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A rare case of mitral valve dissection and aortic-left ventricular tunnel associated with possible autoimmune vasculitis 被引量:1
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作者 Weichun Wu David HSI +3 位作者 Haiping Wang Chao Dong Lili Niu Hao Wang 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第S01期160-160,共1页
We report a very rare case of mitral valve dissection and aorticleft ventricular tunnel caused by possible autoimmune vasculitis.We suspected Behcet’s disease in this patient.There was no obvious clinical evidence of... We report a very rare case of mitral valve dissection and aorticleft ventricular tunnel caused by possible autoimmune vasculitis.We suspected Behcet’s disease in this patient.There was no obvious clinical evidence of infective endocarditis.Echocardiography is the diagnostic tool of choice to recognize valvular dysfunction,related pathology and possible complications.The patient may require immunosuppressive therapy due to the high likelihood of recurrence perioperation period. 展开更多
关键词 MITRAL valve DISSECTION aortic-left ventricular TUNNEL associated POSSIBLE autoimmune VASCULITIS
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超声诊断儿童二叶式主动脉瓣合并主动脉‑左室隧道
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作者 刘小英 宋兰心 +4 位作者 叶菁菁 俞劲 赵镭 傅松龄 俞建根 《中华小儿外科杂志》 北大核心 2026年第2期139-142,共4页
目的观察二叶式主动脉瓣合并主动脉‑左室隧道患儿的超声心动图特征,提高首次诊断准确度。方法回顾性分析2017年1月至2023年3月在浙江大学医学院附属儿童医院心脏中心进行超声心动图检查的284277例次患儿的临床资料,诊断主动脉‑左室隧道1... 目的观察二叶式主动脉瓣合并主动脉‑左室隧道患儿的超声心动图特征,提高首次诊断准确度。方法回顾性分析2017年1月至2023年3月在浙江大学医学院附属儿童医院心脏中心进行超声心动图检查的284277例次患儿的临床资料,诊断主动脉‑左室隧道15例,其中二叶式主动脉瓣合并主动脉‑左室隧道患儿6例。采用主动脉短轴切面,主动脉长轴切面及五腔心切面,显示主动脉瓣的瓣叶形态;主动脉‑左室隧道的开口、位置、走行、血流方向;评估是否合并主动脉瓣狭窄或者关闭不全程度。Fisher精确概率法分析二叶式主动脉瓣与主动脉‑左室隧道的相关性。结果2例经CT血管成像+经食管超声心动图+手术证实,1例经食管超声心动图证实,其他3例经CT血管成像证实。二维超声表现为:主动脉瓣呈二叶式改变;主动脉前壁管状隧道样结构与左室流出道相通。彩色多普勒超声显像为舒张期血流信号从主动脉‑左室隧道逆向进入左室流出道。15例主动脉‑左室隧道患儿中合并二叶式主动脉瓣达40%,OR为3412.58(95%CI:939.26~16384.00),提示主动脉‑左室隧道和二叶式主动脉瓣间明显相关(P<0.001)。结论二叶式主动脉瓣患儿易合并主动脉‑左室隧道,在对儿童二叶式主动脉瓣进行超声心动图检查时更应关注主动脉瓣环根部结构。 展开更多
关键词 超声心动描记术 主动脉瓣 主动脉‑左室隧道
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静脉-动脉体外膜氧合左心室后负荷管理:左心减压策略的研究与进展
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作者 鲁瑞轲 侯晓彤 杜中涛 《中国体外生命支持》 2026年第1期68-73,共6页
静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)已经越来越多地应用于心源性休克患者以提供心肺支持。然而,V-A ECMO在改善灌注的同时会增加左心室后负荷,导致左心室扩张,进而引发一系列不良事件。目前虽有多种左心室减压策略旨在降低此类风险,但由于... 静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)已经越来越多地应用于心源性休克患者以提供心肺支持。然而,V-A ECMO在改善灌注的同时会增加左心室后负荷,导致左心室扩张,进而引发一系列不良事件。目前虽有多种左心室减压策略旨在降低此类风险,但由于高质量随机证据有限,V-A ECMO期间最佳减压方案尚未形成共识。本文系统分析上述策略的干预效能并综述最新研究进展。 展开更多
