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Aorta-Right Atrial Tunnel in Conjunction With Patent Ductus Arteriosus and Atrial Septal Defect
1
作者 Bo Wang Rongpin Wang 《iRADIOLOGY》 2025年第2期180-182,共3页
Congenital aorta-right atrial tunnel(ARAT)is a rare congenital cardiovascular malformation characterized by an abnormal tunnel-like connection between the aorta and the right atrium.Patients with ARAT frequently have ... Congenital aorta-right atrial tunnel(ARAT)is a rare congenital cardiovascular malformation characterized by an abnormal tunnel-like connection between the aorta and the right atrium.Patients with ARAT frequently have other congenital heart malformations and require diagnosis through a variety of imaging examinations.We report a 1-month-old female infant with multiple congenital cardiac malformations who was diagnosed with ARAT using low-dose multislice spiral computed to-mography because echocardiography was unclear. 展开更多
关键词 congenital aorta-right atrial tunnel echocardiography low-dose multislice spiral computed tomography surgical treatment
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体外膜氧合抢救新生儿右肺动脉起源于主动脉合并主动脉弓缩窄1例
2
作者 孙鸣蔚 杨丽君 +3 位作者 赵文婷 谢倩茹 莫一琪 林茹 《中国体外生命支持》 2025年第5期431-433,共3页
肺动脉起源于主动脉发生率约0.1%[1]。通常将右肺动脉起源于主动脉(anomalous origin of the right pulmonary artery from the aorta,AORPA)分为两类,I类以肺血增多为主要表现,往往在生后6个月内出现下呼吸道感染及充血性心力衰竭、肺... 肺动脉起源于主动脉发生率约0.1%[1]。通常将右肺动脉起源于主动脉(anomalous origin of the right pulmonary artery from the aorta,AORPA)分为两类,I类以肺血增多为主要表现,往往在生后6个月内出现下呼吸道感染及充血性心力衰竭、肺动脉高压,造成组织低灌注、严重酸中毒,如不及时治疗,1年生存率可能低至30%[2];II类合并右室流出道梗阻,右室搏出血量少,症状出现较晚。 展开更多
关键词 体外膜氧合 右肺动脉起源于主动脉 主动脉弓缩窄
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支气管肺发育不良患儿发生肺动脉高压的影响因素分析
3
作者 牛慧霞 司丽英 +3 位作者 常志霞 邵毅 赵晓英 郭志梅 《发育医学电子杂志》 2025年第2期114-119,共6页
