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Ellman Ⅲ级肩袖滑囊侧部分撕裂关节镜下修复术疗效分析 被引量：6
1
作者 郭标 于海洋 +4 位作者 许健 马炜 杨东强 崔红林 付鹏飞 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期367-372,共6页
目的:探讨关节镜下保留关节侧肩袖组织通过单排技术修复EllmanⅢ级肩袖滑囊侧部分撕裂的临床疗效。方法:回顾分析2014年1月至2016年10月我院收治的31例EllmanⅢ级肩袖滑囊侧撕裂,所有患者均行关节镜下单排缝合,其中17例保留关节侧肩袖... 目的:探讨关节镜下保留关节侧肩袖组织通过单排技术修复EllmanⅢ级肩袖滑囊侧部分撕裂的临床疗效。方法:回顾分析2014年1月至2016年10月我院收治的31例EllmanⅢ级肩袖滑囊侧撕裂,所有患者均行关节镜下单排缝合,其中17例保留关节侧肩袖组织进行修复(A组),14例将部分撕裂转为全层后进行修复(B组)。比较末次随访时两组病例的患肩VAS疼痛评分、主动活动度、Constant-Murley功能评分、MRI结果的差异。结果:31例患者中,25例患者获得随访,其中A组14人,平均随访16.29(12~25)个月,B组11人,平均随访15.37(12~27)个月。两组患者间术前基本信息差异无统计学意义。术后两组患者各方向主动活动度均有显著改善(P<0.05)。末次随访时,两组患者肩关节疼痛VAS评分、功能评分均有显著改善,其中A组和B组的VAS评分分别由术前的6.50±1.16分和6.63±1.80分下降至末次随访时的0.86±0.57分(P<0.05)和0.91±0.63分(P<0.05)。A组和B组的Constant-Murley评分分别由术前的55.21±6.40分和54.37±6.30分提高至末次随访时的86.58±4.85分(P<0.05)和85.73±5.36分(P<0.05)。末次随访时,两组患者间各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组MRI检查均无再撕裂发生。结论:对于EllmanⅢ级肩袖滑囊侧部分撕裂,保留关节侧肩袖组织或转为全层后单排缝合修复均可显著改善患肩各项指标,两种术式的疗效无明显差异。 展开更多
关键词 关节镜 肩袖滑囊侧部分撕裂 单排缝合 锚钉
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两种术式修复肩袖滑囊面部分撕裂的疗效对比 被引量：1
2
作者 吴渊 胡洋 《武警医学》 CAS 2023年第8期688-692,共5页
目的对比单排张力带技术和缝合桥技术修复肩袖滑囊面部分撕裂的疗效。方法回顾性分析2017-03至2018-03武警江西总队医院骨科经关节镜穿肌腱原位修复的高级别肩袖滑囊面部分撕裂患者46例的临床资料。其中,25例采用单排张力带技术修复(张... 目的对比单排张力带技术和缝合桥技术修复肩袖滑囊面部分撕裂的疗效。方法回顾性分析2017-03至2018-03武警江西总队医院骨科经关节镜穿肌腱原位修复的高级别肩袖滑囊面部分撕裂患者46例的临床资料。其中,25例采用单排张力带技术修复(张力带组),21例采用缝合桥技术修复(缝合桥组)。对比两组手术时间、肩关节疼痛视觉模拟(VAS)评分、肩关节Constant评分及美国肩肘外科协会(ASES)评分、按照Sugaya放射学分型标准评估肩袖再撕裂情况。结果46例均顺利完成手术,术中均未出现重要血管、神经损伤,术后均获得24~36个月的随访。张力带组手术时间为(55.52±8.21)min,明显短于缝合桥组的(69.10±8.85)min,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,张力带组及缝合桥组患者的肩关节疼痛VAS评分、肩关节Constant评分、ASES评分,与术前比较均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组对比,差异无统计学意义。37例患者成功获得影像学随访。张力带组术后再撕裂率15.0%(3例);缝合桥组术后再撕裂率11.7%(2例),差异无统计学意义。结论两种术式临床疗效均显著,但单排张力带技术较缝合桥技术用时更短,值得临床推广。 展开更多
关键词 关节镜 滑囊面 肩袖部分撕裂 张力带技术 缝合桥技术
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关节镜下打结与无结单线桥技术治疗肩袖滑囊侧撕裂的比较研究 被引量：3
3
作者 胡洋洋 王战业 +4 位作者 卢耀甲 费文勇 杨宇夏 张宇成 高让山 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第6期44-50,共7页
目的比较关节镜下采取打结与无结单线桥技术治疗肩袖滑囊侧撕裂的临床疗效。方法选取肩袖滑囊侧撕裂患者94例,打结组46例采用打结单线桥修复,无结组48例采用无结单线桥修复。收集并比较2组患者术前,术后3周、3个月、6个月及末次随访时... 目的比较关节镜下采取打结与无结单线桥技术治疗肩袖滑囊侧撕裂的临床疗效。方法选取肩袖滑囊侧撕裂患者94例,打结组46例采用打结单线桥修复,无结组48例采用无结单线桥修复。收集并比较2组患者术前,术后3周、3个月、6个月及末次随访时的肩关节前屈、中立位外旋、体侧内旋活动度和视觉模拟评分法(VAS)评分,患者术前和末次随访时的美国肩肘外科协会(ASES)评分、Constant评分。末次随访时,采用Barth超声影像分型评估肩袖愈合情况。