关键词 静脉-动脉体外膜氧合 左心减压 主动脉内球囊反搏 经皮左心室辅助装置 房间隔造瘘
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升主动脉内径、左室射血分数与左室心肌致密化不全患者预后的关系研究
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作者 杨昕怡 马慧慧 +3 位作者 陈相宇 侯媛 罗蓉 李小平 《中国循证心血管医学杂志》 2026年第2期173-177,共5页
目的探究升主动脉内径(AOD)、左室射血分数(LVEF)与左室心肌致密化不全(LVNC)患者预后的关系。方法回顾性分析2019年1月至2024年1月于四川省人民医院治疗的160例LVNC患者,随访1年,根据患者生存情况分为预后良好组(n=125)和预后不良组(n=... 目的探究升主动脉内径(AOD)、左室射血分数(LVEF)与左室心肌致密化不全(LVNC)患者预后的关系。方法回顾性分析2019年1月至2024年1月于四川省人民医院治疗的160例LVNC患者,随访1年,根据患者生存情况分为预后良好组(n=125)和预后不良组(n=35),收集两组临床资料进行比较,比较入院时的超声心动图参数,采用Logistic回归分析影响LVNC患者预后的因素,采用ROC曲线分析各指标对LVNC患者预后的预测价值。结果与预后良好组比较,预后不良组患者年龄更大,NYHA功能分级Ⅲ~Ⅳ级占比更高(P<0.050);与预后良好组相比,死亡组患者LVEF更低,左房内径(LAD)、AOD更大(P<0.050);Logistic回归分析显示,低LVEF、高AOD是影响LVNC患者预后的危险因素,ROC曲线显示,LVEF对LVNC患者预后的预测价值高于AOD,两者联合预测价值更高(P<0.050)。结论低LVEF、高AOD是影响LVNC患者预后的危险因素,可作为判断LVNC患者预后的指标。 展开更多
关键词 升主动脉内径 左室射血分数 左室心肌致密化不全 预后 关系
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Castor单分支支架与Longuette烟囱支架技术治疗急性期累及LSA的Stanford B型主动脉夹层效果比较
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作者 柳娟娟 张勇 +2 位作者 任超 张潇 段元君 《临床误诊误治》 2026年第2期34-40,共7页
目的比较采用Castor单分支支架(一体式单分支覆膜支架输送系统)与Longuette烟囱支架(主动脉-分支动脉覆膜裙边型烟囱支架系统)技术治疗急性期累及左锁骨下动脉(LSA)的Stanford B型主动脉夹层(TBAD)对重塑主动脉、假腔血栓化、术后并发... 目的比较采用Castor单分支支架(一体式单分支覆膜支架输送系统)与Longuette烟囱支架(主动脉-分支动脉覆膜裙边型烟囱支架系统)技术治疗急性期累及左锁骨下动脉(LSA)的Stanford B型主动脉夹层(TBAD)对重塑主动脉、假腔血栓化、术后并发症影响。方法对2022年6月至2024年6月收治的急性期累及LSA的TBAD患者73例的临床资料进行回顾性研究。按治疗方法将采用Longuette烟囱支架治疗的37例作为Longuette组,采用Castor单分支支架治疗的36例作为Castor组。比较两组术中指标与住院时间、重塑主动脉情况、术后6个月假腔血栓化情况、近中期并发症。结果Castor组手术时间、X线透视时间长于Longuette组(P<0.05);Castor组术中出血量、住院时间与Longuette组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Castor组术后2周、6个月真腔体积增加率、远端真腔最长径增加率、支架远端面积与Longuette组比较差异无统计学意义(P>0.05);与术后2周比较,两组术后6个月真腔体积增加率、远端真腔最长径增加率、支架远端面积均增加(P<0.05)。两组术后6个月假腔血栓化率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Castor组近期并发症总发生率[5.56%(2/36)]低于Longuette组[21.62%(8/37)](P<0.05);Castor组中期并发症发生率[2.78%(1/36)]与Longuette组[8.11%(3/37)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Castor单分支支架与Longuette烟囱支架技术治疗急性期累及LSA的TBAD均可获得良好的效果及安全性,二者在促进主动脉重塑与假腔血栓化方面效果相当。然而,Castor单分支支架技术虽具有较长的手术时间与X线透视时间,但在降低内漏、支架移位等近期并发症风险方面具有优势,展现了更好的早期安全性。 展开更多
关键词 Stanford B型主动脉夹层 左锁骨下动脉 Castor单分支支架 Longuette烟囱支架 主动脉重塑 假腔血栓化 术后并发症
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三维斑点追踪超声心动图评价重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后的左室功能 被引量:1
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作者 王玲云 韩正阳 +2 位作者 赵娜 王红鹄 王萌鹤 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期261-265,共5页
