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Clover型高纯锗探测器使用中的add-back性能
1
作者 马鹏琮 郑鹏松 +7 位作者 曾全波 黄浩 曾凡斐 嘎达吉勒湖 马鑫 强赟华 王建国 李广顺 《原子核物理评论》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期555-559,共5页
高纯锗探测器在γ谱学研究当中一直被广泛应用。本工作基于蒙特卡罗模拟的方法研究了Clover型高纯锗探测器的add-back性能。模拟了单晶体能谱和γ射线在不同晶体间发生康普顿散射的概率。与实验符合后,从γ射线多重性和γ源到探测器距... 高纯锗探测器在γ谱学研究当中一直被广泛应用。本工作基于蒙特卡罗模拟的方法研究了Clover型高纯锗探测器的add-back性能。模拟了单晶体能谱和γ射线在不同晶体间发生康普顿散射的概率。与实验符合后,从γ射线多重性和γ源到探测器距离两个方面对add-back性能进行了研究。研究表明,在γ源距探测器25 cm的条件下,较高的多重性(M=6)对探测器的add-back因子影响不大,主要体现在低能区域。当γ源与探测器的距离减小时,add-back因子变化显著。特别是,在距离为5 cm和分析。 展开更多
关键词 Clover型高纯锗探测器 探测效率 蒙特卡罗模拟 add-back性能
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散结镇痛胶囊联合反向激素添加疗法治疗子宫内膜异位症效果及对生活质量的影响
2
作者 赵东旭 袁博洋 +3 位作者 冯晓娜 苏翠红 佟丽波 胡玉红 《黑龙江医药科学》 2025年第8期9-11,共3页
目的:探讨散结镇痛胶囊联合反向激素添加疗法(reverse hormone add-back therapy,Add-back法)在子宫内膜异位症(EMs)治疗中的应用效果,并分析其对患者生活质量的影响。方法:选取佳木斯大学附属第一医院妇产科收治的EMs患者作为研究对象... 目的:探讨散结镇痛胶囊联合反向激素添加疗法(reverse hormone add-back therapy,Add-back法)在子宫内膜异位症(EMs)治疗中的应用效果,并分析其对患者生活质量的影响。方法:选取佳木斯大学附属第一医院妇产科收治的EMs患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用Add-back法治疗,观察组采用散结镇痛胶囊联合Add-back法治疗。通过对比两组患者在治疗前后的临床疗效、生活质量以及远期疗效,评估散结镇痛胶囊联合Add-back法的治疗效果。结果:观察组治疗后在临床疗效、生活质量以及远期疗效方面均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),表明散结镇痛胶囊联合Add-back法在提高患者生活质量方面具有显著优势。结论:散结镇痛胶囊联合Add-back法治疗EMs能够明显改善患者的临床症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 散结镇痛胶囊 add-back法 子宫内膜异位症(EMs) 生活质量
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制粉方式对小麦全麦粉及其面条品质的影响
3
作者 来思彤 崔清亮 +2 位作者 王键美 孙元琳 刘瑞 《食品与发酵工业》 北大核心 2025年第14期113-121,130,共10页
小麦全麦粉营养价值高,但全麦粉货架期短,全麦制品口感差。为探究制粉方式对小麦全麦粉及其面条品质的影响,该研究利用直接粉碎法和回添法制备全麦粉,比较了全麦粉的营养组成、淀粉组成、面筋特性、糊化特性、货架期及其面条的微观结构... 小麦全麦粉营养价值高,但全麦粉货架期短,全麦制品口感差。为探究制粉方式对小麦全麦粉及其面条品质的影响,该研究利用直接粉碎法和回添法制备全麦粉,比较了全麦粉的营养组成、淀粉组成、面筋特性、糊化特性、货架期及其面条的微观结构、蒸煮特性、质构特性、感官品质。结果表明,全麦粉的总黄酮、总酚含量显著高于精制麦粉(P<0.05),但麦麸在形成面团的过程中会干扰面筋蛋白的聚合,形成不连续的网状结构,导致全麦面条的断条率和蒸煮损失率高,质构特性和感官品质差。随回添全麦粉中麦麸粒径的减小,面筋蛋白的聚合程度增加,面条的断条率和蒸煮损失率降低,质构特性和感官品质提高。直接粉碎法和回添法所制全麦粉的干面筋和湿面筋含量、面筋指数、乳酸保留力差异不显著(P>0.05),但直接粉碎全麦粉破损淀粉含量高,吸水率高,面条的弹性差、蒸煮损失率高、质构特性和感官品质差。此外,回添全麦粉的货架期长于直接粉碎全麦粉,减小回添麦麸的粒径不影响全麦粉的货架期。因此,回添法有利于延长全麦粉的货架期,减小回添麦麸粒径可改良全麦粉的加工品质,该研究结果可为全麦粉的加工提供理论指导。 展开更多
关键词 制粉方式 直接粉碎法 回添法 粒径 全麦粉 麦麸
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上海激光电子伽马源(SLEGS)核共振荧光谱仪设计及探测器性能分析 被引量：3
4
作者 匡攀 宋龙龙 +9 位作者 陈开杰 王宏伟 刘龙祥 范功涛 许杭华 胡新荣 李鑫祥 郝子锐 杨宇萱 金晟 《原子核物理评论》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期58-65,共8页