结果2组患者术后3周时前屈、中立位外旋、体侧内旋活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月及6个月时,无结组前屈及体侧内旋活动度优于打结组,差异有统计学意义(P<0.05),2组外旋活动度差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时,无结组体侧内旋活动度仍优于打结组,2组前屈及外旋活动度差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后3周VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月、末次随访时,无结组均优于打结组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者末次随访Constant评分差异无统计学意义(P>0.05);无结组ASES评分(96.87±5.09)分显著高于打结组的(92.78±7.85)分(P<0.05)。末次随访时从Barth超声影像分型来看,无结组愈合效果好于打结组,差异有统计学意义(P<0.05)。打结组出现再撕裂2例,再撕裂率4.35%,无结组出现再撕裂1例,再撕裂率2.08%,3例均为2型再撕裂,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肩袖滑囊侧撕裂行无结或打结单线桥技术治疗均能获得良好疗效,但无结单线桥技术可获得更显著的疼痛缓解效果、更好的肩关节前屈及体侧内旋活动度和功能恢复,超声影像评估下的愈合效果也更好。 展开更多
关键词 肩袖损伤 滑囊侧 无结 打结 关节镜 单线桥 肩关节
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肩袖撕裂分型与X线表现之间关系的临床研究
4
作者 张英 尹莲实 《当代医学》 2021年第8期1-3,共3页
目的研究肩袖撕裂分型与X线表现之间的关系。方法选取经手术证实的52例肩袖撕裂患者和肩袖完好的27例对照组患者的肩关节X线表现进行比较。由两位放射科医生独立阅片;分析肱骨大结节退变,肩峰-肱骨头间距,肩锁和盂肱关节退变,肩峰下骨赘... 目的研究肩袖撕裂分型与X线表现之间的关系。方法选取经手术证实的52例肩袖撕裂患者和肩袖完好的27例对照组患者的肩关节X线表现进行比较。由两位放射科医生独立阅片;分析肱骨大结节退变,肩峰-肱骨头间距,肩锁和盂肱关节退变,肩峰下骨赘的X线表现。统计分析肩袖撕裂分型和X线表现之间的关系。分析两位阅片者间结果的一致性。结果肱骨大结节退变和肩峰-肱骨头间距的缩短,包括大结节骨皮质增厚伴皮质下骨质硬化、皮质下囊变和骨赘,与全层撕裂之间差异具有统计学意义(P<0.05)。肩峰下骨赘更多见于全层撕裂和滑囊面撕裂。肩袖撕裂与肩锁或盂肱关节退变之间无相关性。结论肩袖撕裂分型与不同的X线表现之间有相关性。 展开更多
关键词 肩关节 肩袖撕裂 部分撕裂 关节面撕裂 滑囊面撕裂 X线
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关节镜肩袖修补术中注射富血小板血浆治疗肩袖滑囊面部分撕裂的临床疗效观察 被引量：1
5
作者 商培洋 石文俊 +3 位作者 章筛林 成翔宇 石继祥 罗涛 《中华肩肘外科电子杂志》 2023年第4期304-312,共9页
目的探究关节镜下肩袖修补术中单次注射富血小板血浆(plate-richplasma,PRP)治疗肩袖滑囊面部分撕裂的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月肩关节镜下肩袖修补术治疗的EllmanⅢ级肩袖滑囊面部分撕裂患者54例。按术中是否联合... 目的探究关节镜下肩袖修补术中单次注射富血小板血浆(plate-richplasma,PRP)治疗肩袖滑囊面部分撕裂的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月肩关节镜下肩袖修补术治疗的EllmanⅢ级肩袖滑囊面部分撕裂患者54例。按术中是否联合使用PRP治疗分为两组。其中有27例患者行肩袖修补手术及单次注射PRP治疗(试验组),另有27例行肩袖修补手术治疗且未予以注射PRP(对照组)。两组患者在术前和末次随访时分别用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),美国肩肘外科协会评分(American shoulder and elbow surgeons'form,ASES),Constant-Murley肩关节评分(constant shoulder score,CSS)和洛杉矶加利福尼亚大学评分(University of California,Los Angeles,UCLA)评测患侧肩关节疼痛和功能,同时评估患者肩关节前屈、外展、体侧外旋及内旋活动度。末次随访时,根据肩关节MRI影像依照Sugaya评定标准评估肩袖的完整性,并进一步探讨分析两组患者的术后疗效及肩袖再撕裂率。结果54例患者均获得成功随访。术前两组患者VAS、ASES、CSS和UCLA评分,肩关节活动度差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组患者VAS评分均较术前降低,同一组内术前与末次随访时差异具有统计学意义(P<0.05),其中,试验组患者VAS评分明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,两组患者ASES、CSS和UCLA评分,肩关节活动度均分别较术前提升,同一组内术前与末次随访时差异均具有统计学意义(P<0.05),而组间差异均无统计学意义(P>0.05)。按UCLA评分评定疗效:试验组优良率96.3%;对照组优良率92.6%。根据患者肩关节MRI影像评估肩袖完整性:试验组肩袖再撕裂率为7.4%;对照组肩袖再撕裂率为18.5%。试验组患者肩袖再撕裂率低于对照组,试验组有降低术后肩袖再撕裂的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上采用关节镜下肩袖修补术中单次注射PRP治疗EllmanⅢ级肩袖滑囊面部分撕裂可获得满意的疗效,优良率达95%以上,PRP的应用能够明显缓解患者术后肩关节疼痛,改善肩关节功能,提高肩关节活动度,具有降低术后肩袖再撕裂的趋向性。 展开更多
关键词 关节镜 滑囊面 肩袖部分撕裂 富血小板血浆 缝合桥技术
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