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IgA肾病患者的淋巴细胞亚群与临床病理特征及肾脏预后的关系 被引量:5
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作者 张胜雷 田芮聪 +4 位作者 靳晶晶 卢凡 程美娟 白亚玲 徐金升 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第3期352-357,共6页
目的探讨IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者淋巴细胞亚群和肾脏临床病理特征及肾脏预后的关系。方法回顾性收集和分析2018年1月至2022年1月期间在河北医科大学第四医院肾内科经肾活检确诊的IgAN患者的一般临床资料及病理检查结果。通... 目的探讨IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者淋巴细胞亚群和肾脏临床病理特征及肾脏预后的关系。方法回顾性收集和分析2018年1月至2022年1月期间在河北医科大学第四医院肾内科经肾活检确诊的IgAN患者的一般临床资料及病理检查结果。通过相关性检验探讨淋巴细胞亚群与其他重要临床病理参数之间的关系。通过计算约登指数(Youden index)获得CD4^(+)T淋巴细胞的最佳截断值并以此分组。采用Kaplan-Meier生存曲线法及Cox回归法比较IgAN患者CD4^(+)T淋巴细胞与肾功能进展的关系。研究终点事件定义为患者估算肾小球滤过率(eGFR)较基线值下降≥30%,和(或)患者进入终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)[eGFR<15 mL/(min·1.73 m^(2))]或肾脏替代治疗的表现和(或)全因死亡。结果低CD4^(+)T淋巴细胞与IgAN患者的血IgA和肾小球新月体比例呈正相关(P<0.05)。共53例IgAN患者纳入研究,低CD4^(+)T淋巴细胞组20例,高CD4^(+)T淋巴细胞组33例。低CD4^(+)T淋巴细胞组患者男性较多,新月体比例较低(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,CD4^(+)T淋巴细胞低的患者肾脏累积存活率低(Log-Rank检验χ^(2)=4.188,P=0.041)。Cox回归分析结果显示,低CD4^(+)T淋巴细胞是IgAN患者肾功能进展的危险因素(HR=2.614,95%CI:1.006~6.788,P=0.048)。结论CD4^(+)T淋巴细胞水平高时,发生肾脏不良预后的风险低。IgAN患者低CD4^(+)T淋巴细胞的肾脏存活率低。 展开更多
关键词 iga肾病 CD4^(+)T淋巴细胞 预后
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羟氯喹联合缬沙坦治疗IgA肾病患者的临床评价 被引量:1
2
作者 梁素忍 常洁 郭佳音 《中国药物应用与监测》 2025年第5期839-842,共4页
目的探讨羟氯喹联合缬沙坦治疗IgA肾病的临床疗效。方法选取2022年6月至2024年6月于河南科技大学第一附属医院收治的IgA肾病患者78例,采用分层区组随机化分为对照组和试验组,每组39例。对照组接受基础治疗+缬沙坦治疗,试验组接受基础治... 目的探讨羟氯喹联合缬沙坦治疗IgA肾病的临床疗效。方法选取2022年6月至2024年6月于河南科技大学第一附属医院收治的IgA肾病患者78例,采用分层区组随机化分为对照组和试验组,每组39例。对照组接受基础治疗+缬沙坦治疗,试验组接受基础治疗+缬沙坦+羟氯喹治疗,疗程均为24周。观察并比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后血压变化、肾功能指标、炎症因子水平及不良反应情况。结果试验组患者的总有效率为92.31%(36/39),高于对照组(74.36%,29/39),差异有统计学意义(χ^(2)=4.523,P<0.05)。治疗后对照组和试验组患者的收缩压、舒张压[(119.74±5.31)mm Hg vs(118.62±5.82)mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa),(75.62±3.16)mm Hg vs(74.51±3.25)mm Hg]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组患者的24 h蛋白定量、尿素氮、血肌酐水平[(0.68±0.23)g、(6.10±0.53)mmol·L^(-1)、(93.13±10.72)μmol·L^(-1)]均低于对照组[(0.96±0.21)g、(8.18±0.18)mmol·L^(-1)、(98.61±11.89)μmol·L^(-1)],差异有统计学意义(t=5.614、23.207、2.138,P<0.05);试验组患者的肾小球滤过率[(92.64±8.01)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)]高于对照组[(88.71±8.42)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)],差异有统计学意义(t=2.112,P<0.05)。试验组患者的尿蛋白缓解率(79.49%,31/39)高于对照组(48.71%,19/39),差异有统计学意义(t=8.023,P<0.05)。治疗后试验组患者的血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平[(24.25±2.73)ng·L^(-1)、(12.58±2.52)pg·mL^(-1)]低于对照组[(43.66±2.16)ng·L^(-1)、(16.15±3.57)pg·mL^(-1)],差异有统计学意义(t=32.829、5.102,P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟氯喹联合缬沙坦治疗能减轻IgA肾病患者的肾脏损伤,降低蛋白尿水平,提高尿蛋白缓解率,抑制炎症因子释放,提高临床疗效。 展开更多
关键词 羟氯喹 缬沙坦 iga肾病 肾功能