目的:探讨三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)评价重度主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后左室功能的价值。方法:选取郑州大学第一附属医院收治的重度AS患者50例作为试验组,均接受TAVR手术,同时选择体检健康成年人50例作为... 目的:探讨三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)评价重度主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后左室功能的价值。方法:选取郑州大学第一附属医院收治的重度AS患者50例作为试验组,均接受TAVR手术,同时选择体检健康成年人50例作为对照组,测量对照组及试验组手术前和术后1个月的二维超声及3D-STE指标。二维超声测量指标包括左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、左室流出道内径、主动脉瓣环直径、主动脉瓣口峰值流速(Vmax)、主动脉瓣口平均跨瓣压差(PGmean)、主动脉瓣口面积(AVA);3D-STE指标包括左室整体纵向应变(GLS)、左室整体环向应变(GCS)、左室整体径向应变(GRS)和左室整体面积应变(GAS)。结果:试验组术后Vmax和PGmean较术前减低,AVA较术前增加(P<0.05)。试验组术后IVST、LVPWT、Vmax和PGmean高于对照组,LVEF和AVA低于对照组(P<0.05)。试验组术后GLS、GCS、GRS和GAS的绝对值较术前增加,试验组术后GLS和GRS的绝对值低于对照组(P<0.05)。结论:3D-STE可有效评估重度AS患者TAVR术后左室收缩功能的改变。 展开更多
关键词 三维斑点追踪超声心动图 经导管主动脉瓣置换术 主动脉瓣狭窄 左室功能
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基于STE技术评估亚临床期SAS患者左房功能与预后关系的研究
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作者 任永凤 陆静 +4 位作者 李娜娜 时伟强 李晓婷 卞毅博 刘喜喜 《影像科学与光化学》 2025年第4期79-84,共6页
目的:探讨斑点追踪超声心动图(STE)技术在评估亚临床期重度主动脉瓣狭窄(SAS)患者左房功能及预后的价值。方法:纳入2020年1月至2022年2月60例保留射血分数无症状SAS患者,并进行至少24个月的随访,统计发生主要心血管相关不良事件(MACE)... 目的:探讨斑点追踪超声心动图(STE)技术在评估亚临床期重度主动脉瓣狭窄(SAS)患者左房功能及预后的价值。方法:纳入2020年1月至2022年2月60例保留射血分数无症状SAS患者,并进行至少24个月的随访,统计发生主要心血管相关不良事件(MACE)情况。常规超声获取左房容积指数(LAVI)、左室射血分数(LVEF)、多普勒评估获取E/E′;STE技术,测量了左房的储备功能(LASr)、管道功能(LAScd)、泵功能(LASct)。结果:发生MACE的患者组(A组)与未发生MACE的患者组(B组)在E/E′、LASr、LAScd及LASct等参数上存在显著差异。多因素二元Logistic回归分析显示,这些参数均是MACE事件的影响因素。ROC曲线分析进一步证实了E/E′、LASr、LAScd及LASct在预测MACE事件中的价值。结论:STE技术可以有效评估亚临床期SAS患者的左房功能,且相关参数在预测患者预后中具有重要作用。 展开更多
关键词 左房 应变 重度主动脉瓣狭窄 心血管不良事件
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基于围术期相关指标及并发症发生率探讨Castor单分支支架重建LSA与直接封闭LSA在TBAD患者腔内修复术中的应用效果
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作者 刘玉峰 刘卫萍 齐冰心 《四川生理科学杂志》 2025年第2期240-242,284,共4页
目的:基于围术期相关指标及并发症发生率探讨Castor单分支支架重建封闭左锁骨下动脉(Left subclavian artery,LSA)与直接封闭LSA在B型主动脉夹层(Type B aortic dissections,TBAD)患者腔内修复术中的应用效果。方法:选取2021年7月至2023... 目的:基于围术期相关指标及并发症发生率探讨Castor单分支支架重建封闭左锁骨下动脉(Left subclavian artery,LSA)与直接封闭LSA在B型主动脉夹层(Type B aortic dissections,TBAD)患者腔内修复术中的应用效果。方法:选取2021年7月至2023年1月期间在本院进行腔内修复术的97例TBAD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组进行直接封闭LSA治疗,研究组进行Castor单分支支架重建LSA治疗。比较两组围术期指标、手术成功率、支架状况、手术前后真腔、假腔最大直径、生化指标[白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、膜糖蛋白纤维蛋白原受体-1(Pibrinogen receptor,PAC-1)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)]、并发症。结果:两组手术成功率、住院时间、出血量、手术时间均无明显差异(P>0.05);与术前相比,术后3 m两组峡部假腔、穿膈处假腔直径均明显降低,峡部真腔、穿膈处真腔直径均明显升高(P<0.05);术后,研究组近端直径明显短于对照组,支架长度明显长于对照组(P<0.05);术后,研究组血清IL-1β、PAC-1、D-D水平明显低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论:TBAD患者采用Castor单分支支架重建LSA与直接封闭LSA治疗均能改善患者临床症状,提高手术成功率,但与直接封闭LSA相比,Castor单分支支架重建LSA能降低生化指标,改善支架状况,安全性较好。 展开更多
