基于多模态超声对cTI-RADS4类甲状腺结节的诊断研究

1

作者 刘秀娟 蔡金华 廖立娟 《黑龙江医药》 2025年第1期4-8,共5页

目的:探讨基于多模态超声对cTI-RADS4类甲状腺结节(TN)的诊断价值。方法:选取井冈山大学附属医院2023年1月至2024年6月收治的TI-RADS 4类TN患者80例(90个结节),均接受常规超声(US)、超声造影(CEUS)、剪切波弹性成像(SWE)和超微血管成像(... 目的:探讨基于多模态超声对cTI-RADS4类甲状腺结节(TN)的诊断价值。方法:选取井冈山大学附属医院2023年1月至2024年6月收治的TI-RADS 4类TN患者80例(90个结节),均接受常规超声(US)、超声造影(CEUS)、剪切波弹性成像(SWE)和超微血管成像(SMI)检查,以最终经穿刺活检或术后病理结果为准,比较良、恶性TN超声影像学特征及CEUS、SWE、SMI参数差异,分析绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析US、CEUS、SWE、SMI诊断cTI-RADS 4类甲状腺结节的价值。结果:90个结节经病理检查证实为恶性结节58个(64.44%),良性结节32个(35.56%);恶性结节纵横比≥1、边界不清、有钙化和血流信号比例高于良性结节,有统计学差异(P<0.05);恶性结节CEUS的PEAK、TP、MTTc和SMI的微血流评分、微血管穿支数目均低于良性结节,SWE的E-mean、E-max、E-min均高于良性结节,有统计学差异(P<0.05);US、CEUS、SWE、SMI联合诊断cTI-RADS4类TN的曲线下面积(AUC)为0.903,灵敏度为0.931,约登指数化为0.806,均高于单一检测。结论:基于多模态超声诊断cTI-RADS4类TN能够提高诊断准确性。 展开更多

关键词 甲状腺结节 cti-rads 4类 常规超声 超声造影 剪切波弹性成像 超微血管成像(SMI)

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超声弹性对比指数联合C-TIRADS在甲状腺4类结节良恶性鉴别诊断中的应用价值 被引量：1

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作者 张婷婷 徐俊 《现代医学》 2025年第3期457-461,共5页

目的:探讨超声弹性对比指数(ECI)联合中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)在甲状腺4类结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾分析2022年1月至2024年1月于本院就诊的106例甲状腺4类结节患者临床资料,所有患者因甲状腺结节就诊,... 目的:探讨超声弹性对比指数(ECI)联合中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)在甲状腺4类结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾分析2022年1月至2024年1月于本院就诊的106例甲状腺4类结节患者临床资料,所有患者因甲状腺结节就诊,并均进行细针穿刺细胞学检查以及超声检查,以细胞学检查为诊断金标准,根据超声图像按照Kwak甲状腺影像报告和数据系统(Kwak-TIRADS)和C-TIRADS两种分类标准分别对甲状腺4类结节进行分级,评估甲状腺4类结节的良恶性,并通过联合ECI的诊断模式探讨甲状腺4类结节的最佳良恶性鉴别方法。结果:106例甲状腺4类结节患者经金标准诊断明确良性结节患者41例(56个),恶性结节患者65例(65个)。两种TIRADS分类标准中,C-TIRADS分级越高结节恶性率越高,且在独立预测中受试者工作特征曲线下面积(AUC)最高。不同病理性质甲状腺结节患者ECI值比较发现,良性结节患者ECI值明显高于恶性结节患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与Kwak-TIRADS联合ECI相比,C-TIRADS联合ECI诊断方法的AUC、灵敏度及特异度高。结论:ECI联合C-TIRADS能够有效提升临床对甲状腺4类结节良恶性的鉴别诊断能力,具有较高的灵敏度、特异度以及准确度,可显著降低细针穿刺细胞学检查率,可为临床提供更为精准的诊断信息。 展开更多

关键词 超声弹性对比指数 中国甲状腺影像报告与数据系统 甲状腺4类结节 良恶性鉴定 诊断价值

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ADNEX模型与O-RADS 4类亚分类对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值

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作者 王慧 汪彤 王海燕 《宁夏医学杂志》 2025年第9期770-775,共6页

