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R_(2)^(*)联合自动量化肿瘤内磁敏感信号预测肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)术后早期疗效的价值
1
作者 李军 赵莹 +7 位作者 庄明睿 王洪凯 马长军 杨悦 黄雪平 王祺钰 宋清伟 刘爱连 《放射学实践》 北大核心 2026年第2期181-187,共7页
目的:探讨增强T_(2)^(*)加权血管成像(ESWAN)序列中R_(2)^(*)值联合自动量化肿瘤内磁敏感信号(ITSS)预测肝细胞癌(HCC)经动脉化疗栓塞(TACE)术后早期疗效的价值。方法:回顾性搜集于我院行首次TACE治疗的80例HCC患者的术前及术后3个月内... 目的:探讨增强T_(2)^(*)加权血管成像(ESWAN)序列中R_(2)^(*)值联合自动量化肿瘤内磁敏感信号(ITSS)预测肝细胞癌(HCC)经动脉化疗栓塞(TACE)术后早期疗效的价值。方法:回顾性搜集于我院行首次TACE治疗的80例HCC患者的术前及术后3个月内的MRI数据(包括上腹部MRI增强及ESWAN序列),根据TACE术后早期疗效,分为治疗有效组(n=45)与无效组(n=35)。使用Functool软件将ESWAN序列图像生成相位图、R_(2)^(*)图。2位观察者参照T 2WI图像及增强MRI图像,在R_(2)^(*)图像上于肿瘤最大层面放置3个感兴趣区域(ROI)并记录平均值。使用AnatomySketch软件,在相位图上于肿瘤最上层、最下层及最大层面勾画肿瘤轮廓,自动获得ITSS比率。使用受试者操作特征(ROC)曲线评估预测效能。结果:治疗有效组的R_(2)^(*)值及ITSS比率[19.21(16.11,23.45)Hz、0.14(0.11,0.20)]低于无效组[24.30(21.02,29.56)Hz、0.23(0.17,0.35)],差异有统计学意义(P<0.001),两者和联合预测TACE术后早期疗效的AUC分别为0.773、0.766、0.839。联合模型预测效能优于ITSS(P=0.040)。结论:R_(2)^(*)与自动定量ITSS均可有效预测HCC患者TACE术后早期疗效,自动定量ITSS测量快捷、准确,两者联合后预测效能有一定提高。 展开更多
关键词 磁共振成像 癌 肝细胞 放化疗 辅助 化学栓塞 治疗性
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以循证理论为支持的整体化护理对肝癌TACE患者应对方式及疼痛程度的影响
2
作者 何晓霞 王素红 靳胜燕 《黑龙江医学》 2026年第2期229-231,共3页
目的:探讨以循证理论为支持的整体化护理对肝癌肝动脉栓塞化疗术(TACE)患者的具体影响。方法:选取2022年2月—2024年2月洛阳市中心医院收治的90例肝癌TACE患者作为研究对象,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用常规护理干预... 目的:探讨以循证理论为支持的整体化护理对肝癌肝动脉栓塞化疗术(TACE)患者的具体影响。方法:选取2022年2月—2024年2月洛阳市中心医院收治的90例肝癌TACE患者作为研究对象,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上联合以循证理论为支持的整体化护理干预。对比两组患者应对方式、疼痛程度、心理状态及生存质量情况。结果:干预后,观察组患者应对方式评分、疼痛程度评分、心理状态评分、生存质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以循证理论为支持的整体化护理能改善肝癌TACE患者的应对方式,减轻其疼痛程度,缓解其负性情绪,提高生存质量。 展开更多
关键词 肝癌 肝动脉栓塞化疗术 循证理论 整体化护理 应对方式 疼痛程度
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MRI动态增强和弥散加权成像判断TACE术治疗的肝细胞癌肿瘤活性价值研究
3
作者 宋乐乐 陈顺军 张亚斌 《实用肝脏病杂志》 2026年第1期117-120,共4页
目的探讨应用磁共振成像动态增强扫描(DCE-MRI)和弥散加权成像(DWI)判断肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后肝细胞癌(HCC)患者肿瘤活性的价值。方法2019年1月~2025年2月我院诊治的89例HCC患者,均接受DCE-MRI和DWI检查及TACE术治疗。术后行数字... 目的探讨应用磁共振成像动态增强扫描(DCE-MRI)和弥散加权成像(DWI)判断肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后肝细胞癌(HCC)患者肿瘤活性的价值。方法2019年1月~2025年2月我院诊治的89例HCC患者,均接受DCE-MRI和DWI检查及TACE术治疗。术后行数字减影血管造影(DSA)检查,判断肿瘤活性和再次行DCE-MRI检查,记录容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))和采用DWI测量表观扩散系数(ADC)。绘制ROC曲线评估识别肿瘤活性的效能。结果在TACE术行DSA检查,检出96个肿瘤活性区域,95个邻近正常肝组织区域和81个肿瘤坏死区域;肿瘤活性区K^(trans)和K_(ep)分别为(1.1±0.3)min^(-1)和(3.0±1.3)min^(-1),显著高于邻近正常肝组织区【分别为(0.6±0.2)min^(-1)和(1.4±0.4)min^(-1),P<0.05】或肿瘤坏死区【分别为(0.3±0.2)min^(-1)和(1.0±0.6)min^(-1),P<0.05】,而ADC值为(0.9±0.3)×10^(-3)mm/s^(2),显著低于邻近正常肝组织区【(1.5±0.5)×10^(-3)mm/s^(2),P<0.05】或肿瘤坏死区【(1.8±0.6)×10^(-3)mm/s^(2),P<0.05】;ROC分析显示,K^(trans)、K_(ep)和ADC联合诊断TACE术HCC患者肿瘤活性的AUC为0.973,其敏感度和特异度分别为96.0%和96.4%。结论DCE-MRI定量参数联合ADC值可有效评估TACE术后HCC组织肿瘤活性,具有很大的临床应用价值。 展开更多
