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基于BPNN模型的前列腺增生电切术后膀胱痉挛风险预测模型的构建
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作者 吕晴 徐文婷 《全科护理》 2025年第18期3521-3525,共5页
目的:基于反向传播神经网络(BPNN)构建预测模型,用以评估前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)病人电切术后膀胱痉挛发生的风险。方法:回顾性选取2022年3月—2023年10月在江西省九江市第一人民医院接受前列腺增生电切术的210... 目的:基于反向传播神经网络(BPNN)构建预测模型,用以评估前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)病人电切术后膀胱痉挛发生的风险。方法:回顾性选取2022年3月—2023年10月在江西省九江市第一人民医院接受前列腺增生电切术的210例病人为研究对象,根据其术后是否发生膀胱痉挛而分为痉挛组和非痉挛组。另选取2023年11月—2024年8月接受前列腺增生电切术的90例病人为验证集。收集病人相关资料,采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归对纳入研究的预测因素进行降维筛选,之后通过单因素及多因素Logistic回归分析确定独立预测因素,分别构建Logistic回归模型和BPNN模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、混淆矩阵相关指标(准确率、精确率、召回率、F1分数)来评估这2种模型的预测效能,并进行验证。结果:通过LASSO、单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出9个术后膀胱痉挛发生的独立预测因素,分别为术后引流管堵塞(OR=8.170,P<0.001)、术中导尿管气囊注水量(OR=4.103,P<0.001)、术后感染(OR=3.881,P<0.001)、术前焦虑(OR=3.173,P=0.005)、手术时间(OR=2.817,P=0.009)、前列腺增生程度(OR=2.345,P=0.029)、术中电凝次数(OR=2.232,P=0.036)、导尿管留置时间(OR=2.199,P=0.040)、年龄(OR=1.033,P=0.019)。BPNN模型在训练集和验证集的AUC(0.894,0.845)均优于Logistic模型(0.865,0.827)。BPNN模型在训练集和验证集的混淆矩阵相关指标均优于Logistic模型。BPNN模型中,影响术后膀胱痉挛发生的独立影响因素重要性排序为术后引流管堵塞>年龄>术中导尿管气囊注水量>术后感染>术前焦虑>前列腺增生程度>导尿管留置时间>手术时间>术中电凝次数。结论:BPNN模型较Logistic模型,在预测前列腺增生病人电切术后膀胱痉挛发生风险方面具有更好的效能,能够为病人提供更好的风险评估,从而有效指导临床决策。 展开更多
关键词 前列腺增生 电切术 膀胱痉挛 影响因素 逻辑回归 反向传播神经网络
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前列腺增生症术后膀胱痉挛的原因分析及处理 被引量：21
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作者 刁伟霖 张海滨 +6 位作者 刘建华 徐文峰 林哲 李棠煊 叶珊 王汉兵 刘洪珍 《中国临床医学》 2004年第4期608-609,共2页
目的 :探讨造成前列腺增生术后膀胱痉挛 (Bladderspasm :BS)的原因 ,并观察硬膜外自控镇痛法 (Patient-controlledepidu ralanalgesia ,PCEA)对BPH术后膀胱痉挛的影响。方法 :对前列腺术后 94例发生膀胱痉挛的患者行术前尿动力学分析 ,... 目的 :探讨造成前列腺增生术后膀胱痉挛 (Bladderspasm :BS)的原因 ,并观察硬膜外自控镇痛法 (Patient-controlledepidu ralanalgesia ,PCEA)对BPH术后膀胱痉挛的影响。方法 :对前列腺术后 94例发生膀胱痉挛的患者行术前尿动力学分析 ,并结合患者及术式的特点行术前、术中、术后的原因分析。随机选择 90例BPH患者行PCEA、PCIA(Patient-controlledintravenousanal gesia)和CAT(Conventionalanalgesiatherapy)治疗 (各 30例 )并作对照。结果 :术前有不稳定膀胱、低顺应性膀胱、逼尿肌反射亢进者 ,术后易发生膀胱痉挛 ,HIFU(Highintensityfocusedultrasound)比较TURP术 ,BS的发生率较低。PCEA治疗组的BS明显减少(P <0 .0 5 ) ,发作时间也明显缩短 (P <0 .0 0 1)。罗呱卡因与曲马多配伍应用 ,不良反应少 ,疗效强。结论 :BPH患者术前尿动力学检查对防治BS有重要意义。 展开更多
关键词 前列腺增生症 术后并发症 膀胱痉挛 病因 硬膜外自控镇痛
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