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A woman by successful IVF and caesarean delivery without complications in autosomal dominant centronuclear myopathy
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作者 LI Shenmei LI Yuan +2 位作者 TANG Meiqiong DAI Yunyun GAO Yan 《中西医结合护理(中英文)》 2020年第8期343-345,共3页
Autosomal-dominant centronuclear myopathy is a rare hereditary disease in adolescents,mainly involving the distal muscles of the lower extremity.It is extremely rare in pregnancy.This study presented a case of a woman... Autosomal-dominant centronuclear myopathy is a rare hereditary disease in adolescents,mainly involving the distal muscles of the lower extremity.It is extremely rare in pregnancy.This study presented a case of a woman by successful IVF and caesarean delivery without complications in autosomal dominant centronuclear myopathy.This report also reviewed the clinical spectrum of CNM and its management,which resulted in the delivery of a healthy infant.It is important that the clinician has a clear understanding of the clinical spectrum of CNM,the available methods for perinatal diagnosis,and optimal antenatal care.A multidisciplinary team approach is emphasized,with specific reference to the method of analgesia and anesthesia during labor and route of delivery. 展开更多
关键词 autosomal dominant centronuclear myopathy pregnancy woman vitro fertilization and embryo transfer caesarean delivery
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MTM1基因变异致5例新生儿中央核肌病的临床及遗传学分析
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作者 谢添 葛佳静 +5 位作者 张子明 吴鼎文 许燕萍 施丽萍 马晓路 陈正 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第9期1071-1075,共5页
目的总结分析新生儿中央核肌病的临床表现及基因突变特点。方法回顾性分析2020年1月—2024年8月在浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室住院并明确诊断的5例中央核肌病新生儿的临床资料。包括性别、胎龄、出生体重、Apgar评分、... 目的总结分析新生儿中央核肌病的临床表现及基因突变特点。方法回顾性分析2020年1月—2024年8月在浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室住院并明确诊断的5例中央核肌病新生儿的临床资料。包括性别、胎龄、出生体重、Apgar评分、临床表现、肌酸激酶、肌电图、基因检测结果及患儿结局等。结果5例男性患儿均存在生后窒息复苏史,临床表现为肌张力减退、肌无力、呼吸衰竭,其中2例患儿存在吞咽功能障碍。肌酸激酶检测3例正常,2例轻度升高。3例患儿进行了肌电图检查,其中2例提示肌源性损害。5例患儿均通过基因检测明确为MTM1基因突变,包括2例无义突变、3例错义突变,其中1例变异位点既往未见报道。4例突变遗传自母亲,1例为新发突变。5例患儿治疗后病情无改善,撤机失败,最终放弃治疗后死亡。结论MTM1基因突变所致的中央核肌病临床表型严重,预后不良。出生后存在肌张力减退、肌无力的患儿应考虑该疾病,并尽早完善基因检测以明确诊断。 展开更多