核共振荧光(NRF)实验可对光核反应低激发能级进行研究。上海激光电子伽马源(SLEGS)设计、建造了一组由2台大尺寸同轴高纯锗(HPGe,ϕ80 mm×70 mm)探测器和2台CLOVER HPGe(4×ϕ50 mm×70 mm)探测器组成的核共振荧光谱仪,大尺... 核共振荧光(NRF)实验可对光核反应低激发能级进行研究。上海激光电子伽马源(SLEGS)设计、建造了一组由2台大尺寸同轴高纯锗(HPGe,ϕ80 mm×70 mm)探测器和2台CLOVER HPGe(4×ϕ50 mm×70 mm)探测器组成的核共振荧光谱仪,大尺寸HPGe探测器获得了大于100%的相对效率和好于0.3%@1332 keV的能量分辨率。谱仪采用Mesytec MDPP-16数字脉冲处理器及MVME获取系统,以读取和记录HPGe前置放大器输出信号的幅度和时间信息。研究了CLOVER HPGe探测器在加和(Add-back)模式和去除(Reduction)模式下的性能提升,结果表明,Add-back重建可以显著提高全能峰效率和峰总比,在1460 keV能量处,Add-back重建后的全能峰效率可以提高21%以上。由于Add-back重建引入了多个晶体之间的耦合,导致探测器能量分辨稍有下降。而Reduction模式可以降低康普顿峰,提高峰总比,并保持和直接(Direct)工作模式同等水平的能量分辨,但是损失了一定的全能峰效率。 展开更多
关键词 核共振荧光谱仪 CLOVER探测器 add-back模式 Reduction模式
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反向添加疗法治疗子宫内膜异位症疗效的Meta分析 被引量：20
5
作者 吴德斌 洪莉 +2 位作者 洪莎莎 丁文娟 闵洁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期25-29,共5页
目的:探讨反向添加疗法对比单用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在治疗子宫内膜异位症(EMT)中的疗效。方法:计算机检索1999～2012年Cochrane Database,Medline,Embase,CNKI和万方数据库。纳入GnRH-a联合反向添加疗法的随机对照试验(RC... 目的:探讨反向添加疗法对比单用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在治疗子宫内膜异位症(EMT)中的疗效。方法:计算机检索1999～2012年Cochrane Database,Medline,Embase,CNKI和万方数据库。纳入GnRH-a联合反向添加疗法的随机对照试验(RCT),运用Rev-Man5.0软件进行Meta分析。结果:8个RCT(292例)纳入评价。治疗结束时反向添加治疗组腰椎骨密度下降明显减少(WMD=-0.05,95%CI-0.06～-0.04,P<0.01),随访第24个月反向添加治疗组腰椎骨密度变化值仍明显减少(WMD=-0.03,95%CI-0.05～-0.01,P=0.008),但在股骨颈骨密度变化值中两组比较,差异无统计学意义(WMD=-0.01,95%CI-0.02～0.01,P=0.28)。在Kupperman index评分量表中,反向添加组评分值也小于单用Gn-RH-a组(WMD=-5.13,95%CI-5.77～-4.48,P<0.01),而在改善EMT痛经、性交痛症状上与单用GnRH-a比较,差异无统计学意义(WMD=-0.82,95%CI-3.28～1.64,P=0.51;WMD=0.01,95%CI-0.56～0.58,P=0.97)。结论:治疗EMT时,反向添加治疗在不影响GnRH-a缓解痛经和性交痛疗效的同时,也能减轻GnRH-a药物致腰椎骨质的丢失和围绝经期症状的不良反应。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 反向添加治疗 促性腺激素释放激素激动剂 META分析
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保守性手术后促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法治疗中重度子宫内膜异位症的疗效观察 被引量：19
6
作者 张团英 符爱珍 +2 位作者 张凤兰 李元军 严兆华 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第33期4669-4672,共4页
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合结合型雌激素(CEE)和安宫黄体酮(MPA)反加疗法用于中重度子宫内膜异位症保守性手术后巩固治疗的临床疗效及安全性。方法:将腹腔镜保守性手术后39例中重度子宫内膜异位症患者随机分为3组:... 目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合结合型雌激素(CEE)和安宫黄体酮(MPA)反加疗法用于中重度子宫内膜异位症保守性手术后巩固治疗的临床疗效及安全性。方法:将腹腔镜保守性手术后39例中重度子宫内膜异位症患者随机分为3组:反加组(13例)于术后皮下注射诺雷得3.6mg,每4周一次,连续6次,用药第4个月起加用倍美力0.625mg/d、安宫黄体酮5mg/d,连用3个月;单药组(14例)术后单用诺雷得治疗。对照组(12例)不用药物治疗。结果:反加组、单药组症状完全缓解率为92.3%、85.7%,显著高于对照组51%(P<0.01);治疗组累积复发率分别为7.1%、7.7%,显著低于对照组33.3%(P<0.01);单药组用药后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)明显低于治疗前(P<0.01)。结论:GnRH-a联合倍美力、安宫黄体酮反加疗法在缓解低雌激素症状、减缓骨转换等是安全有效的。反加疗法能减轻GnRH-a的副作用而不影响其疗效。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 中重度子宫内膜异位症 反加疗法 腹腔镜保守性手术