目的分析ADNEX模型及超声O-RADS 4类亚分类对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值。方法选取进行超声检查评估为O-RADS 4类且行手术治疗的104例卵巢肿瘤患者,以病理诊断为金标准,应用O-RADS 4类亚分类及ADNEX模型评估卵巢肿瘤的良恶性,计算2种方... 目的分析ADNEX模型及超声O-RADS 4类亚分类对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值。方法选取进行超声检查评估为O-RADS 4类且行手术治疗的104例卵巢肿瘤患者,以病理诊断为金标准,应用O-RADS 4类亚分类及ADNEX模型评估卵巢肿瘤的良恶性,计算2种方法诊断效能并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获得曲线下面积(AUC)。结果104例卵巢件肿瘤患者中,良性57例,非良性47例;2组患者肿块最大径、是否存在实性成分、肿块的轮廓是否光滑、内壁是否光整、乳头数目及血流评分比较差异有统计学意义(P<0.05);O-RADS 4类亚分类、ADNEX模型诊断卵巢肿瘤良恶性的敏感性分别为80.85%、95.74%,特异性分别为84.21%、71.93%;O-RADS 4类亚分类、ADNEX模型预测卵巢肿瘤良恶性的AUC分别为0.825、0.838。结论ADNEX模型诊断卵巢肿瘤良恶性的敏感性更高,对恶性肿瘤的风险分层有一定的优势,2种方法预测卵巢恶性肿瘤诊断效能相当。 展开更多

关键词 卵巢肿瘤 病理学 O-RADS 4类 ADNEX模型

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超声造影成像对TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节诊断的临床应用

4

作者 尚晓敏 郑章增 勇剑锋 《四川解剖学杂志》 2024年第1期14-17,共4页

目的:探讨超声造影成像(CEUS)对TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节性质诊断效果.方法:选取2020年1月至2023年1月于本院就诊甲状腺结节患者中,被诊断为TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节的106例患者为研究对象,共112处病灶,纳入甲状腺囊性皱缩... 目的:探讨超声造影成像(CEUS)对TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节性质诊断效果.方法:选取2020年1月至2023年1月于本院就诊甲状腺结节患者中,被诊断为TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节的106例患者为研究对象,共112处病灶,纳入甲状腺囊性皱缩结节组(n=112).同期被同一家医院诊断的甲状腺乳头状癌(PTC)患者101例作为对照,共105处病灶,纳入PTC组(n=105).采取回顾性分析法比较两组病灶的超声表现及CEUS特点,分析CEUS特异性指标诊断甲状腺囊性皱缩结节的效能.结果:甲状腺囊性皱缩结节组与PTC组整体、壁增强模式的CEUS结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);CEUS无增强模式诊断甲状腺囊性皱缩结节的灵敏度为95.11%,准确度为97.12%;壁增强模式诊断甲状腺囊性皱缩结节的灵敏度为55.26%,准确度为78.31%.结论:TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节超声表现与PTC存在一定相似度,但是CEUS鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节可减少误诊,降低分类,避免不需要的手术和穿刺活检,值得临床广泛应用. 展开更多

关键词 超声检查 造影剂 对比增强超声成像 TI-RADS4类 甲状腺囊性皱缩结节

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Sonazoid超声造影在BI-RADS 4类乳腺结节诊疗中的应用价值研究 被引量：4

5

作者 王瑞琦 马晓娟 段鹤立 《中国医学装备》 2024年第5期74-78,共5页

目的:探讨Sonazoid超声造影定性与定量分析在诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变中的临床应用价值。方法:收集2022年4月至2023年4月于成都市第一人民医院行穿刺活检或手术的乳腺病变患者53例(53个病灶均为BI-RADS4类)。根... 目的:探讨Sonazoid超声造影定性与定量分析在诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变中的临床应用价值。方法:收集2022年4月至2023年4月于成都市第一人民医院行穿刺活检或手术的乳腺病变患者53例(53个病灶均为BI-RADS4类)。根据乳腺结节病理结果将患者分为良性组(34例)和恶性组(19例)。所有患者在穿刺活检或者手术前均已行Sonazoid超声造影(CEUS)检查,比较良性组和恶性组乳腺结节造影定性与定量指标之间的差异,选取具有统计学差异的指标纳入回归方程,分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获得ROC曲线下面积(AUC)。使用Sonoliver软件将造影时乳腺结节与周围正常组织的增强强度差异编码成直观的彩色图像,生成动态血管模型(DVP)参数图,分析在乳腺良、恶性结节中图像颜色的差异。结果:乳腺结节的Sonazoid超声造影定性指标观察中,恶性组乳腺结节多表现为增强范围扩大[13例(占68.4%)],不均匀增强[14例(占73.7%)],周围有穿支血流[12例(占63.2%)],与良性组比较差异均有统计学意义(x^(2)=10.268、9.642、5.717,P<0.05);乳腺结节的Sonazoid超声造影定量指标观察中,恶性组乳腺结节造影的上升时间(RT)、平均渡越时间(m TT)时长小于良性组,差异有统计学意义(Z=-1.985、-2.272,P<0.05)。将上述指标纳入多因素分析,分别建立定性、定量指标预测恶性结节的回归方程,定性、定量分析的ROC曲线下面积分别为0.723、0.902,定性分析结果优于定量分析,差异有统计学意义(Z=-1.965,P<0.05)。在DVP参数图像中,良性组34例结节中有23例(占67.6%)结节表现为病灶,感兴趣区域(ROI)内大部分呈较单调的红、黄色填充;恶性组19例中有15例(占78.9%)结节的ROI内呈紊乱不规则分散或团块状的斑片状红黄色填充。结论:Sonazoid超声造影能够鉴别乳腺BI-RADS 4类结节的良恶性,定性指标的诊断效能优于定量指标。 展开更多