关键词 肝细胞癌 磁共振成像动态增强 弥散加权成像 肝动脉化疗栓塞术 肿瘤活性 诊断
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TACE,肝癌介入治疗新选择
4
作者 刘乾 张广强(指导) 《康复》 2026年第6期32-33,共2页
肝癌作为常见的一种肝脏原发性恶性肿瘤,在国内恶性肿瘤发病率位居第四位,也是第二位肿瘤致死病因,对国民的生命与健康构成极大威胁。当前,对于肝癌的临床疗法有许多种,除了大家熟知的肝移植、手术切除以外,还包括消融术、介入治疗术等... 肝癌作为常见的一种肝脏原发性恶性肿瘤,在国内恶性肿瘤发病率位居第四位,也是第二位肿瘤致死病因,对国民的生命与健康构成极大威胁。当前,对于肝癌的临床疗法有许多种,除了大家熟知的肝移植、手术切除以外,还包括消融术、介入治疗术等。本文将带您了解一种新兴的肝癌介入治疗术——肝动脉化疗栓塞术(TACE),该疗法具有造成的创伤小、适用范围广、疗效显著等优势,在肝癌治疗领域正逐渐崭露头角。 展开更多
关键词 tace 肝动脉化疗栓塞术 肝癌 肝脏原发性恶性肿瘤 介入治疗
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TACE联合多纳非尼或仑伐替尼靶向治疗中晚期不可手术切除肝癌的临床效果比较
5
作者 张敏敏 高鹏 +1 位作者 李广明 姚婷婷 《实用癌症杂志》 2026年第2期227-230,共4页
目的比较经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合多纳非尼靶向治疗与TACE联合仑伐替尼靶向治疗中晚期不可手术切除肝癌的临床疗效。方法以随机数字表法将105例中晚期不可手术切除肝癌患者分为A组(n=52)和B组(n=53)。A组给予TACE联合多纳非尼靶... 目的比较经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合多纳非尼靶向治疗与TACE联合仑伐替尼靶向治疗中晚期不可手术切除肝癌的临床疗效。方法以随机数字表法将105例中晚期不可手术切除肝癌患者分为A组(n=52)和B组(n=53)。A组给予TACE联合多纳非尼靶向治疗,B组给予TACE联合仑伐替尼靶向治疗,治疗3个月时比较2组临床疗效、肿瘤标志物水平、肿瘤血管因子及安全性。随访2年,比较2组生存情况。结果A组临床缓解率、临床控制率均高于B组,血清甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKAⅡ)、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)水平低于B组(P<0.05)。A组手足皮肤反应、血压升高、蛋白尿发生率低于B组(P<0.05)。随访2年,A组中位生存时间长于B组(P<0.05)。结论TACE联合多纳非尼相较于联合仑伐替尼靶向治疗中晚期不可手术切除肝癌的疗效更佳,安全性更好,且生存时间更长。 展开更多
关键词 肝癌 中晚期 经导管动脉化疗栓塞术 多纳非尼 仑伐替尼
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肌肉减少症对肝细胞癌患者接受TACE及索拉菲尼治疗的预后影响
6
作者 马雄伟 李双喜 苏东君 《齐齐哈尔医学院学报》 2026年第3期275-280,共6页
目的分析肌肉减少症对肝细胞癌(HCC)患者接受TACE及索拉菲尼治疗的预后影响。方法回顾性分析2019年3月—2023年5月在本院诊断为HCC且接受TACE及索拉菲尼治疗的72例患者的临床资料。按患者病情分为肌少症组(34例)和非肌肉减少症组(42例)... 目的分析肌肉减少症对肝细胞癌(HCC)患者接受TACE及索拉菲尼治疗的预后影响。方法回顾性分析2019年3月—2023年5月在本院诊断为HCC且接受TACE及索拉菲尼治疗的72例患者的临床资料。按患者病情分为肌少症组(34例)和非肌肉减少症组(42例)两组。通过Kaplan-Meier分析两组患者在TACE及索拉菲尼治疗后无进展生存时间(PFS)及总生存期(OS),并通过回归分析确定其影响的危险因素。结果中位随访时间为17.0个月,肌肉减少症组PFS为(8.7±4.3)个月,非肌肉减少症组PFS为(10.1±4.8)个月,两组间的PFS无显著性差异(P=0.676)。肌肉减少症组OS为(19.6±16.4)个月,非肌肉减少症组OS为(23.8±10.9)个月,两组间的OS存在显著性差异(P=0.043)。单因素和多因素Cox回归分析显示,肌肉减少症、合并门脉癌栓、白蛋白、中性粒细胞、淋巴细胞绝对值及白细胞是影响HCC患者接受TACE及靶向治疗的独立预测因素。结论肌肉减少症可影响HCC患者接受TACE及索拉菲尼治疗的OS。此外,合并门脉癌栓、白蛋白、中性粒细胞、淋巴细胞绝对值及白细胞也会对患者的生存产生影响。 展开更多