关键词 中央核肌病 MTM1基因 新生儿
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3例中央核肌病的临床和病理特点 被引量:4
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作者 王朝霞 袁云 +1 位作者 姜玉武 陈清棠 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期140-142,共3页
目的 报道 3例中央核肌病的临床和病理特点 ,讨论其分类和可能的发病机制。方法  3例患儿均在生后发病 ,表现为运动发育延迟和骨骼畸形 ,肌无力随年龄的增加而逐渐好转 ,肌酶正常或轻度升高 ,肌电图呈肌源性损害。对 3例患者进行肌肉... 目的 报道 3例中央核肌病的临床和病理特点 ,讨论其分类和可能的发病机制。方法  3例患儿均在生后发病 ,表现为运动发育延迟和骨骼畸形 ,肌无力随年龄的增加而逐渐好转 ,肌酶正常或轻度升高 ,肌电图呈肌源性损害。对 3例患者进行肌肉活检 ,肌肉活检标本做组织学和酶组织化学染色。结果 肌肉病理发现在许多肌纤维的中心出现单个的肌核 ( 15 %~ 31%) ,主要累及 I型肌纤维 ,伴随 I型纤维呈病理性占优势和 I型肌纤维发育不良为主的肌型比例失调 ( I型肌纤维直径显著小于 II型肌纤维 )。结论 肌肉活检证实这 3例患者为中央核肌病 ,可能属于预后良好的常染色体隐性遗传型。中央核肌病可以出现腓肠肌肥大、肌型比例失调以及 I型肌纤维病理性占优势是此病常见的病理改变。 展开更多
关键词 中央核肌病 病理特点 临床特点 肌肉活检 先天性肌肉病
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中央核性肌病(附1例临床及病理报告) 被引量:1
4
作者 李越星 陈清棠 +2 位作者 吴丽娟 包新华 吴希如 《临床神经病学杂志》 CAS 1996年第2期83-85,共3页
报道1例中央核性肌病患者,出生后即出现无力,病情缓慢进展,不能跑跳,易跌倒。神经系统检查颅神经未见异常,四肢肌力减弱,肌肉萎缩。肌肉活检见大量核居于肌纤维的中央,主要见于Ⅰ型纤维中,Ⅰ型纤维较小且占优势,中央核的检出率超过50%,... 报道1例中央核性肌病患者,出生后即出现无力,病情缓慢进展,不能跑跳,易跌倒。神经系统检查颅神经未见异常,四肢肌力减弱,肌肉萎缩。肌肉活检见大量核居于肌纤维的中央,主要见于Ⅰ型纤维中,Ⅰ型纤维较小且占优势,中央核的检出率超过50%,中央核周围有肌原纤维消失带。最后结合文献就其临床表现、肌肉病理改变及诊断进行了讨论。 展开更多
关键词 中央核性肌病 肌肉活检 病理 诊断
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MTM1基因突变致中央核肌病一家系的临床、肌肉病理及基因突变特点 被引量:5
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作者 耿洪志 李伟 +2 位作者 焉传祝 吕晓晴 林鹏飞 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2020年第6期1-7,共7页
目的分析中央核肌病一家系的临床、病理和基因突变特点。方法我院神经肌肉病理研究室近期通过临床诊断和肌肉病理确诊了中央核肌病一家系。对该家系患者的发病年龄、症状、肌力查体、血肌酸激酶(CK)、肌电图等临床资料进行了分析,并对... 目的分析中央核肌病一家系的临床、病理和基因突变特点。方法我院神经肌肉病理研究室近期通过临床诊断和肌肉病理确诊了中央核肌病一家系。对该家系患者的发病年龄、症状、肌力查体、血肌酸激酶(CK)、肌电图等临床资料进行了分析,并对先证者进行了肌肉活检,将取得的肌肉组织标本冰冻后切片进行常规染色及免疫组织化学和酶学染色。随后抽取先证者外周血提取DNA进行高通量测序,并重点分析了神经肌肉病相关基因,发现了MTM1基因的一个错义突变。随后抽取患者父母及其余家系成员的外周血对发现的突变进行Sanger测序,将测序结果与正常序列进行对比,并进行了突变致病性的分析。结果该家系共有患者3例,先证者自幼感觉肢体力弱,不能奔跑、抬举重物,眼睑下垂,面肌无力,脸型狭长,上嘴唇呈倒"V"字形,手指脚趾细长,症状呈进行性加重。先证者查体:双侧闭目不全,鼓腮力弱,言语含混不清,四肢近端肌力为4-级,远端肌力为4+级。患者血CK轻度升高,肌电图示肌源性损害。另两例患者症状与先证者类似。先证者肌肉病理呈典型的中央核肌病表现:肌纤维大小明显不等;中央核肌纤维明显增多,比例约占所有肌纤维的60%;Ⅰ型纤维萎缩并伴有Ⅰ型纤维优势;还原型辅酶Ⅰ四氮唑还原酶(NADH-TR)染色可见较多肌纤维以中央核为中心的轮辐状肌原纤维间网格结构,中央核纤维核周酶活性增强。基因测序分析证实先证者携带MTM1基因错义突变(p.D84V),该家系另外2例患者携带同样的突变,突变在家系中与表型共分离。通过查阅文献及检索数据库证实该突变从未被报道过,生物信息学分析预测该突变为可能致病的突变。综合分析患者的表型、肌肉病理、突变致病性预测及该突变在家系中与患者表型共分离,确定MTM1基因c.251A>T突变是该家系的致病突变。结论通过临床检查、肌肉活检病理染色及基因分析确诊了一个中央核肌病的家系,基因分析证实了MTM1基因c.251A>T(p.D84V)为该家系的致病突变,该突变为国内外首次报道,拓展了MTM1基因的突变谱。 展开更多