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血清同型半胱氨酸与IgA肾病临床病理的相关性分析 被引量:1
3
作者 蔡小凡 黄洁波 +3 位作者 邢玥 蔡秀峰 李雪玲 钟逸斐 《临床肾脏病杂志》 2025年第1期13-18,共6页
目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与IgA肾病临床病理因素的相关性。方法回顾性分析2014年1月1日至2023年10月31日在上海中医药大学附属龙华医院肾病一科行肾穿刺活检确诊为IgA肾病的患者349例。按Hcy正常组和高同型半胱氨酸... 目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与IgA肾病临床病理因素的相关性。方法回顾性分析2014年1月1日至2023年10月31日在上海中医药大学附属龙华医院肾病一科行肾穿刺活检确诊为IgA肾病的患者349例。按Hcy正常组和高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)组对患者的临床病理指标进行比较。Spearman法分析估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)和病理指标与Hcy的相关性,Logistic回归分析与HHcy相关的临床病理因素,受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)评估Hcy预测相关病理损伤的能力。结果HHcy组患者男性比例(63.1%比32.7%)、年龄[(40.44±12.85)岁比(36.83±11.56)岁]、白蛋白[(38.14±4.71)g/L比(36.28±6.65)g/L]、血肌酐[(125.90±75.89)μmol/L比(75.39±29.16)μmol/L]、尿素[(7.61±4.01)mmol/L比(5.29±1.78)mmol/L]、尿酸[(427.04±101.99)μmol/L比(351.56±93.45)μmol/L]、胱抑素C(cystatin C,Cys C)[(1.61±0.66)mg/L比(1.05±0.36)mg/L]水平均高于Hcy正常组,eGFR水平[(70.50±30.90)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)比(100.35±27.08)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)]低于Hcy正常组,而肾小管萎缩与肾间质纤维化(T)(T1/2:42.5%比16.3%)以及肾小动脉管壁增厚(A)(A1/2:73.8%比49.5%)的程度较Hcy正常组重(P均<0.05)。Spearman分析显示Hcy水平与eGFR呈负相关,与T和A呈正相关(P均<0.05)。Logistic回归显示性别、白蛋白、血肌酐、Cys C、T和A与HHcy存在相关性(P均<0.05)。Hcy预测T和A的AUC分别为0.751(95%CI:0.699~0.803)和0.625(95%CI:0.565~0.685)(P均<0.05),最佳临界点分别为15.04μmol/L和13.11μmol/L。结论肾活检时Hcy水平与IgA肾病患者性别、白蛋白、血肌酐、Cys C、T和A相关。Hcy可从一定程度上判断上述病理损伤的严重程度。 展开更多
关键词 iga肾病 肾小球肾炎 同型半胱氨酸 半胱氨酸蛋白酶抑制剂
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药学门诊基于医药协作的1例IgA肾病患者药物治疗管理
4
作者 赵群 齐雷 +2 位作者 昝莹 吕润东 司继刚 《中国医院药学杂志》 北大核心 2025年第17期2053-2056,共4页
糖皮质激素是IgA肾病的重要治疗药物,但糖皮质激素在使用过程中常引起一系列不良反应。该文介绍了1例IgA肾病患者在使用甲泼尼龙治疗过程中出现了血压控制不佳、血糖、尿酸升高和胃溃疡等严重不良反应。药师通过药学问诊、用药评估、药... 糖皮质激素是IgA肾病的重要治疗药物,但糖皮质激素在使用过程中常引起一系列不良反应。该文介绍了1例IgA肾病患者在使用甲泼尼龙治疗过程中出现了血压控制不佳、血糖、尿酸升高和胃溃疡等严重不良反应。药师通过药学问诊、用药评估、药物重整、用药宣教和药学随访等为患者提供药物治疗管理服务,医药协作优化药物治疗方案,患者用药依从性良好,甲泼尼龙不良反应得到有效控制,胃溃疡痊愈,血压、血糖、尿酸等指标均控制达标,24 h尿蛋白定量、尿红细胞数和血肌酐等肾功能指标得到明显改善。医院开设药学门诊,有效促进了临床合理用药,提升了药学服务能力和患者健康管理水平。 展开更多
关键词 药学门诊 iga肾病 药物治疗管理 医药协作
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血清sIL-2R联合TNF-α、IgG、IgA对多发性骨髓瘤患者复发的预测价值
5
作者 林萍 张雅兰 +1 位作者 谢若腾 张学亚 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期150-156,共7页
目的:探讨血清可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IgG、IgA对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)复发的预测价值。方法:选取2017年1月-2019年3月在本院初诊且治疗的MM患者108例... 目的:探讨血清可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IgG、IgA对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)复发的预测价值。方法:选取2017年1月-2019年3月在本院初诊且治疗的MM患者108例,最终确定符合诊断标准且有完整随访资料的72例患者作为研究对象,以MM复发为研究终点事件,随访至终点事件的发生或本研究随访截止日期。根据是否复发,将MM分为复发组(RG)和非复发组(NRG)。