关键词 肌肉减少症 肝细胞癌 肝动脉灌注化疗栓塞 靶向 生存期
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肝细胞癌TACE术后残余活性肿瘤血流动力学的能谱CT研究
7
作者 高明子 杜涛明 +8 位作者 张凯 闫城 苏灿 张靓雯 王赢煊 韩婧 张明鑫 陈昱杰 赵丽琴 《CT理论与应用研究(中英文)》 2026年第1期171-180,共10页
目的:评估肝细胞癌(HCC)经动脉化疗栓塞(TACE)术后残余活性肿瘤(RVT)的能谱CT(DEsCT)与CT灌注(CTP)成像参数的相关性,探讨DEsCT对RVT血流动力学的反映价值。方法:回顾性纳入78名TACE治疗后4~6周行一站式能谱联合低剂量灌注CT扫描的HCC... 目的:评估肝细胞癌(HCC)经动脉化疗栓塞(TACE)术后残余活性肿瘤(RVT)的能谱CT(DEsCT)与CT灌注(CTP)成像参数的相关性,探讨DEsCT对RVT血流动力学的反映价值。方法:回顾性纳入78名TACE治疗后4~6周行一站式能谱联合低剂量灌注CT扫描的HCC患者。测量并计算术后残余活性肿瘤(RVT)动脉期、门静脉期的碘浓度(IC_(AP),IC_(PVP))、标准化碘浓度(NIC_(AP),NIC_(PVP))、肿瘤碘摄取比值(TUR_(AP),TUR_(PVP))、能谱曲线斜率(λ_(HU AP),λ_(HU PVP))、碘浓度比率(IC ratio)等DEsCT参数。测量RVT的肝动脉分数(HAF)、血流量(BF)、血容量(BV)、肝动脉血流量(Hep.BF)等CTP参数。应用Spearman相关性分析评估两组参数间的相关性。以r>0.25,P<0.05有统计学意义。结果:RVT的DEsCT参数IC_(AP)、NIC_(AP)、λ_(HU AP)、TUR_(AP)、NIC_(PVP)、IC ratio与HAF、BF、Hep.BF等CTP参数呈良好相关(0.4<r<0.9),其中IC ratio与HAF的相关性最强(r=0.868)。本扫描方案的剂量长度乘积(DLP)为(1389.06±69.32)mGy·cm,有效辐射剂量为(20.84±1.04)mSv。结论:HCC TACE术后RVT的DEsCT多参数与CTP参数显著相关,可作为反映RVT血流动力学的有价值影像学指标。 展开更多
关键词 肝细胞癌 经动脉化疗栓塞 能谱CT CT灌注成像
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影像组学联合模型对中晚期肝癌患者TACE联合靶向及免疫治疗疗效的预测
8
作者 姜亚宽 陈荔 《东南大学学报(医学版)》 2026年第1期111-118,共8页
目的:基于影像组学方法构建能够早期预测中晚期肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合靶向及免疫治疗应答的模型。方法:回顾性纳入2018年1月至2022年12月就诊于东南大学附属中大医院介入与血管外科行TACE联合靶向及免疫治疗的中晚期肝癌... 目的:基于影像组学方法构建能够早期预测中晚期肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合靶向及免疫治疗应答的模型。方法:回顾性纳入2018年1月至2022年12月就诊于东南大学附属中大医院介入与血管外科行TACE联合靶向及免疫治疗的中晚期肝癌患者的资料。按照2∶1比例将队列随机分为训练集和验证集。通过多步骤特征筛选,采用XGBoost算法构建影像组学预测模型;基于与治疗应答相关的临床变量(体能状态评分、巴塞罗那肝癌临床分期、Child-Pugh肝功能分级、是否存在血管侵犯、是否存在肝外转移、基线甲胎蛋白水平以及基于up-to-seven标准评估的肿瘤负荷),采用多元逻辑回归建立临床预测模型;进一步融合影像组学特征标签与临床变量,构建影像-临床联合预测模型。本研究的主要预测终点为治疗的客观缓解率。结果:共纳入中晚期肝癌患者158例患者,其中训练集106例,验证集52例。总体人群以乙肝相关肝癌为主(142例,89.9%),肿瘤负荷较大[104例患者(65.8%)的肿瘤负荷超过up-to-seven标准]且分期较晚[114例患者(72.2%)为BCLC C期]。经过特征降维和筛选后,最终保留8个影像组学特征用于构建影像组学标签值,影像组学标签值为客观缓解率(ORR)的独立预测因子(P<0.001)。训练集中,影像组学模型、临床模型及联合模型的曲线下面积(AUC)分别为0.85、0.68和0.89;验证集AUC分别为0.80、0.70和0.84。联合模型表现出最佳的预测性能,优于单独的影像组学模型和临床模型。结论:对于中晚期肝癌患者,在使用TACE联合靶向及免疫治疗前,基于影像组学与临床的联合模型具有良好的疗效预测价值。 展开更多
关键词 肝细胞癌 影像组学 肝动脉化疗栓塞术 预测模型
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CT灌注成像参数及血清癌胚抗原和甲胎蛋白在监测原发性肝癌TACE术后复发中的应用
9
作者 李鹏政 程保国 +1 位作者 刘金展 李卫星 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第2期176-184,共9页