关键词 主动脉夹层 腔内修复术 封闭左锁骨下动脉 Castor单分支支架重建 膜糖蛋白纤维蛋白原受体-1
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三维超声心动图参数对二叶式主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后左心室逆重构的评估价值 被引量:1
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作者 邢丽丽 黄蕾 +1 位作者 赵白信 张俊悦 《实用临床医药杂志》 2025年第19期114-119,124,共7页
目的探讨三维超声心动图参数对二叶式主动脉瓣(BAV)重度狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后发生左心室逆重构(LVRR)的评估价值。方法选取2021年1月—2024年4月医院收治的140例BAV重度狭窄患者,所有患者均接受TAVR治疗,并完成三维... 目的探讨三维超声心动图参数对二叶式主动脉瓣(BAV)重度狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后发生左心室逆重构(LVRR)的评估价值。方法选取2021年1月—2024年4月医院收治的140例BAV重度狭窄患者,所有患者均接受TAVR治疗,并完成三维超声心动图检查。根据是否发生LVRR,将患者分为发生组(69例)与未发生组(71例)。比较2组临床资料及三维超声心动图参数[左心室重构指数(LVRI)、左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)]。采用Logistic回归分析法分析BAV重度狭窄患者TAVR后发生LVRR的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析三维超声心动图参数对BAV重度狭窄患者TAVR后发生LVRR的预测价值。结果140例BAV重度狭窄患者TAVR后,69例发生LVRR,发生率为49.29%;与未发生组比较,发生组LVMI、LVEDVI、LVRI、LVESVI值均更低,差异有统计学意义(P<0.05);发生组心功能分级≥Ⅲ级占比、钙化积分均低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,心功能分级<Ⅲ级、LVMI、LVEDVI、LVESVI、LVRI值低是BAV重度狭窄患者TAVR后发生LVRR的保护因素;ROC曲线显示,LVRI、LVMI、LVEDVI、LVESVI单独预测TAVR后发生LVRR的曲线下面积(AUC)及其95%CI为0.876(0.810~0.926)、0.878(0.812~0.927)、0.758(0.678~0.826)、0.786(0.709~0.851),联合模型、预测模型AUC(95%CI)为0.911(0.852~0.953)、0.947(0.895~0.978),联合模型、预测模型效能均较高。结论LVRI、LVMI、LVEDVI、LVESVI与BAV重度狭窄患者TAVR后LVRR密切相关,均为BAV重度狭窄患者发生LVRR的影响因素,以上指标联合检测对术后发生LVRR具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 二叶式主动脉瓣 重度狭窄 经导管主动脉瓣置换术 三维超声心动图 左心室逆重构 左心室重构指数 左心室质量指数 左心室舒张末期容积指数
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胸主动脉腔内修复术联合左锁骨下动脉重建术治疗Stanford B型主动脉夹层患者近端锚定区不足的预后分析 被引量:1
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作者 黄鑫 戴仕林 尚玉强 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2025年第4期515-520,共6页
目的分析行左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)血运重建术联合胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层的临床疗效。方法回顾性分析2017—2021年武汉市中心... 目的分析行左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)血运重建术联合胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层的临床疗效。方法回顾性分析2017—2021年武汉市中心医院行TEVAR联合LSA重建术或单纯行TEVAR近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料。根据手术方式将患者分为重建组和单纯组。比较两组患者的围术期资料。结果共纳入144例患者。单纯组113例,其中男85例、女28岁,中位年龄56.0(48.0,68.0)岁。重建组31例,其中男23例、女8例,中位年龄54.0(48.2,59.7)岁。两组手术时间、住院时间、术前病变区直径、术前和术后右椎动脉直径差异有统计学意义(P<0.05)。术后单纯组共有12例(10.6%)患者出现并发症,比例低于重建组(9例,29.0%)。术后3个月,单纯组患者最常见的并发症为内漏(5例),重建组为声音嘶哑(2例)。两组术后1年内无死亡。结论两种不同手术对于治疗近端锚定区不足的主动脉B型夹层均有良好的效果,但仍需要多中心、大样本、长随访期的研究进行验证。 展开更多
