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铜绿假单胞菌耐药特点及产碳青霉烯酶菌株基因检测 被引量：3
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作者 闫小利 谢晗雨 +3 位作者 宋瑞雅 陈清清 林玉玲 张建明 《检验医学与临床》 2025年第3期390-394,共5页
目的了解某院铜绿假单胞菌耐药特点和产碳青霉烯酶菌株的基因型,为临床抗感染治疗提供参考。方法收集2022年8月至2023年10月福建医科大学附属泉州第一医院临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性及临床特征,通过改良碳青霉烯酶灭活试验和碳青... 目的了解某院铜绿假单胞菌耐药特点和产碳青霉烯酶菌株的基因型,为临床抗感染治疗提供参考。方法收集2022年8月至2023年10月福建医科大学附属泉州第一医院临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性及临床特征,通过改良碳青霉烯酶灭活试验和碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)碳青霉烯酶表型,采用聚合酶链反应扩增碳青霉烯酶基因。结果共分离328株铜绿假单胞菌,其中痰液标本184株(56.10%),创面分泌物标本60株(18.29%),尿液标本45株(13.72%),静脉全血标本24株(7.32%),胸腔积液和腹水标本10株(3.05%),组织标本4株(1.22%),导管标本1株(0.30%)。菌株来自21个科室,其中重症医学科111株(33.84%)、烧伤科34株(10.37%)、泌尿外科29株(8.84%)、呼吸科26株(7.93%)、综合病房17株(5.18%)、神经外科14株(4.27%)、血液内科11株(3.35%)、肝胆外科11株(3.35%)、心血管外科11株(3.35%)、骨科10株(3.05%)、神经内科10株(3.05%)、儿科8株(2.44%)、感染科6株(1.83%)、胃肠外科6株(1.83%)、内分泌科6株(1.83%)和肾内科5株(1.53%),其他科室13株(3.96%)。检出22株(6.71%)多重耐药铜绿假单胞菌。药敏试验结果显示,铜绿假单胞菌对多黏菌素B敏感率达100.00%,对阿米卡星、庆大霉素、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、环丙沙星的敏感率较高,分别为97.26%、89.33%、83.23%、81.10%和81.71%;对氨曲南、左氧氟沙星、头孢吡肟和头孢他啶耐药率较高,分别为22.26%、17.07%、16.77%和16.16%;对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为9.15%和7.93%。分离CRPA菌株30株,分离自重症医学科(63.34%,19/30)、神经外科(13.33%,4/30)、呼吸科(10.00%,3/30)和其他科室(13.33%,4/30);标本来源于痰液(86.67%,26/30)、分泌物(6.67%,2/30)、尿液(3.33%,1/30)和静脉全血(3.33%,1/30)。结论本研究MDR-PA和CRPA检出率较低,CRPA菌株主要产VIM-2型和IMP-9型金属β内酰胺酶。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药特征 碳青霉烯酶 bla vim-2 bla IMP-9
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耐碳青霉烯类弗劳地柠檬酸杆菌的耐药基因及分子分型
2
作者 林玉玲 陈清清 +4 位作者 彭芃芃 邱慧娜 胡丽萍 闫小利 张建明 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1486-1491,共6页
目的分析耐碳青霉烯类弗劳地柠檬酸杆菌(CRCF)的检出率、分布特点、耐药机制及分子分型,为临床治疗与防控提供理论依据。方法分析2020—2023年福建医科大学附属泉州第一医院分离CRCF的药敏结果,验证菌株耐药表型,扩增耐药基因,多位点序... 目的分析耐碳青霉烯类弗劳地柠檬酸杆菌(CRCF)的检出率、分布特点、耐药机制及分子分型,为临床治疗与防控提供理论依据。方法分析2020—2023年福建医科大学附属泉州第一医院分离CRCF的药敏结果,验证菌株耐药表型,扩增耐药基因,多位点序列分型(MLST)分析菌株同源性,全基因组测序分析同时携带bla VIM-1、bla NDM-1的CF17菌株。结果共检出非重复弗劳地柠檬酸杆菌119株,其中CRCF 27株,占22.7%。CRCF主要分离自神经外科和泌尿外科,标本类型主要是中段尿;对碳青霉烯类和头孢菌素均耐药,对阿米卡星的耐药率较低,对替加环素及多黏菌素均敏感,对其余抗菌药物的耐药率>50%。成功复苏的22株CRCF耐药表型均阳性,均携带耐药基因,其中17株(77.3%)携带单耐药基因,包括14株bla NDM-1,2株bla KPC-2,1株bla NDM-5;5株(22.7%)同时携带双耐药基因,包括同时携带bla KPC-2、bla NDM-1(共3株),同时携带bla NDM-1、bla IMP和同时携带bla VIM-1、bla NDM-1(各1株);共检出8个ST型,ST116、ST532分别有8、6株。CF17为ST116,携带的bla VIM-1、bla NDM-1位于不同的质粒上,分别为IncA、IncX3。结论CRCF以多重耐药为主,主要耐药机制是携带bla NDM-1,部分菌株同时携带双耐药基因,以ST116和ST532为主,CF17是目前已知国内首次分离报告同时携带bla VIM-1及bla NDM-1耐药基因的弗劳地柠檬酸杆菌。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类弗劳地柠檬酸杆菌 bla NDM-1 bla vim bla IMP ST116 ST532 耐药性 碳青霉烯耐药基因 碳青霉烯酶
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