目的探究CT灌注成像(CTP)参数及癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)在监测原发性肝癌经导管动脉栓塞(TACE)术后复发中的应用情况。方法回顾性选取2022年9月至2023年9月在医院接受TACE治疗的原发性肝癌患者203例,分别于术前、术后1个月对患者... 目的探究CT灌注成像(CTP)参数及癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)在监测原发性肝癌经导管动脉栓塞(TACE)术后复发中的应用情况。方法回顾性选取2022年9月至2023年9月在医院接受TACE治疗的原发性肝癌患者203例,分别于术前、术后1个月对患者进行CTP、CEA、AFP检测,比较治疗前、TACE术后1个月后患者CTP参数[血流量(BF)、血容量(BV)、肝动脉灌注指数(HAI)、门静脉灌注量(PVP)]、CEA、AFP水平的差异。对患者进行为期1年的随访,依据肿瘤是否复发将患者分为复发组与未复发组,比较两组术后1个月BF、BV、HAI、PVP以及CEA水平的差异,绘制ROC曲线分析上述指标预测原发性肝癌患者TACE术后复发的价值,并分析其TACE术后复发的影响因素。结果与TACE术前比,术后1个月患者BF、BV、HAI、CEA、AFP均降低,其PVP升高(P<0.05)。203例原发性肝癌患者,经1年的随访,发现复发75例(36.95%),未复发128例(63.05%)。与未复发组比,复发组患者术后1个月BF、BV、HAI、CEA、AFP均升高,其PVP降低(P<0.05)。BF、BV、HAI、PVP、CEA、AFP预测原发性肝癌患者TACE术后复发的AUC分别为0.771、0.787、0.787、0.735、0.771、0.795,上述指标联合检测的AUC为0.968(P<0.05)。logistic分析显示,BF、BV、HAI、PVP、CEA、AFP均为原发性肝癌患者TACE术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论CTP联合血清肿瘤标志物可有效预测原发性肝癌TACE术后的早期复发。 展开更多
关键词 原发性肝癌 经导管动脉栓塞 CT灌注成像 癌胚抗原 甲胎蛋白 复发 影响因素
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血清IL-6、AFP、CEA对不可切除原发性肝细胞癌患者TACE治疗预后的影响
10
作者 马淑慧 梁爽 徐进 《实用癌症杂志》 2026年第1期52-55,共4页
目的探讨不可切除原发性肝细胞癌(HCC)患者经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗预后与血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、白细胞介素-6(IL-6)的关系。方法选取100例进行TACE治疗的原发性肝细胞癌患者,随访从首次TACE治疗当天开始至2024年12... 目的探讨不可切除原发性肝细胞癌(HCC)患者经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗预后与血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、白细胞介素-6(IL-6)的关系。方法选取100例进行TACE治疗的原发性肝细胞癌患者,随访从首次TACE治疗当天开始至2024年12月31日,依据随访期间患者预后情况分为预后良好与预后不良组,收集并对比2组患者基线资料及血清IL-6、CEA、AFP表达情况,分析上述三种血清指标对患者预后的影响。结果入组的100例受试者随访成功率100%,期间病死36例。预后良好组患者血清IL-6、CEA和AFP水平显著低于预后不良组(P<0.05),2组性别、肿瘤位置、CTP分级等资料差异无统计学意义(P>0.05);通过二元回归分析得出的结果表明,血清IL-6、CEA和AFP的高水平表达可能与不可切除HCC患者在接受TACE治疗后的不良预后相关(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线显示,在TACE治疗前,单独或联合检测血清IL-6、CEA和AFP对预测患者不良预后的曲线下面积(AUC)均超过0.90,其中联合检测的预测价值最高。结论不可切除HCC患者TACE治疗前血清IL-6、CEA、AFP表达与治疗预后相关,血清IL-6、CEA、AFP表达水平越高,患者TACE治疗预后越差。 展开更多
关键词 不可切除原发性肝细胞癌 肝动脉化疗栓塞 白细胞介素-6 癌胚抗原 甲胎蛋白
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肝脾双靶区CT影像组学联合临床指标模型的构建与验证:用于预测肝癌术后辅助TACE的早期复发
11
作者 汤小星 汤逸珩 +1 位作者 魏心童 石佳鹏 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第3期473-479,共7页