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GnRH-a及反加疗法治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性分析 被引量：10
7
作者 杨冰 江红 +1 位作者 王晓谦 尹茳平 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期3963-3969,共7页
为了探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,Gn RH-a)用于子宫内膜异位症(endometriosis,EM)保守手术后治疗的临床疗效及药物不良反应,我们将108例保守手术治疗后的EM患者随机分为3组:Gn RH-a反加组(34... 为了探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,Gn RH-a)用于子宫内膜异位症(endometriosis,EM)保守手术后治疗的临床疗效及药物不良反应,我们将108例保守手术治疗后的EM患者随机分为3组:Gn RH-a反加组(34例)、Gn RH-a单药组(34例)和对照组(38例)。其中,Gn RH-a反加组患者于术后皮下注射诺雷得3.6 mg,每月一次,用药第4个月时使用倍美力0.625 mg/d、安宫黄体5 mg/d,持续3个月;Gn RH-a单药组患者术后仅用诺雷得治疗;对照组患者不进行药物治疗。我们发现,Gn RH-a反加组与单药组患者症状完全缓解率显著高于对照组,患者疾病复发率显著低于对照组,且差异均具有统计学意义(p<0.05);Gn RH-a单药组和对照组患者用药后血清黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、卵泡雌激素(follicle-stimulating hormone,FSH)和雌二醇(estradiol,E2)水平明显低于用药前,差异有统计学(p<0.05),而Gn RH-a反加疗法在缓解低雌激素症状、减缓骨转换方面是安全有效的,既能减轻Gn RH-a的副作用而又不影响其疗效,说明Gn RH-a反加疗法比单加Gn RH-a时对于子宫内膜异位症保守手术治疗的疗效和安全性更好。我们的研究为子宫内膜异位症的术后治疗提供了一定的理论依据。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜异位症 保守手术 反加疗法
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反向添加疗法在子宫内膜异位症治疗中的临床意义 被引量：13
8
作者 纪霞 张松灵 +1 位作者 于美玲 张晓霞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第24期4079-4081,共3页
目的:探讨中、重度子宫内膜异位症(EMs)患者保守性手术后应用GnRH-a预防复发以及小剂量雌激素反向添加疗法的临床意义。方法:将136例保守性手术治疗后的Ⅲ～Ⅳ期EMs患者随机分成两组,单一用药组为术后单独给予GnRH-a(达菲林)治疗患者68... 目的:探讨中、重度子宫内膜异位症(EMs)患者保守性手术后应用GnRH-a预防复发以及小剂量雌激素反向添加疗法的临床意义。方法:将136例保守性手术治疗后的Ⅲ～Ⅳ期EMs患者随机分成两组,单一用药组为术后单独给予GnRH-a(达菲林)治疗患者68例,联合用药组为术后给予GnRH-a(达菲林)联合小剂量雌激素制剂(利维爱)治疗患者68例;比较两组患者血清E2、FSH、LH水平变化、副反应及严重程度(以改良Kupperman评分表示)和复发率。结果:用药3个月后,单一用药组血清E2:(40.6±18.9)pmol/L,联合用药组血清E2:(80.8±21.8)pmol/L,两组比较差异有显著性(P<0.05)。两组副反应表现为潮热出汗、性生活障碍等,其中单一用药组发生潮热出汗症状患者60例(88.2%),联合用药组发生22例(32.3%),两组比较差异有显著性(P<0.05);单一用药组与联合用药组的改良Kupperman评分总分分别为(14.2±3.1)分和(6.6±4.2)分,两组比较差异有显著性(P<0.05)。单一用药组与联合用药组的复发率分别为10.3%(7/68)和8.8%(6/68),两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:中、重度子宫内膜异位症保守性手术后应用达菲林和小剂量利维爱作为反向添加可以有效的提高患者的血清E2水平、改善达菲林的副反应,并且不增加复发的风险。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 反向添加疗法 达菲林 利维爱
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促性腺激素释放激素激动剂联合不同反加疗法治疗子宫内膜异位症 被引量：9
9
作者 陈思宇 马彩玲 +1 位作者 张媛媛 李晶 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期464-468,共5页