在初诊时和随访后(终点事件的发生或研究终止时)分别采集患者静脉血,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者血清中sIL-2R和TNF-α水平;自动免疫分析仪检测患者血清中IgG、IgA水平;比较两组之间各因子表达水平的差异,并分析初诊时和随访后sIL-2R与TNF-α、IgG、IgA之间的相关性。同时在治疗完全缓解时采集患者静脉血,测定血清中sIL-2R水平,比较初诊时、完全缓解时和复发时sIL-2R表达水平的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线判断血清sIL-2R、TNF-α、IgG、IgA的最佳截断值,并根据曲线下面积(AUC)分析sIL-2R、TNF-α、IgG、IgA在MM复发中的预测价值。结果:MM患者初诊时和复发时血清sIL-2R水平均明显高于完全缓解时(P<0.05)。复发组初诊时的血红蛋白(Hb)含量低于未复发组,β2-微球蛋白(β2-MG)含量高于未复发组(P<0.001),两组间的其他临床参数无显著差异(P>0.05)。复发组初诊时和随访后的sIL-2R、TNF-α、IgG、IgA水平均明显高于未复发组(P<0.05),sIL-2R与TNF-α、IgG和IgA在初诊时和随访后均存在显著正相关(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,初诊时sIL-2R、TNF-α、IgG和IgA预测MM的AUC分别为0.919、0.850、0.766和0.795,随访后预测MM的AUC分别为0.890、0.815、0.760和0.794(P<0.001)。结论:血清sIL-2R对MM复发的预测价值最高,可在特定的时间检测TNF-α、IgG和IgA水平来推断sIL-2R水平的变化,从而评估患者的预后。 展开更多
关键词 可溶性白细胞介素-2受体 肿瘤坏死因子-α IGG iga 多发性骨髓瘤 复发
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黄葵胶囊联合环磷酰胺及泼尼松治疗肾功能不全IgA肾病的临床观察
6
作者 姜衍 张明 +1 位作者 刘国鑫 赵辰阳 《中国药房》 北大核心 2025年第15期1899-1903,共5页
目的探讨黄葵胶囊联合环磷酰胺及泼尼松治疗肾功能不全免疫球蛋白A(IgA)肾病的临床疗效及安全性。方法将2021年2月-2024年3月在大连医科大学附属第二医院肾内科住院治疗的117例肾功能不全IgA肾病患者按照随机数字表法分为泼尼松组(n=38... 目的探讨黄葵胶囊联合环磷酰胺及泼尼松治疗肾功能不全免疫球蛋白A(IgA)肾病的临床疗效及安全性。方法将2021年2月-2024年3月在大连医科大学附属第二医院肾内科住院治疗的117例肾功能不全IgA肾病患者按照随机数字表法分为泼尼松组(n=38)、环磷酰胺组(n=39)和黄葵组(n=40)。3组患者在标准化基础治疗上,分别予以泼尼松、泼尼松+环磷酰胺、泼尼松+环磷酰胺+黄葵胶囊治疗,疗程均为6个月。比较3组患者的临床疗效和治疗前后肾功能指标、免疫球蛋白、炎症因子水平以及治疗期间不良反应发生情况。结果最终有107例患者(泼尼松组35例、环磷酰胺组37例、黄葵组35例)完成研究。治疗6个月后,3组患者的总有效率差异有统计学意义(P=0.028),其中黄葵组的总有效率显著高于泼尼松组(P=0.023)。在肾功能方面,3组患者治疗后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(Umalb)水平均较治疗前显著降低,估算肾小球滤过率(eGFR)均较治疗前显著升高(P<0.05),其中黄葵组在降低BUN水平上优于其他两组(P<0.05),而黄葵组与环磷酰胺组在改善Scr、Umalb、eGFR上均优于泼尼松组(P<0.05)。免疫学方面,黄葵组与环磷酰胺组在升高IgG、降低IgA及IgM水平上均优于泼尼松组(P<0.05)。炎症因子方面,黄葵组在降低肿瘤坏死因子α水平上优于泼尼松组与环磷酰胺组(P<0.05),在降低白细胞介素6水平上优于泼尼松组(P<0.05)。3组患者不良反应总发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄葵胶囊联合环磷酰胺及泼尼松治疗肾功能不全IgA肾病的疗效较好,可进一步改善患者肾功能和免疫功能、调控炎症状态,且安全性良好。 展开更多
关键词 黄葵胶囊 肾功能不全 iga肾病 环磷酰胺 泼尼松 疗效 安全性 肾功能 免疫功能 炎症因子
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IgA肾病患者血清CCR2、CCL2水平与病情、疾病转归的关系 被引量:1
7
作者 杨小华 何绍沿 +2 位作者 罗富秀 全强 景海宁 《转化医学杂志》 2025年第4期92-96,共5页
目的探讨IgA肾病患者血清CC趋化因子受体2(CCR2)及趋化因子CC基序配体2(CCL2)水平与病情严重程度及疾病转归的关系。方法选取2020年1月至2022年12月广元市中心医院收治的106例Ig A肾病患者作为研究组及100例体检的健康体检者作为对照组... 目的探讨IgA肾病患者血清CC趋化因子受体2(CCR2)及趋化因子CC基序配体2(CCL2)水平与病情严重程度及疾病转归的关系。方法选取2020年1月至2022年12月广元市中心医院收治的106例Ig A肾病患者作为研究组及100例体检的健康体检者作为对照组。根据肾间质纤维化程度将患者分为轻度组(42例)、中度组(35例)和重度组(29例)。随访2年后,根据疾病转归情况分为转归良好组78例(73.58%)与转归不良组28例(26.42%)。收集所有IgA肾病患者的临床资料及入院时血清CCR2、CCL2水平,分析其与IgA肾病患者病情的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响患者转归不良的危险因素。结果研究组患者血清CCR2、CCL2水平高于对照组(P<0.05)。且随着IgA肾病患者病情加重而逐渐升高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,IgA肾病患者血清CCR2(r=0.613)和CCL2(r=0.684)水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。在为期2年的随访中,转归不良组24 h尿蛋白定量、血清CCR2、血清CCL2、血尿素氮、血清肌酐、尿酸均高于转归良好组,eGFR低于转归良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清肌酐(OR=2.277,95%CI:1.048~4.949),24 h尿蛋白定量(OR=2.502,95%CI:1.226~5.106),血清CCR2(OR=3.093,95%CI:1.711~5.590),血清CCL2(OR=3.800,95%CI:2.066~6.991)是影响Ig A肾病患者疾病转归的独立危险因素(P<0.05)。结论Ig A肾病患者血清CCR2、CCL2水平与病情严重程度及预后密切相关,可能作为评估疾病进展和预后的潜在生物学标志物。 展开更多