目的 探讨双靶区(肝细胞癌原发肿瘤及脾脏)CT影像组学模型在预测肝细胞癌根治性切除术后行辅助经肝动脉化疗栓塞(PA-TACE)患者早期复发(ER)的效能。方法 回顾性分析接受PA-TACE的172例患者。影像组学特征来源于患者肝癌根治性切除术前1... 目的 探讨双靶区(肝细胞癌原发肿瘤及脾脏)CT影像组学模型在预测肝细胞癌根治性切除术后行辅助经肝动脉化疗栓塞(PA-TACE)患者早期复发(ER)的效能。方法 回顾性分析接受PA-TACE的172例患者。影像组学特征来源于患者肝癌根治性切除术前1周的腹部增强CT动静脉期图像、临床资料及血清学指标。选择肝细胞癌和脾脏的ER相关影像组学特征,使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归,结合Logistic回归建立Rad_score,并构建列线图。应用逻辑回归通过合并2个区域建立Rad评分。构建一个包含临床信息和双区域Rad评分的诺模图,并从区分度、校准和临床实用性方面对其进行评估。结果 3个放射学评分均显示出良好的ER预测性能。联合Rad_score表现最佳,在训练集中曲线下面积为0.845(95%CI,0.776~0.914),在验证集中为0.843(95%CI,0.715~0.970)。多变量分析将最大肿瘤直径、AFP分级和联合Rad_score确定为ER的独立预后因素。根据决策曲线和临床影响曲线,诺模图具有临床价值。结论 结合肝细胞癌和脾脏的多模式双区域放射组学模型是ER的独立预后工具。双区放射组学特征与临床病理因素的结合具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 肝细胞癌 影像组学 经导管动脉化疗栓塞 计算机断层扫描 早期复发
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索拉非尼联合TACE治疗肝细胞癌合并微血管癌栓患者的效果
12
作者 代思 《中国民康医学》 2026年第4期48-50,共3页
目的:观察索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌合并微血管癌栓患者的效果。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月该院收治的109例肝细胞癌合并微血管癌栓患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=56)和研究... 目的:观察索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌合并微血管癌栓患者的效果。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月该院收治的109例肝细胞癌合并微血管癌栓患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=56)和研究组(n=53)。对照组行TACE治疗,研究组在对照组基础上联合索拉非尼治疗,比较两组疾病控制率(DCR)、治疗前后血清学指标[低氧诱导因子-1(HIF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平和不良反应发生率。结果:研究组DCR为79.25%(42/53),高于对照组的60.71%(34/56),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组HIF-1、VEGF水平均低于治疗前,对照组HIF-1、VEGF水平均高于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:索拉非尼联合TACE治疗肝细胞癌合并微血管癌栓患者可提高DCR,降低血清学指标水平,效果优于单纯TACE治疗。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 微血管癌栓 索拉非尼 经导管肝动脉化疗栓塞术 不良反应
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结合自我决定理论和时效性激励策略在TACE肝癌病人临床护理中的应用效果分析
13
作者 华蕾 王叶丹 《全科护理》 2026年第3期504-508,共5页
目的:探讨结合自我决定理论和时效性激励策略在经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)肝癌病人临床护理中的应用效果。方法:将2022年2月—2024年12月在医院接受TACE治疗的155例肝癌病人随机分为对照组(77例)和观察组(78例)。对照组接受常规护理... 目的:探讨结合自我决定理论和时效性激励策略在经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)肝癌病人临床护理中的应用效果。方法:将2022年2月—2024年12月在医院接受TACE治疗的155例肝癌病人随机分为对照组(77例)和观察组(78例)。对照组接受常规护理,而观察组在此基础上结合自我决定理论和时效性激励策略。研究比较两组病人在干预前后自我管理能力、心理状态及生活质量的变化。结果:干预后,观察组在自我管理能力和生活质量各个维度评分上均显著高于对照组,而焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分则明显低于对照组(P<0.05)。结论:将自我决定理论与时效性激励相结合应用于肝癌TACE术后病人能够有效增强病人的自我管理能力,改善其心理状态,并提升生活质量。 展开更多
关键词 自我决定理论 时效性激励 肝癌 经导管肝动脉化疗栓塞术
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TACE联合仑伐替尼及PD-1抑制剂在中晚期肝细胞癌患者中的疗效及安全性
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作者 徐万辉 冯跃民 +4 位作者 何平 杨霞 吴朝娟 祁建妮 秦成勇 《山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报》 2026年第1期21-30,共10页