目的观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合不同反加疗法对子宫内膜异位症(内异症)患者生殖激素水平、低雌激素症状及骨质丢失的影响。方法 75例内异症术后使用GnRH-a(曲普瑞林,3.75 mg.次-1皮下注射,q 28 d,共6次)治疗的患者随机分... 目的观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合不同反加疗法对子宫内膜异位症(内异症)患者生殖激素水平、低雌激素症状及骨质丢失的影响。方法 75例内异症术后使用GnRH-a(曲普瑞林,3.75 mg.次-1皮下注射,q 28 d,共6次)治疗的患者随机分为A组(雌二醇1 mg.d-1+甲羟孕酮4 mg.d-1)37例和B组(7-甲基异炔诺酮2.5 mg.d-1)38例,连续用药6个月。治疗前后记录Kupperman评分及视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,监测卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)、雌二醇(E2)及血清骨钙素(BGP)并随访反加治疗后患者首次月经复潮时间和月经复潮后VAS评分。结果两组患者反加治疗后FSH、LH、E2均较治疗前显著降低(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05);两组反加治疗后BGP较治疗前无显著差异(P>0.05),组间比较A组低于B组(P<0.05)。两组患者反加治疗后潮热出汗,外阴、阴道不适(干、痛、痒),关节痛和Kupperman总分均显著低于治疗前(P<0.01);组间比较无显著差异(P>0.05)。两组患者反加治疗后慢性盆腔痛、性交痛及疼痛总分均较治疗前显著降低(P<0.01),月经复潮后两组痛经评分均较治疗前降低(P<0.05)。A组月经复潮时间为停药后(73.1±19.2)d,B组为停药后(72.1±20.9)d,组间无显著差异(P>0.05)。结论 GnRH-a联合雌二醇+甲羟孕酮及GnRH-a联合7-甲基异炔诺酮均能有效减轻使用GnRH-a引起的低雌激素症状及减少骨质丢失,并能有效缓解内异症的疼痛症状。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 反加疗法 子宫内膜异位症 卵泡刺激素 促黄体激素 雌二 醇 骨钙素
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GnRHa与小剂量利维爱反加疗法在治疗子宫内膜异位症中的应用 被引量：15
10
作者 许燕雪 张友忠 汪倩 《现代妇产科进展》 CSCD 2003年第2期120-123,共4页
目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对子宫内膜异位症(内异症)的治疗作用,比较国产药物阿拉瑞林与进口药物高舍瑞林的疗效;探讨小剂量利维爱反加疗法的应用价值。方法:随机将内异症40例分为两组。研究组20例予以阿拉瑞林治疗,150... 目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对子宫内膜异位症(内异症)的治疗作用,比较国产药物阿拉瑞林与进口药物高舍瑞林的疗效;探讨小剂量利维爱反加疗法的应用价值。方法:随机将内异症40例分为两组。研究组20例予以阿拉瑞林治疗,150μg/d,连用6个月,再随机分为HRTO组(10例,单用GnRHa)和HRT1组(10例,同时加用利维爱1.25mg/d)。对照组20例,予以高舍瑞林治疗,3.6mg/4周,也随机分为HRT’0组(10例,单用GnRHa)和HRT’1组(10例,同时加用利维爱1.25mg/d)。结果:治疗1月各组患者血清FSH、LH水平均降低,E2降至绝经期水平;患者的自觉症状明显改善,异位症的体征减少或消失,有效率为90.0％;卵巢巧克力囊肿缩小或消失,有效率为80.0％～90.0％;血清学指标CA125、AEMAb阳性率明显下降。各组疗效无显著性差异(P>0.05)。单用GnRHa组几乎均出现低雌激素症状。反加疗法组未出现低雌激素症状或症状很轻。结论:GnRHa能有效治疗内异症,阿拉瑞林与高舍瑞林具有相同的疗效。反加疗法能减轻GnRHa的副作用而不影响其疗效。GnRHa与利维爱反加疗法联合应用是治疗内异症较为理想的方案。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 反加疗法 促性腺素释放激素 高舍瑞林 阿拉瑞林
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GnRH-a治疗子宫内膜异位症对骨密度影响的系统评价 被引量：8
11
作者 叶云飞 田金徽 +2 位作者 杨克虎 毕学汉 王海琳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期600-604,共5页
目的:评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症对骨密度影响。方法:检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、CBM、CNKI等。纳入GnRH-a治疗子宫内膜异位症的随机对照试验,对其方法学质量进行... 目的:评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症对骨密度影响。方法:检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、CBM、CNKI等。纳入GnRH-a治疗子宫内膜异位症的随机对照试验,对其方法学质量进行评价。用RevMan 4.2.10软件进行统计分析。结果:①GnRH-a组骨密度和骨丢失率明显大于反加疗法[RR=0.03,95%CI(0.01,0.06),P<0.05;RR=1.86,95%CI(1.11,2.61),P<0.01]。其余描述性研究支持上述结果,认为两组差异有统计学意义(P<0.05)。GnRH-a组骨密度减少大于孕激素组(P<0.05)。②GnRH-a组药物副反应比反加疗法组大(P<0.05),雌激素水平也比反加疗法组下降多(P<0.01),在缓解疼痛上与反加疗法组差异无统计学意义(P>0.05)。GnRH-a组在缓解疼痛、药物副反应方面同孕激素组差异均无统计学意义。结论:目前研究认为GnRH-a组与反加疗法组、孕激素组在缓解子宫内膜异位症疼痛上效果相同,GnRH-a组所致骨密度下降大于其余两组。反加疗法组能降低GnRH-a所致骨密度下降及潮热等副反应,为长期和反复治疗提供了一个较好方案。但纳入研究质量不高、样本量小,有必要设计和实施严密、科学的多中心、大样本、高质量的随机双盲临床对照试验研究来进一步验证。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 骨密度 反加疗法 孕激素