关键词 iga肾病 CC趋化因子受体2 趋化因子CC基序配体2 疾病转归
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达格列净联合糖皮质激素治疗IgA肾病的临床效果
8
作者 申鹏霄 吴双 +4 位作者 裴景波 孟晶茜 苏晨皓 赵瑛瑛 王建生 《河南医学研究》 2025年第10期1840-1843,共4页
目的研究达格列净联合糖皮质激素治疗尿蛋白量>1 g·d^(-1)的IgA肾病的效果及不良反应情况。方法选择郑州大学第二附属医院2021年6月至2022年10月IgA肾病患者40例,随机分为对照组(激素+基础治疗)和观察组(达格列净+激素+基础治疗... 目的研究达格列净联合糖皮质激素治疗尿蛋白量>1 g·d^(-1)的IgA肾病的效果及不良反应情况。方法选择郑州大学第二附属医院2021年6月至2022年10月IgA肾病患者40例,随机分为对照组(激素+基础治疗)和观察组(达格列净+激素+基础治疗)。随访48周。观察24 h尿蛋白定量、血白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过滤(eGFR)水平及不良反应情况。结果治疗12周,观察组24 h尿蛋白量低于治疗前(P<0.05)。治疗24、36、48周,两组24 h尿蛋白量均低于治疗前(P<0.05);各时间点,观察组24 h尿蛋白量均低于对照组(P<0.05)。在治疗36、48周,两组Scr水平均低于治疗前(P<0.05);观察组Scr水平均低于对照组(P<0.05)。在治疗36、48周,两组eGFR水平均高于治疗前(P<0.05);观察组eGFR水平均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后各时间点血Alb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组糖皮质激素治疗总时间短于对照组(P<0.05)。观察组出现肝功酶学异常率低于对照组(P<0.05),感染率低于对照组(P<0.05)。结论达格列净联合糖皮质激素治疗IgA肾病,起效快,疗效更好,并且可以缩短糖皮质激素疗程,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 iga肾病 达格列净 糖皮质激素
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IgA肾病患者FABP1和FABP4水平与疾病活动性的关系 被引量:1
9
作者 苏宇 张健 宋晓英 《检验医学与临床》 2025年第6期845-849,共5页
目的探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病患者脂肪酸结合蛋白1(FABP1)和脂肪酸结合蛋白4(FABP4)水平与疾病活动性的相关性。方法选取2018年3月至2021年9月该院收治的IgA肾病患者240例作为观察组,另选取同期在该院体检健康的志愿者240例作为对照组... 目的探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病患者脂肪酸结合蛋白1(FABP1)和脂肪酸结合蛋白4(FABP4)水平与疾病活动性的相关性。方法选取2018年3月至2021年9月该院收治的IgA肾病患者240例作为观察组,另选取同期在该院体检健康的志愿者240例作为对照组。对比2组研究对象的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、肾小球滤过率(eGFR)和血肌酐(Scr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和血浆清蛋白(ALB)、FABP1、FABP4、IgA和补体C3(C3)水平。采用Pearson相关分析观察组血清FABP1、FABP4水平与IgA、C3、Scr、ALB和收缩压、舒张压、24 h UTP、eGFR、TC、TG、HDL-C的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响IgA肾病患者疾病活动性的因素。结果观察组血清FABP4、IgA、C3、TC、TG和Scr水平以及收缩压、舒张压、24 h UTP显著高于对照组,而FABP1、eGFR、ALB和HDL-C水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。依据肾内活动性指数得分将观察组患者分为高分组(得分≥7分)174例和低分组(得分<7分)66例;与低分组相比,高分组血清FABP4、IgA和C3水平明显升高,FABP1、ALB水平和eGFR明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,IgA肾病患者血清FABP1水平均与IgA、C3、Scr水平及收缩压、舒张压、24 h UTP、TC和TG呈负相关(P<0.05),与eGFR、HDL-C和ALB水平呈正相关(P<0.05);血清FABP4水平均与IgA、C3、Scr水平和收缩压、舒张压、24 h UTP、TC和TG呈正相关(P<0.05),与eGFR、HDL-C和ALB水平呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清FABP4、IgA、C3水平升高是影响IgA肾病患者疾病活动性的危险因素(P<0.05),血清FABP1和ALB水平升高及eGFR增大是影响IgA肾病患者疾病活动性的保护因素(P<0.05)。结论IgA肾病患者血清FABP1水平降低,FABP4水平升高,二者与IgA肾病患者疾病活动性关系密切。 展开更多
