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腹腔镜联合电切镜膀胱憩室切除术的应用效果(附9例报告)
1
作者 王超 郑美霞 +6 位作者 张荣远 张世卿 于大鹏 邢磊 贾宽 吕川 于跃海 《中国内镜杂志》 2025年第5期84-88,共5页
目的探讨经尿道电切镜下膀胱憩室内置入输尿管导管,以指引腹腔镜膀胱憩室切除术的手术技巧及其临床应用价值。方法选取2018年12月-2024年5月该院收治的经腹腔膀胱外入路行腹腔镜联合电切镜下膀胱憩室切除术的患者9例。憩室均为单发,最... 目的探讨经尿道电切镜下膀胱憩室内置入输尿管导管,以指引腹腔镜膀胱憩室切除术的手术技巧及其临床应用价值。方法选取2018年12月-2024年5月该院收治的经腹腔膀胱外入路行腹腔镜联合电切镜下膀胱憩室切除术的患者9例。憩室均为单发,最大直径5.0~8.5 cm,中位最大直径为6.40(5.70,7.40)cm。其中,3例患者合并前列腺增生,同期行经尿道等离子前列腺切除术;1例患者同时合并前列腺增生和膀胱结石,同期行经尿道等离子前列腺切除术和膀胱取石术;2例因憩室直接累及输尿管口,行输尿管再植术;1例因同侧输尿管开口毗邻憩室入口,行输尿管镜双J管置入术。结果9例患者手术均成功。手术时间85~345 min,中位手术时间为160.00(120.00,317.50)min;术中出血量为10~300 mL,中位出血量为20.00(10.00,150.00)mL;无邻近脏器损伤。术后引流管拔除时间为1~3 d,术后留置尿管7~10 d,均未出现尿外渗。随访3~12个月,无复发和肾积水发生。结论借助电切镜向膀胱憩室内放置输尿管导管指引腹腔镜下膀胱憩室切除术,具有创伤小、出血少和恢复快等优势,是治疗膀胱憩室的有效措施。 展开更多
关键词 膀胱憩室 膀胱憩室切除术 腹腔镜 电切镜 输尿管导管
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膀胱憩室癌1例报告及文献回顾 被引量：4
2
作者 黄建华 彭波 +3 位作者 刘敏 王光春 姚旭东 郑军华 《临床与病理杂志》 CAS 2015年第4期582-586,共5页
目的:提高膀胱憩室癌的诊断与治疗水平。方法:报告一例膀胱憩室癌并文献分析,患者,男,56岁,因"尿频、排尿不畅3个月,加重1个月"入院,术前超声及盆腔CT增强提示膀胱左侧壁多发憩室。结果:入院后行膀胱镜检查,术中见其中最大憩... 目的:提高膀胱憩室癌的诊断与治疗水平。方法:报告一例膀胱憩室癌并文献分析,患者,男,56岁,因"尿频、排尿不畅3个月,加重1个月"入院,术前超声及盆腔CT增强提示膀胱左侧壁多发憩室。结果:入院后行膀胱镜检查,术中见其中最大憩室颈部新生物,宽蒂,大小约1 cm,呈菜花样改变,表面有钙化坏死,活检提示为膀胱移行上皮癌,故行膀胱憩室切除及膀胱部分切除术,术后病理为浸润性膀胱尿路上皮癌。结论:膀胱憩室癌是属于膀胱肿瘤的一种,病理学类型相对复杂,目前诊断方法主要是影像学、内镜检查及病理学检查,治疗一般以外科手术为主,手术方式有经尿道手术、膀胱部分切除术及膀胱根治性切除术,手术方式的选择依据肿瘤的病理学类型及临床分期而定。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱憩室 诊断 治疗
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经腹腔镜手术与开放手术治疗原发性膀胱憩室临床效果比较 被引量：1
3
作者 徐加龙 孙小刚 +6 位作者 王军锋 刘倩 马楠 李殿国 陈维秀 李金良 王若义 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第7期95-99,共5页