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GnRHa及反加雌孕激素对子宫内膜异位症患者外周血及腹腔液IL-2和IL-6分泌的影响 被引量：5
12
作者 陈珣 张绍芬 +1 位作者 王懿琴 张国福 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期204-207,共4页
目的比较单用GnRHa及反加雌孕激素对子宫内膜异位症(内异症)患者外周血及腹腔液IL-2及IL-6分泌的影响。方法分离外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)加植物血凝素诱生培养,采用酶联免疫吸附法检测28例内异症组患... 目的比较单用GnRHa及反加雌孕激素对子宫内膜异位症(内异症)患者外周血及腹腔液IL-2及IL-6分泌的影响。方法分离外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)加植物血凝素诱生培养,采用酶联免疫吸附法检测28例内异症组患者和10例正常对照组C培养液上清和腹腔液中IL-2和IL-6的水平;内异症组随机分为单用GnRHa组(A组)和反加组(B组),用药治疗3月后,比较PBMC培养上清中IL-2和IL-6的水平。结果A、B两组患者术前培养液上清和腹腔液中IL-6水平显著高于对照组C(P<0.05),IL-2/IL-6比值显著低于对照组C(P<0.05);用药治疗3个月后,A、B两组患者培养液上清IL-6分泌较术前明显下降(P<0.01),IL-2/IL-6比值较术前明显升高(P<0.05),两治疗组间差异无统计学意义。结论内异症患者培养上清液和腹腔液中IL-6的升高可能与内异症的发生有关;内异症患者Th1/Th2比例失衡使细胞免疫抑制,从而使异位内膜逃避免疫监视而广泛种植;术后单用GnRHa和反加治疗内异症均能部分逆转Th2优势,具有相似的效果。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 反加疗法 IL-2 IL-6
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子宫内膜异位症术后GnRH-a治疗与黑升麻制剂的使用 被引量：8
13
作者 陈继明 吴洁 +2 位作者 浦丹华 高红艳 李沁 《中国妇幼健康研究》 2014年第2期344-347,共4页
子宫内膜异位症(EMS)是临床上最常见的妇科疾病之一,术后的复发问题一直困扰着临床医师。促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的使用对于降低EMS术后的复发具有十分重要的作用,目前已成为临床上最为常用的预防EMS复发的方法。但是,GnRH-a... 子宫内膜异位症(EMS)是临床上最常见的妇科疾病之一,术后的复发问题一直困扰着临床医师。促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的使用对于降低EMS术后的复发具有十分重要的作用,目前已成为临床上最为常用的预防EMS复发的方法。但是,GnRH-a使用后引发的围绝经期症状严重影响患者的生活质量,部分患者因此而终止治疗。激素反向添加治疗虽然很好的解决了围绝经期症状,但是激素的长期使用可能导致激素依赖性疾病的风险。作为一种植物提取物,黑升麻制剂能否较好的拮抗GnRH-a所致类围绝经期症状,而且又能避免激素反向添加治疗的风险,目前尚不明确。该文主要围绕EMS术后GnRH-a治疗的必要性及其存在的问题,黑升麻制剂的作用机制与功能,黑升麻用于缓解EMS患者术后使用GnRH-a治疗出现的类围绝经期症状的可能性及可能存在的问题进行概述。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 围绝经期症状 反向添加治疗 黑升麻制剂 ENDOMETRIOSIS (EMS) gonadotropin-releasing hormone AGONIST (GnRH-a)
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腹腔镜术后药物治疗子宫内膜异位症周期及疗效的临床探讨 被引量：27
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作者 王灵彬 李辞妹 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第7期1084-1088,共5页