关键词 iga肾病 脂肪酸结合蛋白1 脂肪酸结合蛋白4 疾病活动性
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基于网络药理学和分子对接技术探讨益气化瘀清热方治疗儿童IgA肾病的作用机制
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作者 赵永旺 李冰 +2 位作者 李广 李鹏飞 翟文生 《中医儿科杂志》 2025年第2期37-44,共8页
目的通过网络药理学和分子对接技术分析益气化瘀清热方治疗儿童IgA肾病的作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)和BATMAN-TCM数据库获取益气化瘀清热方中药物的活性成分及对应靶点,通过GeneCards数据库获取儿童IgA肾病的靶... 目的通过网络药理学和分子对接技术分析益气化瘀清热方治疗儿童IgA肾病的作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)和BATMAN-TCM数据库获取益气化瘀清热方中药物的活性成分及对应靶点,通过GeneCards数据库获取儿童IgA肾病的靶点基因,对两者取交集获取儿童IgA肾病相关的益气化瘀清热方活性成分作用靶点。应用Clusterprofiler进行基因本体(GO)富集分析,通过Cytoscape(v3.7.2)软件进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集并筛选活性成分-靶点核心网络,运用Autodock Tools软件对关键活性成分与核心靶点进行分子对接验证。结果益气化瘀清热方活性成分与疾病的交集靶点有186个。GO富集和KEGG通路富集分析表明益气化瘀清热方治疗儿童IgA肾病的作用机制可能与血清白蛋白(ALB)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、蛋白激酶B(AKT1)、肿瘤蛋白P53TP53等有关。5个药物活性成分(槲皮素、西红花酸、木犀草素、山柰酚、丹参酮Ⅱa)和171项分子功能,同时筛选得到170条信号通路,包括脂质与动脉粥样硬化、PI3K-AKT信号通路、人巨细胞病毒感染信号通路、TNF信号通路等。结论益气化瘀清热方可通过槲皮素、西红花酸、木犀草素等活性成分作用于ALB、TNF、IL-6、AKT1、TP53等靶点治疗儿童IgA肾病,其机制可能与脂质和动脉粥样硬化、PI3K-AKT信号通路、TNF信号通路等有关。 展开更多
关键词 iga肾病 儿童 益气化瘀清热方 分子对接 网络药理学
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流式方法检测患者红细胞上IgA、IgG类抗体的临床意义
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作者 刘曦 沈雨青 +3 位作者 孙瑛 张玉宇 朱心怡 向东 《临床输血与检验》 2025年第1期54-58,共5页
目的目前免疫血液学检测中普遍缺乏针对抗IgA的检测,可能存在IgA类血型抗体的漏检。因此需要了解患者人群红细胞上IgA、IgG抗体的分布,分析红细胞上存在IgA抗体对患者贫血可能造成的影响。方法2023年3月—10月接收的申请配血的患者样本... 目的目前免疫血液学检测中普遍缺乏针对抗IgA的检测,可能存在IgA类血型抗体的漏检。因此需要了解患者人群红细胞上IgA、IgG抗体的分布,分析红细胞上存在IgA抗体对患者贫血可能造成的影响。方法2023年3月—10月接收的申请配血的患者样本,采用血清学方法完成常规血清学检测之后,运用流式细胞技术检测IgA和IgG抗体。结果在71例可以获得完整的病史资料病例中,通过流式方法检出56例IgA抗体,占比明显高于以往国内、外文献报道;检出56例IgG抗体,流式方法检测抗体的阳性率高于常规血清学方法。结论有临床表现但实验室检测直抗试验阴性的疑似自身免疫性溶血性贫血或溶血性输血反应病例,在日常检测工作中增加IgA抗体检测,可以减少漏检。 展开更多
关键词 iga抗体 流式细胞术 免疫球蛋白 自身免疫性溶血性贫血 溶血性输血反应
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基于两样本孟德尔随机化分析溃疡性结肠炎与IgA肾病发病的关系
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作者 李瑾 韩惠淑 +1 位作者 王云 刘向东 《浙江医学》 2025年第2期168-172,共5页
目的通过两样本孟德尔随机化(MR)分析探讨溃疡性结肠炎(UC)与IgA肾病(IgAN)发病的关系。方法将全基因组关联研究(GWAS)数据库公布的与UC密切相关的单核苷酸多态性(SNP)位点作为工具变量,与另一GWAS研究的IgAN数据进行两样本MR分析。主... 目的通过两样本孟德尔随机化(MR)分析探讨溃疡性结肠炎(UC)与IgA肾病(IgAN)发病的关系。方法将全基因组关联研究(GWAS)数据库公布的与UC密切相关的单核苷酸多态性(SNP)位点作为工具变量,与另一GWAS研究的IgAN数据进行两样本MR分析。主要采用随机效应模型的逆方差加权(IVW)法进行分析,并使用孟德尔随机化-艾格(MR-Egger)回归和加权中位数(WME)法对IVW分析结果进行补充验证。Cochran Q检验、MR-Egger回归法、逐一法分别检验MR结果的异质性、水平多效性及稳定性。结果排除连锁不平衡后,获得71个与UC独立相关的SNP位点作为工具变量,IVW法、MR-Egger回归法、WME法分析结果显示OR值及95%CI分别为1.082(1.063~1.104)、1.043(1.013~1.094)、1.071(1.055~1.096),均P<0.05,提示UC与IgAN发病存在因果关系。Cochran Q检验表明,MR结果不存在异质性(P>0.05)。水平多效性检验中,截距项=0.009,P=0.780,提示工具变量不存在水平多效性。逐一法分析显示P>0.05,提示所有工具变量中未检出对结果有重大影响的单一SNP,MR分析结果稳定可信。结论UC与IgAN发病存在因果关系,两者呈正相关。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 iga肾病 孟德尔随机化