关键词 乳腺病变 示卓安(Sonazoid)造影剂 超声造影(CEUS) 乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类

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基于多模态超声的列线图模型鉴别BI-RADS 4类乳腺病变的临床价值 被引量：7

6

作者 周玮珺 刘勇 +4 位作者 徐平 吴兰英 王颖 肖榕 杨敏 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第1期21-27,共7页

目的 构建基于临床资料、剪切波弹性成像参数和超声影像组学的列线图模型,探讨其鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的临床价值。方法 回顾性收集3家医院共403例BI-RADS 4类乳腺病变患者(共403个病灶)的临床资料、剪切波弹性成像及病理检查... 目的 构建基于临床资料、剪切波弹性成像参数和超声影像组学的列线图模型,探讨其鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的临床价值。方法 回顾性收集3家医院共403例BI-RADS 4类乳腺病变患者(共403个病灶)的临床资料、剪切波弹性成像及病理检查资料,以2017年12月至2019年6月南京鼓楼医院和2019年6~12月安徽医科大学第一附属医院共282个病灶为训练集,2022年4月至2023年6月北京世纪坛医院的121个病灶为验证集,根据病理结果将训练集和验证集分别分为良性组和恶性组。通过提取病灶灰阶超声影像组学特征计算影像组学评分(Rad-score)。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的影响因素,构建预测模型并绘制列线图;采用受试者工作特征曲线、校准曲线及临床决策曲线评估该模型的诊断效能。结果 训练集及验证集中恶性组年龄、病灶大小,以及病灶剪切波速度最大值、最小值、平均值和中位数(SWVmax、SWVmin、SWVmean和SWVmedian)均高于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。经过特征提取及筛选,最终纳入13个影像组学特征用于计算Rad-score,验证集良、恶性组Rad-score分别为-1.07(-1.64,-0.37)分、0.07(-0.30,0.56)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、SWVmax及Rad-score均为鉴别乳腺病变良恶性的独立影响因素(OR=1.107、3.919、4.180,均P<0.001)。基于以上3个因素联合应用构建的列线图模型在训练集及验证集中鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的曲线下面积均高于SWVmax和Rad-score单独应用(均P<0.05);校准曲线显示该模型的校准度均高(均P>0.05);在验证集中使用列线图模型鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性能获得更高的临床收益,将非必要穿刺活检率降低了61.16%。结论 基于患者年龄、SWVmax及Rad-score构建的列线图模型能有效鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性,降低非必要穿刺活检率,有一定的临床价值。 展开更多

关键词 超声检查 剪切波弹性成像 影像组学 列线图 BI-RADS 4类 乳腺病变 良恶性

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高频超声及超声造影在4类乳腺结节定性诊断中的临床价值 被引量：3

7

作者 赵阳 《罕少疾病杂志》 2024年第11期65-67,共3页

目的探究高频超声及超声造影在4类乳腺结节定性诊断中的临床价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月经高频超声评估为乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺结节的患者140例(157个结节)临床资料,包括一般资料、影像学资料及病理检... 目的探究高频超声及超声造影在4类乳腺结节定性诊断中的临床价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月经高频超声评估为乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺结节的患者140例(157个结节)临床资料,包括一般资料、影像学资料及病理检查结果,患者均再接受超声造影检查,参照病理结果为金标准,分析不同检查方法的定性诊断价值。结果病理证实,140例患者157个结节良性结节93个、恶性结节64个,恶性病变率40.76%。经超声造影检查调整高频超声BI-RADS分类结果,高频超声中BI-RADS 4A类良性病变47例降为3类及以下病变27例(57.45%),恶性病变7例上升至4B及以上病变7例(100%);BI-RADS 4B类良性病变42例降为3类及以下病变6例(14.29%)、降为4A类22例(42.86%),恶性病变21例上升至4C类18例(85.71%);BI-RADS 4C类良性病变4例下降至4B类及以下4例(100.00%),恶性病变36例下降至4B类4例(11.11%)、上升至5类及以上13例(36.11%)。以病理诊断结果为金标准,高频超声、超声造影诊断BI-RADS 4类乳腺结节恶性病变的敏感度为89.06%和93.75%,特异度为50.54%和78.49%,准确率为66.24%和84.71%。结论通过超声造影对高频超声诊断的BI-RADS 4类乳腺结节恶性病变诊断结果进行优化再评估可进一步明确结节性质,提高诊断效能。 展开更多