关键词 Stanford B型主动脉夹层 腔内修复技术 左锁骨下动脉 左锁骨下动脉重建技术
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主动脉弓杂交手术重建左锁骨下动脉疗效研究
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作者 孙明宇 薛源 +3 位作者 钱思翀 濮欣 张宏凯 李海洋 《心肺血管病杂志》 2025年第4期382-388,共7页
目的:比较累及主动脉弓部疾病的胸主动脉血管内主动脉修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)锚定区位于2区的左颈总(left common cervical artery,LCCA)-左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)转流术与腋-腋动脉转流... 目的:比较累及主动脉弓部疾病的胸主动脉血管内主动脉修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)锚定区位于2区的左颈总(left common cervical artery,LCCA)-左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)转流术与腋-腋动脉转流术的预后差异。方法:回顾性的纳入了2018年9月至2023年1月,于北京安贞医院行锚定区位于2区的TEVAR术患者135例。根据术式将两组患者分为,A组:行一期左颈总-左锁骨下动脉转流+TEVAR术,B组:行一期腋-腋动脉转流+TEVAR术。A组68例,其中男性57例(83.8%),女性11例(16.2%),平均年龄(55.0±9.8)岁。B组67例,其中男性53例(79.1%),女性14例(20.9%),平均年龄(58.3±12.1)岁。观察手术时长、出血量、ICU停留时间及呼吸机使用时间等手术相关数据,术后观察患者围手术期死亡率、脑梗死、肾功能损伤情况。复查CTA观察主体支架是否移位及断裂,内漏发生是否发生及内漏类型,转流血管是否通畅。结果:135例患者均成功行一站式左锁骨下动脉重建术+TEVAR术。A组的手术时长明显短于B组且差异有统计学意义[(4.4±1.6)vs.(5.2±1.4)h,P=0.001]。两者间在失血量、术后ICU使用时间和呼吸机使用时间等差异无统计学意义(P>0.05)。全部患者术后无死亡、截瘫及呼吸系统感染等并发症。A组1例患者出现术后急性肾损伤及逆撕A型夹层。A组无患者脑梗死,B组发生2例脑梗死。主动脉CTA复查结果,A组与B组相比内漏发生的情况较少(8.8%vs.14.9%,P=0.273)。B组发生术后发生Ia型内漏的概率大于A组(0%vs.6.0%,P=0.041)。随访期间共9例患者死亡,A组4例,B组5例差异无统计学意义(7.7%vs.8.0%,P=0.885),中远期生存率差异无统计学意义(P=0.750)。二次干预发生率差异无统计学意义(5.9%vs.6.7%,P=0.953)。结论:左颈总-左锁骨下动脉转流术手术时长较短,Ia型内漏发生率较低。两种手术方式的围术期并发症、中远期生存率和二次干预发生率无显著差异。 展开更多
关键词 主动脉疾病 左锁骨下动脉重建术 胸主动脉腔内修复术 左颈总动脉-左锁骨下动脉转流术 腋-腋动脉转流术
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无创中心动脉压与儿童原发性高血压左心室肥厚的关系
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作者 李垚 曹璐 +6 位作者 林瑶 李亚祺 刘岩岩 吴昊杰 董欣 程红 石琳 《中华高血压杂志(中英文)》 北大核心 2025年第10期951-957,共7页
目的在原发性高血压儿童中探索无创中心动脉压与左心室肥厚(LVH)的关系,评估无创中心动脉压对LVH的早期诊断价值。方法回顾性收集2021年4月至2022年8月在首都医科大学附属首都儿童医学中心心血管内科住院的169例原发性高血压患儿的临床... 目的在原发性高血压儿童中探索无创中心动脉压与左心室肥厚(LVH)的关系,评估无创中心动脉压对LVH的早期诊断价值。方法回顾性收集2021年4月至2022年8月在首都医科大学附属首都儿童医学中心心血管内科住院的169例原发性高血压患儿的临床资料,采用SphygmoCor CVMS中心血压评定系统检测无创中心动脉压。依据超声心动图测量参数判定LVH。根据有无LVH,分为LVH组和非LVH组(NLVH组)。比较两组的临床资料。采用logistic回归分析探索LVH的影响因素。构建LVH风险的列线图模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线、校准曲线评估列线图模型的诊断效能,采用决策曲线分析(DCA)验证模型的临床适用度。结果共纳入169例原发性高血压患儿,其中LVH组51例,NLVH组118例。LVH组外周收缩压[(129.71±10.64)比(123.59±11.17)mmHg,t=-3.31,P<0.01]、外周脉压[(57.18±10.67)比(51.77±9.75)mmHg,t=-3.21,P<0.01]、中心收缩压[(107.47±8.56)比(103.13±8.67)mmHg,t=-3.00,P<0.01]、中心脉压[(32.90±6.75)比(29.14±5.94)mmHg,t=-3.63,P<0.01]高于NLVH组。多因素logistic回归分析结果显示,无创中心脉压升高是LVH的独立危险因素(OR=1.12,95%CI 1.04~1.21,P<0.05)。以年龄、性别、体重指数、高血压级别、中心收缩压、中心脉压、空腹胰岛素、脂肪肝、高尿酸血症构建列线图模型。ROC曲线显示,列线图模型的曲线下面积(AUC)为0.80(95%CI 0.72~0.87),灵敏度为73.5%,.特异度为76.7%。校准曲线显示该模型具有良好的校准度,DCA曲线显示该模型具有良好的临床实用性。结论无创中心脉压升高是儿童原发性高血压发生LVH的独立危险因素。无创中心脉压对儿童原发性高血压LVH具有良好的诊断价值。 展开更多