目的:探讨腹腔镜术后米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合反向添加治疗子宫内膜异位症不同用药周期的各临床效果。方法:选择85例子宫内膜异位症合并不孕患者分为GnRH-α治疗A组21例,米非司酮治... 目的:探讨腹腔镜术后米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合反向添加治疗子宫内膜异位症不同用药周期的各临床效果。方法:选择85例子宫内膜异位症合并不孕患者分为GnRH-α治疗A组21例,米非司酮治疗B组22例,GnRH-α联合反向添加治疗C组20例;未用药对照D组22例。此85例患者均在腹腔镜下行保守手术治疗。GnRH-a组于术后3～5天皮下注射曲普瑞林3.75 mg,每隔4周注射1次;GnRH-a联合反向添加组同GnRH-a组之外于注射第1支曲普瑞林同时口服戊酸雌二醇1mg及安宫黄体酮6 mg至治疗结束;米非司酮组术后口服米非司酮10mg,每日1次;未用药组术后不用药。结果:①3个月内疼痛评分各用药组均比对照组评分低,差异具有统计学意义(P<0.05),绝经期症状GnRH-α联合反向添加组症状评分较其他用药组低(P<0.05),各用药组均有不同程度的肝功能损伤,以米非司酮组较轻(P<0.05);②各治疗组治疗后患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、CA125水平较未用药组均明显降低(P<0.05);③GnRH-α联合反向添加治疗3月后停药,之后3月内受孕率最高,高于其他各组(P<0.05),且绝经期症状无明显加重,肝功能损伤明显减轻。结论:腹腔镜保守手术治疗后应用GnRH-α联合反向添加治疗,短期疗法(此研究以3月为准)可有效提高子宫内膜异位症患者受孕率及疼痛缓解率,降低术后复发率,且不良反应相对较小。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜手术 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α) 反向添加米非司酮
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GnRH-α联合小剂量替勃龙短期治疗子宫内膜异位症对患者骨密度的影响 被引量：6
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作者 季菲 何艳 +2 位作者 沈栗帆 杜蓉 丁岩 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第23期4995-4997,共3页
目的比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合小剂量替勃龙短期治疗对子宫内膜异位症患者内分泌水平及骨质丢失的影响。方法选择2015年3月-2016年3月于新疆医科大学第一附属医院妇科一病区行腹腔镜保守性手术,病理结果证实为子宫内... 目的比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合小剂量替勃龙短期治疗对子宫内膜异位症患者内分泌水平及骨质丢失的影响。方法选择2015年3月-2016年3月于新疆医科大学第一附属医院妇科一病区行腹腔镜保守性手术,病理结果证实为子宫内膜异位症,术后使用GnRH-α治疗的患者150例,随机分为单用GnRH-α组(A组)和反加组(B组)。B组自第1次注射GnRH-α同时口服替勃龙1.25 mg/d,至治疗结束。记录治疗前后两组内分泌激素、血清骨钙素(BGP)及骨密度变化。并随访两组停药后3、6个月的骨密度变化情况。结果两组患者内分泌水平均较治疗前降低,差异有明显统计学意义(P<0.05);BGP较治疗前有所上升,差异有统计学意义(P<0.05);A组骨密度均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。停药后3个月及6个月两组骨密度均未恢复至治疗前,但较治疗前比较无统计学差异(P>0.05)。结论单用GnRH-α治疗子宫内膜异位症3个月对骨密度无影响。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 反加疗法 替勃龙 子宫内膜异位症
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中药育阴潜阳方干预子宫内膜异位症腹腔镜术后联合促性腺激素释放激动剂治疗的临床研究 被引量：16
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作者 陈婕 谈勇 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期1516-1519,共4页
目的:探讨中药育阴潜阳方反向添加能否改善子宫内膜异位症(EMS)腹腔镜保守性术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗结局。方法:纳入术后GnRH-α治疗的EMS 84例患者随机分为两组:中药组予以育阴潜阳方反向添加(42例)、西药组予... 目的:探讨中药育阴潜阳方反向添加能否改善子宫内膜异位症(EMS)腹腔镜保守性术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗结局。方法:纳入术后GnRH-α治疗的EMS 84例患者随机分为两组:中药组予以育阴潜阳方反向添加(42例)、西药组予以替勃龙反向添加(42例),观察干预8周后检测血清性激素[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、肿瘤指标(CA125、CA199)、绝经期症状(改良Kupperman评分)、骨密度及复发情况。结果:干预4、8周,两组血清E2升高(P<0.05),中药组低于西药组(P<0.05);干预8周,两组血清CA125、改良Kupperman评分降低(P<0.05),且中药组降低Kupperman评分效果优于西药组(P<0.05);干预8周,西药组骨密度下降(P<0.05),且低于中药组(P<0.05);3个月内复发率中药组为2.38%,西药组为4.76%。结论:中药育阴潜阳方反向添加疗法可有效减缓GnRH-α不良反应,增益疗效,降低刺激异位内膜生长风险,有望成为治疗EMS安全、高效的中药复方制剂。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 反向添加 中药 促性腺激素释放激素激动剂