关键词 高频超声 超声造影 4类乳腺结节 定性诊断

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常规超声联合S-Detect在BI-RADS 4类结节中的诊断价值

8

作者 邢博缘 付承辉 +2 位作者 顾晨 陈红敏 杜志勇 《巴楚医学》 2024年第4期62-66,共5页

目的:探讨超声S-Detect技术对不同大小乳腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:收集2019年10月—2022年10月于宜昌市中心人民医院就诊的乳腺BI-RADS 4类结节的412例患者(共456个结节),以病理检查结果为金标准,通过比较受试者工作特征曲线(R... 目的:探讨超声S-Detect技术对不同大小乳腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:收集2019年10月—2022年10月于宜昌市中心人民医院就诊的乳腺BI-RADS 4类结节的412例患者(共456个结节),以病理检查结果为金标准,通过比较受试者工作特征曲线(ROC)、敏感度(SE)、特异度(SP)、准确度(ACC)、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV),评价常规超声、S-Detect、常规超声+S-Detect对乳腺BI-RADS 4类结节的诊断价值。结果:456个BI-RADS 4类结节,经病理证实恶性结节200个,良性结节256个。与常规超声和S-Detect相比,常规超声+S-Detect的诊断效能明显提高(均P<0.05)。对于最大直径≤20 mm的乳腺BI-RADS 4类结节,常规超声+S-Detect联合检测的SE、SP、ACC、PPV、NPV、曲线下面积(AUC)分别为:91.96%、95.12%、94.01%、91.15%、95.59%、0.935;对于最大直径>20 mm的乳腺BI-RADS 4类结节,常规超声+S-Detect联合检测的SE、SP、ACC、PPV、NPV、AUC分别为:98.86%、90.20%、96.40%、94.57%、97.87%、0.945。结论:常规超声联合S-Detect对不同大小BI-RADS 4类乳腺结节良恶性判断具有较高的鉴别诊断价值。 展开更多

关键词 S-Detect 常规超声 乳腺结节 BI-RADS 4类结节

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局灶性强回声超声征象在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性中的临床价值 被引量：9

9

作者 韩娟 张立文 +2 位作者 宋金岭 董进 左艳敏 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第6期456-459,共4页

目的探讨局灶性强回声超声征象在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性中的临床价值。方法选取我院经病理证实的102例TI-RADS 4类甲状腺结节患者,共214个结节(良性181个,恶性33个),均行二维超声检查,观察甲状腺结节的边界、内部回声、纵横比... 目的探讨局灶性强回声超声征象在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性中的临床价值。方法选取我院经病理证实的102例TI-RADS 4类甲状腺结节患者,共214个结节(良性181个,恶性33个),均行二维超声检查,观察甲状腺结节的边界、内部回声、纵横比,并对其局灶性强回声进行分型,比较良恶性结节各超声征象的差异。应用二元Logistic回归分析TI-RADS 4类甲状腺结节的影响因素。结果二维超声检查显示,良恶性结节边界、内部回声、纵横比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。恶性结节局灶性强回声主要为Ⅴ型(12个,36.36%)和Ⅵ型(11个,33.33%);良性结节局灶性强回声主要为Ⅰ型(98个,54.14%)和Ⅱ型(59个,32.60%)。良恶性结节局灶性强回声Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型占比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,低回声、纵横比≥1和强回声Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型均为TI-RADS4类甲状腺结节的危险因素(OR=4.289、4.051、3.333、4.047、4.112,均P<0.05),强回声Ⅰ型、Ⅱ型均为保护因素(OR=0.291、0.305,均P<0.05)。结论超声局灶性强回声征象在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性中具有重要临床价值。 展开更多

关键词 超声检查 二维 局灶性强回声 甲状腺结节 良恶性 TI-RADS 4类

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超声组学对BI-RADS 4类乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值 被引量：5

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作者 罗伟权 黄晓文 +1 位作者 曾福强 陈湘 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第11期820-823,共4页