关键词 中心动脉压 原发性高血压 儿童 左心室肥厚 诊断模型
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四维自动左心房定量分析技术评估经导管主动脉瓣置换术后左心房功能早期改变
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作者 谢圆圆 李子卓 +5 位作者 李冬梅 毛鑫乐 胡文涵 李曦 孟庆国 邓燕 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第9期643-647,共5页
目的:应用四维自动左心房定量分析(4D Auto LAQ)技术评估经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗患者术后早期左心房容积和功能改善情况。方法:选取2020年6月—2022年6月在四川省人民医院行TAVR的43例患者,分别于术前3 d及术后3月行心脏超声检... 目的:应用四维自动左心房定量分析(4D Auto LAQ)技术评估经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗患者术后早期左心房容积和功能改善情况。方法:选取2020年6月—2022年6月在四川省人民医院行TAVR的43例患者,分别于术前3 d及术后3月行心脏超声检查。常规测量二维超声心动图参数,应用4D Auto LAQ技术测量四维左心房容积及应变参数,分析TAVR患者手术前后各参数差异。结果:术后3月,TAVR患者主动脉瓣峰值血流速度(AV)较术前显著降低(P<0.001),左心房排空容积指数(LAEVI)、左心房被动排血容积(LAVp)、左心房被动排血容积指数(LAVIp)、左心房射血分数(LAEF)、左心房被动排血分数(LApEF)较术前增大(P<0.05),左心房最小容积(LAVmin)、左心房最小容积指数(LAVImin)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房主动收缩前容积(LAVpreA)、左心房主动收缩前容积指数(LAVIpreA)、左心房主动排空容积(LAVa)、左心房主动排空容积指数(LAVIa)较术前减小(P<0.05),左心房应变参数均较术前改善(P<0.05),而左心室舒张早期二尖瓣前向血流频谱(E峰)、左心房排空容积(LAEV)、左心房主动射血分数(LAaEF)变化不明显(P>0.05)。结论:4D Auto LAQ技术可有效评估TAVR治疗患者术后早期左心房容积和功能改善情况,有望为评价TAVR疗效提供可靠的参考指标。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换 心房功能 超声心动描记术
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三维斑点追踪技术评估主动脉瓣重度狭窄患者TAVR后左心功能的临床价值
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作者 肖洋 何佳 +5 位作者 凌镜 朱蕾蕾 林晓红 赵秀春 杨超 钟世根 《临床超声医学杂志》 2025年第12期994-998,共5页
目的探讨三维斑点追踪技术(3D-STI)评估主动脉瓣重度狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后左心功能的临床价值。方法选取我院行TAVR的AS患者31例(AS组)和同期健康体检者31例(对照组),应用二维超声心动图获取左室舒张末内径(LVEDD)... 目的探讨三维斑点追踪技术(3D-STI)评估主动脉瓣重度狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后左心功能的临床价值。方法选取我院行TAVR的AS患者31例(AS组)和同期健康体检者31例(对照组),应用二维超声心动图获取左室舒张末内径(LVEDD)、收缩末内径(LVESD)、左室质量指数(LVMI),3D-STI获取左室整体主应变(GPS)、整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、三维射血分数(3D-LVEF),比较对照组与AS组,以及AS组术前与术后1、3、6个月上述参数的差异。结果与对照组比较,AS组术前LVEDD、LVESD、LVMI均升高,3D-LVEF、GPS、GLS、GCS、GRS均降低,差异均有统计学意义(均P<0.001);AS组术后6个月LVMI仍升高,GPS、GLS、GCS仍降低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。