的时间限定为建库至2024年8月。筛选的文献主要是关于利用中西医结合治疗TACE术后综合征的随机对照试验。依照Cochrane协作网系统评价准则对文献质量进行评估,并运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:研究纳入文献27篇,共计2150例患者。Meta分析结果表明,与使用常规西医治疗手段比较,联合中医药(包括使用中药自拟方、中成药等)治疗在降低TACE术后发热发生率[相对危险度(RR)=1.39,95%CI(1.17,1.65)]、恶心呕吐发生率[RR=1.29,95%CI(1.09,1.52)]、缩短发热持续时间[标准化平均数差(SMD)=1.24,95%CI(1.08,1.41)]、恶心呕吐持续时间[SMD=1.58,95%CI(1.03,2.13)]、肝区疼痛持续时间[SMD=1.48,95%CI(0.83,2.14)]、近期肿瘤疗效[RR=0.78,95%Cl(0.68,0.89)]差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与术后单纯常规使用西医药物进行治疗比较,西医联合应用中医药治疗TACE术后综合征的效果更佳,且不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 原发性肝癌 经导管动脉化疗栓塞术 术后综合征 META分析
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索拉非尼联合TACE治疗肝细胞癌合并微血管癌栓患者的效果
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作者 代思 《中国民康医学》 2026年第4期48-50,共3页
目的:观察索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌合并微血管癌栓患者的效果。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月该院收治的109例肝细胞癌合并微血管癌栓患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=56)和研究... 目的:观察索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌合并微血管癌栓患者的效果。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月该院收治的109例肝细胞癌合并微血管癌栓患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=56)和研究组(n=53)。对照组行TACE治疗,研究组在对照组基础上联合索拉非尼治疗,比较两组疾病控制率(DCR)、治疗前后血清学指标[低氧诱导因子-1(HIF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平和不良反应发生率。结果:研究组DCR为79.25%(42/53),高于对照组的60.71%(34/56),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组HIF-1、VEGF水平均低于治疗前,对照组HIF-1、VEGF水平均高于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:索拉非尼联合TACE治疗肝细胞癌合并微血管癌栓患者可提高DCR,降低血清学指标水平,效果优于单纯TACE治疗。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 微血管癌栓 索拉非尼 经导管肝动脉化疗栓塞术 不良反应
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结合自我决定理论和时效性激励策略在TACE肝癌病人临床护理中的应用效果分析
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作者 华蕾 王叶丹 《全科护理》 2026年第3期504-508,共5页
目的:探讨结合自我决定理论和时效性激励策略在经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)肝癌病人临床护理中的应用效果。方法:将2022年2月—2024年12月在医院接受TACE治疗的155例肝癌病人随机分为对照组(77例)和观察组(78例)。对照组接受常规护理... 目的:探讨结合自我决定理论和时效性激励策略在经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)肝癌病人临床护理中的应用效果。方法:将2022年2月—2024年12月在医院接受TACE治疗的155例肝癌病人随机分为对照组(77例)和观察组(78例)。对照组接受常规护理,而观察组在此基础上结合自我决定理论和时效性激励策略。研究比较两组病人在干预前后自我管理能力、心理状态及生活质量的变化。结果:干预后,观察组在自我管理能力和生活质量各个维度评分上均显著高于对照组,而焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分则明显低于对照组(P<0.05)。结论:将自我决定理论与时效性激励相结合应用于肝癌TACE术后病人能够有效增强病人的自我管理能力,改善其心理状态,并提升生活质量。 展开更多
关键词 自我决定理论 时效性激励 肝癌 经导管肝动脉化疗栓塞术
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TACE联合仑伐替尼及PD-1抑制剂在中晚期肝细胞癌患者中的疗效及安全性
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作者 徐万辉 冯跃民 +4 位作者 何平 杨霞 吴朝娟 祁建妮 秦成勇 《山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报》 2026年第1期21-30,共10页
目的评估经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合仑伐替尼(lenvatinib,Len)及程序性死亡受体1(programmed death receptor 1,PD-1)抑制剂在中晚期肝细胞癌患者中的疗效及安全性。方法选择140例中晚... 目的评估经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合仑伐替尼(lenvatinib,Len)及程序性死亡受体1(programmed death receptor 1,PD-1)抑制剂在中晚期肝细胞癌患者中的疗效及安全性。方法选择140例中晚期肝细胞癌患者,根据治疗方法不同分为TACE+Len+PD-1组(58例)和TACE+Len组(82例)。根据改良实体瘤疗效评价标准评估肿瘤对治疗的反应。比较2组患者的生存期以及肿瘤对治疗的反应以评估疗效,比较2组间治疗相关不良事件的发生率及严重程度以评估安全性。结果与TACE+Len组相比,TACE+Len+PD-1组的中位无进展生存期(9.5 vs.5.8个月,P<0.001)和中位总生存期(25.8 vs.19.2个月,P=0.005)显著延长,客观反应率(50.0%vs.29.3%,P=0.013)和疾病控制率(89.7%vs.67.1%,P=0.002)亦显著提高,差异均有统计学意义。2组间不良事件发生率及严重程度比较,差异无统计学意义(任何级别:89.7%vs.82.9%,P=0.262;3级:36.2%vs.29.3%,P=0.387)。结论TACE+Len+PD-1抑制剂的三联疗法可以显著改善中晚期不可切除肝细胞癌患者的肿瘤反应,并可延长生存期,且安全可控。 展开更多
关键词 肝细胞癌 仑伐替尼 程序性死亡受体1抑制剂 经导管动脉化疗栓塞术
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MRI动态增强扫描评估原发性肝癌TACE术后残余肿瘤活性的价值
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作者 黄俊 吴彬彬 +1 位作者 叶军 徐泉鸿 《中国CT和MRI杂志》 2026年第3期92-94,共3页
目的探讨磁共振成像(MRI)动态增强扫描评估原发性肝癌(PHC)经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后残余肿瘤活性的价值。方法回顾性选取本院2019年1月~2024年1月收治的72例PHC患者为研究对象,所有患者均行TACE术治疗,术后行MRI动态增强扫描、... 目的探讨磁共振成像(MRI)动态增强扫描评估原发性肝癌(PHC)经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后残余肿瘤活性的价值。方法回顾性选取本院2019年1月~2024年1月收治的72例PHC患者为研究对象,所有患者均行TACE术治疗,术后行MRI动态增强扫描、数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA检查为金标准,比较MRI动态增强扫描对PHC患者TACE术后残余肿瘤活性的诊断价值。结果以DSA检查为金标准,结果显示,72例患者共检出84个病灶,其中33个病灶(39.29%,33/84)TACE术后仍有残留或复发(阳性),51个病灶(60.71%,51/84)TACE术后无残留或复发(阴性);MRI动态增强扫描诊断PHC患者TACE术后阳性病灶32个(38.10%,32/84),阴性病灶52个(61.90%,52/84),MRI动态增强扫描准确率96.42%(81/84),敏感性93.94%(31/33),特异性98.04%(50/51),阳性预测值96.88%(31/32),阴性预测值96.15%(50/52),kappa值0.925。结论MRI动态增强扫描对于诊断PHC患者TACE术后残余肿瘤活性灵敏度、特异性以及准确性均较高,具有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 原发性肝癌 经导管动脉化疗栓塞术 残余肿瘤活性
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