关键词 中央核肌病 MTM1基因 肌肉病理 X染色体 先天性肌病
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中央核肌病患者的孕产风险评估及遗传咨询 被引量:3
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作者 黄玲莉 李汶 +1 位作者 李麓芸 卢光琇 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第36期40-44,共5页
目的探讨孕龄期女性中央核肌病患者孕产风险评估及遗传咨询方法,以帮助预防和降低患者围产期风险和控制后代患病再发风险。方法①对在中信湘雅生殖与遗传专科医院就诊的1例无特殊家族史的孕龄期女性中央核疾病患者进行临床资料分析;②对... 目的探讨孕龄期女性中央核肌病患者孕产风险评估及遗传咨询方法,以帮助预防和降低患者围产期风险和控制后代患病再发风险。方法①对在中信湘雅生殖与遗传专科医院就诊的1例无特殊家族史的孕龄期女性中央核疾病患者进行临床资料分析;②对DNM2基因的22个外显子及其侧翼序列进行PCR扩增和直接测序;③国内外文献资料分析。结果①经临床资料分析,该病为常染色体显性遗传可能性大;②测序发现DNM2第8外显子c.1105C>T;pR369W杂合性错义突变及第18外显子c.2139T>C;p.A713A纯合性同义突变,前者为国内外多次报道的已知致病突变,后者为NCBI dbSNP记载的多态性位点;③据文献报道,中央核肌病妊娠期呼吸衰竭和肺部感染风险显著增高,同时流产、早产及剖腹产率增高,胎儿宫内缺氧,胎儿宫内发育迟缓可能性增加。结论若中央核肌病病情进展缓慢,孕前患者呼吸功能评估接近正常水平,在心血管科、呼吸科和妇产科的密切合作下,可成功妊娠并分娩;孕前遗传咨询有利于增加患者及其他学科人员对该病的认识,提高医务人员的警惕性,增强多学科间的密切合作。 展开更多
关键词 中央核肌病 妊娠 遗传咨询 DNM2基因
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MTM1基因半合子突变及RYR1基因杂合突变致新生儿X-连锁肌管肌病2例临床分析 被引量:1
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作者 王钿钿 王瑜 王化彬 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第7期722-726,共5页
目的 分析2例新生儿X-连锁肌管肌病(XLMTM)的临床表现及致病基因突变情况。方法 采集2例XLMTM患儿及其父母外周血,提取基因组DNA,进行全外显子组测序,经比对分析发现可疑变异位点,采用Sanger测序法进行验证。分析2例患儿的临床资料。结... 目的 分析2例新生儿X-连锁肌管肌病(XLMTM)的临床表现及致病基因突变情况。方法 采集2例XLMTM患儿及其父母外周血,提取基因组DNA,进行全外显子组测序,经比对分析发现可疑变异位点,采用Sanger测序法进行验证。分析2例患儿的临床资料。结果 2例均为男性。例1出生时刺激无反应,无自主呼吸,出生1 min Apgar评分1分,出生5 min Apgar评分6分。例2出生时呼吸频率慢、表浅,刺激无反应,出生1 min Apgar评分5分,出生5 min Apgar评分7分。2例均四肢肌张力低下、肌力Ⅱ级,吞咽困难,隐睾。2例均给予呼吸机辅助、控制感染、鼻饲配方奶及其他对症支持治疗。基因检测结果显示,例1存在MTM1基因(c.584G>A p.Cys195Tyr)杂合突变,RYR1基因c.6251G>A(p.Arg2084Gln)和c.11516G>A(p.Ser3839Asn)杂合突变;例2存在MTM1基因c.1116delTp.Val373fs移码突变。结论 XLMTM患儿临床发病早,症状重,预后不良;MTM1基因有多个基因变异位点,例1为罕见的MTM1基因联合RYR1基因复合杂合突变,未见相关文献报道,例2为MTM1基因突变。早期进行基因检测对准确诊断XLMTM有重要意义。 展开更多
关键词 新生儿X-连锁肌管肌病 中央核肌病 MTM1基因 全外显子组测序
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中央核肌病16例临床及病理特点 被引量:5
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作者 陈婷 蒲传强 +2 位作者 汪茜 刘洁晓 毛燕玲 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期408-411,共4页
