目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清C-C基序趋化因子配体2(CCL2)、脂质运载蛋白-2(LCN2)水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗的相关性。方法 回顾性选取2021年6月至2023年6月在苏州大学附属张家港医院确诊的98例GDM患者作为病例组,选择同期来院...目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清C-C基序趋化因子配体2(CCL2)、脂质运载蛋白-2(LCN2)水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗的相关性。方法 回顾性选取2021年6月至2023年6月在苏州大学附属张家港医院确诊的98例GDM患者作为病例组,选择同期来院的98名健康妊娠孕妇作为对照组。收集两组孕妇的一般临床资料[孕周、孕次、孕前身体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖(1 h PG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(GHb)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)];比较对照组和病例组血清CCL2和LCN2表达水平;采用多因素Logistic回归分析对影响GDM的因素进行分析;采用Pearson相关性分析对血清CCL2和LCN2与糖脂代谢及胰岛素抵抗相关指标的相关性进行分析;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清标志物CCL2、LCN2对GDM患者的诊断价值。结果 两组孕妇的年龄、孕周、孕次等比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。病例组的甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、FBG、1 h PG、2 h PG、GHb、FINS、HOMA-IR均显著高于对照组,HDL-C显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组的血清CCL2、LCN2水平分别为(32.46±6.87)、(23.61±6.26) pg/mL,均显著高于对照组[(26.31±4.37)、(16.78±4.34) pg/m L],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清LDL-C、FINS、甘油三酯、总胆固醇、HOMA-IR、CCL2、LCN2均为GDM的危险因素(P<0.05),而HDL-C是GDM的保护因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清CCL2、LCN2水平与FBG、1 h PG、2 h PG、FINS、LDL-C、Hb Alc、甘油三酯、总胆固醇、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。血清CCL2、LCN2二者联合诊断GDM患者的曲线下面积(AUC)最高,显著高于CCL2、LCN2单独诊断(P<0.05)。结论 GDM患者血清中CCL2和LCN2的表达水平均明显升高,二者与糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗存在密切关联,可作为临床诊断GDM的指标。展开更多
文摘目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清C-C基序趋化因子配体2(CCL2)、脂质运载蛋白-2(LCN2)水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗的相关性。方法 回顾性选取2021年6月至2023年6月在苏州大学附属张家港医院确诊的98例GDM患者作为病例组,选择同期来院的98名健康妊娠孕妇作为对照组。收集两组孕妇的一般临床资料[孕周、孕次、孕前身体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖(1 h PG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(GHb)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)];比较对照组和病例组血清CCL2和LCN2表达水平;采用多因素Logistic回归分析对影响GDM的因素进行分析;采用Pearson相关性分析对血清CCL2和LCN2与糖脂代谢及胰岛素抵抗相关指标的相关性进行分析;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清标志物CCL2、LCN2对GDM患者的诊断价值。结果 两组孕妇的年龄、孕周、孕次等比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。病例组的甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、FBG、1 h PG、2 h PG、GHb、FINS、HOMA-IR均显著高于对照组,HDL-C显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组的血清CCL2、LCN2水平分别为(32.46±6.87)、(23.61±6.26) pg/mL,均显著高于对照组[(26.31±4.37)、(16.78±4.34) pg/m L],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清LDL-C、FINS、甘油三酯、总胆固醇、HOMA-IR、CCL2、LCN2均为GDM的危险因素(P<0.05),而HDL-C是GDM的保护因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清CCL2、LCN2水平与FBG、1 h PG、2 h PG、FINS、LDL-C、Hb Alc、甘油三酯、总胆固醇、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。血清CCL2、LCN2二者联合诊断GDM患者的曲线下面积(AUC)最高,显著高于CCL2、LCN2单独诊断(P<0.05)。结论 GDM患者血清中CCL2和LCN2的表达水平均明显升高,二者与糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗存在密切关联,可作为临床诊断GDM的指标。