目的探讨超声组学对BI-RADS 4类乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法前瞻性收集我院经穿刺活检病理证实的BI-RADS 4类乳腺病变患者223例,分为训练样本114例(良性81例,恶性33例)和验证样本109例(良性70例,恶性39例)。基于训练样本建立乳... 目的探讨超声组学对BI-RADS 4类乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法前瞻性收集我院经穿刺活检病理证实的BI-RADS 4类乳腺病变患者223例,分为训练样本114例(良性81例,恶性33例)和验证样本109例(良性70例,恶性39例)。基于训练样本建立乳腺病变的超声组学评分指标。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,定量评估超声组学评分鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的诊断效能,计算其敏感性和特异性;并于验证样本中验证其诊断效能。结果纳入的223例病例中,恶性比例为32.29%。训练样本和验证样本的恶性比例分别为28.95%、35.78%。超声组学评分在训练样本和验证样本的曲线下面积及其95%可信区间分别为0.826(0.743~0.909)和0.810(0.723~0.898)。在训练样本中,超声组学评分鉴别BI-RADS 4类乳腺病变良恶性的敏感性和特异性分别为78.79%和81.48%;在验证样本中,其对应的敏感性和特异性分别为66.67%和82.86%。结论超声组学评分在鉴别BI-RADS 4类乳腺良恶性病变中有一定诊断价值。 展开更多

关键词 超声组学 乳腺肿瘤 良恶性 BI-RADS 4类 鉴别诊断

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超声乳腺影像报告和数据系统4类病变的细化分类研究 被引量：4

11

作者 袁红梅 陈天武 +5 位作者 顾鹏 刘健 岳文胜 唐雪梅 苟凌云 刘晓玲 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2015年第8期948-952,共5页

目的探讨对超声乳腺影像报告及数据系统（BI-RADS-US）4类病灶细化分为4a、4b、4c的方法及意义,以便更客观、准确地评价分析BI-RADS-US 4类病变,提高超声诊断的准确性。方法回顾性分析我院2014年1月至2014年8月期间经病理证实的BI-RADS-... 目的探讨对超声乳腺影像报告及数据系统（BI-RADS-US）4类病灶细化分为4a、4b、4c的方法及意义,以便更客观、准确地评价分析BI-RADS-US 4类病变,提高超声诊断的准确性。方法回顾性分析我院2014年1月至2014年8月期间经病理证实的BI-RADS-US 4类乳腺病灶共288个,分别以病灶的形态、纵横比、边缘、钙化、周围组织改变、边界、血流特征、后方回声及内部回声这些超声征象进行细化对比分析,根据这些超声征象将BI-RADS-US 4类病变进一步分为4a、4b、4c,并进行统计学分析。结果 288个BI-RADS-US 4类乳腺病灶中恶性192个,良性96个。良、恶性病变的形态、纵横比、边缘、钙化、周围组织改变、边界间的比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,即恶性病变中以形态不规则、纵横比〉1、边缘不清晰、微钙化、周围组织有改变、边界不清晰所占比例较高;而血流特征、肿瘤内部回声及后方回声改变间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。根据差异有统计学意义的超声征象进一步细化分类后,4a、4b、4c类病变的恶性肿瘤阳性预测值分别为21.74%、58.90%及91.78%,且差异有统计学意义（χ~2=106.09,P=0.000）。结论对BI-RADS-US 4类乳腺病变进行细化分类诊断,能更准确地对乳腺肿块良、恶性风险进行评估,对诊断和治疗均具有重要临床意义。 展开更多

关键词 乳腺影像报告和数据系统 BI-RADS 4类 超声诊断 细化分类

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超声弹性应变率比值在TI-RADS(4-6)类合并钙化的甲状腺结节中的价值 被引量：3

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作者 邓红艳 叶新华 林红军 《医学影像学杂志》 2015年第3期425-428,共4页

目的探讨超声弹性应变率比值在鉴别诊断甲状腺TI-RADS(4-6)类合并钙化结节中的应用价值。方法常规超声观察303例患者(共324个结节)甲状腺结节的边界、内部回声、是否合并钙化、纵横比、内部及周边血流情况等,依据甲状腺影像数据评分与... 目的探讨超声弹性应变率比值在鉴别诊断甲状腺TI-RADS(4-6)类合并钙化结节中的应用价值。方法常规超声观察303例患者(共324个结节)甲状腺结节的边界、内部回声、是否合并钙化、纵横比、内部及周边血流情况等,依据甲状腺影像数据评分与报告系统(TI-RADS)对相应的甲状腺结节进行分类,同时进行超声弹性成像记录弹性应变率比值,绘制ROC曲线,获得弹性应变率比值鉴别诊断甲状腺良恶性结节的最佳界值。其中TI-RADS 4-6类患者137例(137个结节)分钙化组(Ⅰ组)和无钙化组(Ⅱ组),钙化组又以钙化大小分为微钙化组(≤2mm)和粗钙化组。以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,评价弹性应变率比值在Ⅰ、Ⅱ组病变中的应用价值。结果弹性应变率界值为0.55。微钙化组和Ⅱ组的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值分别为88.9%、71.4%、86.5%、95.2%和82.4%、78.9%、81.1%、87.5%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.808、0.831;粗钙化组ROC曲线AUC为0.655。结论应用TI-RADS分类标准联合弹性应变率比值可提高鉴别诊断Ⅱ组和微钙化组甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性和准确性,指导临床对甲状腺合并钙化结节采取正确的处理,达到早期诊断,早期治疗的效果。 展开更多