目的:分析16例中央核肌病的临床、病理资料,探讨其临床、病理特点和诊断价值。方法对患者行详细的神经系统体检,散发患者和具有家族史的先证者行血清肌酸激酶、肌电图和开放式肌肉组织活体检查,肌肉标本行组织学和酶组织化学染色,... 目的:分析16例中央核肌病的临床、病理资料,探讨其临床、病理特点和诊断价值。方法对患者行详细的神经系统体检,散发患者和具有家族史的先证者行血清肌酸激酶、肌电图和开放式肌肉组织活体检查,肌肉标本行组织学和酶组织化学染色,分析并总结其临床和病理特点。结果我科病理诊断中央核肌病占所有拟诊肌病患者的比例为0.127%(6/4724)。患者发病年龄包括幼年期至成年期,常以双下肢无力和眼睑下垂为首发症状,临床呈轻至中度肌无力,4例双睑下垂,仅1例眼肌麻痹,1例面肌无力。该组病例包括1个累及11例患者的常染色体显性遗传家系,该家系发病年龄较散发病例晚,临床表现为眼睑下垂、双下肢无力且以远端为著。病理示具中央核的肌纤维明显增多,Ⅰ型肌纤维萎缩占优势,部分可见核周空晕和轮辐状肌纤维。结论本组中央核肌病表现出临床异质性,而病理特征表现为中央核肌纤维比例增多、Ⅰ型肌纤维萎缩占优势等,可为诊断提供依据。 展开更多
关键词 先天性 活组织检查 病理 中央核肌病
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HACD1,a regulator of membrane composition and fluidity,promotes myoblast fusion and skeletal muscle growth 被引量:2
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作者 Jordan Blondelle Yusuke Ohno +19 位作者 Vincent Gache Stephane Guyot Sebastien Storck Nicolas Blanchard-Gutton Ines Barthelemy Gemma Walmsley Anaelle Rahier Stephanie Gadin Marie Maurer Laurent Guillaud Alexandre Prola Arnaud Ferry Genevieve Aubin-Houzelstein Jean Demarquoy Frederic Relaix Richard JPiercy Stephane Blot Akio Kihara Laurent Tiret Fanny Pilot-Storck 《Journal of Molecular Cell Biology》 SCIE CAS CSCD 2015年第5期429-440,共12页
The reduced diameter of skeletal myofibres is a hallmark of several congenital myopathies,yet the underlying cellular and molecular mechanisms remain elusive.In this study,we investigate the role of HACD1/PTPLA,which ... The reduced diameter of skeletal myofibres is a hallmark of several congenital myopathies,yet the underlying cellular and molecular mechanisms remain elusive.In this study,we investigate the role of HACD1/PTPLA,which is involved in the elongation of the very long chain fatty acids,in muscle fibre formation.In humans and dogs,HACD1 deficiency leads to a congenital myopathy with fibre size disproportion associated with a generalized muscleweakness.Throughanalysis of HACD1-deficient Labradors,Hacd1-knockout mice,and Hacd1-deficient myoblasts,we provide evidence that HACD1 promotes myoblast fusion during muscle development and regeneration.We further demonstrate that in normal differentiating myoblasts,expression of the catalytically active HACD1 isoform,which is