目的探讨支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)患儿发生肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的相关影响因素。方法采用回顾性研究方法,选取2021年2月至2024年1月于河北省中医院住院的62例BPD患儿为研究对象,其中BPD未合... 目的探讨支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)患儿发生肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的相关影响因素。方法采用回顾性研究方法,选取2021年2月至2024年1月于河北省中医院住院的62例BPD患儿为研究对象,其中BPD未合并PH组24例,BPD合并PH组38例。比较两组的一般资料、孕母资料和临床特征,分析肺泡-动脉血氧分压差(alveolar artery oxygen partial pressure gradient,P_(A-a)O_(2))、氧合指数(oxygenation index,OI)、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、D-二聚体(D-Dimer,DD)、主肺动脉/降主动脉内径(main pulmonary artery/descending aorta diameter,rPDA)、右心房内径(right atrial diameter,RA)、右心室内径(right ventricular diameter,RV)、左心房内径(left atrial diameter,LA)、左心室内径(left ventricular diameter,LV)等指标对BPD患儿是否合并PH的预测能力。统计学方法采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、多因素Logistic回归分析和受试者操作特征曲线分析。结果BPD合并PH组胎龄低于BPD未合并PH组[(27.89±1.13)周与(29.49±1.81)周,t=-3.760,P<0.001)]、孕母妊娠期高血压疾病比例低于BPD未合并PH组[34.21%(13/38)与62.50%(15/24),χ^(2)=4.354,P=0.042)]、机械通气时间长于BPD未合并PH组[276(123,462)h与69(12,175)h,Z=-3.573,P<0.001]。BPD合并PH组P_(A-a)O_(2)、BNP、DD、rPDA、LV、RA均高于BPD未合并PH组,OI低于BPD未合并PH组。多因素Logistic回归分析表明,P_(A-a)O_(2)(OR=0.988,95%CI:0.979~0.997)、rPDA(OR=0.000,95%CI:0.000~0.577)、RA(OR=0.366,95%CI:0.167~0.803)能够预测患儿BPD合并PH的发生(P值均<0.05)。rPDA≥1.105、P(A-a)O2>225.000 mmHg、RA≥20.550 mm时,可以预测BPD患儿发生PH,曲线下面积分别为0.760、0.747、0.747。结论P_(A-a)O_(2)、rPDA、RA对预测BPD患儿合并PH有意义,临床中需要密切关注BPD患儿这些指标,并及早进行干预治疗以减少或减轻BPD患儿并发症的发生,改善预后。 展开更多
关键词 肺泡动脉血氧分压差 主肺动脉/降主动脉内径 右心房内径 肺动脉高压 预测
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主动脉缩窄合并右弓右降及多囊状动脉瘤的影像诊断 被引量:2
4
作者 刘加立 郑宏 +4 位作者 宋金松 蒋世良 荆宝莲 凌坚 刘玉清 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第8期1008-1010,共3页
目的 研究主动脉缩窄合并右弓右降及多囊状动脉瘤的的影像学表现。方法 回顾性分析 2例主动脉缩窄合并右弓右降及多囊状动脉瘤X线胸片、超声心动图、心血管造影、三维动态增强磁共振造影 ( 3DDCEMRA)资料并与手术病理结果对照。结果... 目的 研究主动脉缩窄合并右弓右降及多囊状动脉瘤的的影像学表现。方法 回顾性分析 2例主动脉缩窄合并右弓右降及多囊状动脉瘤X线胸片、超声心动图、心血管造影、三维动态增强磁共振造影 ( 3DDCEMRA)资料并与手术病理结果对照。结果 两例均为镜面右位主动脉弓 (I型 )、主动脉缩窄、主动脉弓部多囊状动脉瘤。结论 心血管造影是诊断该类复杂畸形最可靠的方法 ,三维动态增强磁共振造影 ( 3DDCEMRA)在一定程度上可以替代心血管造影 ,能为临床手术提供明确的定位与定性诊断。 展开更多
关键词 先天性心脏病 主动脉缩窄 右位主动脉弓 多囊状动脉瘤
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右位主动脉弓伴DeBakey Ⅲ型主动脉夹层的手术治疗 被引量:7
5
作者 孙立忠 田良鑫 刘永民 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期303-305,共3页