关键词 弹性应变率比值 甲状腺结节 鉴别诊断 TI-RADS(4-6)类

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复合多模态超声技术成像鉴别结节性ACR BI-RADS 4类乳腺病变的应用价值 被引量：17

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作者 肖美华 裴书芳 +3 位作者 丛淑珍 刘娟娟 冯占武 郭玉萍 《循证医学》 2021年第4期232-239,共8页

目的探讨多模态超声超微血流成像(superb microvascular imaging,SMI)、实时组织超声弹性成像(real-time tissue ultrasound elastography,RTE)及常规彩超(ultrasound,US)在鉴别结节性美国放射学会(American College of Radiology,ACR)... 目的探讨多模态超声超微血流成像(superb microvascular imaging,SMI)、实时组织超声弹性成像(real-time tissue ultrasound elastography,RTE)及常规彩超(ultrasound,US)在鉴别结节性美国放射学会(American College of Radiology,ACR)乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)4类乳腺病变上的应用价值。方法纳入300名患者共325个ACR BI-RADS 4类乳腺结节,术前均进行多模态超声成像检查。以病理结果为诊断金标准,比较各种方法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)及多模态超声联合应用时的诊断效能。结果在鉴别诊断结节性BI-RADS 4类乳腺病变良恶性上,在诊断的敏感性、特异性、准确性、PPV、NPV方面,US分别为75.41%、72.41%、73.54%、62.16%、83.05%;SMI分别为86.01%、88.67%、87.69%、82.03%、91.37%;RTE分别为87.70%、89.16%、88.62%、82.31%、92.35%;多模态超声成像联合诊断分别为95.08%、93.10%、93.85%、91.34%、95.45%。US、SMI、RTE和多模态超声联合成像在鉴别诊断结节性BI-RADS 4类病变时,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)分别为73.9%、88.6%、90.5%和97.0%。结论多模态超声成像能够弥补常规超声成像在鉴别结节性ACR BI-RADS 4类乳腺病变良恶性上的劣势,提供更全面、丰富的诊断信息,显著提高难鉴别良恶性ACR BI-RADS 4类乳腺结节的诊断效能。 展开更多

关键词 多模态超声成像 超微血流成像 实时组织弹性成像 结节性ACR BI-RADS 4类乳腺病变

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TI-RADS 4类甲状腺结节超声造影模式及特点分析 被引量：2

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作者 唐力 陈圣 +3 位作者 李建卫 吴松松 胡毓婷 郑淑金 《中外医学研究》 2018年第27期3-5,共3页

目的:探讨TI-RADS 4类甲状腺结节的超声造影模式及特点。方法:对笔者所在医院2016年8月-2018年4月诊断为TI-RADS 4类的甲状腺结节行超声造影检查,依据病理结果,最终获得100例有效病灶。分析100例TI-RADS 4类中4a、4b及4c结节的造影模式... 目的:探讨TI-RADS 4类甲状腺结节的超声造影模式及特点。方法:对笔者所在医院2016年8月-2018年4月诊断为TI-RADS 4类的甲状腺结节行超声造影检查,依据病理结果,最终获得100例有效病灶。分析100例TI-RADS 4类中4a、4b及4c结节的造影模式的具体分布情况,分析100例TI-RADS 4类中良恶性结节的造影模式的分布情况,计算不同的超声造影模式诊断甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV),并绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果:所选患者中恶性结节78例,良性结节22例。本研究中TI-RADS 4类中4a、4b及4c结节的造影模式比较差异无统计学意义(字2=5.776,P>0.05);TI-RADS 4类中良恶性结节的造影模式比较差异有统计学意义(字2=53.910,P<0.05)。CEUS诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值为89.74%,27.27%,76.00%,81.40%,42.86%,AUC为0.585。结论:超声造影对TI-RADS 4类甲状腺结节的整体诊断效能一般,但可以提供更丰富的诊断信息。 展开更多

关键词 超声造影 TI-RADS 4类 甲状腺结节

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TI-RADS 4类甲状腺结节的超声造影表现 被引量：1