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子宫内膜异位症腹腔镜手术后应用促性腺激素释放激素类似物及反加疗法的疗效观察 被引量：16
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作者 周曦 陈忠东 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第22期3904-3906,共3页
目的探讨子宫内膜异位症腹腔镜手术后应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)及反加疗法的临床疗效。方法选取南华大学附属第一医院收治的72例子宫内膜异位症患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为3组,对照组采用腹腔镜保守治疗,GnRHa... 目的探讨子宫内膜异位症腹腔镜手术后应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)及反加疗法的临床疗效。方法选取南华大学附属第一医院收治的72例子宫内膜异位症患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为3组,对照组采用腹腔镜保守治疗,GnRHa组于腹腔镜手术后应用醋酸亮丙瑞林微球治疗,反向添加组在GnRHa组基础上每日应用雌二醇屈螺酮片,连续治疗3个周期。比较3组治疗前后Kupperman评分、VAS疼痛评分及临床疗效。结果治疗后,GnRHa组Kupperman评分显著高于反向添加组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GnRHa组及反向添加组VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,GnRHa组潮热出汗、失眠、性生活障碍、骨痛及性格改变的发生率均显著高于反向添加组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GnRHa组及反向添加组复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症术后应用GnRHa及反加疗法均可显著降低患者疼痛及术后复发率,且反加疗法可以降低并发症发生率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜 促性腺激素释放激素类似物 反加疗法 疗效
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子宫内膜异位症保守性手术后应用GnRH-a联合克龄蒙治疗的临床分析 被引量：11
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作者 张春燕 赵彦梅 +2 位作者 殷汝昌 金辉 张婷婷 《新医学》 2013年第2期108-111,共4页
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合克龄蒙治疗子宫内膜异位症(EMS)保守性手术后的临床疗效和安全性。方法:将75例经腹腔镜或开腹保守手术治疗并经病理证实为EMS的患者分为两组。GnRH-a组:术后第3～5日开始给予GnRH-a治疗,... 目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合克龄蒙治疗子宫内膜异位症(EMS)保守性手术后的临床疗效和安全性。方法:将75例经腹腔镜或开腹保守手术治疗并经病理证实为EMS的患者分为两组。GnRH-a组:术后第3～5日开始给予GnRH-a治疗,每隔28 d注射1次,连用6次;反加克龄蒙组:给予GnRH-a治疗的同时加用克龄蒙,连续6个月。观察治疗前后两组患者及组间雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的变化,以及疼痛评分、改良Kupperman评分、骨密度、骨钙素等各项指标的变化。结果:两组E2、FSH及LH治疗后较治疗前降低,反加组E2明显高于GnRH-a组(P<0.05),两组治疗前、后FSH及LH比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组疼痛评分比较差异亦无统计学意义(P>0.05);反加组Kupperman评分低于GnRH-a组(P<0.05);GnRH-a组骨密度下降明显,GnRH-a组血清骨钙素较反加组值明显升高(P<0.05)。结论:GnRH-a联合克龄蒙治疗EMS保守性手术后患者,疗效确切,同时减轻单用GnRH-a造成的围绝经期综合征的不良反应,减缓骨转换,防止骨质疏松的发生。GnRH-a联合克龄蒙是治疗EMS的理想方案。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 克龄蒙 反加疗法
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促性腺激素释放激素激动剂联合激素反向添加治疗子宫内膜异位症的Meta分析 被引量：12
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作者 林丽娜 徐红 韦仕洋 《广西医学》 CAS 2014年第5期618-623,630,共7页