目的 :总结右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉伴DeBakeyⅢ型主动脉夹层的外科治疗经验。方法 :4例右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉伴DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者 ,经右后外侧切口 ,分别行部分胸降主动脉切除... 目的 :总结右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉伴DeBakeyⅢ型主动脉夹层的外科治疗经验。方法 :4例右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉伴DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者 ,经右后外侧切口 ,分别行部分胸降主动脉切除人工血管替换术或部分胸降主动脉切除人工血管替换加远端胸降主动脉成形术 ,并根据迷走左锁骨下动脉在头部及上肢血供中起的作用大小 ,重建左锁骨下动脉或缝闭其开口。结果 :所有患者均痊愈出院 ,无头部及左上肢缺血症状 ,无神经系统并发症。结论 :右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉伴DeBakeyⅢ型主动脉夹层采用右后外侧切口可获得良好的显露 ,根据降主动脉扩张范围行部分胸降主动脉切除人工血管替换术或部分胸降主动脉切除人工血管替换加远端胸降主动脉成形术可获得良好效果 ,迷走左锁骨下动脉的适当处理是避免左上肢坏死及锁骨下动脉窃血综合征的关键。 展开更多
关键词 左锁骨下动脉 降主动脉 右位主动脉弓 主动脉夹层 上肢 成形术 后外侧切口 结论 大小 目的
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无名动脉插管在主动脉弓部手术中的应用 被引量:1
6
作者 姬尚义 杨建安 +2 位作者 陈长春 叶晓青 黄小碟 《实用医学杂志》 CAS 2006年第12期1380-1381,共2页
目的:探讨右无名动脉插管在主动脉弓部手术中的应用。方法:采用右无名动脉插动脉灌注管行主动脉弓部手术26例。结果:全组行Bentall手术21例,Cabro手术1例,Weats手术3例,弓部瘤切除1例;26例病人全弓置换3例,次全弓置换23例。体外循环时... 目的:探讨右无名动脉插管在主动脉弓部手术中的应用。方法:采用右无名动脉插动脉灌注管行主动脉弓部手术26例。结果:全组行Bentall手术21例,Cabro手术1例,Weats手术3例,弓部瘤切除1例;26例病人全弓置换3例,次全弓置换23例。体外循环时间89~167(118±36)min;主动脉阻断时间57~128(89±21)min;深低温停循环时间17~48(29±11)min。病人术后2~10h内全部清醒,无神经系统并发症。本组因术中出血死亡1例,余病人康复出院。结论:右无名动脉插管体外循环技术仅一个切口即可完成弓部手术,在深低温停循环期间可顺利行脑灌注并收到良好的保护效果。 展开更多
关键词 外科手术 主动脉 右无名动脉插管 脑灌注
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心脏连续横断断层的解剖学研究 被引量:1
7
作者 吕衡发 吴德昌 +1 位作者 姚树仁 陈宪福 《白求恩医科大学学报》 CSCD 1990年第6期539-542,624,共4页
用20个成人尸体心脏,从右心耳上缘平面向下作1.0cm厚的连续横断断层切片。对心脏每一断层下断面,进行各项观测,同时还观察了心脏各断层与胸壁的对应关系。
关键词 心脏 横断断层 主动脉 肺动脉 心室
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胎儿右主动脉弓畸形合并多脏器畸形尸解病理分析 被引量:2
8
作者 杜瑞 康小玲 +4 位作者 饶金 张佳立 廖雨荷 郭玉娟 李辉斌 《心肺血管病杂志》 CAS 2014年第6期870-872,877,共4页
目的:通过研究胎儿右主动脉弓畸形的血管走行及其合并多脏器畸形,并进行文献复习,提高对此畸形的认识。方法:在我院近10年胎儿尸解1 400余例中,发现4例右主动脉弓发育畸形,对其进行详细解剖和观察,同时复习文献。结果:4例右主动脉弓病例... 目的:通过研究胎儿右主动脉弓畸形的血管走行及其合并多脏器畸形,并进行文献复习,提高对此畸形的认识。方法:在我院近10年胎儿尸解1 400余例中,发现4例右主动脉弓发育畸形,对其进行详细解剖和观察,同时复习文献。结果:4例右主动脉弓病例中,男性2例,女性2例;I型2例,Ⅱ型2例,4例均有复杂先天性心脏病,3例合并心外多脏器畸形。文献所见,右主动脉弓存活者不少,有症状者多系血管环压迫所致。结论:右主动脉弓并不罕见,可为单发畸形,亦常合并多种心脏及或心外畸形,其非致死性畸形,伴血管环者可通过手术矫正。B超、MIR、CT等可在孕中期发现此畸形。染色体检查亦多有异常。加深对其认识具有重要的临床实践意义。 展开更多