目的评估经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合仑伐替尼(lenvatinib,Len)及程序性死亡受体1(programmed death receptor 1,PD-1)抑制剂在中晚期肝细胞癌患者中的疗效及安全性。方法选择140例中晚... 目的评估经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合仑伐替尼(lenvatinib,Len)及程序性死亡受体1(programmed death receptor 1,PD-1)抑制剂在中晚期肝细胞癌患者中的疗效及安全性。方法选择140例中晚期肝细胞癌患者,根据治疗方法不同分为TACE+Len+PD-1组(58例)和TACE+Len组(82例)。根据改良实体瘤疗效评价标准评估肿瘤对治疗的反应。比较2组患者的生存期以及肿瘤对治疗的反应以评估疗效,比较2组间治疗相关不良事件的发生率及严重程度以评估安全性。结果与TACE+Len组相比,TACE+Len+PD-1组的中位无进展生存期(9.5 vs.5.8个月,P<0.001)和中位总生存期(25.8 vs.19.2个月,P=0.005)显著延长,客观反应率(50.0%vs.29.3%,P=0.013)和疾病控制率(89.7%vs.67.1%,P=0.002)亦显著提高,差异均有统计学意义。2组间不良事件发生率及严重程度比较,差异无统计学意义(任何级别:89.7%vs.82.9%,P=0.262;3级:36.2%vs.29.3%,P=0.387)。结论TACE+Len+PD-1抑制剂的三联疗法可以显著改善中晚期不可切除肝细胞癌患者的肿瘤反应,并可延长生存期,且安全可控。 展开更多
关键词 肝细胞癌 仑伐替尼 程序性死亡受体1抑制剂 经导管动脉化疗栓塞术
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能谱CT虚拟平扫评估TACE术治疗肝细胞癌患者临床效果价值研究
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作者 王梦云 赵青 +2 位作者 赵正宇 左小华 刘红阳 《实用肝脏病杂志》 2026年第1期121-124,共4页
目的探讨能谱CT虚拟平扫(VNC)评估经肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗肝细胞癌(HCC)患者临床效果的价值。方法2023年1月~2025年5月我院收治的107例HCC患者,均接受TACE治疗。在治疗前后行能谱CT扫描,经后处理获取病灶真实平扫(TNC)和3期VNC图... 目的探讨能谱CT虚拟平扫(VNC)评估经肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗肝细胞癌(HCC)患者临床效果的价值。方法2023年1月~2025年5月我院收治的107例HCC患者,均接受TACE治疗。在治疗前后行能谱CT扫描,经后处理获取病灶真实平扫(TNC)和3期VNC图像,记录病灶TNC和3期VNC CT值。使用全自动化学发光免疫分析仪检测血清甲胎蛋白(AFP)水平。结果在治疗后3个月,参照mRECIST评价标准本组107例HCC患者获得客观缓解(OR)62例(57.9%),疾病稳定或进展45例(42.1%);在治疗后,OR组病灶TNC、动脉期、门静脉期和延迟期VNC CT值分别为(32.5±3.0)HU、(35.0±2.5)HU、(34.1±1.9)HU和(33.5±2.0)HU,均显著低于非OR组【分别为(37.2±4.3)HU、(82.4±7.1)HU、(80.6±9.7)HU和(70.3±9.2)HU,P<0.05】;治疗前,两组血清AFP水平分别为(749.2±53.1)ng/mL和(747.6±48.5)ng/mL(P>0.05);治疗后,OR组血清AFP水平为(87.4±8.3)ng/mL,显著低于非OR组【(453.2±39.4)ng/mL,P<0.05】。结论采用VNC技术可替代TNC较好地评估TACE术治疗的HCC患者的临床疗效,可有效减少辐射量,具有较好的临床实用价值。 展开更多
关键词 肝细胞癌 经肝动脉化疗栓塞 能谱CT虚拟平扫 治疗 评估
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血清SPTINK1 SOCS3预测HCC患者TACE治疗预后的价值
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作者 杨平湖 姚志华 +1 位作者 陈良玺 吴克姣 《河北医学》 2026年第2期266-273,共8页
目的:分析血清丝氨酸蛋白酶抑制剂因子Kazal1型(SPTINK1)、细胞因子信号传送阻抑物3(SOCS3)预测肝细胞癌(HCC)患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗预后的价值。方法:选取2021年1月~2023年1月福建医科大学附属南平第一医院210例行TACE治疗... 目的:分析血清丝氨酸蛋白酶抑制剂因子Kazal1型(SPTINK1)、细胞因子信号传送阻抑物3(SOCS3)预测肝细胞癌(HCC)患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗预后的价值。方法:选取2021年1月~2023年1月福建医科大学附属南平第一医院210例行TACE治疗的HCC患者,TACE治疗后随访2年,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组。