AS组术前、术后不同时间LVEDD、LVESD、LVMI、3D-LVEF、GPS、GLS、GRS、GCS比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与术前比较,AS组术后1个月LVEDD、LVMI均降低,GPS、GLS、GRS均升高,术后3个月和术后6个月LVEDD、LVESD及LVMI均降低,3D-LVEF、GPS、GLS、GRS及GCS均升高,差异均有统计学意义(均P<0.001);与术后1个月比较,术后3个月LVESD、LVMI均降低,3D-LVEF、GPS、GLS、GCS均升高,术后6个月除LVEDD差异无统计学意义外,其余参数比较差异均有统计学意义(均P<0.001);与术后3个月比较,术后6个月LVMI进一步降低,GPS、GLS、GRS、GCS均进一步升高,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论AS患者TAVR后左心功能呈阶段性改善,3D-STI能早期、准确地评估其变化,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 三维斑点追踪技术 经导管主动脉瓣置换术 主动脉瓣狭窄 左心功能
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无创左室压力-应变环评价主动脉瓣反流患者左室收缩功能
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作者 董雅婷 崔秀秀 +3 位作者 侯烜宁 王小艳 席嘉琪 李子申 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第10期702-706,共5页
目的:应用无创左室压力-应变环技术定量评估慢性无症状主动脉瓣反流(AR)患者左心室收缩功能的早期变化。方法:2024年3—9月来我院就诊的射血分数保留的慢性无症状AR患者62例分为两组,B组反流束宽度/左室流出道宽度<25%,C组反流束宽度... 目的:应用无创左室压力-应变环技术定量评估慢性无症状主动脉瓣反流(AR)患者左心室收缩功能的早期变化。方法:2024年3—9月来我院就诊的射血分数保留的慢性无症状AR患者62例分为两组,B组反流束宽度/左室流出道宽度<25%,C组反流束宽度/左室流出道宽度≥25%。同期32名健康体检者作为对照组(A组)。收集一般临床资料、常规超声心动图参数、左室整体纵向应变(GLS)及心肌做功参数:整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)。比较三组间常规超声心动图参数及心肌做功参数的差异,绘制ROC曲线得出左室心肌功能受损的最佳诊断指标及截断值。结果:GWW和GWE是识别慢性无症状AR患者左室心肌功能受损的最佳诊断指标,GWW的灵敏度和特异度分别为75.8%、84.4%,最佳截断值为115 mmHg%,GWE的灵敏度和特异度分别为69.4%、93.8%,最佳截断值为93.5%。结论:左室压力-应变环可无创定量评估慢性无症状AR患者早期左室收缩功能受损情况,GWW和GWE最有意义。 展开更多
关键词 主动脉瓣疾病 心室功能 超声心动描记术 多普勒 彩色
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经导管主动脉瓣置换术后心功能下降患者行左束支起搏一例
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作者 李兴红 蒋巨波 +1 位作者 苏圣桉 周方 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期149-153,共5页
一例重度主动脉瓣关闭不全的高龄患者,外科换瓣风险高,经术前详细评估后,成功经心尖路径完成经导管主动脉瓣置换术。患者术后出现完全性左束支传导阻滞并导致左心功能下降,心力衰竭指南导向的药物治疗后心功能改善不佳,于术后4.5个月行... 一例重度主动脉瓣关闭不全的高龄患者,外科换瓣风险高,经术前详细评估后,成功经心尖路径完成经导管主动脉瓣置换术。患者术后出现完全性左束支传导阻滞并导致左心功能下降,心力衰竭指南导向的药物治疗后心功能改善不佳,于术后4.5个月行左束支起搏心功能明显改善。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 主动脉瓣关闭不全 心功能不全 左束支起搏 病例报告
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孤立性左椎动脉体外开窗术在Stanford B型主动脉夹层中的应用效果
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作者 赵亚恒 周腾达 +3 位作者 刘鹏 贺新奇 张磊 郑丽华 《血管与腔内血管外科杂志》 2025年第7期871-874,928,共5页
目的探讨孤立性左椎动脉(ILVA)体外开窗术在Stanford B型主动脉夹层中的应用效果。方法收集2022年1月至2024年9月河北医科大学第一医院接受ILVA体外开窗术的7例Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料,根据支架可获得性选择分支覆膜支架... 目的探讨孤立性左椎动脉(ILVA)体外开窗术在Stanford B型主动脉夹层中的应用效果。方法收集2022年1月至2024年9月河北医科大学第一医院接受ILVA体外开窗术的7例Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料,根据支架可获得性选择分支覆膜支架或直筒覆膜支架进行ILVA开窗,记录所有患者的手术时间、失血量、透视时间、住院时间以及术后有无神经症状、支架通畅性等。结果所有患者开窗手术均成功,无患者因ILVA开窗术死亡,平均手术时间为(158±41)min,平均透视时间为54 min,中位失血量为63 ml,中位住院时间为8 d。随访53~687 d,中位150 d,无患者发生脊髓损伤、卒中或短暂性脑缺血发作,随访当日计算机断层扫描血管成像(CTA)显示ILVA通畅良好,假腔中有不同程度的血栓形成,真腔中的血流稳定。7例异常ILVA以及LSA均通畅。结论ILVA开窗术是治疗累及ILVA的Stanford B型主动脉夹层患者的重要方法,其手术时间短,并发症少,安全可行性高。 展开更多