关键词 右主动脉弓 降主动脉 心脏畸形 心外畸形
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手术矫治右肺动脉起源于升主动脉的临床分析 被引量:4
9
作者 刘承虎 李玲 +4 位作者 苏俊武 张晶 李志强 程沛 刘迎龙 《心肺血管病杂志》 CAS 2012年第2期168-171,共4页
目的:探讨一期手术矫治右侧肺动脉起源于升主动脉的手术指征、方法,并对2005年前后手术效果进行比较。方法:1993年1月至2011年7月,一期矫治右侧肺动脉起源于升主动脉15例,年龄5个月~14岁,中位数年龄3.0(2.0,7.3)岁,体质量5~37 kg,中... 目的:探讨一期手术矫治右侧肺动脉起源于升主动脉的手术指征、方法,并对2005年前后手术效果进行比较。方法:1993年1月至2011年7月,一期矫治右侧肺动脉起源于升主动脉15例,年龄5个月~14岁,中位数年龄3.0(2.0,7.3)岁,体质量5~37 kg,中位数体质量11.5(9.5,21.8)kg,2005年前8例,2005年后7例。术前均行超声心动图检查,2005年前漏诊3例。全组合并动脉导管未闭10例,室间隔缺损3例,主肺动脉间隔缺损2例。全部手术在静吸复合麻醉体外循环下完成根治手术。2005年前在深低温低流量下人工材料连接6例,其中同种异体血管5例,Gore-Tex血管1例,自体肺动脉直接连接2例;2005年后在中低温常流量下自体肺动脉直接连接7例,同期矫治心脏合并畸形。结果:手术死亡2例,均在2005年前死于术后肺部感染所致败血症。均在2005年前,2005年后无死亡。2005年后体外循环转机、阻断时间,术后呼吸机使用、ICU停留及住院时间明显缩短。全组随访6~37个月,1例2005年前行Gore-Tex人工血管连接者右肺动脉流速240 cm/s,压差23 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),余无狭窄。结论:右肺动脉起源升主动脉手术效果良好;中低温常流量自体肺动脉直接连接术后效果明显改善;术后肺部感染为常见并发症; 展开更多
关键词 右肺动脉起源 升主动脉 肺动脉高压 先天性心脏病
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主动脉右弓右降合并Stanford B型主动脉夹层的外科治疗 被引量:2
10
作者 王晓龙 张宏家 +5 位作者 刘愚勇 郑铁 贡鸣 李海洋 刘欧 孙立忠 《心肺血管病杂志》 CAS 2012年第5期503-505,共3页
目的:总结主动脉右弓右降合并Stanford B型主动脉夹层的外科治疗经验。方法:3例右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉(迷走左锁骨下动脉型)合并Stanford B型主动脉夹层的患者经胸部右后外切口行胸降主动脉置换术、迷走左锁骨... 目的:总结主动脉右弓右降合并Stanford B型主动脉夹层的外科治疗经验。方法:3例右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉(迷走左锁骨下动脉型)合并Stanford B型主动脉夹层的患者经胸部右后外切口行胸降主动脉置换术、迷走左锁骨下动脉缝扎术。结果:3例患者均痊愈出院,住院天数7~10 d,无左上肢缺血症状及神经系统并发症。结论:主动脉右弓右降合并Stanford B型主动脉夹层患者行胸降主动脉置换术方法可行,临床疗效满意,术中判断后行迷走左锁骨下动脉缝扎术,可简化手术方式,但应避免术后左上肢缺血坏死。 展开更多
关键词 右位主动脉弓 右位降主动脉 迷走左锁骨下动脉 主动脉夹层 STANFORD B
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主肺动脉窗合并右肺动脉起源于主动脉和主动脉弓离断患儿诊治分析 被引量:3
11
作者 李红云 谢业伟 +5 位作者 龚瑾 李小兵 耿琳 吴容 沈立 张儒舫 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期36-39,共4页