15

作者 陈圣 唐力 +2 位作者 吴松松 李建卫 林宁 《中国现代医生》 2020年第8期123-127,共5页

目的探讨TI-RADS 4类甲状腺结节的超声造影表现。方法对我院2016年8月~2018年4月诊断为TI-RADS 4类的216个甲状腺结节行超声造影检查,手术病理结果显示56个良性结节,160个恶性结节。分析良恶性结节在TI-RADS 4类中的具体分布情况,计算... 目的探讨TI-RADS 4类甲状腺结节的超声造影表现。方法对我院2016年8月~2018年4月诊断为TI-RADS 4类的216个甲状腺结节行超声造影检查,手术病理结果显示56个良性结节,160个恶性结节。分析良恶性结节在TI-RADS 4类中的具体分布情况,计算超声造影诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV),绘制ROC曲线,计算曲线下面积。结果本研究中TI-RADS 4类的甲状腺结节的恶性率高于参考值。CEUS诊断TI-RADS4a、4b及4c中各自的敏感性、特异性、PPV、NPV、准确率分别为100.0%、50.0%、50.0%、100.0%、66.6%;100.0%、25.0%、76.9%、100.0%、78.6%;89.3%、16.7%、83.3%、25.0%、76.5%。CEUS诊断TIRADS 4a、4b及4c各自的AUC分别为0.750、0.625及0.530。结论超声造影对TI-RADS 4类甲状腺结节的整体诊断效能一般,对TI-RADS 4a甲状腺结节的诊断效能尚可。 展开更多

关键词 TI-RADS 4类 甲状腺结节 超声造影 诊断效能

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BI-RADS 4类乳腺癌的超声图像特征分析 被引量：3

16

作者 梁新凤 吴林生 +2 位作者 沈晓临 吴建梅 王艳丽 《肿瘤影像学》 2018年第5期398-401,共4页

目的:回顾性分析乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)4类乳腺癌的超声图像特征,以提高不典型乳腺癌的超声诊断率。方法:收集5年中随访的138例超声诊断为BI-RADS 4类乳腺癌的患者,均经手术后病理... 目的:回顾性分析乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)4类乳腺癌的超声图像特征,以提高不典型乳腺癌的超声诊断率。方法:收集5年中随访的138例超声诊断为BI-RADS 4类乳腺癌的患者,均经手术后病理学检查证实,比较超声图像分型与病理分型结果。结果:138例超声诊断的BI-RADS 4类乳腺癌中,4A类59例、4B类28例、4C类51例,与病理分型结果比较差异无统计学意义。4A与4B/4C类型的声像图特征差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声波检查对提高早期BI-RADS 4类乳腺癌诊断率有一定的价值。 展开更多

关键词 BI-RADS4类 乳腺癌 超声图像特征

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BI-RADS3-4类乳腺病变X线征象与病理对照分析

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作者 李勃 田宏哲 +1 位作者 范晴 吴博云 《延安大学学报（医学科学版）》 2016年第4期46-49,F0003,共5页

目的研究BI-RADS3-4类乳腺病变的X线征象与病理结果的相关性。方法对2014-01~2015-08被评估为BI-RADS3-4类的181例患者共220个病灶的X线征象,采用χ2检验分析其与良恶性之间的关系。结果被分类为BI-RADS3类的病变71例,经病理证实为良性... 目的研究BI-RADS3-4类乳腺病变的X线征象与病理结果的相关性。方法对2014-01~2015-08被评估为BI-RADS3-4类的181例患者共220个病灶的X线征象,采用χ2检验分析其与良恶性之间的关系。结果被分类为BI-RADS3类的病变71例,经病理证实为良性者60例,恶性者11例;被分类为BI-RADS4类的病例共149例,经病理证实为恶性者97例,良性者52例。X线征象中,肿块形态、边缘、周围结构,钙化类型、钙化分布及淋巴结密度、形态在良恶性病变之间有统计学差异（P〈0.05）;腺体类型、肿块大小、密度及淋巴结大小、数目与病变良恶性之间无统计学差异（P〉0.05）。结论 BI-RADS3-4类乳腺病变的X线征象对良恶性病变的鉴别具有重要意义,其中肿块边缘征象及周围结构在良恶性病变的定性分析中更具诊断价值。 展开更多

关键词 乳腺病变 X线 BI-RADS3-4类 病理

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自动乳腺全容积成像对乳腺BI-RADS 4类病变再次分级的诊断价值 被引量：1

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作者 周芳芳 陈方红 +1 位作者 冯娅琴 黄品同 《浙江临床医学》 2023年第9期1378-1381,共4页

目的探讨自全容积动乳腺成像(ABUS)对乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变再次分级的诊断价值。方法回顾性分析203个乳腺病灶术前的常规超声及ABUS资料。以术后病理结果为金标准,分析ABUS对常规超声BI-RADS 4类病变再次分... 目的探讨自全容积动乳腺成像(ABUS)对乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变再次分级的诊断价值。方法回顾性分析203个乳腺病灶术前的常规超声及ABUS资料。以术后病理结果为金标准,分析ABUS对常规超声BI-RADS 4类病变再次分级的诊断价值。结果常规超声BI-RADS分类及ABUS BI-RADS分类诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为71.6%、91.3%、82.7%、86.3%、80.8%和92.9%、92.4%、94.0%、91.7%、95.0%。两者ROC曲线下面积分别为0.814、0.921(Z=2.660,P<0.005)。结论ABUS可以提高乳腺恶性病变的诊断准确率,减少部分常规超声BI-RADS 4类病变不必要的穿刺活检。 展开更多