比较两组一般资料、TACE治疗前后血清SPTINK1、SOCS3水平,计算治疗前后血清SPTINK1、SOCS3水平变化率△SPTINK1、△SOCS3,分析HCC患者TACE治疗预后不良的影响因素,分析△SPTINK1、△SOCS3与预后不良的剂量-反应关系,以△SPTINK1、△SOCS3平均值为界,比较不同△SPTINK1、△SOCS3患者预后不良情况,分析△SPTINK1、△SOCS3预测预后不良的价值。结果:预后不良组Child-Pugh分级B级、巴塞罗那临床肝癌分期(BCLC)B~C期、肿瘤最大径>7cm、肿瘤数目≥2个、血管侵犯、控制营养状况(CONUT)评分>4分、血清甲胎蛋白(AFP)≥400ng/mL、TACE治疗反应疾病稳定(SD)/疾病进展(PD)患者占比高于预后良好组(P<0.05);预后不良组治疗前、治疗后血清SPTINK1水平高于预后良好组,治疗前、治疗后血清SOCS3水平及△SPTINK1、△SOCS3低于预后良好组(P<0.05);Child-Pugh分级B级、BCLC B~C期、肿瘤最大径>7cm、CONUT评分>4分、血清AFP≥400ng/mL、TACE治疗反应SD/PD均为HCC患者TACE治疗预后不良的独立危险因素,△SPTINK1、△SOCS3为独立保护因素(P<0.05);△SPTINK1、△SOCS3与预后不良存在负相关的剂量-反应关系(P<0.05);△SPTINK1<26.36%、△SOCS3<19.38%的HCC患者TACE治疗预后不良率分别高于△SPTINK1≥26.36%、△SOCS3≥19.38%的患者(P<0.05);△SPTINK1、△SOCS3单独预测HCC患者TACE治疗预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.742、0.732,联合预测的AUC为0.868,△SPTINK1、△SOCS3联合预测的AUC明显大于二者单独预测的AUC(P<0.05)。结论:HCC患者TACE治疗前后血清SPTINK1、SOCS3水平变化率与预后不良存在负相关的剂量-反应关系,且具有预测预后不良发生风险的效能,△SPTINK1、△SOCS3联合能明显提高预测价值。 展开更多
关键词 肝细胞癌 经导管动脉化疗栓塞 丝氨酸蛋白酶抑制剂因子Kazal1型 细胞因子信号传送阻抑物3
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以TACE为基础的不同辅助治疗模式对MVI阳性肝细胞癌肝切除术后无复发生存期的影响分析
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作者 潘丹 李剑锋 《湖北科技学院学报(医学版)》 2026年第1期66-70,共5页
目的 探究以经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)为基础的不同辅助治疗模式对微血管侵犯(MVI)阳性肝细胞癌(HCC)肝切除术后无复发生存期(RFS)的影响。方法 回顾性分析某院行原发性肝癌根治性切除术,且术后病理结果证实为肝细胞癌合并MVI阳性的患... 目的 探究以经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)为基础的不同辅助治疗模式对微血管侵犯(MVI)阳性肝细胞癌(HCC)肝切除术后无复发生存期(RFS)的影响。方法 回顾性分析某院行原发性肝癌根治性切除术,且术后病理结果证实为肝细胞癌合并MVI阳性的患者176例,分为两组,仅行根治性切除术组(A组)和根治性切除后行以TACE为基础辅助治疗组(B组)。然后将B组按照不同辅助治疗模式分为行根治性切除+TACE治疗组(B1组)、根治性切除+TACE+靶向治疗组(B2组)、根治性切除+TACE+免疫检查点抑制剂治疗组(B3组)、根治性切除+TACE+靶向治疗+免疫检查点抑制剂治疗组(B4组),寻找以TACE为基础辅助治疗中最佳的亚组。结果 B组RFS显著优于A组(P<0.05)。亚组分析显示:B4组患者RFS显著优于B1、B2、B3组(P均<0.05)。结论 HCC合并MVI阳性患者根治性切除术后以TACE为基础的辅助治疗有助于改善RFS,其中TACE联合靶向及免疫检查点抑制剂治疗RFS优于TACE联合靶向、TACE联合免疫检查点抑制剂及单纯TACE治疗,为更理想的辅助治疗方案。 展开更多
关键词 肝细胞癌 微血管侵犯 根治性切除 肝动脉化疗栓塞 靶向 免疫检查点抑制剂 无复发生存期
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框架式优质心理护理模式联合问题导向教育对肝癌患者TACE术后的影响
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作者 黄巧云 胡添松 《中外医学研究》 2026年第3期153-156,共4页
目的:探究框架式优质心理护理模式联合问题导向教育对肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)术后的影响。方法:选取2023年1月—2024年11月于中国人民解放军联勤保障部队909医院行TACE术的80例肝癌患者,按随机数表法分为对照组(40例,常规护理)与... 目的:探究框架式优质心理护理模式联合问题导向教育对肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)术后的影响。方法:选取2023年1月—2024年11月于中国人民解放军联勤保障部队909医院行TACE术的80例肝癌患者,按随机数表法分为对照组(40例,常规护理)与观察组(40例,增加框架式优质心理护理模式联合问题导向教育)。比较两组心理状况、自我效能、应对方式、生活质量。结果:干预后,两组汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及消极应对评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组积极应对评分、中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)评分、健康状况调查简表(SF-36)评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:框架式优质心理护理模式联合问题导向教育可减轻肝癌患者TACE术后负性情绪,改善其应对方式、自我效能感,提高其生活质量。 展开更多