目的探讨主肺动脉窗(APW)合并右肺动脉起源于主动脉(AORPA)及主动脉弓离断(IAA)患儿的诊断与治疗。方法回顾性分析1例APW合并AORPA及IAA患儿的临床资料。结果患儿,女,4个月,外院诊断为室间隔缺损,保守治疗无效,无法撤离呼吸机,入院后超... 目的探讨主肺动脉窗(APW)合并右肺动脉起源于主动脉(AORPA)及主动脉弓离断(IAA)患儿的诊断与治疗。方法回顾性分析1例APW合并AORPA及IAA患儿的临床资料。结果患儿,女,4个月,外院诊断为室间隔缺损,保守治疗无效,无法撤离呼吸机,入院后超声心动图提示为APW、AORPA、动脉导管未闭、重度肺动脉高压;外科手术后患儿出现少尿,上、下肢动脉压差大,经CT检查提示合并IAA,再次外科手术矫治;术后患儿顺利恢复并出院,随访28个月,生长发育与同龄儿无明显差别。结论 APW合并AORPA及IAA患儿一经诊断需尽早手术治疗,一期外科纠治效果满意,术前应完善心血管造影等检查防止漏诊。 展开更多
关键词 主肺动脉窗 右肺动脉起源于主动脉 主动脉弓离断 儿童
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超声心动图诊断右肺动脉异位起源于升主动脉1例 被引量:1
12
作者 刘文 杨军 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第8期1289-1289,共1页
患儿女,3个月18天,以"咳痰1月余,发现心脏杂音3天"为主诉入院。查体:胸骨左缘第二肋间闻及3/6级连续性杂音,剑突下三尖瓣听诊区闻及收缩期杂音。超声心动图:右肺动脉由升主动脉后壁距主动脉瓣约1cm处发出(图1A),右肺动脉血流速度... 患儿女,3个月18天,以"咳痰1月余,发现心脏杂音3天"为主诉入院。查体:胸骨左缘第二肋间闻及3/6级连续性杂音,剑突下三尖瓣听诊区闻及收缩期杂音。超声心动图:右肺动脉由升主动脉后壁距主动脉瓣约1cm处发出(图1A),右肺动脉血流速度加快,主肺动脉及左肺动脉血流频谱呈高压型改变。动脉导管未闭,宽约4.3 mm,见收缩期为主右向左分流(图1B)。主动脉弓内可见逆向血流。 展开更多
关键词 超声心动描记术 右肺动脉 异位起源 升主动脉
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成人口径人工血管治疗右肺动脉起自升主动脉的临床分析
13
作者 刘开宇 贾智博 +4 位作者 陈巍 孙露 班德军 蒋树林 田海 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第3期264-267,共4页
目的 总结成人口径人工血管治疗右肺动脉起自升主动脉的经验,探讨手术适应证、手术设计、手术方法以及治疗效果。方法 回顾性分析2008年5月至2013年12月哈尔滨医科大学附属第二院11例成人口径人工血管一期矫治右肺动脉起自升主动脉的临... 目的 总结成人口径人工血管治疗右肺动脉起自升主动脉的经验,探讨手术适应证、手术设计、手术方法以及治疗效果。方法 回顾性分析2008年5月至2013年12月哈尔滨医科大学附属第二院11例成人口径人工血管一期矫治右肺动脉起自升主动脉的临床资料,患儿4-25个月,体重4-15 kg,病种包括永存动脉干4例、主-肺动脉间隔缺损7例,全部患者合并中度以上肺动脉高压。全部患儿在体外循环下心脏停搏进行一期矫治,术中将右肺动脉和16-18 mm口径人工血管端侧吻合,将人工血管从主动脉上方连接到主肺动脉或右室流出道切口上。结果 患儿平均手术时间224±68(179-325)min,平均体外循环时间117±54(81-208)min,平均主动脉阻断时间42±21(29-63)min,平均ICU停留时间109±42(71-197)h,平均呼吸机辅助91±26(59-191)h,平均住院时间28±11(21-39)d。术后最多发生的并发症是肺动脉高压所致的低心排血量综合征,共有5例,其中死亡2例,其余3例经降低肺动脉压力和腹膜透析治疗恢复良好。9例患儿长期生存良好,术后超声心动图显示人工血管通畅,无扭曲,各吻合口均无狭窄,畸形矫治满意,9例患儿随访3-60个月,心脏彩色超声心动图未发现吻合口及人工血管狭窄,肺动脉压均明显下降。结论 右肺动脉起自升主动脉患儿应尽早手术治疗,成人口径人工血管治疗一期矫治右肺动脉起自升主动脉和其它手术方法相比较,临床短期和长期效果均较好,术后低心排血量综合征是常见并发症。 展开更多
关键词 右肺动脉起源 升主动脉 成人口径 人工血管 外科治疗
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Stanford B型主动脉夹层合并迷走右锁骨下动脉的腔内治疗:附16例报告 被引量:9
14
作者 王沫 舒畅 +3 位作者 张惟常 王暾 李鑫 何昊 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1234-1242,共9页
