背景急性缺血性卒中(AIS)高发,及时恢复脑血流是治疗的关键,超时间窗就诊患者无更多促进脑血流恢复的治疗手段。研究远隔缺血后适应(RIPostC)治疗对AIS超时间窗就诊患者的临床疗效、并发症和预后,具有重要的临床意义。目的探究RIPostC...背景急性缺血性卒中(AIS)高发,及时恢复脑血流是治疗的关键,超时间窗就诊患者无更多促进脑血流恢复的治疗手段。研究远隔缺血后适应(RIPostC)治疗对AIS超时间窗就诊患者的临床疗效、并发症和预后,具有重要的临床意义。目的探究RIPostC治疗对AIS超时间窗患者干预的影响,为超时间窗就诊的AIS患者寻求安全、有效的脑血流恢复治疗方式。方法本研究采用随机、分组、安慰剂对照法进行试验。选取2021-09-02—2022-08-31于北京航天总医院神经内科病房住院治疗的超溶栓时间窗(发病时间>6 h)的AIS患者为研究对象。依据随机数字表法将患者分为对照组和试验组。试验期+随访期共90 d,均使用同等的一般治疗、脑血管病常规治疗,试验组在此基础上给予RIPostC治疗14 d(28次),对照组给予模拟的RIPostC治疗14 d(28次)。在干预前和干预后30 d、干预后90 d,采用改良Rankin量表(mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组患者神经功能,简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,工具性日常生活能力量表(IADL)评估日常生活能力,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估精神状态,经颅多普勒超声(TCD)评估脑血流速度,以白介素(IL)-6反映炎症情况。结果122例患者中,最终完成试验及随访99例,其中试验组49例,对照组50例。两组患者性别、年龄、基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病)及基线NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析结果示,时间与组别对MMSE、MoCA、mRS、NIHSS、脑血流速度、IL-6存在交互作用(P<0.05),时间和组别对MMSE、MoCA、NIHSS、脑血流速度、IL-6主效应显著(P<0.05),时间对mRS、SAS、SDS、IADL主效应显著(P<0.05)。试验组干预后30、90 d MMSE、MoCA评分及脑血流速度均高于对照组,mRS、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);试验组干预后30、90 d SDS、IADL评分低于对照组(P<0.05);试验组干预后30 d SAS评分高于对照组,IL-6低于对照组(P<0.05)。99例患者中共有23例患者发生不良反应,其中试验组17例,对照组6例,两组皮肤瘀点、头晕、心慌、胸闷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者皮肤瘀斑发生率[4.00%(2/50)与12.24%(6/49)]、总不良反应发生率[12.00%(6/50)与34.69%(17/49)]低于试验组(P<0.05)。结论RIPostC治疗可降低AIS患者的炎症反应,对神经功能、认知功能抑郁情绪及颅内血流速度可起到积极的改善效果。展开更多
目的探讨双抗血小板联合阿加曲班治疗超时间窗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的临床价值。方法选取2021年2月至2024年2月安丘市人民医院收治的160例超时间窗AIS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每...目的探讨双抗血小板联合阿加曲班治疗超时间窗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的临床价值。方法选取2021年2月至2024年2月安丘市人民医院收治的160例超时间窗AIS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组80例。对照组采用常规双抗血小板治疗,观察组在对照组的基础上联合阿加曲班治疗。比较两组临床疗效、血清细胞因子水平、认知功能、神经功能、病灶体积、生活自理能力、不良反应发生情况及生命质量。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清血管内皮生长因子、正五聚蛋白3水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分均高于治疗前,美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分均低于治疗前,病灶体积均小于治疗前,且观察组MMSE评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,病灶体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Barthel指数、功能独立性评估评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。治疗后,两组生理功能、活力、躯体疼痛及社会功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对超时间窗AIS患者应用双抗血小板联合阿加曲班治疗,能增强患者的治疗效果,降低炎症因子水平,减小病灶体积,改善认知功能和神经功能,提高患者日常生活能力,且用药安全。展开更多
目的 探讨替罗非班治疗超溶栓时间窗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性纳入126名2016年1月—2019年3月于邢台市人民医院神经内科收治的超溶栓时间窗急性脑梗死患者,二组患者均给予基础治疗,对照组64例患者给予口服阿司匹林...目的 探讨替罗非班治疗超溶栓时间窗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性纳入126名2016年1月—2019年3月于邢台市人民医院神经内科收治的超溶栓时间窗急性脑梗死患者,二组患者均给予基础治疗,对照组64例患者给予口服阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗,研究组62例患者予以静脉泵入替罗非班24 h,然后给予双联抗血小板治疗,随访患者90 d,比较二组患者的临床疗效和安全性。结果 二组患者基本临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后48h、7d和14d美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14d后研究组总有效率(83.9%)高于对照组(71.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组3个月预后良好[改良Rankin量表(mRS)]比例(84.7%)高于对照组(67.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果示应用替罗非班治疗是3个月预后良好转归的独立保护因素(OR=4.521;95%CI1.658~12.326;P=0.003)。二组不良反应发生率及病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 超溶栓时间窗的急性脑梗死患者早期应用替罗非班具有较好的有效性和安全性。展开更多