关键词 自动乳腺全容积成像 乳腺超声影像报告和数据系统4类 分级

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常规超声联合ABVS在乳腺BI-RADS4类小结节诊断中的价值 被引量：14

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作者 马骥 张艳 +2 位作者 陈青青 朱玲斐 陆爱美 《同济大学学报（医学版）》 2021年第6期825-830,共6页

目的探讨常规超声联合自动乳腺全容积成像(automated breast volume scan,ABVS)在乳腺BI-RADS 4类小结节诊断中的价值。方法选取门诊常规超声普查筛查出的BI-RADS 4A类及以上,且结节最大径≤1 cm共102个乳腺小结节,对其再进行常规超声联... 目的探讨常规超声联合自动乳腺全容积成像(automated breast volume scan,ABVS)在乳腺BI-RADS 4类小结节诊断中的价值。方法选取门诊常规超声普查筛查出的BI-RADS 4A类及以上,且结节最大径≤1 cm共102个乳腺小结节,对其再进行常规超声联合ABVS检查,观察结节ABVS冠状面成像特征,根据检查结果对乳腺小结节的BI-RADS分类进行调整,以手术病理结果为金标准,比较良恶性小结节的声像图特征差异;分析调整前后BI-RADS分类及其对恶性小结节的诊断符合率;比较常规超声、常规超声联合ABVS诊断乳腺BI-RADS 4类小结节的灵敏度、特异度、准确性。结果102个乳腺小结节中,恶性结节31个,良性结节71个。声像图上乳腺BI-RADS 4类良恶性小结节在形态、边缘、高回声晕、生长方式、血流阻力指数、冠状面汇聚征、微钙化方面差异均有统计学意义(P<0.05);102个乳腺小结节,调整后BI-RADS 3类16个(4A类降级16个)、4A类49个(4B类降级4个)、4B类22个(4A类上调6个)、4C类14个(4A类上调2个,4B类上调4个)、5类1个,其中乳腺恶性结节诊断符合率分别为4A类8.2%(4/49);4B类63.6%(14/22);4C类85.7%(12/14);常规超声诊断乳腺BI-RADS 4类小结节的灵敏度61.3%、特异度80.3%,准确度74.5%;常规超声联合ABVS诊断乳腺BI-RADS 4类小结节灵敏度87.1%、特异度85.9%,准确度86.3%;ROC曲线下面积分别为0.708、0.865,差异有统计学意义(Z=3.720,P<0.001)。结论常规超声联合ABVS可以有效提高对乳腺BI-RADS 4类小结节的诊断效能。 展开更多

关键词 常规超声 自动乳腺全容积成像 乳腺 BI-RADS 4类

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超声造影调整乳腺BI-RADS 3、4类肿块的临床价值 被引量：6

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作者 朱桂新 武爽 +1 位作者 董立阳 林艳慧 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第11期862-865,共4页

目的探讨超声造影检查调整乳腺BI-RADS 3、4类肿块的临床价值。方法选取我院经穿刺活检或手术病理证实的乳腺肿块患者71例(共76个肿块),良性肿块43个,恶性肿块33个,常规超声检查BI-RADS分类均为3类或4类。对其进行超声造影评分,根据评... 目的探讨超声造影检查调整乳腺BI-RADS 3、4类肿块的临床价值。方法选取我院经穿刺活检或手术病理证实的乳腺肿块患者71例(共76个肿块),良性肿块43个,恶性肿块33个,常规超声检查BI-RADS分类均为3类或4类。对其进行超声造影评分,根据评分结果重新调整乳腺BI-RADS 3、4类肿块分类,比较调整前、后BI-RADS分类对乳腺BI-RADS 3、4类肿块良恶性的诊断效能。结果(1)76个乳腺肿块中,调整后BI-RADS分类2类7个、3类12个(3类保持不变4个)、4A类20个(3类上调2个)、4B类15个、4C类11个、5类11个,BI-RADS 4类肿块活检率降至69.8%,误诊率仅为1.6%;(2)调整前、后BI-RADS分类诊断的敏感性、特异性、准确率分别为75.8%、76.7%、76.3%和97.0%、88.4%、92.1%;ROC曲线下面积分别为0.763、0.927,差异有统计学意义(Z=3.965,P<0.05)。结论超声造影检查可通过调整BI-RADS分类提高对乳腺BI-RADS 3、4类肿块良恶性的诊断效能。 展开更多

关键词 超声检查 造影剂 乳腺肿瘤 良恶性 BI-RADS 3、4类

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