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利妥昔单抗联合他克莫司对难治性IgA肾病患者临床疗效、肾功能、免疫功能和复发率的影响
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作者 赵瑞 胡小倩 +1 位作者 孙红燕 吉连军 《河南医学研究》 2025年第11期2076-2079,共4页
目的 探讨利妥昔单抗联合他克莫司治疗难治性IgA肾病的临床疗效。方法 选取2020年1月至2023年3月濮阳市安阳地区医院收治的82例难治性IgA肾病患者,根据随机数字表法分为他克莫司组和利妥昔单抗联合组,各41例。他克莫司组在对症支持治疗... 目的 探讨利妥昔单抗联合他克莫司治疗难治性IgA肾病的临床疗效。方法 选取2020年1月至2023年3月濮阳市安阳地区医院收治的82例难治性IgA肾病患者,根据随机数字表法分为他克莫司组和利妥昔单抗联合组,各41例。他克莫司组在对症支持治疗基础上加用他克莫司,利妥昔单抗联合组在他克莫司组基础上联合利妥昔单抗治疗。治疗12周后,比较两组临床疗效、肾功能指标[24 h尿蛋白定量(24 h-pro)、血肌酐(Scr)、血钙、肾小球滤过率估计值(eGFR)]、肾损伤标志物[视黄醇结合蛋白(RBP)、肾中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)]、免疫功能[辅助T淋巴细胞分化决定族抗原(CD)4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)];比较两组治疗期间不良反应及随访12个月复发情况。结果 利妥昔单抗联合组总有效率高于他克莫司组(P<0.05);治疗12周后,利妥昔单抗联合组24 h-pro、Scr、eGFR、RBP、NGAL、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于他克莫司组,CD8^(+)水平高于他克莫司组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月,利妥昔单抗联合组复发率低于他克莫司组(P<0.05)。结论 利妥昔单抗联合他克莫司治疗可减轻难治性IgA肾病患者肾损伤,改善肾功能,提升免疫力,进而提升临床疗效,减少复发,且安全性较好。 展开更多
关键词 iga肾病 他克莫司 利妥昔单抗 肾功能
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外周血RDW-CV在IgA血管炎肾炎患儿中的变化特点研究
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作者 李静 毕亮亮 +3 位作者 王莹 张秋爽 杨晓青 张霞 《医学检验与临床》 2025年第5期1-4,共4页
目的:分析儿童IgA血管炎(immunoglobulin Avasculitis,IgAV)、IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis with nephritis,IgAVN)外周血红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)的变化特点,并探讨其对儿童IgAV肾损伤的诊断价值。方法:回顾性地... 目的:分析儿童IgA血管炎(immunoglobulin Avasculitis,IgAV)、IgA血管炎肾炎(immunoglobulin A vasculitis with nephritis,IgAVN)外周血红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)的变化特点,并探讨其对儿童IgAV肾损伤的诊断价值。方法:回顾性地收集2017年11月-2023年12月在我院儿科住院年龄为4~14岁的IgAV患儿134例,IgAVN患儿120例;同时期健康儿童107例为对照组。利用SPSS21.0进行统计学分析血常规中NEU、LYM、RDW-CV,血Fib、D-D,尿ALB、IgG、Cr。结果:①IgAV组和IgAVN组NEU、RDW-CV均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。②IgAVN组NEU、RDW-CV高于IgAV组,LYM低于IgAV组,差异均有统计学意义(P<0.05)。③IgAV及IgAVN患儿外周血RDW-CV水平与尿ALB/Cr、IgG/Cr呈中度正相关,未发现其与NEU、LYM、Fib、D-D之间的相关性。结论:RDW-CV在IgAV及IgAVN患儿中呈逐渐升高趋势,且IgAVN患儿高于IgAV,对患儿肾损伤的评估优于NEU、LYM,可用于监测IgAV患儿的病程进展和肾损伤的早期诊断。 展开更多
关键词 儿童 iga血管炎 iga血管炎肾炎 RDW-CV
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基于黏膜免疫机制探讨“营卫倾移”理论指导下IgA肾病的病机及辨治
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作者 沈存 余子轩 赵文景 《中国中医基础医学杂志》 2025年第7期1154-1158,共5页
现代医学认为黏膜免疫反应和感染与IgA肾病的发生发展密切相关。中医多依据卫气营血辨证、三焦辨证、伏邪致病及五脏相关理论等来阐释IgA肾病,但这些理论尚不能完全精准地覆盖IgA肾病的整个病程发展及转归。结合中医“卫气”与黏膜免疫... 现代医学认为黏膜免疫反应和感染与IgA肾病的发生发展密切相关。中医多依据卫气营血辨证、三焦辨证、伏邪致病及五脏相关理论等来阐释IgA肾病,但这些理论尚不能完全精准地覆盖IgA肾病的整个病程发展及转归。结合中医“卫气”与黏膜免疫系统在分布和功能上的相似性,提出从“营卫倾移”理论探讨IgA肾病的病因病机和辨治。其病因病机的核心在于外感或内伤导致营卫不和,营卫倾移引起肾络郁闭,营卫虚弱而邪气滞留。并提出相应的治法和方药,包括祛邪扶正、调和营卫,清热凉血、通利营卫,固本祛邪、荣养营卫,为IgA肾病的系统诊疗提供了新的思路和方法。 展开更多
关键词 黏膜免疫机制 营卫倾移 iga肾病
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黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的效果分析