目的比较经腹腔镜手术与开放手术治疗原发性膀胱憩室的临床效果。方法回顾性分析2009年9月至2016年7月收治的22例原发性膀胱憩室患者的临床资料,分为开放手术组12例,腹腔镜手术组10例。采用两独立样本均数t检验,比较两组患者手术时间及... 目的比较经腹腔镜手术与开放手术治疗原发性膀胱憩室的临床效果。方法回顾性分析2009年9月至2016年7月收治的22例原发性膀胱憩室患者的临床资料,分为开放手术组12例,腹腔镜手术组10例。采用两独立样本均数t检验,比较两组患者手术时间及术中出血量。采用配对t检验,分别比较两组患者术前、术后排尿时膀胱压力及尿流率结果。采用两独立样本均数近似t检验,比较两组患者术前、术后排尿时膀胱压力及尿流率数值变化。结果腹腔镜手术组较开放手术组手术时间延长(P<0.05),出血量减少(P<0.05)。开放手术组术后随访(13.6±4.0)个月,腹腔镜手术组术后随访(13.6±5.7)个月。两组患者术后排尿时膀胱压力均较术前降低(P<0.05);术后最大尿流率均较术前增加(P<0.05)。术后患者尿流曲线改善。比较两组患者术前、术后排尿时膀胱压力及尿流率数值变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后均未再出现膀胱输尿管返流,无膀胱憩室复发,排尿正常,未再出现排尿困难。结论经腹腔镜切除原发性膀胱憩室,手术创伤小,出血少,与开放手术效果无明显差异,是理想的微创手术方式。 展开更多
关键词 原发性 膀胱憩室 腹腔镜 憩室切除 儿童
原文传递
膀胱憩室内畸胎瘤并巨大膀胱结石1例报告并文献复习 被引量：1
4
作者 龙家才 李昕 朱科 《临床医药实践》 2013年第5期349-351,共3页
目的:探讨原发性膀胱畸胎瘤并膀胱结石的临床表现、病理特征、治疗方法和预后情况。方法:原发性膀胱憩室内畸胎瘤并巨大膀胱结石患者1例,女,45岁,因尿频、尿急、尿痛5+年,排尿不畅伴耻区疼痛半年,腹壁漏尿20d入院。体检:膀胱区稍膨隆,... 目的:探讨原发性膀胱畸胎瘤并膀胱结石的临床表现、病理特征、治疗方法和预后情况。方法:原发性膀胱憩室内畸胎瘤并巨大膀胱结石患者1例,女,45岁,因尿频、尿急、尿痛5+年,排尿不畅伴耻区疼痛半年,腹壁漏尿20d入院。体检:膀胱区稍膨隆,扪及卵圆形质硬肿块,下腹壁红肿压痛,腹壁原手术切口处破溃漏尿。B超及腹部平片(KUB)提示膀胱巨大结石,膀胱造影考虑膀胱憩室并结石。术前诊断:膀胱憩室伴巨大膀胱结石,膀胱腹壁瘘。结果:全麻下行盆腔探查,经耻骨上膀胱切开取石,切除憩室及其内肿物,膀胱部分切除术。术后病检:膀胱成熟囊性畸胎瘤,膀胱结石伴钙盐沉着。随访至今无并发症及复发。结论:原发性膀胱憩室内畸胎瘤并膀胱巨大结石罕见,典型临床表现为从尿路排出毛发或尿石中含有毛发成分。应和单纯膀胱结石相鉴别,确诊需依靠病理检查。治疗行膀胱部分切除,预后良好。 展开更多
关键词 畸胎瘤 膀胱憩室 膀胱结石
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1470nm半导体激光联合腹腔镜治疗前列腺增生合并膀胱憩室(附6例报告) 被引量：2
5
作者 章俊 王曦龙 +3 位作者 史朝亮 张燕宾 屠民琦 施国伟 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第1期28-30,33,共4页
目的探讨经尿道1 470nm半导体激光前列腺汽化切除术联合腹腔镜下膀胱憩室切除术同期治疗前列腺增生合并膀胱憩室的可行性和优越性。方法回顾性地分析自2017年8月至2018年2月我科收治的应用经尿道1 470nm半导体激光前列腺汽化切除术联合... 目的探讨经尿道1 470nm半导体激光前列腺汽化切除术联合腹腔镜下膀胱憩室切除术同期治疗前列腺增生合并膀胱憩室的可行性和优越性。方法回顾性地分析自2017年8月至2018年2月我科收治的应用经尿道1 470nm半导体激光前列腺汽化切除术联合腹腔镜下膀胱憩室切除术同期治疗前列腺增生合并膀胱憩室6例患者的临床资料。结果 6例手术均成功完成,无中转开放手术,平均手术时间为(206.3±19.54)(185～240)min,术中出血量平均为(69.2±18.01)(50～100)mL,术后平均膀胱冲洗时间为(15.8±5.67)(8～22)h,平均住院时间为(8.5±1.05)(7～10)d。术后3个月随访患者排尿症状明显改善,平均最大尿流率为(19.9±3.06)(16.8～25.2)mL/s,平均残余尿为(19.2±8.01)(10～30)mL,术后无相关并发症发生。结论经尿道1 470nm半导体激光前列腺汽化切除术联合腹腔镜下膀胱憩室切除术同期治疗前列腺增生合并膀胱憩室是一种安全、可行的手术方法,由于其手术创伤小、出血少、患者恢复快,具有一定的优越性。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱憩室 1470nm半导体激光 腹腔镜