文摘背景急性缺血性卒中(AIS)高发,及时恢复脑血流是治疗的关键,超时间窗就诊患者无更多促进脑血流恢复的治疗手段。研究远隔缺血后适应(RIPostC)治疗对AIS超时间窗就诊患者的临床疗效、并发症和预后,具有重要的临床意义。目的探究RIPostC治疗对AIS超时间窗患者干预的影响,为超时间窗就诊的AIS患者寻求安全、有效的脑血流恢复治疗方式。方法本研究采用随机、分组、安慰剂对照法进行试验。选取2021-09-02—2022-08-31于北京航天总医院神经内科病房住院治疗的超溶栓时间窗(发病时间>6 h)的AIS患者为研究对象。依据随机数字表法将患者分为对照组和试验组。试验期+随访期共90 d,均使用同等的一般治疗、脑血管病常规治疗,试验组在此基础上给予RIPostC治疗14 d(28次),对照组给予模拟的RIPostC治疗14 d(28次)。在干预前和干预后30 d、干预后90 d,采用改良Rankin量表(mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组患者神经功能,简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,工具性日常生活能力量表(IADL)评估日常生活能力,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估精神状态,经颅多普勒超声(TCD)评估脑血流速度,以白介素(IL)-6反映炎症情况。结果122例患者中,最终完成试验及随访99例,其中试验组49例,对照组50例。两组患者性别、年龄、基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病)及基线NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析结果示,时间与组别对MMSE、MoCA、mRS、NIHSS、脑血流速度、IL-6存在交互作用(P<0.05),时间和组别对MMSE、MoCA、NIHSS、脑血流速度、IL-6主效应显著(P<0.05),时间对mRS、SAS、SDS、IADL主效应显著(P<0.05)。试验组干预后30、90 d MMSE、MoCA评分及脑血流速度均高于对照组,mRS、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);试验组干预后30、90 d SDS、IADL评分低于对照组(P<0.05);试验组干预后30 d SAS评分高于对照组,IL-6低于对照组(P<0.05)。99例患者中共有23例患者发生不良反应,其中试验组17例,对照组6例,两组皮肤瘀点、头晕、心慌、胸闷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者皮肤瘀斑发生率[4.00%(2/50)与12.24%(6/49)]、总不良反应发生率[12.00%(6/50)与34.69%(17/49)]低于试验组(P<0.05)。结论RIPostC治疗可降低AIS患者的炎症反应,对神经功能、认知功能抑郁情绪及颅内血流速度可起到积极的改善效果。
文摘目的探讨双抗血小板联合阿加曲班治疗超时间窗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的临床价值。方法选取2021年2月至2024年2月安丘市人民医院收治的160例超时间窗AIS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组80例。对照组采用常规双抗血小板治疗,观察组在对照组的基础上联合阿加曲班治疗。比较两组临床疗效、血清细胞因子水平、认知功能、神经功能、病灶体积、生活自理能力、不良反应发生情况及生命质量。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清血管内皮生长因子、正五聚蛋白3水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分均高于治疗前,美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分均低于治疗前,病灶体积均小于治疗前,且观察组MMSE评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,病灶体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Barthel指数、功能独立性评估评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。治疗后,两组生理功能、活力、躯体疼痛及社会功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对超时间窗AIS患者应用双抗血小板联合阿加曲班治疗,能增强患者的治疗效果,降低炎症因子水平,减小病灶体积,改善认知功能和神经功能,提高患者日常生活能力,且用药安全。
文摘目的 探讨替罗非班治疗超溶栓时间窗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性纳入126名2016年1月—2019年3月于邢台市人民医院神经内科收治的超溶栓时间窗急性脑梗死患者,二组患者均给予基础治疗,对照组64例患者给予口服阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗,研究组62例患者予以静脉泵入替罗非班24 h,然后给予双联抗血小板治疗,随访患者90 d,比较二组患者的临床疗效和安全性。结果 二组患者基本临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后48h、7d和14d美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14d后研究组总有效率(83.9%)高于对照组(71.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组3个月预后良好[改良Rankin量表(mRS)]比例(84.7%)高于对照组(67.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果示应用替罗非班治疗是3个月预后良好转归的独立保护因素(OR=4.521;95%CI1.658~12.326;P=0.003)。二组不良反应发生率及病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 超溶栓时间窗的急性脑梗死患者早期应用替罗非班具有较好的有效性和安全性。