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作者 王莹 焦林娟 刘萍 《内科》 2025年第3期284-288,共5页
目的探讨黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的效果。方法选取96例IgA肾病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组48例。在口服泼尼松和氯沙坦的基础上,对照组接受吗替麦考酚酯治疗,观察组接受黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治... 目的探讨黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的效果。方法选取96例IgA肾病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组48例。在口服泼尼松和氯沙坦的基础上,对照组接受吗替麦考酚酯治疗,观察组接受黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组治疗前后的肾脏功能指标(24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐)、血脂[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]与体液免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、补体C3及IgA/C3比值],以及治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗前,两组24 h尿蛋白定量、血肌酐、IgA/C3比值及血清白蛋白、TC、TG、IgA、补体C3水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗3个月后,两组24 h尿蛋白定量、血肌酐及血清TC、TG、IgA水平均降低,血清白蛋白水平均升高,观察组IgA/C3比值降低(均P<0.05);且观察组24 h尿蛋白定量、血肌酐、IgA/C3比值及血清TC、TG、IgA水平均低于对照组,血清白蛋白水平高于对照组(均P<0.05);但两组血清补体C3水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病,可促进肾脏功能恢复,纠正脂质代谢紊乱,减轻免疫复合物沉积相关损伤,且安全性良好。 展开更多
关键词 iga肾病 黄葵胶囊 吗替麦考酚酯 免疫球蛋白A/C3比值
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参芪二至方结合他克莫司治疗IgA肾病临床疗效观察
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作者 朱学雷 童婉秋 姚贺婷 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第7期45-48,共4页
目的探讨参芪二至方结合他克莫司治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病临床疗效。方法研究纳入144例IgA肾病患者(2020年4月—2023年6月收治)进行分组,采取随机数字表法将患者分为采取他克莫司治疗的西医组(72例)以及采取参芪二至方结合他克莫司治... 目的探讨参芪二至方结合他克莫司治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病临床疗效。方法研究纳入144例IgA肾病患者(2020年4月—2023年6月收治)进行分组,采取随机数字表法将患者分为采取他克莫司治疗的西医组(72例)以及采取参芪二至方结合他克莫司治疗的结合中药组(72例),治疗过程中结合中药组脱落2例,西医组脱落3例,观察各组患者数据:治疗效果、治疗前与治疗后各组患者中医证候积分(口渴喜饮、气短、神疲乏力、五心烦热、自汗等)变化、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量等肾功能指标变化、补体C3及IgA指标变化、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-17(IL-17)等指标变化、治疗不良反应。结果结合中药组患者治疗总有效率显著高于西医组患者(P<0.05);治疗前各组患者中医证候积分(口渴喜饮、气短、神疲乏力、五心烦热、自汗等)、肾功能相关指标(SCr、BUN、24 h尿蛋白定量)、补体C3及IgA、IL-6以及IL-17水平比较,均P>0.05;治疗后各组患者中医证候积分、肾功能相关指标(SCr、BUN、24 h尿蛋白定量)、IgA、IL-6以及IL-17水平等指标均显著下降,补体C3指标上升,而结合中药组患者治疗后中医证候积分、肾功能相关指标(SCr、BUN、24 h尿蛋白定量)、IgA、IL-6以及IL-17水平等指标均低于西医组,补体C3指标高于西医组(P<0.05);结合中药组患者治疗不良反应率低于西医组(P<0.05)。结论参芪二至方结合他克莫司治疗IgA肾病效果显著,患者临床病症、肾功能以及免疫功能均改善,不良反应较少,治疗安全可靠。 展开更多
关键词 iga肾病 参芪二至方 他克莫司 治疗效果 中医证候积分 肾功能 不良反应
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非靶代谢组学揭示IgA肾病代谢变化与诊断标志物筛选
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作者 李喆倩 曹彤 周晋 《肾脏病与透析肾移植杂志》 2025年第5期407-414,共8页