背景与目的:迷走右锁骨下动脉(ARSA)为主动脉弓部的一种先天畸形,Stanford B型主动脉夹层(TBAD)合并ARSA是一种罕见且严重威胁患者生命的疾病。既往临床上对其处理通常采用开放手术或杂交手术。随着血管腔内技术的飞速发展,胸主动脉腔... 背景与目的:迷走右锁骨下动脉(ARSA)为主动脉弓部的一种先天畸形,Stanford B型主动脉夹层(TBAD)合并ARSA是一种罕见且严重威胁患者生命的疾病。既往临床上对其处理通常采用开放手术或杂交手术。随着血管腔内技术的飞速发展,胸主动脉腔内修复术(TEVAR)已逐渐被应用与TBAD合并ARSA的治疗,并展现出其创伤小,恢复快的优势。但由于ARSA与夹层破口相对位置的不确定性,如何处理夹层破口与ARSA成为了影响其腔内治疗的主要因素,完全腔内治疗这一复杂主动脉弓部病变的安全性和有效性尚不明确。本文旨在探讨TBAD合并ARSA的腔内修复治疗方法,总结初步经验。方法:回顾性分析2012年1月—2019年12月中南大学湘雅二医院血管外科采用TEVAR治疗的16例TBAD合并ARSA患者资料。其中男14例,女2例;平均年龄为(56.1±11.3)岁;13例患者破口位于Z3区,3例位于Z4区;左椎动脉优势14例,右椎动脉优势1例,双侧椎动脉均势1例。根据主动脉夹层破口位置与双侧锁骨下动脉开口位置、椎动脉形态制定手术方案。结果:技术成功率100%,平均手术时间(95.2±38.9)min,无围手术期死亡。2例患者保留双侧锁骨下动脉,5例患者封堵ARSA,7例患者采用烟囱技术重建左锁骨下动脉(LSA),1例患者采用烟囱技术重建LSA并采用潜望镜技术重建ARSA,1例患者采用开窗技术重建LSA。弓部分支动脉重建的患者,术后服用拜阿司匹林(100 mg/d)和氯吡格雷(75 mg/d)3个月。平均随访时间33.2(3~66)个月。无内漏、支架移位等;右上肢缺血2例,保守治疗后逐渐恢复;比较术前和末次随访的主动脉CTA,降主动脉最大直径从(37.1±9.6)mm降至(33.9±8.9)mm,假腔与真腔之比从1.03±0.62降至0.21±0.31。长期随访,所有烟囱支架均保持通畅,未出现弓部分支动脉缺血、锁骨下动脉窃血、脊髓缺血等症状。结论:TEVAR辅以"烟囱"、开窗等技术治疗合并ARSA的TBAD安全可行,可以在保留LSA和(或)ARSA血流的同时良好封堵主动脉夹层破口,且创伤小、住院时间短、围手术期并发症发生率低。具体的手术方式应由夹层破口与双侧锁骨下动脉的相对位置来决定,应至少保证椎动脉优势一侧锁骨下动脉的血流供应。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 主动脉 迷走右锁骨下动脉 血管内操作
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右胸小切口不阻断升主动脉和腔静脉心脏跳动下二尖瓣置换术
15
作者 温昭科 林辉 +2 位作者 卢昌超 莫安胜 梁胜景 《中国心血管病研究》 CAS 2010年第10期721-724,共4页
目的探讨右胸小切口不阻断升主动脉和腔静脉在心脏跳动下二尖瓣置换术的可行性。方法2009年4月至2010年3月,11例患者经右胸前外侧小切口(6-10cm),经股动脉插管,上、下腔静脉插管建立体外循环。不阻断升主动脉和腔静脉,在心脏跳动... 目的探讨右胸小切口不阻断升主动脉和腔静脉在心脏跳动下二尖瓣置换术的可行性。方法2009年4月至2010年3月,11例患者经右胸前外侧小切口(6-10cm),经股动脉插管,上、下腔静脉插管建立体外循环。不阻断升主动脉和腔静脉,在心脏跳动下,经房间沟-左房切口行二尖瓣置换术。置换瓣膜均为机械二尖瓣。结果术后患者全部治愈。体外循环转机时间(52.80±11.36)min,呼吸机辅助时间(8.20±2.84)h,术后输(2.20±1.04)u浓缩红细胞。术后无神经系统并发症,复查心脏彩色多普勒超声均提示机械二尖瓣启闭良好,无机械瓣周漏。结论右胸小切口不阻断升主动脉和腔静脉,在心脏跳动下二尖瓣置换手术可行。该方法具有保持胸廓完整性、创伤小、恢复快的优势。 展开更多
关键词 右胸小切口 不阻断升主动脉和腔静脉 心脏跳动下二尖瓣置换
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CTA图像冠状动脉开口层与开口点的全自动定位方法 被引量:1
16
作者 罗洋 齐林 徐礼胜 《东北大学学报(自然科学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1570-1576,共7页