关键词 孤立性左椎动脉 体外开窗 主动脉夹层
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经导管主动脉瓣置换术后新发左束支传导阻滞相关因素的研究进展
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作者 刘飞 刘兴蕊 孙桂芳 《医学影像学杂志》 2025年第4期129-132,共4页
经导管主动脉瓣膜置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)通过介入治疗解决主动脉瓣膜狭窄/关闭不全问题,但新发左束支传导阻滞仍然是TAVR术后最常见的并发症。目前TAVR术后新发左束支传导阻滞诸多相关因素研究是临床关... 经导管主动脉瓣膜置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)通过介入治疗解决主动脉瓣膜狭窄/关闭不全问题,但新发左束支传导阻滞仍然是TAVR术后最常见的并发症。目前TAVR术后新发左束支传导阻滞诸多相关因素研究是临床关切的重要问题,主要包括主动脉瓣叶形态、主动脉瓣钙化程度及分布、瓣膜植入深度、室间隔膜部长度与瓣膜植入深度差值、瓣膜类型等。通过对此相关因素进展综述,增强对TAVR后新发左束支传导阻滞更深入理解,指导临床管理策略、改善患者预后。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 新发左束支传导阻滞 研究进展 介入性 放射学
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彩色多普勒超声参数在高血压性心脏病患者诊断及病情评估中的价值 被引量:1
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作者 孙亚妮 陈方方 《临床医学研究与实践》 2025年第14期115-118,共4页
目的探讨彩色多普勒超声参数在高血压性心脏病(HHD)患者诊断及病情评估中的价值。方法选取2021年5月至2023年3月西安唐城医院收治的102例HHD患者作为研究组,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将其分为Ⅰ~Ⅱ级组、Ⅲ级组;另取我院... 目的探讨彩色多普勒超声参数在高血压性心脏病(HHD)患者诊断及病情评估中的价值。方法选取2021年5月至2023年3月西安唐城医院收治的102例HHD患者作为研究组,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将其分为Ⅰ~Ⅱ级组、Ⅲ级组;另取我院同期50名健康体检人员作为对照组。所有受试者均接受心电图及彩色多普勒超声检查。比较心电图与彩色多普勒超声对HHD的检出情况;比较研究组和对照组的各项彩色多普勒超声参数;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项彩色多普勒超声参数对HHD的诊断效能;比较不同心功能分级HHD患者的各项彩色多普勒超声参数。结果彩色多普勒超声对HHD的总检出率高于心电图检查(P<0.05)。研究组的左心房内径、左心房内径与主动脉内径比值大于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,左心房内径、左心房内径与主动脉内径比值联合检查对HHD的诊断效能优于单独检查(P<0.05)。心功能分级Ⅲ级组HHD患者的左心房内径、左心房内径与主动脉内径比值大于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声参数联合诊断对HHD有较好的诊断效能,可实现对患者病情严重程度的客观评估,为临床制定和实施个体化治疗方案提供参考依据。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 高血压性心脏病 左心房内径 主动脉内径
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主动脉狭窄并发左心室重构的潜在发病机制及治疗研究进展
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作者 赵晓阳 王磊 +2 位作者 康品方 冯心茹 吴士礼 《医师在线》 2025年第5期96-100,共5页
主动脉狭窄是指左心室出口至主动脉起始部发生狭窄,导致左心室结构及功能持续异常改变的瓣膜性心脏病,长此以往易增加左心室压力负荷,造成心脏功能失代偿,心肌收缩与舒张功能减弱,导致心肌细胞缺血缺氧性损伤及适应性肥大,进而加重心肌... 主动脉狭窄是指左心室出口至主动脉起始部发生狭窄,导致左心室结构及功能持续异常改变的瓣膜性心脏病,长此以往易增加左心室压力负荷,造成心脏功能失代偿,心肌收缩与舒张功能减弱,导致心肌细胞缺血缺氧性损伤及适应性肥大,进而加重心肌纤维化及心室向心性肥厚,最终引发左心室重构。与单纯主动脉狭窄患者相比,主动脉狭窄合并左心室重构患者的病情更加复杂,诊断及治疗难度更大,但目前临床关于其发病机制尚未完全阐明,且缺乏系统的管理指南指导临床治疗,导致个性化诊疗方案的疗效不理想,预后不佳。本文就当前临床证实的主动脉狭窄并发左心室重构的潜在发病机制及由此衍生的治疗方案进行综述,旨在重新认识二者之间的关系,为疾病的早期防治提供新的思路及系统化指导。 展开更多
关键词 主动脉狭窄 左心室重构 潜在发病机制 治疗方案 综述
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