目的:通过非靶向代谢组学方法分析IgA肾病(IgAN)患儿血浆中的代谢物变化,寻找潜在的无创诊断IgAN的标志物。方法:收集2024年1月至12月在南京市儿童医院住院的IgAN患儿血浆标本,同时收集健康体检儿童的血浆标本作为对照组。利用液相色谱... 目的:通过非靶向代谢组学方法分析IgA肾病(IgAN)患儿血浆中的代谢物变化,寻找潜在的无创诊断IgAN的标志物。方法:收集2024年1月至12月在南京市儿童医院住院的IgAN患儿血浆标本,同时收集健康体检儿童的血浆标本作为对照组。利用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)对血浆样本进行代谢组学检测,采用正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)筛选差异代谢物,并结合KEGG数据库进行代谢通路富集分析。进一步利用受试者工作特征曲线(ROC)分析筛选潜在诊断标志物,并构建联合诊断模型。结果:代谢组学分析共检出651种代谢物,其中66种代谢物在两组间存在显著差异(P<0.05,VIP>1),主要富集于不饱和脂肪酸合成、赖氨酸降解、烟酸和烟酰胺代谢等通路。ROC分析发现,12种代谢物(如磷脂酰胆碱40:4|18:0_22:4、缬氨酸-亮氨酸、脱氧腺苷等)具有较高的诊断准确性[曲线下面积(AUC)≥0.85]。联合诊断模型的AUC达到1.00,显示出完美的区分能力。结论:IgAN患儿血浆代谢谱发生显著变化,脂质类和氨基酸类代谢物变化尤为显著。 展开更多
关键词 iga肾病 代谢组学 生物标志物 代谢通路
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高血清胱抑素C水平是IgA肾病不良预后的独立危险因素 被引量:2
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作者 唐天威 李路安 +9 位作者 陈源汉 张丽 徐丽霞 李志莲 冯仲林 张辉林 华瑞芳 叶智明 梁馨苓 李锐钊 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第2期379-386,共8页
目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平评估IgA肾病(IgAN)患者肾脏预后的价值。方法回顾性收集2014年1月~2018年12月在广东省人民医院通过肾穿刺活检诊断为IgAN患者的临床资料。根据基线血清CysC值将患者分为高血清CysC组(CysC>1.03 mg/L)... 目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平评估IgA肾病(IgAN)患者肾脏预后的价值。方法回顾性收集2014年1月~2018年12月在广东省人民医院通过肾穿刺活检诊断为IgAN患者的临床资料。根据基线血清CysC值将患者分为高血清CysC组(CysC>1.03 mg/L)和正常血清CysC组(CysC≤1.03 mg/L)。估算肾小球滤过率(eGFR)下降≥50%,和/或进入终末期肾病(ESRD)作为肾脏不良预后的随访复合终点事件。采用lasso回归和多因素Cox回归筛选独立危险因素,并基于这些独立危险因素构建多因素Cox回归预测模型。采用Kaplan⁃Meier生存分析比较两组之间的肾脏生存率差异。平滑曲线拟合及阈值效应探究血清CysC水平与结局之间的关系。通过Bootstrap法内部验证预测模型并使用一致性指数、校正曲线、受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)对模型预测效能进行评价,并通过列线图可视化。结果本研究共纳入356例IgAN患者,平均随访时间为(4.65±0.93)年,74例发生肾脏不良预后的复合终点事件。高血清CysC被筛选为IgAN肾脏不良预后的独立危险因素(HR=2.142,95%CI:1.222~3.755),且血清CysC水平高的患者肾脏生存率较低(Log-rank检验χ^(2)=47.970,P<0.001)。阈值效应分析显示,当患者血清CysC≤2.12 mg/L时,血清CysC水平越高,肾脏不良预后风险越大(β=3.487,95%CI:2.561~4.413,P<0.001);当患者的血清CysC>2.12 mg/L时,肾脏不良预后的发生风险仍有上升但差异无统计学意义(β=0.676,95%CI:-0.642~1.995,P=0.315)。基于血清CysC及其他3个独立危险因素构建的多因素Cox回归预测模型经内部验证表现良好,其一致性指数为0.873(95%CI:0.839~0.907),AUC为0.909(95%CI:0.873~0.945)。结论血清CysC水平与IgAN患者肾脏预后相关,高血清CysC是IgA肾病不良预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 血清胱抑素C iga肾病 预后
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病-证-症结合治疗IgA肾病
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作者 杨波 周子钧 +1 位作者 方雅萱 杨洪涛 《中国中西医结合肾病杂志》 2025年第4期350-352,共3页
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是我国最常见的原发性肾小球疾病,以低糖基化IgA1沉积于肾小球系膜区为主要病理特征。其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可出现严重高血压或者肾衰竭。有40%~50%... IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是我国最常见的原发性肾小球疾病,以低糖基化IgA1沉积于肾小球系膜区为主要病理特征。其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可出现严重高血压或者肾衰竭。有40%~50%的患者在确诊后10~15年后可发展为终末期肾病^([1])(end stage renal disease,ESRD),是引起我国ESRD的主要原因之一,因此防治IgA肾病进展是治疗的关键,因其发病机制尚不明确,目前现代医学无特异性疗法,治疗药物主要包括血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂、糖皮质激素和免疫抑制剂等。 展开更多
关键词 iga肾病 肾小球系膜区 低糖基化iga1
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