首先在基于多条件区域增长和解剖结构的基础上通过圆度的变化确定左冠脉开口层,并在指定范围内确定左冠脉开口点;其次计算升主动脉中心和右冠脉开口范围,利用距离曲线的波峰和波谷,并结合解剖结构的特征来确定右冠脉开口层和开口点.该... 首先在基于多条件区域增长和解剖结构的基础上通过圆度的变化确定左冠脉开口层,并在指定范围内确定左冠脉开口点;其次计算升主动脉中心和右冠脉开口范围,利用距离曲线的波峰和波谷,并结合解剖结构的特征来确定右冠脉开口层和开口点.该方法中的各种参数得到了统计学验证.最后对57个对象进行测试,左右冠脉开口层定位准确率分别达到98.2%和96.5%.定位的左右冠脉开口点到金标准点的平均距离分别是(1.22±0.37)mm和(1.76±0.49)mm.实验验证了该方法的有效性. 展开更多
关键词 左冠脉开口 右冠脉开口 升主动脉 区域增长 距离曲线
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主肺动脉比值比预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期的价值 被引量:2
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作者 高巧变 邓毅书 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期940-943,共4页
目的探讨主肺动脉直径/主动脉直径比值(pulmonary artery to aortic ratio,rPA)、右心室收缩压(right ventricular systolic pressure,RVSP)及两者复合指数在预测慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床应用价值。方法选择肺功能Ⅱ~Ⅳ级的慢性... 目的探讨主肺动脉直径/主动脉直径比值(pulmonary artery to aortic ratio,rPA)、右心室收缩压(right ventricular systolic pressure,RVSP)及两者复合指数在预测慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床应用价值。方法选择肺功能Ⅱ~Ⅳ级的慢性阻塞性肺疾病患者81例,根据临床症状分为急性加重期组46例和临床缓解期组35例,测量2组患者的主肺动脉直径、主动脉直径、RVSP,并计算得出rPA,进行Pearson相关分析,采用ROC曲线下面积判断rPA、RVSP和两者复合指数的诊断价值。结果急性加重期组rPA和RVSP及两者复合指数明显高于临床缓解期组[0.92±0.16 vs 0.83±0.15,(47.00±21.58)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)vs(31.00±12.76)mm Hg,28.06±8.81 vs 22.67±7.02],差异有统计学意义(P<0.01),rPA和RVSP及两者复合指数的ROC曲线下面积分别为0.701(95%CI:0.585~0.817)、0.731(95%CI:0.621~0.840)、0.751(95%CI:0.644~0.857),三者均对慢性阻塞性肺疾病急性加重有中等程度的预测价值,三者诊断价值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rPA、RVSP及两者复合指数对于慢性阻塞性肺疾病急性加重有一定程度的预测价值。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 主动脉 肺动脉 ROC曲线 心室功能
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ECMO辅助Standford A型主动脉夹层累及冠状动脉围手术期麻醉管理1例 被引量:1
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作者 李晓涛 戴峥 +3 位作者 黄晓晶 何丽仙 王小啟 田丽娟 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2023年第1期5226-5229,共4页