encoded by a muscle-enriched splice variant,yields decreased lysophosphatidylcholine content,a potent inhibitor of myoblast fusion,and increased concentrations of≥C18 and monounsaturated fatty acids of phospholipids.These lipid modifications correlate with a reduction in plasma membrane rigidity.In conclusion,we propose that fusion impairment constitutes a novel,non-exclusive pathological mechanism operating in congenital myopathies and reveal that HACD1 is a key regulator of a lipid-dependent muscle fibre growth mechanism. 展开更多
关键词 centronuclear myopathy LPC MUFA PTPLA VLCFA
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儿童中央核肌病临床基因型分析及随访研究 被引量:7
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作者 董景新 刘洁玉 +5 位作者 张瑜 刘彤 闫辉 秦伦 熊晖 常杏芝 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第19期1476-1479,共4页
目的探讨儿童中央核肌病的临床表型、转归及基因型,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2008年10月至2018年12月北京大学第一医院儿科经临床和病理检查确诊的中央核肌病9例患儿的临床、病理和基因检测资料,随访8个月~8.6年[(4.4±3... 目的探讨儿童中央核肌病的临床表型、转归及基因型,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2008年10月至2018年12月北京大学第一医院儿科经临床和病理检查确诊的中央核肌病9例患儿的临床、病理和基因检测资料,随访8个月~8.6年[(4.4±3.1)年]。结果1.临床表型:9例患儿中,男6例,女3例;起病年龄为出生1 d^10岁。8例以肢体无力或运动发育落后为主诉,1例因体检发现血清肌酸肌酶升高就诊。体格检查示患儿均存在骨骼肌无力,其中4例伴颜面肌受累。6例患儿接受随诊,其中4例运动功能无显著下降,2例改善;随诊患儿均无显著心脏受累;4例出现脊柱侧弯。5例接受肺功能检测,其中2例出现限制性通气障碍。2.基因型:接受检查的8例中4例诊断明确,其中2例DNM2基因新生变异c.1893+1G>A、c.1856C>T(已报道致病变异),1例RYR1基因复合杂合变异c.2044C>G和c.6823G>A,1例TTN基因复合杂合变异c.2106_2107insAAGCTGTA、c.107377+1G>A(已报道致病变异)。结论中央核肌病病程相对静止,易累及颜面肌,较少累及心肌。新发现中央核肌病相关基因变异位点4个。 展开更多
关键词 中央核肌病 临床表型 基因型 随访
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被误诊为重症肌无力3例病例分析 被引量:3
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作者 李清峰 郁莉斐 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期222-224,共3页
对复旦大学附属儿科医院收治的3例肌无力患儿的临床资料进行回顾性分析,3例患儿在基层医院均被诊断为重症肌无力,口服溴吡斯的明效果均不理想。例1患儿左下肢无力,运动发育落后,结合基因检测,诊断为中央核肌病;例2患儿眼睑下垂,伴发育... 对复旦大学附属儿科医院收治的3例肌无力患儿的临床资料进行回顾性分析,3例患儿在基层医院均被诊断为重症肌无力,口服溴吡斯的明效果均不理想。例1患儿左下肢无力,运动发育落后,结合基因检测,诊断为中央核肌病;例2患儿眼睑下垂,伴发育落后、面部畸形、足趾畸形,经染色体分析,诊断为18单体综合征;例3患儿双下肢无力,发育稍落后,乳酸明显增高,头颅磁共振成像(MRI)示基底核病变,经家系全外显子组测序(WES)及线粒体基因,诊断为Leigh综合征。通过总结经验教训,加强、提高对重症肌无力的临床鉴别能力,避免误诊。 展开更多
关键词 重症肌无力 儿童 误诊 LEIGH综合征 中央核肌病 18单体综合征
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