关键词 肝癌 肝动脉化疗栓塞 框架式优质心理护理 问题导向教育 心理 应对方式
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术前血清PRDX1、PTEN水平对肝细胞癌患者TACE治疗预后的评估价值 被引量：1
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作者 周立芳 张欣 +4 位作者 张重阳 王宇 张家驹 王云霞 隋永博 《中南医学科学杂志》 2025年第1期96-98,161,共4页
目的分析术前血清过氧化还原酶1(PRDX1)、PTEN水平对肝细胞癌患者经肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗预后的评估价值。方法选取接受TACE治疗的肝细胞癌患者73例,按照其外周血PRDX1、PTEN水平,分为高PRDX1组、低PRDX1组,或者分为高PTEN组... 目的分析术前血清过氧化还原酶1(PRDX1)、PTEN水平对肝细胞癌患者经肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗预后的评估价值。方法选取接受TACE治疗的肝细胞癌患者73例,按照其外周血PRDX1、PTEN水平,分为高PRDX1组、低PRDX1组,或者分为高PTEN组、低PTEN组。比较各组临床病理特征和预后生存情况,采用多因素回归分析预后的影响因素,采用ROC曲线评估PRDX1、PTEN对预后的预测价值。结果年龄>55岁、肿瘤大小>5 cm、肿瘤数目>3个、病理分期T2~T4期、门静脉侵犯者比例均高PRDX1组高于低PRDX1组,低PTEN组高于高PTEN组(P<0.05)。低PRDX1组3年生存率高于高PRDX1组,高PTEN组高于低PTEN组(P<0.05)。病理分期T2~T4期、门静脉侵犯、高PRDX1、低PTEN均是影响肝细胞癌患者TACE治疗预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析发现,PRDX1、PTEN对肝细胞癌患者TACE治疗预后具有一定评估价值(P<0.05)。结论肝细胞癌患者术前血清PRDX1、PTEN水平可评估其TACE治疗预后。 展开更多
关键词 PRDX1 PTEN 肝细胞癌 经肝动脉插管化疗栓塞术 预后
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TACE联合仑伐替尼及PD-1抑制剂治疗伴门静脉癌栓的肝细胞癌患者的疗效及安全性 被引量：1
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作者 郎旭 刘博宇 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第5期648-656,共9页
目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合仑伐替尼和PD-1抑制剂治疗伴门静脉癌栓(PVTT)的肝细胞癌(HCC)患者的疗效及安全性。方法:回顾性地纳入在临床实践中一线接受TACE联合仑伐替尼和PD-1抑制剂的伴PVTT的HCC患者。采用mRECIST标准对患... 目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合仑伐替尼和PD-1抑制剂治疗伴门静脉癌栓(PVTT)的肝细胞癌(HCC)患者的疗效及安全性。方法:回顾性地纳入在临床实践中一线接受TACE联合仑伐替尼和PD-1抑制剂的伴PVTT的HCC患者。采用mRECIST标准对患者的靶病灶进行评估。对入组患者进行定期随访获取预后生存数据。收集并记录联合用药期间观察到的不良反应。采用log-rank检验对预后与基线特征进行探索性分析,纳入Cox回归分析进行多变量校正。结果:67例接受TACE联合仑伐替尼和PD-1抑制剂的伴PVTT的HCC患者纳入分析,4例患者取得完全缓解,30例患者取得部分缓解,25例患者病情稳定,5例患者病情进展,3例患者无法评价,该方案的客观缓解率(ORR)为50.7%,疾病控制率(DCR)为88.1%。预后数据提示67例伴PVTT的HCC患者的中位无进展生存期(PFS)为9.3个月(95%CI:5.85~12.75),中位总生存期(OS)为24.4个月(95%CI:19.11~29.69)。65例患者在接受联合治疗过程中出现不同级别的不良反应(97.0%),其中34例患者(50.7%)出现≥3级的不良反应。最常见的不良反应为高血压、乏力、肝功能异常、恶心呕吐和腹泻。结论:TACE联合仑伐替尼和PD-1抑制剂一线治疗伴PVTT的HCC患者具有潜在的疗效及可控的安全性。 展开更多
关键词 肝细胞癌 门静脉癌栓 肝动脉化疗栓塞术 仑伐替尼 PD-1抑制剂 疗效 安全性
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