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膀胱镜联合腹腔镜切除术治疗膀胱憩室的初步疗效
6
作者 魏梦超 王文达 +2 位作者 王诗钧 张志军 文进 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第4期802-807,共6页
目的探索性分析膀胱镜联合腹腔镜切除术治疗膀胱憩室的疗效及其安全性。方法回顾性收集2007年3月至2022年9月北京协和医院行手术治疗膀胱憩室患者的临床资料,根据术式其分为单纯开放手术/腹腔镜组、膀胱镜联合腹腔镜组。比较两组手术相... 目的探索性分析膀胱镜联合腹腔镜切除术治疗膀胱憩室的疗效及其安全性。方法回顾性收集2007年3月至2022年9月北京协和医院行手术治疗膀胱憩室患者的临床资料,根据术式其分为单纯开放手术/腹腔镜组、膀胱镜联合腹腔镜组。比较两组手术相关指标及并发症发生率。结果共入选符合纳入与排除标准的膀胱憩室患者11例,包括单纯开放手术/腹腔镜组6例、膀胱镜联合腹腔镜组5例,其憩室最大径分别为7.5(4.5,11.5)cm、5.2(5.0,7.9)cm,憩室口直径分别为1.1(1.0,1.6)cm、1.5(1.1,1.8)cm。两组均顺利完成手术,拔除尿管后均正常排尿;随访6~60个月均无憩室复发。膀胱镜联合腹腔镜组与单纯开放手术/腹腔镜组的手术时间[150.0(142.5,180.0)min比160.0(108.8,300.0)min]、术中出血量[50.0(35.0,50.0)mL比50.0(45.0,62.5)mL]、引流管拔除时间[5.0(3.5,5.5)d比4.5(4.0,6.8)d]均相近;相较于单纯开放手术/腹腔镜组,膀胱镜联合腹腔镜组术后住院时间缩短[6.0(6.0,8.5)d比9.5(7.0,16.0)d],尿管拔除时间延长[14.0(10.5,14.0)d比11.5(6.5,13.3)d]。膀胱镜联合腹腔镜组无并发症发生,单纯开放手术/腹腔镜组2例出现术后并发症,包括下肢深静脉血栓形成1例、术后高热1例。结论膀胱镜联合腹腔镜切除术治疗膀胱憩室可取得与单纯开放手术或腹腔镜手术相近的疗效,且其安全性更高、患者术后恢复更快。 展开更多
关键词 膀胱憩室 腹腔镜 膀胱镜 疗效 安全性
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膀胱憩室的手术治疗 被引量：1
7
作者 叶钢 杨唐俊 金锡御 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期212-214,共3页
作者总结３１例膀胱憩室的手术治疗结果，并介绍一种处理巨大膀胱憩室的简易手术。多数憩室继发于膀胱流出道梗阻。憩室内并发肿瘤７例，结石形成９例。膀胱憩室多由膀胱造影或Ｂ超诊断。憩室切除常采用膀胱内外联合入路。本组２６例手... 作者总结３１例膀胱憩室的手术治疗结果，并介绍一种处理巨大膀胱憩室的简易手术。多数憩室继发于膀胱流出道梗阻。憩室内并发肿瘤７例，结石形成９例。膀胱憩室多由膀胱造影或Ｂ超诊断。憩室切除常采用膀胱内外联合入路。本组２６例手术同时处理膀胱出口梗阻和膀胱憩室。获得随访的２３例中，２１例尿路症状消失。７例憩室肿瘤患者中，５例在两年半内死亡，余２例分别存活２年和６年。本组２例巨大膀胱憩室行经膀胱内憩室旷置术，无并发症，膀胱造影无异常。作者认为，膀胱憩室的治疗应依据每个患者的情况而选用不同的手术方式。对位于膀胱后下方，粘连广泛的巨大憩室，宜采用经膀胱内入路憩室旷置术。 展开更多
关键词 膀胱疾病 膀胱憩室
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