1临床资料患者,男,44岁,94 kg,168 cm,因“剧烈胸痛和大汗一日”被送入当地医院,计算机体层摄影血管造影(computer tomographic angiography,CTA)提示Standford A型主动脉夹层。2021年11月14日转入我院。患者既往有高血压病史2年,未服... 1临床资料患者,男,44岁,94 kg,168 cm,因“剧烈胸痛和大汗一日”被送入当地医院,计算机体层摄影血管造影(computer tomographic angiography,CTA)提示Standford A型主动脉夹层。2021年11月14日转入我院。患者既往有高血压病史2年,未服用降压药。入院检查:心率75次/分,左上肢血压121/69 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)右上肢血压125/70 mmHg,血氧饱和度95%,神志清,心律齐,未闻及心脏杂音,双肺未闻及啰音。心电图检查:Ⅱ、Ⅲ和AVF导联ST段抬高(图1),提示急性下壁心肌梗死。 展开更多
关键词 主动脉夹层 冠状动脉 右心衰竭 麻醉 ECMO
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Left to Right Extracardial Shunt to Control Hemorrhage of Ascending Aorta and Left Ventricle: A Report of 3 Cases 被引量:4
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作者 刘成硅 杨辰垣 +3 位作者 张凯伦 孙宗权 肖诗亮 蓝鸿钧 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 1998年第3期177-179,共3页
Presented in this paper are 3 cases of hemorrhage of ascending aorta and left ventricle after open heart surgery treated by extracardial bypass in our hospital from Oct. 1994 to Dec. 1995. Remained aneurysmal wall enc... Presented in this paper are 3 cases of hemorrhage of ascending aorta and left ventricle after open heart surgery treated by extracardial bypass in our hospital from Oct. 1994 to Dec. 1995. Remained aneurysmal wall enclosing conduit graft was used as a sac bypassed to right atrium to form a extracardial left-toright shunt in order to control bleeding and the results turned out to be satisfactory. The bypass and hemodynamically ignorable shunt can close spontaneously without complications with recovery of coagulation system. The technique may find wide application in clinical practice. 展开更多
关键词 left-to-right extracardial shunt HEMORRHAGE ascending aorta left ventricle
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心喘灵(xc-1)的钙拮抗作用
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作者 谢世荣 张宝恒 曾炎根 《大连大学学报》 1991年第3期41-44,共4页
心喘灵(xc-1)抑制异丙肾上腺素加快大鼠右心房自发性频率的作用。能使量效反应曲线右移。xc-1也抑制大鼠主动脉螺旋条由高 k+去极化和 NA 诱发收缩张力增加作用。xc-1与沛心达作用相似,都有钙拮抗作用,能抑制 ROC 和 PDC。并证明 PDC 与... 心喘灵(xc-1)抑制异丙肾上腺素加快大鼠右心房自发性频率的作用。能使量效反应曲线右移。xc-1也抑制大鼠主动脉螺旋条由高 k+去极化和 NA 诱发收缩张力增加作用。xc-1与沛心达作用相似,都有钙拮抗作用,能抑制 ROC 和 PDC。并证明 PDC 与 ROC 分别为膜上两种各自独立的通道,xc-1与沛心达对两者都有抑制作用。 展开更多
关键词 心喘灵 沛心达 电位依赖性钙通道 受体控制性钙通道 主动脉螺旋条 右心房
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