目的分析2型糖尿病足溃疡患者不同Wagner分级与营养指标的相关性。方法回顾性选取2021年7月—2024年2月乐山市人民医院内分泌科215例2型糖尿病足溃疡患者的临床资料,按Wagner分级将其分为轻度组(n=69)、中度组(n=89)、重度组(n=57),收...目的分析2型糖尿病足溃疡患者不同Wagner分级与营养指标的相关性。方法回顾性选取2021年7月—2024年2月乐山市人民医院内分泌科215例2型糖尿病足溃疡患者的临床资料,按Wagner分级将其分为轻度组(n=69)、中度组(n=89)、重度组(n=57),收集三组临床资料。比较3组之间身高、体重、体重指数(body mass index,BMI)、白蛋白、血红蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率差异,并分析不同Wagner分级与各指标的相关性。结果3组的体重、白蛋白、血红蛋白比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。重度组体重、BMI均低于中度组,轻度组白蛋白高于中度组和重度组,重度组血红蛋白低于轻度组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Wagner分级与白蛋白和血红蛋白均呈负相关。Wagner分级与身高、体重、BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率无统计学相关性。结论2型糖尿病足溃疡患者Wagner分级越严重,患者的全身营养情况越差,对于2型糖尿病足溃疡的患者,及时地评估患者的全身营养情况,早期给予营养支持,能够提高患者的抵抗力,促进2型糖尿病足溃疡的愈合速度,减缓病情的进展。展开更多
目的探讨采用紧贴小转子截骨结合Wagner cone股骨假体行人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）治疗成人CroweⅣ型先天性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）的近期疗效。方法 2009年11月-2012年9月,...目的探讨采用紧贴小转子截骨结合Wagner cone股骨假体行人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）治疗成人CroweⅣ型先天性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）的近期疗效。方法 2009年11月-2012年9月,收治7例（9髋）成人CroweⅣ型DDH女性患者。年龄24～62岁,平均42岁。左髋2例、右髋3例,双髋2例。术前患髋Harris评分为（50.00±7.04）分。双下肢不等长,患侧较健侧短缩3～4 cm;平均3.4 cm,Trendelenburg征均呈阳性。X线片示患髋高位完全脱位。采用紧贴小转子截骨结合Wagner cone股骨假体行THA。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓形成、血管神经损伤、髋关节脱位、假体周围感染等并发症发生。7例患者均获随访,随访时间25～48个月,平均36.4个月。患者疼痛缓解,术前跛行步态明显改善,均恢复日常生活,双下肢基本等长。Trendelenburg征均为阴性。患髋H arris评分达（83.42±6.47）分,与术前比较差异有统计学意义（t=8.90,P=0.00）。X线片复查示,3例大转子滑移截骨处均于术后3～6个月愈合,随访期间假体骨长入良好,宿主骨与假体界面稳定牢固,无假体松动及下沉。结论成人CroweⅣ型DDH行THA时,当患肢较健肢短缩不大于4 cm时,通过充分松解挛缩软组织,紧贴小转子截骨,并结合Wagner cone股骨假体,能有效避免肢体长度纠正时对神经血管的损伤以及降低复位难度,近期疗效较满意,但假体远期生存率有待进一步观察。展开更多
文摘目的分析2型糖尿病足溃疡患者不同Wagner分级与营养指标的相关性。方法回顾性选取2021年7月—2024年2月乐山市人民医院内分泌科215例2型糖尿病足溃疡患者的临床资料,按Wagner分级将其分为轻度组(n=69)、中度组(n=89)、重度组(n=57),收集三组临床资料。比较3组之间身高、体重、体重指数(body mass index,BMI)、白蛋白、血红蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率差异,并分析不同Wagner分级与各指标的相关性。结果3组的体重、白蛋白、血红蛋白比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。重度组体重、BMI均低于中度组,轻度组白蛋白高于中度组和重度组,重度组血红蛋白低于轻度组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Wagner分级与白蛋白和血红蛋白均呈负相关。Wagner分级与身高、体重、BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率无统计学相关性。结论2型糖尿病足溃疡患者Wagner分级越严重,患者的全身营养情况越差,对于2型糖尿病足溃疡的患者,及时地评估患者的全身营养情况,早期给予营养支持,能够提高患者的抵抗力,促进2型糖尿病足溃疡的愈合速度,减缓病情的进展。
文摘目的:调查基于Wagner分级糖尿病足感染(diabetic foot infection,DFI)的病原菌分布及药敏情况。方法:回顾性调查重庆医科大学附属第一医院2014年1月至2016年1月收治的216例DFI患者,统计分析不同Wagner分级的DFI患者病足溃疡标本中培养的病原菌分布、多重耐药(multiple drug resistance,MDR)菌构成及其药敏结果。结果:分离出病原菌263株:单菌感染占57.4%,混合菌感染占42.6%;革兰阳性(G+)菌、革兰阴性(G-)菌和真菌分别占43.5%、48.1%和8.4%。Wagner分级患足细菌培养结果显示:2级:G+菌45株,金黄色葡萄球菌占48.9%,G-菌43株,肠杆菌占69.8%;3级:G+菌36株,肠球菌占47.2%,金黄色葡萄球菌占27.8%,G-菌44株,肠杆菌占72.7%;4级:G+菌24株,肠球菌占33.3%,金黄色葡萄球菌占25.0%,链球菌占25.0%,G-菌23株,肠杆菌占73.9%;5级:G+菌9株,肠球菌占66.7%,G-菌16株,肠杆菌占81.3%。不同Wagner分级患者G+菌和G-菌分布情况无统计学差异(P=0.526)。G+菌对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星、替加环素敏感性达75%以上,G-菌对碳青霉烯类、阿米卡星、抗假单胞菌青霉素类复方制剂、四代头孢菌素类、头霉素类敏感性达64%以上。结论:DFI患者总体上单一菌略多于混合菌感染,G-菌较G+菌感染分布略占优势。G+菌及G-菌对常用的抗G+菌及G-菌药物有较好敏感性。
文摘目的探讨采用紧贴小转子截骨结合Wagner cone股骨假体行人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）治疗成人CroweⅣ型先天性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）的近期疗效。方法 2009年11月-2012年9月,收治7例（9髋）成人CroweⅣ型DDH女性患者。年龄24～62岁,平均42岁。左髋2例、右髋3例,双髋2例。术前患髋Harris评分为（50.00±7.04）分。双下肢不等长,患侧较健侧短缩3～4 cm;平均3.4 cm,Trendelenburg征均呈阳性。X线片示患髋高位完全脱位。采用紧贴小转子截骨结合Wagner cone股骨假体行THA。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓形成、血管神经损伤、髋关节脱位、假体周围感染等并发症发生。7例患者均获随访,随访时间25～48个月,平均36.4个月。患者疼痛缓解,术前跛行步态明显改善,均恢复日常生活,双下肢基本等长。Trendelenburg征均为阴性。患髋H arris评分达（83.42±6.47）分,与术前比较差异有统计学意义（t=8.90,P=0.00）。X线片复查示,3例大转子滑移截骨处均于术后3～6个月愈合,随访期间假体骨长入良好,宿主骨与假体界面稳定牢固,无假体松动及下沉。结论成人CroweⅣ型DDH行THA时,当患肢较健肢短缩不大于4 cm时,通过充分松解挛缩软组织,紧贴小转子截骨,并结合Wagner cone股骨假体,能有效避免肢体长度纠正时对神经血管的损伤以及降低复位难度,近期疗效较满意,但假体远期生存率有待进一步观察。