目的应用循证医学方法对促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合激素反向添加治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性进行评价。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、MEDLINE数据库、EMBase数据库、中国生物医学文献数据库、中... 目的应用循证医学方法对促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合激素反向添加治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性进行评价。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、MEDLINE数据库、EMBase数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、维普数据库及万方数据库并辅以手工检索,收集国内外GnRH-a联合激素反向添加治疗子宫内膜异位症的随机对照试验(RCTs)。对纳入的研究提取资料,根据Jadad量表评价其方法学质量,提取有效数据,用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入符合标准的RCTs 11个,均为GnRH-a联合反向添加治疗与单独应用GnRH-a治疗的比较。Meta分析结果显示:(1)GnRH-a联合反向添加组腰椎骨质丢失量低于单用GnRH-a组(P<0.05);(2)GnRH-a联合反向添加组患者的雌二醇水平高于单用GnRH-a组(P<0.05),而卵泡刺激素水平低于单用GnRH-a组(P<0.05);(3)GnRH-a联合反向添加组盆腔痛症状缓解方面与单用GnRH-a组比较,差异无统计学意义(P>0.05);(4)GnRH-a联合反向添加组患者的失眠、潮热症状发生率均较单用GnRH-a的患者低(P<0.05);(5)GnRH-a联合反向添加组血清低密度脂蛋白、甘油三酯水平与单用GnRH-a组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论GnRH-a联合激素反向添加治疗在保持其治疗效果的同时,能够改善机体低雌激素状态,减轻和缓解围绝经期相关症状及骨质丢失,短期内对血脂代谢变化影响不大。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 反向添加 META分析 雌激素 孕激素
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反加疗法在腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后联合GnRH-α和替勃龙治疗的探讨 被引量：8
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作者 苏悦 顾扬 +1 位作者 黄永生 尹香花 《中国妇幼健康研究》 2018年第4期514-518,共5页
目的研究反加疗法在腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗过程中的临床意义。方法选择2013年2月至2015年8月在江苏省苏北人民医院行腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的患者83例,分为... 目的研究反加疗法在腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗过程中的临床意义。方法选择2013年2月至2015年8月在江苏省苏北人民医院行腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的患者83例,分为两组,A组48例为GnRH-α组,B组35例为GnRH-α+替勃龙组。检测A、B两组术前、术后3个月的血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)和血清骨钙素(BGP)水平,并记录各组术后3个月改良Kupperman评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果 A、B两组组内比较,术后3个月的FSH、E2水平和术前相比均明显下降,差异有显著性(t值分别为4.21、5.07,均P<0.05);A组中年龄>35岁患者,术后3个月血清BGP水平和术前相比显著升高(t=3.81,P<0.05),年龄≤35岁的患者和术前相比变化不明显(t=0.81,P>0.05),B组中不同年龄段患者和术前相比均无明显差异(t值分别为0.76、0.62,均P>0.05)。A、B两组组间比较,术后3个月,血清E2水平B组明显高于A组(t=2.83,P<0.05);血清FSH水平A组明显高于B组(t=2.68,P<0.05);术后3个月,Kupperman评分A组显著高于B组(t=3.99,P<0.05);VAS两组相比差异无显著性(t=0.53,P>0.05)。结论腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合GnRH-α治疗时,予以替勃龙反加治疗可以有效缓解使用GnRH-α引起的低雌激素症状、保护骨量,尤其对于年龄>35岁的患者,是一种安全、有效的治疗方案。 展开更多
关键词 腹腔镜 双侧子宫内膜异位囊肿 GNRH-Α 反加疗法 血清骨钙素 年龄
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